RU2360627C1 - Method of prosthetics of hip joint at fractures and posttraumatic defects of acetabular cavity - Google Patents
Method of prosthetics of hip joint at fractures and posttraumatic defects of acetabular cavity Download PDFInfo
- Publication number
- RU2360627C1 RU2360627C1 RU2008106980/14A RU2008106980A RU2360627C1 RU 2360627 C1 RU2360627 C1 RU 2360627C1 RU 2008106980/14 A RU2008106980/14 A RU 2008106980/14A RU 2008106980 A RU2008106980 A RU 2008106980A RU 2360627 C1 RU2360627 C1 RU 2360627C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- prosthesis
- cavity
- head
- pelvic
- femoral
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Prostheses (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедии и травматологии, в частности к способам, используемым при лечении травматических повреждений тазобедренного сустава, сочетающих методы эндопротезирования, костной аутопластики и остеосинтеза.The invention relates to medicine, in particular to orthopedics and traumatology, in particular to methods used in the treatment of traumatic injuries of the hip joint, combining the methods of endoprosthetics, bone autoplasty and osteosynthesis.
Известен способ эндопротезирования тазобедренного сустава при врожденных и приобретенных деформациях вертлужной впадины, заключающийся в доступе к суставу, продольной капсулотомии, остеотомии шейки у основания головки бедра и извлечении головки вместе с шейкой из сустава. Далее проводят ревизию вертлужной впадины. Фрезой формируют ее полость. Извлеченную головку бедра обрабатывают сферической фрезой до субхондральной пластинки. Полость вертлужной впадины заполняют цементом, вставляют в нее обработанную головку бедра. После достижения полной неподвижности головки производят остеотомию шейки на субкапитальном уровне таким образом, чтобы плоскость наклона опила соответствовала нормальному наклону плоскости входа здоровой вертлужной впадины. В толще предварительно имплантируемой головки формируют ложе под чашку эндопротеза, после чего приступают к тотальному эндопротезированию, фиксируя чашку и ножку эндопротеза любым известным способом, что улучшает фиксацию вертлужного компонента (Патент № 2185118, РФ. Способ эндопротезирования тазобедренного сустава при врожденных и приобретнных деформациях вертлужной впадины. / Зоря В.И., Проклова Е.В., Скобцов И.И. Опубл. 2002.07.20).A known method of hip arthroplasty for congenital and acquired acetabular deformities, comprising access to the joint, longitudinal capsulotomy, osteotomy of the neck at the base of the femoral head and removing the head along with the neck from the joint. Next, conduct an audit of the acetabulum. Frezoy form its cavity. The extracted femoral head is treated with a spherical cutter to the subchondral plate. The cavity of the acetabulum is filled with cement, the treated femoral head is inserted into it. After achieving complete immobility of the head, a neck osteotomy is performed at the subcapital level so that the plane of inclination of the sawdust corresponds to the normal inclination of the plane of entry of a healthy acetabulum. A bed under the cup of the endoprosthesis is formed in the thickness of the pre-implanted head, after which they begin total prosthetics, fixing the cup and leg of the endoprosthesis in any known manner, which improves fixation of the acetabular component (Patent No. 2185118, Russian Federation. Method for hip joint replacement in case of congenital and acquired acetabular deformities ./Zorya V.I., Proklova E.V., Skobtsov I.I. Publ. 2002.07.20).
Однако применение в данном способе фиксации костного аутотрансплантата из головки бедра на цемент существенно уменьшает надежность первичной фиксации тазового компонента протеза: при разрушении цементной прослойки (мантии) между тазовой костью и трансплантатом из головки бедра развивается нестабильность тазового компонента протеза, фиксированного к аутотрансплантату. Кроме того, костный цемент, находясь между тазовой костью и аутотрансплантатом из головки бедра, создает препятствие для остеоинтеграции, что также уменьшает надежность фиксации тазового компонента протеза.However, the use in this method of fixing a bone autograft from the femoral head to cement significantly reduces the reliability of the primary fixation of the pelvic component of the prosthesis: when the cement layer (mantle) between the pelvic bone and the graft from the femoral head is destroyed, instability of the pelvic component of the prosthesis fixed to the autograft develops. In addition, bone cement, located between the pelvic bone and the autograft from the femoral head, creates an obstacle to osseointegration, which also reduces the reliability of fixation of the pelvic component of the prosthesis.
Известен способ оперативного лечения переломов вертлужной впадины, заключающийся в том, что остеосинтез вертлужной впадины осуществляют после отсечения большого вертела, выполняют задне-боковой доступ к большому вертелу, после чего большой вертел с частью шейки и прикрепляющимися мышцами отсекают от бедренной кости у его основания под углом к горизонтальной плоскости, равным шеечно-диафизарному углу, с наклоном плоскости остеотомии под углом, открытым кзади, отводят его проксимально и после манипуляций на впадине смещают по направлению к головке и фиксируют (Патент № 2228725, РФ. Способ оперативного лечения переломов вертлужной впадины. / Ежов И.Ю., Смирнов А.А., Анисимов А.Е. Опубл. 2004.12.20).There is a method of surgical treatment of acetabular fractures, which consists in the fact that osteosynthesis of the acetabulum is carried out after cutting off the greater trochanter, perform posterior-lateral access to the trochanteric major, after which the major trochanter with a part of the neck and attached muscles is cut off from the femur at its base at an angle to a horizontal plane equal to the cervical-diaphyseal angle, with the inclination of the osteotomy plane at an angle open posteriorly, it is withdrawn proximal and after manipulation in the cavity is displaced in a directional ju to the head and fix (Patent No. 2228725, Russian Federation. Method for surgical treatment of acetabular fractures. / Yezhov I.Yu., Smirnov A.A., Anisimov A.E. Publ. 2004.12.20).
Однако в данном способе для лечения переломов вертлужной впадины выполняют отсечение большого вертела, что существенно увеличивает травматичность вмешательства и затрудняет в послеоперационном периоде восстановление функции отводящих мышц, это способствует формированию у больного послеоперационной контрактуры сустава. Кроме того, переломы вертлужной впадины, несмотря на выполняемый остеосинтез, приводят к развитию вторичного остеоартроза тазобедренного сустава. При этом выполнение в последующем эндопротезирования через рубцово-измененные ткани, а также формирование имплантационного ложа как для тазового, так и для бедренного компонентов будет затруднено из-за наличия в костной ткани винтов, шурупов и других металлофиксаторов.However, in this method for the treatment of acetabular fractures, large trochanter is cut off, which significantly increases the invasiveness of the intervention and makes it difficult to restore the function of abducent muscles in the postoperative period, this contributes to the formation of a joint postoperative contracture in the patient. In addition, acetabular fractures, despite the performed osteosynthesis, lead to the development of secondary osteoarthritis of the hip joint. In this case, subsequent arthroplasty through scarred tissue, as well as the formation of an implant bed for both the pelvic and femoral components, will be difficult due to the presence of screws, screws and other metal fixators in the bone tissue.
Задачей настоящего изобретения является восстановление анатомии тазовой кости для выполнения стандартной имплантации чашки эндопротеза с обеспечением последующей надежной первичной фиксации компонентов.An object of the present invention is to restore the anatomy of the pelvic bone to perform standard implantation of an implant cup with subsequent reliable primary fixation of the components.
Поставленная задача решается тем, что в способе эндопротезирования тазобедренного сустава при переломах и посттравматических дефектах вертлужной впадины, включающем расширенный доступ к суставу, удаление головки, имплантацию тазовых и бедренных компонентов протеза, проведение проб на вправление и стабильность протеза, замену рашпиля на бедренный компонент протеза, вправление головки протеза во впадину и послойное ушивание раны, выполняют остеотомию шейки бедренной кости и удаление головки без применения винтового экстрактора, затем обрабатывают впадину до губчатой кости и определения размеров локализации вертлужной впадины, кроме того, обрабатывают резецированную головку бедра с удалением хряща и субхондральной пластинки, после чего ее располагают в обработанной впадине с перекрытием зоны ее дефекта, затем моделируют из головки имплантационное ложе тазового компонента, которое фиксируют спонгиозными винтами к вертлужной впадине, и осуществляют примерку и установку стандартного тазового компонента.The problem is solved in that in the method of hip arthroplasty for fractures and post-traumatic defects of the acetabulum, including increased access to the joint, removal of the head, implantation of the pelvic and femoral components of the prosthesis, conducting tests for reduction and stability of the prosthesis, replacing the rasp with the femoral component of the prosthesis, reduction of the prosthesis head into the cavity and layer-by-layer wound closure, perform osteotomy of the femoral neck and removal of the head without the use of a screw extractor, then treat the cavity to the cancellous bone and determine the size of the localization of the acetabulum, in addition, process the resected femoral head to remove cartilage and the subchondral plate, after which it is placed in the treated cavity with the overlap of the zone of its defect, then the implant bed of the pelvic component is modeled from the head, which is fixed spongy screws to the acetabulum, and carry out the fitting and installation of the standard pelvic component.
Настоящее изобретение поясняют подробным описанием, конкретным примером выполнения способа со ссылками на чертежи - фотографии и копии рентгенограмм пациента до и после операции, на которых:The present invention is illustrated by a detailed description, a specific example of the method with reference to the drawings - photographs and copies of radiographs of the patient before and after the operation, on which:
фиг.1 представляет копию с рентгенограммы левого тазобедренного сустава пациента П. в прямой проекции с травматическим задним вывихом бедра и оскольчатым переломом заднего и верхнего края вертлужной впадины до операции;figure 1 is a copy from an x-ray of the left hip joint of patient P. in direct projection with a traumatic posterior dislocation of the thigh and comminuted fracture of the posterior and upper edges of the acetabulum before surgery;
фиг.2 представляет копию с рентгенограмм левого тазобедренного сустава пациента П. в прямой проекции после выполнения аутопластики заднего и переднего края вертлужной впадины из головки бедра согласно изобретению и имплантации бесцементного протеза «Алтимед»;figure 2 is a copy from radiographs of the left hip joint of patient P. in direct projection after performing autoplasty of the posterior and anterior edges of the acetabulum from the femoral head according to the invention and implantation of the cementless Altimed prosthesis;
фиг.3 представляет копию фотографии из операционной, где произведена фиксация аутотрансплантата из головки бедра к тазовой кости шурупами и имплантация бесцементного тазового и бедренного компонентов протеза согласно изобретению.figure 3 is a copy of a photograph from the operating room, where the autograft was fixed from the femoral head to the pelvic bone with screws and implantation of the cementless pelvic and femoral components of the prosthesis according to the invention.
Способ эндопротезирования тазобедренного сустава эндопротезирования тазобедренного сустава при переломах и посттравматических дефектах вертлужной впадины осуществляют следующим образом.The method of hip arthroplasty of the hip arthroplasty for fractures and post-traumatic defects of the acetabulum is as follows.
При лечении пациентов используются тотальные эндопротезы тазобедренного сустава, разрешенные к применению в клинической практике. В положении пациента «лежа на спине» выполняют расширенный доступ к суставу для визуализации зоны перелома и краевого дефекта вертлужной впадины. Послойно обнажают вертельную область. С помощью электроножа рассекают в проекции большого вертела среднюю и малую ягодичные мышцы. Поврежденную капсулу сустава иссекают. Остеотомию шейки выполняют под углом 45° с помощью электропилы и остеотома. Не используя костный винтовой экстрактор, с помощью костных щипцов, стараясь не повредить костную ткань, удаляют головку бедренной кости. Выполняют необходимый гемостаз. Устанавливают защитники за передний, передне-нижний и задний края вертлужной впадины. Удаляют мелкие осколки и краевые фрагменты впадины, иссекают остатки капсулы. Поочередно специальными фрезами обрабатывают вертлужную впадину до губчатой кости с капельками крови и хорошего погружения фрезы. Определяют форму и размеры дефекта вертлужной впадины. Очищают резецированную головку от хрящевой ткани, удаляют субхондральную костную ткань с помощью фрез и желобоватого долота, формируют из нее костный трансплантат по форме дефекта впадины. Фиксируют трансплантат с помощью 3-4 спонгиозных винтов к тазовой кости. Повторно обрабатывают впадину с фиксированным в ней трансплантатом с помощью полусферических фрез до хорошего погружения фрезы. Производят специальным инструментом внедрение под углом к фронтальной плоскости 45-50° и 10-15° к сагиттальной плоскости бесцементного тазового компонента эндопротеза. Защитники с вертлужной впадины удаляют. Для имплантации бедренного компонента обрабатывают канал поочередно, в порядке возрастания, специальными рашпилями. Проводят пробу с модульными головками на рашпиле для определения оптимального offset'a и стабильности положения головки протеза во впадине. Рашпиль удаляют и плотно забивают в проксимальный фрагмент бесцементный бедренный компонент эндопротеза, соответствующий размеру рашпиля. Далее проводят функциональную пробу на стабильность протеза во впадине с модульными головками, определяют необходимый для имплантации размер головки. После чего имплантируют подобранную головку на бедренный компонент используемого протеза и производят вправление. Рану промывают физиологическим раствором, выполняют окончательный гемостаз, накладывают послойные швы на рану, швы на коже закрывают асептическими повязками.In the treatment of patients, total hip arthroplasty, which is approved for use in clinical practice, is used. In the patient's "lying on the back" position, extended access to the joint is performed to visualize the fracture zone and the marginal acetabular defect. The trochanteric region is exposed in layers. With the help of an electric knife, the middle and small gluteal muscles are dissected in the projection of the greater trochanter. A damaged joint capsule is excised. The neck osteotomy is performed at an angle of 45 ° using an electric saw and an osteotome. Without using a bone screw extractor, using bone tongs, trying not to damage the bone tissue, remove the femoral head. Perform the necessary hemostasis. Defenders are installed for the front, front-lower and rear edges of the acetabulum. Small fragments and edge fragments of the cavity are removed, the remains of the capsule are excised. Alternately, special milling cutters process the acetabulum to the cancellous bone with droplets of blood and a good immersion cutter. The shape and dimensions of the acetabulum defect are determined. The resected head is cleaned of cartilaginous tissue, subchondral bone tissue is removed using cutters and a grooved chisel, and a bone graft is formed from it in the form of a cavity defect. The transplant is fixed with 3-4 spongy screws to the pelvic bone. Re-process the cavity with the graft fixed in it using hemispherical cutters until the cutters are well immersed. A special tool is used for implantation at an angle to the frontal plane of 45-50 ° and 10-15 ° to the sagittal plane of the cementless pelvic component of the endoprosthesis. Defenders from the acetabulum are removed. For implantation of the femoral component, the canal is treated alternately, in ascending order, with special rasps. A test is carried out with modular heads on the rasp to determine the optimal offset and stability of the position of the prosthesis head in the cavity. The rasp is removed and the cementless femoral component of the endoprosthesis corresponding to the size of the rasp is inserted into the proximal fragment. Then a functional test is carried out on the stability of the prosthesis in a cavity with modular heads, and the size of the head necessary for implantation is determined. After that, the selected head is implanted onto the femoral component of the prosthesis used and reduction is performed. The wound is washed with saline, final hemostasis is performed, layered sutures are applied to the wound, the sutures on the skin are closed with aseptic dressings.
Клинический пример выполнения способа.A clinical example of the method.
Пациент П. в результате автодорожной травмы получил оскольчатый перелом задне-верхнего края вертлужной впадины и задний вывих левого бедра (фиг.1). Поступил в Окружную больницу «Травматологический Центр» г.Сургута в первые сутки после травмы, где после дополнительного обследования выполнено первичное эндопротезирование левого тазобедренного сустава бесцементным эндопротезом SLPS ЗАО «Алтимед» (Белоруссия) (фиг.2). Для восполнения дефекта заднего и верхнего края вертлужной впадины использован костный аутотрансплантат из резецированной головки бедра, фиксированный с помощью спонгиозных винтов к тазовой кости (фиг.3). Отдаленный результат на протяжении 3 лет хороший.Patient P. as a result of a road injury received a comminuted fracture of the posterior-upper edge of the acetabulum and posterior dislocation of the left thigh (Fig. 1). He was admitted to the Traumatological Center District Hospital of Surgut on the first day after the injury, where, after an additional examination, the primary hip arthroplasty was performed with the cementless SLPS endoprosthesis of Altimed CJSC (Belarus) (Fig. 2). To compensate for the defect of the posterior and upper edges of the acetabulum, a bone autograft from the resected femoral head is used, fixed with the help of spongy screws to the pelvic bone (Fig. 3). The long-term result for 3 years is good.
Предлагаемый способ эндопротезирования тазобедренного сустава при переломах и посттравматических дефектах вертлужной впадины позволяет имплантировать стандартный бесцементный эндопротез в измененную в результате травмы тазовую кость, достичь стабильного положения компонентов протеза. Период реабилитации пациентов, пролеченных данным способом, протекает более эффективно и в короткие сроки.The proposed method for hip joint arthroplasty for fractures and post-traumatic defects of the acetabulum allows implantation of a standard cementless endoprosthesis into the pelvic bone changed as a result of trauma, and to achieve a stable position of the prosthesis components. The rehabilitation period of patients treated with this method proceeds more efficiently and in a short time.
Кроме того, предлагаемый способ позволяет осуществлять эндопротезирование при тяжелых переломах вертлужной впадины в ближайшее время после травмы, что способствует более полноценному функциональному восстановлению пациентов и помогает восстановить безболезненные движения при травматических повреждениях тазобедренного сустава.In addition, the proposed method allows for endoprosthetics for severe acetabular fractures in the near future after an injury, which contributes to a more complete functional recovery of patients and helps to restore painless movements in traumatic injuries of the hip joint.
Предлагаемый способ используется в ортопедических и травматологических отделениях ФГУ РНЦ «ВТО» им. академика Г.А.Илизарова и бюджетном учреждении Ханты-мансийского автономного округа «Окружная больница «Травматологический Центр» в г.Сургуте при лечении больных с травмами тазобедренного сустава в сочетании с тяжелыми нарушениями анатомии тазовой кости.The proposed method is used in orthopedic and traumatology departments of FGU RSC "WTO" them. Academician G.A. Ilizarov and the budgetary institution of the Khanty-Mansiysk Autonomous Okrug “Trauma Center Hospital” in Surgut in the treatment of patients with hip joint injuries in combination with severe disorders of the anatomy of the pelvic bone.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008106980/14A RU2360627C1 (en) | 2008-02-22 | 2008-02-22 | Method of prosthetics of hip joint at fractures and posttraumatic defects of acetabular cavity |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008106980/14A RU2360627C1 (en) | 2008-02-22 | 2008-02-22 | Method of prosthetics of hip joint at fractures and posttraumatic defects of acetabular cavity |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2360627C1 true RU2360627C1 (en) | 2009-07-10 |
Family
ID=41045577
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2008106980/14A RU2360627C1 (en) | 2008-02-22 | 2008-02-22 | Method of prosthetics of hip joint at fractures and posttraumatic defects of acetabular cavity |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2360627C1 (en) |
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2451493C1 (en) * | 2011-02-17 | 2012-05-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ФГБУ "СарНИИТО" Минздравсоцразвития России) | Hip replacement technique required in cotyloid fractures and posttraumatic defects |
| RU2475202C1 (en) * | 2011-11-18 | 2013-02-20 | Федеральное государственное учреждение "Новокузнецкий научно-практический центр медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов Федерального медико-биологического агентства" | Method of hip replacement in cotyloid bone defect |
| RU2583577C1 (en) * | 2014-12-02 | 2016-05-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for combined impaction autoplasty of femoral head |
| RU2637105C1 (en) * | 2016-12-09 | 2017-11-29 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А. Илизарова" Минздрава | Method for plasty of defects of acetabulum antero- and posterosuperior edge with structural autobone in hip joint endoprosthesis |
| RU197121U1 (en) * | 2019-06-24 | 2020-04-02 | Анатолий Львович Матвеев | DEVICE FOR HIP JOINT AND HIP JOINT AND PREVENTION OF PROXIMAL FEMOR FRACTURES |
-
2008
- 2008-02-22 RU RU2008106980/14A patent/RU2360627C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Травматология и ортопедия. Руководство для врачей. / Под ред. Ю.Г.ШАПОШНИКОВА. - М.: Медицина, 1997, т.1, с.528-534. HAJNY P. et al. Total endoprosthesis replacement after hip joint arthrodesis. Acta Chir Orthop Traumatol Cech. 2004: 71(2): 101-5 (Abstract). * |
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2451493C1 (en) * | 2011-02-17 | 2012-05-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ФГБУ "СарНИИТО" Минздравсоцразвития России) | Hip replacement technique required in cotyloid fractures and posttraumatic defects |
| RU2475202C1 (en) * | 2011-11-18 | 2013-02-20 | Федеральное государственное учреждение "Новокузнецкий научно-практический центр медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов Федерального медико-биологического агентства" | Method of hip replacement in cotyloid bone defect |
| RU2583577C1 (en) * | 2014-12-02 | 2016-05-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for combined impaction autoplasty of femoral head |
| RU2637105C1 (en) * | 2016-12-09 | 2017-11-29 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А. Илизарова" Минздрава | Method for plasty of defects of acetabulum antero- and posterosuperior edge with structural autobone in hip joint endoprosthesis |
| RU197121U1 (en) * | 2019-06-24 | 2020-04-02 | Анатолий Львович Матвеев | DEVICE FOR HIP JOINT AND HIP JOINT AND PREVENTION OF PROXIMAL FEMOR FRACTURES |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Rödl et al. | Osteoarticular allograft in surgery for high-grade malignant tumours of bone | |
| Berger | Total hip arthroplasty using the minimally invasive two-incision approach. | |
| RU2360627C1 (en) | Method of prosthetics of hip joint at fractures and posttraumatic defects of acetabular cavity | |
| RU2533971C1 (en) | Method for hip replacement with using corrective osteotomy | |
| RU2456949C1 (en) | Method of plasty of acetabulum roof in case of its defects and displasias with structural autotransplant | |
| RU2702014C1 (en) | Method of primary total shoulder replacement in the post-traumatic deformations of the glenoid surface of the blade with an individual endoprosthesis | |
| RU2410053C1 (en) | Way of modelling the greater trochanter at hip replacement | |
| RU2475202C1 (en) | Method of hip replacement in cotyloid bone defect | |
| RU2342912C1 (en) | Method of hip replacement with angular deformation of diaphysis of femur | |
| RU2637105C1 (en) | Method for plasty of defects of acetabulum antero- and posterosuperior edge with structural autobone in hip joint endoprosthesis | |
| RU2355339C2 (en) | Cotyloid cavity autoosteoplasty technique in inspective hip joint replacement | |
| Levack et al. | The use of fibular allograft in complex periarticular fractures around the knee | |
| RU2451493C1 (en) | Hip replacement technique required in cotyloid fractures and posttraumatic defects | |
| RU2715210C1 (en) | Method for plastic repair of cotyloid cavity defects with titanium mesh | |
| RU2641379C1 (en) | Method for arthroplasty of distal department of radial bone with multifragment joint fractures of distal department of radial bone | |
| RU2773382C1 (en) | Method for removing stable cementless femoral components of a hip joint endoprosthesis | |
| RU2644713C1 (en) | Method for treatment of patients with damages and consequences of damage to the acetabulum | |
| RU2644935C1 (en) | Method for hip arthroplasty in a high-energy double column acetabular fracture with dislocation of central type | |
| RU2281710C2 (en) | Method for obtaining surgical access in case of operations upon a hip joint | |
| RU2688438C2 (en) | Method for cotyloid bottom treatment in hip replacement surgery | |
| RU209270U1 (en) | Device for removal of stable cementless femoral components of a hip endoprosthesis | |
| RU2283058C2 (en) | Method for carrying out osteoplastic knee joint arthrodesis in the cases of femoral distal metaepiphysis tumors | |
| Zhou et al. | Challenges in subtrochanteric femur osteotomy management in adults in orthopedics | |
| Kuzyk et al. | Surgical techniques for the management of proximal femoral fracture nonunions | |
| RU2482810C1 (en) | Method of hip joint endoprosthesis in case of juvenile arthritis in combination with osteoporosis in teenagers |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20100223 |