RU2583577C1 - Method for combined impaction autoplasty of femoral head - Google Patents
Method for combined impaction autoplasty of femoral head Download PDFInfo
- Publication number
- RU2583577C1 RU2583577C1 RU2014148537/14A RU2014148537A RU2583577C1 RU 2583577 C1 RU2583577 C1 RU 2583577C1 RU 2014148537/14 A RU2014148537/14 A RU 2014148537/14A RU 2014148537 A RU2014148537 A RU 2014148537A RU 2583577 C1 RU2583577 C1 RU 2583577C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- femoral head
- head
- bone
- neck
- femoral
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Prostheses (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии, и может быть использовано в лечении больных с ранними стадиями асептического некроза головки бедра.The invention relates to medicine, in particular to traumatology and orthopedics, and can be used in the treatment of patients with early stages of aseptic necrosis of the femoral head.
Известен способ субхондральной аутопластики головки бедренной кости, заключающийся в том, что в направлении дефекта головки бедра формируют трепанационное отверстие в переднем отделе шейки бедренной кости, через сформированный канал субхондрально удаляют некротизированные участки головки бедренной кости и замещают измельченным аутотрансплантатом, взятым из крыла подвздошной кости, трепанационный канал заполняют сформированным костным столбиком, что сохраняет сферичность головки бедра при нагрузках и собственного суставного хряща (1).A known method of subchondral autoplasty of the femoral head is that a trepanation hole is formed in the anterior part of the femoral neck in the direction of the femoral head defect, necrotic portions of the femoral head are subchondrally removed through the formed channel and replaced with a chopped autograft taken from the iliac wing, trepan the canal is filled with a formed bone column, which preserves the sphericity of the femoral head under loads and its own articular cartilage a (1).
Недостатком указанного способа является необходимость в выполнении дополнительного оперативного доступа для забора костного трансплантата из крыла подвздошной кости, что значительно увеличивает травматичность операции и удлиняет сроки послеоперационной реабилитации пациентов. Кроме этого, отрицательной стороной данного способа является необходимость в рассечении капсулы сустава для формирования канала в шейке бедра, что приводит в последующем к формированию внутрисуставной гематомы, развитию ятрогенного гемосиновита и, в конечном итоге, значительно увеличивает риск развития посттравматического остеоартроза. Формирование трепанационного отверстия непосредственно в кортикальной кости шейки бедра снижает механическую прочность последней и служит фактором риска переломов в этой зоне в раннем и позднем послеоперационном периодах, что также является недостатком указанного способа оперативного лечения.The disadvantage of this method is the need for additional operational access for the collection of bone graft from the iliac wing, which significantly increases the invasiveness of the operation and lengthens the time of postoperative rehabilitation of patients. In addition, the negative side of this method is the need for dissection of the joint capsule to form a channel in the femoral neck, which subsequently leads to the formation of intraarticular hematoma, the development of iatrogenic hemosynovitis and, ultimately, significantly increases the risk of post-traumatic osteoarthritis. The formation of a trepanation hole directly in the cortical bone of the femoral neck reduces the mechanical strength of the latter and serves as a risk factor for fractures in this zone in the early and late postoperative periods, which is also a disadvantage of this method of surgical treatment.
Известен способ лечения асептического некроза головки бедренной кости, при котором иссекают измененные ткани в виде цилиндра, ось которого направлена через центр головки к дуге Адамса, формируют костный аутотрансплантат в крыле подвздошной кости на всю его толщину в виде цилиндра, диаметр которого соответствует диаметру иссеченного цилиндра, удаляют с трансплантата одну кортикальную пластину и внедряют его в ложе головки бедренной кости так, чтобы обработанная поверхность контактировала с дном ложа, при обширном дефекте головки бедренной кости так, чтобы обработанная поверхность контактировала с дном ложа, при обширном дефекте головки бедренной кости по диаметру и глубине трансплантат формируют из гребня подвздошной кости в виде двух полуцилиндров (2).A known method of treating aseptic necrosis of the femoral head, in which altered tissues are excised in the form of a cylinder, the axis of which is directed through the center of the head to the Adams arch, a bone autograft is formed in the iliac wing to its entire thickness in the form of a cylinder, the diameter of which corresponds to the diameter of the excised cylinder, remove one cortical plate from the graft and insert it in the bed of the femoral head so that the treated surface contacts the bottom of the bed, with an extensive defect of the head of the thigh bone so that the treated surface is in contact with the bottom of the bed, with an extensive defect of the femoral head in diameter and depth, the graft is formed from the iliac crest in the form of two half-cylinders (2).
Недостатком указанного способа является необходимость рассечения капсулы сустава и полного вывихивания головки бедра из вертлужной впадины в ходе операции, что, являясь грубым механическим действием, сопровождается повреждением связки головки бедра, внутрисуставным кровотечением и приводит к высокому риску развития в раннем и позднем послеоперационном периодах посттравматического остеоартроза тазобедренного сустава. Разрушение суставной поверхности головки бедра при формировании костного ложа цилиндрической формы приводит к развитию дисконгруэнтности в суставе, прогрессии разрушения гиалинового хряща в зоне трансплантации и формированию остеоартроза. Кроме этого, необходимость в дополнительном оперативном доступе для забора костного трансплантата из крыла подвздошной кости увеличивает травматичность операции и удлиняет период послеоперационной реабилитации больных.The disadvantage of this method is the need to dissect the joint capsule and complete dislocation of the femoral head from the acetabulum during the operation, which, being a rough mechanical action, is accompanied by damage to the femoral head ligament, intraarticular bleeding and leads to a high risk of post-traumatic hip injury osteoarthritis in the early and late postoperative periods. the joint. Destruction of the articular surface of the femoral head during the formation of a bone bed of a cylindrical shape leads to the development of discongruency in the joint, the progression of the destruction of hyaline cartilage in the transplantation zone and the formation of osteoarthritis. In addition, the need for additional operative access to collect a bone graft from the iliac wing increases the invasiveness of the operation and lengthens the period of postoperative rehabilitation of patients.
Известен способ лечения асептического некроза головки бедренной кости, заключающийся в том, что очаг поражения головки бедренной кости иссекают в виде цилиндра, образовавшийся дефект замещают костным аутотрансплантатом из крыла и гребня подвздошной кости в виде двух полуцилиндров, один из полуцилиндров - свободный, второй - на мышечной ножке из части ягодичных мышц, что позволяет обеспечить дополнительное кровоснабжение, предотвратить сдавливание мышечного пучка трансплантата (3).A known method of treating aseptic necrosis of the femoral head is that the lesion of the femoral head is excised in the form of a cylinder, the resulting defect is replaced with a bone autograft from the wing and ilium crest in the form of two half-cylinders, one of the half-cylinders is free, the second is on the muscle leg from the part of the gluteal muscles, which allows for additional blood supply, to prevent squeezing of the muscle bundle of the transplant (3).
Недостатками указанного способа являются необходимость в расширенном оперативном доступе для забора костных аутотрансплантатов из крыла и гребня подвздошной кости и манипуляций в области тазобедренного сустава, что повышает травматизацию мягких тканей, увеличивает риск интра- и послеоперационного кровотечения и удлиняет продолжительность послеоперационной реабилитации больных. Значительным недостатком данного способа является необходимость полного вывихивания головки бедра из вертлужной впадины, что приводит к повреждению связки головки с последующим развитием нарушения кровообращения в головке и бедра и нарушением биомеханики тазобедренного сустава. Разрушение суставной поверхности головки бедра, возникающее при подготовке ложа для костных аутотрансплантатов, приводит к развитию дегенеративных изменений в суставном гиалиновом хряще, в том числе окружающем область трансплантации, что приводит к раннему развитию остеоартроза.The disadvantages of this method are the need for expanded operative access for the collection of bone autografts from the wing and iliac crest and manipulations in the hip joint, which increases soft tissue trauma, increases the risk of intra- and postoperative bleeding, and lengthens the duration of postoperative rehabilitation of patients. A significant disadvantage of this method is the need for complete dislocation of the femoral head from the acetabulum, which leads to damage to the ligament of the head with the subsequent development of circulatory disorders in the head and thigh and impaired biomechanics of the hip joint. The destruction of the articular surface of the femoral head that occurs during the preparation of the bed for bone autografts leads to the development of degenerative changes in the articular hyaline cartilage, including the surrounding area of transplantation, which leads to the early development of osteoarthritis.
Известен способ восстановления головки бедренной кости, при котором после резекции дефект головки бедра замещают частично деминерализованным по поверхности трансплантатом, размер которого превышает воспринимающее ложе головки (4).A known method for restoring the femoral head, in which, after resection, a femoral head defect is replaced with a partially transplanted surface demineralized graft, the size of which exceeds the receptive head bed (4).
Недостатками указанного способа являются необходимость полного вывихивания головки бедра из вертлужной впадины в ходе операции, что, являясь грубым механическим действием, сопровождается повреждением связки головки бедра, внутрисуставным кровотечением и приводит к высокому риску развития в раннем и позднем послеоперационном периодах посттравматического остеоартроза тазобедренного сустава. Разрушение суставной поверхности головки бедра при формировании костного ложа цилиндрической формы приводит к развитию дисконгруэнтности в суставе, прогрессии разрушения гиалинового хряща в зоне трансплантации и формированию остеоартроза. Кроме этого, недостатком данного способа является отсутствие патогенетического воздействия на локальную микроциркуляцию в области головки бедра, что приводит к замедленной остеоинтеграции деминерализованного костного трансплантата и увеличению риска его ишемической деструкции.The disadvantages of this method are the need for complete dislocation of the femoral head from the acetabulum during the operation, which, as a rough mechanical action, is accompanied by damage to the femoral head ligament, intraarticular bleeding and leads to a high risk of post-traumatic hip joint osteoarthritis in the early and late postoperative periods. Destruction of the articular surface of the femoral head during the formation of a bone bed of a cylindrical shape leads to the development of discongruency in the joint, the progression of the destruction of hyaline cartilage in the transplantation zone and the formation of osteoarthritis. In addition, the disadvantage of this method is the lack of pathogenetic effects on local microcirculation in the femoral head, which leads to delayed osseointegration of the demineralized bone graft and an increased risk of ischemic destruction.
Известен способ лечения дистрофических процессов в шейке и головке бедра, при котором вводят аутотрансплантат на питающих ножках, одна из которых является передней порцией средней ягодичной мышцы, в канал, проделанный в шейке и головке бедра, аутотрансплантат выкраивают из передней трети гребня крыла подвздошной кости вместе с апофизом, при этом в качестве второй питающей ножки используют портняжную мышцу, которая прикреплена к апофизу, а передняя порция средней ягодичной мышцы прикреплена проксимальным концом к передней трети гребня крыла подвздошной кости, что не травмирует головку и улучшает питание тканей (5).There is a method of treating dystrophic processes in the neck and femoral head, in which an autograft is introduced on the feeding legs, one of which is the anterior portion of the gluteus maximus muscle, into the canal made in the neck and femoral head, the autograft is cut from the anterior third of the iliac wing crest together with apophysis, with the tailor muscle attached to the apophysis as the second feeding leg, and the anterior portion of the middle gluteus muscle attached with the proximal end to the anterior third of the ridge snout ilium that does not injure the head and improves the nutrition of tissues (5).
Недостатками указанного способа являются необходимость формирования массивного костного аутотрансплантата из передней трети гребня крыла подвздошной кости вместе с апофизом, что увеличивает травматичность операции и обуславливает продолжительный период послеоперационной реабилитации больных. Отсечение проксимальных мест прикрепления портняжной и передней порции средней ягодичной мышцы, производимое при заборе костного трансплантата, приводит к нарушению биомеханики тазобедренного сустава и его стабильности, что также является отрицательной стороной указанного способа. Существенным недостатком данного способа является отсутствие воздействия непосредственно на патологический очаг в головке бедра, так как костно-мышечный трансплантат помещают в канал, сформированный только в шейке бедра. Это приводит к прогрессии заболевания в виде продолжающейся локальной патологической деструкции головки бедренной кости.The disadvantages of this method are the need for the formation of a massive bone autograft from the anterior third of the crest of the iliac wing along with the apophysis, which increases the invasiveness of the operation and causes a long period of postoperative rehabilitation of patients. Cutting off the proximal attachment sites of the tailor and anterior portion of the middle gluteus maximus produced during bone graft sampling leads to a violation of the biomechanics of the hip joint and its stability, which is also a negative side of this method. A significant disadvantage of this method is the lack of impact directly on the pathological focus in the femoral head, since the musculoskeletal graft is placed in a channel formed only in the femoral neck. This leads to the progression of the disease in the form of ongoing local pathological destruction of the femoral head.
Известен способ лечения ранних стадий аваскулярного некроза головки бедра у взрослых, при котором после удаления некротического очага из головки бедра дефект замещают кортикально-спонгиозным аутотрансплантатом из передней поверхности вертельной области бедра на питающей ножке из наружной широкой мышцы бедра (6).There is a method of treating the early stages of avascular necrosis of the femoral head in adults, in which, after removal of the necrotic focus from the femoral head, the defect is replaced by a cortical-spongy autograft from the front surface of the trochanteric region of the thigh on the feeding leg from the external broad muscle of the femur (6).
Данный способ взят за прототип.This method is taken as a prototype.
Недостатком прототипа является необходимость в рассечении капсулы сустава для формирования трепанационного отверстия в шейке бедра, что приводит в последующем к формированию внутрисуставной гематомы, развитию ятрогенного гемосиновита и, в конечном итоге, значительно увеличивает риск развития посттравматического остеоартроза. Массивный кортикально-спонгиозный трансплантат на питающей ножке, помещаемый открыто в область шейки бедра и располагаемый фактически внутрисуставно, является мощным кондуктором спаечно-фиброзного процесса, приводящего в раннем послеоперационном периоде к тугоподвижности в суставе, что существенно ухудшает результаты применения указанного способа оперативного лечения. Формирование трепанационного отверстия непосредственно в кортикальной кости субкапитального отдела шейки бедра резко снижает механическую прочность последней и служит фактором риска переломов в этой зоне в раннем и позднем послеоперационном периодах, что также является недостатком указанного способа оперативного лечения. Кроме этого, недостатком прототипа является необходимость забора из вертельной области массивного костного трансплантата размерами 5×2×0,5 см, что приводит к ослаблению механической прочности данной области и, наряду с одновременным ослаблением механической прочности шейки бедра, служит высоким фактором риска возникновению переломов проксимального отдела бедра.The disadvantage of the prototype is the need for dissection of the joint capsule for the formation of a trepanation hole in the femoral neck, which subsequently leads to the formation of intraarticular hematoma, the development of iatrogenic hemosynovitis and, ultimately, significantly increases the risk of post-traumatic osteoarthritis. A massive cortical-spongy graft on the feeding leg, placed openly in the femoral neck and located practically intra-articularly, is a powerful conductor of adhesive-fibrous process, which leads to stiffness in the joint in the early postoperative period, which significantly worsens the results of the application of this method of surgical treatment. The formation of a trepanation hole directly in the cortical bone of the subcapital part of the femoral neck sharply reduces the mechanical strength of the latter and serves as a risk factor for fractures in this zone in the early and late postoperative periods, which is also a disadvantage of this method of surgical treatment. In addition, the disadvantage of the prototype is the need for sampling from the trochanteric region of a massive bone graft measuring 5 × 2 × 0.5 cm, which leads to a weakening of the mechanical strength of this area and, along with a simultaneous weakening of the mechanical strength of the femoral neck, serves as a high risk factor for proximal fractures thigh
Целью изобретения является патогенетическое воздействие непосредственно на патологический очаг в головке бедренной кости, увеличение механической прочности костной ткани в зоне деструкции, создание условий для оптимальной реваскуляризации и ремоделирования костной ткани головки бедра, а также снижение травматичности операции.The aim of the invention is the pathogenetic effect directly on the pathological lesion in the femoral head, increasing the mechanical strength of the bone tissue in the destruction zone, creating conditions for optimal revascularization and remodeling of the bone tissue of the femoral head, as well as reducing the morbidity of the operation.
Эта цель достигается тем, что внесуставно формируют канал диаметром не более 6 мм в межвертельной области, шейке и головке бедренной кости, далее с помощью специального инструмента осуществляют доступ по сформированному каналу к очагу деструкции в головке бедра и производят внутриочаговую резекцию головки бедра; механически измельчают полученный при формировании канала в межвертельной области, шейке и головке бедра костный аутотрансплантат и последовательно импактируют последний в область пострезекционного дефекта головки бедра; формируют несвободный мышечный трансплантат из дистального отдела задней порции средней ягодичной мышцы и вводят последний в дистальную часть сформированного канала с фиксацией трансоссальными швами.This goal is achieved by the extra-articular formation of a canal with a diameter of not more than 6 mm in the intertrochanteric region, the neck and head of the femur, then using a special tool, they access the lesion in the femoral head and perform intrafocal resection of the femoral head; the bone autograft obtained during the formation of the canal in the intertrochanteric region, neck and femoral head is mechanically crushed and the latter is sequentially impacted into the region of the post-resection defect of the femoral head; form a non-free muscle graft from the distal portion of the posterior portion of the middle gluteal muscle and insert the latter into the distal part of the formed channel with fixation by transossal sutures.
Сравнение предложенного способа с другими, известными в области медицины, показало его соответствие критериям изобретения.Comparison of the proposed method with others known in the field of medicine, showed its compliance with the criteria of the invention.
Способ поясняется графическим материалом. На фиг. 1 изображен первый этап операции - формирование канала (1) в межвертельной области, шейке и головке бедра, введение в сформированный канал (1) специального инструмента (2), выполнение резекции очага деструкции (3) головки бедра. На фиг. 2 изображен второй этап операции - импакция механически измельченного костного аутотрансплантата (4) в область пострезекционного дефекта (5) головки бедра, формирование несвободного мышечного трансплантата (6) из дистального отдела задней порции средней ягодичной мышцы. На фиг. 3 изображен заключительный этап операции - введение указанного мышечного трансплантата (6) в дистальную часть сформированного ранее канала (1), фиксация мышечного трансплантата (6) трансоссальными швами (7).The method is illustrated in graphic material. In FIG. 1 shows the first stage of the operation - the formation of the canal (1) in the intertrochanteric region, the neck and the femoral head, the introduction of the special instrument (2) into the formed canal (1), and the resection of the destruction site (3) of the femoral head. In FIG. Figure 2 shows the second stage of the operation - the impaction of a mechanically ground bone autograft (4) in the area of the post-resection defect (5) of the femoral head, the formation of a non-free muscle graft (6) from the distal portion of the posterior portion of the middle gluteal muscle. In FIG. 3 shows the final stage of the operation - the introduction of the specified muscle transplant (6) into the distal part of the previously formed channel (1), fixation of the muscle transplant (6) with transossal sutures (7).
Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.
Больной лежит на здоровом боку. Обезболивание: общее или перидуральная анестезия. Осуществляют передне-латеральный доступ к большому вертелу бедра путем рассечения кожи, подкожной клетчатки и широкой фасции бедра. Под контролем электронно-оптического преобразователя с латеральной поверхности бедра формируют канал диаметром не более 6 мм в межвертельной области, шейке и головке бедра, доходящий до визуализируемого очага костной деструкции. Следующим этапом операции в сформированный канал вводят специальный инструмент, с помощью которого осуществляют внутриочаговую резекцию очага деструкции головки бедра. Далее механически измельчают костный аутотрансплантат, полученный при формировании канал в межвертельной области, шейке и головки бедра, и последовательно импактируют его в область пострезекционного дефекта головки бедра. Затем формируют несвободный мышечный трансплантат из дистального отдела задней порции средней ягодичной мышцы путем выделения ее фрагмента от места прикрепления к большому вертелу, с сохранением последнего, в проксимальном направлении шириной около 1,5 см и длиной 5-6 см с отсечением в проксимальном отделе. Заключительным этапом операции вводят сформированный несвободный мышечный трансплантат в дистальную часть костного канала межвертельной области и шейки бедра и фиксируют его трасоссальными швами. Рану послойно ушивают.The patient lies on a healthy side. Anesthesia: general or epidural anesthesia. Anterior lateral access to the greater trochanter of the thigh is performed by dissecting the skin, subcutaneous tissue and broad fascia of the thigh. Under the control of the electron-optical transducer, a channel with a diameter of not more than 6 mm is formed from the lateral surface of the thigh in the intertrochanteric region, neck and femoral head, reaching the visualized focus of bone destruction. The next stage of the operation, a special instrument is introduced into the formed channel, with the help of which an intrafocal resection of the site of destruction of the femoral head is performed. Next, the bone autograft obtained during the formation of the canal in the intertrochanteric region, the neck and the femoral head is mechanically crushed, and it is successively impacted into the area of the post-resection defect of the femoral head. A non-free muscle graft is then formed from the distal portion of the posterior portion of the middle gluteus muscle by isolating a fragment of it from the point of attachment to the greater trochanter, while preserving the latter in the proximal direction with a width of about 1.5 cm and a length of 5-6 cm with cutting in the proximal section. The final stage of the operation is the introduction of the formed non-free muscle graft into the distal part of the bony canal of the intertrochanteric region and the femoral neck and fixes it with trassossal sutures. The wound is sutured in layers.
Клинический пример.Clinical example.
Больной П., 32 лет, поступил в отделение травматологии и ортопедии №2 Клиник СамГМУ 11 марта 2013 года с диагнозом: Асептический некроз головки левого бедра II стадии, выраженный болевой синдром. После проведенного комплексного обследования больному произведена операция комбинированной импакционной аутопластики головки бедра по предложенному способу. Послеоперационный период протекал без осложнений. Контрольный осмотр через 6 месяцев после операции: больной жалоб не предъявляет, активные движения в левом тазобедренном суставе в физиологическом объеме. На выполненных рентгенограммах и компьютерных томограммах левого тазобедренного сустава визуализируется полностью ремоделированная область аутопластики головки бедренной кости, отсутствие признаков прогрессии заболевания и равномерная суставная щель без явлений патологической импрессии головки бедра. Пациент продолжает заниматься лечебной гимнастикой в домашних условиях и на тренажерах в спортивном зале.Patient P., 32 years old, was admitted to the Department of Traumatology and Orthopedics No. 2 of the Clinics of SamSMU on March 11, 2013 with a diagnosis of Aseptic necrosis of the left femoral head of stage II, severe pain. After a comprehensive examination, the patient underwent an operation of combined impact autoplasty of the femoral head according to the proposed method. The postoperative period was uneventful. Control examination after 6 months after surgery: the patient has no complaints, active movements in the left hip joint in physiological volume. On the performed radiographs and computed tomograms of the left hip joint, a completely remodeled region of the autoplasty of the femoral head, the absence of signs of disease progression and a uniform joint gap without the phenomena of pathological impression of the femoral head are visualized. The patient continues to do therapeutic exercises at home and on simulators in the gym.
Преимущество предложенного способа перед известными заключается в воздействии непосредственно на патологический очаг костной деструкции в головке бедренной кости, сохранении интактными суставной поверхности головки бедра и капсулы сустава, увеличении механической прочности костной ткани в зоне деструкции с сохранением опорной кортикальной кости шейки бедра, создании условий для оптимальной реваскуляризации и ремоделирования костного аутотрансплантата, отсутствии негативного воздействия на биомеханику тазобедренного сустава и проксимального отдела бедра вследствие сохранения всех мест прикрепления окружающих сустав мышц, а также снижении травматичности операции.The advantage of the proposed method over the known ones consists in acting directly on the pathological focus of bone destruction in the femoral head, keeping the joint surface of the femoral head and joint capsule intact, increasing the mechanical strength of the bone tissue in the destruction zone while maintaining the supporting cortical bone of the femoral neck, creating conditions for optimal revascularization and remodeling of bone autograft, the absence of negative effects on the biomechanics of the hip joint and roksimalnogo femur due to the conservation of all places of attachment of muscles surrounding the joint, as well as the reduction of trauma surgery.
ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИINFORMATION SOURCES
1. Патент РФ на изобретение №2257865 «Способ субхондральной аутопластики головки бедренной кости» от 27.11.2004 г.1. RF patent for the invention No. 2257865 "Method of subchondral autoplasty of the femoral head" dated 11.27.2004
2. Патент РФ на изобретение №2033764 «Способ лечения асептического некроза головки бедренной кости» от 30.04.1995 г.2. RF patent for the invention No. 2033764 "A method for the treatment of aseptic necrosis of the femoral head" from 04/30/1995
3. Патент РФ на изобретение №2131709 «Способ лечения асептического некроза головки бедренной кости» от 20.06.1999 г.3. RF patent for the invention No. 2131709 "Method for the treatment of aseptic necrosis of the femoral head" from 06/20/1999
4. Патент РФ на изобретение №2074665 «Способ восстановления головки бедренной кости» от 10.03.1997 г.4. RF patent for the invention No. 2074665 "Method for restoring the femoral head" from 03/10/1997
5. Патент РФ на изобретение №2283627 «Способ лечения дистрофических процессов в шейке и головке бедра» от 10.01.2006 г.5. RF patent for the invention No. 2283627 "Method for the treatment of dystrophic processes in the neck and femoral head" dated 10.01.2006
6. Патент РФ на изобретение №2012264 «Способ лечения ранних стадий аваскулярного некроза головки бедра у взрослых» от 15.05.1994 г.6. RF patent for invention No. 20122264 "A method for the treatment of early stages of avascular necrosis of the femoral head in adults" dated 05/15/1994
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2014148537/14A RU2583577C1 (en) | 2014-12-02 | 2014-12-02 | Method for combined impaction autoplasty of femoral head |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2014148537/14A RU2583577C1 (en) | 2014-12-02 | 2014-12-02 | Method for combined impaction autoplasty of femoral head |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2583577C1 true RU2583577C1 (en) | 2016-05-10 |
Family
ID=55960037
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2014148537/14A RU2583577C1 (en) | 2014-12-02 | 2014-12-02 | Method for combined impaction autoplasty of femoral head |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2583577C1 (en) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2652584C1 (en) * | 2017-06-19 | 2018-04-26 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Приволжский исследовательский медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of surgical treatment of the avascular necrosis of the femoral head |
| MD1196Z (en) * | 2017-03-20 | 2018-04-30 | Василе БАБЮК | Method for treating aseptic necrosis of the femoral head and other areas with bone tissue |
| RU2821009C1 (en) * | 2023-04-25 | 2024-06-14 | Дмитрий Александрович Новиков | Method of treating aseptic necrosis of femoral head in adults and device for its implementation |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2257865C2 (en) * | 2003-06-03 | 2005-08-10 | Государственное федеральное учреждение науки Уральский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. В.Д. Чаклина МЗ РФ | Method for subchondral autoplasty of caput femoris |
| RU2360627C1 (en) * | 2008-02-22 | 2009-07-10 | Федеральное государственное учреждение "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А. Илизарова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Method of prosthetics of hip joint at fractures and posttraumatic defects of acetabular cavity |
-
2014
- 2014-12-02 RU RU2014148537/14A patent/RU2583577C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2257865C2 (en) * | 2003-06-03 | 2005-08-10 | Государственное федеральное учреждение науки Уральский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. В.Д. Чаклина МЗ РФ | Method for subchondral autoplasty of caput femoris |
| RU2360627C1 (en) * | 2008-02-22 | 2009-07-10 | Федеральное государственное учреждение "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А. Илизарова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Method of prosthetics of hip joint at fractures and posttraumatic defects of acetabular cavity |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Федоров В.Г., Шарпарь В.Д. Тазобедренный сустав и патология проксимального отдела бедренной кости. Ижевск, 2012. КАВАЛЕРСКИЙ Г.М. и др. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава при протрузионных дефектах дна вертлужной впадины. Хирургия, 2009, 1, с. 38-43. Малахов О.А. и др. Комплексное лечение коксартроза у подростков, страдающих ювенильным ревматоидным артритом. Вопросы современной педиатрии. 2012, том 11, 2, с. 98-105. * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| MD1196Z (en) * | 2017-03-20 | 2018-04-30 | Василе БАБЮК | Method for treating aseptic necrosis of the femoral head and other areas with bone tissue |
| RU2652584C1 (en) * | 2017-06-19 | 2018-04-26 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Приволжский исследовательский медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of surgical treatment of the avascular necrosis of the femoral head |
| RU2821009C1 (en) * | 2023-04-25 | 2024-06-14 | Дмитрий Александрович Новиков | Method of treating aseptic necrosis of femoral head in adults and device for its implementation |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Somasundaram et al. | Proximal humeral fractures: the role of calcium sulphate augmentation and extended deltoid splitting approach in internal fixation using locking plates | |
| Liu et al. | Surgical treatment of acute acromioclavicular joint injuries using a modified Weaver-Dunn procedure and clavicular hook plate | |
| Kralinger et al. | Arthroscopically assisted reconstruction and percutaneous screw fixation of a Pilon tibial fracture | |
| Lopez et al. | Subtalar joint arthrodesis | |
| Roberts | Operative treatment of fractures about the knee | |
| RU2583577C1 (en) | Method for combined impaction autoplasty of femoral head | |
| Motwani et al. | Results of open reduction and internal fixation in closed bimalleolar Pott’s Fracture of Ankle in Adults | |
| Ahmad et al. | Efficacy and safety of interlocked intramedullary nailing for open fracture shaft of tibia | |
| Robinson et al. | Arthroscopic debridement of docking site in Ilizarov bone transport | |
| CN213310237U (en) | Reduction device for minimally invasive auxiliary reduction of tibial plateau fracture under monitoring of arthroscope | |
| Supe et al. | Minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis in distal tibial fracture: A series of 32 cases | |
| Saraiya | First metatarsal fractures | |
| Saltrick et al. | Utilization of autogenous corticocancellous bone graft from the distal tibia for reconstructive surgery of the foot and ankle | |
| RU2502486C1 (en) | Method for surgical management of hip dislocation in children | |
| RU2761744C1 (en) | Method for treatment of patients with patellofemoral arthrosis | |
| Görtz et al. | Fresh osteochondral allograft resurfacing of the ankle | |
| Zubrod et al. | Arthrodesis of the distal Interphalangeal Joint | |
| RU2328238C2 (en) | Method of fermoral neck false joint and whirlbone osteonecrosis treatment | |
| RU2393801C1 (en) | Method of treating hip arthropathy | |
| RU2471445C1 (en) | Method of treating partial destruction of femoral head | |
| RU1801397C (en) | Method for reconstruction of hip joint | |
| Scott et al. | Hindlimb Fractures | |
| Soomekh | New technology and techniques in the treatment of foot and ankle injuries | |
| Raj et al. | Functional and radiological outcome of intertrochanteric fracture treated with proximal femoral nail | |
| Dabhi et al. | A study of the clinical and radiological outcomes of arthroscopic reduction and fixation of displaced ACL avulsion fracture in adults using arthroscopic pull-out suture technique |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20171203 |