RU2652584C1 - Method of surgical treatment of the avascular necrosis of the femoral head - Google Patents

Method of surgical treatment of the avascular necrosis of the femoral head Download PDF

Info

Publication number
RU2652584C1
RU2652584C1 RU2017121456A RU2017121456A RU2652584C1 RU 2652584 C1 RU2652584 C1 RU 2652584C1 RU 2017121456 A RU2017121456 A RU 2017121456A RU 2017121456 A RU2017121456 A RU 2017121456A RU 2652584 C1 RU2652584 C1 RU 2652584C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
femoral head
focus
necrosis
avascular necrosis
surgical
Prior art date
Application number
RU2017121456A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Андрей Александрович Корыткин
Дарья Валерьевна Захарова
Николай Александрович Тенилин
Андрей Анатольевич Зыкин
Сергей Александрович Герасимов
Яна Сергеевна Новикова
Original Assignee
федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Приволжский исследовательский медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Приволжский исследовательский медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации filed Critical федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Приволжский исследовательский медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority to RU2017121456A priority Critical patent/RU2652584C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2652584C1 publication Critical patent/RU2652584C1/en

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Prostheses (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention relates to medicine, namely, surgery in traumatology and orthopedics, and is intended for use in the treatment of avascular necrosis of the femoral head. Access to the hip joint is ensured layerwise. Open surgical dislocation of the femoral head is performed at the front. "Window" is formed with a wing on the border of the femoral head and neck in the projection of the avascular necrosis focus, the focus of necrosis is plasticized with an allogenic graft using plasma enriched with platelet growth factors. "Window" is closed with the wing, prepared when accessing the focus, and the wing is fixed with bio-glue.
EFFECT: method allows to reduce the traumatic rate of the surgical intervention, as well as to shorten the periods of immobilization and the load limitations on the limb.
1 cl, 2 ex

Description

Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно к хирургии в травматологии и ортопедии, и предназначено для лечения аваскулярного некроза головки бедренной кости.The present invention relates to medicine, namely to surgery in traumatology and orthopedics, and is intended for the treatment of avascular necrosis of the femoral head.

Известен способ лечения ранних стадий аваскулярного некроза головки бедренной кости, заключающийся в удалении некротического очага из головки бедра и последующем замещении дефекта кортикально-спонгиозным аутотрансплантатом из передней поверхности вертельной области бедра на питающей ножке из наружной широкой мышцы бедра (см. патент РФ №2012264, 1994 г.).There is a method of treating the early stages of avascular necrosis of the femoral head, which consists in removing the necrotic lesion from the femoral head and subsequent replacement of the defect with a cortical-spongy autograft from the front surface of the trochanteric femur on the pedicle of the external broad muscle of the thigh (see RF patent No. 20122264, 1994 g.).

Способ имеет следующие недостатки: 1) высокая травматичность способа, вследствие необходимости вырубать долотом кортикально-губчатый трансплантат; 2) невозможность удаления остеофитов на шейке и головке бедренной кости (фемороацетабулярный импинджмент, что встречается почти у каждого пациента с аваскулярным некрозом головки бедренной кости); 3) перемещение наружной широкой мышцы бедра, что изменяет анатомию оперированного сегмента; 4) установка дренажной трубки на 24-48 часов, что может являться возможными входными воротами для возникновения инфекционных осложнений; 5) длительная иммобилизация (3-4 недели), ограничивающая раннюю активизацию, что влияет на тонус мышц и скорость реабилитации пациентов после оперативного лечения.The method has the following disadvantages: 1) the high invasiveness of the method, due to the need to cut out a cortical-spongy graft with a bit; 2) the inability to remove osteophytes on the neck and head of the femur (femoroacetabular impingement, which occurs in almost every patient with avascular necrosis of the femoral head); 3) the movement of the external broad muscle of the thigh, which changes the anatomy of the operated segment; 4) installation of a drainage tube for 24-48 hours, which may be a possible entrance gate for the occurrence of infectious complications; 5) prolonged immobilization (3-4 weeks), limiting early activation, which affects muscle tone and the rate of rehabilitation of patients after surgical treatment.

В качестве прототипа выбран способ лечения остеонекроза головки бедренной кости, включающий доступ к тазобедренному суставу, операционный вывих проксимального отдела бедра, выполнение некрэктомии, введение проводника-лески от дна костного ложа до костномозговой полости и заполнение костного ложа свободным костным аутотрансплантатом. Проводник-леска служит для увеличения притока артериальной крови из костно-мозгового канала к сформированному ложу. Аутотрансплантат получают из подвздошной кости (см. патент РФ 2328999).As a prototype, a method for treating osteonecrosis of the femoral head was selected, including access to the hip joint, surgical dislocation of the proximal femur, performing necrectomy, introducing a fishing line from the bottom of the bone bed to the bone marrow cavity and filling the bone bed with a free bone autograft. The fishing line serves to increase the flow of arterial blood from the bone marrow canal to the formed bed. An autograft is obtained from the ilium (see RF patent 2328999).

Способ имеет следующие недостатки: 1) доступ к очагу некроза осуществляется со стороны суставного хряща, повреждая его и нарушая сферичность и конгруэнтность суставной поверхности головки бедренной кости; 2) при заборе аутотрансплантата из подвздошной кости наносится донорский изъян; 3) введение в сформированный канал проводника-лески, являющейся инородным объектом в бедренной кости, может привести к техническим трудностям при необходимости эндопротезирования в будущем; 4) длительная иммобилизация оперированной конечности и невозможность опоры от 4 до 6 месяцев.The method has the following disadvantages: 1) access to the focus of necrosis is from the side of the articular cartilage, damaging it and violating the sphericity and congruence of the articular surface of the femoral head; 2) a donor defect is applied when an autograft is taken from the ilium; 3) the introduction into the formed channel of the conductor-fishing line, which is a foreign object in the femur, can lead to technical difficulties if necessary, endoprosthetics in the future; 4) prolonged immobilization of the operated limb and the inability to support from 4 to 6 months.

Задача предлагаемого изобретения - усовершенствование способа.The task of the invention is to improve the method.

Технический результат - снижение травматичности оперативного вмешательства, обеспечение полной визуализации пораженного сегмента, сохранение сферичности головки бедренной кости, сокращение сроков иммобилизации и ограничения нагрузки на конечность.The technical result is a reduction in the morbidity of surgical intervention, ensuring complete visualization of the affected segment, maintaining the sphericity of the femoral head, reducing the time of immobilization and limiting the load on the limb.

Технический результат достигается за счет того, что в способе хирургического лечения аваскулярного некроза головки бедренной кости, включающем доступ к тазобедренному суставу, операционный вывих проксимального отдела бедра, выполнение некрэктомии и заполнение полости костным трансплантатом, доступ к тазобедренному суставу осуществляют послойно, производят открытый хирургический вывих головки бедренной кости кпереди, формируют «окно» со створкой на границе головки и шейки бедренной кости в проекции очага аваскулярного некроза, производят пластику очага некроза аллотрансплантатом с использованием плазмы, обогащенной тромбоцитарными факторами роста, закрывают «окно» створкой, подготовленной при выполнении доступа к очагу, и фиксируют створку биоклеем.The technical result is achieved due to the fact that in the method of surgical treatment of avascular necrosis of the femoral head, including access to the hip joint, surgical dislocation of the proximal femur, performing necrectomy and filling the cavity with a bone graft, access to the hip joint is performed in layers, an open surgical dislocation of the head of the head is performed the femur anteriorly, form a “window” with a sash on the border of the head and neck of the femur in the projection of the focus of avascular necrosis, about zvodyat plastic necrosis allograft using plasma rich platelet derived growth factor, close the "window" flap prepared, when the access to the site and fix the shutter bioadhesives.

Способ хирургического лечения аваскулярного некроза головки бедренной кости осуществляют следующим образом. Первоначально пациенту проводится КТ-сканирование и рентгенологическое исследование пораженного сегмента. На основе полученных данных осуществляется предоперационное планирование и оценивается объем очага аваскулярного некроза. В день оперативного вмешательства у пациента производится забор венозной крови (30-40 мл) в шприц. Далее кровь центрифугируют на скорости 5000 оборотов в минуту для получения плазмы, обогащенной тромбоцитарными факторами роста.A method for the surgical treatment of avascular necrosis of the femoral head is as follows. Initially, a CT scan and an X-ray examination of the affected segment are performed on the patient. Based on the data obtained, preoperative planning is carried out and the volume of the focus of avascular necrosis is estimated. On the day of surgery, the patient takes venous blood (30-40 ml) into a syringe. Next, the blood is centrifuged at a speed of 5000 rpm to obtain plasma enriched with platelet growth factors.

На операционном столе пациент находится в положении на боку, зафиксированный при помощи упоров. Оперативное вмешательство производится из доступа Ganz (см. Ganz R. et al. Surgical dislocation of the adult hip a technique with full access to the femoral head and acetabulum without the risk of avascular necrosis. JBJS, Br, 2001; 83: 1119-1124). Выполняется разрез кожных покровов в проекции большого вертела длинной 10-15 см. Далее осуществляется ступенчатая (Z-образная) флип остеотомия большого вертела на расстоянии 15 см от верхушки вертела. Мобилизованный фрагмент большого вертела смещается при помощи ретракторов Homann кпереди и открывается доступ к переднему отделу капсулы тазобедренного сустава. Капсула тазобедренного сустава Z-образно вскрывается. Производится вывих головки тазобедренного сустава кпереди. На границе головки и шейки в проекции очага аваскулярного некроза, по данным предоперационного планирования, формируется доступ к очагу при помощи остеотома в виде «окна» и с помощью высокоскоростных буров обрабатывается очаг с удалением некротизированных масс (все удаленные ткани гистологически исследуются) до кровоточащей губчатой кости. В стерильную емкость помещают подготовленные фрагменты аллотрансплантатов размерами 5-6 мм, в объеме, достаточном для заполнения полости после удаления очага аваскулярного некроза, которые пропитываются плазмой, обогащенной тромбоцитарными факторами роста. Далее производится плотная импакционная аллопластика области очага аваскулярного некроза подготовленными трансплантатами, пропитанными факторами роста. Полученное «окно» закрывается створкой, подготовленной при выполнении доступа к очагу. Створка фиксируется биоклеем. Поверхность над створкой обрабатывается воском. После этого оставшееся количество плазмы, обогащенной тромбоцитарными факторами роста, вводят с помощью иглы в зону утрамбованного аллотрансплантата, преимущественно в субхондральную зону. Остеотомированный фрагмент большого вертела фиксируется двумя винтами.On the operating table, the patient is in a position on his side, fixed with stops. Surgery is performed from Ganz access (see Ganz R. et al. Surgical dislocation of the adult hip a technique with full access to the femoral head and acetabulum without the risk of avascular necrosis. JBJS, Br, 2001; 83: 1119-1124 ) An incision is made of the skin in the projection of the large trochanter 10-15 cm long. Next, a stepwise (Z-shaped) flip osteotomy of the greater trochanter is performed at a distance of 15 cm from the top of the trochanter. The mobilized fragment of the greater trochanter is displaced anteriorly by Homann retractors and access to the anterior portion of the capsule of the hip joint is opened. The capsule of the hip joint is Z-shaped. Dislocation of the head of the hip joint is performed anteriorly. According to preoperative planning, access to the lesion is formed on the border of the head and neck in the projection of the focus of avascular necrosis using an osteotome in the form of a “window” and a focus is processed using high-speed drills to remove necrotic masses (all removed tissues are histologically examined) to a bleeding trabecular bone . Prepared allograft fragments 5-6 mm in size are placed in a sterile container in a volume sufficient to fill the cavity after removal of the avascular necrosis focus, which are impregnated with plasma enriched with platelet growth factors. Next, dense impaction alloplasty of the focal area of avascular necrosis with prepared grafts soaked with growth factors is performed. The resulting “window” is closed with a shutter prepared when accessing the hearth. The shutter is fixed with bio-adhesive. The surface above the sash is waxed. After that, the remaining amount of plasma enriched in platelet-derived growth factors is injected with a needle into the area of the compacted allograft, mainly into the subchondral zone. The osteotomized fragment of the greater trochanter is fixed with two screws.

Клинический пример №1Clinical example No. 1

Больной С., 47 лет, находился в ортопедическом отделении взрослых с диагнозом: аваскулярный некроз головки левой бедренной кости. Из анамнеза известно, что пациент считает себя больным в течение 2 лет, когда появились боли в области левого тазобедренного сустава. Консервативное лечение без длительного положительного эффекта. Функция конечности ухудшалась в последние 2-3 месяца, боли усилились. Было рекомендовано оперативное лечение - открытый хирургический вывих головки бедренной кости с удалением очага некроза и замещением его аллотрансплантатом с использованием плазмы, обогащенной тромбоцитарными факторами роста. Оперативное вмешательство проводилось 19.12.2016 года согласно заявленному способу.Patient S., 47 years old, was in the orthopedic department of adults with a diagnosis of avascular necrosis of the head of the left femur. From the anamnesis it is known that the patient considers himself sick for 2 years, when there were pains in the area of the left hip joint. Conservative treatment without a lasting positive effect. Limb function worsened in the last 2-3 months, pain intensified. Surgical treatment was recommended - an open surgical dislocation of the femoral head with removal of the focus of necrosis and its replacement with an allograft using plasma enriched with platelet growth factors. Surgery was performed 12/19/2016 according to the claimed method.

20.12.2017 г. пациент переведен из реанимационного отделения в палату ортопедического отделения. Перевязан. Выполнялась лечебная гимнастика с инструктором.12/20/2017, the patient was transferred from the intensive care unit to the ward of the orthopedic department. Tied up. Medical gymnastics was performed with an instructor.

Больной осмотрен через 3 и 6 месяцев после оперативного лечения. Отмечается улучшение состояния пациента в связи с отсутствием болей в левом тазобедренном суставе, улучшение опороспособности, что, в свою очередь, повышает качество жизни пациента.The patient was examined after 3 and 6 months after surgical treatment. There is an improvement in the patient's condition due to the absence of pain in the left hip joint, improvement of support ability, which, in turn, improves the patient's quality of life.

Клинический пример №2Clinical example No. 2

Больная П., 65 лет, находилась в ортопедическом отделении взрослых с диагнозом: двусторонний диспластический коксартроз 1-2 ст., аваскулярный некроз головок бедренных костей. Из анамнеза известно, что пациентка считает себя больной в течение полугода, когда появились боли в области правого тазобедренного сустава. Консервативное лечение без длительного положительного эффекта. Функция конечности ухудшалась, боли усилились, хромота прогрессировала. Было рекомендовано оперативное лечение - открытый хирургический вывих головки бедренной кости с удалением очага некроза и замещением его аллотрансплантатом с использованием плазмы, обогащенной тромбоцитарными факторами роста. Оперативное вмешательство проводилось 05.08.2016 года согласно заявленному способу. Начиная с 06.08.2016 пациентке была назначена реабилитационная гимнастика с инструктором.Patient P., 65 years old, was in the orthopedic department of adults with a diagnosis of bilateral dysplastic coxarthrosis 1-2 tbsp., Avascular necrosis of the femoral heads. From the anamnesis it is known that the patient considers herself sick for six months, when there were pains in the area of the right hip joint. Conservative treatment without a lasting positive effect. Limb function worsened, pain intensified, lameness progressed. Surgical treatment was recommended - an open surgical dislocation of the femoral head with removal of the focus of necrosis and its replacement with an allograft using plasma enriched with platelet growth factors. Surgery was performed on 08/05/2016 according to the claimed method. Starting from 08/06/2016, the patient was assigned rehabilitation gymnastics with an instructor.

Больная осмотрена через 3 и 6 месяцев после оперативного лечения. Отмечается улучшение состояния пациентки в связи с отсутствием болей в правом тазобедренном суставе, улучшение опороспособности, что, в свою очередь, повышает качество жизни пациентки.The patient was examined after 3 and 6 months after surgical treatment. There is an improvement in the patient's condition due to the absence of pain in the right hip joint, improvement of support ability, which, in turn, improves the patient's quality of life.

При реализации способа достигается полное удаление очага некроза и конфликтующих структур головки и шейки, так как оперативное лечение осуществляется с помощью открытого вывиха головки бедренной кости кпереди, что обеспечивает полную визуализацию пораженного сегмента.When implementing the method, complete removal of the focus of necrosis and conflicting structures of the head and neck is achieved, since surgical treatment is performed using an open dislocation of the femoral head anteriorly, which ensures complete visualization of the affected segment.

Используемый хирургический доступ к тазобедренному суставу исключает повреждение каких-либо групп мышц, суставной поверхности тазобедренного сустава, длительный реабилитационный период, изменение биомеханики ходьбы и ухудшение результатов возможного эндопротезирования тазобедренного сустава в будущем.Used surgical access to the hip joint eliminates damage to any muscle groups, the joint surface of the hip joint, a long rehabilitation period, a change in the biomechanics of walking and the deterioration of the results of possible hip joint replacement in the future.

Использование аллотрансплантата освобождает пациента от дополнительного хирургического вмешательства (забор аллотрансплантата), исключает нанесение ущерба отдаленным донорским областям, что сокращает длительность операции, сроки заживления операционных ран и реабилитационный период.The use of an allograft relieves the patient from additional surgical intervention (allograft collection), eliminates damage to distant donor areas, which reduces the duration of the operation, the healing time of surgical wounds and the rehabilitation period.

Применение в данном способе плазмы, обогащенной тромбоцитарными факторами роста, повышает кровоснабжение аваскуляризированного очага за счет стимуляции ангиогенеза.The use in this method of plasma enriched in platelet-derived growth factors increases the blood supply to the avascularized focus by stimulating angiogenesis.

Используемый способ лечения аваскулярного некроза головки бедренной кости является наиболее приемлемым для использования у молодых пациентов, которые составляют основной контингент с данной патологией, учитывая малоинвазивный и органосохраняющий характер оперативного вмешательства.The method used for the treatment of avascular necrosis of the femoral head is most suitable for use in young patients who constitute the main contingent with this pathology, given the minimally invasive and organ-preserving nature of the surgical intervention.

Claims (1)

Способ хирургического лечения аваскулярного некроза головки бедренной кости, включающий доступ к тазобедренному суставу, операционный вывих проксимального отдела бедра, выполнение некрэктомии и заполнение полости костным трансплантатом, отличающийся тем, что доступ к тазобедренному суставу осуществляют послойно, производят открытый хирургический вывих головки бедренной кости кпереди, формируют «окно» со створкой на границе головки и шейки бедренной кости в проекции очага аваскулярного некроза, производят пластику очага некроза аллотрансплантатом с использованием плазмы, обогащенной тромбоцитарными факторами роста, закрывают «окно» створкой, подготовленной при выполнении доступа к очагу, и фиксируют створку биоклеем.A method for surgical treatment of avascular necrosis of the femoral head, including access to the hip joint, surgical dislocation of the proximal femur, performing necrectomy and filling the cavity with a bone graft, characterized in that access to the hip joint is performed in layers, an open surgical dislocation of the femoral head anteriorly is made, "Window" with a sash at the border of the head and neck of the femur in the projection of the focus of avascular necrosis, plastic surgery of the focus of necrosis of al using a transplant using plasma enriched with platelet-derived growth factors, close the “window” with a sash prepared while accessing the focus and fix the sash with bioglue.
RU2017121456A 2017-06-19 2017-06-19 Method of surgical treatment of the avascular necrosis of the femoral head RU2652584C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2017121456A RU2652584C1 (en) 2017-06-19 2017-06-19 Method of surgical treatment of the avascular necrosis of the femoral head

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2017121456A RU2652584C1 (en) 2017-06-19 2017-06-19 Method of surgical treatment of the avascular necrosis of the femoral head

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2652584C1 true RU2652584C1 (en) 2018-04-26

Family

ID=62045438

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2017121456A RU2652584C1 (en) 2017-06-19 2017-06-19 Method of surgical treatment of the avascular necrosis of the femoral head

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2652584C1 (en)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2815166C1 (en) * 2022-12-08 2024-03-11 федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Омский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава России) Method of treating femoral head avascular necrosis at stage 2 of avascular necrosis by arco

Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2328999C1 (en) * 2007-01-31 2008-07-20 Игорь Вадимович Басанкин Method of whirlbone osteonecrosis treatment
RU2440050C1 (en) * 2010-07-21 2012-01-20 Государственное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" Method of treating perthes disease
RU2578833C1 (en) * 2015-03-11 2016-03-27 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "РНИИТО им. Р.Р. Вредена" Минздрава России) Method of treatment of operational osteonecrosis of the femoral head
RU2583577C1 (en) * 2014-12-02 2016-05-10 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for combined impaction autoplasty of femoral head

Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2328999C1 (en) * 2007-01-31 2008-07-20 Игорь Вадимович Басанкин Method of whirlbone osteonecrosis treatment
RU2440050C1 (en) * 2010-07-21 2012-01-20 Государственное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" Method of treating perthes disease
RU2583577C1 (en) * 2014-12-02 2016-05-10 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for combined impaction autoplasty of femoral head
RU2578833C1 (en) * 2015-03-11 2016-03-27 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "РНИИТО им. Р.Р. Вредена" Минздрава России) Method of treatment of operational osteonecrosis of the femoral head

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2815166C1 (en) * 2022-12-08 2024-03-11 федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Омский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава России) Method of treating femoral head avascular necrosis at stage 2 of avascular necrosis by arco

Similar Documents

Publication Publication Date Title
PARRISH Allograft replacement of all or part of the end of a long bone following excision of a tumor: report of twenty-one cases
BROWN Limb reconstruction with vascularized fibular grafts after bone tumor resection
Wilkins et al. Percutaneous treatment of long bone nonunions: the use of autologous bone marrow and allograft bone matrix
Smith et al. Use of a supracondylar nail for treatment of a supracondylar fracture of the femur following total knee arthroplasty
Campbell et al. Operative orthopaedics
Enzinger et al. Reconstruction of the mandibular condyle using the microvascular lateral femoral condyle flap
Gilbert et al. Microvascular transfer of the fibula for necrosis of the femoral head
RU2578839C1 (en) Method for elimination of metacarpal bone defect with loss of distal portion and replacement of fetlock joint
RU2356508C1 (en) Treatment of ununited fractures, false joints and bone defects of cortical bones
Allahabadi et al. Bone marrow aspirate concentrate harvest techniques for the sports medicine surgeon
RU2652584C1 (en) Method of surgical treatment of the avascular necrosis of the femoral head
Patwa et al. A short series of congenital pseudoarthrosis tibia
Anand et al. Commonly utilized non vascularised bone grafts in maxillofacial reconstruction
RU2397720C2 (en) Method of single-step bilateral hip arthroplasty at bilateral dysplastic coxarthrosis with fully dislocation and high displacement of whirlbones
Ochsner et al. Intramedullary reaming and soft tissue procedures in treatment of chronic osteomyelitis of long bones
RU2638426C1 (en) Method for surgical access to hip joint in endoprosthesis
RU2421170C1 (en) Method of treating subtotal cystic formations or tumour-like diseases of tubular bones
Rouvillain et al. Traumatic femoral bone defect reconstruction with an autoclaved autologous femoral segment. A 10-year follow-up
RU2798905C1 (en) Method of treating bone marrow osteomyelitic cavity
RU2797101C1 (en) Method of removing limited jaw defects
RU2802152C1 (en) Method of surgical treatment of osteoarthritis of the knee joint
RU2393801C1 (en) Method of treating hip arthropathy
RU2763982C1 (en) Method for treatment of the initial stages of aseptic necrosis of the femoral head and/or neck
RU2290118C1 (en) Method for stabilizing talocrural joint when its articulation end has defect
RU2691916C1 (en) Method of surgical treatment of deforming osteoarthrosis of knee joint

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20190620