RU2438601C1 - Method of hiatal hernia repair - Google Patents
Method of hiatal hernia repair Download PDFInfo
- Publication number
- RU2438601C1 RU2438601C1 RU2010133366/14A RU2010133366A RU2438601C1 RU 2438601 C1 RU2438601 C1 RU 2438601C1 RU 2010133366/14 A RU2010133366/14 A RU 2010133366/14A RU 2010133366 A RU2010133366 A RU 2010133366A RU 2438601 C1 RU2438601 C1 RU 2438601C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- diaphragm
- prosthesis
- esophagus
- ligament
- interrupted sutures
- Prior art date
Links
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии, и может быть использовано при лечении грыж пищеводного отверстия диафрагмы.The invention relates to medicine, in particular to surgery, and can be used in the treatment of hiatal hernia.
Известен лапароскопический способ лечения грыж пищеводного отверстия диафрагмы, включающий фундопликацию, при этом вокруг пищевода проводят и фиксируют протез из полипропиленовой сетки, в центре которой вырезают круг диаметром 2,5 см, сообщающийся с внешней границей благодаря радиальному разрезу, который устанавливается таким образом, что пищевод находится в отверстии сетки, края разреза сетки ушивают, и при этом в шов захватывают правую ножку диафрагмы и пищеводно-диафрагмальную связку, после чего протез фиксируют к диафрагме (см. патент RU. RU №2281703, Мкл. A61B 17/00, опубл. 20.08.2006 г.).Known laparoscopic method for the treatment of hernia of the esophageal opening of the diaphragm, including fundoplication, while around the esophagus a prosthesis is made and fixed from a polypropylene mesh, in the center of which a circle with a diameter of 2.5 cm is cut, communicating with the outer border due to the radial section, which is set so that the esophagus is located in the mesh hole, the edges of the mesh cut are sutured, and the right leg of the diaphragm and esophageal-diaphragmatic ligament are seized in the seam, after which the prosthesis is fixed to the diaphragm (see NT RU. RU No. 2281703, Mcl. A61B 17/00, published on 08.20.2006).
Техническим результатом, на решение которого направлено известное изобретение, является предупреждение осложнений, связанных с патологическим сужением пищеводного отверстия, а также соскальзыванием манжеты, и улучшение антирефлюксных свойств кардии.The technical result, the solution of which the known invention is directed, is to prevent complications associated with pathological narrowing of the esophagus, as well as cuff slipping, and improving the antireflux properties of the cardia.
Однако при выполнении оперативного вмешательства известным способом, имеет место наличие контакта протеза с пищеводом и кардиальным отделом желудка, что способствует появлению спаек в этих местах и деформации пищевода и желудка. При таком способе выполнения операции не исключено и возникновение пролежней с перфорацией пищевода и желудка и миграция протеза в просвет пищевода и желудка.However, when performing surgical intervention in a known manner, there is a contact of the prosthesis with the esophagus and the cardiac section of the stomach, which contributes to the appearance of adhesions in these places and deformation of the esophagus and stomach. With this method of performing the operation, the occurrence of pressure sores with perforation of the esophagus and stomach and the migration of the prosthesis into the lumen of the esophagus and stomach are not excluded.
Известен способ пластики грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, выбранный в качестве ближайшего аналога, включающий выполнение лапаротомии, извлечение грыжевого содержимого с перемещением его в брюшную полость, выделение пищеводно-диафрагмальной связки, иссечение ее излишков с последующим выполнением задней крурорафии, после которой дефект перекрывают способным к прорастанию соединительной тканью сетчатым имплантатом, устанавливаемым вокруг абдоминального отдела пищевода и фиксируемым отдельными узловыми швами к пищеводу по внутреннему контуру, одновременно такими же узловыми швами по наружному контуру к сшитым ножкам диафрагмы без натяжения (см. патент №2261663, М. кл. A61B 17/00, опубл. 10.01.2005 г.).A known method of repairing a hernia of the esophageal aperture of the diaphragm, selected as the closest analogue, including performing laparotomy, extracting the hernial contents with moving it to the abdominal cavity, isolating the esophageal-diaphragmatic ligament, excising its excess, followed by performing posterior cruroraphy, after which the defect is blocked by germination capable connective tissue with a mesh implant placed around the abdominal esophagus and fixed with separate interrupted sutures to the esophagus along the inside rennemu contour while the same central seams on the outer contour of the aperture to crosslinked legs without strain (see. Patent №2261663, M. cl. A61B 17/00, publ. 10.01.2005 g).
Задачей, на решение которой направлено данное изобретение, является снижение сложности и травматичности операции, а также повышение ее эффективности путем создания искусственной пищеводно-диафрагмальной связки.The problem to which this invention is directed is to reduce the complexity and invasiveness of the operation, as well as increase its effectiveness by creating an artificial esophageal-diaphragmatic ligament.
Однако, и при выполнении оперативного вмешательства данным известным способом, протез также контактирует непосредственно с пищеводом и кардиальным отделом желудка, что, как и в первом случае, также не исключает возникновение спаек в этих местах и деформацию пищевода и желудка. И так же, как в ранее описанном известном способе, в послеоперационном периоде возможно возникновение осложнений в виде пролежней и перфораций пищевода и желудка в местах их контакта с протезом, а также миграция протеза в просвет пищевода и желудка.However, when performing surgical intervention in this known manner, the prosthesis also contacts directly with the esophagus and cardiac section of the stomach, which, as in the first case, also does not exclude the occurrence of adhesions in these places and deformation of the esophagus and stomach. And just as in the previously described known method, in the postoperative period, complications may occur in the form of pressure sores and perforations of the esophagus and stomach in places of their contact with the prosthesis, as well as migration of the prosthesis into the lumen of the esophagus and stomach.
Отсутствие в известном способе фундопликации способствует возникновению осложнений, связанных с возникновением рефлюкса.The absence in the known method of fundoplication contributes to complications associated with the occurrence of reflux.
Таким образом, техническим результатом, на решение которого направлено заявляемое изобретение, является значительное снижение осложнений после выполнения пластики грыж пищеводного отверстия диафрагмы заявленным способом.Thus, the technical result, the solution of which the claimed invention is directed, is a significant reduction in complications after performing plastic surgery of the hernia of the esophageal opening of the diaphragm by the claimed method.
Указанный технический результат достигается тем, что известном способе пластики грыж пищеводного отверстия диафрагмы, включающем пересечение пищеводно-диафрагмальной связки, выделение ножек диафрагмы и их сшивание позади пищевода узловыми швами, укрытие дефекта и линии шва протезом с последующей его фиксацией к диафрагме, согласно изобретению дополнительно осуществляют рассечение желудочно-диафрагмальной связки слева и справа и части желудочно-селезеночной связки и укрытие протеза этими связками с последующей их фиксацией к протезу узловыми швами, а затем выполняют фундопликацию с фиксацией созданной манжеты к диафрагме узловыми швами на толстом желудочном зонде.The specified technical result is achieved by the fact that the known method of plasticizing hernias of the esophageal opening of the diaphragm, including crossing the esophageal-diaphragmatic ligament, highlighting the legs of the diaphragm and stitching them behind the esophagus with interrupted sutures, covering the defect and the suture line with a prosthesis and then fixing it to the diaphragm, according to the invention, is additionally carried out dissection of the gastro-diaphragmatic ligament on the left and right and part of the gastro-splenic ligament and covering the prosthesis with these ligaments with their subsequent fixation to the prote have interrupted sutures and then perform fundoplication latching created diaphragmatic cuff interrupted sutures on thick gavage.
При этом заявляемый способ выполняют с помощью лапароскопической технологии.Moreover, the inventive method is performed using laparoscopic technology.
Дополнительное рассечение желудочно-диафрагмальной связки слева и справа и части желудочно-селезеночной связки и укрытие в дальнейшем ими протеза с фиксацией их к протезу узловыми швами практически полностью исключает возможность возникновения осложнений.Additional dissection of the gastro-diaphragmatic ligament on the left and right and part of the gastro-splenic ligament and the subsequent covering of the prosthesis with their fixation to the prosthesis with interrupted sutures almost completely eliminates the possibility of complications.
Это обеспечивается благодаря тому, что именно укрытие протеза сверху желудочно-диафрагмальной связкой и частью желудочно-селезеночной связки обеспечивает надежную изоляцию поверхностей пищевода и кардиального отдела желудка от контакта с протезом, тем самым практически полностью исключается вероятность появления спаек, пролежней, перфораций и миграции протеза в просвет пищевода и желудка в зоне наложения протеза.This is due to the fact that it is the covering of the prosthesis from above with the gastro-diaphragmatic ligament and part of the gastro-splenic ligament that provides reliable isolation of the surfaces of the esophagus and cardiac section of the stomach from contact with the prosthesis, thereby almost completely eliminating the possibility of adhesions, pressure sores, perforations and migration of the prosthesis the lumen of the esophagus and stomach in the area of application of the prosthesis.
Выполнение фундопликации с фиксацией созданной манжеты к диафрагме узловыми швами на толстом желудочном зонде еще более в значительной степени снижает риск возникновения осложнений, связанных с выполнением операции заявляемым способом. Это обеспечивается за счет коррекции желудочно-пищеводного рефлюкса и восстановления физиологической функции кардии.Performing fundoplication with fixing the created cuff to the diaphragm with interrupted sutures on a thick gastric tube further significantly reduces the risk of complications associated with the operation of the claimed method. This is due to the correction of gastroesophageal reflux and restoration of the physiological function of the cardia.
Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.
Заявляемый способ может быть выполнен как лапаротомически, так и лапароскопически. Ниже описано выполнение заявляемого способа лапароскопическим доступом.The inventive method can be performed both laparotomically and laparoscopically. The following describes the implementation of the proposed method by laparoscopic access.
Под интубационным наркозом выполняют лапароскопический доступ. В желудок больного вводят толстый зонд. Субксифоидально троакар 10 мм, в левом подреберье по передней подмышечной линии 10 мм троакар, в левом подреберье по среднеключичной линии 10 мм троакар, в правом подреберье по среднеключичной линии 5 мм троакар.Under intubation anesthesia, laparoscopic access is performed. A thick probe is inserted into the patient’s stomach. Subxiphoidal trocar 10 mm, in the left hypochondrium along the anterior axillary line 10 mm trocar, in the left hypochondrium along the midclavicular line 10 mm trocar, in the right hypochondrium along the midclavicular line 5 mm trocar.
Осуществляют ревизию органов брюшной полости. Оценивают состояние кардии, пищеводного отверстия диафрагмы.Perform an audit of the abdominal organs. Assess the condition of the cardia, esophageal opening of the diaphragm.
После отведения ретрактором левой доли печени, захвата и тракции желудка рассекают пищеводно-диафрагмальную связку, желудочно-диафрагмальную связку справа и слева и частично - желудочно-селезеночную связку, выделяют ножки диафрагмы. Тупо и остро выделяют пищевод на протяжении 7 см. Под пищевод проводят держалку. Ножки диафрагмы сшивают позади пищевода узловыми швами нерассасывающимися нитями с интракорпоральным завязыванием узлов. Линии швов укрепляют протезом с фиксацией последнего к диафрагме узловыми швами нерассасывающимися нитями. Протез укрывают желудочно-диафрагмальной связкой и частью желудочно-селезеночной связки с фиксацией последних к протезу узловыми швами рассасывающимися нитями. Выполняют фундопликацию с фиксацией манжеты к диафрагме узловыми швами атравматичными рассасывающимися нитями на толстом желудочном зонде с интракорпоральным завязыванием узлов. Протяженность манжеты составляет до 2,5 см.After retraction of the left lobe of the liver, capture and traction of the stomach, the esophageal-diaphragmatic ligament, the gastro-diaphragmatic ligament on the right and left and partially the gastro-splenic ligament are dissected, the legs of the diaphragm are isolated. The esophagus is bluntly and sharply secreted for 7 cm. A holder is held under the esophagus. The legs of the diaphragm are sutured behind the esophagus with interrupted sutures with non-absorbable sutures with intracorporeal knotting. The seam lines are strengthened with a prosthesis with fixation of the latter to the diaphragm by interrupted sutures with non-absorbable threads. The prosthesis is covered with a gastro-diaphragmatic ligament and part of the gastro-splenic ligament with fixation of the latter to the prosthesis by interrupted sutures with absorbable sutures. Fundoplication is performed with the cuff fixed to the diaphragm with interrupted sutures with atraumatic absorbable sutures on a thick stomach tube with intracorporeal knotting. The length of the cuff is up to 2.5 cm.
Выполняют промывание подпеченочного, поддиафрагмального пространства фурацилином и тщательно осушивают. Осуществляют контроль гемостаза.Rinse the subhepatic, subphrenic space with furacilin and thoroughly drain. Exercise control of hemostasis.
В левое поддиафрагмальное пространство подводят силиконовую трубку.A silicone tube is brought into the left subphrenic space.
Удаляют инструменты, осуществляют десуффляцию, раны послойно ушивают. Накладывают асептическую повязку.Tools are removed, desufflation is carried out, wounds are sutured in layers. Apply an aseptic dressing.
Пример. Пациент С. 1944 года рождения. Диагноз - аксиальная кардиальная грыжа пищеводного отдела диафрагмы (ГПОД). Выполнена операция: лапароскопическая пластика грыжи пищеводного отверстия диафрагмы заявляемым способом.Example. Patient S. born in 1944. The diagnosis is axial cardial hernia of the esophageal diaphragm (HAP). The operation is performed: laparoscopic plastic hernia of the esophageal opening of the diaphragm of the claimed method.
В верхней параумбиликальной точке введен 10 мм троакар с лапароскопом. Произведена ревизия брюшной полости. Желудок не увеличен, перестальтирует, имеется аксиальная кардиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, угол Гиса больше 90°.A 10 mm trocar with a laparoscope was introduced at the superior paraumbilical point. The abdominal cavity was revised. The stomach is not enlarged, changes, there is an axial cardial hernia of the esophageal opening of the diaphragm, the angle of His is greater than 90 °.
Выставлены показания к эндоскопической пластике грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.Indications for endoscopic plastic hernia of the esophageal opening of the diaphragm are exhibited.
Доступ: Субксифоидально троакар 10 мм, в левом подреберье по передней подмышечной линии 10 мм троакар, в левом подреберье по среднеключичной линии 10 мм троакар, в правом подреберье по среднеключичной линии 5 мм троакар.Access: Subxiphoidal trocar 10 mm, in the left hypochondrium along the anterior axillary line 10 mm trocar, in the left hypochondrium along the midclavicular line 10 mm trocar, in the right hypochondrium along the midclavicular line 5 mm trocar.
После отведения ретрактором левой доли печени, захвата и тракции желудка рассечена пищеводно-диафрагмальная связка, желудочно-диафрагмальная связка справа и слева и частично - желудочно-селезеночная связка, выделены ножки диафрагмы, диастаз до 5 см. Тупо и остро выделен пищевод на протяжении 7 см. Под пищевод проведена держалка. Ножки диафрагмы сшиты позади пищевода 2 узловыми швами нитями этибонд 2/0 фирмы Ethicon с интракорпоральным завязыванием узлов. Линии швов укреплены композиционным сетчатым протезом «УЛЬТРАПРО» («Ultrapro») фирмы Ethicon размером 7×4 см с фиксацией последнего к диафрагме узловыми швами нитями этибонд 2/0 фирмы Ethicon. Протез укрыт желудочно-диафрагмальной связкой и частью желудочно-селезеночной связки с фиксацией последних к протезу узловыми швами нитью викрил 3-0 фирмы Ethicon. Фундопликация по Toupet с фиксацией манжеты к диафрагме узловыми швами атравматичной нитью этибонд 2/0 фирмы Ethicon на толстом желудочном зонде с интракорпоральным завязыванием узлов. Протяженность манжеты 2,5 см. Проходимость по пищеводу удовлетворительная.After retraction of the left lobe of the liver, capture and traction of the stomach, the esophageal-diaphragmatic ligament, the gastro-diaphragmatic ligament on the right and left and partially the gastro-splenic ligament are cut, the legs of the diaphragm, diastasis up to 5 cm are highlighted. The esophagus is bluntly and sharply highlighted for 7 cm . Under the esophagus held holder. The legs of the diaphragm are stitched behind the esophagus with 2 interrupted sutures with Ethicon etibond 2/0 threads with intracorporeal tying. The seam lines are reinforced with the Ethicon composite mesh prosthesis Ultrapro (7 × 4 cm) with fixation of the latter to the diaphragm by interrupted sutures with Ethicon ethylene bond 2/0. The prosthesis is covered with a gastro-diaphragmatic ligament and part of the gastro-splenic ligament with fixation of the latter to the prosthesis by knotted sutures with Vicryl 3-0 thread from Ethicon. Toupet fundoplication with fixation of the cuff to the diaphragm with interrupted sutures with atraumatic thread Ethicon etibond 2/0 on a thick gastric tube with intracorporeal tying. The length of the cuff is 2.5 cm. Patency in the esophagus is satisfactory.
Выполнено промывание подпеченочного, поддиафрагмального пространства фурацилином и тщательно осушено. Проведен контроль гемостаза. Сухо.The subhepatic, subphrenic space was washed with furacilin and thoroughly drained. Hemostasis was monitored. Dry.
В левое поддиафрагмальное пространство подведена силиконовая трубка.A silicone tube is brought into the left subphrenic space.
Инструменты удалены, десуффляция, послойно швы на раны. Асептическая повязка.Tools removed, desufflation, layered stitches for wounds. Aseptic dressing.
На контрольных обследованиях пациента через 3, 6 и 12 месяцев осложнений в виде спаек, пролежней, перфораций пищевода и кардиального отдела желудка и миграции протеза в просвет пищевода и желудка не выявлено. Физиологическая функция кардии восстановлена.On control examinations of the patient after 3, 6 and 12 months of complications in the form of adhesions, pressure sores, perforations of the esophagus and cardiac section of the stomach and the migration of the prosthesis into the lumen of the esophagus and stomach. The physiological function of the cardia is restored.
Благодаря отсутствию контакта протеза с пищеводом и кардиальным отделом желудка, при проведении операции заявляемым способом, могут быть использованы самые различные протезирующие материалы, что значительно расширяет возможность применения данного способа.Due to the lack of contact of the prosthesis with the esophagus and cardiac section of the stomach, during the operation of the claimed method, a variety of prosthetic materials can be used, which greatly expands the possibility of using this method.
Claims (2)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2010133366/14A RU2438601C1 (en) | 2010-08-09 | 2010-08-09 | Method of hiatal hernia repair |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2010133366/14A RU2438601C1 (en) | 2010-08-09 | 2010-08-09 | Method of hiatal hernia repair |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2438601C1 true RU2438601C1 (en) | 2012-01-10 |
Family
ID=45783808
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2010133366/14A RU2438601C1 (en) | 2010-08-09 | 2010-08-09 | Method of hiatal hernia repair |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2438601C1 (en) |
Cited By (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2494690C1 (en) * | 2012-05-12 | 2013-10-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Сибирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО СибГМУ Минздравсоцразвития России) | Method of plasty of hiatal hernia |
| RU2611912C1 (en) * | 2015-12-29 | 2017-03-01 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ростовский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России) | Method of surgery of oesophageal hiatal hernias |
| RU2638282C1 (en) * | 2016-10-18 | 2017-12-12 | Максим Алексеевич Буриков | Method of surgical treatment of herg of esophageal opening and gastroesophageal reflux disease |
| RU2679560C1 (en) * | 2018-10-16 | 2019-02-11 | Оксана Юрьевна Гербали | Diaphragm esophageal opening hernia in combination with chronic calculous cholecystitis treatment method |
| RU2712953C1 (en) * | 2019-03-27 | 2020-02-03 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Тверской государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of laparoscopic double-layer plasty of large and giant hernia of esophageal opening of diaphragm |
| RU2793422C1 (en) * | 2022-01-26 | 2023-04-03 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Оренбургский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for the prevention of postoperative mechanical dysphagia in the surgical treatment of hernia of the esophageal opening of the diaphragm |
-
2010
- 2010-08-09 RU RU2010133366/14A patent/RU2438601C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| GRANDERATH F.A. et al. Laparoscopic revisional fundoplication with circular hiatal mesh prosthesis: the long-term results. World J Surg. 2008 Jun; 32(6):999-1007 (Abstract). * |
| ПУЧКОВ K.B. и др. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. - М.: Медпрактика - М, 2003, с.98-101. * |
Cited By (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2494690C1 (en) * | 2012-05-12 | 2013-10-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Сибирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО СибГМУ Минздравсоцразвития России) | Method of plasty of hiatal hernia |
| RU2611912C1 (en) * | 2015-12-29 | 2017-03-01 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ростовский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России) | Method of surgery of oesophageal hiatal hernias |
| RU2638282C1 (en) * | 2016-10-18 | 2017-12-12 | Максим Алексеевич Буриков | Method of surgical treatment of herg of esophageal opening and gastroesophageal reflux disease |
| RU2679560C1 (en) * | 2018-10-16 | 2019-02-11 | Оксана Юрьевна Гербали | Diaphragm esophageal opening hernia in combination with chronic calculous cholecystitis treatment method |
| RU2712953C1 (en) * | 2019-03-27 | 2020-02-03 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Тверской государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of laparoscopic double-layer plasty of large and giant hernia of esophageal opening of diaphragm |
| RU2793422C1 (en) * | 2022-01-26 | 2023-04-03 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Оренбургский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for the prevention of postoperative mechanical dysphagia in the surgical treatment of hernia of the esophageal opening of the diaphragm |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| WO2004103166A3 (en) | Surgical method and composition utilizing submucosal tissue to prevent incisional hernias | |
| RU2438601C1 (en) | Method of hiatal hernia repair | |
| RU2432912C1 (en) | Method of endoscopic plasty in case of inguinal hernias | |
| RU2384301C1 (en) | Inguinal canal plasty technique | |
| RU2633946C1 (en) | Modified method for laparoscopic percutaenous, paracentetic suturing of non-obliterated internal ring in children | |
| RU2398527C1 (en) | Method of tension-free plasty in case of inguinal hernia | |
| RU2391053C1 (en) | Method of surgical treatment of posttraumatic strictures of urethra | |
| RU2311879C1 (en) | Minimally invasive surgical method for treating abdominal wall defects | |
| RU2685682C1 (en) | Method for surgical management of postoperative and recurrent ventral hernias | |
| RU2299692C1 (en) | Mini-invasive surgical method for treating esophageal diaphragm foramen and gastroesophageal reflux cases | |
| RU2525732C1 (en) | Method of oesophageal hiatus plasty | |
| US20150250575A1 (en) | Surgical Mesh Joining and Fixation Using Photoactivated Collagen | |
| RU2581249C1 (en) | Method for repair of anterior abdominal wall desmoid fibroma rectus | |
| RU2806980C1 (en) | Method for gastroesophageal hernia | |
| RU2627601C2 (en) | Method of videolaparoscopic treatment of large and giant hernia of the open end of the diaphragm | |
| RU2362214C1 (en) | Way of modelling of prosthetic appliance hernioplasty of median ventral hernias | |
| RU2324432C1 (en) | Method of plastic surgery of posterior wall of inguinal canal with two-ply endoprosthesis with use of endoscopic equipment | |
| RU2725069C2 (en) | Method for anterior abdominal wall plasty in desmoid fibroma of abdominal external oblique muscle | |
| RU2535075C2 (en) | Method of forming end-side oesophageal-gastric anastomosis after proximal stomach resection | |
| RU2371106C1 (en) | Inguinal hernia repair technique | |
| RU2814500C1 (en) | Method for diaphragmatic hernia repair with titanium nickelide mesh implant in experiment | |
| RU2525279C1 (en) | Method for prevention of herniation following endovideosurgical operations | |
| RU2422105C1 (en) | Method of hernioplasty in case of large and gigantic post-operational hernias by alcharyshkin | |
| RU2750019C1 (en) | Method for fixing synthetic transplant in preperitoneal plastic surgery of ventral hernias | |
| RU2727649C1 (en) | Method for treating perineum hernia in dogs |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20120810 |