RU2181048C2 - Применение комбинации бензотиофена и прогестина для лечения остеопороза - Google Patents

Применение комбинации бензотиофена и прогестина для лечения остеопороза Download PDF

Info

Publication number
RU2181048C2
RU2181048C2 RU95101044/14A RU95101044A RU2181048C2 RU 2181048 C2 RU2181048 C2 RU 2181048C2 RU 95101044/14 A RU95101044/14 A RU 95101044/14A RU 95101044 A RU95101044 A RU 95101044A RU 2181048 C2 RU2181048 C2 RU 2181048C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
compound
bone
raloxifene
osteoporosis
progestin
Prior art date
Application number
RU95101044/14A
Other languages
English (en)
Other versions
RU95101044A (ru
Inventor
Ларри Джон БЛЭК
Джордж Джозеф КАЛЛИНАН
Original Assignee
Эли Лилли Энд Компани
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Эли Лилли Энд Компани filed Critical Эли Лилли Энд Компани
Publication of RU95101044A publication Critical patent/RU95101044A/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2181048C2 publication Critical patent/RU2181048C2/ru

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/435Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom
    • A61K31/44Non condensed pyridines; Hydrogenated derivatives thereof
    • A61K31/445Non condensed piperidines, e.g. piperocaine
    • A61K31/4523Non condensed piperidines, e.g. piperocaine containing further heterocyclic ring systems
    • A61K31/4535Non condensed piperidines, e.g. piperocaine containing further heterocyclic ring systems containing a heterocyclic ring having sulfur as a ring hetero atom, e.g. pizotifen
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/56Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids
    • A61K31/565Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids not substituted in position 17 beta by a carbon atom, e.g. estrane, estradiol
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/40Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having five-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom, e.g. sulpiride, succinimide, tolmetin, buflomedil
    • A61K31/4025Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having five-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom, e.g. sulpiride, succinimide, tolmetin, buflomedil not condensed and containing further heterocyclic rings, e.g. cromakalim
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/55Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having seven-membered rings, e.g. azelastine, pentylenetetrazole
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/56Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids
    • A61K31/57Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids substituted in position 17 beta by a chain of two carbon atoms, e.g. pregnane or progesterone
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P19/00Drugs for skeletal disorders
    • A61P19/08Drugs for skeletal disorders for bone diseases, e.g. rachitism, Paget's disease
    • A61P19/10Drugs for skeletal disorders for bone diseases, e.g. rachitism, Paget's disease for osteoporosis
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P43/00Drugs for specific purposes, not provided for in groups A61P1/00-A61P41/00
    • CCHEMISTRY; METALLURGY
    • C07ORGANIC CHEMISTRY
    • C07DHETEROCYCLIC COMPOUNDS
    • C07D409/00Heterocyclic compounds containing two or more hetero rings, at least one ring having sulfur atoms as the only ring hetero atoms
    • C07D409/02Heterocyclic compounds containing two or more hetero rings, at least one ring having sulfur atoms as the only ring hetero atoms containing two hetero rings
    • C07D409/10Heterocyclic compounds containing two or more hetero rings, at least one ring having sulfur atoms as the only ring hetero atoms containing two hetero rings linked by a carbon chain containing aromatic rings

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Organic Chemistry (AREA)
  • Physical Education & Sports Medicine (AREA)
  • Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
  • Rheumatology (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • General Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Steroid Compounds (AREA)

Abstract

Изобретение относится к медицине. Предложен фармацевтический состав для лечения потери костной ткани, вызванной дефицитом эстрогенов, включающий ралоксифен и прогестин. Использование состава позволяет восстановить плотность кости при остеопорозе. 1 с. и 3 з.п. ф-лы.

Description

Остеопороз включает в себя группу болезней, которые являются результатом различных этиологий, но они характеризуются потерями костной массы на единицу объема. В результате этих потерь костной массы возможно повреждение костного остова, обеспечивающего соответствующую структурную опору для массы тела, что может привести к перелому кости. Один из наиболее распространенных видов остеопороза возникает у женщин сразу после наступления климактерического периода. В течение 3-6 лет после менопаузы у большинства женщин отмечаются потери костной массы в области трабекулярной кости, составляющие 20-60%. Такая быстрая потеря костной массы связана с образованием и резорбцией кости. Однако преобладает цикл резорбции.
Таким образом остеопороз является наиболее распространенной и опасной болезнью у женщин после наступления менопаузы. Только в одних США от этой болезни страдают 25 миллионов женщин. Результаты этой болезни являются персонально и экономически вредными. Большие экономические потери являются следствием хронического характера такого заболевания и необходимостью продолжительного лечения (госпитализация и домашний уход) от последствий болезни. Потери костной массы являются большими особенно у пожилых пациентов. Кроме того, хотя остеопороз обычно не считают опасным для жизни заболеванием, однако 20-30% смертности связано с переломом бедра у пожилых женщин. Большой процент смертности может быть связан непосредственно с остеопорозом после климактерического периода.
Костной тканью, наиболее чувствительной к эффектам остеопороза после прекращения менструаций, является трабекулярная кость. Эту ткань часто называют пористой или сетчатой, причем она особенно сконцентрирована вблизи концов кости, суставов и в позвонках позвоночника. Ткань трабекулярной кости отличается небольшими остеоидными структурами, которые взаимно связаны друг с другом и с более твердой и плотной кортикальной тканью, которая образует наружную поверхность и центральное тело кости. Эта перемежающаяся сетчатая структура трабекулы обеспечивает поперечную опору для наружной кортикальной структуры, причем она является критической в отношении биомеханической прочности всей структуры. Именно главным образом чистая резорбция и потери в трабекуле приводят к повреждению и перелому кости при остеопорозе после менопаузы. Из-за потерь костной массы в трабекуле у женщин после менопаузы большая часть обычных переломов связана с костями, сильно зависящими от костной трабекулы, например, позвонков, шейки костей, несущих массу тела (бедро) и предплечья. Действительно, перелом бедра, классический перелом лучевой кости и перелом позвоночника - все они являются отличительными признаками остеопороза, возникающего после прекращения менструаций.
Очень важным решением в изучении и лечении остеопороза у женщин после менопаузы является определение порога перелома. Порог перелома - это точка, при которой плотность кости (и следовательно прочность кости) уменьшается до величины, при которой существует большая вероятность перелома кости. Эта точка не является конкретной для всех женщин, а представляет относительное количество для индивидуума, причем она зависит от множества факторов, например, веса, образа жизни или других рисков, которые могут внести свой вклад в возможность перелома кости.
В общем, большинство женщин до менопаузы имеют плотность кости выше порога перелома и поэтому маловероятно, что у них будет иметь место перелом кости. Плотность кости у женщин до менопаузы и скорость возникновения остеопороза после менопаузы будут определять тот момент, когда она пересечет этот порог и возникнет риск перелома кости. Для женщин, у которых возник перелом кости из-за остеопороза, идеальной терапией будет увеличение плотности кости (прочности кости) до значения выше порога перелома. Либо для женщин, плотность кости у которых все еще остается выше порога, целесообразно поддерживать ее выше этого порога.
В настоящее время единственным эффективным методом лечения остеопороза, после менопаузы, является терапия с восполнением гормона, в частности, эстрогена, поскольку у женщин, после климактерического периода, содержится недостаточное количество эстрогена. Механизм действия эстрогена в лечении остеопороза еще не совсем хорошо изучен, однако считают, что он препятствует резорбции кости. Чистым эффектом терапии с восполнением эстрогена (ERT) является поддержание плотности кости у женщины на уровне, при котором начинают терапию, т.е. эстроген поддерживает плотность кости. Если плотность кости у женщины находится выше порога перелома, когда начинается или поддерживается терапия восполнения эстрогена (ERT), то она и будет оставаться на уровне выше этого порога и, следовательно, риск перелома кости будет незначительный. Этот факт говорит в пользу применения терапии с восполнением эстрогена для женщин сразу или вскоре после прекращения у них менструаций.
Однако для женщин, плотность кости у которых уменьшилась ниже порога перелома, терапия с возмещением эстрогена будет только поддерживать плотность кости, на уровне, при котором будет начата терапия. Таким образом эти женщины будут оставаться ниже порога и, следовательно, будет существовать дополнительный риск возникновения перелома. Для этих женщин рекомендуют терапию с восполнением эстрогена, поскольку она будет препятствовать ухудшению их состояния. Однако ясно, что желательно иметь такой способ лечения, который будет способствовать увеличению плотности кости выше порога перелома до более нормальных уровней и поддерживать ее. В настоящее время нет эффективных методов лечения, которые демонстрируют способность к увеличению плотности кости до такого уровня.
Как указано, терапия восполнения эстрогена является теперь единственным эффективным методом лечения остеопороза у женщин после менопаузы. Тем женщинам, у которых удалена матка, можно вводить сам эстроген (обычно его назначают в виде сложного соединения эстрона). Однако у большинства женщин, у которых матку не удалили, непротиводействующий эстроген увеличивает риск возникновения рака матки. Поэтому для уменьшения этого риска также часто назначают прогестин в комбинированной или циклической терапии.
"Антиэстроген" представляет собой термин, который широко применяют для нескольких различных типов соединений, препятствующих или изменяющих действие эстрогена (Гудман и Гилман, Фармакологическая основа терапии, 6-е издание, стр. 1431). Также определенные синтетические соединения, например, тамоксифен, кломифен, ралоксифен и нафоксидин называют антиэстрогенами, причем установлено экспериментальным и клиническим путями, что они блокируют некоторые эффекты эстрогена. Синтетические "антиэстрогены" были предназначены в основном для лечения зависимого от эстрогена рака груди. Эти соединения представляют собой классические смешанные агонисты/антагонисты, которые демонстрируют некоторую активность эстрогена. Например, тамоксифен, который является наиболее широко применяемым антиэстрогеном, продемонстрировал, что он оказывает действие эстрогена у человека.
Недавно было обнаружено в экспериментах на животных, что группа "антиэстроген", представленная ралоксифеном (раньше назывался кеоксифен), ингибирует потерю костной массы, и это указывает на то, что эти соединения могут быть полезными в лечении остеопороза после менопаузы. (Заявка США 07/920933 на "Способы предупреждения потерь кости", поданная 28 июля 1992).
Авторы настоящей заявки обнаружили, что применение соединения формулы I типа ралоксифена вместе с определенными прогестинами может восстановить плотность кости почти до нормальных уровней, то есть достигается эффект, который не обеспечивается ни одним веществом в отдельности.
В соответствии с этим изобретением предложен новый способ лечения остеопороза, заключающийся в назначении:
1) соединения формулы I
Figure 00000001

где R и R1 представляют независимо водород, гидроксил, С1-C6-алкокси, С16-ацилокси, С16-алкокси -С26-алилокси, R2-замещенный арилокси, R2-замещенный ароилокси, R3-замещенный карбонилокси или галоид,
R2 - С13-алкил, С13-алкокси, водород или галоид,
R3 - С16-алкокси или арилокси,
n=2, 3 или 4, и
р=4, 5 или 6,
или его фармацевтически приемлемую соль или сольват; вместе с
2) прогестином, выбранным из медроксипрогестерона, норетиндрона или норетинодрела, или его фармацевтически приемлемой соли; причем в таком количестве, что эта комбинация сохраняет или увеличивает плотность кости.
Изобретение также относится к лекарственным препаратам для ингибирования потери костной массы, содержащим (1) соединение формулы I или его фармацевтически приемлемую соль, либо сольват; и (2) прогестин, выбранный из медроксипрогестерона, норетиндрона или норетинодрела либо его фармацевтически приемлемую соль; причем в таком количестве, что эта комбинация препятствует рарефикации кости вместе с одним или более фармацевтически приемлемыми носителями.
Это изобретение основано на открытии, что комбинированная терапия, заключающаяся в назначении одного компонента из группы 2-фенил-3-ароилбензотиофенов (бензотиофенов) формулы I вместе с другим компонентом, которым является прогестин, выбранный из медроксипрогестерона, норетиндрона или норетинодрела, является особенно полезной для лечения остеопороза. Бензотиофены формулы I, принимаемые отдельно, ингибируют потерю костной массы, отмечаемой у тех пациентов, которые страдают остеопорозом, но они не могут увеличить плотность кости для ее возврата к нормальным уровням до начала прогрессирования болезни. Однако, когда комбинацию применяют в соединении с выбранным прогестином, она не только поддерживает плотность кости, но также увеличивает ее до более нормальных уровней ("нормализация"). Как было описано, остеопороз, после менопаузы, возникает из-за недостатка эндогенного эстрогена, например, у женщин после прекращения менструаций вследствие естественных, хирургических или других процессов. Уменьшение плотности и массы кости, которое более редко отмечается у мужчин, также связано с отсутствием гормональной регуляции, поэтому это также является целью терапии в соответствии с методами согласно настоящему изобретению.
Обычные химические термины, применяемые в описании соединения формулы I, имеют их обычное значение. Например, термин "С13-алкил" включает в себя метил, этил, пропил и изопропил.
Термин "C1-C6-алкокси" включает в себя метокси, этокси, пропокси, бутокси, пентилокси и гексилокси и также структуры с разветвленной цепью как, например, изопропокси и изобутокси.
Термин "С16-ацилокси" включает в себя ацетокси, этаноилокси, пропаноилокси, пентаноилокси, гексаноилокси и т.п., а также структуры с разветвленной цепью как, например, 2,2-диметилпропаноилокси и 3,3-диметилбутаноилокси.
Термин "С16-алкокси-С26-ацилокси" означает, например, метоксиэтаноилокси, метоксипропаноилокси, метоксибутаноилокси, метоксипентаноилокси, метоксигексаноилокси, этоксиэтаноилокси, этоксипропаноилокси, этоксибутаноилокси, этоксипентаноилокси, этоксигексаноилокси, пропоксиэтаноилокси, пропоксипропаноилокси, пропоксибутаноилокси и т.п.
Ссылки здесь на алкил- и алкокси-структуры также включают в себя циклоалкиловые и циклоалкокси-группы, где количество атомов углерода в структуре равно по крайней мере 3.
Термины "R2 -замещенный арилокси" и "R2-замещенный-ароилокси" включают в себя также группы как, например, фенилокси, тиенилокси, фурилокси, нафтилокси, бензоилокси, тиеноилокси, фуроилокси, нафтоилокси и т.п., где R2-замещающей группой может быть водород, гидроксил, С13-алкил, С13-алкокси или галоид.
Термин "R3-замещенный карбонилокси", где R3-замещающей группой может быть C1-C6-алкокси или арилокси, включает в себя карбонатные структуры, например, метоксикарбонилокси, этоксикарбонилокси, пропоксикарбонилокси, бутоксикарбонилокси, пентилоксикарбонилокси, гексилоксикарбонилокси, фенилоксикарбонилокси, тиенилоксикарбонилокси, фурилоксикарбонилокси и нафтилоксикарбонилокси.
Ралоксифен представляет собой следующее соединение:
Figure 00000002

Предпочтительные способы и препараты включают в себя применение соединения формулы I, в которой R и R1-гидроксил, С16-алилокси, С16-алкокси-С26-ацилокси, R2-замещенный ароилокси или R3-замещенный карбонилокси, причем последние группы представляют конфигурации сложного эфира и карбоната; а выбранный прогестин-норетиндрон или норетинодрел. Другие предпочтительные способы включают в себя применения соединения формулы I, в которой R и R1 - те же; n=2 и р=5 или 6; а выбранный прогестин-норетиндрон или норетинодрел.
Особенно предпочтительный способ заключается в применении соединения формулы I, в котором R и R1 представляют гидроксил, n=2 и р=4 или 5, а выбранный прогестин-норетиндрон. Наиболее предпочтительный способ в соответствии с изобретением включает в себя применение ралоксифена, особенно когда его используют в форме соли хлоргидрата, и норетинодрел.
Соединения формулы I, применяемые в способах в соответствии с настоящим изобретением, можно получить согласно способам, описанным подробно в патентах США, 4133814 и 4418068 и в заявке 07/920933, поданной 28 июля 1992, которые указаны здесь в качестве ссылок. В общем, способ начинают с бензо[в] тиофена, имеющего 6-гидроксильную группу и 2-(4-гидроксифенил) группу. Исходное соединение защищают, ацилируют или алкилируют и делают незащищенным для образования соединений формулы I, где r и R1 - оба (гидр)окси. Соединения формулы I, которые представляют собой сложные и простые эфиры и карбонаты, можно затем образовать, если это требуется. Примеры приготовления таких соединений описаны в упомянутых патентах.
Возможно потребуются модификации в этих способах для приспособления реактивных функциональных групп конкретных заместителей. Такие модификации должны быть очевидными для специалистов в данной области техники.
Соединения формулы I образуют соли присоединения кислоты или основания с широким разнообразием органических и неорганических кислот и оснований, и они включают в себя физиологические приемлемые соли, которые часто применяют в фармацевтической химии. Такие соли можно также применять в способах и технологиях приготовления лекарств в соответствии с изобретением.
Типичные неорганические соли, применяемые для образования таких солей, включают в себя соляную, бромистоводородную, йодистоводородную, азотную, серную, фосфорную, фосфорноватую и т.п. кислоты. Можно также применять соли, полученные из органических кислот, например, алифатических моно- и дикарбоновых кислот, фенил-замещенных алкановых кислот, гидроксиалкановых и гидроксиалкандиоиковых, ароматических, алифатических,и ароматических сульфокислот. Такие фармацевтически приемлемые соли включают в себя ацетат, фенилацетат, трифторацетат, акрилат, аскорбат, бензоат, хлорбензоат, динитробензоат, гидроксибензоат, метоксибензоат, метилбензоат, о-ацетоксибензоат, нафталин-2-бензоат, бромид, изобутират, фенилбутират, В-оксибутират, бутин-1,4-диоат, гексин-1,4-диоат, соль каприновой кислоты, соль каприловой кислоты, хлорид, соль коричной кислоты, цитрат, соль муравьиной кислоты, фумарат, гликоллят, гептаноат, соль гиппуровой кислоты, лактат, соль яблочной кислоты, малеат, гидроксималеат, малонат, соль миндальной кислоты, мезилат, никотинат, изоникотинат, нитрат, оксалат, фталат, терафталат, фосфат, монокислый фосфат, дикислый фосфат, метафосфат, пирофосфат, пропиолат, пропионат, фенилпропионат, салицилат, соль себациновой кислоты, сукцинат, соль пробковой кислоты, сульфат, бисульфат, пиросульфат, сульфит, бисульфит, сульфонат, бензолсульфонат, n-бромфенилсульфонат, метансульфат, нафталин-1-сульфонат, нафталин-2-сульфонат, р-толуолсульфонат, ксилолсульфонат, тартрат и т.п.
Соли присоединения кислоты обычно образуют путем реакции соединения формулы I с эквимолярным или избыточным количеством кислоты. Реагенты обычно объединяют во взаимном растворителе, например, в диэтиловом эфире или бензоле. Обычно соль осаждается из раствора в течение примерно от одного часа до 10 дней, и ее можно выделить путем фильтрования или десорбции растворителя известными средствами.
Основания, которые обычно применяют для образования солей, включают в себя гидроокись аммония и гидроокиси щелочных и щелочноземельных металлов и карбонаты, а также алифатические и ароматические амины, алифатические диамины и оксиалкиламины. Основания, которые особенно подходят для образования солей присоединением, включают в себя гидроокись аммония, карбонат калия, гидроокись кальция, метиламин, диэтиламин, этилендиамин, циклогексиламин и этаноламин.
Фармацевтически приемлемые соли обычно имеют улучшенные характеристики растворимости в сравнении с соединением, из которых их получают, и поэтому они часто более доступны для приготовления лекарства в виде жидкостей или эмульсий.
Кроме того, некоторые соединения формулы I могут образовать сольваты с водой или органическими растворителями, например, этанолом. Эти сольваты можно также использовать в способах и составах в соответствии с этим изобретением.
Это изобретение также относится к фармацевтическим составам, пригодным для исключения рарефикации или остепороза кости, причем они содержат (1) соединение формулы I или фармацевтически приемлемую соль или ее сольват; (2) прогестин, выбранный из медроксипрогестерона, норетиндрона или норетинодрела, или его фармацевтически приемлемую соль; и (3) один или несколько наполнителей.
Лекарственные препараты можно приготовить известными способами. Например, соединения можно смешивать с обычными наполнителями, разбавителями или носителями и формовать из них таблетки, капсулы, суспензии, порошки и т.п. Примеры наполнителей, разбавителей и носителей, которые пригодны для таких составов, включают в себя следующее: наполнители, например, крахмал, сахар, маннитол и кремневые производные; связующие вещества, например, карбоксиметилцеллюлоза и другие производные целлюлозы, альгинаты, желатин и поливинилпирролидон, увлажнители, например, глицерин; дезинтеграторы, например, агар-агар, карбонат кальция и бикарбонат натрия; замедлители растворения, например, парафин; ускорители ресорбции, например, четвертичные аммониевые соединения; поверхностно-активные вещества, например, цетиловый спирт, моностеаратглицерин; адсорбционные носители, например, каолин и бентонит; и смазки, например, тальк, стеарат кальция и магния и твердые полиэтиленгликоли.
Из соединений можно также приготовить эликсиры или растворы для обычного приема через рот или растворы для парентерального применения, например, внутримышечные, подкожные или внутривенные инъекции.
Кроме того эти соединения хорошо подходят для приготовления дозированных форм с замедленным выделением лекарств. Можно приготовить такие лекарственные препараты, которые будут выделять только активный ингредиент или предпочтительно в определенную часть кишечника возможно в течение определенного периода времени. Покрытия, оболочки и защитные матрицы можно изготовить, например, из полимерных материалов или воска.
Конкретные дозы соединения формулы I и выбранного прогестина для лечения или предупреждения остеопороза в соответствии с этим изобретением будут зависеть от сложности заболевания, метода лечения и связанных с этим факторов, которые будет решать лечащий врач. Обычно эффективная доза соединения формулы I будет составлять примерно 0,1-1000 мг, лучше примерно 50-400 мг, а еще предпочтительнее около 50-200 мг. Эффективная доза выбранного прогестина равна примерно 0,01-500 мг и предпочтительно примерно 1-200 мг. Эти дозы будут назначаться субъекту, требующему лечения, для приема 1-3 раза каждый день или чаще, если это необходимо для эффективного замедления процесса рарефикации кости.
Пример 1
В этих примерах использовали модель остеопороза после климактерического периода, на которой определяли эффекты раз- личных лечений на плотность бедренной кости.
Крысы Sprague Dawley женской особи возрастом семьдесят пять дней (и весом от 225 до 275 г) получили из лабораторий Чарлз Ривер (Портаг Миннесота). Их разместили группами по 3 штуки, и они имели по желанию доступ к пище (содержание кальция примерно 1%) и воде. Температуру в помещении поддерживали на уровне 22,2±1,7oС при минимальной относительной влажности 40%. Фотопериод в помещении составил 12 часов света и 12 часов темноты.
Через неделю после их прибытия у крыс вырезали яичники с обеих сторон под анестезией (и им вводили внутримышечно 44 мг/кг Кетамина и 5 мг/кг Ксилазина (Бутлер, Индианополис). Лечение носителем или указанным соединением начинали либо в день хирургической операции с последующим восстановлением после анестезии или через 35 дней после операции.
Доза для принятия через рот при кормлении через желудочный зонд составила 0,5 мл 1% - карбоксиметилцеллюлозы (СМС).
Массу тела измеряли во время хирургической операции и еженедельно во время исследования, и дозу регулировали в зависимости от изменения массы тела. Крыс с удаленными яичниками (ovex), которых лечили носителем, и крыс, у которых яичники не вырезали (intact - нетронутые), исследовали параллельно с каждой экспериментальной группой, чтобы они служили в качестве отрицательных и положительных контрольных групп.
Крыс подвергали лечению ежедневно в течение 35 дней (6 крыс на группу, подвергаемую лечению) и затем на 36 день их умертвили путем декапитации. 35-дневный период был достаточен для максимального уменьшения плотности кости, измеренного, как будет описано дальше. Во время их умерщвления удалили матку, инородную ткань и жидкость прежде, чем определить массу во влажном состоянии для подтверждения отсутствия эстрогена в связи с полным удалением яичников. В ответ на удаление яичников вес матки уменьшился примерно на 75%. Затем матки поместили в 10% нейтральный буферный раствор формалина для проведения последующего гистологического анализа.
Удалили правые бедренные кости и сканировали при дистальном метафизе 1 мм от надколенной бороздки посредством однофотонной абсорбциометрии. Результаты измерений денситометром представляют величину плотности кости как функцию от содержания минералов в кости и ширины кости (ЕЕ2=этинилэстрадиол, RAL=ралоксифен).
Испытание 1
Соединение (соединения) - Плотность кости
А) Этинилэстрадиол (100 мкг/кг) - 28,270
В) Группа крыс с удаленными яичниками, ovex (без приема соединения) - 8,033
С) Группа крыс без удаленных яичников, intact (без приема соединения) - 42,403
Д) Испытываемое соединение (10 мг/кг) - 34,132
Е) Ралоксифен (0,01 мг/кг) - 4,823
F) Ралоксифен (0,1 мг/кг) - 2,928
G) Ралоксифен (1 мг/кг) - 15,400
Н) Ралоксифен (10 мг/кг) - 18,017
I) Д+Е (испытываемое соединение плюс ралоксифен) - 36,820
J) Д+F (испытываемое соединение плюс ралоксифен) - 38,902
К) Д+G (испытываемое соединение плюс ралоксифен) - 51,935
L) Д+Н (испытываемое соединение плюс ралоксифен) - 61,528
Испытание 2
Соединение (соединения) - Плотность кости
А) Этинилэстрадиол (100 мкг/кг) - 53,122
В) С удаленными яичниками (без приема соединения) - 25,918
С) Без удаленных яичников (без приема соединения) - 49,627
Д) Норетиндрон (10 мг/кг) - 42,087
Е) Ралоксифен (0,01 мг/кг) - 15,672
F) Ралоксифен (0,10 мг/кг) - 30,265
G) Ралоксифен (1 мг/кг) - 46,237
Н) Ралоксифен (10 мг/кг) - 35,765
I) Д+Е (норетиндрон плюс ралоксифен) - 38,795
J) Д+F (норетиндрон плюс ралоксифен) - 53,122
К) Д+G (норетиндрон плюс ралоксифен) - 59,155
L) Д+Н (норетиндрон плюс ралоксифен) - 57,485
Испытание 3
Соединение (соединения) - Плотность кости
А) ЕЕ2 (Этинилэстрадиол) (100 мкг/кг) - 46,670
В) Ovex (с удаленными яичниками) (без приема соединения) - 20,340
С) Intact (без удаления яичников) (без приема соединения) - 47,867
Д) Норетинодрел (10 мг/кг) - 35,563
Е) Ралоксифен (0,01 мг/кг) - 11,208
F) Ралоксифен (0,1 мг/кг) - 19,693
G) Ралоксифен (1 мг/кг) - 30,012
Н) Ралоксифен (10 мг/кг) - 30,325
I) Д+Е (норетинодрел+ралок-сифен) - 43,948
J) Д+F (норетинодрел+ралоксифен) - 37,777
К) Д+G (норетинодрел+ралоксифен) - 54,773
L) Д+Н (норетинодрел+ралоксифен) - 42,283
Испытание 4
Соединение (соединения) - Плотность кости
А) ЕЕ2 (этинилэстрадиол) (100 мкг/кг) - 59,802
В) Ovex (с удаленными яичниками) (без приема соединения) - 33,538
С) Intact (без удаления яичников) (не принимали соединение) - 68,317
Д) Норгестерол (10 мг/кг) - 38,895
Е) Ралоксифен (0,01 мг/кг) - 28,363
F) Ралоксифен (0,10 мг/кг) - 56,207
G) Ралоксифен (1 мг/кг) - 45,712
Н) Ралоксифен (10 мг/кг) - 51,533
I) Д+Е (Норгестерол+ралоксифен) - 26,328
J) Д+F (Норгестерол+ралоксифен) - 48,057
К) Д+G (Норгестерол+ралоксифен) - 38,270
L) Д+Н (Норгестерол+ралоксифен) - 53,903
Испытание 5
Соединение (соединения) - Плотность кости
А) ЕЕ2 (этинилэстрадиол) (100 мкг/кг) - 50,700
В) Ovex (с удаленными яичниками) (без приема соединения) - 26,700
C) Intact (без удаления яичников) (без приема соединения) - 28,545
Д) Испытываемые соединения (10 мг/кг) - 60,832
Е) XСоединение А (1 мг/кг) - 34,650
F) Соединение А (10 мг/кг) - 48,688
G) Д+Е (испытываемое соединение+соединение А) - 61,273
Н) Д+F (испытываемое соединение+соединение А) - 58,472
XСоединение А представляет собой хлористоводородную соль соединения формулы I, где n=2, р=5 и R и R1 являются оба
Figure 00000003

Испытание 6
Соединение (соединения) - Плотность кости
А) ЕЕ2 (этинилэстрадиол) (100 мкг/кг) - 50,700
В) Ovex (с удаленными яичниками) (не принимали соединение) - 26,700
G) Intact (без удаления яичников) (не принимали соединение) - 28,545
Д) Испытываемое соединение (10 мг/кг) - 60,832
Е) Соединение В (1 мг/кг) - 37,937
F) Соединение В (10 мг/кг) - 42,873
G) Д+Е (испытываемое соединение+соединение В) - 75,498
Н) Д+F (Испытываемое соединение+соединение В) - 68,163
XСоединение В представляет собой хлористоводородную соль соединения формулы I, где n=2, р=5 и R и R1 являются оба
Figure 00000004
.

Claims (4)

1. Фармацевтический состав для лечения потери костной ткани, вызванной дефицитом экстрогенов, включающий соединение формулы I
Figure 00000005

где R и R1 - независимо гидроксил;
n= 2;
p= 5;
или его фармацевтически приемлемую соль или сольват и прогестин, выбранный из норэтиндрона или норэтинодрела или его фармацевтически приемлемой соли в количествах, препятствующих потери костной ткани, вместе с одним или более фармацевтически приемлемым носителями.
2. Фармацевтический состав по п. 1, отличающийся тем, что прогестином является норэтиндрон.
3. Фармацевтический состав по п. 1, отличающийся тем, что прогестином является норэтинодрел.
4. Фармацевтический состав по п. 1, отличающийся тем, что количество соединения формулы I составляет по меньшей мере 1 мг/кг массы тела, а количество выбранного прогестина - по меньшей мере 10 мг/кг массы тела.
RU95101044/14A 1994-01-28 1995-01-26 Применение комбинации бензотиофена и прогестина для лечения остеопороза RU2181048C2 (ru)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US08/189,399 US5591753A (en) 1994-01-28 1994-01-28 Combination treatment for osteoporosis
US08/189,399 1994-01-28

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU95101044A RU95101044A (ru) 1997-11-27
RU2181048C2 true RU2181048C2 (ru) 2002-04-10

Family

ID=22697178

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU95101044/14A RU2181048C2 (ru) 1994-01-28 1995-01-26 Применение комбинации бензотиофена и прогестина для лечения остеопороза

Country Status (17)

Country Link
US (2) US5591753A (ru)
EP (1) EP0665015A3 (ru)
JP (1) JPH07267858A (ru)
KR (1) KR950031068A (ru)
CN (1) CN1084617C (ru)
AU (1) AU692811B2 (ru)
CA (1) CA2140952A1 (ru)
CZ (1) CZ290045B6 (ru)
HU (1) HUT72633A (ru)
IL (1) IL112455A (ru)
NO (1) NO950275L (ru)
NZ (1) NZ270386A (ru)
PH (1) PH31553A (ru)
RU (1) RU2181048C2 (ru)
TW (1) TW401296B (ru)
UA (1) UA29451C2 (ru)
ZA (1) ZA95556B (ru)

Families Citing this family (30)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5811447A (en) 1993-01-28 1998-09-22 Neorx Corporation Therapeutic inhibitor of vascular smooth muscle cells
US6515009B1 (en) 1991-09-27 2003-02-04 Neorx Corporation Therapeutic inhibitor of vascular smooth muscle cells
USRE39049E1 (en) 1992-07-28 2006-03-28 Eli Lilly And Company Methods for inhibiting bone loss
USRE38968E1 (en) 1992-07-28 2006-02-07 Eli Lilly And Company Methods for inhibiting bone loss using 6-hydroxy-2-(4-hydroxyphenyl)-benzo[b]thien-3-yl-4-[2-(piperidin-1-yl) ethoxyphenylimethanone hydrochloride
TW366342B (en) 1992-07-28 1999-08-11 Lilly Co Eli The use of 2-phenyl-3-aroylbenzothiophenes in inhibiting bone loss
US6491938B2 (en) 1993-05-13 2002-12-10 Neorx Corporation Therapeutic inhibitor of vascular smooth muscle cells
US6319914B1 (en) 1993-11-05 2001-11-20 Apollo Biopharmaceuticals, Inc. Cytoprotective effect of polycyclic phenolic compounds
US5478847A (en) 1994-03-02 1995-12-26 Eli Lilly And Company Methods of use for inhibiting bone loss and lowering serum cholesterol
TW398975B (en) * 1994-07-22 2000-07-21 Lilly Co Eli Pharmaceutical composition for inhibiting bone loss
IL120265A0 (en) * 1996-02-28 1997-06-10 Pfizer Combination therapy to treat osteoporosis - polyphosphonates or progestins and estrogen agonists
IL120263A0 (en) * 1996-02-28 1997-06-10 Pfizer Combination therapy to prevent bone loss-progesterone and estrogen agonists
IL120270A0 (en) * 1996-02-28 1997-06-10 Pfizer Combination therapy to treat osteoporosis
AU6959898A (en) 1997-04-11 1998-11-11 David J. Grainger Compounds and therapies for the prevention of vascular and non-vascular pathol ogies
CA2287244A1 (en) * 1997-04-25 1998-11-05 Henry Uhlman Bryant Indene compounds having activity as serms
US6653297B1 (en) * 1997-07-03 2003-11-25 Medical College Of Hampton Roads Control of selective estrogen receptor modulators
US6326392B1 (en) 1997-11-06 2001-12-04 American Home Products Corporation Anti-estrogen plus progestin containing oral contraceptives
US6096781A (en) 1997-11-14 2000-08-01 Eli Lilly And Company 2-arylbenzo[B]thiophenes useful for the treatment of estrogen deprivation syndrome
US6054446A (en) 1997-12-24 2000-04-25 Sri International Anti-estrogenic steroids, and associated pharmaceutical compositions and methods of use
WO1999054325A1 (fr) * 1998-04-17 1999-10-28 Senga Pharmaceutical Laboratory Inc. Derives 1-heteroindene et compositions medicinales a base de tels derives
US6069153A (en) * 1998-05-12 2000-05-30 American Home Products Corporation Indenoindoles and benzocarbazoles as estrogenic agents
US6479535B1 (en) * 1998-05-15 2002-11-12 Wyeth 2-phenyl-1-[4-(2-aminoethoxy)-benzyl]-indole and estrogen formulations
US7005428B1 (en) 1998-06-11 2006-02-28 Endorecherche, Inc. Medical uses of a selective estrogen receptor modulator in combination with sex steroid precursors
US6465445B1 (en) 1998-06-11 2002-10-15 Endorecherche, Inc. Medical uses of a selective estrogen receptor modulator in combination with sex steroid precursors
US6265393B1 (en) 1998-08-07 2001-07-24 Heinrichs William Leroy Prevention of endometriosis signs or symptons
US6087378A (en) * 1998-10-13 2000-07-11 Eli Lilly And Company Pharmaceutical formulations and applications thereof for the treatment of estrogen deprivation syndrome
DK1175433T3 (da) 1999-05-04 2005-09-19 Strakan Int Ltd Androgenglycosider og androgen aktivitet deraf
US6159959A (en) * 1999-05-06 2000-12-12 American Home Products Corporation Combined estrogen and antiestrogen therapy
IL158871A0 (en) * 2001-07-31 2004-05-12 Pfizer Prod Inc Pharmaceutical compositions, kits and methods comprising combinations of estrogen agonists/antagonists, estrogens and progestins
US20060106010A1 (en) * 2003-05-27 2006-05-18 Black Larry J Methods for inhibiting bone loss
US20050107350A1 (en) * 2003-08-22 2005-05-19 Pharmacia Corporation Method for the treatment or prevention of bone disorders with a cyclooxygenase-2 inhibitor alone and in combination with a bone disorder treatment agent and compositions therewith

Family Cites Families (9)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4133814A (en) * 1975-10-28 1979-01-09 Eli Lilly And Company 2-Phenyl-3-aroylbenzothiophenes useful as antifertility agents
US4418068A (en) * 1981-04-03 1983-11-29 Eli Lilly And Company Antiestrogenic and antiandrugenic benzothiophenes
US4380635A (en) * 1981-04-03 1983-04-19 Eli Lilly And Company Synthesis of acylated benzothiophenes
US4425339A (en) * 1981-04-09 1984-01-10 Syntex (U.S.A.) Inc. Treatment of menopausal symptoms
ZA87332B (en) * 1986-02-27 1987-08-26 Warner Lambert Co Compositions containing fixed combinations
US5075321A (en) * 1987-03-24 1991-12-24 University Of Pennsylvania Methods of treating diseases characterized by interactions of IgG-containing immune complexes with macrophage Fc receptors using antiestrogenic benzothiophenes
JP3157882B2 (ja) * 1991-11-15 2001-04-16 帝国臓器製薬株式会社 新規なベンゾチオフエン誘導体
AU3126593A (en) * 1991-11-25 1993-06-28 Healthguard, Incorporated Multistage coaxial encapsulated filter assembly
TW366342B (en) * 1992-07-28 1999-08-11 Lilly Co Eli The use of 2-phenyl-3-aroylbenzothiophenes in inhibiting bone loss

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
JANG et al. Raloxifene an anti-estrogen simulates the effecbs of esfrogen in injibiting bone resorption thoroujh regulating TGF B- 3 expression in bone" Am Soc. For bone & Min Res Tampa Sep. 18-22, 1993. БЕЛИКОВ В.Г. Фармацевтическая химия. - Высшая школа, 1993, т. 1, с.43-47. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицина, 1996, т. 4, с.125, 253. *

Also Published As

Publication number Publication date
ZA95556B (en) 1996-07-24
HU9500229D0 (en) 1995-03-28
TW401296B (en) 2000-08-11
HUT72633A (en) 1996-05-28
JPH07267858A (ja) 1995-10-17
NZ270386A (en) 1996-09-25
EP0665015A2 (en) 1995-08-02
KR950031068A (ko) 1995-12-18
US5646137A (en) 1997-07-08
CZ17695A3 (en) 1995-10-18
US5591753A (en) 1997-01-07
EP0665015A3 (en) 1998-04-08
IL112455A (en) 1999-12-31
IL112455A0 (en) 1995-03-30
UA29451C2 (ru) 2000-11-15
CZ290045B6 (cs) 2002-05-15
NO950275L (no) 1995-07-31
AU692811B2 (en) 1998-06-18
PH31553A (en) 1998-11-03
CN1084617C (zh) 2002-05-15
NO950275D0 (no) 1995-01-25
CA2140952A1 (en) 1995-07-29
AU1139095A (en) 1995-08-10
CN1111511A (zh) 1995-11-15

Similar Documents

Publication Publication Date Title
RU2181048C2 (ru) Применение комбинации бензотиофена и прогестина для лечения остеопороза
RU2100024C1 (ru) Применение 2-фенил-3-ароилбензотиефенов, их солей или сольватов для ингибирования потерь костной ткани, фармацевтическая композиция, содержащая 2-фенил-3-ароилбензотиефены, и их соли или сольваты
PT652005E (pt) Metodo para inibicao da endometriose
US5446053A (en) Methods of inhibiting dysfunctional uterine bleeding
JPH07304674A (ja) タモキシフェンおよびタモキシフェン類似体の子宮刺激作用を最小限にするための方法
HUT71478A (en) Pharmaceutical compositions, for inhibiting vasomotor symptoms and attending psychological disturbances surrounding post-menopausal syndrome containing 2-phenyl-3-aroyl-benzothiophene derivatives and process for their preparation
PT659411E (pt) Metodo para aumentar a libido em mulheres pos-menopausicas
RU2126251C1 (ru) Средство для ингибирования патологических состояний молочных желез
JPH07196502A (ja) 閉経期後の女性におけるcns障害を抑制するための医薬組成物
US5550123A (en) Methods for inhibiting bone prosthesis degeneration
US5578613A (en) Methods for inhibiting weight gain or inducing weight loss
CA2138500A1 (en) Methods of inhibiting ovarian dysgenesis, delayed puberty, or sexual infantilism
JPH11506787A (ja) カルシウムチャンネルの調節
US5637598A (en) Methods of inhibiting bone loss
JPH08231397A (ja) 喫煙関連性骨損失治療用製剤
JPH10504577A (ja) 神経損傷を抑制する方法
JPH10504578A (ja) 骨治癒および骨折修復法
HUT77381A (hu) Eljárás növekedési hormonok hatásainak inhibiálására alkalmas benzotiofén-származékokat tartalmazó gyógyszerkészítmények előállítására
EP0771201B1 (en) Use of 2-phenyl-3-aroylbenzothiophenes for the preparation of a medicament for inhibiting primary endometrial hyperplasia
NZ286930A (en) use of a benzothiophene derivative such as raloxifene and a progestin for treating osteoporosis