PL151637B1

PL151637B1 - Device for wound closure and a method forclosing wounds

Info

Publication number: PL151637B1
Application number: PL1987269464A
Authority: PL
Original assignee: Opti Patent Forschung Fab
Priority date: 1986-12-16
Filing date: 1987-12-15
Publication date: 1990-09-28
Also published as: FI94831B; RU2016550C1; BR8706819A; JPS63240850A; NO174654C; GEP19970919B; HK86494A; FI94831C; US4881546A; EP0271741A2; LV10570A; SK923787A3; CN1013731B; IL84679A; HU207433B; CN87108125A; ES2035019T3; SK278157B6; NO875175D0; FI875459A7

Description

RZECZPOSPOLITA OPIS PATENTOWY 151 637 POLSKA

URZĄD

RP

Patent dodatkowy do patentu nr--Zgłoszono: 87 12 15 (P. 269464)

Int. Cl.⁵ A61B 17/04 A44B 19/00

Pierwszeństwo: 86 12 16 dla zastrz. 1-6,8,11,14,15,19,20 Republika Federalna Niemiec

02 28 dla zastrz. 7,9,10,12,13,16,17,18 Republika Federalna Niemiec

Zgłoszenie ogłoszono: 88 12 08

Opis patentowy opublikowano: 1991 03 29

Twórca wynalazku: Hans Jurgen Kaessmann

Uprawniony z patentu: Opti Patent-, Forschungs-und Fabrikations-AG., Riedern-Allmeind (Szwajcaria)

Urządzenie do zamykania rany i sposób zamykania rany

Przedmiotem wynalazku jest urządzenie do zamykania rany,w szczególności przebiegającej głównie wzdłuż linii prostej rany operacyjnej, posiadające zbudowany z dwóch tekstylnych taśm nośnych i umieszczonych na nich rzędów ogniw zamka oraz suwaka, zamek błyskawiczny, przy czym zamek błyskawiczny posiada urządzenie do połączenia klejowego ze skórą pacjenta lub zwierzęcia wzdłuż brzegu rany. Pojęcie zamknięcia oznacza w ramach wynalazku, że urządzenie nie jest stosowane, gdy rana jest już zamknięta przy pomocy środków pomocniczych, tylko służy do tego, aby rozwarte początkowo brzegi rany operacyjnej ściągnąć razem i zetknąć ze sobą i przez to zamknąć ranę. Powinno się zrezygnować ze zwykłych, zamykających ranę środków, jak szwy i klamry.Wynalazek dotyczy ponadto sposobu zamykania rany.

W znanych urządzeniach tego typu przykładowo z opisu patentowego Stanów Zjednoczonych Ameryki Północnej nr 3 516409, oraz RFN nr 3444782/ zamek błyskawiczny stanowi specjalny zamek, nie mający zazwyczaj zastosowania w przemyśle tekstylnym ze specjalnie wykonanymi taśmami nośnymi, który posiada powłokę klejową. Nie były one wprowadzane w praktyce medycznej, ponieważ ich specjalne wykonanie jest zbyt drogie, krawędzie ran zrastają się z taśmami nośnymi i/lub ogniwami zamka, a zwłaszcza zaś nie jest zapewnione swobodne odchodzenie wydzieliny z rany. Zazwyczaj połączenie klejowe rozpuszcza się w skórze z upływem czasu. Jeżeli pracuje się ze szczególnym, dołączonym do taśm nośnych paskiem ochronnym, który przykrywa ranę, wówczas nie można wykluczyć, że przedostanie się on do rany lub się zsunie. Jeżeli się zsunie, wówczas w tym obszarze krawędzie rany nie będą już leżały w jednej płaszczyźnie obok siebie i zrastają się tworząc szpecące blizny.

Aby poprawić połączenie ze skórą, znane są w praktyce przeznaczone również do zamykania ran zamki błyskawiczne, w których taśmy nośne posiadają umieszczone w szeregu trzpienie w formie igieł, które przy otwartym zamku błyskawicznym są wzdłuż krawędzi rany wciskane w skórę pacjenta lub zwierzęcia, co jest uciążliwe i powoduje dodatkowe rany oraz wyraźne blizny. W ramach znanych środków, brzeg dociska się ręcznie, a następnie zostaje zamknięty zamek błyskawiczny. Wszystko to jest przyczyną, dlaczego znane środki stosowane były dotychczas jedynie w komorze brzusznej, co opisane zostało w „Neue Zuricher Zeitung z dnia 22 sierpnia 1984,

151 637 „Hamburger Abendblatt z Pfingsten 1984/, a ponadto wyłącznie do czasowego zamykania rany w celu jej częstego otwierania, jak to jest wymagane na przykład przy zapaleniu otrzewnej, przy usuwaniu trzustki. Znane środki nie nadają się do zamykania rany i do zamknięcia rany w procesie gojenia, a w związku z tym jako zamiennik lub poprawa zamykania ran poprzez klasyczne szwy lub klamry.

Celem wynalazku jest opracowanie takiego urządzenia, które będzie mogło być stosowane do zamykania ran i w procesie gojenia jako reprezentujący poprawę zamiennik dla klasycznego zamknięcia rany poprzez szwy i klamry, ponadto jednocześnie o prostej i łatwej do zastosowania budowie, który wychodzi z prostych elementów wyjściowych i dzięki temu jest łatwy do sterylizacji. Rozumie się, że urządzenie jest sterylizowane u producenta lub przed użyciem przy pomocy zwykłych środków pomocniczych i musi być odpowiednio wytrzymałe na sterylizację.

Cel ten został osiągnięty w urządzeniu, w którym zamek błyskawiczny zawiera ogniwo zamka i taśmy nośne i stanowi elastyczny zamek błyskawiczny do tekstylnych elementów odzieży z taśmami nośnymi o małym wydłużeniu i w stanie połączonym odpornymi na ściskanie, rzędami ogniw zamka z poliestru i poliamidu, zaś na zwróconej do rany stronie spodniej umieszczone są w odstępie od rzędów ogniw zamka na taśmach nośnych tworzące wolną przestrzeń nad raną paski dystansowe, przy czym elementy służące do połączenia klejowego stanowią paski kleju z przeciwalergiczną warstwą kleju, od strony skóry, połączone z taśmami nośnymi, wystające poprzez występ poza taśmy nośne, przy czym taśmy nośne są podłożone paskami kleju co najmniej na części swojej szerokości i paski kleju włącznie z występami mają szerokość, która przeznaczona jest do przejęcia poprzecznych sił rozciągających, przy zamykanej zamkiem błyskawicznym ranie, z dociskanymi do siebie brzegami rany. Elastyczne zamki błyskawiczne podobne do zamków do tekstylnych elementów odzieży, z taśmami nośnymi o małym wydłużeniu i odpornych na ściskanie rzędach ogniw zamka, stosowane były do najróżniejszych celów. W świecie fachowym istnieje jednak dotychczas przekonanie, że do zamykania rany i jako zamknięcie rany podczas gojenia takie zamki błyskawiczne nie nadają się. /por. „Surgical use of zippers worries manufacturer w China Post z dnia 8 listopada 1986/. Takie przekonanie obala niniejszy wynalazek.

Rozumie się, że zgodne z wynalazkiem urządzenie jest tak stosowane, że rana operacyjna w położeniu zamkniętym zamka błyskawicznego przebiega możliwie dokładnie pod środkiem zamka błyskawicznego. Poprzez kombinację opisanych cech uzyskuje się to, że na brzegi rany, które poprzez zamknięcie zamka błyskawicznego są niejako dociskane do siebie,wywierane są przez paski kleju siły o bardzo równomiernym rozkładzie, bez obszarów o specyficznym obciążeniu, które to siły utrzymują przy sobie brzegi rany, przy czym połączony rząd ogniw zamka działa niejako szynująco, ponieważ jest wykonany jako odporny na ściskanie. Brzegi rany są przy tym wystarczająco odkryte w wolnej przestrzeni, co pozwala na odpływ wydzieliny, doprowadza powietrze do rany oraz wspiera i wymusza gojenie. Dzięki istnieniu wolnej przestrzeni jest ponadto w wystarczający sposób zapewnione to, że ogniwa zamka nie wrastają.

W ramach wynalazku korzystne jest pokrycie rzędów ogniw zamka na spodniej stronie, w danym przypadku włącznie z taśmami nośnymi, obojętną dla rany warstwą masy silikonowej. Na koniec, dzięki wolnej przestrzeni zostało zapewnione to, że zamek przy zamykaniu rany, może być poruszany bez uszkadzającego stykania się z brzegami rany lub powstawania niebezpieczeństwa, że brzegi rany przy procesie łączenia rzędów ogniw zamka będą w nie wciągane. W rezultacie brzegi ran zrastają się znacznie lepiej i bez uszkodzeń w porównaniu ze szwami szytymi lub klamrami. Proces gojenia i wygląd nie doznają żadnych uszczerbków na skutek niejednorodności, które powstają, gdy operuje się rozłożonymi na całej długości rany wkłuciami pod szwy lub klamrami. Wszystkie opisane korzyści mają miejsce zwłaszcza wówczas, gdy szew operacyjny przed zastosowaniem zgodnego z wynalazkiem urządzenia zostanie nieco naciągnięty w kierunku wzdłużnym, przy pomocy haczyków, jak to jest objaśnione poniżej. Zazwyczaj sytuacja pod względem uzyskiwanych zalet jest podobna, gdy zgodnie z wynalazkiem urządzenie stosowane jest nie przy długich ranach operacyjnych, tylko przy ranach urazowych.

W szczególności, w ramach wynalazku powstaje wiele możliwości innego wykonania urządzenia w całości i poszczególnych części składowych. Odnośnie rzędów ogniw zamka korzystny przykład wykonania wynalazku charakteryzuje się tym, że rzędy ogniw zamka wykonane są jako

151 637 rzędy ciągłe z poliamidu lub poliestru i składają się z pojedyńczych włókien. Pojedyńcze włókna tworzywa sztucznego powinny mieć grubość co najwyżej 0,5 mm. Połączenie rzędów ogniw zamka z taśmami nośnymi jest w ramach wynalazku w szerokim zakresie dowolne. Korzystnie, przykład wykonania wynalazku, który ma opisane zalety charakteryzuje się tym, że rzędy ogniw zamka i taśmy nośne połączone są na drodze tkania. Takie połączenie rzędów ogniw zamka z taśmami nośnymi prowadzi do takich mechanicznych parametrów zamka błyskawicznego i urządzenia jako całości, które wspierają opisane efekty, w szczególności odnośnie odporności na ściskanie i efektu szynowania w stanie połączonym. Rzędy ogniw zamka mają w stanie połączonym szerokość około 5 mm.

Taśmy nośne mogą być wykonane z najróżniejszych materiałów, które stosowane są w technice opatrunkowej. Korzystnie taśmy nośne zrobione są z poliestru lub poliamidu.

W zgodnym z wynalazkiem, w urządzeniu, tworzące wolną przestrzeń nad raną paski dystansowe powinny mieć względem linii środkowej połączonych rzędów ogniw zamka, odstęp ogólnie od 4 do 10 mm, przeważnie około 7 mm. Tworzące wolną przestrzeń nad raną paski dystansowe mają grubość od 0,5 do 1,5 mm. Korzystnie około 1 mm. Korzystnie, tworzące wolną przestrzeń, nad raną, paski dystansowe są wykonane jako klejące od strony skóry, dzięki czemu opisane już warunki podczas zamykania zamka błyskawicznego zgodnego z wynalazkiem urządzenia i przy zamkniętym zamku błyskawicznym, zostają poprawione.

Z zamkniętej rany często uchodzi wydzielina. Przy zastosowaniu zgodnego z wynalazkiem urządzenia nie przeszkadza to dlatego, że wydzieliny uchodzą poprzez wolną przestrzeń nad raną. Odnośnie odpływu wydzielin korzystny przykład wykonania wynalazku zawiera taśmy nośne,które w obszarze między rzędami ogniw zamka i tworzącymi wolną przestrzeń nad raną paskami dystansowymi, wykonane są jako obszary sączkowe, przykładowo przewidziane są otwory perforacyjne. Ze względów materiałowych, odnośnie tworzących wolną przestrzeń nad raną pasków dystansowych, można pracować na najróżniejszych materiałach. Jednak tutaj również zaleca się stosowanie takich, które okazały się skuteczne w technice opatrunkowej. W związku z tym korzystnie jest według wynalazku tworzące wolną przestrzeń nad raną paski dystansowe wykonać jako elastyczne paski kleju z tworzywa spienionego w postaci plastra z mikropianki, jak to jest stosowane w medycznej technice opatrunkowej. W ogólności mikropianka składa się z zamkniętych komórek polichlorku winylu lub polietylenu. Paski kleju, mogą być w celu mocowania taśm nośnych wzdłuż brzegu rany, wykonane jako elastyczne paski pianki, w szczególności w postaci plastrów mikropianki. Pojedyńczy pasek może być również stosowany jako pasek dystansowy i jako pasek kleju. W rzeczywistości, takie piankowe paski mają bardzo podobny do skóry sposób wydłużania się. Istnieje jednak również możliwość takiego doboru układu, że paski kleju do mocowania taśm nośnych wzdłuż brzegu rany są wykonane jako klejące od spodu paski gazy opatrunkowej, które względem zamka błyskawicznego mają w kierunku wzdłużnym małe, a w kierunku poprzecznym duże wydłużenie. Rozumie się, że taśmy nośne muszą być połączone z paskami kleju. Może to być realizowane na różne sposoby, przykładowo poprzez klejenie, zgrzewanie, szycie lub sczepianie lub kombinację tych metod.

Jeżeli urządzenie według wynalazku zostanie zastosowane i rana zostanie zamknięta w opisany sposób poprzez zamknięcie zamka błyskawicznego, wówczas występujące przy tym, działające w kierunku wzdłużnym siły rozciągające wzdłużne nie zostaną przejęte za pośrednictwem pasków kleju przez skórę, lecz w dużej mierze zostaną one odprowadzone. W tym celu, korzystnie taśmy nośne, na zamkniętym i/lub otwartym końcu zamka błyskawicznego, posiadają pętelki, które są przeznaczone do przejmowania naprężeń rozciągających przy zamykaniu ewentualnie również przy otwieraniu zamka błyskawicznego. Poprzeczne siły rozciągające są w każdym przypadku przejmowane przez paski kleju.

Taśmy nośne zamka błyskawicznego mogą być wykonane jako taśmy płaskie i leżeć w jednej płaszczyźnie, przy czym rzędy ogniw zamka są niejako podtrzymywane przez taśmy nośne od strony skóry. Istnieje jednak również możliwość pracy na tak zwanych zakrytych zamkach błyskawicznych. Taki przykład wykonania urządzenia według wynalazku polega na tym, że taśmy nośne w obszarze rzędów ogniw zamka są wygięte w kształcie litery U względem osi wzdłużnej, że rzędy ogniw zamka są umieszczone na wygięciu w kształcie litery U i że wygięcia w kształcie litery U

151 637 wchodzą w grubość pasków dystansowych lub ją tworzą. Uzyskane korzyści są w ogólności widoczne w tym, że zgodnie z wynalazkiem urządzenie jest skuteczne tak przy zamykaniu rany, jak też przy procesie gojenia i prowadzą do znacznie lepszych wyników niż klasyczne zamknięcie rany poprzez szwy lub klamry. Ma to miejsce zwłaszcza wówczas, gdy aplikacja w przypadku przebiegającej głównie w kierunku wzdłużnym rany operacyjnej z rozchodzącą się najpierw powierzchnią rany jest tak przeprowadzona, że rana operacyjna zostaje, przykładowo za pomocą haczyków, rozciągnięta w kierunku wzdłużnym i dzięki temu powierzchnia rany zostaje zwężona, że wzdłuż brzegu zwężonej powierzchni rany naklejony jest na skórę pasek kleju urządzenia przy otwartym zamku błyskawicznym, tak, że odległość brzegu rany od krawędzi paska dystansowego odpowiada około połowie szerokości wolnej przestrzeni nad raną, że wzdłuż przeciwległego brzegu rany o zwężonej powierzchni naklejony jest odpowiednio na skórę inny pasek kleju, że następnie zamek błyskawiczny zostaje zamknięty poprzez uruchomienie suwaka i dzięki temu brzegi rany są dociskane do siebie.

Zaleca się pracować z takim urządzeniem, którego zamek błyskawiczny jest o około 4 cm dłuższy niż rana i urządzenie nakładać w ten sposób, żeby zamek błyskawiczny na obu końcach rany wystawał o około 2 cm. Rozumie się, że przy ranach urazowych postępuje się podobnie, a zatem doprowadza się brzegi rany poprzez zamknięcie zamka błyskawicznego na siebie. Proces gojenia może przy tym być prowadzony w kilku etapach i między etapami może być stosowane urządzenie według wynalazku.

Przedmiot wynalazku jest uwidoczniony w przykładzie wykonania na rysunku, na którym fig. 1 przedstawia widok z góry na urządzenie według wynalazku, fig. 2-w powiększeniu względem fig. 1 przekrój A-A przez przedmiot fig. 1, fig. 3-inny przykład wykonania urządzenia według wynalazku przedstawiony w przekroju podobnie jak na fig. 2, fig. 4-sposób zamykania urządzenia według wynalazku.

Przedstawione na rysunku urządzenie służy do zamykania rany, zwłaszcza rany operacyjnej, przebiegającej głównie wzdłuż linii prostej. Do zasadniczej konstrukcji należy zamek błyskawiczny zbudowany z dwóch tekstylnych taśm nośnych 1 i umieszczonych na nich rzędów ogniw 2 zamka oraz suwaka 3, i urządzenie 4 do mocowania taśm nośnych 1 zamka błyskawicznego na skórze pacjenta lub zwierzęcia wzdłuż brzegów rany.

Z porównania fig. 1 z 3 wynika, że zamek błyskawiczny odnośnie rzędów ogniw 2 zamka i taśm nośnych 1 stanowi zwykły, elastyczny zamek błyskawiczny do tekstylnych elementów odzieży z taśmami nośnymi 1 o małym wydłużeniu i w stanie połączonym, odpornymi na ściskanie rzędami ogniw 2 zamka. Na zwróconej do rany spodniej stronie, w pewnej odległości od rzędów ogniw 2 zamka, na taśmach nośnych 1 umieszczone są tworzące wolną przestrzeń nad raną, paski dystansowe 5. Urządzenie do mocowania taśm nośnych 1 wzdłuż brzegu rany składa się z połączonych z taśmami nośnymi 1 pasków kleju 4 z przeciwalergiczną warstwą kleju od strony skóry. Występ 4a wystaje z boku poza taśmy nośne 1. Taśmy nośne 1 są podłożone paskami kleju 4 co najmniej na części swojej szerokości. Paski kleju 4 mają na swoim obszarze sąsiadującym ze skórą przewidzianą szerokość, która przeznaczona jest do przejęcia poprzecznych sił rozciągających przy zamykaniu rany i przy zamykanej poprzez zamek błyskawiczny ranie.

W urządzeniu według wynalazku, rzędy ogniw 2 zamka wykonane są jako ciągłe rzędy ogniw z włókien z tworzywa sztucznego, korzystnie poliamidu lub poliestru. Grubość włókna tworzywa sztucznego może wynosić około 0,5 mm. Zazwyczaj rzędy ogniw 2 zamka połączone są z taśmami nośnymi na drodze tkania. Posiadają one w stanie połączonym szerokość około 5 mm. Również taśmy nośne 1 mogą być wykonane z poliamidu lub poliestru.

Tworzące wolną przestrzeń nad raną paski dystansowe 5 są oddalone od linii środkowej połączonych rzędów ogniw 2 zamka, zazwyczaj o 4 do 6 mm. W tym przykładzie wykonania, odległość może wynosić około 4 mm. Tworzące wolną przestrzeń nad raną, paski dystansowe 5 mają zazwyczaj grubość od 0,5 do 1,5 mm. Może ona wynosić, w przykładzie wykonania, 1 mm. Paski dystansowe 5 od spodniej strony mają warstwę klejącą.

W szczególności z fig. 1 i 4 widać, że taśmy nośne 1 w obszarze między rzędami ogniw 2 zamka i tworzącymi wolną przestrzeń nad raną paskami dystansowymi 5, wykonane są jako obszary sączkowe i w tym celu przewidziane są wraz z otworami perforacyjnymi 6.

151 637

W przykładzie wykonania podanym na fig. 1 i 2 tworzące wolną przestrzeń nad raną paski dystansowe 5 wykonane są jako elastyczne piankowe paski kleju w postaci warstwy mikropianki, jak to jest stosowane w technice opatrunkowej. Mikropianka składa się przykładowo z komórek polichlorku winylu. Dokładnie wygląda to tak, że taśmy nośne 1 są podłożone piankowymi paskami dystansowymi 5, które poza warstwą kleju od strony skóry posiadają warstwę kleju od strony taśmy nośnej co najmniej w obszarze taśmy nośnej, i że na przeciwnej stronie tych piankowych pasków dystansowych 5 naklejony jest inny pasek pianki, który klei taśmy nośne 1 aż do obszaru sączkowego z otworami perforacyjnymi 6. Układ na fig. 1 i 2 jest tak obmyślany, że paski kleju 4 do mocowania taśm nośnych 1 wzdłuż brzegu rany są wykonane jako paski piankowe w postaci mikropianki. Paski dystansowe 5 przechodzą w paski kleju 4. W przeciwieństwie do tego, na fig. 3 pokazano przykład wykonania, w którym paski kleju 4 do mocowania taśm nośnych 1 wzdłuż brzegu rany są wykonane jako klejące od spodu paski gazy opatrunkowej, które względem zamka błyskawicznego mają w kierunku wzdłużnym małe wydłużenie, a w kierunku poprzecznym natomiast duże. W tym przykładzie wykonania taśmy nośne 1 i paski kleju 4 są połączone ze sobą poprzez klejenie. Mogą jednak również dodatkowo być połączone poprzez szycie lub sczepianie z paskami kleju.

Na figurze 1 zostało uwidocznione, że taśmy nośne na zamkniętym końcu mogą być zaopatrzone w pętelkę 7, która jest przeznaczona do przejmowania wzdłużnych naprężeń rozciągających przy zamykaniu zamka błyskawicznego, przy czym operator przytrzymuje pętelkę 7, gdy z drugiej strony porusza, w celu zamknięcia rany suwakiem 3 zamka błyskawicznego.

Na figurze 4 pokazano sposób postępowania w celu zamykania rany z zastosowaniem urządzenia według wynalazku w przypadku przebiegającej zasadniczo w kierunku wzdłużnym rany operacyjnej W z rozchodzącą się najpierw powierzchnią rany. Rana operacyjna W zostaje rozciągnięta przy pomocy haczyków H w kierunku wzdłużnym. Przez to powierzchnia rany zostaje zwężona. Wzdłuż brzegu R rany zwężonej powierzchni rany na skórę jest naklejany pasek kleju 4 urządzenia przy otwartym zamku błyskawicznym w ten sposób, że odległość brzegu R rany od krawędzi paska dystansowego 5 odpowiada około połowie szerokości wolnej przestrzeni nad raną między paskami dystansowymi 5.

Następnie, wzdłuż przeciwległego brzegu R, zwężonej powierzchni rany, naklejany jest drugi pasek kleju 4 na skórę w odpowiedni sposób. Na fig. 4 pokazano elementy urządzenia bezpośrednio przed zamknięciem rany operacyjnej W poprzez uruchomienie suwaka 3. Rana operacyjna W zostaje zatem zamknięta w czasie, gdy suwak 3 jest poruszany w kierunku z dołu do góry według fig.4. Uzyskuje się to, że brzegi rany R są dociskane do siebie.W ogólności widać na fig.4,że zamek błyskawiczny urządzenia jest o około 4 cm dłuższy niż rana W i wystaje u góry i u dołu na około 2 cm. Rozumie się, że przeznaczone do mocowania urządzenia na skórze klejące powierzchnie są w zwykły sposób pokryte folią, przy czym ta folia zostaje usunięta bezpośrednio przed zastosowaniem urządzenia.

Claims

Zastrzeżenia patentowe

1. Urządzenie do zamykania rany, zwłaszcza rany operacyjnej, przebiegającej głównie wzdłuż linii prostej, posiadające zbudowany z dwóch tekstylnych taśm nośnych i umieszczonych na nich rzędów ogniw zamka oraz suwaka, zamek błyskawiczny, przy czym zamek błyskawiczny posiada urządzenie do połączenia klejowego ze skórą pacjenta lub zwierzęcia wzdłuż brzegu rany, znamienne tym, że zamek błyskawiczny zawiera rzędy ogniw (2) zamka i taśmy nośne (1) i stanowi elastyczny zamek błyskawiczny do tekstylnych elementów odzieży z taśmami nośnymi (1) o małym wydłużeniu i w stanie połączonym odpornymi na ściskanie rzędami ogniw (2) zamka z poliestru lub poliamidu, zaś na zwróconej do rany stronie spodniej umieszczone ma w pewnej odległości od rzędów ogniw (2) zamka na taśmach nośnych (1) tworzące wolną przestrzeń nad raną, paski dystansowe (5), przy czym elementy służące do połączenia klejowego stanowią paski kleju (4) z przeciwalergiczną warstwą kleju od strony skóry, połączone z taśmami nośnymi (1), wystające

151 637 występem (4a) poza taśmy nośne (1), przy czym taśmy nośne (1) są podłożone paskami kleju (4) co najmniej na części swojej szerokości, zaś paski kleju (4) włącznie z występami (4a) mają szerokość, która jest przeznaczona do przejęcia poprzecznych sił rozciągających, przy zamykanej przez zamek błyskawiczny ranie z dociskanymi do siebie brzegami rany.
2. Urządzenie według zastrz. 1, znamienne tym, że rzędy ogniw (2) zamka są ciągłe i wykonane są z poliamidu lub poliestru.
3. Urządzenie według zastrz. 2, znamienne tym, że pojedyńczy element z tworzywa sztucznego rzędów ogniw (2) zamka jest wykonany z włókna o grubości co najwyżej 0,5 mm.
4. Urządzenie według zastrz. 1, znamienne tym, że rzędy ogniw zamka (2) i taśmy nośne (1) są połączone na drodze tkania.
5. Urządzenie według zastrz. 1, znamienne tym, że rzędy ogniw (2) zamka w stanie połączonym mają szerokość około 5 mm.
6. Urządzenie według zastrz. 1, znamienne tym, że taśmy nośne (1) wykonane są z poliestru lub poliamidu.
7. Urządzenie według zastrz. 1, znamienne tym, że tworzące wolną przestrzeń nad raną paski dystansowe (5) umieszczone są w pewnej odległości od linii środkowej, połączonych rzędów ogniw (2) zamka wynoszącej od 4 do 10 mm, korzystnie około 7 mm.
8. Urządzenie według zastrz. 1, znamienne tym, że tworzące wolną przestrzeń nad raną paski dystansowe (5) mają grubość od 0,5 do 1,5 mm, korzystnie około 1 mm.
9. Urządzenie według zastrz. 1, znamienne tym, że tworzące wolną przestrzeń nad raną paski dystansowe (5) mają od strony skóry warstwę klejącą.
10. Urządzenie według zastrz. 1, znamienne tym, że taśmy nośne (1), w obszarze między rzędami ogniw (2) zamka i tworzącymi wolną przestrzeń nad raną paskami dystansowymi (5) stanowią obszary sączkowe, korzystnie posiadają otwory perforacyjne (6).
11. Urządzenie według zastrz. 1, znamienne tym, że tworzące wolną przestrzeń nad raną paski dystansowe (5) wykonane są jako elastyczne paski piankowe w postaci plastra mikropiankowego, przy czym paski piankowe składają się korzystnie z zamkniętych komórek polichlorku winylu lub polietylenu.
12. Urządzenie według zastrz. 1, znamienne tym, że paski kleju (4) do mocowania taśm nośnych (1) wzdłuż brzegu rany są wykonane jako elastyczne paski piankowe w postaci plastra mikropiankowego i przechodzą w paski dystansowe (5).
13. Urządzenie według zastrz. 1, znamienne tym, że paski kleju (4) do mocowania taśm nośnych (1) wzdłuż brzegu rany wykonane są jako klejące od spodu paski gazy opatrunkowej, które w odniesieniu do zamka błyskawicznego mają małe wydłużenie w kierunku wzdłużnym i duże, w kierunku poprzecznym.
14. Urządzenie według zastrz. 1, znamienne tym, że taśmy nośne (1) i paski kleju (4) są ze sobą połączone poprzez zgrzewanie i/lub klejenie.
15. Urządzenie według zastrz. 1, znamienne tym, że taśmy nośne (1) i paski kleju (4) są ze sobą połączone poprzez szycie lub sczepianie.
16. Urządzenie według zastrz. 1, znamienne tym, że taśmy nośne (1) na zamkniętym i/lub na otwartym końcu zamka błyskawicznego posiadają pętelkę (7), na której zamek błyskawiczny jest przytrzymywany podczas zamykania ewentualnie otwierania i która jest przeznaczona do przejmowania występujących przy zamykaniu i otwieraniu zamka błyskawicznego sił wzdłużnych.
17. Urządzenie według zastrz. 1, znamienne tym, że taśmy nośne (1) zamka błyskawicznego są płaskie i leżą w jednej płaszczyźnie, zaś rzędy ogniw (2) zamka są podtrzymywane przez taśmy nośne (1).
18. Urządzenie według zastrz. 1, znamienne tym, że taśmy nośne są w obszarze rzędów ogniw zamka wygięte w kształcie litery U względem osi wzdłużnej, zaś rzędy ogniw (2) zamka są umieszczone na wygięciu w kształcie litery U, przy czym wygięcia w kształcie litery U wchodzą w grubość pasków dystansowych lub je tworzą.
19. Sposób zamykania rany, zwłaszcza przebiegającej głównie w kierunku wzdłużnym, rany operacyjnej z rozstępującą się najpierw powierzchnią rany, znamienny tym, że ranę operacyjną, korzystnie przy pomocy haczyków, rozciąga się w kierunku wzdłużnym i przez to zwęża się

151 637 powierzchnia rany, następnie wzdłuż brzegu rany o zwężonej powierzchni na skórę nakleja się pasek kleju (4) urządzenia przy otwartym zamku błyskawicznym, zachowując odstęp między brzegiem rany i krawędzią paska dystansowego (5) równy około połowie szerokości wolnej przestrezni nad raną, przy czym wzdłuż przeciwległego brzegu rany o zwężonej powierzchni nakleja się odpowiednio na skórę inny pasek kleju, a następnie zamek błyskawiczny poprzez uruchomienie suwaka zamyka się powodując dociśnięcie brzegów rany do siebie.
20. Sposób według zastrz. 19, znamienny tym, że stosuje się urządzenie, którego zamek błyskawiczny jest o około 4 cm dłuższy niż długość rany, zaś urządzenie umieszcza się symetrycznie ze szwem, że zamek błyskawiczny na każdym końcu wystaje poza ranę o około 2 cm.

Zakład Wydawnictw UP RP. Nakład 100 egz.

Cena 3000 zł