CZ277971B6 - Apparatus for a wound contraction - Google Patents

Description

Oblast techniky

Vynález se týká zařízení k uzavírání rány, zejména operační rány, která probíhá především rovně, se zdrhovadlem, sestávajícím ze dvou textilních nosných pásků a na nich uspořádaných řad uzavíracích členů, jakož i šoupátka zdrhovadla, přičemž zdrhovadlo má zařízení pro lepicí spojení s kůží pacienta nebo zvířéte podél okraje rány. Výraz uzavírací znamená v rámci vynálezu, že se zařízení neaplikuje, když je rána již uzavřena pomocnými prostředky, nýbrž že slouží k tomu, aby sé především stáhly k sobě zející okraje rány, navzájem se k sobě přitlačily a tím se uzavřelo operační pole. Při tom se má upustit od obvyklých opatření pro uzavírání ran, jako šití nebo svorkování.

Dosavadní stav techniky

U známých zařízení pro uvedený účel /US 35 16 409, DE 34 44 782/ je popsáno zdrhovadlo, kterým je zvláštní zdx*hovadlo, které se obvykle nedá používat v textilním odvětví, se zvlášť uspořádanými nosnými páskami, které jsou opatřeny vrstvou lepidla. Tyto se v lékařské praxi neujaly, protože jejich zvláštní provedení je příliš nákladné a okraje ran srůstají s nosnými páskami a/nebo uzavíracími členy, zejména když není zajištěno, aby sekret mohl odtékat z rány. Lepený spoj se často předčasně odděluje od kůže. Jestliže se pracuje se zvláštním krycím páskem, připojeným k jednomu z nosných pásků, který překrývá ránu, tak nelze vyloučit, že se tento nedostane do rány nebo se společně s ním neposune. Jestliže se sesune, tak okraje rány neleží v této oblasti již v rovině vedle sebe a okraje rány srůstají za vzniku ošklivé jizvy. Pro zlepšení spojení s kůži pacienta jsou v praxi známa i zdrhovadla uspořádaná k uzavírání ran, u nichž nosné pásky mají v řadě uspořádané jehlovité kolíky, které při otevřeném zdrhovadle jsou zatlačovány podél okraje rány do kůže pacienta nebo zvířete, což je zdlouhavé a způsobuje další rány a znatelné jizvy. Pro uzavírání rány ve smyslu známých opatření se okraj ran nejdříve přitlačí rukou k sobě a potom se zdrhovadlo uzavře. Toto vše je důvodem proč se až dosud známá opatření používala pouze v břišní krajině /srov. Neue Zuricher Zeitung z 22. srpna 1984, Hamburger Abend-Blatt z letnic 1984/, a sice pouze k dočasnému uzavření rány pro účely častého otevírání, jako je to zapotřebí u zánětu pobřišnice při zániku slinivky břišní. Známá opatření jsou pro uzavírání rány a pro uzavření rány v procesu hojení a tím jako náhrada nebo zlepšení uzavírání ran pomocí klasického šití nebo svorkování, nevhodná.

Vynález si klade za základní úlohu zlepšit zařízení tohoto druhu tak dalece, aby se mohlo používat pro uzavírání ran a při procesu hojení jako náhrada představující zlepšení klasického úzavírání ran šitím nebo svorkováním a sice při jednoduché konstrukci, která by byla výhodná pro použití, přičemž zařízení má vycházet z jednoduchých konstrukčních jednotek a má být dobře sterilizovatelné. Rozumí se samo sebou, že celé zařízení musí být sterilizováno výrobcem nebo před použitím sterilizačními prostředky a musí být vůči sterilizaci odolné.

Podstata vynálezu

Podstata zařízení k uzavírání ran, zejména operačních ran, které probíhají především rovné, se zdrhovadlem, sestávajícím_ze dvou textilních pásků a na nich uspořádaných řad uzavíracích členů a šoupátka zdrhovadla, přičemž zdrhovadlo má zařízení pro lepicí spojení s kůží pacienta nebo zvířete podél okraje rány, spočívá v tom, že zdrhovadlo je vzhledem k řadám uzavíracích členů a málo roztažným nosným páskům vytvořeno pružné a ve stavu spojeném s řadami uzavíracích členů z polyesteru nebo polyamidu odolné vůči tlaku, přičemž na spodní straně, přivrácené k ráně, jsou po obou stranách, v odstupu od uzavíracích členů, uspořádány na nosných páskách rozpěrné pásky pro vytvoření volného prostoru pro ránu a zařízení pro lepicí spojení sestává z nosných pásků, spojených s přesahem přes nosné pásky přesahujících lepicích pásků s hypoalergickou vrstvou na straně přivrácené kůži, přičemž nosné pásky jsou podloženy alespoň na části své šířky lepicími pásky a lepicí pásky včetně přesahů vykazují šířku odpovídající zachycení příčných tažných sil/rány uzavřené zdrhovadlem při okrajích rány přitlačených k sobě.

Řady uzavíracích členů u zdrhovadla jako kontinuální řady z monovlákna z polyamidu nebo polyesteru.

Monovlákno z polyamidu nebo polyesteru řad uzavíracích členů vykazuje tloušťku vlákna do 0,5 mm.

Řady uzavíracích členů a nosné pásky jsou spojeny tkaním.

Řady uzavíracích členů vykazují ve spojeném stavu šířku mm.

Nosné pásky sestávají z polyesteru nebo polyamidu.

Rozpěrné pásky uspořádané pro vytvoření volného prostoru pro ránu mají od osy spojených řad uzavíracích členů vzdálenost 7 mm.

Rozpěrné pásky uspořádané pro vytvoření volného prostoru pro ránu vykazují tloušťku 1 mm.

Rozpěrné pásky, uspořádané pro vytvoření volného prostoru pro ránu jsou provedeny lepicí na straně kůže. Nosné pásky jsou v oblasti mezi řadami uzavíracích členů s rozpěrnými pásky vytvořeny jako drenážní oblasti, například opatřeny perforacemi.

Rozpěrné pásky jsou vytvořeny jako pružné lepicí proužky ve tvaru náplastí z mikropěnové hmoty, přičemž lepicí proužky z pěnové hmoty sestávají například z uzavřených polyvinylchloridových nebo polyvinylethylenových buněk.

Lepicí pásky k upevnění nosných pásků podél okraje rány jsou rovněž vytvořeny jako pružné lepicí proužky z pěnové hmoty ve tvaru mikropěnových náplastí a přecházejí v rozpěrné proužky.

Lepicí pásky pro upevnění nosných pásků podél okraje rány jsou vytvořeny jako na spodní straně lepicí pásy obvazového mulu, které jsou vzhledem ke zdrhovadlu v příčném směru průtažnější než v podélném směru.

Nosné pásky a lepicí pásky jsou spolu navzájem spojeny svařením a/nebo slepením.

Nosné pásky a lepicí pásky jsou spolu navzájem spojeny sešitím nebo sestehováním.

Nosné pásky mají na uzavřeném konci a/nebo na otevřeném konci zdrhovadla přidržovací očko pro pevné uchopení zdi'hovadla při uzavírání popřípadě otevírání a pro zachycení podélných sil při uzavírání nebo otevírání zdrhovadla.

Nosné pásky jsou vytvořeny jako rovné pásky a leží v rovině a řady uzavíracích členů jsou uchyceny nosnými pásky.

Nosné pásky jsou v oblasti uzavíracích členů ohnuty okolo podélné osy ve tvaru písmene U a řady uzavíracích členů jsou uspořádány na ohybech tvaru písmene U a ohyby tvaru písmene U zvětšují tloušřku rozpěrných pásků nebo ji tvoří.

Pro tato zdrhovadla se hodí ohebná zdrhovadla, obvyklá u textilních částí oděvů, s máloprůtažnými nosnými pásky a s řadou uzavíracích členů odolných vůči tlaku. Tato zdrhovadla se až dosud používala pro nejrůznější účely. Odborný svět zastával ale až dosud názor, že se takováto zdrhovadla nehodí pro uzavírání rány a pro uzavření rány při hojení /srov. Surgical use of zipers worrise manufacturer in China Post, z 8. listopadu 1986/.

Rozumí se samo sebou, že zařízení podle vynálezu se aplikuje tak, aby operační rána probíhala při uzavřeném zdrhovadle co možná nejpřesněji podél středu zdrhovadla. Kombinací popsaných znaků se dosáhne toho, že okraje ran, které se uzavřením zdrhovadla současně přitlačí proti sobě, působí síly ve směru od lepicích pásků, které jsou rozděleny velmi rovnoměrně, bez oblastí singulárního namáhání, a které udržují okraje ran proti sobě, přičemž spojené řady uzavíracích členů působí současně na způsob kolejnice, neboř jsou vytvořeny odolné vůči stlačení. Okraje ran při tom leží ve volném prostoru dostatečně volně, což připouští odtok sekretu, k ranám má přístup vzduch a tento podporuje a urychluje hojení. S ohledem na uspořádání volného prostoru je dále dostatečně zajištěno, aby uzavírací členy řad uzavíracích členů nezarůstaly do rány. Do rámce vynálezu patří i opatření podle něhož jsou řady uzavíracích členů na spodní straně, popřípadě i nosné pásky, opatřeny vrstvou ze silikonové hmoty, působící příznivě na ránu. Konečně se volným prostorem zajistí, aby se šoupátko při uzavírání rány mohlo pohybovat, aniž by přicházelo s okraji ran do rušivého styku nebo aniž by.vzniklo nebezpečí, že se okraje ran při spojování řad uzavíracích členů do těchto vtáhnou. Výsledkem toho je,, že rány srůstají na svých okrajích podstatně lépe a bez rušení než je tomu u obvyklého šití jehlami nebo svorkování. Proces hojení a optika nejsou rušeny singularitami, které vznikají, když se pracuje se stehy nebo svorkami. Všechny popsané výhody platí zejména tehdy, když operační šev byl před aplikací zařízení podle vynálezu, připevněn pozinkovým háčkem, v podélném směru s určitým malým pnutím v tahu, jak je níže vysvětlováno. Jinak jsou poměry s ohledem na dosažené výhody podobné, když se zařízení podle vynálezu nepoužije u podlouhlé rány, nýbrž u defektní rány.

V podrobnostech existuje v rámci vynálezu více možností dalšího vytvoření a konstrukce zařízení včetně jednotlivých stavebních prvků. S ohledem na řady uzavíracích členů je výhodná forma provedení podle vynálezu charakterizována tím, že řady uzavíracích členů jsou vytvořeny jako kontinuální řady uzavíracích prvků z polyamidu nebo polyesteru, a to z monovlákna. Monovlákno z plastu má vykazovat tloušťku vlákna asi 0,5 mm nebo méně, spojení řad uzavíracích členů s nosnými pásky je v rámci vynálezu zcela libovolné. Výhodná forma provedení vynálezu, která podporuje obzvláště již popsané přednosti je charakterizována tím, že řady uzavíracích členů a nosné pásky jsou navzájem spojeny tkaním. Takovéto spojení řad uzavíracích členů s nosnými pásky vede k mechanickým parametrům zdrhovadla a spolu s ním zařízení, které podporují popsané účinky, zejména co se týká odolnosti vůči tlaku a kolejnicových účinků ve spojeném stavu. Řady uzavíracích členů mají při spojení s výhodou šířku asi 5 mm.

Nosné pásky mohou být vytvořeny z nejrůznějšího materiálu, který je obvyklý v textilní technice a zejména v technice výroby obvazů. Podle výhodné formy provedení vynálezu sestávají nosné pásky z polyesteru nebo polyamidu.

U zařízení podle vynálezu mají rozpěrné pásky, tvořící prostor, který je pro ránu volný, vykazovat od osy spojené řady uzavíracích prvků obecně vzdálenost 4 až 10 mm, s výhodou vzdálenost asi Ί mm. Rozpěrné pásky, tvořící volný prostor pro ránu mají s výhodou tloušťku 0,5 až 1,5 mm, zejména pak asi 1 mm. Výhodná forma provedení vynálezu je dále charakterizována tím, že rozpěrné pásky, tvořící volný prostor pro ránu, jsou na straně kůže vytvořeny lepivé, čímž se zlepší již popsané poměry při uzavírání zdrhovadla zařízení podle vynálezu a u uzavřeného zdrhovadla.

Uzavřená rána vylučuje velké množství sekretu. Toto neruší při použití zařízení podle vynálezu již proto, že sekrety odtékají přes volný prostor pro ránu. S ohledem na odtok sekretů je výhodná forma provedení vynálezu dále charakterizována tím, že nosné pásky v oblasti mezi řadami uzavíracích členů a rozpěrnými páskami, tvořícími volný prostor pro ránu, jsou vytvořeny jako drenážní oblasti, například jsou opatřeny perforacemi. S ohledem na materiál lze vzhledem k rozpěrným páskům, tvořícím volný prostor pro ránu, pracovat s nejrůznějšími materiály. I zde se ale doporučuje použít ty materiály, které jsou obvyklé v technice výroby obvazů. V této souvislosti doporučuje vynález, aby rozpěrné pásky, vytvářející volný prostor pro ránu, byly vytvořeny jako pružné lepicí pásky z pěnové hmoty, jaké jsou obvyklé v lékařské technice výroby obvazů. Obecně sestává pěnová hmota z uzavřených polyvinylchloridových nebo polyethenových buněk. Lepicí pásky mohou být pro upevnění nosných pásků uspořádány podél okraje rány rovněž jako pružné pásky z pěnové hmoty, zejména ve tvaru mikronáplastí z pěnové hmoty. Může se také použít jednotný pásek pro rozpěrné pásky i pro lepicí pásky. Skutečně se ve smyslu roztažnosti chovají také pásky z pěnové hmoty velmi podobně jako kůže. Existuje ale také možnost uspořádat zařízeni tak, že lepicí pásky pro upevnění nosných pásků podél okraje rány jsou provedeny jako lepicí pásky obvazového mulu, lepicí na spodní straně, které jsou s ohledem na zdrhovadlo málo průtažné v podélném směru, avšak jsou průtažné v příčném směru. Rozumí se samo sebou, že nosné pásky musí být spojeny s lepicími pásky. To lze provést různým způsobem, například lepením, svařením, přišitím nebo přistěhováním nebo kombinací těchto opatření.

Jestliže se zařízení podle vynálezu aplikuje a rána se popsaným způsobem uzavře pomocí zdrhovadla, pak se při tom vznikající podélné tažné síly, působící podél zdrhovadla nezachycují kůží přes lepicí pásky, nýbrž se spíše odvádí. K tomu doporučuje vynález, aby nosné pásky měly na uzavřeném a/nebo otevřeném konci zdrhovadla přidržovací očka, která jsou uspořádána pro zachycení tažných sil při uzavírání popřípadě i při otevírání zdrhovadla. Příčné tažné síly se rovněž zachycují lepicími pásky.

Nosné pásky zdrhovadla zařízení podle vynálezu mohou být vytvořeny jako rovné pásky a mohou ležet v rovině, přičemž řady uzavíracích členů jsou rovněž uchyceny se strany kůže nosnými pásky. Existuje ale také možnost pracovat s tak zvanými zakrytými zdrhovadly. Tato forma provedení zařízení podle vynálezu je charakteristická tím, že nosné pásky v oblasti řad uzavíracích členů jsou ohnuty do tvaru písmene U okolo podélné osy, přičemž řady uzavíracích členů jsou uspořádány na ohybech písmene tvaru U a ohyby ve tvaru písmene U zvětšují tloušťku řozpěrných pásků nebo ji tvoří. Dosažené výhody lze souhrně spatřovat v tom, že se zařízení podle vynálezu hodí jak k uzavírání rány, tak je účinné i při procesu hojení a vede k podstatně lepším výsledkům než klasické uzavření rány šitím nebo svorováním, to platí zejména tehdy, když se aplikace provede u operační rány, která probíhá v podstatě podélně, avšak zprvu zející plochou rány, tak, že se operační rána protáhne v podélném směru, například pozinkovaným háčkem, čímž se zúží plocha rány, přičemž se podél rány a to podél okrajů zúžené plochy rány nalepí, při otevřeném zdrhovadle, na kůži lepicí pásek zařízení a sice tak, že vzdálenost okraje rány od rozpěrného pásku odpovídá asi polovině šířky volného prostoru rány, a podél protilehlého okraje rány a to opět podle okraje zúžené plochy rány nalepí na kůži vhodně druhý lepicí pásek a potom se zdrhovadlo uzavře pomocí šoupátka a tím se. okraje rány k sobě přitlačí. Doporučuje se pracovat se zařízením jehož zdrhovadlo je asi o 4 cm delší než rána a zařízení umístit tak, aby zdrhovadlo přesahovalo na obou koncích ránu asi o 2 cm. Rozumí se samo sebou, že se u defektních ran postupuje podobně, tedy i jejich okraje rány se uzavřením zdrhovadla stáhnou k sobě. Při tom je možné dosáhnout procesu hojení ve více stupních a stupeň od stupně nově aplikovat zařízení podle vynálezu.

Dále je zařízení obšírně vysvětleno pomocí výkresu znázorňujícího příklad provedení zařízení.

Přehled obrázků na výkrese

Ve schematickém znázornění ukazuje obr. 1 půdorys zařízení podle vynálezu, obr. 2 řez podél čáry A-A zařízením z obr. 1 ve zvětšeném měřítku oproti obr. 1, obr. 3 v souladu s obr. 2 řez zařízením podle vynálezu jiné konstrukce, a obr. 4 uzavírání operační rány pomocí zařízení podle vynálezu.

Příklady provedení vynálezu

Zařízení, znázorněné na obr. slouží k uzavírání rány, zejména operační rány, probíhající v podstatě rovně. K základní konstrukci patří jeden ze dvou textilních nosných pásků 1 a na něm uspořádané řady uzavíracích členů 2, jakož i šoupátko 3. zdrhovadla, vestavěné do tohoto zdrhovadla a zařízení, sestávající z lepicích pásků 4, k upevnění textilních nosných pásků 1 zdrhovadla na kůži pacienta nebo zvířete podél okraje rány.

Z porovnání obr. 1 až 3 lze seznat, že zdrhovadlo je s ohledem na řady uzavíracích členů 2 a nosných pásků 1 zdrhovadlo obvyklé u částí oděvů, ohebné s textilními nosnými pásky 1, které jsou málo průtažné a při spojení s řadami uzavíracích členů 2, které jsou odolné, vůči tlaku. Obr. 2 a 3 ukazují, že na spodní straně, přivrácené k ráně, jsou s odstupem od řad uzavíracích členů 2, na textilních nosných páskách 1 uspořádány rozpěrné pásky 5 vytvářející volný prostor pro ránu. Zařízení k upevnění textilních nosných pásků 1 podél okraje rány sestává z lepicích pásků 4 s hypoalergickou vrstvou lepidla na straně kůže, které jsou spojeny s textilními nosnými pásky 1. Přesah 4a přesahuje bočně přes textilní nosné pásky 1. Textilní nosné pásky 1 jsou podloženy lepicími pásky 4 minimálně ve vzdálenosti části jejich šířky a lepicí pásky 4 jsou ve své oblasti přivrácené ke kůži tak široké, aby byly vhodné pro zachycení příčných tažných sil při uzavírání rány a u rány uzavřené zdrhovadlem.

V příkladu provedení a podle výhodné formy provedení vynálezu jsou řady uzavíracích členů 2 vytvořeny jako kontinuální řady uzavíracích členů 2 z monovlákna z plastu, jsou vyrobeny například z polyamidu nebo polyesteru. Tloušťka vláken monovlákna z plastu by měla činit 0,5 mm. Všeobecně jsou řady uzavíracích členů 2 spojeny s textilními nosnými pásky 1 tkaním. Ve spojeném stavu mají šířku asi 5 mm. Rovněž textilní nosné pásky 1 mohou sestávat z polyamidu nebo polyesteru.

Rozpěrné pásky 5 vytvářející volný prostor rány jsou uspořádány odděleně od osy spojených řad uzavíracích členů 2 a to ve vzdálenosti 4 až 6 mm. V příkladu provedení by vzdálenost měla činit asi 7 mm. Rozpěrné pásky 5 tvořící volný prostor pro ránu jsou obecně 0,5 až 1,5 mm tlusté. V příkladu provedení by to mělo být 1 mm. Rozpěrné pásky 5 jsou na spodní straně lepivé.

Zejména z obr. 1 a 4 lze seznat, že textilní nosné pásky 1 jsou v oblasti mezi řadami uzavíracích členů 2 a rozpěrnými pásky 5 tvořícími volný prostor pro ránu vytvořeny jako drenážní oblasti a za tímto účelem jsou opatřeny perforacemi 6.

U formy provedení podle obr. 1 a 2 jsou rozpěrné pásky 5, tvořící volný prostor pro ránu, vytvořeny jako lepicí páska £ z pěnové hmoty ve formě náplastí z pěnové hmoty, s mikrostrukturou, které jsou běžné v obvazové technice. Pěnová hmota s mikrostrukturami sestává například z polyvinylchloridových buněk. Uspořádání je detailně vytvořeno tak, že textilní nosné pásky 1 jsou podloženy jedním rozpěrným páskem 5 z pěnové hmoty, který kromě lepicí vrstvy na straně kůže má lepicí vrstvu na straně textilního nosného pásku 1, a sice při nejmenším v oblasti textilního nosného pásku 1, a na straně tohoto rozpěrného pásku 5, odvrácené od kůže, je nyní nalepen další proužek z pěnové hmoty, který oblepuje textilní nosné pásky 1 až k drenážní oblasti s perforacemi 6. Uspořádání je znázorněno na obr. 1 a 2_ř tak, že lepicí pásky 4. pro upevnění textilních nosných pásků 1 podél okraje rány jsou rovněž provedeny jako pružné pásky z pěnové hmoty mikropěny. Rozpěrný pásek 5 přechází v lepicí pásek

4. Naproti tomu obr. 3 znázorňuje formu provedení u které jsou lepicí pásky 4 pro upevnění textilních nosných pásků 1 podél okraje rány vytvořeny jako pásy obvazového mulu lepící na spodní straně, které jsou ke zdrhovadlu v podélném směru málo průtažné, avšak jsou průtažné v příčném směru.

V příkladu provedení jsou textilní nosné pásky 1 a lepicí pásky £ navzájem slepeny. Mohly by být ale také popřípadě dodatečně spojeny šicím švem nebo stahovacím švem s lepicími pásky 4.

Na obr. 1 bylo naznačeno, že textilní nosné pásky 1 na uzavřeném konci mohou být opatřeny přidržovacím očkem 7, toto je uspořádáno pro zachycení podélných tažných sil při uzavírání zdrhovadla, přičemž operatér uchopí toto přidržovací očko 7, když je na druhé straně uvedeno šoupátko 2 zdrhovadla pro uzavření rány do činnosti.

Z obr. 4 lze seznat, jak se při aplikaci zařízení popsané konstrukce u operační rány W, probíhající v podstatě rovně postupuje s nejdříve zející plochou rány. Obr. 4 ukazuje, že se operační rána W natáhne pomocí pozinkovaného háčku H v podélném směru. Tím se zúžila plocha rány W. Podél okraje R rány W se zúženou plochou se na kůži nalepí při otevřeném zdrhovadle lepicí pásek 4 zařízení a sice tak, aby vzdálenost okraje R rány W od okraje rozpěrného pásku 5 odpovídala asi polovině šířky prostoru volného pro ránu W mezi rozpěrnými pásky 5. Potom se podél protilehlého okraje R rány W se zúženou plochou rány W nalepil odpovídajícím způsobem druhý lepicí pásek 4. Obr. 4 ukazuje opatření bezprostředně před uzavřením operační rány W uvedením šoupátka 2 do činnosti. Operační rána W se tedy uzavře tím, že se šoupátkem 2 pohybuje ve směru zdola nahoru, jak je to znázorněno na obr. 4. Tím se dosáhne, že se okraje R rány W přitlačí navzájem k sobě. Ostatně z obr. 4 lze seznat, že zařízení zdrhovadla je delší asi o 4 cm než rána W a směrem nahoru a dolu přesahuje asi o 2 cm. Rozumí se samo sebou, že lepic-í plochy, určené pro lepení na kůži pro upevnění zařízení, jsou obvykle překryty fólií, přičemž tato fólie se bezprostředně před aplikací zařízení odstraní.

Claims (8)

1. PATENTOVÉ NÁROKY

   1. Zařízení k uzavírání rány, zejména operační rány, která probíhá především rovně, se zdrhovadlem, sestávajícím ze dvou textilních nosných pásků a na nich uspořádaných řad uzavíracích členů a šoupátka zdrhovadla, přičemž zdrhovadlo má zařízení pro lepicí spojení s kůží pacienta nebo zvířete podél okraje rány, vyznačující se tím, že zdrhovadlo je vzhledem k řadám uzavíracích členů /2/ a málo roztažným textilním nosným páskům /1/ vytvořeno pružné a ve stavu spojeném s řadami uzavíracích členů /2/, z polyesteru nebo polyamidu, odolné vůči tlaku, přičemž na spodní straně, přivrácené k ráně, jsou po obou stranách, v odstupu od řad uzavíracích členů /2/ uspořádány na textilních nosných páskách /1/ rozpěrné pásky /5/ pro vytvoření volného prostoru pro ránu a zařízení pro lepící spojení sestává z textilních nosných pásků /1/, spojených s přesahem /4a/ přes textilní nosné pásky /1/, přesahujících lepicích pásků /4/ s hypoalergickou vrstvou na straně přivrácené kůži, přičemž textilní nosné pásky /1/ jsou podloženy alespoň na části své šířky lepicími pásky /4/ a lepicí pásky /4/ včetně přesahů vykazují šířku odpovídající zachycení příčných tažných sil u rány uzavřené zdrhovadlem při okrajích rány přitlačených k sobě.
2. 2. Zařízení podle nároku 1, vyznačující se tím, že řady uzavíracích členů /2/ jsou vytvořeny jako kontinuální řady z mcnovlákna z polyamidu nebo polyesteru.
3. 3. Zařízení podle nároku 2, vyznačující se tím, že monovlákno z polyamidu nebo polyesteru řad uzavíracích členů /2/ vykazuje tloušťku vlákna do 0,5 mm.
4. 4. Zařízení podle jednoho z nároků 1 až 3, vyznačující se tím, že řady uzavíracích členů /2/ a textilní nosné pásky /1/ jsou spojeny tkaním.
5. 5. Zařízení podle jednoho z nároků 1 až 4, vyznačující se tím, že řady uzavíracích členů /2/ vykazují ve spojeném stavu šířku

   5 mm.
6. 6. Zařízení podle jednoho z nároků 1 až 5, vyznačující se tím, že textilní nosné pásky /1/ sestávají z polyesteru nebo polyamidu.
7. 7. Zařízení podle jednoho z nároků 1 až 6, vyznačující setím, že rozpěrné pásky /5/ uspořádané pro vytvoření volného prostoru K pro ránu mají od osy spojených řad uzavíracích členů /2/ vzdálenost 7 mm.
8. 8. Zařízení podle jednoho z nároků 1 až 7, vyznačující se tím, že rozpěrné pásky /5/ uspořádané pro vytvoření volného prostoru pro ránu vykazují tloušťku 1 mm.

   Zařízení podle jednoho z nároků 1 až 8, vyznačující se tím, že rozpěrné pásky /5/ uspořádané pro vytvoření volného prostoru pro ránu jsou provedeny lepící na straně kůže.

   .Zařízení podle jednoho z nároků 1 až 5, vyznačující se tím, že textilní nosné pásky /1/ jsou v oblasti mezi řadami uzavíracích členů /2/ a rozpěrných pásků /5/ vytvořeny jako drenážní oblasti, například opatřeny perforacemi /6/.

   .Zařízení podle jednoho z nároků 1 až 10, vyznačující se tím, že rozpěrné pásky /5/ jsou vytvořeny jako lepivé proužky ve tvaru náplastí z mikropěnové hmoty, přičemž lepicí proužky z pěnové hmoty sestávají například z uzavřených polyvinylchloridových nebo polyvinylethylenových buněk.

   .Zařízení podle jednoho z nároků 1 až 11, vyznačující se tím, že lepicí pásky /4/ k upevnění textilních nosných pásků /1/ podél okrajů rány jsou rovněž vytvořeny jako pružné lepicí proužky z pěnové hmoty ve tvaru mikropěnových náplastí a přecházejí v rozpěrné proužky /5/.

   .Zařízení podle jednoho z nároků 1 až 11, vyznačující se tím, že lepicí pásky /4/ pro upevnění textilních nosných pásků /1/ podél okraje rány jsou vytvořeny jako na spodní straně lepicí pásy obvazového mulu, které jsou vzhledem ke zdrhovadlu v příčném směru průtažnější než v podélném směru.

   .Zařízení podle jednoho z nároků 1 až 13, vyznačující se tím, že textilní nosné pásky /1/ a lepicí pásky /4/ jsou spolu navzájem spojeny svařením a/nebo slepením.

   .Zařízení podle jednoho z nároků 1 až 14, vyznačující se tím, že textilní nosné pásky /1/ a lepicí pásky /4/ jsofi spolu navzájem spojeny sešitím nebo sestehováním.

   •Zařízení podle jednoho z nároků 1 až 15, vyznačující se tím, že textilní nosné pásky /1/ mají na uzavřeném konci a/nebo na otevřeném konci zdrhovadla přidržovací očko /7/ pro pevné uchycení zdrhovadla při uzavírání popřípadě otevírání a pro zachycení podélných sil při uzavírání nebo otevírání zdrhovadla.

   •Zařízení podle jednoho z nároků .1 až 16, vyznačující se tím, že textilní nosné pásky /1/ jsou vytvořeny jako rovné pásky a leží v rovině a řady uzavíracích členů /2/ jsou uchyceny textilními nosnými pásky /1/.

   .Zařízení podle jednoho z nároků 1 až 17, vyznačující se tím, že textilní nosné pásky /1/ jscv.v oblasti uzavíracích členů /2/ ohnuty okolo podélné osy ve tvaru písmene U a řady uzavíracích členů /2/ jsou uspořádány na ohybech tvaru písmene U a ohyby tvaru písmene U přispívají k tloušťce rozpěrných pásků /5/ nebo ji tvoří.