MX2011005709A - Sistema y metodo para el cierre mecanico de heridas. - Google Patents

Abstract

Se describen los dispositivos (100) para tratar heridas y los métodos (150) para tratar heridas. En uso, los dispositivos permiten tanto la fuerza mecánica como la terapia con presión negativa.

Description

SISTEMA Y MÉTODO PARA EL CIERRE MECÁNICO DE HERIDAS Esta solicitud reivindica el beneficio de prioridad para la Solicitud de Patente de E. u. No. 12/326,589 presentada el 2 de diciembre de 2008, cuya totalidad se incorpora en la presente mediante la referencia.

Campo de la Invención La presente descripción se refiere a dispositivos y métodos para el tratamiento de heridas, y particularmente, a dispositivos y métodos que permiten una fuerza mecánica y la terapia de presión reducida.

ANTECEDENTES Las terapias de presión reducida o asistidas por vacío pueden ser efectivas para mejorar la cicatrización de heridas debido a una variedad de diferentes causas y en numerosas ubicaciones anatómicas diferentes. Típicamente, las terapias de presión reducida incluyen un material poroso que se coloca en un sitio de herida. Se coloca una membrana o paño quirúrgico sobre el material poroso para proporcionar un sello hermético en el área de herida, y se aplica una presión negativa al material poroso para proporcionar una presión reducida en el sito de herida.

Los sistemas de estiramiento de tejido pueden ayudar en el cierre de heridas. Tales sistemas de estiramiento pueden proporcionar fuerzas mecánicas al tejido alrededor de la herida para permitir el acercamiento de los márgenes de la herida a través del tiempo.

SUMARIO De acuerdo con ciertas modalidades, se proporciona un dispositivo para el tratamiento de heridas que comprende un primer cuerpo que comprende al menos una primera abertura configurada para unirse a una fuente de presión reducida y al menos un pasaje de fluido que se extiende al menos parcialmente a través del primer cuerpo y en comunicación fluida con la al menos una abertura. El dispositivo comprende además dos o más secciones alargadas, unidas cada una al primer cuerpo, que se extienden desde el primer cuerpo en diferentes direcciones y que tienen una longitud ajustable con respecto al primer cuerpo.

De acuerdo con ciertas modalidades, se proporciona un método para tratar una herida que comprende acoplar de forma mecánica dos o más secciones alargadas al tejido en dos o más ubicaciones alrededor de una herida, encontrándose las dos o más secciones alargadas unidas al primer cuerpo que comprende al menos una primera abertura configurada para unirse a una fuente de presión reducida y al menos un pasaje de fluido que se extiende al menos parcialmente a través del primer cuerpo y en comunicación fluida con la al menos con una abertura. El método comprende además crear tensión en las dos o más secciones alargadas para unir más cercanamente el tejido en las dos o más ubicaciones alrededor de la herida .

De acuerdo con ciertas modalidades, se proporciona un dispositivo para el tratamiento de heridas que comprende un primer cuerpo que tiene un cuerpo de material sustancialmente rígido. El dispositivo comprende además dos o más secciones alargadas, cada una unida al primer cuerpo, extendiéndose desde el primer cuerpo en diferentes direcciones, y teniendo una longitud ajustable con respecto al primer cuerpo. El dispositivo comprende además un adhesivo para acoplar mecánicamente dos o más conectores, cada uno unido a una de las dos o más secciones alargadas, al tejido que rodea la herida.

De acuerdo con ciertas modalidades, se proporciona un método para tratar una herida que comprende acoplar mecánicamente dos o más secciones alargadas al tejido en dos o más ubicaciones alrededor de una herida utilizando un adhesivo, estando las dos o más secciones alargadas unidas a un primer cuerpo de material . El método comprende además crear tensión en las dos o más secciones alargadas para unir más cercanamente el tejido en las dos o más ubicaciones alrededor de la herida.

DESCRIPCIÓN DE LOS DIBUJOS La Figura 1 ilustra un dispositivo para el tratamiento de heridas, que proporciona fuerza mecánica y terapia de presión reducida, de acuerdo con ciertas modalidades ejemplares.

La Figura 2 ilustra una vista despiezada del dispositivo de la Figura 1.

La Figura 3 ilustra otra modalidad del dispositivo para el tratamiento de heridas de la Figura 1.

La Figura 4 ilustra ciertas modalidades ejemplares del dispositivo para el tratamiento de heridas de la Figura 1, que incluye secciones alargadas adicionales.

La Figura 5A ilustra un conector ajustable unido a una sección alargada de un dispositivo mecánico para el tratamiento de heridas, de acuerdo con ciertas modalidades ej emplares .

La Figura 5B ilustra el conector ajustable de la Figura 5A en una posición acortada.

La Figura 6A ilustra otro conector ajustable unido a una sección alargada de un dispositivo para el tratamiento de heridas, de acuerdo con ciertas modalidades ejemplares.

La Figura 6B ilustra al conector ajustable de la Figura 6A en una posición cerrada y fija sobre la sección alargada.

La Figura 7A ilustra una vista agrandada de un primer cuerpo de un dispositivo para el tratamiento de heridas, que incluye un mecanismo tensor o que produce tensión, de acuerdo con ciertas modalidades ejemplares.

La Figura 7B ilustra una vista en corte parcial del dispositivo de la Figura 7A, que muestra componentes internos del dispositivo.

La Figura 8A ilustra un dispositivo para el tratamiento de heridas de acuerdo con ciertas modalidades ejemplares.

La Figura 8B ilustra una vista en corte parcial del dispositivo de la Figura 8A, que muestra los componentes internos del dispositivo.

La Figura 9 ilustra un dispositivo para el tratamiento de heridas de acuerdo con ciertas modalidades ej emplares .

La Figura 10 ilustra un dispositivo para el tratamiento de heridas de acuerdo con ciertas modalidades ejemplares .

La Figura 11 ilustra el dispositivo para el tratamiento de heridas de la Figura 10, que incluye componentes de tratamiento de terapia de presión reducida.

DESCRIPCIÓN DE CIERTAS MODALIDADES EJEMPLARES Ahora se hará referencia en detalle a ciertas modalidades ejemplares de acuerdo con la presente descripción, de las cuales ciertos ejemplos se ilustran en los dibujos adjuntos. Siempre que sea posible, se utilizarán los mismos números de referencia a través de todos los dibujos para referirse a partes iguales o similares.

La presente descripción se refiere a dispositivos de tratamiento de heridas que pueden utilizarse para proporcionar fuerzas mecánicas para ayudar a cerrar, o al menos parcialmente a cerrar, heridas. En algunas modalidades, los dispositivos de la presente descripción pueden configurarse para proporcionar fuerzas mecánicas dirigidas para aproximar los márgenes de la herida sin dañar la piel circundante u otro tejido. En algunas modalidades, las fuerzas mecánicas se aplican sin penetrar la piel u otro tejido. En ciertas modalidades, los dispositivos proporcionan fuerzas mecánicas dirigidas para aproximar los márgenes de la herida en conjunción con la terapia de presión reducida. En varias modalidades, los dispositivos pueden utilizarse para tratar una variedad de diferentes formas de herida y en muchas diferentes ubicaciones anatómicas.

En esta solicitud, el uso del singular incluye el plural a menos que se establezca específicamente de otra manera. En esta solicitud, el uso de "o" significa "y/o" a menos que se establezca de otra manera. Además, el uso del término "que incluye", así como otras formas, tales como "incluye" e "incluido", no es limitante. También, términos como "elemento" o "componente" abarcan tanto elementos como componentes que comprenden una unidad y elementos y componentes que comprenden más de una subunidad, a menos que se establezca específicamente de otra manera. También el uso del término "porción" puede incluir parte de una fracción o la fracción completa.

Los encabezados de las secciones utilizados en la presente son para propósitos de organización únicamente y no deben interpretarse como limitantes de la materia descrita. Todos los documentos, o porciones de documentos, citados en esta solicitud, que incluyen pero no se limitan a patentes, solicitudes de patente, artículos, libros, y tratados, se incorporan expresamente en la presente mediante la referencia en su totalidad para cualquier propósito.

El término "presión reducida", como se utiliza en la presente, se refiere generalmente a una presión menor a la presión ambiente en un sitio de tejido que se somete a tratamiento. En la mayoría de los casos, esta presión reducida será menor a la presión atmosférica en la que se ubica el paciente. Alternativamente, la presión reducida puede ser menor a la presión hidrostática del tejido en el sitio de tejido. La presión reducida puede generar inicialmente el flujo del fluido en el tubo y en el área del sitio de tejido. A medida que la presión hidrostática alrededor del sitio de tejido se acerca a la presión reducida deseada, el flujo puede disminuir, y entonces la presión reducida se mantiene. A menos que se indique de otra manera, los valores de presión establecidos en la presente son presiones manométricas .

El término "fluido" como se utiliza en la presente se refiere generalmente a un gas o líquido, pero puede incluir también cualquier otro material que pueda fluir, incluyendo pero sin limitarse a geles, coloides, y espumas.

Aunque la terapia de presión reducida es efectiva para mejorar los tiempos de cicatrización y reduce las complicaciones para muchos tipos de heridas, en algunos casos, terapias adicionales pueden ayudar a mejorar los resultados. Por ejemplo, para heridas más grandes, puede haber insuficiente tejido dérmico, epidérmico, y/o subcutáneo excedente para cubrir la herida completa. En tales casos, pueden utilizarse injertos de piel u otros procedimientos reconstructivos para cubrir la herida. En ciertas modalidades, los dispositivos descritos en la presente pueden utilizarse para proporcionar fuerzas mecánicas y terapia de presión reducida para ayudar en el cierre de heridas, dando como resultado el cierre y la cicatrización de heridas sin injertos u otros procedimientos reconstructivos. En ciertas modalidades, los dispositivos descritos en la presente pueden utilizarse para proporcionar fuerzas mecánicas y terapia de presión reducida para ayudar en el cierre de heridas y pueden utilizarse antes, simultáneamente y/o después del injerto u otros procedimientos o terapias.

En algunas modalidades, los dispositivos descritos en la presente pueden utilizarse para ayudar en el tratamiento de heridas ocasionadas por traumatismo debido a lesión y/o cirugía. Además, algunas heridas quirúrgicas se cierran utilizando cierre primario retardado o cierre por aproximación secundaria. En ciertas modalidades, los dispositivos descritos en la presente pueden utilizarse para proporcionar fuerzas mecánicas y terapia de presión reducida para ayudar en el cierre de heridas mediante cierre primario retardado o mediante aproximación secundaria. Además, ciertas heridas son ocasionadas por enfermedades tales como diabetes o enfermedad vascular, y pueden no deberse a cirugía o traumatismo. En ciertas modalidades, los dispositivos descritos en la presente pueden utilizarse para ayudar en la cicatrización de heridas ocasionadas por cualquier enfermedad.

Muchos sistemas mecánicos de cierre de heridas incluyen ganchos afilados o puntas para sujetar el tejido adyacente a la herida. Estos ganchos y puntas pueden ser efectivos para la aplicación a corto plazo de fuerzas mecánicas a los tejidos circundantes, pero, cuando se utilizan durante periodos de tiempo más prolongados, pueden ocasionar que el tejido adyacente se rompa. En ciertas modalidades, los dispositivos descritos en la presente son capaces de unirse al tejido sin ganchos o puntas.

Además, los dispositivos mecánicos de cierre de heridas anteriores no son compatibles para utilizarse con dispositivos de terapia de presión reducida. Los dispositivos descritos en la presente son compatibles con la terapia de presión reducida. En ciertas modalidades, los dispositivos descritos en la presente permiten el reemplazo periódico del material poroso u otros procedimientos utilizados en la terapia de presión reducida.

La Figura 1 ilustra un dispositivo para el tratamiento de heridas 100, que incluye un dispositivo de tratamiento mecánico 110 y un dispositivo de terapia de presión reducida 120, de acuerdo con ciertas modalidades ejemplares, y la Figura 2 ilustra una vista ampliada del dispositivo 100 de la Figura 1, que indica cómo pueden aplicarse los componentes a un paciente en ciertas modalidades. Como se muestra y se describe en más detalle más adelante, el dispositivo de tratamiento mecánico 110 incluye un primer cuerpo 130 y dos o más secciones alargadas 140 unidas a y que se extienden desde el primer cuerpo 130. Las secciones alargadas 140 se configuran para unirse al tejido alrededor de una herida o a una hoja flexible 160 sobrepuesta en la herida y unida al tejido alrededor de la herida. Las secciones alargadas 140 pueden colocarse para proporcionar fuerzas dirigidas para unir los márgenes de la herida entre sí, y las fuerzas pueden controlarse ajustando la longitud de las secciones alargadas 140 utilizando un mecanismo tensor del primer cuerpo 130.

Además, en algunas modalidades, el dispositivo 100 puede incluir un dispositivo de terapia de presión reducida 120. Como se muestra, el dispositivo de terapia de presión reducida 120 puede incluir una bomba 122 conectada de forma fluida al dispositivo de tratamiento mecánico 110, e.g., a través de un pasaje de fluido o tubería 124. En algunas modalidades, el primer cuerpo 130 del dispositivo de tratamiento mecánico 110 puede incluir un conector de fluido o de succión 126 configurado para acoplarse con el pasaje de fluido o tubería 124. El conector 126 puede acoplarse de forma fluida con el espacio subyacente al primer cuerpo 130, proporcionando así succión o presión reducida al sitio de herida. Por consiguiente, el primer cuerpo 130 puede proporcionar una conexión fluida entre el pasaje de fluido 124 y el sitio de herida. Como se anotó, en algunas modalidades, el dispositivo de tratamiento mecánico 110 puede diseñarse para permitir que las fuerzas mecánicas ajustables se apliquen al tejido que rodea a las heridas, mientras que permite que se administre la terapia de presión reducida.

El dispositivo de tratamiento mecánico 110 puede proporcionar tensión a los márgenes de la herida para una variedad de formas de herida diferentes y en varias ubicaciones anatómicas. Por ejemplo, como se muestra en las Figuras 1 y 2, el dispositivo 110 incluye seis secciones alargadas 140 que se extienden sobre los lados sustancialmente opuestos de un sitio de herida 150 (etiquetado en la Figura 2) alargado, sustancialmente lineal. Como se muestra en las Figuras 1 y 2, las secciones alargadas 140 pueden formarse de un material flexible, tal como cable, cordel, o cuerda, unido a un conector distal 142, el cual se configura para embragar el tejido (e.g., la piel) o una hoja flexible 160 sobrepuesta en el sitio de herida 150. En algunas modalidades, las secciones alargadas pueden formarse de materiales poliméricos elásticos o flexibles.

Como se anotó, la Figura 1 ilustra un dispositivo de tratamiento mecánico 110 que incluye seis secciones alargadas 140, pero el número de secciones alargadas 140 puede variar. En ciertas modalidades, el número de secciones alargadas 140 puede relacionarse con el uso que se pretende, la forma o tamaño de la herida que se trata, y/o con el sitio anatómico de la herida. En algunas modalidades, el dispositivo de tratamiento mecánico 110 incluirá al menos dos secciones alargadas, al menos tres secciones alargadas, al menos cuatro secciones alargadas, al menos cinco secciones alargadas, al menos seis secciones alargadas, al menos siete secciones alargadas, o al menos ocho secciones alargadas. En varias modalidades, puede seleccionarse cualquier número adecuado de secciones alargadas en base a la herida específica que se trata.

Además, en varias modalidades, la orientación y/o longitud de las secciones alargadas 140 puede variar. En ciertas modalidades, la orientación y/o longitud se basa en la herida especifica que se trata. Por ejemplo, como se muestra en la Figura 1, se colocan tres secciones alargadas en cada lado de una herida alargada, permitiendo así que los bordes de la herida se atraigan uno hacia el otro. Sin embargo, pueden utilizarse tan pocas como dos secciones alargadas 140, cada una dispuesta en sitios opuestos de una herida para atraer a los márgenes de la herida uno hacia el otro .

En ciertas modalidades, para heridas más redondas y/o irregulares, la orientación de cada una de las secciones alargadas 140 con respecto al primer cuerpo 130 puede seleccionarse para controlar la dirección y la magnitud de las fuerzas ejercidas sobre el tejido circundante. Además, en ciertas modalidades, la naturaleza flexible de las secciones alargadas 140 permitirá un alto grado de control de tal manera que un cirujano o trabajador al cuidado de la salud pueda tratar heridas que tienen un amplio rango de tamaños y formas. Además, en varias modalidades, pueden utilizarse secciones más alargadas 140 para heridas más irregulares o más grandes, como se describe adicionalmente más adelante .

En varias modalidades, el primer cuerpo 130 y secciones alargadas 140 pueden incluir una variedad de estructuras y/o materiales diferentes. Por ejemplo, como se muestra, las secciones alargadas 140 pueden incluir cables o cordeles alargados flexibles. Estos cables o cordeles pueden formarse de una variedad de materiales adecuados, que incluyen, pero no se limitan a, metales y/o polímeros sintéticos o de origen natural. En varias modalidades, las secciones alargadas 140, pueden trenzarse, laminarse, o tener una estructura unitaria. En varias modalidades, el material y las dimensiones específicas pueden seleccionarse en base a la cantidad de fuerza que puede aplicarse a las secciones alargadas 140 y/o al grado de flexibilidad adecuado para el sitio anatómico seleccionado. En algunas modalidades, el primer cuerpo 130 (así como los primeros cuerpos 230, 830, 930 descritos más adelante) puede producirse de un material rígido, tal como un plástico o metal rígido, que puede resistir a la tensión ejercida por las extensiones alargadas 140. En ciertas modalidades, una parte o la totalidad del primer cuerpo 130 puede ser más suave o más plegable.

Como se anota, el dispositivo de tratamiento mecánico 110 puede configurarse para proporcionar fuerzas mecánicas para ayudar en el cierre de heridas, mientras que proporciona terapia de presión reducida. En varias modalidades, pueden utilizarse una variedad de dispositivos de terapia de presión reducida. Por ejemplo, los dispositivos de terapia de presión reducida adecuados incluyen dispositivos de terapia V.A.C.® producidos por Kinetic Concepts, Inc (San Antonio, Texas) . Tales dispositivos de terapia de presión reducida pueden incluir una bomba de vacio, similar a la bomba 122 mostrada en la Figura 1, que puede estar conectada de forma fluida al primer cuerpo 130 del dispositivo de tratamiento mecánico 110. Tales dispositivos pueden incluir también una hoja flexible 160 para cubrir el sitio de herida 150 y al menos parcialmente sellar la herida para permitir que se proporcione terapia de presión reducida en el sitio de herida. Además, tales sistemas pueden incluir un material poroso o aposito 180, que se coloca en el sitio de herida y facilita el cierre de la herida, la cicatrización, la regeneración o reparación del tejido, evita o trata la infección, y/o que tiene otros efectos benéficos.

En algunas modalidades, la hoja flexible 160 incluirá un material polimérico flexible. En varias modalidades, puede seleccionarse cualquier material polimérico adecuado. En varias modalidades, el material no ocasiona una irritación, respuesta inmune, o elevación del riesgo de infección, significativas. En varias modalidades, el material específico generalmente debe tener suficiente grosor e impermeabilidad para permitir la terapia de presión reducida en un sitio de herida debajo de la hoja 160. En lagunas modalidades, los conectores 142 pueden unirse a la hoja flexible 160, mientras que la hoja flexible .160 está unida a la piel subyacente u otro tejido. Por consiguiente, en varias modalidades, las fuerzas mecánicas generadas por el dispositivo de tratamiento mecánico 110 se transmitirán al menos parcialmente a través de la hoja 160, y por tanto, el grosor específico y las propiedades físicas del material se seleccionarán para resistir tales demandas físicas.

En algunas modalidades, el dispositivo 100 incluirá un adhesivo. Como se utiliza en la presente, y a través de toda la descripción, se entenderá que adhesivo se refiere a cualquier sustancia que ocasione que las superficies de dos objetos se unan entre sí. En varias modalidades, los adhesivos adecuados pueden incluir una variedad de diferentes cementos, pegamentos, resinas, u otros materiales que pueden facilitar la unión de la hoja flexible 160 al tejido o a otros componentes del dispositivo 100. En algunas modalidades, el adhesivo puede incluir un adhesivo acrílico sensible a la presión. En varias modalidades, los adhesivos pueden aplicarse directamente a las estructuras que van a unirse, o los adhesivos pueden aplicarse en cinta, o con otros materiales de sustrato de soporte.

En algunas modalidades, el adhesivo puede aplicarse a la superficie de la hoja flexible 160 para unir la hoja a la piel u otro tejido. En algunas modalidades, el adhesivo se aplicará a la superficie de la hoja y se empaquetará y/o se suministrará con la hoja 160. En algunas modalidades, el adhesivo se aplica a la superficie de la hoja 160 y se cubre con un material no adhesivo que puede retirarse para exponer al adhesivo para su uso. En ciertas modalidades, el adhesivo puede suministrarse como un componente separado (e.g. , en un envase o sobre una cinta) que se aplica a la hoja 160 para unir la hoja 160 al tejido.

En varias modalidades, el material poroso 180 puede incluir una variedad de materiales adecuados. Por ejemplo, están disponibles numerosos materiales de aposito diferentes para su uso con los sistemas de tratamiento V.A.C.® antes mencionados. Tales apositos pueden incluir, pero no se limitan a, estructuras porosas de espuma de celda abierta, tal como poliuretano de celda abierta. En varias modalidades, pueden seleccionarse otros materiales que contienen varias sustancias terapéuticas para su uso con los dispositivos de la presente descripción, y en varias modalidades, el aposito específico puede seleccionarse en base a la herida particular que se trata.

Como se anotó anteriormente, en algunas modalidades, los conectores 142 unidos a las secciones alargadas 140 pueden unirse a la piel u otro tejido, o a la hoja flexible 160 que cubre un sitio de herida 150 y el aposito 180. Más adelante se describen con más detalle ciertas configuraciones ejemplares para los conectores 142. En algunas modalidades, los conectores 142 pueden configurarse para unirse a la hoja flexible, a la piel u otro tejido sin penetrar en la hoja, la piel, u otro tejido. Por ejemplo, en algunas modalidades, puede colocarse un adhesivo sobre una superficie inferior 516 de los conectores 142 para permitir que los conectores 142 se unan a la hoja, la piel, u otro tejido sin penetrar en la piel. En algunas modalidades, el adhesivo puede incluir el mismo adhesivo seleccionado para unir a la hoja flexible 160 al paciente. En algunas modalidades, el adhesivo puede incluir un adhesivo acrílico sensible a la presión. En algunas modalidades, el adhesivo puede ser un adhesivo de cianoacrilato.

En algunas modalidades, los conectores 142 pueden tener al menos una dimensión que es agrandada en comparación con las secciones alargadas 140. En algunas modalidades, los conectores 142 son más amplios que las secciones alargadas 140 a las que se unen. En ciertas modalidades, los conectores 142 tienen un área de superficie más grande en relación a su longitud para proporcionar una superficie de unión más grande .

En varias modalidades, el método de unión de los conectores 142 a las secciones alargadas 140 puede variar. En ciertas modalidades, los conectores 142 pueden unirse de forma retirable a las secciones alargadas 140. En otras modalidades, los conectores 142 pueden unirse permanentemente a las secciones alargadas 140. En algunas modalidades, los conectores 142 pueden formarse de la misma pieza de material que conforma las secciones alargadas 140 . En ciertas modalidades, los conectores 142 pueden formarse a partir de una pieza de material diferente, pero pueden unirse permanentemente con una unión de soldadura, de enlace químico, o adhesiva.

En algunas modalidades, como se muestra en la Figura 2 , la hoja flexible 160 puede unirse sobre un sitio de herida 150 , con al menos parte del dispositivo de tratamiento mecánico 110 unido a la superficie superior de la hoja flexible 160 . En ciertas modalidades, primero se limpia la herida y se llevan a cabo otros procedimientos preparatorios. Enseguida, después de preparar la herida, se selecciona un material poroso 180 o aposito y se corta a un tamaño apropiado antes de colocarse en el sitio de herida 150 . Enseguida, después de colocar al aposito en la herida, la hoja flexible 160 se une sobre el sitio de herida 150 , con los bordes de la hoja 160 sobrepuestos a los márgenes de la herida a una distancia suficiente para permitir que se forme un sello para llevar a cabo la terapia de presión reducida.

Después de colocar el aposito y la hoja sobre la herida, el primer cuerpo 130 del dispositivo de tratamiento mecánico 110 se une a la hoja 160 . En algunas modalidades, la hoja 160 incluirá una abertura preformada o pasaje de fluido para permitir que se unan los dispositivos de tratamiento mecánico. En algunas modalidades, el primer cuerpo 130 y la hoja 160 pueden producirse y/o suministrarse como una única unidad que ya está ensamblada. En algunas modalidades, un cirujano puede utilizar una hoja que no tiene abertura o unión preformada para el primer cuerpo 130, pero que puede producir la abertura y unir el primer cuerpo 130 utilizando un adhesivo, tal como el utilizado para unir los conectores 142 y/o la hoja 160. En algunas modalidades, la hoja 160 puede incluir un miembro tubular unid a la hoja 160 a través de un pasaje preformado, y el primer cuerpo 130 puede configurarse para unirse a este miembro tubular para proporcionar comunicación fluida con una herida subyacente.

Después de unir el primer cuerpo 130 a la hoja 160, los conectores 142 pueden colocarse sobre la hoja 160. Como se anotó anteriormente, los conectores 142 pueden unirse a la hoja 160 utilizando un adhesivo para unir las superficies inferiores 516 de los conectores 142 a la hoja. Por consiguiente, estando la hoja 160 unida mediante un adhesivo a la piel del paciente u otro tejido, y estando el dispositivo de tratamiento mecánico 110 unido a la hoja 160, las fuerzas generadas en las secciones alargadas 140 se transmiten al tejido del paciente, acoplando asi mecánicamente el dispositivo 110 al área que rodea la herida y acercando los márgenes de la herida entre sí.

En ciertas modalidades, el dispositivo mecánico para el tratamiento de heridas 110 puede unirse directamente a la piel u otro tejido alrededor del sitio de herida para acoplar mecánicamente el dispositivo 110 al tejido alrededor de la herida y acercar a los márgenes de herida entre si. Por ejemplo, la Figura 3 ilustra ciertas modalidades del dispositivo para el tratamiento de heridas 100 de la Figura 1 . Como se muestra, el dispositivo 100 incluye una vez más un dispositivo mecánico para el tratamiento de heridas 110 que tiene numerosas secciones alargadas 140 que se extienden en diferentes direcciones desde un primer cuerpo 130 . El primer cuerpo 130 incluye además un conector 126 configurado para embragarse a un dispositivo de terapia de presión reducida 120 , como se describió anteriormente. Sin embargo, en tales modalidades, el dispositivo de tratamiento mecánico 110 está unido al tejido que rodea el sitio de la herida antes de aplicar la hoja flexible 160 para sellar la herida. Por tanto, las superficies inferiores 516 de los conectores 142 se unen mediante adhesivo directamente a la piel u otro tejido. Además, el pasaje de fluido o tubería 124 del dispositivo de terapia de presión reducida 120 puede pasar por debajo de la hoja 160 . Alternativamente, en varias modalidades, el pasaje de fluido 124 y/o el primer cuerpo 130 del dispositivo de tratamiento mecánico 110 pueden sobresalir a través de una abertura (no mostrada) formada en la hoja 160 , permitiendo así el acceso a estos elementos cuando se aplica la hoja.

Como se muestra en la Figura 3, en algunas modalidades, la hoja 160 puede dimensionarse de tal manera que cuando se coloca sobre el dispositivo mecánico de tratamiento de herida 110, la hoja cubrirá el primer cuerpo 130, las secciones alargadas 140, y cada uno de los conectores 142. En algunas modalidades, la hoja 160 cubre el primer cuerpo 130 y la herida, mientras que los conectores 142 no están cubiertos por la hoja 160, sino que permanecen unidos al tejido. En algunas modalidades, la hoja 160 se dimensionará de tal manera que uno o más conectores 142 no estén cubiertos para permitir la fácil manipulación de los conectores 142.

Como se anotó previamente, en varias modalidades, los dispositivos de tratamiento de herida de la presente descripción pueden utilizarse para tratar heridas que tienen una variedad de tipos, formas, tamaños, y ubicaciones diferentes. Por ejemplo, la Figura 4 ilustra ciertas modalidades del dispositivo para el tratamiento de heridas 100 de la Figura 1, siendo utilizado para tratar una herida 155 de forma más irregular. Varios elementos en la Figura 1 que no se muestran en la Figura 4 pueden utilizarse con las modalidades en la Figura 4.

Como se muestra en la Figura 4, el dispositivo de tratamiento mecánico 100 incluye ocho secciones alargadas 140 que se extienden en varias direcciones. Además, las posiciones de los conectores 142 con respecto a los márgenes de la herida 155 se han ajustado para conformarse a las irregularidades de la herida 155. Por tanto, en varias modalidades, los dispositivos de tratamiento mecánico proporcionan flexibilidad en el tratamiento de una variedad de formas y tamaños de herida diferentes permitiendo el control del número, la longitud, y la posición de las secciones alargadas que producen fuerzas de tensión para ayudar en el estiramiento del tejido y/o en el cierre de la herida .

Además de ajustar las posiciones de los conectores 142 moviendo las secciones alargadas 140, la longitud y la posición de las secciones alargadas 140 y/o de los conectores 142 pueden controlarse en numerosas formas diferentes para permitir que los conectores 142 se coloquen de forma apropiada alrededor de una herida. Por ejemplo, en algunas modalidades, la longitud de los conectores 142 puede ajustarse. En otras modalidades, la posición en la que los conectores 142 se unen a las secciones alargadas 140 puede ajustarse para controlar la distancia desde el primer cuerpo 130 hasta los conectores 142.

En algunas modalidades, los conectores 142 pueden incluir una longitud ajustable, permitiendo así el control de la distancia desde el primer cuerpo 130 hasta la posición de unión del conector 142 al tejido del paciente o a la hoja 160. Las Figuras 5A-5B ilustran ciertas modalidades de un conector ajustable 142. La Figura 5A ilustra el conector ajustable en una configuración más alargada, y la Figura 5B ilustra el conector ajustable de la Figura 5A en una configuración acortada.

Como se muestra, el conector 142 incluye una porción de lengüeta 504 que tiene una serie de muescas o rebordes 508 a lo largo de su longitud. Además, un extremo proximal 505 de la porción de lengüeta 504 se une a la sección alargada 140. El conector 142 incluye además una porción receptora de lengüeta 500 que tiene una superficie interior 516 que puede unirse mediante adhesivo a un tejido del paciente o a una hoja flexible 160, como se describió anteriormente. Como se muestra, la porción receptora de lengüeta 500 incluye una abertura o pasaje 510 configurado para recibir la porción de lengüeta 504. Además, a medida que la porción de lengüeta 504 avanza hacia el pasaje 510, los rebordes o muescas 508 se embragarán a una porción saliente hacia el interior 514 de un mecanismo de cierre 512, asegurando así la porción de lengüeta 504 dentro de la porción receptora de lengüeta 500. En algunas modalidades, el mecanismo de cierre 512 evita el movimiento deslizante de la porción de lengüeta 504 dentro de la porción receptora de lengüeta 500 en una dirección, mientras permite el movimiento deslizante en la dirección opuesta. En algunas modalidades, el mecanismo de cierre 512 permite gue la porción de lengüeta 504 se deslice hacia la porción receptora de lengüeta 500, acortando así la distancia desde la porción receptora de lengüeta 500 hasta el extremo de la sección alargada 140 unida a la porción de lengüeta 504, y evita el movimiento de la porción de lengüeta 504 fuera de la porción receptora de lengüeta 500, evitando así un aumento en la distancia desde la porción receptora de lengüeta 500 y el extremo de la sección alargada 140 unido a la porción de lengüeta 504.

Como se muestra, la porción de lengüeta 504 puede avanzarse a una distancia deseada dentro de la porción receptora de lengüeta 500, ajustando así la distancia entre la porción receptora de lengüeta 500 y el extremo de la sección alargada 140 unido a la porción de lengüeta 504, y controlando la longitud total del conector 142. Por ejemplo, como se muestra en la Figura 5B, la porción de lengüeta 504 puede avanzarse casi completamente para acortar la distancia entre la porción receptora de lengüeta 500 y el extremo de la sección alargada 140 unido a la porción de lengüeta 504. Alternativamente, al hacer avanzar la porción de lengüeta 504 a una distancia más corta hacia la porción receptora de lengüeta 500, puede aumentarse la distancia entre la porción receptora de lengüeta 500 y el extremo de la sección alargada 140 unido a la porción de lengüeta 504.

La longitud de los conectores 142 puede ajustarse ya sea antes de unir a los conectores 142 al tejido del paciente o a la hoja 160 o después de unir los conectores 142 al tejido del paciente o a la hoja 160. En algunas modalidades, la porción receptora de lengüeta 500 se une al tejido o a una hoja 160, y después la porción de lengüeta 504 se inserta o se ajusta dentro de la porción receptora de lengüeta 500 para producir una tensión aumentada en la sección alargada 140 unida a la porción de lengüeta 504. En algunas modalidades, la porción de lengüeta 504 se ajusta en una posición seleccionada dentro de la porción receptora de lengüeta 500, y después la porción receptora de lengüeta 500 se une al tejido o a la hoja 160.

En varias modalidades, la distancia de los conectores desde el primer cuerpo 130 puede controlarse ajustando la posición de los conectores a lo largo de la sección alargada 140. Las Figuras 6A-6B ilustran un conector ajustable 600 y una sección alargada 140 de un dispositivo para el tratamiento de heridas, de acuerdo con ciertas modalidades ejemplares. En estas modalidades, el conector 600 se coloca de forma ajustable a lo largo de la longitud de la sección alargada 140. Como se muestra, el conector 600 incluye un cuerpo principal de conector 604 y un cuerpo de cierre 608. En algunas modalidades, el cuerpo de cierre 608 incluye una abertura 612 para recibir a la sección alargada 140, mientras que el cuerpo principal de conector 604 incluye un canal 620 para recibir la sección alargada 140. En algunas modalidades, se une una cubierta 630 a la parte superior del cuerpo principal 604 para cubrir el canal 620.

Como se muestra en la Figura 6A, el conector 600 puede ajustarse a lo largo de la longitud de la sección alargada 140. Después, a fin de cerrar el conector 600 en su sitio, el cuerpo de cierre 608, con la sección alargada 140 que pasa a través del canal 620 y la abertura 612, se empuja hacia una ranura 610 del cuerpo principal de conector 610, aplicando asi presión a la sección alargada 140 para plegar la sección alargada 140 y asegurar el conector 600 en su sitio a lo largo de la sección alargada 140.

En varias modalidades, el cuerpo de cierre 608 y la ranura 610 pueden dimensionarse de tal manera que se forme una conexión de ajuste a presión al insertar el cuerpo de cierre 608 dentro de la ranura 610, junto con la sección alargada 140. En algunas modalidades, la presión formada por esta conexión será suficiente para mantener el conector 600 en su sitio sobre la sección alargada 140. En algunas modalidades, puede utilizarse un adhesivo u otro mecanismo de conexión para asegurar el cuerpo de cierre 608 dentro de la ranura 610.

De manera similar al conector 142, el conector 600 puede unirse a un tejido del paciente o a una hoja 160 utilizando un adhesivo. En ciertas modalidades, después de colocar el conector 600 sobre la sección alargada 140 y fijarlo en su sitio, como se describió anteriormente, puede aplicarse un adhesivo a, o exponerse sobre (e.g., sobre una superficie de cinta de doble cara) , una superficie inferior 616 del conector 600 o un tejido o superficie de hoja a la que va a unirse el conector 600. Además, como se describió anteriormente, en ciertas modalidades, después de que cada uno de los conectores 600 se ha unido al tejido del paciente o a la hoja 160, el dispositivo de tratamiento mecánico puede tensarse para producir un grado de tensión deseado en el tejido que rodea la herida.

En varias modalidades, el primer cuerpo 130 puede incluir numerosos mecanismos para facilitar el tensado de las secciones alargadas 140 para producir la cantidad de tensión deseada en el tejido circundante. En algunas modalidades, el primer cuerpo 130 puede incluir una porción giratoria para acortar las secciones alargadas 140, aumentando así la tensión y/o el estiramiento del tejido circundante.

La Figura 7A ilustra una vista agrandada del primer cuerpo 130, de acuerdo con ciertas modalidades ejemplares, y la Figura 7B ilustra una vista en corte parcial del primer cuerpo 130 de la Figura 7A. Como se muestra, las secciones alargadas 140 se extienden desde el primer cuerpo 130 en varias direcciones. Además, como se anotó anteriormente, en varias modalidades, el número y la posición de cada sección alargada 140 puede variar o ajustarse en base a la herida particular que va a tratarse.

Como se muestra en las Figuras 7A y 7B, el primer cuerpo 130 incluye una porción giratoria 700. En varias modalidades, la porción giratoria 700 se embraga de forma operable con una pared interna 720 (mostrada en la Figura 7B) a la que se unen las secciones alargadas 140. En algunas modalidades, la pared interna 720 tiene una forma sustancialmente cilindrica, y las secciones alargadas 140 se unen a la superficie de la pared interna 720. Por tanto, a medida que la porción giratoria 700 gira, la pared interna 720 gira. A medida que la pared interna 720 gira, las secciones alargadas 140, que están unidas a la pared interna 720, están al menos parcialmente enrolladas alrededor de la pared interna 720. En algunas modalidades, el enrollado de las secciones alargadas 140 alrededor de la pared interna 720 ocasiona que la distancia a la cual se extienden las secciones alargadas 140 desde el primer cuerpo 130 disminuya para producir una tensión deseada en el tejido unido a los conectores 142 o a la hoja 160, como se describió anteriormente. En algunas modalidades, la rotación de la porción giratoria 700 en una dirección disminuye la distancia a la cual se extienden las secciones alargadas 140 desde el primer cuerpo 130. En ciertas modalidades, la rotación de la porción giratoria 700 en una segunda dirección opuesta a la primera dirección aumenta la distancia a la que se extienden las secciones alargadas 140 desde el primer cuerpo 130.

En varias modalidades, será deseable inmovilizar a la porción giratoria 700, y por tanto fijar la longitud a la que se extienden las secciones alargadas 140 desde el primer cuerpo 130 después de tensarse a un grado deseado. Por tanto, en algunas modalidades, el primer cuerpo 130 puede incluir además un mecanismo de cierre 730 embragado de forma operable con la pared interna 720 y/o la porción giratoria 700. En algunas modalidades, el mecanismo de cierre 730 puede configurarse para permitir la rotación o el tensado en una dirección pero no en la otra, permitiendo así el tensado mediante la torsión de la porción giratoria 700, y evitando el relajamiento evitando la contra rotación. En algunas modalidades, el mecanismo de cierre 730 puede incluir un mecanismo de trinquete, o un trinquete y linguete, como es conocido en la técnica. Además, en ciertas modalidades, el mecanismo de trinquete puede ser reversible para permitir el tensado y el relajamiento cuando se deseé. En varias modalidades, el primer cuerpo 130 puede incluir un mecanismo de liberación 735. En algunas modalidades, el mecanismo de liberación 735 puede incluir un botón o interruptor que puede controlar el funcionamiento del mecanismo de cierre 730 para embragar, desembragar, o invertir la dirección del mecanismo de cierre 730. En algunas modalidades, el mecanismo de liberación 735 puede invertir la dirección de operación del mecanismo de cierre 730 para permitir la rotación en una primera dirección pero no en una segunda dirección, o para permitir la rotación en la segunda dirección pero no en la primera dirección. En algunas modalidades, el mecanismo de liberación 735 puede desembragar el mecanismo de cierre 730 para permitir la rotación en cualquier dirección.

Como se muestra, en ciertas modalidades de las Figuras 7A y 7B, el primer cuerpo 130 puede incluir además una pared externa 708 que tiene aberturas 710 a través de las cuales pueden pasar las secciones alargadas 140 antes de unirse a la pared interna 720. En algunas modalidades, estas aberturas pueden tener una posición fija alrededor de la periferia del primer cuerpo 130. En algunas modalidades, las aberturas no se mueven a medida que la porción giratoria 700 se mueve, controlando así la dirección a lo largo de la cual las secciones alargadas 140 ejercen fuerza sobre el tejido circundante, incluso mientras se tensan las secciones alargadas 140.

Además, como se anotó anteriormente, en algunas modalidades, los dispositivos de tratamiento de heridas 100 pueden permitir un tratamiento mecánico en conjunción con terapia de presión reducida. Por consiguiente, como se muestra en la Figura 7B, el primer cuerpo 130 incluye además un conector 126 configurado para embragarse al pasaje de fluido 124 de una bomba de sistema de terapia reducida 122. Como se muestra, el conector 126 incluye una abertura 128 que puede conectarse de forma fluida con el pasaje de fluido 124. La abertura 128 está en comunicación fluida con un pasaje de fluido 129 que pasa a través del primer cuerpo 130 y que está en comunicación fluida con una herida y aposito para proporcionar terapia de presión reducida.

La Figura 8A ilustra un dispositivo para el tratamiento de heridas 200, de acuerdo con ciertas modalidades ejemplares. Como se muestra, el dispositivo 200 incluye un dispositivo de tratamiento mecánico 210, que incluye también un primer cuerpo 230 similar al primer cuerpo 130. Además, el dispositivo 210 incluye un número de secciones alargadas 140 que se extienden en varias direcciones y que están unidas a una hoja 160 que se sobrepone y sella una herida que va a tratarse. Como se muestra, las secciones alargadas 140 se unen a la hoja utilizando los conectores 600, como se describe con respecto a las Figuras 6A y 6B. En varias modalidades, puede utilizarse cualquiera de los conectores descritos en la presente .

La Figura 8B ilustra una vista en corte parcial del dispositivo de la Figura 8A, que muestra los componentes internos del dispositivo. Como se muestra, el primer cuerpo 230 incluye una porción giratoria 250 unida a un carrete o mecanismo tensor 240 . Cada una de las secciones alargadas 140 se une al carrete o mecanismo tensor, de tal manera que a medida que la porción giratoria 250 gira, el mecanismo tensor se embraga para aumentar la tensión en las secciones alargadas 140 , atrayendo así los márgenes de la herida acoplados mecánicamente a los conectores 600 entre sí.

Además, como se describió anteriormente con respecto al primer cuerpo 130 , en ciertas modalidades, el dispositivo 200 puede incluir un mecanismo de cierre interno, tal como un mecanismo de trinquete que permite la rotación en una dirección, mientras que evita la contra rotación. En algunas modalidades, el mecanismo de carrete o de tensado 240 puede incluir una serie de engranes para proporcionar una ventaja mecánica, permitiendo que se produzca un aumento de tensión en las secciones alargadas 140 sin un excesivo esfuerzo dirigido a girar la porción giratoria 250 .

En ciertas modalidades, como se anotó anteriormente, el primer cuerpo 230 puede configurarse para facilitar el cierre mecánico de heridas, mientras que permite la terapia de presión reducida. Por consiguiente, en ciertas modalidades, el primer cuerpo 230 puede incluir un conector de fluido 226 que puede acoplarse de forma fluida con una bomba 122 mediante un pasaje de fluido 124 . El conector de fluido 226 puede incluir una abertura 228 y puede comunicarse con un pasaje de fluido 229 que atraviesa el primer cuerpo 230 para proporcionar la comunicación fluida con una herida.

La Figura 9 ilustra ciertas modalidades ejemplares de un dispositivo para el tratamiento de heridas 900 . Como en ciertos dispositivos descritos anteriormente, el dispositivo 900 incluye un primer cuerpo 930 que tiene dos o más secciones alargadas 940 que se extienden desde el primer cuerpo 930 y que incluyen conectores 942 configurados para unirse mediante adhesivo a un tejido del paciente o a una hoja flexible 160 (no mostrada) utilizando las superficies 916 . Además, el dispositivo 900 incluye un conector 926 configurado para embragarse a un dispositivo de terapia de presión reducida 120 , como se describió anteriormente.

En estas modalidades, sin embargo, cada una de las secciones alargadas 940 se conecta de forma ajustable al primer cuerpo 930 en las porciones receptoras de la sección alargada 946 . Aquí, las porciones de extremo proximal 950 de las secciones alargadas 940 se pasan a través de las porciones receptoras de la sección alargada 946 , las cuales, en algunas modalidades, incluyen una abertura de conector hembra configurada para recibir una porción de extremo proximal 950 correspondiente formando una porción de conector macho de las secciones alargadas 940 . Además, las porciones de extremo 950 pueden atraerse adicionalmente a través de las regiones de unión 946 para acortar la longitud de cada sección alargada 940 que se extiende desde el primer cuerpo 930 para producir la tensión deseada en cada sección alargada 940. En algunas modalidades, después de ajustar la longitud de las secciones alargadas 940, la porción de extremo 950 puede retirarse o cortarse para reducir el tamaño del dispositivo y para permitir la colocación de una hoja sobrepuesta, si se desea. En algunas modalidades, las secciones alargadas 940 pueden incluir pequeños rebordes o muescas 908 para permitir que las secciones alargadas 940 se atraigan a través de las porciones receptoras de la sección alargada 946, y proporcionar un mecanismo de cierre que evita que las secciones alargadas 940 se retiren de las aberturas después del tensado. En varias modalidades, el mecanismo de cierre específico puede seleccionarse en base al grado de tensión deseado que va a producirse, pero un mecanismo adecuado es similar al utilizado en dispositivos descritos convencionalmente como sujetadores o cintas de plástico.

Como se anotó anteriormente, en varias modalidades los dispositivos de tratamiento de heridas pueden utilizarse para heridas que tienen formas lineales o irregulares. La Figura 10 ilustra un dispositivo mecánico para el tratamiento de heridas 810 para su uso con heridas sustancialmente lineales, de acuerdo con ciertas modalidades, y la Figura 11 ilustra el dispositivo para el tratamiento de heridas de la Figura 10 junto con un dispositivo de tratamiento de presión reducida. Como se muestra, el dispositivo 810 incluye un primer cuerpo 830. Se extienden dos pares de secciones alargadas 840, 840' desde el primer cuerpo 830. En ciertas modalidades, cada una de las secciones alargadas 840, 840' incluye un par de brazos alargados sustancialmente paralelos. Además, se extiende un conector 842, 842' entre las primeras regiones de extremo 841, 841' de cada par de brazos alargados de las secciones alargadas 840, 840', formando una región aplanada o agrandada que puede unirse a la piel del paciente u otro tejido, o a una hoja 160 que se sobrepone a una herida. Cada uno de los brazos de las secciones alargadas 840, 840' puede pasar a través de las aberturas 812 en el primer cuerpo 830 y se extenderá hasta los segundos extremos 882, 882' de los brazos alargados sobre los lados opuestos del primer cuerpo 883 desde los conectores 842, 842'. En ciertas modalidades, se extienden regiones de asa 880, 880' entre las segundas regiones de extremo 882, 882' de cada uno del par de brazos alargados .

Como se anotó, los conectores 842, 842' pueden unirse al tejido o a una hoja alrededor de un sitio de herida. En algunas modalidades, los conectores 842, 842' pueden unirse utilizando un adhesivo, como se describió anteriormente, permitiendo así que se ejerza una fuerza sobre los tejidos que rodean a la herida sin penetrar en la piel u otro tejido.

En algunas modalidades, después de unir los conectores 842, 842' al tejido que rodea a una herida, o a una hoja 160 que se sobrepone a una herida, los conectores 842, 842' pueden atraerse entre si para ejercer fuerzas que asisten en el cierre de la herida o en la aproximación de los bordes de la herida. Esta fuerza puede producirse separando las regiones de asa 880, 880' en la dirección 860, 860' indicada en la Figura 10, uniendo así a los conectores 842, 842' en la dirección 864, 864' indicada en la Figura 10.

En ciertas modalidades, a fin de mantener los conectores 842, 842' en su sitio, permitiendo así que se aplique una fuerza continua a los márgenes de la herida, el primer cuerpo 830 y las secciones alargadas 840, 840' pueden incluir un mecanismo de cierre. Por ejemplo, en ciertas modalidades, las secciones alargadas 840, 840' pueden incluir rebordes o muescas 808 a lo largo de al menos una de sus superficies, y el primer cuerpo 830 puede incluir un mecanismo interno que evita el movimiento de las secciones alargadas 842, 842' en una o ambas direcciones.

En algunas modalidades, el primer cuerpo 830 puede incluir aberturas adicionales 828 para recibir las secciones alargadas. En algunas modalidades, las aberturas adicionales 828 pueden colocarse para permitir que las secciones alargadas 840, 840' se coloquen en diferentes posiciones a lo largo de la longitud del primer cuerpo 830. En algunas modalidades, las aberturas 812 y las aberturas adicionales 828 pueden configurarse para recibir secciones alargadas que tienen otras configuraciones. Por ejemplo, en ciertas modalidades, las secciones alargadas 940 (como se muestra en la Figura 9 ) pueden utilizarse con el primer cuerpo 830 mostrado en la Figura 10 . En algunas modalidades, se unirán dos o más de las secciones alargadas 940 al primer cuerpo 830 de tal manera que las secciones alargadas 940 se extienden en direcciones opuestas desde el primer cuerpo 830 . En algunas modalidades, se extenderán múltiples secciones alargadas 940 desde el primer cuerpo 830 para proporcionar fuerzas mecánicas a lo largo de la longitud de una herida lineal.

Como se anotó anteriormente, los dispositivos de tratamiento mecánico de la presente descripción pueden diseñarse para facilitar el tratamiento mecánico para ayudar en el cierre de heridas, mientras que permiten la terapia de presión reducida. Por consiguiente, el dispositivo 810 puede incluir un conector de fluido 826 configurado para conectarse a un pasaje de fluido 124 de un dispositivo de terapia de presión reducida, como se muestra en la Figura 11 . Como se trató anteriormente, en ciertas modalidades, el conector de fluido 826 puede conectarse de forma fluida con pasajes de fluido que atraviesan el primer cuerpo 830 , proporcionando comunicación fluida con un sitio de herida que subyace al dispositivo 810 . En algunas modalidades, el conector de fluido 826 puede conectarse a un pasaje de fluido que pasa por la parte inferior hacia una superficie inferior del primer cuerpo 830. En algunas modalidades, los pasajes de fluido pueden colocarse a lo largo del lado o en otras posiciones a lo largo del primer cuerpo 830. Por ejemplo, en algunas modalidades, una o más de las aberturas 828 pueden formar pasajes de fluido en comunicación fluida con el conector de fluido 826.

En ciertas modalidades, después de unir el dispositivo 800 a una herida y de haber embragado la bomba de terapia de presión reducida 122, puede colocarse una hoja 160 sobre el aparato 800 para sellar la herida y permitir tanto el tratamiento mecánico como la terapia de presión reducida. En algunas modalidades, la hoja puede incluir una abertura 162 para permitir que el conector de fluido 826 pase a través de la hoja. Además, como en ciertos dispositivos descritos anteriormente, en ciertas modalidades, la hoja 160 puede colocarse debajo del dispositivo de tratamiento mecánico 800, y el dispositivo puede unirse mediante adhesivo a la hoja 160 para transmitir fuerzas mecánicas a los tejidos ubicados debajo de la hoja 160.

En ciertas modalidades, a fin de permitir una conexión flexible con una variedad de sitios anatómicos, las secciones alargadas 840, 840' y los conectores 842, 842' pueden formarse de un material flexible, como se muestra.

Sin embargo, en ciertas modalidades, puede seleccionarse un diseño más rígido en base al sitio anatómico particular y a la herida que va a tratarse.

En varias modalidades, los dispositivos de la presente descripción pueden utilizarse para tratar heridas en numerosos sitios anatómicos diferentes. Además, aunque los dispositivos se muestran con un tamaño, en varias modalidades, los dispositivos pueden escalarse en base al paciente particular y al sitio anatómico que va a tratarse. Además, aunque los dispositivos se describen para su uso con terapia de presión reducida, en varias modalidades, los dispositivos de tratamiento mecánico de la presente descripción puede utilizarse solos, o sin sistemas de terapia de presión reducida, especialmente cuando se desea proporcionar asistencia mecánica para el cierre de la herida sin penetrar la piel u otro tejido.

Otras modalidades serán aparentes para los expertos en la técnica a partir de la consideración de la especificación y de la práctica de los dispositivos y métodos descritos en la presente.

Claims (59)

REIVINDICACIONES

1. Un dispositivo para el tratamiento de heridas, que comprende: un primer cuerpo que comprende al menos una primera abertura configurada para unirse a una fuente de presión reducida y al menos un pasaje de fluido que se extiende al menos parcialmente a través del primer cuerpo y en comunicación fluida con la al menos una abertura; y dos o más secciones alargadas, cada una unida al primer cuerpo, que se extienden desde el primer cuerpo en diferentes direcciones, y que tienen una longitud ajustable con respecto al primer cuerpo .

2. El dispositivo de la reivindicación 1, en donde cada una de las dos o más secciones alargadas es flexible.

3. El dispositivo de la reivindicación 1, que comprende además dos o más conectores, estando cada uno unido a una de las secciones alargadas .

4. El dispositivo de la reivindicación 3, en donde los conectores tienen un ancho mayor que el ancho de cada una de las secciones alargadas.

5. El dispositivo de la reivindicación 3 , en donde los conectores se colocan de forma ajustable a lo largo de la longitud de cada una de las dos o más secciones alargadas .

6. El dispositivo de la reivindicación 3, en donde cada uno de los conectores comprende una porción de lengüeta y una porción receptora de lengüeta configurada para embragar de forma deslizable la porción de lengüeta de tal manera que sea ajustable la distancia entre la porción receptora de lengüeta y un extremo de una de las secciones alargadas unida a la porción de lengüeta.

7. El dispositivo de la reivindicación 6, en donde cada uno de los conectores comprende un mecanismo de cierre que evita el movimiento deslizante de la porción de lengüeta dentro de la porción receptora de lengüeta en al menos una dirección.

8. El dispositivo de la reivindicación 7, en donde el mecanismo de cierre comprende una pluralidad de rebordes colocados sobre una superficie de la lengüeta.

9. El dispositivo de la reivindicación 1, en donde las dos o más secciones alargadas comprenden dos secciones alargadas que se extienden en direcciones sustancialmente opuestas desde el primer cuerpo.

10. El dispositivo de la reivindicación 9, en donde cada una de las dos secciones alargadas, comprende: un par de brazos alargados sustancialmente paralelos conectados de forma ajustable al primer cuerpo; y un conector que se extiende entre los primeros extremos del par de brazos alargados y colocado sobre un primer lado del primer cuerpo.

11. El dispositivo de la reivindicación 10, en donde cada par de brazos alargados se extiende desde los primeros extremos colocados sobre un lado del primer cuerpo hasta los segundos extremos colocados sobre un sitio opuesto del primer cuerpo y los conectores de las dos secciones alargadas se ubican sobre los lados opuestos del primer cuerpo ; y cada una de las dos secciones alargadas comprende además una región de asa que se extiende entre los segundos extremos del par de brazos alargados de cada una de las dos secciones alargadas, de tal manera que una fuerza aplicada a cada una de las regiones de asa para separar adicionalmente las regiones de asa entre sí ocasiona que los conectores de las dos secciones alargadas se acerquen uno al otro.

12. El dispositivo de la reivindicación 11, en donde el primer cuerpo comprende aberturas que pasan a través del primer cuerpo, y cada uno de los brazos alargados pasa a través de las aberturas de tal manera que el conector que se extiende entre el primer extremo de cada par de brazos alargados está sobre un lado opuesto del primer cuerpo desde el asa que se extiende entre el segundo extremo de cada par de brazos alargados ; y los brazos alargados y el primer cuerpo forman un mecanismo de cierre que evita el movimiento de los brazos alargados dentro de las aberturas al menos en una dirección.

13. El dispositivo de la reivindicación 1, que comprende al menos seis secciones alargadas que se extienden exteriormente desde el primer cuerpo.

14. El dispositivo de la reivindicación 1, que comprende al menos cuatro secciones alargadas que se extienden exteriormente desde el primer cuerpo.

15. El dispositivo de la reivindicación 1, en donde el primer cuerpo comprende dos o más porciones receptoras de la sección alargada, configurada cada porción receptora de sección alargada para recibir una porción de extremo de una de las secciones alargadas de tal manera que cada una de las secciones alargadas puede acoplarse de manera ajustable con el primer cuerpo.

16. El dispositivo de la reivindicación 15, en donde las porciones receptoras de la sección alargada y las secciones alargadas forman un mecanismo de cierre de tal manera que las secciones alargadas pueden pasarse hacia las porciones receptoras de la sección alargada pero no pueden extraerse de las porciones receptoras de la sección alargada.

17. El dispositivo de la reivindicación 16, en donde el mecanismo de cierre comprende una pluralidad de rebordes colocados sobre una superficie de cada una de las secciones alargadas .

18. El dispositivo de la reivindicación 1, en donde el primer cuerpo comprende una porción giratoria que comprende un mecanismo de unión para unirse a cada una de las secciones alargadas .

19. El dispositivo de la reivindicación 18, en donde la porción giratoria comprende un mecanismo de cierre configurado para permitir que la porción giratoria gire en una dirección pero no gire en una segunda dirección opuesta a la primera dirección.

20. El dispositivo de la reivindicación 19, en donde el mecanismo de cierre comprende un mecanismo de liberación que invierte el mecanismo de cierre para permitir que la porción giratoria gire en la segunda dirección pero no en la primera dirección.

21. El dispositivo de la reivindicación 19, en donde el mecanismo de cierre comprende un mecanismo de liberación que permite que la porción giratoria gire en la primera dirección y en la segunda dirección.

22. El dispositivo de la reivindicación 18, en donde la rotación de la porción giratoria en una primera dirección disminuye la longitud a la que se extiende cada una de las secciones alargadas desde el primer cuerpo.

23. El dispositivo de la reivindicación 22, en donde la rotación de la porción giratoria en una segunda dirección opuesta a la primera dirección aumenta la longitud a la que se extiende cada una de las secciones alargadas desde el primer cuerpo .

24. El dispositivo de la reivindicación 18, en donde al menos un pasaje de fluido pasa a través de la porción giratoria.

25. El dispositivo de la reivindicación 1, que comprende además un adhesivo.

26. El dispositivo de la reivindicación 25, en donde el adhesivo se ubica sobre las superficies de los conectores que se unen a cada una de las secciones alargadas .

27. El dispositivo de la reivindicación 25, en donde el adhesivo es un adhesivo acrilico.

28. El dispositivo de la reivindicación 1, que comprende además una hoja de material flexible.

29. El dispositivo de la reivindicación 28, que comprende además : un cuerpo de material poroso; un miembro tubular que tiene una porción de extremo configurada para embragare a la primera abertura del primer cuerpo; y un sistema de bomba configurado para producir una presión reducida dentro del miembro tubular.

30. Un método para tratar una herida, que comprende : acoplar mecánicamente dos o más secciones alargadas al tejido en dos o más ubicaciones alrededor de una herida, estando las dos o más secciones alargadas unidas al primer cuerpo que comprende al menos una primera abertura configurada para unirse a una fuente de presión reducida y al menos un pasaje de fluido que se extiende al menos parcialmente a través del primer cuerpo y en comunicación fluida con la al menos una abertura; y crear tensión en las dos o más secciones alargadas para unir más cercanamente el tejido en las dos o más ubicaciones alrededor de la herida.

31. El método de la reivindicación 30, en donde cada una de las dos o más secciones alargadas son flexibles .

32. El método de la reivindicación 30, en donde el acoplamiento mecánico de las dos o más secciones alargadas al tejido comprende unir las dos o más secciones alargadas directamente al tejido que rodea la herida.

33. El método de la reivindicación 30, en donde el acoplamiento mecánico de las dos o más secciones alargadas al tejido comprende unir una hoja flexible al tejido que rodea la herida y unir las dos o más secciones alargadas a la hoja.

34. El método de cualquiera de las reivindicaciones 32-33, en donde las dos o más secciones alargadas se unen con un adhesivo.

35. El método de la reivindicación 34, en donde las dos o más secciones alargadas se unen sin penetrar el tejido.

36. El método de la reivindicación 30, en donde las dos o más secciones alargadas incluyen dos secciones alargadas que se extienden en direcciones sustancialmente opuestas desde el primer cuerpo.

37. El método de la reivindicación 36, en donde cada una de las dos o más secciones alargadas, comprende: un par de brazos alargados sustancialmente paralelos conectados de forma ajustable al primer cuerpo; un conector que se extiende entre un primer extremo del par de brazos alargados ; y una región de asa que se extiende entre los segundos extremos del par de brazos alargados y cada una de las dos secciones alargadas, en donde cada par de brazos alargados se extiende desde los primeros extremos colocados sobre un lado del primer cuerpo hasta los segundos extremos colocados sobre un sitio opuesto del primer cuerpo y los conectores de las dos secciones alargadas se ubican sobre lados opuestos del primer cuerpo.

38. El método de la reivindicación 37, en donde el ajuste de la longitud de las dos o más secciones alargadas comprende aplicar fuerza a las regiones de asa que se extienden entre el segundo extremo de cada par de brazos alargados de las dos secciones alargadas para separar adicionalmente las regiones de asa una de la otra y acercar los conectores uno al otro.

39. El método de la reivindicación 38, que incluye además embragar un mecanismo de cierre para evitar el movimiento de los conectores al menos en una dirección.

40. El método de la reivindicación 30, que comprende : acoplar mecánicamente seis o más secciones alargadas al tejido en seis o más ubicaciones alrededor de una herida; y crear tensión en las seis o más secciones alargadas para unir más cercanamente el tejido en las seis o más ubicaciones alrededor de la herida.

41. El método de la reivindicación 30, que comprende : acoplar mecánicamente cuatro o más secciones alargadas al tejido en cuatro o más ubicaciones alrededor de la herida; y crear tensión en las cuatro o más secciones alargadas para unir más cercanamente el tejido en las cuatro o más ubicaciones alrededor de la herida.

42. El método de la reivindicación 30, en donde la unión de cada una de las dos o más secciones alargadas al primer cuerpo comprende pasar una porción de extremo de cada una de las secciones alargadas hacia las porciones receptoras de la sección alargada del primer cuerpo.

43. El método de la reivindicación 42, en donde las porciones receptoras de la sección alargada y las secciones alargadas forman un mecanismo de cierre de tal manera que las secciones alargadas pueden pasarse hacia las porciones receptoras de la sección alargada pero no pueden extraerse de las porciones receptoras de la sección alargada.

44. El método de la reivindicación 43, en donde el mecanismo de cierre comprende una pluralidad de rebordes colocados sobre una superficie de cada una de las secciones alargadas .

45. El método de la reivindicación 30, en donde la creación de tensión en las dos o más secciones alargadas comprende girar una porción giratoria del primer cuerpo para acortar las secciones alargadas .

46. El método de la reivindicación 45, que comprende además embragar un mecanismo de cierre configurado para permitir que la porción giratoria gire en una primera dirección pero no en una segunda dirección opuesta a la primera dirección.

47. El método de la reivindicación 46, que comprende además invertir el mecanismo de cierre para permitir que la porción giratoria gire en la segunda dirección pero no en la primera dirección.

48. El método de la reivindicación 46, que comprende además liberar el mecanismo de cierre para permitir que la porción giratoria gire en la primera dirección y en la segunda dirección.

49. El método de la reivindicación 30, que comprende además ajustar una posición en la que uno o más conectores se unen a las dos o más secciones alargadas .

50. El método de la reivindicación 30, que comprende además ajustar una longitud de uno o más conectores unidos al menos a una de las secciones alargadas.

51. El método de la reivindicación 50, en donde el ajuste de la longitud de uno o más conectores comprende ajustar una posición de una porción de lengüeta de al menos uno de los conectores dentro de una porción receptora de lengüeta del conector para cambiar la distancia desde la porción receptora de lengüeta hasta el extremo de una sección alargada unida a la porción de lengüeta.

52. El método de la reivindicación 51, que comprende además evitar que la lengüeta se salga de la porción receptora de lengüeta.

53. El método de la reivindicación 30, que comprende además colocar una hoja flexible sobre la herida para sellar la herida.

54. El método de la reivindicación 53, en donde la hoja se coloca bajo el primer cuerpo y las dos o más secciones alargadas se acoplan mecánicamente a la superficie superior de la hoja.

55. El método de la reivindicación 53, en donde la hoja se coloca sobre la parte superior del primer cuerpo y las dos o más secciones alargadas se unen directamente al tejido del paciente que rodea la herida.

56. El método de la reivindicación 53, que comprende además unir un sistema de terapia de presión reducida al primer cuerpo para proporcionar terapia de presión reducida a la herida.

57. El método de la reivindicación 56, que comprende además colocar un cuerpo de material poroso dentro de la herida.

58. Un dispositivo para el tratamiento de heridas, que comprende: un primer cuerpo que tiene un cuerpo de material sustancialmente rígido; dos o más secciones alargadas, cada una unida al primer cuerpo, que se extienden desde el primer cuerpo en diferentes direcciones, y que tienen una longitud a ustable con respecto al primer cuerpo; y un adhesivo para acoplar mecánicamente dos o más conectores, cada uno unido a una de las dos o más secciones alargadas, al tejido que rodea una herida.

59. Un método para tratar una herida, que comprende : acoplar mecánicamente dos o más secciones alargadas al tejido en dos o más ubicaciones alrededor de una herida utilizando un adhesivo, estando las dos o más secciones alargadas unidas a un primer cuerpo de material; y crear tensión en las dos o más secciones alargadas para unir más cercanamente el tejido en las dos o más ubicaciones alrededor de la herida.