KR20160129113A - 팔다리 부분의 동맥 용적에서의 변화를 측정하는 시스템 및 방법 - Google Patents

팔다리 부분의 동맥 용적에서의 변화를 측정하는 시스템 및 방법 Download PDF

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마리아 파르페노바
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Abstract

혈류의 증가에 대응하여 동맥의 능력을 판단하는 진단을 수행하는 의료 진단 장치. 상기 의료 진단 장치는 베이스라인 구간 동안 및 자극 이후의 용적 펄스파들의 컴포넌트 펄스파들 (조기 수축기 컴포넌트 등) 의 진폭들 또는 다른 부분들을 사용하여, 상기 베이스라인 구간 동안의 팔다리 부분의 동맥 용적에 대한 자극 이후 시간 구간 동안의 상기 팔다리 부분의 동맥 용적에서의 상대적 변화를 결정한다.

Description

팔다리 부분의 동맥 용적에서의 변화를 측정하는 시스템 및 방법{SYSTEM AND METHOD OF MEASURING CHANGES IN ARTERIAL VOLUME OF A LIMB SEGMENT}
관련 출원의 상호 참조
본 출원은 2009년 5월 12일 출원된 발명의 명칭이 "System And Method Of Measuring Changes In Arterial Volume Of A Limb Segment"인 미국 가특허출원 제61/177,341호에 대해 35 USC§119(e)의 우선권의 이익을 주장하며, 이것은 그것의 전체를 참조하는 것에 의해 본 명세서에 통합된다.
분야
본 발명은 일반적으로 팔다리 부분 (limb segment) 의 동맥 용적 (arterial volume) 에서의 변화를 평가하는 것에 관한 것이다.
심혈관 질환은 질병율 및 사망율의 주 원인이다. 혈류의 증가에 응답한 동맥의 팽창 능력을 평가함으로써 심혈관 질환을 초기 단계에서 진단할 수 있다는 것이 증명된바 있다. 증가된 혈류에 응답한 동맥 팽창의 정도는 심혈관 질환의 중증도와 상관관계가 있다.
내피 세포는 혈관의 가장 안쪽 라이닝 (lining) 을 구성하고 산화질소를 생성하며, 이것은 동맥 시스템에서 현저한 혈관 확장제이다. 혈류의 증가는 내피 세포의 표면에서의 증가된 전단응력을 야기하고 산화질소 효소의 인산화 및 활성화를 야기하는 시그널링 경로, 및 증가된 산화질소의 생성을 일으킨다. 강력한 혈관 확장제의 역할을 하는 것 이외에, 내피-유도된 산화질소는 저-밀도 지방단백질 흡수, 혈관 벽으로의 백혈구 부착, 혈관의 스무스 (smooth) 한 근육 확산, 그리고 혈소판 부착 및 응집을 포함하는 동맥 경화성 (atherosclerotic) 심혈관 질환의 발병에서의 많은 개시 단계들을 억제시킨다.
팔 동맥 흐름-매개성 팽창 (brachial artery flow-mediated dilation) 은 환자의 내피-유도된 산화질소의 생체 이용율의 측정의 역할을 하며, 통로 동맥 (conduit artery) 의 내피 기능장애를 침습적으로 검출하는 대규모 임상 연구에서 광범위하게 사용되어 왔다.
여러 침습적 및 비침습적 기술들이 내피 기능을 평가하기 위해서 개발되어 왔다. 혈관 작용제들의 관상동맥-내 주입 또는 상완-내 주입을 포함하는 침습적 기술들은 내피 기능장애의 검출을 위해 가장 정확한 것으로 고려된다. 그들의 높은 침습적 특징으로 인해, 이러한 기술의 사용은 제한되었고, 몇몇 비침습적 기술의 개발로 이어져 왔다. 팔 동맥의 초음파 이미징 (ultrasound imaging) 은 가장 흔하게 사용되는 혈관운동신경 응답의 평가를 위한 비침습적 기술이다. 예를 들어, 그 내용 전체가 참고로서 본 명세서에 통합되는, Mary C. Corretti 등의 J.Am.Call.Cardiol. 2002년; 39: 257-265 를 참조한다. 팔의 5-분 커프 폐색 (five-minute cuff occlusion) 에 의한 동맥 팽창의 유도 전과 후의 팔 동맥상의 연속적인 심전도 (EKG) 게이트형 2차원 초음파 이미징을 사용한다. 초음파 이미징 기술은 (1) 혈관 작용 약물의 투여에 의해 유도된 팔 동맥의 직경에서의 변화; 및 (2) 팔다리 주변의 커프를 부풀게 하는 것을 통해 팔 동맥의 폐색에 뒤따르는 혈류 매개 혈관 팽창을 평가하기 위해 주로 사용된다. 일단 커프가 해제되면, 혈류는 내피상의 전단 응력을 야기하고, 결국, 동맥 팽창을 유도하는 혈관 작용 물질을 생성한다. 건강한 사람의 팔 동맥의 직경 증가는 내피 기능장애를 가진 환자의 직경 증가보다 더 크다. 그러나, 건강한 사람조차도, 동맥 팽창량은 초음파 이미징 기술에 의해 신뢰할 수 있게 결정되기에 충분하지 않다. 초음파 이미징 기술을 이용하여 의미 있는 데이터를 획득함에 있어서는 훈련되고 숙련된 운영자가 필수적이다. 이러한 어려움은 초음파 이미징 기술을 이용하여 동맥 팽창을 테스트하는 것을 전문화된 혈관 연구소로 제한한다.
대부분의 기존 기술들은 내피로 전달되는 자극의 양을 정량화하지도 않고 있고, 예컨대 팔 동맥의 일시적 폐색에 의해 유도된 저산소혈증 (hypoxemia) 에 응답하여 혈구에 의해 운반되고 방출되는 산화질소와 같은 산화질소의 다른 소스들을 밝히지도 않는다. 이들 요소들은 흐름-매개 팽창의 양에 현저히 영향을 미칠 수 있으며, 따라서, 이러한 요소들을 밝히지 않는 장비를 가지고 얻은 테스트 결과에는 추가적인 가변성이 주입될 수 있다는 것이 알려져 있다.
그 내용 전체가 본 명세서에 참고로서 통합되는, 미국 특허 제6,152,881호 (Rains 등) 는 압력 커프를 이용하여 측정된 혈압에 기초하여 동맥 용적에서의 변화를 결정하는 것에 의해 내피 기능장애를 평가하는 방법을 기술하고 있다. 압력 커프는 동맥이 정상 상태로 돌아갈 때까지 동맥 폐색 이후 약 10분 동안 확장기 압력 (diastolic pressure) 부근으로 유지된다. 이 시간 동안 측정된 압력을 사용하여 환자의 내피 기능을 결정한다. 팔다리에 커프 압력을 적용하는 것의 연장된 기간은 순환에 영향을 미치며, 이것은 결국 측정에 영향을 준다.
그 내용 전체가 본 명세서에 참고로서 통합되는, 미국 특허 제7,390,303호 (Dafni) 는 동맥 확장 및 내피 기능을 평가하는 방법을 기술하고 있으며, 여기에서는 통로 동맥의 단면적을 모니터링하는 바이오-임피던스 기술을 이용하여 팔다리 동맥의 단면적에서의 상대적 변화를 평가한다. 바이오-임피던스의 측정은 수행하기가 어렵다. 바이오-임피던스 측정은 환자의 피부에 전기를 가하는 것을 포함하기 때문에, 이러한 측정은 피부 자극으로 인해 환자가 참기가 어렵다. 또한, 측정된 신호는 크게 달라진다.
그 내용 전체가 본 명세서에 참고로서 통합되는, 미국 특허 제7,074,193호 (Satoh 등) 및 제7,291,113호 (Satoh 등) 는 4차 도함수 및 n차 도함수를 각각 이용하여 혈압의 측정된 펄스파 (pulse wave) 로부터 컴포넌트들을 추출하는 방법 및 장치를 기술하고 있다.
저렴하고, 사용이 용이하고, 비침습적이고, 환자가 잘 참을 수 있고, 혈류의 증가에 대응하는 동맥 능력의 표시를 제공하는 시스템 및 방법에 대한 임상학적 요구가 존재한다.
포유류의 팔다리 부분 (limb segment) 의 동맥 용적에서의 변화를 평가하는 방법 및 진단 시스템이 제공된다. 일 양태에서, 진단 시스템은, 베이스라인 (baseline) 구간 동안 검출된 팔다리 부분의 검출된 용적 펄스파 (volume pulse wave) 들의 컴포넌트 펄스파 (component pulse wave) 들의 진폭들을 결정하여 상기 팔다리 부분의 베이스라인 동맥 용적을 결정한다. 진단 시스템은 포유류에 자극이 가해진 후의 시간 구간 동안 검출된 팔다리 부분의 검출된 용적 펄스파들의 컴포넌트 펄스파들의 진폭들을 결정하여 팔다리 부분의 동맥 용적에서의 변화의 구간을 유도한다. 진단 시스템은 베이스라인에서 및 자극 이후에 검출된 용적 펄스파들의 컴포넌트 펄스파들의 진폭들로부터, 베이스라인 구간 동안의 팔다리의 동맥 용적에 대한 자극 이후의 시간 구간 동안의 팔다리 부분의 동맥 용적에서의 상대적 변화를 결정한다.
다른 양태에서, 진단 시스템은 베이스라인에서 및 자극 이후에 용적 펄스파들의 컴포넌트 펄스파들의 진폭들을 비교함으로써 동맥 용적에서의 상대적 변화를 결정한다.
다른 양태에서, 컴포넌트 펄스파는 조기 수축기 컴포넌트 (early systolic component) 이다. 다른 양태에서, 진단 시스템은 베이스라인 구간 동안의 용적 펄스파들의 조기 수축기 컴포넌트들의 최대 진폭들과 자극 이후의 용적 펄스파들의 조기 수축기 컴포넌트들의 최대 진폭들을 비교함으로써 동맥 용적에서의 상대적 변화를 결정한다.
다른 양태에서, 진단 시스템은 팔다리 부분을 모니터링하여 베이스라인 구간 동안 팔다리 부분의 검출된 용적 펄스파들을 검출하고, 또한 팔다리 부분을 모니터링하여 자극-이후 구간 동안 팔다리 부분의 검출된 용적 펄스파들을 검출한다.
본 상세한 설명에서 기술된 특징들 및 장점들은 포괄적인 것이 아니며, 특히, 다수의 추가적인 특징들 및 장점들이 도면, 상세한 설명 및 청구범위를 고려하여 당업자에게 자명할 것이다. 더욱이, 본 상세한 설명에서 사용된 언어는 가독성 및 지시적 목적으로 주로 선택된 것이며, 발명의 주제를 기술하거나 한정하기 위해 선택된 것이 아님에 유의해야 한다.
도 1은 본 발명에 따른 진단 시스템을 나타내는 도면이다.
도 2는 도 1의 진단 시스템을 나타내는 블록도이다.
도 3은 도 1의 진단 시스템의 동맥 용적 변화 평가의 동작을 나타내는 플로우 차트이다.
도 4는 베이스라인 테스트 및 분석 및 자극을 제공하는 폐색이 있는 도 3의 자극-이후 테스트 및 분석 동안 팔다리에 가해진 압력을 나타내는 타이밍도이다.
도 5는 도 4의 베이스라인 구간 및 자극-이후 구간 동안 측정된 펄스파의 조기 수축기 컴포넌트들의 진폭을 나타내는 타이밍도이다.
도 6은 일부 실시형태들에서 측정된 팔의 부분의 펄스파의 조기 수축기 컴포넌트들의 진폭에서의 정규화된 증가와 팔 동맥의 초음파 이미징을 통해 측정된 팔 동맥의 직경의 증가 사이의 상관 관계를 나타내는 그래프이다.
도 7은 도 4에서의 폐색의 해제 이후에 혈류 및 수축기 압력을 나타내는 타이밍도이다.
도 8a 및 도 8b는, 폐색 이전 도 4의 한 팽창/수축 사이클 동안 및 팔다리의 혈관 폐색 이후 도 4의 한 사이클 동안, 각각에서 팔다리의 측정된 커프 압력 진동을 확대된 도면으로 나타낸 타이밍도이다.
도 9는 자극을 제공하는 니트로글리세린의 경구 투여를 이용하는 도 3의 베이스라인 테스트 및 분석 동안 및 자극-이후 테스트 및 분석 동안 팔다리에 가해진 압력을 나타내는 타이밍도이다.
도 10은 도 9의 베이스라인 구간, 자극 구간 및 자극-이후 구간 동안 측정된 펄스파의 조기 수축기 컴포넌트들의 진폭을 나타내는 타이밍도이다.
도 11은 도 3의 동맥 용적 변화 평가의 동작의 일 실시형태를 나타내는 플로우 차트이다.
도 12는 도 3 및 도 11의 동맥 용적 변화 평가의 진폭을 결정하는 동작의 일 실시형태를 나타내는 플로우 차트이다.
도 13은 건강한 사람에 대해 측정된 펄스파를 나타내는 타이밍도이다.
도 14는 심장혈관 질환을 가진 환자에 대해 측정된 펄스파를 나타내는 타이밍도이다.
도 15는 도 3 및 도 11의 동작들의 동맥 용적에서의 변화를 결정하는 동작의 일 실시형태를 나타내는 플로우 차트이다.
이하, 본 발명의 바람직한 실시형태가 도면들을 참조하여 기술되며, 여기서 유사한 참조 번호들은 동일하거나 기능적으로 유사한 엘리먼트들을 나타낸다. 또한, 도면들에서, 각 참조 번호의 가장 왼쪽의 숫자들은 그 참조 번호가 처음 사용된 도면에 대응한다.
도 1은 본 발명에 따른 진단 시스템 (100) 을 나타낸 도면이다. 진단 시스템 (100) 은 진단 장치 (102), 진단 컴퓨터 (104), 커프(cuff; 106), 도플러 변환기 (108), 및 산소 포화도 (StO2) 센서 (110) 를 포함한다.
본 명세서에서 사용된 바와 같은, 용적 펄스파는 동맥의 수축기 압력 (systolic pressure) 및 확장기 압력 (diastolic pressure) 사이의 혈압에서의 진동이다. 진단 시스템 (100) 은 용적 펄스파 (volume pulse wave) 를 검출하고 그 검출된 펄스파에 기초하여 팔다리 부분의 동맥 용적 변화를 평가하는 진단을 수행한다. 일부 실시형태들에서, 용적 펄스파는 복수의 컴포넌트 펄스파의 중첩으로 형성된 복합 펄스파를 포함한다. 컴포넌트 펄스파 (component pulse wave) 는 부분적으로 겹치며, 동맥 펄스파 형태 또는 윤곽 (contour) 은 그 컴포넌트 펄스파의 중첩에 의해 형성된다. 컴포넌트 펄스파는, 예를 들어, 입사 수축기파 (조기 수축기파로도 지칭됨), 반사파 (후기 수축기파로도 지칭됨), 및 다른 파들을 포함할 수 있다. 진단 시스템 (100) 은 자극 이후 팔다리 부분의 동맥 용적에서의 변화를 모니터링하는 방식으로서 동맥 용적 펄스파의 컴포넌트들의 진폭을 측정한다. 전체 동맥 용적 펄스파의 진폭을 측정하는 것이 더 용이할 수도 있지만, 컴포넌트 펄스파들의 타이밍은 테스트 절차 내내 시프트되며 그 펄스파의 형태가 변화한다. 일부 실시형태들에서, 진단 시스템 (100) 은 용적 펄스파의 생리학적으로 중요한 컴포넌트 (예컨대 컴포넌트 펄스파) 의 진폭을 측정함으로써 팔다리 부분의 동맥 용적에서의 변화를 평가한다. 진단 시스템 (100) 은 동맥 용적 변화를 평가하는 진단을 위해서, 검출된 용적 펄스파 또는 그 일부 (예컨대 컴포넌트 펄스파의 최대, 변곡점, 또는 고정된 시간에서의 진폭) 의 컴포넌트 펄스파, 그 용적 펄스파의 어느 일부 (예컨대 용적 펄스파의 최대, 변곡점, 또는 고정된 시간에서의 진폭), 또는 그것의 조합을 사용할 수 있다. 실례가 되는 예로서, 본 명세서에서는 진단 시스템 (100) 의 동작을 조기 수축기파의 관점에서 설명한다.
사용에 있어서, 커프 (106) 는 림 (120) 주위에 배치되어서 커프 (106) 가 팽창되는 경우, 커프 (106) 가 팔다리 (120) 의 부분을 수축시키도록 한다. 본 명세서에 설명된 팔다리 부분의 동맥 용적에서의 변화의 측정은 팔다리 (120) 내의 하나의 동맥만의 용적 변화를 측정하는 것이 아니고, 수축되는 팔다리 (120) 의 부분 내의 실질적으로 모든 동맥들에서의 용적 변화를 측정하는 것임을 당업자라면 이해할 것이다. 용적 변화 측정 및 그것의 생리현상이 단일 동맥에 관해 설명되어 있지만, 당업자라면 본 발명이 단일 동맥으로 한정되는 것이 아니며, 용적 변화 측정이 측정되는 팔다리의 부분 내의 모든 또는 실질적으로 모든 동맥들의 것임을 인식할 수 있을 것이다. 팔다리 (120) 는 임의의 팔다리 또는 그것의 손발가락 (digit) 일 수 있지만, 간략화를 위해, 팔다리 (120) 는 팔로서 설명되어 있으며, 평가되는 동맥은 팔 동맥으로서 설명되어 있다. 일부 실시형태들에서, 팔다리 (120) 는 다리이고 동맥은 대퇴부 동맥이다. 진단 시스템 (100) 이 사람에 대한 사용을 위한 것으로 설명되었지만, 본 발명은 이것으로 한정되는 것이 아니다. 진단 시스템 (100) 은 다른 포유류에 대해 사용될 수 있다.
진단 컴퓨터 (104) 는 진단 장치 (102) 에 제어 신호를 공급하고, 진단 장치 (102) 로부터 정보 및 검출된 데이터를 수신한다.
*진단 장치 (102) 는 커프 (106) 의 튜브 (112) 를 통해 커프 (106) 에 공기를 공급하고 그 커프 (106) 로부터 공기를 빼낸다. 진단 장치 (102) 는 튜브 (112) 내의 공기압을 제어하고, 검출하고 모니터링한다. 일부 실시형태들에서는, 공기 대신 가스, 또는 물과 같은 액체가 커프 (106), 튜브 (112) 및 공압 모듈 (202)(도 2 참조) 에 사용될 수도 있다. 일부 실시형태들에서, 커프는 전기적으로 제어되는 탄성중합체 (elastomer) 또는 기계적으로 제어되는 물질일 수 있다.
본 명세서에서는 진단 시스템 (100) 이 커프 (106) 를 통해 팔다리 (120) 로 압력을 가함으로써 내피의 자극으로서 동맥 (122) 을 폐색하고, 그 폐색의 해제 이후에 피가 동맥 (122) 으로 흐르는 것으로 설명되어 있지만, 다른 형태의 자극도 제공될 수 있다. 다양한 실시형태들에서, 내피의 자극은 기계적 자극, 열적 자극, 화학적 자극, 전기적 자극, 신경학적 자극, 정신적 자극 또는 물리적 운동을 통한 자극 또는 이들의 임의 조합을 포함함으로써, 팔다리 부분의 동맥 용적에서의 변화를 유도한다. 이 자극들은 공지되어 있으며 그들 중 일부는 동맥의 벽 안쪽의 내피 세포에 의한 산화질소 정보를 유도한다. 일부 실시형태들에서, 내피에 대한 자극은 또한 동맥 벽에서의 전단 응력 및 혈류를 일시적으로 그리고 국부적으로 증가시키는 임의의 방법으로도 전달될 수 있다. 예를 들어, 이것은 대동맥 내에 난류를 생성하도록 초음파를 가하는 것에 의해 달성될 수 있다. 화학적 자극은 예를 들어, 니트로글리세롤 (nitroglycerol) 의 경구 투여 또는 아세틸콜린 (acetylcholine) 의 동맥내 주입 등과 같은, 혈관 작용제일 수 있다.
진단 장치 (102) 는 도플러 변환기 (108) 및 산소 포화도 (StO2) 센서 (110) 에게 제어 신호를 보내고, 그 산소 포화도 (StO2) 센서 (110) 로부터 측정 신호를 수신한다. 일부 실시형태들에서는, 팔다리 부분 동맥의 일시적 폐색과 같은, 혈관확장 자극의 양을 정량화할 목적으로, 도플러 변환기 (108) 및 산소 포화도 (StO2) 센서 (110) 를 사용한다.
도플러 변환기 (108) 는 도플러 작용을 이용하여 동맥 (122) 에서의 혈류 속도를 측정하기 위해 팔다리 (120) 상에 그리고 팔다리 (120) 의 동맥 (122) 에 인접하며 커프 (106) 의 원위 (distal) 또는 근위 (proximal) 인 곳에 배치된다. 도플러 변환기 (108) 는 통로 동맥에서의 혈류 속도를 측정하도록 설계된 임의의 종래 도플러 변환기일 수 있다. 일부 실시형태들에서는, 진단 시스템 (100) 이 도플러 변환기 (108) 를 포함하지 않는다.
산소 포화도 (StO2) 센서 (110) 는 팔다리 (120) 상에 배치되며 커프 (106) 의 원위인 곳에 배치되어, 팔다리의 조직 내의 산소 레벨을 측정하여서 그 조직 내의 헤모글로빈이 산소로 포화되는 정도를 결정한다. 산소 포화도 (StO2) 센서 (110) 는 임의의 종래 StO2 센서일 수 있다. 일부 실시형태들에서는, 진단 시스템 (100) 이 산소 포화도 (StO2) 센서 (110) 를 포함하지 않는다.
본 명세서에서는 도플러 변환기 (108) 및 산소 포화도 (StO2) 센서 (110) 가 폐색을 통해 자극의 양을 정량화하기 위한 장치로 설명되었지만, 혈관에 작용하는 자극의 양을 정량화하는 다른 장치들이 제공될 수도 있다.
본 명세서에서는 진단 컴퓨터 (104) 가 진단 시스템 (100) 의 제어, 계산 및 분석을 수행하는 것으로 설명되었지만, 본 발명이 이것으로 한정되는 것은 아니다. 진단 장치 (102) 는 진단 컴퓨터 (104) 에 의해 수행되는 것으로 본 명세서에서 설명된 모든 동작 또는 일부 동작을 수행하는 프로세서 또는 마이크로컨트롤러를 포함할 수 있다.
본 명세서에서는 진단 컴퓨터 (104) 가 혈액 진단 장치 (102) 에 국부적으로 있는 것으로 설명되었지만, 진단 컴퓨터 (104) 는 인터넷, 무선, 또는 유선 등과 같은 통신 라인, 시스템, 또는 네트워크를 통해 진단 장치 (102) 에 커플링될 수도 있다. 예를 들어, 진단 장치 (102) 의 동작은 진단 컴퓨터 (104) 가 데이터를 원격으로 처리하는 동안 환자 근처에서 행해질 수도 있다.
도 2는 진단 장치 (102) 를 나타낸 블록도이다. 진단 장치 (102) 는 공압 모듈 (202), 압력 검출기 (204), 도플러 변환기 시스템 (206), 산소 포화도 (StO2) 센서 시스템 (208), 및 인터페이스 (210) 를 포함한다. 공압 모듈 (202) 은 진단 컴퓨터 (104) 로부터의 제어 신호에 따라 커프 (106) 의 압력을 조절한다. 공압 모듈 (202) 은 공기를 가압하는 펌프 (222)(예를 들어, 공기 펌프), 가압된 공기를 저장하는 저장소 (224), 및 튜브 (112) 를 통해 커프 (106) 로 공기의 방출을 제어하는 압력 제어기 (226) 를 포함한다.
압력 검출기 (204) 는 튜브 (112) 를 통해 커프 (106) 내의 압력을 감지하는 압력 센서 (230) 를 제어하는 압력 센서 전자 시스템 (228) 을 포함한다. 압력 센서 (230) 는 동맥 (122) 에서의 펄스파로부터 야기된 커프 (106) 내의 압력 진동을 검출한다. 일부 실시형태들에서, 압력 센서 (230) 는 커프 (106) 또는 튜브 (112) 에 배치된다. 일부 실시형태들에서, 압력 센서 (230) 는 반사성 광-혈량측정 센서 (reflective photo-plethysmography sensor) 와 같은 혈량측정 센서이다.
인터페이스 (210) 는 진단 컴퓨터 (104) 및 공압 모듈 (202), 압력 검출기 (204), 도플러 변환기 시스템 (206) 및 산소 포화도 (StO2) 센서 시스템 (208) 사이의 제어 신호 및 정보 신호를 통신한다. 인터페이스 (210) 는 본 명세서에서 설명된 모든 동작 또는 일부 동작을 수행하는 프로세서 또는 마이크로컨트롤러를 포함할 수 있다.
도플러 변환기 시스템 (206) 은 동맥 (122) 의 혈류 속도를 측정하기 위해 도플러 변환기 (108) 와 통신한다. 일부 실시형태들에서, 진단 컴퓨터 (104) 는 도플러 변환기 시스템 (206) 에게 명령을 하여 커프 압력이 해제된 이후에 동맥 (122) 을 통과하는 혈류 속도를 측정하게 함으로써 동맥 (122) 에 대한 전단응력을 통해 전달되는 자극의 양을 평가한다.
일부 실시형태들에서, 진단 컴퓨터 (104) 는 혈액 속도의 테스트 데이터를 포함할 수 있으며 이러한 테스트 데이터를 사용하여 환자의 폐색-후 자극의 양을 정량화할 수도 있다. 진단 컴퓨터 (104) 는 이 데이터를 본 명세서에서 설명된 팔다리 부분의 동맥 용적에서의 변화를 평가한 것의 일부로서 이용할 수 있다.
산소 포화도 (StO2) 센서 시스템 (208) 은 조직의 혈액에서의 헤모글로빈이 산소와 포화된 정도를 결정하기 위해서 산소 포화도 (StO2) 센서 (110) 와 통신하여 조직 내의 산소 레벨을 측정한다.
일부 실시형태들에서, 진단 컴퓨터 (104) 는 산소 포화도의 테스트 데이터를 포함할 수 있으며 이러한 테스트 데이터를 이용하여 테스트 대상 중에 팔다리 허혈 (limb ischemia) 의 정도를 표준화하고, 특정 환자의 폐색-후 자극의 양을 정량화할 수 있다. 진단 컴퓨터 (104) 는 이 데이터를 본 명세서에서 설명된 팔다리 부분의 동맥 용적에서의 변화를 평가한 것의 일부로서 이용할 수 있다.
도 3은 진단 시스템 (100) 의 동맥 용적 변화 평가의 동작을 나타낸 플로우 차트이다. 진단 시스템 (100) 을 작동시키기 전에, 커프 (106) 를 환자의 팔다리 (120)(예를 들어, 팔) 둘레에 위치시킨다. 테스트는 임의의 공지된 방식, 예컨대 키보드 (미도시) 상의 키 두드림 또는 마우스 (미도시) 를 통한 커서의 움직임 및 스크린 버튼의 선택으로 진단 컴퓨터 (104) 상에 입력하는 것으로 시작된다. 진단 명령의 개시에 대한 응답으로, 진단 컴퓨터 (104) 는 팔다리 (120) 의 부분의 동맥 용적에서의 변화를 평가한다. 진단 컴퓨터 (104) 는 베이스라인 (baseline) 구간 (402)(아래의 도 4 참조) 동안 베이스라인 테스트 및 분석을 수행한다(블록 302). 일부 실시형태들에서, 진단 시스템 (100) 은 환자에게 아무런 자극도 가해지지 않는 베이스라인 구간 동안 팔다리 (120) 의 부분의 용적 펄스파를 검출하고 분석한다. 일부 실시형태들에서, 용적 펄스파의 분석은 검출된 용적 펄스파의 진폭을 결정함으로써 팔다리 (120) 의 부분의 베이스라인 동맥 용적을 계산하는 것을 포함한다. 베이스라인 테스트의 일 실시형태가 도 4와 함께 아래에서 설명되어 있다.
환자에게 자극을 가하여 자극 구간 (404)(아래의 도 4 참조) 동안 팔다리 (120) 의 부분의 동맥 용적에서의 변화 구간을 유도한다 (블록 304). 일부 실시형태들에서, 진단 컴퓨터 (104) 는 공압 모듈 (202) 에 명령을 내려 동맥 (122) 을 폐색하기에 충분한 레벨로 커프 (106) 를 가압한다. 일부 실시형태들에서, 커프 (106) 는 커프 압력을 해제한 이후 팔다리 (120) 의 부분의 동맥 용적에서의 변화를 유도하기에 충분한 시간 구간 동안 수축기 초과의 압력으로 팽창된다.
진단 컴퓨터 (104) 는 자극-이후 구간 (406)(아래의 도 4 참조) 동안 자극-이후 테스트 및 분석을 수행한다 (블록 306). 일부 실시형태들에서, 진단 시스템 (100) 은, 자극의 적용을 시작하거나 끝낸 이후의 미리 결정된 시간과 같은 자극 이후에 팔다리 (120) 의 부분의 용적 펄스파를 검출 및 분석한다. 일부 실시형태들에서, 용적 펄스파의 분석은 검출된 용적 펄스파의 조기 수축기 컴포넌트의 진폭을 결정하여 팔다리 (120) 의 부분의 자극-이후 동맥 용적을 계산하는 단계를 포함한다. 자극-이후 테스트의 일 실시형태가 도 4와 함께 아래에서 설명되어 있다. 블록들 (302 및 306) 의 분석은 테스트와 따로 그리고 나중 시간에 수행될 수도 있다.
진단 컴퓨터 (104) 는 동맥 용적 변화 평가를 수행한다 (블록 308). 일부 실시형태들에서, 진단 컴퓨터 (104) 는 베이스라인에서 그리고 자극 이후의 용적 펄스파들의 조기 수축기 컴포넌트의 진폭들로부터 베이스라인 구간 (402)(도 4 참조) 동안의 팔다리 (120) 의 동맥 용적에 대한 자극-이후 시간 구간 (406)(도 4 참조) 동안의 팔다리 (120) 의 동맥 용적에서의 상대적 변화를 계산한다. 동맥 용적 변화 평가의 일 실시형태가 도 15와 함께 아래에 설명되어 있다.
일부 실시형태들에서, 저산소혈 (또는 산소 포화도) 레벨의 평가는 동맥 용적 변화 평가 (블록 308) 에 포함될 수 있으며, 또한 본 테스트 절차와 양립할 수 있는 임의의 방법 (예를 들어, 커프 (106) 를 사용하여 동맥을 폐색하는 경우 저산소혈증의 심박 측정에 기초하여) 에 의해 달성될 수 있다. 일부 실시형태들에서, 폐색-후 혈액 속도의 평가 또는 혈액 전단 응력의 평가는 동맥 용적 변화 평가 (블록 308) 에 포함될 수 있으며, 또한 본 테스트 절차와 양립할 수 있는 임의의 방법 (예를 들어, 도플러 측정에 기초한) 에 의해 달성될 수 있다.
도 4는 자극을 제공하는 폐색을 가진 도 3의 베이스라인 테스트 및 분석 (블록 302) 그리고 자극-이후 테스트 및 분석 (블록 306) 동안 팔다리 (120) 에 가해진 압력을 나타내는 타이밍도이다. 도 4에 설명된 절차에 앞서, 환자의 혈압을 측정하여 팔다리에 가해질 개별화된 압력을 선택한다. 혈압 측정 동안, 진단 시스템 (100) 은 수축, 팽창 및 평균 동맥 압력을 결정하고, 이것은 종래 방법으로 행해질 수 있다. 일단 혈압 측정이 수행되고 나면, 환자의 팔다리에 가해진 개별화된 압력이 팽창 또는 수축 또는 평균 동맥 압력의 퍼센티지로서 결정된다. 이것은 또한 환자의 혈압에 기초한 공식에 따라 결정될 수 있다. 예를 들어, 환자의 팔다리에 가해진 압력은 환자의 팽창 압력 마이너스 10mm Hg 로 계산될 수 있다. 각 환자에게 가해진 압력을 표준화하는 것은 혈압이 서로 다른 환자들 중에서의 본 테스트 데이터의 비교를 허용한다.
실례가 되는 예로서, 베이스라인 구간 (402) 동안 (예를 들어 150초), 진단 장치 (102) 는 팔 동맥 (122) 의 휴지 (resting) 동맥 용적 펄스파를 측정하며, 이것은 팔 동맥 (122) 의 휴지 지름 (resting diameter) 을 나타낸다. 베이스라인 구간 (402) 동안, 진단 시스템 (100) 은 진단 장치 (102) 에 명령을 하여 커프 (106) 의 일련의 빠른 팽창 (412) 및 수축 (414) 를 수행하고, 압력 센서 (230) 로부터 데이터를 수집한다 (명확성을 위해, 오직 10 개의 팽창 (412) 및 10 개의 수축 (414) 만 나타냈지만, 다른 개수가 사용될 수도 있다. 명확성을 위해, 오직 하나의 팽창/수축 사이클만 라벨링되어 있다). 각 사이클에서, 커프는 서브-확장기 동맥 압력 (sub-diastolic arterial pressure) 과 같은 압력까지 빠르게 팽창 (412) 되고, 미리 설정된 시간 (예를 들어, 4 내지 6초) 동안 팽창된 상태를 유지 (416) 하며 그 후에 미리 설정된 시간 (예를 들어, 4 내지 10초) 동안 수축된 상태를 유지 (418) 한다. 일부 실시형태들에서, 진단 컴퓨터 (104) 는 팽창의 시간 (416) 및 그 측정에 기초한 펄스의 개수를 다이내믹하게 결정할 수 있다. 커프 (106) 가 팽창되는 동안 (416), 진단 장치 (102) 는 복수의 압력 진동 (pressure oscillation)(또는 용적 펄스파) 을 검출한다.
베이스라인 구간 (402) 이후, 진단 장치 (102) 는 커프 (106) 를 수프라-수축기 압력 (supra-systolic pressure)(예를 들어, 수축기 압력 플러스 50mm Hg) 까지 팽창시켜서 폐색 구간 (403) 동안 동맥 (122) 을 일시적으로 (예를 들어, 약 300초) 폐색한다. 폐색과 동시에, 산소 포화도 (StO2) 센서 전자장치 (208) 는 산소 포화도 (StO2) 센서 (110) 를 제어하여 폐색 커프에 대한 말단의 팔다리에서의 저산소혈 레벨을 모니터링한다.
그 후에, 진단 장치 (102) 는 커프 (106) 를 빠르게 수축시켜서 (예를 들어, 정맥 압력 미만의 압력으로, 예를 들면, 10mm Hg 미만으로) 자극 구간 (404) 동안 팔다리 (120) 로 혈류가 몰리는 것을 허용한다. 커프 (106) 의 압력 해제는 동맥 (122) 에서의 빠른 혈류의 증가를 불러일으키며, 이것은 팔 동맥 (122) 의 내피 상에 전단 응력을 발생시킨다. 전단 응력은 내피 세포를 자극하여 산화질소 (NO) 를 만들고, 이것이 동맥 (122) 을 팽창시킨다.
커프 수축과 함께, 도플러 변환기 전자장치 (206) 는 도플러 변환기 (108) 를 제어함으로써 도플러 변환기 (108) 가 혈액 속도를 측정하는 시간 도중에 미리 결정된 시간 (예를 들어, 10-180초) 동안 데이터를 수집하도록 한다.
자극-이후 구간 (406) 동안, 진단 시스템 (100) 은 진단 장치 (102) 에 명령을 하여 커프 (106) 의 일련의 빠른 팽창 (422) 과 빠른 수축 (424) 을 하도록 하고, 미리 결정된 시간 (예를 들어, 1-10초) 동안 베이스라인 구간 (402) 에서와 유사한 방법으로 압력 센서 (230) 로부터 데이터를 수집한다. (명확함을 위해, 오직 14 개의 팽창 (422) 과 14 개의 수축 (424) 만 나타냈지만, 다른 개수가 사용될 수도 있다. 명확함을 위해, 오직 하나의 팽창/수축 사이클만이 라벨링되어 있다) 각 시리즈에서, 커프는 압력까지 빠르게 팽창되고, 미리 결정된 시간 (예를 들어, 4-6초) 동안 팽창된 상태를 유지하고 (426), 그 후에 수축된다 (428). 일부 실시형태들에서, 진단 컴퓨터 (104) 는 팽창 (426) 의 시간 및 그 측정에 기초하여 검출된 펄스의 개수를 다이내믹하게 결정한다. 이 시간 동안, 진단 컴퓨터 (104) 는 팔다리 부분의 동맥 용적에서의 변화의 역학관계를 모니터링한다 (펄스파 진폭이 최대까지 점차 증가하고 그 후에 펄스파 진폭이 휴지 상태로 되돌아 갈 때까지 점진적으로 감소함).
도 5는, 도 4의 베이스라인 구간 (402) 과 자극-이후 구간 (406) 동안 측정된 펄스파의 조기 수축기 컴포넌트들의 진폭을 나타낸 타이밍도이다.
도 6은 일부 실시형태들에서 측정된 팔의 부분의 용적 펄스파의 조기 수축기 컴포넌트 진폭의 정규화된 증가와 팔 동맥의 초음파 이미징을 통해 측정된 팔 동맥의 직경 증가 사이의 상관관계를 나타낸 그래프이다. 그래프 상의 각각의 데이터 포인트는 서로 다른 환자에 대응한다. 양 방법 모두에서의 자극은 수프라-수축기 압력까지의 커프 팽창을 통한 팔 동맥의 5분간 폐색이었다. 본 발명을 이용하여 획득한 테스트 결과의 정규화는 진단 시스템 (100) 이 팔다리 부분에서의 실질적으로 모든 동맥들의 용적 변화를 평가하는 반면, 초음파 이미징은 오직 대동맥만을 시각화한다는 사실을 말해주고 있다.
도 7은 자극 구간 (404) 동안 도 4에서의 폐색의 해제 이후의 혈류 및 수축기 압력을 나타내는 타이밍도이다. 라인 (701) 은 정상 흐름으로 감소한 다음 혈류의 빠른 증가를 나타낸다. 라인 (702) 은 폐색 이후에 일시적으로 수축기 압력으로 떨어지는 것을 나타낸다.
도 8a 및 도 8b는, 팔다리 (120) 에서 폐색 이전의 하나의 팽창/수축 사이클 동안 (도 8a) 및 폐색 이후의 하나의 사이클 동안 (도 8b) 측정된 커프 압력 진동을 확대된 도면으로 나타낸 타이밍도이다. 커프 압력 시퀀스 동안, 팔 동맥의 박동으로 인한 커프 압력에서의 진동에 관한 데이터가 수집된다. 진동 진폭 (또는 펄스파의 진폭) 의 변화는 팔 동맥의 반지름의 변화와 관련되며, 도 8b는 폐색 이후의 펄스파 진폭이 폐색 이전의 펄스파 진폭보다 크다는 것을 보여준다.
일부 실시형태들에서, 동맥 용적 펄스파가 팔다리 (120) 의 부분에 가해진 외부 압력을 이용하여 검출된다. 일부 실시형태들에서는, 외부에서 가해진 압력이 수축기-근방 및 확장기-근방 사이에서 점진적으로 변화한다. 일부 실시형태들에서는, 수축기 근방의 압력에서 외부 압력을 처음으로 가하고, 확장기 근방의 압력으로 외부 압력을 점진적으로 감소시키는 것에 의해 외부 압력이 가해진다. 일부 실시형태들에서는, 확장기 근방의 압력에서 외부 압력을 처음으로 가하고, 진동이 검출될 수 있게 하는 레이트 (rate) 로 수축기 근방의 압력까지 점진적으로 증가시킨 다음, 그 압력을 빠르게 감소시키는 것에 의해 외부 압력이 가해진다.
일부 실시형태들에서, 도 4 및 도 9에 도시된 바와 같이, 외부 압력이 하이 레벨에 있는 동안 동맥 용적 펄스파가 결정되도록 가해진 외부 압력이 하이 레벨과 로우 레벨 사이에서 사이클된다. 일부 실시형태들에서, 하이 레벨은 확장기 압력 미만이고 로우 레벨은 정맥 압력 미만이다.
일부 실시형태들에서, 하이 레벨 (416 또는 426) 은 어느 사이클에서도 10초 미만 동안 유지된다. 일부 실시형태들에서, 로우 레벨 (418 또는 428) 은 어느 사이클에서도 적어도 4초 동안 유지된다. 일부 실시형태들에서, 측정은 최소 한 번의 심장 사이클 동안 취해진다.
도 9는 자극을 제공하는 니트로글리세린의 경구 투여로, 도 3의 베이스라인 테스트 및 분석 (블록 302) 그리고 자극-이후 테스트 및 분석 (블록 306) 동안 팔다리 (120) 에 가해진 압력을 나타낸 타이밍도이다. 어떠한 폐색 구간 (403) 도 없기 때문에, 진단 시스템 (100) 은 팽창 상태 (426) 로 일련의 빠른 팽창 (422) 및 수축 (424) 을 발생시키고, 베이스라인 구간 (402), 자극 구간 (404) 및 자극-이후 구간 (406) 동안 용적 펄스파를 측정한다.
도 10은, 도 9의 베이스라인 구간 (402), 자극 구간 (404) 및 자극-이후 구간 (406) 동안 측정된 펄스파의 조기 수축기 컴포넌트들의 진폭을 나타낸 타이밍도이다.
도 11은 동맥 용적 변화 평가 (도 3의 블록 308) 의 동작의 일 실시형태를 나타낸 플로우 차트이다. 사용자로부터의 진단 명령의 개시에 응답하여, 진단 컴퓨터 (104) 는 팔다리 (120) 의 부분의 동맥 용적에서의 변화를 평가한다. 진단 장치 (102) 는 도 4 내지 도 8 (또는 자극에 따른, 도 9 내지 도 10) 과 함께 위에서 설명된 바와 같이 , 베이스라인 구간 (402) 동안 팔다리의 부분의 용적 펄스파를 검출한다 (블록 1102). 일부 실시형태들에서, 진단 컴퓨터 (104) 는 공압 모듈 (202) 에 명령을 하여 압력 검출기 (204) 가 팔다리 (120) 의 부분의 용적 펄스파를 검출하기에 충분한 레벨까지 커프 (106) 에 압력을 가하도록 한다.
진단 장치 (102) 는 검출된 용적 펄스파의 조기 수축기 컴포넌트들의 진폭을 결정한다 (블록 1104). 일부 실시형태들에서, 진단 컴퓨터 (104) 는 압력 검출기 (204) 에 명령을 하여 팔다리 (120) 의 부분의 용적 펄스파를 검출하도록 한다. 진단 컴퓨터 (104) 는 검출된 용적 펄스파의 파형을 분석하고 베이스라인 구간 동안 용적 펄스파의 적절한 진폭을 결정한다. 일부 실시형태들에서, 펄스파의 적절한 진폭은 펄스파의 최대 압력과 최소 압력 간의 차이이다. 일부 실시형태들에서, 적절한 진폭은 조기 수축기 컴포넌트의 진폭이다. 블록 1104의 진폭을 결정하는 일 실시형태는 도 12와 함께 아래에서 설명되어 있다 (블록 1102 및 1104는 도 3의 블록 302을 위해 사용될 수도 있다).
진단 장치 (102) 는 자극 구간 (402) 동안 자극을 가하여 팔다리 (120) 의 부분의 동맥 용적에서의 변화 구간을 유도한다 (블록 1106). 일부 실시형태들에서, 진단 컴퓨터 (104) 는 공압 모듈 (202) 에 명령을 하여 동맥 (122) 을 폐색하기에 충분한 레벨까지 커프 (166) 를 가압하도록 한다 (블록 1106은 도 3의 블록 306을 위해 사용될 수도 있다; 다른 자극 예들은 도 1 및 도 9 내지 도 10와 함께 위에서 설명되었다).
진단 장치 (102) 는, 도 4 내지 도 8과 함께 위에서 설명된 바와 같이, 자극-이후 구간 (406) 동안 팔다리 (120) 의 부분의 용적 펄스파를 검출하여 팔다리 부분의 동맥 용적에서의 변화를 검출한다 (블록 1108). 일부 실시형태들에서, 진단 컴퓨터 (104) 는 공압 모듈 (202) 에 명령을 하여 압력 검출기 (204) 가 팔다리 (120) 의 부분의 용적 펄스파를 검출하기에 충분한 레벨까지 커프 (106) 에 압력을 가하도록 한다.
진단 장치 (102) 는 자극 이후 검출된 용적 펄스파의 조기 수축기 컴포넌트의 진폭을 결정한다 (블록 1110). 일부 실시형태들에서, 진단 컴퓨터 (104) 는 압력 검출기 (204) 에 명령을 하여 팔다리 (120) 의 부분의 용적 펄스파를 검출하도록 한다. 진단 컴퓨터 (104) 는 검출된 용적 펄스파의 파형을 분석하고 베이스라인 구간 동안 용적 펄스파의 적절한 진폭을 결정한다. 일부 실시형태들에서, 펄스파의 적절한 진폭은 펄스파의 최대 압력과 최소 압력 간의 차이이다. 일부 실시형태들에서, 적절한 진폭은 조기 수축기 컴포넌트의 진폭이다. 블록 1110의 진폭을 결정하는 일 실시형태는 도 12와 함께 아래에서 설명되어 있다 (블록 1108 및 1110은 도 3의 블록 306을 위해 사용될 수도 있다).
진단 장치 (102) 는 동맥 용적 변화 평가를 수행한다 (블록 1112). 일부 실시형태들에서, 진단 컴퓨터 (104) 는 베이스라인에서 및 자극 이후 용적 펄스파들의 조기 수축기 컴포넌트의 진폭들로부터, 베이스라인 구간 (402) 동안의 팔다리 (120) 의 동맥 용적에 대한 자극-이후 시간 구간 (406) 동안의 팔다리 부분 (120) 의 동맥 용적에서의 상대적인 변화를 계산한다. 일부 실시형태들에서, 진단 컴퓨터 (104) 는 베이스라인에서 (블록 1104) 및 자극 이후 (블록 1106) 용적 펄스파들의 조기 수축기 컴포넌트의 진폭들을 비교함으로써 상대적인 변화를 계산한다 (블록 1112는 도 3의 블록 308을 위해 사용될 수도 있다). 동맥 용적 변화 평가의 일 실시형태는 도 15와 함께 아래에서 설명되어 있다.
도 12는 동맥 용적 변화 평가의 진폭을 결정하는 동작 (도 3의 블록 308 및 도 11의 블록 1112) 의 일 실시형태를 나타낸 플로우 차트이다. 진단 컴퓨터 (104) 는 검출된 용적 펄스파의 4차 도함수를 계산함으로써 용적 펄스파의 조기 수축기 컴포넌트의 진폭을 결정한다 (블록 1202). 진단 컴퓨터 (104) 는 4차 도함수가 세번째 시간 동안 제로-라인에 교차하는 시간을 결정한다 (블록 1204) (아래의 도 13의 세번째 제로-라인 교차 (1322) 및 아래의 도 14의 세번째 제로-라인 교차 (1422)). 일부 실시형태들에서, 진단 컴퓨터 (104) 는 그 대신에 검출된 용적 펄스파의 2차 도함수를 결정할 수도 있다. 일부 실시형태들에서, 진단 컴퓨터 (104) 는 그 대신에 용적 펄스파에서의 변곡점 (inflection point) 을 결정할 수도 있으며 그 변곡점의 발생 시점을 이용할 수도 있다. 일부 실시형태들에서, 진단 컴퓨터 (104) 는 그 대신에 용적 펄스파의 푸리어 변환 (Fourier transformation) 을 이용함으로써 펄스 컴포넌트 펄스파의 피크 발생 시간을 결정할 수도 있다.
진단 컴퓨터 (104) 는 그 시간에서 검출된 용적 펄스파 상의 압력값을 결정한다 (블록 1206). 진단 컴퓨터 (104) 는 용적 펄스파의 시작에서의 압력값을 결정한다 (블록 1208). 일부 실시형태들에서, 진단 컴퓨터 (104) 는 펄스파의 확장기 컴포넌트 동안의 최소값을 결정하는 것에 의해 용적 펄스파의 시작에서의 압력값을 결정한다. 진단 컴퓨터 (104) 는 압력값들 간의 차이로서 용적 펄스파의 조기 수축기 컴포넌트의 진폭을 평가한다 (블록 1210).
일부 실시형태들에서, 진단 컴퓨터 (104) 는 블록 1202 에서의 도함수의 다른 차수들을 계산할 수도 있거나 또는 도함수를 계산하지 않을 수도 있지만, 그 대신에 다른 방법들에 의해 펄스파의 조기 수축기 컴포넌트의 피크에 대응하는 변곡점을 결정할 수도 있다. 일부 실시형태들에서, 진단 컴퓨터 (104) 는 동맥 펄스파의 최대 진폭을 결정할 수도 있다.
도 13은 건강한 사람에 대해 측정된 펄스파를 나타낸 타이밍도이다. 펄스파 (1300) 는 조기 수축기 컴포넌트 (1302) 및 후기 수축기 컴포넌트 (1304) 를 포함한다 (펄스파 (1300) 는 도시되지 않은 다른 컴포넌트 펄스파들을 포함할 수도 있다). 조기 수축기 컴포넌트 (1302) 는 펄스파 (1300) 에서의 변곡점 (1310) 을 형성한다. 후기 수축기 컴포넌트 (1304) 의 진폭 및 타이밍 때문에, 펄스파 (1300) 의 최대값은 조기 수축기 컴포넌트 (1310) 의 피크와 일치한다. 라인 (1320) 은 펄스파 (1300) 의 4차 도함수이며 세번째 제로-라인 교차점 (1322) 을 포함한다. 교차점 (1322) 은 조기 수축기 컴포넌트의 시간 및 진폭 (1312) 을 결정하는데 사용된다.
자극-이후 구간 동안, 동맥 용적 펄스파의 형태는 펄스파 (1350) 로 변한다. 펄스파 (1350) 는 조기 수축기 컴포넌트 (1352) 및 후기 수축기 컴포넌트 (1354) 를 포함한다 (펄스파 (1350)는 도시되지 않은 다른 컴포넌트 펄스파들을 포함할 수도 있다). 조기 수축기 컴포넌트 (1352) 는 펄스파(1350) 내에 변곡점 (1360) 을 형성한다. 자극 이후 구간 동안, 후기 수축기 컴포넌트 (1352) 의 진폭 및 타이밍은 약간 변화하며 펄스파 (1350) 의 최대값 (1366) 은 조기 수축기 컴포넌트 (1360) 의 피크와 더 이상 일치하지 않는다. 하지만, 조기 수축기 컴포넌트 (1352) 의 진폭 (1362) 과 펄스파 (1350) 의 최대값 (1366) 의 진폭 (거리 (1362) 플러스 거리 (1364)) 은 약간 다르다.
도 14는 심장혈관 질환을 가진 환자에 대해 측정된 펄스파를 나타낸 타이밍도이다. 펄스파 (1400) 는 조기 수축기 컴포넌트 (1402) 및 후기 수축기 컴포넌트 (1404) 를 포함한다 (펄스파 (1400) 는 도시되지 않은 다른 컴포넌트 펄스파들을 포함할 수도 있다). 조기 수축기 컴포넌트 (1402) 는 펄스파 (1400) 내에 변곡점 (1410) 을 형성한다. 후기 수축기 컴포넌트 (1404) 의 진폭 및 타이밍 때문에, 펄스파 (1400) 의 최대값은 조기 수축기 컴포넌트 (1410) 의 피크와 일치한다. 라인 (1420) 은 펄스파 (1400) 의 4차 도함수이며 3번째 제로-라인 교차점 (1422) 을 포함한다. 교차점 (1422) 은 조기 수축기 컴포넌트의 시간 및 진폭 (1412) 을 계산하는데 사용된다.
자극-이후 구간 동안, 동맥 용적 펄스파의 형태는 펄스파 (1450) 로 변한다. 펄스파 (1450) 는 조기 수축기 컴포넌트 (1452) 및 후기 수축기 컴포넌트 (1454) 를 포함한다 (펄스파 (1450) 는 도시되지 않은 다른 컴포넌트 펄스파들을 포함할 수도 있다). 조기 수축기 컴포넌트 (1452) 는 펄스파 (1450) 내에 변곡점 (1460) 을 형성한다. 자극 이후 구간 동안, 후기 수축기 컴포넌트의 진폭 및 타이밍은 현저히 변화하며 펄스파 (1450) 의 최대값 (1466) 은 조기 수축기 컴포넌트 (1460) 의 피크와 더 이상 일치하지 않는다. 조기 수축기 컴포넌트 (1452) 의 진폭 (1462) 과 펄스파 (1450) 의 최대값 (1466) 의 진폭 (거리 (1462) 플러스 거리 (1464)) 은 상당히 다르다.
진단 시스템 (100) 은 도 13 내지 도 14의 펄스파 특성에서의 차이를 이용하여 동맥 인덱스들 (예를 들어, 증가 인덱스) 을 계산함으로써 환자의 심장혈관 상태를 평가한다.
도 15는 도 3 및 도 11의 동작들의 동맥 용적에서의 변화를 결정하는 동작의 일 실시형태를 나타낸 플로우 차트이다. 진단 컴퓨터 (104) 는 측정 구간 상의 각 팽창/수축 사이클당 평균 펄스파 진폭을 결정하고, 도 5와 함께 위에서 설명된 그래프와 같은 그래프를 획득한다.
진단 컴퓨터 (104) 는 베이스라인 (402) 동안 측정된 펄스파의 조기 수축기 컴포넌트의 계산된 평균 진폭의 평균 (AVGbaseline) 을 계산한다 (블록 1502). 자극-이후 구간 (406) 에 있어서, 진단 컴퓨터 (104) 는 예를 들어, 4차 다항 함수를 이용하여, 자극-이후 동안 (406) 측정된 펄스파의 조기 수축기 컴포넌트의 자극-이후 데이터에 피팅 (fitting) 되는 커브를 계산한다 (블록 1504). 진단 컴퓨터 (104) 는 자극-이후 데이터의 피팅된 커브의 최대값 (MAXafter) 을 계산한다 (블록 1506). 진단 컴퓨터 (104) 는 폐색 (또는 다른 자극) 의 종결에서부터 자극-이후 데이터의 피팅된 커브의 최대값까지의 시간을 계산한다 (블록 1508). 진단 컴퓨터 (104) 는 베이스라인으로부터 자극-이후 데이터의 피팅된 커브의 최대값까지의 상대적인 진폭 변화를 계산한다 (블록 1510).
진단 컴퓨터 (104) 는 동맥 용적 △V 에서의 상대적 변화를 다음과 같이 계산한다 (블록 1512):
Figure pat00001
진단 컴퓨터 (104) 는 동맥 반지름에서의 상대적 변화를 다음과 같이 계산한다 (블록 1512):
Figure pat00002
,
반지름 △R 에서의 상대적 변화는 다음과 같이 규정된다:
Figure pat00003
,
여기서, Rafter 는 동맥의 최대 자극-이후 반지름이고, Rbaseline 은 베이스라인에서의 동맥 반지름이다.
일부 실시형태들에서, 진단 컴퓨터 (104) 는 블록 1506의 피팅된 커브의 최대값 결정에 부가하여 또는 대신하여, 자극-이후 데이터에 관한 피팅된 커브 아래의 면적을 계산할 수도 있다. 일부 실시형태들에서, 진단 컴퓨터 (104) 는 자극 종료 시간으로부터 측정된 진폭이 베이스라인으로 되돌아가는 시간 또는 테스트의 종료 중 어느 하나까지 블록 1504의 적합한 다항 함수를 적분함으로써 커브 아래의 면적을 결정한다. 일부 실시형태들에서, 진단 컴퓨터 (104) 는 측정된 진폭이 베이스라인으로 돌아가는 시간까지 블록 1504의 접합한 커브를 외삽한다. 일부 실시형태들에서, 진단 컴퓨터 (104) 는 블록 1504의 피팅된 커브로부터 다른 파라미터들 (예를 들어, 반-높이 (half-height) 에서의 폭) 을 계산함으로써 동맥 용적에서의 상대적 변화를 계산한다.
진단 컴퓨터 (104) 는 디스플레이, 종이 또는 당업자에게 잘 알려진 다른 방식을 통해 의사나 임상 연구원에게 미가공 데이터 (raw data) 및 처리된 데이터의 일부 또는 전부를 제공할 수도 있다. 일부 실시형태들에서, 진단 컴퓨터 (104) 는 의사에게 처리된 데이터 예컨대 1) 자극에 응답하여 확장하는 동맥의 능력의 반영으로서 자극 이후 팔다리 부분의 동맥 용적에서의 상대적 % 변화 (예를 들어, 5분 커프 폐색 이후에, 동맥 용적가 57% 만큼 변화됨); 2) 자극 이후 동맥의 반지름에서의 계산된 상대적 최대 % 변화; 3) 동맥 용적에서의 최대 변화까지 시간 (예를 들어, 72초); 4) 커브 아래의 면적; 및 5) 동맥 경직도의 지표로서 펄스파 특성 (초기 및 후기 수축기파들의 피크 간 시간차, 증가 인덱스 등) 을 제공한다. 일부 실시형태들에서, 진단 컴퓨터 (104) 는 의사에게 미가공 데이터, 예컨대 각각의 팽창/수축 사이클에서 검출된 용적 펄스파들을 제공한다.
진단 시스템 (100) 이 하나의 커프 (106) 를 포함하는 것으로 설명되었지만, 다른 개수의 커프들 (106) 이 사용될 수도 있다. 일부 실시형태들에서, 진단 시스템 (100) 은 2 개의 커프 (106) 를 포함한다. 하나의 커프 (106) 는 팔다리 (120) 상에 배치되어 동맥을 폐색하고, 다른 커프 (106) 는 첫번째 커프 (106) 에 대한 말단에서 팔다리 (120) 상에 배치되어 압력 진동을 검출한다. 다르게는, 하나의 커프 (106) 가 팔다리 (130) 상에 배치되어 동맥 (122) 의 압력을 검출하고, 다른 커프 (106) 가 첫번째 커프 (106) 에 대한 말단에서 팔다리(120) 상에 배치되어 동맥 (122) 을 폐색한다.
본 상세한 설명에서 "일부 실시형태들"로 언급한 것은 그 실시형태들과 관련하여 설명된 특정한 특징, 구조 또는 특성이 본 발명의 적어도 하나의 실시형태에 포함된다는 것을 의미한다. 본 상세한 설명의 여러 곳에서의 문구 "일부 실시형태들에서"의 표현은 반드시 모두 동일한 실시형태를 지칭하는 것은 아니다.
이어지는 상세한 설명의 몇몇 부분들은 컴퓨터 메모리 내의 데이터 비트상의 동작의 알고리즘 및 기호적 표현의 관점에서 제공된 것이다. 이들 알고리즘 설명 및 표현은 데이터 프로세싱 분야의 당업자가 그 기술분야에 능숙한 다른 사람들에게 그들의 작업 내용을 가장 효과적으로 전달하기 위해 사용되는 수단이다. 본 명세서에서의 알고리즘은, 일반적으로, 소망하는 결과를 이끌어내는 일관된 일련의 단계들 (명령들) 로 인식된다. 그 단계들은 물리적 수량의 물리적 처리를 요구하는 단계들이다. 보통은, 필수적인 것은 아니지만, 이들 수량들은, 저장되고, 전송되고, 결합되고, 비교되고, 다른 방식으로 다뤄질 수 있는 전기적, 자기적, 또는 광학적 신호의 형태를 취한다. 주로 일반적으로 사용되는 이유로 인해, 이들 신호들을 비트, 값, 엘리먼트, 심볼, 부호, 용어, 숫자 등과 같은 것으로 지칭하는 것이 때로는 편리하다. 더욱이, 물리적 수량의 물리적 처리를 필요로 하는 단계들의 소정 배열은, 일반성의 상실 없이, 모듈 또는 코드 장치로 지칭하는 것이 또한 때로는 편리하다.
그러나, 이들 및 유사한 용어 모두는 적절한 물리적 수량과 관련되며, 단지 수량에 부여되는 편리한 라벨들일 뿐이다. 다음의 논의로부터 명백한 바와 같이 특별히 다른 방식으로 언급되지 않는 한, 본 설명의 전체에 걸친, "처리" 또는 "연산" 또는 "계산" 또는 "결정" 또는 "디스플레이" 또는 "결정" 등과 같은 용어를 사용하는 논의는 컴퓨터 시스템 또는 유사한 전자 컴퓨팅 장치의동작 및 처리를 언급하며, 이것은 컴퓨터 시스템 메모리 또는 레지스터 또는 다른 정보 저장매체, 전송 또는 디스플레이 디바이스 내부의 물리적 (전자적) 수량으로서 표현되는 데이터를 처리하고 변형시키는 것임이 인식된다.
본 발명의 소정 양태들은 알고리즘 형태로 본 명세서에서 설명된 처리 단계들 및 명령들을 포함한다. 본 발명의 처리 단계들 및 명령들은 소프트웨어, 펌웨어 또는 하드웨어로 구현될 수 있는 것이며, 소프트웨어로 구현되는 경우, 다운로드되어 다양한 운영 시스템에 의해 사용되는 상이한 플랫폼들 상에 상주하고 그들로부터 동작 될 수 있음을 유의해야 한다.
본 발명은 또한 본 명세서에서 상기 동작을 수행하는 장치에 관한 것이다. 이 장치는 필요한 목적을 위해 특별히 구성될 수도 있고 또는 컴퓨터에 저장된 컴퓨터 프로그램에 의해 선택적으로 활성화되거나 재구성되는 범용 컴퓨터를 포함할 수도 있다. 이러한 컴퓨터 프로그램은 이것으로 제한되는 것은 아니나, 플로피 디스크, 광학 디스크, CD-ROM, 자기-광학 디스크, ROM (read-only memory), RAM (random access memory), EPROM, EEPROM, 자기 또는 광학 카드, ASIC (application specific integrated circuit) 을 포함하는 임의 타입의 디스크, 또는 전자 명령을 저장하기에 적합한 임의 타입의 매체, 및 컴퓨터 시스템 버스에 각 결합되는 것과 같은 컴퓨터 판독 가능한 저장 매체에 저장될 수도 있다. 또한, 본 상세한 설명에서 언급된 컴퓨터는 단일 프로세서를 포함할 수도 있고 증가된 연산 능력을 위해 다중 프로세서 설계를 사용하는 아키텍쳐일 수도 있다.
본 명세서에서 제안된 알고리즘들 및 디스플레이들은 어떤 특정 컴퓨터 또는 다른 장치와 본래 관련되는 것은 아니다. 다양한 범용 시스템들이 본 명세서의 교시에 따른 프로그램과 함께 사용될 수도 있으며, 또는 요구되는 방법 단계들을 수행하기 위해 보다 특별한 장치들을 구성하는 것이 편리할 수도 있다. 다양한 이들 시스템들을 위해 요구되는 구조는 아래의 설명으로부터 나타날 것이다. 또한, 본 발명은 어떠한 특정 프로그래밍 언어를 참고하여 설명된 것이 아니다. 다양한 프로그래밍 언어가 본 명세서에 설명된 바와 같은 본 발명의 교시를 구현하기 위해 사용될 수 있으며, 이하 특정 언어를 언급하는 것은 본 발명의 가능케하는 것의 개시 및 최선 모드를 위해 제공된 것임이 인식될 것이다.
본 명세서에서는 본 발명의 특정 실시형태 및 응용을 예시하고 설명하였지만, 본 발명이 본 명세서에 개시된 엄밀한 구성 및 컴포넌트들로 한정되는 것은 아니며, 첨부된 특허청구범위에서 규정된 본 발명의 사상 및 범주를 벗어나지 않고서 본 발명의 방법 및 장치의 배열, 동작 및 세부사항에 있어서 다양한 수정, 변경 및 변형이 있을 수 있음이 이해될 것이다.

Claims (1)

  1. 발명의 상세한 설명에 기재된 동맥 용적 (arterial volume) 의 변화를 평가하는 방법.
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Families Citing this family (26)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP5399832B2 (ja) * 2009-09-14 2014-01-29 国立大学法人広島大学 血管内皮機能評価装置
AU2011274478B2 (en) 2010-07-08 2016-01-14 Intelomed, Inc. System and method for characterizing circulatory blood flow
US20120065561A1 (en) * 2010-09-03 2012-03-15 Epoch Medical Innovations, Inc. Device, system, and method for the treatment, prevention and diagnosis of chronic venous insufficiency, deep vein thrombosis, lymphedema and other circulatory conditions
US9155472B2 (en) 2011-05-31 2015-10-13 Angionica Sp. Z O.O. Method for evaluating vascular endothelium function and a system therefor
PL226889B1 (pl) * 2011-05-31 2017-09-29 Politechnika Łódzka Sposób okreslania parametrów dooceny funkcji sródbłonka naczyniowego
US9241642B2 (en) * 2012-02-16 2016-01-26 Welch Allyn, Inc. Systems and methods for monitoring a patient
RU2015143711A (ru) 2013-03-13 2017-04-28 Эверист Геномикс, Инк. Система и способ применения поток-опосредованной дилатации для определения скорректированного сосудистого возраста как показателя риска развития сердечно-сосудистого заболевания
AU2014227994A1 (en) * 2013-03-15 2015-09-17 Intelomed, Inc System and method for characterizing circulatory blood flow
CN103549942B (zh) * 2013-10-31 2015-11-18 广州视源电子科技股份有限公司 通过光信号识别脉率和血氧饱和度的方法
CN103610454B (zh) * 2013-12-06 2017-01-11 黄志海 一种血压测量方法及系统
WO2015097174A2 (en) * 2013-12-24 2015-07-02 Rgb Medical Devices S.A. Monitoring a neuromuscular blockade status
JP6200336B2 (ja) * 2014-01-21 2017-09-20 日本光電工業株式会社 血管内皮機能評価装置
JP6282887B2 (ja) * 2014-02-28 2018-02-21 国立大学法人広島大学 血圧測定装置および血圧測定方法
US10945612B2 (en) 2014-04-03 2021-03-16 The Regents Of The University Of California Assessing endothelial function using a blood pressure cuff
US20150327786A1 (en) * 2014-05-19 2015-11-19 Qualcomm Incorporated Method of Calibrating a Blood Pressure Measurement Device
US9408541B2 (en) * 2014-08-04 2016-08-09 Yamil Kuri System and method for determining arterial compliance and stiffness
US20160302672A1 (en) * 2014-08-04 2016-10-20 Yamil Kuri System and Method for Determining Arterial Compliance and Stiffness
BR112018000012A2 (pt) * 2015-07-01 2018-12-04 Everist Genomics Inc sistema e método de avaliação de função endotelial
WO2017031005A1 (en) * 2015-08-14 2017-02-23 The Regents Of The University Of California Assessing endothelial function and providing calibrated ufmd data using a blood pressure cuff
JP6855027B2 (ja) * 2016-02-23 2021-04-07 株式会社ユネクス 動脈血管の内皮機能検査装置
WO2017179695A1 (ja) * 2016-04-15 2017-10-19 オムロン株式会社 生体情報分析装置、システム、及び、プログラム
US20200037894A1 (en) * 2017-01-27 2020-02-06 Macquarie University A patient-specific remote ischemic preconditioning system with multi-layer feedback control unit
JP6847721B2 (ja) * 2017-03-14 2021-03-24 オムロン株式会社 情報処理装置、情報処理方法及びそのプログラム
JP7109958B2 (ja) * 2017-04-04 2022-08-01 キヤノンメディカルシステムズ株式会社 磁気共鳴イメージングシステム、磁気共鳴イメージング装置、及び磁気共鳴イメージング方法
US11660066B2 (en) * 2018-08-21 2023-05-30 California Institute Of Technology Wireless ultrasound monitoring device
IT201900010248A1 (it) * 2019-06-27 2020-12-27 Tre Esse Progettazione Biomedica S R L Dispositivo per la rilevazione della pressione venosa

Family Cites Families (213)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US3807389A (en) 1971-12-29 1974-04-30 M Sturman Medical instrument for measuring fluid pressure
US3980075A (en) 1973-02-08 1976-09-14 Audronics, Inc. Photoelectric physiological measuring apparatus
US3903872A (en) 1974-02-25 1975-09-09 American Optical Corp Apparatus and process for producing sphygmometric information
US4009709A (en) 1975-05-15 1977-03-01 American Optical Corporation Apparatus and process for determining systolic pressure
US4195643A (en) 1976-12-27 1980-04-01 Massachusetts Institute Of Technology Diagnostic force analysis system
GB1555062A (en) 1977-02-11 1979-11-07 Orr T Heartbeat rate monitors
US4562843A (en) 1980-09-29 1986-01-07 Ljubomir Djordjevich System for determining characteristics of blood flow
JPS5793036A (en) 1980-11-29 1982-06-09 Hiroshi Osanai Acceleration pulse meter and diagnosis by using same
JPS59197238A (ja) 1983-04-25 1984-11-08 株式会社日本コ−リン 自動血圧測定装置
US4718427A (en) 1984-02-17 1988-01-12 Cortronic Corporation Method for determining systolic arterial blood pressure in a subject
US4718426A (en) 1984-02-17 1988-01-12 Cortronic Corporation Method for determining diastolic arterial blood pressure in a subject
US4718428A (en) 1984-02-17 1988-01-12 Cortronic Corporation Method for determining diastolic arterial blood pressure in a subject
US4669485A (en) 1984-02-17 1987-06-02 Cortronic Corporation Apparatus and method for continuous non-invasive cardiovascular monitoring
US4771792A (en) 1985-02-19 1988-09-20 Seale Joseph B Non-invasive determination of mechanical characteristics in the body
US4646754A (en) 1985-02-19 1987-03-03 Seale Joseph B Non-invasive determination of mechanical characteristics in the body
JPS61206426A (ja) 1985-03-11 1986-09-12 テルモ株式会社 血圧・脈拍測定装置
US5025792A (en) 1985-09-26 1991-06-25 The Hon Group Continuous cutaneous blood pressure measuring apparatus and method
IL77677A (en) 1986-01-22 1990-04-29 Daniel Goor Method and apparatus for detecting mycardial ischemia
US4798211A (en) 1986-04-25 1989-01-17 Daniel Goor Diagnostic methods and apparatus employing monitoring of myocardial ischemia
US4993422A (en) 1986-05-02 1991-02-19 The Hon Group Apparatus for measuring blood pressure
MX170522B (es) 1986-05-02 1993-08-30 Edward H Hon Y M D Edward D Ho Aparato para medir la presion sanguinea
US4800495A (en) 1986-08-18 1989-01-24 Physio-Control Corporation Method and apparatus for processing signals used in oximetry
US4846189A (en) 1987-06-29 1989-07-11 Shuxing Sun Noncontactive arterial blood pressure monitor and measuring method
US4880013A (en) 1988-03-24 1989-11-14 Chio Shiu Shin Method and apparatus for determining blood pressure and cardiovascular condition
US4850371A (en) 1988-06-13 1989-07-25 Broadhurst John H Novel endotracheal tube and mass spectrometer
US5043576A (en) 1988-06-13 1991-08-27 Broadhurst John H Endotracheal tube and mass spectrometer
US4966141A (en) 1988-06-13 1990-10-30 Bacaner Marvin B Endotracheal tube and mass spectrometer
US5040540A (en) 1988-08-24 1991-08-20 Nims, Inc. Method and apparatus for non-invasive monitoring of central venous pressure, and improved transducer therefor
US4986277A (en) 1988-08-24 1991-01-22 Sackner Marvin A Method and apparatus for non-invasive monitoring of central venous pressure
DE3829456A1 (de) 1988-08-31 1990-03-01 Nicolay Gmbh Verfahren und vorrichtung zum nichtinvasiven untersuchen des blutkreislaufes eines lebenden organismus
WO1990002512A1 (en) 1988-09-12 1990-03-22 Hon Edward H Improved apparatus for measuring continuous boold pressure
US4979110A (en) 1988-09-22 1990-12-18 Massachusetts Institute Of Technology Characterizing the statistical properties of a biological signal
US5423322A (en) 1988-12-29 1995-06-13 Medical Physics, Inc. Total compliance method and apparatus for noninvasive arterial blood pressure measurement
CH678691A5 (ko) 1989-03-08 1991-10-31 Asulab Sa
CH678690A5 (ko) 1989-03-08 1991-10-31 Asulab Sa
JP2993681B2 (ja) 1989-07-27 1999-12-20 コーリン電子株式会社 圧脈波検出装置
US5103833A (en) 1989-12-20 1992-04-14 Critikon, Inc. Peripheral arterial monitoring instruments
US5054494A (en) 1989-12-26 1991-10-08 U.S. Medical Corporation Oscillometric blood pressure device
EP0443267A1 (en) 1990-02-23 1991-08-28 Sentinel Monitoring, Inc. Method and apparatus for continuous non-invasive blood pressure monitoring
DE69028306T2 (de) 1990-05-17 1997-02-13 Mitsuei Tomita Vorrichtung zur abnahme und zur anzeige von kreislauf-parametern
US5269310A (en) 1990-09-06 1993-12-14 Spacelabs Medical, Inc. Method of measuring blood pressure with a plethysmograph
US5140990A (en) 1990-09-06 1992-08-25 Spacelabs, Inc. Method of measuring blood pressure with a photoplethysmograph
US5161531A (en) 1990-09-14 1992-11-10 Duke University Method and apparatus for intravascularly measuring oxidative metabolism in body organs and tissues
US5127408A (en) 1990-09-14 1992-07-07 Duke University Apparatus for intravascularly measuring oxidative metabolism in body organs and tissues
US6725072B2 (en) 1990-10-06 2004-04-20 Hema Metrics, Inc. Sensor for transcutaneous measurement of vascular access blood flow
US5379774A (en) 1990-10-23 1995-01-10 Sankyo Company Limited Measurement of arterial elasticity and the frequency characteristic of the compliance of an artery
US5241964A (en) 1990-10-31 1993-09-07 Medwave, Incorporated Noninvasive, non-occlusive method and apparatus which provides a continuous indication of arterial pressure and a beat-by-beat characterization of the arterial system
US5211177A (en) 1990-12-28 1993-05-18 Regents Of The University Of Minnesota Vascular impedance measurement instrument
ATE199820T1 (de) 1991-06-12 2001-04-15 Univ Florida Atlantic Nachweis der atherosklerose bei menschen
US5303711A (en) 1991-07-09 1994-04-19 Sciarra Michael J Non-invasive continuous blood pressure monitoring system
DE4130931C2 (de) 1991-09-13 1994-05-19 Hoeft Andreas Verfahren und Vorrichtung zum Ermitteln des zirkulierenden Blutvolumens
US5271399A (en) 1991-11-27 1993-12-21 Trustees Of The University Of Pennsylvania Three dimensional Fourier transform, fast spin echo, black blood magnetic resonance angtography
CN1273077C (zh) 1993-01-07 2006-09-06 精工爱普生株式会社 脉波分析装置和使用该装置的诊断装置
DE69424085T2 (de) 1993-05-17 2001-02-15 Omron Tateisi Electronics Co Vorrichtung zur Messung der Gefäss-Funktion
JP3216029B2 (ja) * 1993-05-17 2001-10-09 オムロン株式会社 循環器機能計測装置
JP2620497B2 (ja) * 1993-07-30 1997-06-11 謙二 高澤 自動血圧測定装置
US5833602A (en) 1993-09-20 1998-11-10 Osemwota; Omoigui Process of continuous noninvasive hemometry
US5511546A (en) 1993-09-20 1996-04-30 Hon; Edward H. Finger apparatus for measuring continuous cutaneous blood pressure and electrocardiogram electrode
US5533511A (en) 1994-01-05 1996-07-09 Vital Insite, Incorporated Apparatus and method for noninvasive blood pressure measurement
US5590649A (en) 1994-04-15 1997-01-07 Vital Insite, Inc. Apparatus and method for measuring an induced perturbation to determine blood pressure
US5810734A (en) 1994-04-15 1998-09-22 Vital Insite, Inc. Apparatus and method for measuring an induced perturbation to determine a physiological parameter
EP0694283A3 (en) 1994-07-24 1996-04-03 Austel Licensing Gmbh Measuring methods for pulse and / or blood pressure when making calls
US6153109A (en) 1994-09-16 2000-11-28 Transonic Systmes, Inc. Method and apparatus to measure blood flow rate in hemodialysis shunts
US5685989A (en) 1994-09-16 1997-11-11 Transonic Systems, Inc. Method and apparatus to measure blood flow and recirculation in hemodialysis shunts
US6514419B2 (en) 1994-09-16 2003-02-04 Transonic Systems, Inc. Method to measure blood flow and recirculation in hemodialysis shunts
US20040127800A1 (en) 1995-07-06 2004-07-01 Kimball Victor E. Device for assessing perfusion failure in a patient by measurement of blood flow
US6258046B1 (en) 1995-07-06 2001-07-10 Institute Of Critical Care Medicine Method and device for assessing perfusion failure in a patient by measurement of blood flow
WO1997009927A2 (en) 1995-09-11 1997-03-20 Nolan James A Method and apparatus for continuous, non-invasive monitoring of blood pressure parameters
US5758652A (en) 1995-10-19 1998-06-02 Nikolic; Serjan D. System and method to measure the condition of a patients heart
WO1997014356A1 (en) 1995-10-20 1997-04-24 Vital Insite, Inc. Apparatus and method for measuring an induced perturbation to determine a physical condition of the human arterial system
DE69632317T2 (de) 1995-11-01 2005-02-17 Seiko Epson Corp. Vorrichtung zum messen der verfassung eines lebenden körpers
US6010457A (en) 1996-03-15 2000-01-04 Pmv Medical Pty Ltd Non-invasive determination of aortic flow velocity waveforms
US6027452A (en) 1996-06-26 2000-02-22 Vital Insite, Inc. Rapid non-invasive blood pressure measuring device
IL120881A (en) 1996-07-30 2002-09-12 It M R Medic L Cm 1997 Ltd Method and device for continuous and non-invasive monitoring of peripheral arterial tone
RU2220653C2 (ru) 1996-07-30 2004-01-10 Итамар Медикал (С.М.) 1997 Лтд. Способ и устройство для неинвазивного выявления медицинских состояний за счет текущего контроля периферического артериального тонуса
IL120109A (en) 1996-07-30 2002-09-12 Itamar Medical Cm 1997 Ltd Apparatus and method for monitoring a hemodynamic condition of a subject, particularly for measuring blood pressure
US5980464A (en) 1996-12-19 1999-11-09 Colin Corporation Apparatus for evaluating exercise function of person
US5906581A (en) 1996-12-19 1999-05-25 Colin Corporation Apparatus for evaluating exercise function of person
JP3870514B2 (ja) * 1997-10-31 2007-01-17 セイコーエプソン株式会社 一回拍出量検出装置および心機能診断装置
US5935066A (en) 1997-02-27 1999-08-10 Vanderbilt University System and method for measuring of lung vascular injury by ultrasonic velocity and blood impedance
US6015393A (en) 1997-03-24 2000-01-18 Urometrics, Inc. Systems and methods for monitoring and evaluating penile tumescence
AU1781699A (en) 1998-01-12 1999-07-26 Florence Medical Ltd. A system and method for characterizing lesions and blood vessel walls using multi-point pressure measurements
US6804543B2 (en) 1998-02-05 2004-10-12 Hema Metrics, Inc. Sensor for transcutaneous measurement of vascular access blood flow
IL123242A0 (en) 1998-02-09 1998-09-24 Optelmed Ltd Method and device for arterial blood pressure measurement
US6309359B1 (en) 1998-06-01 2001-10-30 Michael D. Whitt Method and apparatus for noninvasive determination of peripheral arterial lumenal area
IL124787A0 (en) 1998-06-07 1999-01-26 Itamar Medical C M 1997 Ltd Pressure applicator devices particularly useful for non-invasive detection of medical conditions
US6491647B1 (en) 1998-09-23 2002-12-10 Active Signal Technologies, Inc. Physiological sensing device
JP2000135202A (ja) 1998-10-30 2000-05-16 Nippon Colin Co Ltd 血圧監視装置
EP1135057A4 (en) 1998-11-30 2003-06-11 Sabine Vivian Kunig METHOD AND DEVICE FOR MEASURING FUNCTIONALITY OF A PERIODICALLY CHANGING SYSTEM
US6152881A (en) 1999-03-29 2000-11-28 Vasocor, Inc. Calibrated measurement of blood vessels and endothelium after reactive hyperemia and method therefor
CN1163191C (zh) * 1999-04-21 2004-08-25 陆渭明 无创伤连续测量血压的方法和装置
CN100376202C (zh) * 1999-06-02 2008-03-26 伊塔马医疗有限公司 通过监测外周动脉音调来诊断体格状况
US6120459A (en) 1999-06-09 2000-09-19 Nitzan; Meir Method and device for arterial blood pressure measurement
US7416537B1 (en) 1999-06-23 2008-08-26 Izex Technologies, Inc. Rehabilitative orthoses
IL130939A (en) 1999-07-14 2005-11-20 Itamar Medical Ltd Probe devices particularly useful for non-invasivedetection of medical conditions
US6162181A (en) 1999-08-16 2000-12-19 Hynson; James M. Blood pressure measurement from the hand
US6331161B1 (en) 1999-09-10 2001-12-18 Hypertension Diagnostics, Inc Method and apparatus for fabricating a pressure-wave sensor with a leveling support element
US20050182434A1 (en) 2000-08-11 2005-08-18 National Research Council Of Canada Method and apparatus for performing intra-operative angiography
US6915154B1 (en) 1999-09-24 2005-07-05 National Research Council Of Canada Method and apparatus for performing intra-operative angiography
JP3881550B2 (ja) 1999-09-24 2007-02-14 ナショナル・リサーチ・カウンシル・オブ・カナダ 術中血管造影を行なうための装置
US6868739B1 (en) 1999-10-19 2005-03-22 Transonic Systems, Inc. Method and apparatus to measure blood flow by an introduced volume change
US7806831B2 (en) 2000-03-02 2010-10-05 Itamar Medical Ltd. Method and apparatus for the non-invasive detection of particular sleep-state conditions by monitoring the peripheral vascular system
IL151437A (en) 2000-03-02 2007-03-08 Itamar Medical Ltd Method and apparatus for the non-invasive detection of particular sleep-state conditions by monitoring the peripheral vascular system
JP5228266B2 (ja) 2000-03-02 2013-07-03 イタマール メディカル リミテッド 末梢血管系を監視することによる、特別な睡眠状態条件の非侵入的検出方法および装置
DE60136324D1 (de) 2000-03-23 2008-12-11 Seiko Epson Corp Vorrichtung zum auswerten biologischer informationen
US6554774B1 (en) 2000-03-23 2003-04-29 Tensys Medical, Inc. Method and apparatus for assessing hemodynamic properties within the circulatory system of a living subject
US6616613B1 (en) 2000-04-27 2003-09-09 Vitalsines International, Inc. Physiological signal monitoring system
US6338719B1 (en) 2000-06-12 2002-01-15 Rutgers, The State University Of New Jersey Method and system for detecting vascular conditions using an occlusive arm cuff plethysmograph
US6445945B1 (en) 2000-06-26 2002-09-03 André Arsenault Non-invasive detection of endothelial dysfunction by blood flow measurement in opposed limbs using tracer injection
US6994675B2 (en) 2000-07-19 2006-02-07 Sharrock Nigel E Non-invasive measurement of suprasystolic signals
US7727157B2 (en) 2002-09-13 2010-06-01 Sharrock Nigel E Non-invasive measurement of suprasystolic signals
JP2002034933A (ja) 2000-07-26 2002-02-05 Nippon Colin Co Ltd 術後回復状態評価装置
EP1585424B1 (en) * 2000-10-23 2016-03-30 Itamar Medical Ltd Apparatus for non-invasively evaluating endothelial activity in a patient
IL154833A (en) 2000-10-23 2007-06-17 Peretz Lavie Method and apparatus for non-invasively evaluating endothelial activity in a patient
US6654628B1 (en) 2000-11-03 2003-11-25 The Johns Hopkins University Methods to assess vascular endothelial function
JP3590583B2 (ja) * 2000-12-28 2004-11-17 フクダ電子株式会社 血管内皮機能測定装置
US6746407B2 (en) 2000-12-29 2004-06-08 Hema Metrics, Inc. Method of measuring transcutaneous access blood flow
US20040064056A1 (en) 2001-02-07 2004-04-01 Colin Corporation Heart-sound detecting apparatus and heart-sound detecting method
EP1238631B1 (en) 2001-03-05 2008-12-31 Instrumentarium Corporation A method for non-invasively determining conditions in the circulatory system of a subject
US7374540B2 (en) 2001-04-05 2008-05-20 Itamar Medical Ltd. Non-invasive probe for detecting medical conditions
US6749567B2 (en) 2001-05-09 2004-06-15 Hemonix, Inc. Noninvasive method of measuring physiologic parameters
DK1256358T3 (da) 2001-05-09 2005-01-10 Unomedical As Infusionsindretning til indgift af et terapeutikum
US8337444B2 (en) 2001-05-22 2012-12-25 Alfred E. Mann Institute For Biomedical Engineering At The University Of Southern California Measurement of cardiac output and blood volume by non-invasive detection of indicator dilution for hemodialysis
US6757554B2 (en) 2001-05-22 2004-06-29 Alfred E. Mann Institute For Biomedical Engineering At The University Of Southern California Measurement of cardiac output and blood volume by non-invasive detection of indicator dilution
US7474906B2 (en) 2001-05-22 2009-01-06 Alfred E. Mann Institute For Biomedical Engineering At The University Of Southern California Method for dye injection for the transcutaneous measurement of cardiac output
US20080027298A1 (en) 2001-05-22 2008-01-31 Alfred E. Mann Institute For Biomedical Engineering At The University Of Southern Californ System for Repetitive Measurements of Cardiac Output in Freely Moving Individuals
GB2393547A (en) 2001-06-05 2004-03-31 Alexander Castellanos Method and system for improving vascular systems by biofeedback and networking
US7074183B2 (en) 2001-06-05 2006-07-11 Alexander F. Castellanos Method and system for improving vascular systems in humans using biofeedback and network data communication
AU2002312565A1 (en) 2001-06-19 2003-01-02 University Of Southern California Therapeutic decisions systems and method using stochastic techniques
US6517495B1 (en) 2001-09-10 2003-02-11 Ge Medical Systems Information Technologies, Inc. Automatic indirect non-invasive apparatus and method for determining diastolic blood pressure by calibrating an oscillation waveform
US6440080B1 (en) 2001-09-25 2002-08-27 Ge Medical Systems Information Technologies, Inc. Automatic oscillometric apparatus and method for measuring blood pressure
JP2003135412A (ja) * 2001-11-06 2003-05-13 Omron Corp 血圧計測装置
AU2002216861A1 (en) 2001-12-19 2003-06-30 Institut De Cardiologie De Montreal Non-invasive detection of endothelial dysfunction by blood flow measurement in opposed limbs
JP4217023B2 (ja) 2002-02-25 2009-01-28 一郎 佐久間 血管内皮計測装置
GB0205653D0 (en) 2002-03-11 2002-04-24 Micro Medical Ltd A method of measuring endothelial function in a person
EP1549207A4 (en) 2002-04-05 2009-06-03 Thermal Technologies Inc SYSTEM FOR EVALUATING ENDOTHELIAL FUNCTION
KR100462182B1 (ko) 2002-04-15 2004-12-16 삼성전자주식회사 Ｐｐｇ 기반의 심박 검출 장치 및 방법
JP3649703B2 (ja) * 2002-04-17 2005-05-18 コーリンメディカルテクノロジー株式会社 振幅増加指数測定機能付血圧測定装置
WO2003090617A1 (fr) 2002-04-24 2003-11-06 Colin Corporation Procede d'analyse d'une onde d'impulsion, logiciel d'analyse d'une onde d'impulsion, etc.
JP3632014B2 (ja) 2002-05-14 2005-03-23 コーリンメディカルテクノロジー株式会社 血管内皮機能評価装置
US7364544B2 (en) 2002-06-05 2008-04-29 Castellanos Alexander F System for improving vascular systems in humans using biofeedback and network data communication
US6662130B1 (en) 2002-06-13 2003-12-09 Southwest Research Institute Systems and methods for calibrating a distorted signal with another signal of known calibration
JP2004016746A (ja) 2002-06-20 2004-01-22 Nippon Colin Co Ltd 循環動態評価装置
US7621877B2 (en) 2002-07-15 2009-11-24 Itamar Medical Ltd. Body surface probe, apparatus and method for non-invasively detecting medical conditions
US6733461B2 (en) 2002-08-01 2004-05-11 Hypertension Diagnostics, Inc. Methods and apparatus for measuring arterial compliance, improving pressure calibration, and computing flow from pressure data
US6974419B1 (en) 2002-08-01 2005-12-13 Tensys Medical, Inc. Method and apparatus for control of non-invasive parameter measurements
US20040044288A1 (en) 2002-09-03 2004-03-04 Miguel Gorenberg Apparatus and method for non-invasive monitoring of cardiac output
US7024234B2 (en) 2002-09-20 2006-04-04 Lyle Aaron Margulies Method and apparatus for monitoring the autonomic nervous system
JP4187498B2 (ja) 2002-10-15 2008-11-26 オムロンヘルスケア株式会社 血管内皮機能検査装置
CA2505136C (en) 2002-11-06 2013-07-23 Itamar Medical Ltd. Detecting medical conditions with noninvasive body probes
WO2004052196A1 (en) 2002-12-09 2004-06-24 Ramot At Tel Aviv University Ltd. Method for determining endothelial dependent vasoactivity
JP2004223046A (ja) 2003-01-24 2004-08-12 Nippon Colin Co Ltd 動脈硬化評価装置
EP1585441A4 (en) 2003-01-24 2008-05-21 Proteus Biomedical Inc METHOD AND SYSTEMS FOR MEASURING HEART PARAMETERS
FR2851449B1 (fr) 2003-02-26 2005-12-02 Commissariat Energie Atomique Microcapteur de pression arterielle et appareil de mesure l'utilisant
JP2004313468A (ja) * 2003-04-16 2004-11-11 Omron Healthcare Co Ltd 脈波測定装置および生体波解析プログラム
US7646274B2 (en) * 2003-05-01 2010-01-12 Uri Rapoport Apparatus and method for non-invasive measurement of cardiac output
TWI222860B (en) 2003-05-21 2004-11-01 Surewin Technology Corp System for measurement and analysis of vasodilatation
WO2005000091A2 (en) 2003-05-28 2005-01-06 Payvar, Saeed Method and apparatus for detecting ischemia
JP4625886B2 (ja) * 2003-06-06 2011-02-02 株式会社ユメディカ 脈波解析法及び自律神経機能評価装置
AU2003903726A0 (en) 2003-07-18 2003-07-31 Ventracor Limited A device for detecting heart pumping state
GB2421579A (en) 2003-08-18 2006-06-28 Yousri Mohammad Tah Haj-Yousef Method and apparatus for non-contactly monitoring the cells bioactivity
US7787946B2 (en) 2003-08-18 2010-08-31 Cardiac Pacemakers, Inc. Patient monitoring, diagnosis, and/or therapy systems and methods
WO2005079189A2 (en) 2003-09-12 2005-09-01 The Regents Of The University Of California Arterial endothelial function measurement method and apparatus
US7559894B2 (en) 2003-09-18 2009-07-14 New Paradigm Concepts, LLC Multiparameter whole blood monitor and method
US7390303B2 (en) 2003-09-30 2008-06-24 Ehud Dafni Assessment of vascular dilatation
US7244225B2 (en) 2003-10-07 2007-07-17 Cardiomedics, Inc. Devices and methods for non-invasively improving blood circulation
JP4611206B2 (ja) 2003-10-23 2011-01-12 株式会社デルタツーリング 疲労度測定装置、疲労検出装置及びコンピュータプログラム
US7318804B2 (en) 2003-12-09 2008-01-15 The Regents Of The University Of Michigan Methods and systems for measuring mechanical property of a vascular wall and method and system for determining health of a vascular structure
GB2413078C (en) * 2004-01-08 2012-08-15 Dialog Devices Ltd A system or method for assessing a subject's pedalblood circulation.
RU2265391C2 (ru) 2004-01-26 2005-12-10 Волгоградский государственный медицинский университет Метод определения эндотелийзависимой вазодилатации артерий путем оценки изменений скорости распространения пульсовой волны на фоне реактивной гиперемии
WO2005069740A2 (en) 2004-01-27 2005-08-04 Cardiometer Ltd. Method and system for cardiovascular system diagnosis
DE602005012204D1 (de) 2004-02-18 2009-02-26 Miklos Illyes Gerät und verfahren zur messung von hämodynamischen parametern
DE102004016376A1 (de) 2004-03-17 2005-10-06 Software + Systeme Erfurt Gmbh Vorrichtung zur nichtinvasiven Ermittlung hämodynamischer Funktionen, einschließlich des Endothels sowie Arbeitsverfahren hierfür
JP3601539B1 (ja) 2004-03-26 2004-12-15 松下電工株式会社 循環器機能測定装置
US7131949B2 (en) 2004-04-13 2006-11-07 Omron Healthcare Co., Ltd. Method and apparatus for examining vascular endothelial functions
CA2567769A1 (en) 2004-05-10 2005-11-24 Transoma Medical, Inc. Portable device for monitoring electrocardiographic signals and indices of blood flow
JP3626171B1 (ja) 2004-05-14 2005-03-02 株式会社オサチ 循環動態評価装置
AU2004203059A1 (en) 2004-06-08 2005-12-22 The Government Of The United States Of America As Represented By The Secretary Of The Department Of Health And Human Services, Centers For Disease Control And Prevention Apparatus and method for assessing peripheral circulation to evaluate a physiological condition
JP4581496B2 (ja) 2004-06-14 2010-11-17 オムロンヘルスケア株式会社 脈波解析装置および脈波解析プログラム
WO2006001252A1 (ja) 2004-06-23 2006-01-05 Matsushita Electric Industrial Co., Ltd. 血管内皮反応測定装置および血管内皮反応測定装置の制御方法
US7447541B2 (en) 2004-06-30 2008-11-04 Instrumentarium Corporation Monitoring subcortical responsiveness of a patient
US20070173727A1 (en) 2004-07-06 2007-07-26 Endothelix Inc. Method and apparatus for isolating the vascular component in digital temerature monitoring
US20060015032A1 (en) 2004-07-14 2006-01-19 Linda Gordon Non-invasive method for measuring changes in vascular reactivity
GB0419633D0 (en) 2004-09-03 2004-10-06 King S College London Method and apparatus for the measurement of blood pressure
US7166076B2 (en) 2004-09-07 2007-01-23 Biomedix, Inc. Vascular testing system
US7214192B2 (en) 2004-09-07 2007-05-08 Biomedix, Inc. Vascular testing system
US9474453B2 (en) 2004-09-15 2016-10-25 Itamar Medical Ltd. Measuring blood flow and venous capacitance
WO2006034542A1 (en) 2004-09-27 2006-04-06 The National Ageing Research Institute Inc. Alzheimer's and mild cognitive impairment diagnostics
JP2006102252A (ja) 2004-10-06 2006-04-20 Terumo Corp 循環器機能計測装置及び循環器機能計測方法、並びに制御プログラム及びコンピュータ読取可能な記憶媒体
JP4620423B2 (ja) * 2004-10-20 2011-01-26 株式会社ユネクス 平滑筋弛緩状態評価装置
JP4629430B2 (ja) 2004-12-28 2011-02-09 フクダ電子株式会社 血管内皮機能測定装置
US7857763B2 (en) 2005-02-08 2010-12-28 Alan Chi-Chung Tai Automatic signal-optimizing transducer assembly for blood flow measurement
MX2007011798A (es) 2005-03-23 2008-03-19 New Health Sciences Inc Sistemas y metodos para utilizar evaluacion vascular dinamica con el fin de distinguir entre los estados vasculares y para investigar la presion intracraneal.
US7635337B2 (en) 2005-03-24 2009-12-22 Ge Healthcare Finland Oy Determination of clinical stress of a subject in pulse oximetry
US8715193B2 (en) 2005-03-24 2014-05-06 General Electric Company Determination of the clinical state of a subject
JP4069929B2 (ja) 2005-04-06 2008-04-02 コニカミノルタセンシング株式会社 生体情報処理装置
US20060247538A1 (en) 2005-04-27 2006-11-02 Davis Charles L Noninvasive method of determining arterial wall tension and arterial segmentation by pulse transit time and pulse wave velocity
WO2007024777A2 (en) 2005-08-22 2007-03-01 Massachusetts Institute Of Technology Wearable blood pressure sensor and method of calibration
US7674231B2 (en) 2005-08-22 2010-03-09 Massachusetts Institute Of Technology Wearable pulse wave velocity blood pressure sensor and methods of calibration thereof
US20070118045A1 (en) 2005-10-21 2007-05-24 Endothelix, Inc. Iontophoresis challenge for monitoring cardiovascular status
RU2309668C1 (ru) 2006-02-20 2007-11-10 Александр Сергеевич Парфенов Способ неинвазивного определения функции эндотелия и устройство для его осуществления
US20070225606A1 (en) 2006-03-22 2007-09-27 Endothelix, Inc. Method and apparatus for comprehensive assessment of vascular health
US20070270720A1 (en) 2006-05-04 2007-11-22 Fry William R Noninvasive physiologic pressure measurement
US20080027330A1 (en) 2006-05-15 2008-01-31 Endothelix, Inc. Risk assessment method for acute cardiovascular events
US7691067B2 (en) 2006-06-14 2010-04-06 Advanced Brain Monitoring, Inc. Method for measuring central venous pressure or respiratory effort
US20080033307A1 (en) 2006-07-24 2008-02-07 Baudoin Jody A Intermittent pneumatic compression device with non-invasive blood pressure monitoring
JP2008079688A (ja) * 2006-09-26 2008-04-10 Citizen Holdings Co Ltd 血圧測定装置
US7717855B2 (en) 2006-12-06 2010-05-18 The Hospital For Sick Children System for performing remote ischemic preconditioning
JP2008272387A (ja) * 2007-03-30 2008-11-13 Hiroshima Univ 血管粘弾性測定装置、血管粘弾性測定方法、プログラム、コンピュータ読み取り可能な記録媒体、大規模集積回路及びｆｐｇａ
RU2548791C2 (ru) 2008-04-14 2015-04-20 Итамар Медикал Лтд. Неинвазивный способ и устройство для определения стадий поверхностного и глубокого сна
US9770190B2 (en) 2008-05-29 2017-09-26 Itamar Medical Ltd. Method and apparatus for examining subjects for particular physiological conditions utilizing acoustic information
CN101357062B (zh) * 2008-08-22 2010-11-03 华南理工大学 基于容积脉搏波检测的生命体征参数测评装置
US8485448B2 (en) 2009-02-08 2013-07-16 Itamar Medical Ltd. Tamper-proof identification device particularly useful as a bracelet to be applied to the wrist or ankle of a patient

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