JP2620497B2 - 自動血圧測定装置 - Google Patents
自動血圧測定装置Info
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Description
に関する。
定することによって行っている。
血流が血管内壁に及ぼす圧力であって、心臓の収縮期に
相当する血圧を収縮期(最大、最高)血圧、拡張期のそ
れを拡張期(最小、最低)血圧と言っている。そして、
従来の血圧計は、この収縮期(最大、最高)血圧と拡張
期(最小、最低)血圧を測定するものである。
の急激な上昇で始まり、ついで大動脈弁が閉鎖するまで
緩徐な下降を続ける。以後は、徐々に下降して拡張期圧
となる。この大動脈圧波形の概略図を図6に示す。
作用によって決定される。大動脈起始部の収縮期動脈圧
波は左心室からの血液の駆出によって生ずる収縮期前方
成分(駆動圧波)1と主に末梢血管からの反射波によっ
て生ずる収縮期後方成分(反射圧波)2に分けられ、両
者間には変曲点が存在する。この現象は大動脈弁が開放
状態にある収縮期には左心室においても認められ、後方
成分は左心室が最大駆出を終了した後での圧の再上昇で
ある。
変化する。先に述べた収縮期前方成分と収縮期後方成分
に注目してみると、末梢にいくに従って収縮期前方成分
に比べて収縮期後方成分が低下している。これを図6の
大動脈起始部圧波形と図7の上腕動脈部圧波形で見てみ
ると、何よりも注目されることは、大動脈起始部では収
縮期後方成分2の方が高かったのに対して、上腕動脈で
は逆転して収縮期前方成分1の方が高いことである。
常血圧は上腕動脈で測定されるのがほとんどである。す
ると収縮期血圧と呼ばれるのは脈波の上でどの部分であ
るのか、上記したように上腕動脈と大動脈起始部とでは
「収縮期圧」が違うことから簡単には判断できることで
はない。我々が通常測定している上腕動脈血圧は、希に
は血管壁の硬化の強い例では収縮後方成分のこともある
が、ほとんどは収縮前方成分が収縮期最大血圧、即ち通
常言うところの収縮期血圧である。一方、大動脈起始部
圧波では30代を過ぎるとほとんどが、収縮期後方成分
が収縮期血圧である。
ったが、たとえば血管拡張薬の評価等に到っては、大変
重大な問題を引き起こすこととなる。
圧と上腕動脈圧(カフ校正トノメトリー法)の変化を図
2及び図3に示す。
P)は投与前に比べて著明に低下し収縮期血圧は172
mmHgから140mmHgに低下している。一方、カ
フによる上腕動脈圧の測定(コーリンCBM−700
0)では、収縮期血圧は152mmHgから154mm
Hgとほとんど変化していない。これは、血管拡張によ
る反射圧波の減少により収縮期後方成分が著明に減少
し、もともと収縮期後方成分が収縮期最大血圧となって
いた大動脈起始部では著明な収縮期血圧の低下となった
が、上腕動脈では収縮期前方成分が収縮期最大血圧とな
っていたため、脈波上では確認できる収縮期後方成分の
低下が血圧の値(一般に用いる収縮期血圧と拡張期血
圧)には反映されないため中枢で起っている著明な血圧
低下及び後負荷軽減の効果を見逃してしまい、血管拡張
薬の効果を過小評価してしまうこととなる。
圧の値は、大動脈起始部における血圧とは一致しないど
ころか全く逆の結果となることもあるのである。
動脈についての血圧測定に基づいて、中枢圧波の情報を
反映した情報を得ることができる自動血圧測定装置の出
現が望まれていた。
自動血圧測定装置を提供することにある。
置は、採取した末梢動脈圧波の原波形を記憶する手段
と、原波形の4次微分波を求め記憶する手段と、4次微
分波が零となる時点を求める手段と、4次微分波が零と
なる時点と原波形とに基づいて末梢動脈圧波の収縮期後
方成分を求める手段とを含むことを特徴とする。
梢動脈圧波として、上腕動脈波、橈骨動脈波及び指尖容
積脈波のいずれかの脈波を採用することを特徴とする。
形又はその微分波を解析して大動脈起始部圧波又は末梢
動脈圧波の収縮期前方成分並びに収縮期後方成分に基づ
く収縮期血圧及び拡張期血圧の3点を測定するととも
に、収縮期前方成分と収縮期後方成分とを検出し、収縮
期前方成分に対する収縮期後方成分の割合を算出するこ
とで、脈波の測定に基づいて中枢の挙動を推測すること
ができる。
波の原波形を一次から四次微分して得た微分波を用いる
ことで、原波形で解析の困難な収縮期前方成分と収縮期
後方成分とを自動的に解析することが可能である。
腕動脈血圧測定(カフ・オシレーション法)に橈骨動脈
圧波の表示をしている。
5から分かるように、収縮期前方成分(RaP1 )、収
縮期後方成分(RaP2 )及び拡張期圧(RaP0 )の
それぞれを読み取ることができる。すなわち、RaP1
は134、RaP2 は124、RaP0 は70と区別さ
れる。
P0 に相当する値の測定に止まっていた。
使用したコーリンCBM−7000の自動血圧計のブロ
ック図を示す。
血圧の血管拡張薬投与前後の変化を示す。
よる末梢血管拡張作用により末梢からの反射波が減少
し、大動脈起始部圧波における収縮期後方成分、すなわ
ち収縮期最大血圧が低下している。この結果は、図5に
見られる橈骨動脈圧波における収縮期後方成分の変化に
同様に現れている。
圧は収縮前方成分であるから、図5に見られる収縮期後
方成分の低下は確認できないのである。
縮期後方成分との変曲点が不明瞭である。このような場
合の収縮期前方成分と収縮期後方成分の同定方法を図1
で説明する。
18A)による指尖容積脈波(PTG)の一次(1s
t)から四次(4th)までの微分波形を用いた自動検
出図を示したものである。
量の増減に伴う血管内の容積変動を表すものであり、指
尖容積脈波は手の指先の容積脈波を表す。
クロス(上から下)と3rdゼロクロス(下から上)の
時点が原波形の収縮期前方成分のpeak及び収縮期後
方成分のshoulderに相当する。
について微分波形を用いた自動検出を説明したが、他の
末梢動脈圧波を用いても良いことは当然であり、同様に
解析が行われるものである。
した、シグナルプロッセサー(三栄7T18A)のブロ
ック図を示す。
手法として、原波形又は微分波を解析して収縮期前方成
分と収縮期後方成分とを検出し、収縮期前方成分に対す
る収縮期後方成分の割合を算出することで行うことがで
きる。
の占める割合を、Augmentaーtion Ind
ex(AI)という。
AIに比して、血管拡張薬投与後のAIが著明に低下し
ていることが分かる。
速度脈波)(APG)によっても解析することができ
る。
四つの収縮期成分よりなるが、a波に対してb波、c
波、d波の各波が示す割合によって、加速度脈波及び原
波形の波形パターンが決定され、このパターン変化は大
動脈起始部圧波の収縮期圧波のパターンを反映してお
り、加速度脈波のパターン変化から中枢における圧波の
変化を類推することが可能である。特にa波に対するd
波の割合d/aが有効である。
b波、c波、d波を例示する。
波形又はその微分波を解析して大動脈起始部圧波又は末
梢動脈圧波の収縮期前方成分並びに収縮期後方成分に基
づく収縮期血圧及び拡張期血圧の3点を測定するととも
に、収縮期前方成分と収縮期後方成分とを検出し、収縮
期前方成分に対する収縮期後方成分の割合を算出するこ
とで、脈波の測定に基づいて中枢の挙動を推測すること
ができる。さらに、大動脈起始部圧波又は末梢動脈圧波
の原波形を一次から四次微分して得た微分波を用いるこ
とで、原波形で解析の困難な収縮期前方成分と収縮期後
方成分とを自動的に解析することが可能である。
示す。
前後の変化を示す図。
の変化を示す図。
計のブロック図。
ロック図。
Claims (2)
- 【請求項1】 末梢動脈圧波の原波形を記憶する手段
と、 前記原波形の4次微分波を求める手段と、 前記4次微分波を記憶する手段と、 前記原波形と前記4次微分波とから末梢動脈圧波の収縮
期後方成分を求める手段とを含む自動血圧測定装置。 - 【請求項2】 末梢動脈圧波として、上腕動脈波、橈骨
動脈波及び指尖容積脈波のいずれかの脈波を採用する請
求項1に記載の自動血圧測定装置。
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
JP5189596A JP2620497B2 (ja) | 1993-07-30 | 1993-07-30 | 自動血圧測定装置 |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
JP5189596A JP2620497B2 (ja) | 1993-07-30 | 1993-07-30 | 自動血圧測定装置 |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
JPH0739530A JPH0739530A (ja) | 1995-02-10 |
JP2620497B2 true JP2620497B2 (ja) | 1997-06-11 |
Family
ID=16243966
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
JP5189596A Expired - Lifetime JP2620497B2 (ja) | 1993-07-30 | 1993-07-30 | 自動血圧測定装置 |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
JP (1) | JP2620497B2 (ja) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JP2006102086A (ja) * | 2004-10-05 | 2006-04-20 | Omron Healthcare Co Ltd | 脈波情報表示装置、脈波情報表示装置を制御するプログラム、および脈波情報表示方法 |
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-
1993
- 1993-07-30 JP JP5189596A patent/JP2620497B2/ja not_active Expired - Lifetime
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
医学書院、臨床検査,Vol.33,No.7、pp858−862(1968.7) |
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Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
JPH0739530A (ja) | 1995-02-10 |
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