KR101881074B1 - 간에 대한 부작용이 없는 신규의 아세트아미노펜 화합물 조성물 - Google Patents

간에 대한 부작용이 없는 신규의 아세트아미노펜 화합물 조성물 Download PDF

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Abstract

간에 대한 부작용이 없고, APAP 약제들로 인한 간독성을 완화시키기 위해 사용되는, 새로운 화합물 조성물이 제공된다. 상기 조성물은 (a) 약학적으로 효과적인 양의 아세트아미노펜, 및 (b) 간효소 CYP2E1 대사 의약으로 인한 간 독성을 감소시키기 위한 하나 이상의 의약과 조합될 수 있는, 흔히 사용되는 안전한 약학적으로 허용가능한 부형제를 포함한다. 상기 화합물은, 아세트아미노펜으로 인한 간에 대한 독성의 부작용을 감소시키기 위하여, 다음의 군으로부터 선택된다: 트윈 20, 미세결정성 셀룰로오스, 인산 이칼슘 이수화물, 브리즈 35, 사카린, 만니톨, 크레모퍼 RH40, 수크랄로오스, 크로스포비돈, 전분 글리콘산 나트륨, 유드라지트 S100, 크로스카멜로오스 나트륨), 플루론 F68, 멘톨, 저치환 하이드록시프로필 셀룰로오스, 전호화분 전분, 덱트스레이트 NF-수화물, 시트르산, 크레모퍼 EL, 에어로실 200, 미르즈 52, 소르브산, 레몬 오일, 하이드록시프로필 셀룰로오스, 소르비톨, 아세설팜 포타슘, 하이드록시프로필 메틸셀룰로오스, 락토오스 모노하이드레이트, 말토덱스트린, 브리즈 58, 브리즈 76, 트윈 80, 트윈 40, PEG 400, PEG 4000, PEG 8000, 스팬 60, 벤조나트륨, 하이드록시 에틸메틸셀룰로오스, 메틸셀룰로오스, 스팬 80, 시클라산나트륨, 글리세릴 베헤네이트, 철단, 글리세린 모노스테아레이트, 코포비돈 K28, 아세트산 전분, 스테아린산마그네슘, 라우릴황산나트륨, 프로비돈 K30, PEG 2000 등.

Description

간에 대한 부작용이 없는 신규의 아세트아미노펜 화합물 조성물{NEW ACETAMINOPHEN COMPOUND COMPOSITION WITHOUT SIDE EFFECT TO LIVER}
본 발명은 아세트아미노펜(acetaminophen, APAP)을 포함하는, 간독성(hepatotoxicity)이 없는 새로운 약학적 조성물에 관한 것으로, 더 구체적으로는, 아세트아미노펜과, 아세트아미노펜에 의해 유도된 간독성을 감소시키기 위해 P450 2EI (CYP2E1)의 활성을 억제할 수 있는 통상의 약학적으로 허용가능한 부형제 또는 그들의 조합을 포함하는 새로운 약학적 조성물에 관한 것이다.
선행기술문헌 특허문헌 공개특허공보 제10-2010-0055431호
(파나돌(Panadol)로 알려진) 아세트아미노펜은 파라세타몰(paracetamol) 또는 N-아세틸-파라-아미노페놀(N-acetyl-para-aminophenol, APAP)로 불리며, 시중에서 판매되는 가장 널리 사용되는 진통제 및 해열제이다. 매년, APAP의 부적절한 사용으로 인한 수많은 약 중독 및 자살 사건들이 보고되고 있으며, APAP로 인한 간 손상은 심각한 질병과 사망의 주된 요인이기도 하다. 다수의 임상 연구 결과, APAP에 의해 유도된 간독성은 예방이 가능하고, 조기 진단과 함께 해독제인 N-아세틸시스테인(N-acetylcysteine, NAC)의 실시간 투여를 통해 간독성 발병을 효과적으로 예방할 수 있다는 사실이 밝혀졌다.
중독 후 8 시간 이내에 해독을 할 경우 가장 예후가 좋기 때문에 아세트아미노펜 과다복용은 조기에 발견해야 한다. 약 중독의 조기 징후로는 불편함, 오심, 및 구토 등이 포함된다. 그러나, 일부 환자들은 혈중 아세트아미노펜의 농도가 중독 수준에 이르고, 간 기능이 비정상인 경우에도 약 중독의 초기 단계에서는(단계 1) 중독의 징후가 나타나지 않을 수 있다. 복통, 지속적인 구토, 황달, 우상복부 통증 등의 간독성의 징후들은 아세트아미노펜이 상당량 소화된 후 24 내지 48 시간 후에 보통 나타나기 시작한다 (단계 2). 혈청 아미노트랜스페라제는 복용 후 보통 16 시간 후에 임상 증상들과 함께 나타나기 시작한다. 단계 3은 보통 복용 후 3 내지 4일 후에 발생하며, 이때 간 손상의 정도 및 예후는 예측이 가능하다. 간독성의 징후들은 간 기능 수치가 상승하는 가벼운 증상 (AST>1,000IU/L)에서부터 대사성 산성 혈액증, 황달, 과혈당증, AST>1,000IU/L, 비정상적인 혈액 응고 및 간/뇌 병소 등을 동반한 급성 격증간염까지 있다.
아세트아미노펜 중독 환자들 중 일부는 간 손상은 가벼운 반면 신장의 독성은 급성일 수 있는데, 이는 세뇨관의 P-450(시토크롬 P450, CYP)들에서의 APAP의 직접적인 신진 대사가 주요 원인이다. 그럼에도 불구하고, 급성 신부전은 급성 간부전에 의한 간신성 장애로부터 발생할 수 있고, Na (FeNa)의 부분 배출(fraction excretion)이 간신성 장애 (FeNa>1)로부터 유도된 1차 신장 장애 (FeNa>1)의 구별(differenciation)에 사용될 수 있다. FeNa에 대한 산출식은 (소변중 나트륨(Sodiumurinary) ÷ 소변중 크레아티닌(Creatinineurinary)) ÷ (혈장 나트륨((Sodiumplasma) ÷ 크레아티닌(Creatinineplasma)) × 100이다.
아세트아미노펜의 혈중 농도가 최고치가 되는 때는 경구 투여 후 1~2 시간이 지난 시점으로, 상당량은 간에 의해 제거되고, 90% 이상이 글루쿠로니드(glucuronide)와 황산염(sulfate)으로 결합되어 무독성 대사물을 형성하고, CYP2E1, CYP1A2 및 CYP3A4를 비롯한 다양한 CYP들에 의해 5% 미만만 제거되는데, 이중 CYP2E1과 CYP1A2는 대사를 위한 주요 효소들이다. 이러한 효소들에 의해 생성된 대사물인 N-아세틸-p-벤조퀴논이민(NAPQI, 도 1에 도시됨)은 매우 활성인 친전자체(electrophile)이다. 보통의 조건 하에서, NAPQI는 세포에서 글루타티온과 즉시 반응하여 무독성 메르캅티드를 형성하게 된다. 아세트아미노펜을 과도하게 복용하면 글루타티온의 소비율이 그 합성률보다 커지게 되고, 세포의 글루타티온 수치가 정상 범위인 30% 미만으로 떨어지면, NAPQI는 시스테인을 함유하는 큰 분자들이나 핵산들에 결합하여 간 손상으로 이어진다. 조직화학적 염색들로부터, NAPQI는 시스테인의 티올기에 결합하여, 간 세포 괴사 발생 전에 소엽중심 영역에서 공유 결합을 형성할 것이다.
간 질환, 알코올 중독을 앓는 환자들, 또는 카르바마제핀(carbamazepine), 에탄올(ethanol), 이소니아지드(isoniazid), 페노바르비탈(phenobarbital)(또는 다른 바르비투레이트(barbiturates)), 페니토인(phenytoin), 설핀피라존(sulfinpyrazone), 술포닐 요소(sulfonylureas), 리팜핀(rifampin) 및 프리미돈(primidone) 등의 P450의 활동을 줄일 수 있는 약을 복용하는 환자들은 APAP로 인한 급성 간독성에 취약한 그룹으로, 성인 호흡 장애, 뇌수종, 지혈이 안되는 출혈, 감염 또는 다발성 장기 기능 장애(multiple organ dysfunction syndrome, MODS) 등과 같은 합병증을 일으킬 경우 쉽게 사망할 수 있다. 가령 알코올의 경우, 알코올은 간의 CYP2E1에 의해 주로 제거되고, APAP 중독의 메커니즘은 3 단계로 나눠진다: 1 단계에서는 알코올이 간 안의 APAP와 함께 CYP2E1를 위한 수용체들과 경쟁하고, 이 단계에서 NAPQI의 농도는 감소하게 되고, 2 단계에서 알코올은 CYP2E1의 반감기를 7 내지 37 시간 연장하여 간 내의 CYP2E1의 수치를 증가시키고, NAPQ1의 농도는 이 단계에서 서서히 증가하게 되며, 3 단계에서는 알코올 금단 시, 아세트아미노펜을 제거하기 위해 간에서 더 많은 CYP2E1이 발견되고, 결과적으로, 아세트아미노펜의 독성 대사물은 상당량 증가하여 간 손상으로 이어진다. 최근 연구에서는, 디알릴 설파이드(diallyl sulfide)가 쥐에서 아세트아미노펜으로 인한 간독성을 효과적으로 예방할 수 있고, 나아가 디알릴 설파이드가 CYP2E1의 활동을 억제할 수 있다는 사실이 밝혀졌다. 아세트아미노펜에 의해 유도된 간독성에 대한 디알릴 설파이드의 보호 메커니즘은 아세트아미노펜으로부터 중간체인 NAPQI의 생산 억제에 의한 것으로 추측되고 있다. 이전 연구들에서는 이러한 억제를 통해, NAPQI로 인한 간 세포 내 감소된 글루타티온의 소비, 산화 활성화, 미토콘드리아 기능 장애, 및 DNA 손상이 줄어들 수 있고, 이어서 아세트아미노펜으로 인해 유도된 간 손상을 최소화할 수 있다고 밝혔다. 가령, 삼칠삼(Panax notoginseng), 아데노신 및 그 유도체들인 아데노신 1인산, 아데노신 2인산 및 아데노신 3인산 등은 이러한 보호 메커니즘을 통해 아세트아미노펜에 의해 유도된 간 손상을 효과적으로 예방할 수 있다.
간 손상의 진행 상황을 모니터링하고, 간 질병 발생 여부를 검사하기 위해 쥐들의 간 기능을 조사하는 침습성 및 비침습성 방법들이 사용되어 왔다. 가장 흔히 사용되는 방법들로는, 실험 전에, 아스파르테이트 아미노트랜스퍼라제(aspartate aminotransferase, AST), 알라닌 아미노트랜스퍼라제(alanine aminotransferase, ALT), 및 알칼리 포스파타아제(alkaline phosphatase), 빌루루빈(bilirubin) 및 알부민(albumin) 등의 간 세포 생성물들 뿐 아니라 프로트롬빈(prothrombin)에 의한 응고 인자들의 수치를 측정하는 방법 등이 포함된다. 정량적 간 기능은 간에서 거의 독점적으로 처리되는 기질들의 혈청 농도를 바탕으로 측정된다. 이러한 기질의 제거는 간문맥 및 간동맥의 혈류와 이러한 기질들에 대한 간 세포들의 영향에 따라 결정된다. 간 혈류는 간 내 기질의 수준과 관련이 있다. 반면에, 기질의 제거는 간 내 대사량에 따라 결정된다.
갈락토오스는 추출율(extraction ratio)이 높고, 90%는 간에 의해 제거되는 사카린(saccharine)이다. 간에서, 갈락토오스는 에피머화(epimerization)라 불리는 과정을 통해 갈락토키나아제(galactokinase)에 의해 글루코오스-1-인산염으로 전환된다. 갈락토키나아제의 반응은 간 세포 내 갈락토오스 대사에서 율속 단계(rate-limiting step)이다. 갈락토오스의 높은 추출율은, 간의 혈류와 간 기능에 따라 결정되는 갈락토오스의 대사가 간 기능 평가에 있어서 가장 중요한 방법이 되게 한다. 현재, 쥐의 잔존 간 기능(residual liver function)을 평가할 수 있는 명확한 원칙은 없다. 구체적인 화합물(예: 갈락토오스)의 신진대사량 측정은 특정한 대사 경로의 율속 단계를 예측하고, 잔존 간 기능의 대표 값들을 제공하는데 도움이 될 수 있다.
본 발명의 발명자는 갈락타아제 단일 지점(galactase single point: GSP)을 사용하여 만성 간염, 간경변, 간암 환자들을 검사했고, 검사 결과 GSP가 이러한 간 질병들을 정확히 구별할 수 있는 것으로 밝혀졌다. GSP는, 간 질병을 앓는 환자들에서 잔존 간 기능, 예를 들어 프로마진(promazine) 및 세포페라존(cefoperazone)의 제거율 측정에 성공적으로 적용되었다. 또한, GSP는 미국 식약청 산업 지침(Guidance of Industry)에서 추천하는 간 기능 시험 방법 중 하나가 되었다.
요약하면, 아세트아미노펜 사용은 많은 단점들을 갖고 있다. 아세트아미노펜 경구용 용액의 맛을 향상시키기 위한 향료를 첨가한다든지 아세트아미노펜의 복용 형태를 개선하기 위해 첨가제를 첨가하는 것과 같이 약학적 조성물의 개선을 위한 기술들이 많이 있으나, 아세트아미노펜 약들로 인한 간독성 부작용이 없는 아세트아미노펜 약학적 조성물은 아직 존재하지 않으며, 이는 반세기 이상 판매되어온 아세트아미노펜 의약들의 설계가 좋지 못하다는 것을 보여준다. 따라서, 본 발명의 과제는, 아세트아미노펜 의약들에 다양한 분량의 부형제들을 어떻게 효과적으로 배합할지, 아세트아미노펜의 독성 대사물을 어떻게 제거할지, 간독성을 제거하기 위한 적절한 투여량 조절을 위한 동물 실험을 어떻게 수행할지 등을 해결하고자 하는 것이다.
본 발명의 발명자는 아세트아미노펜의 통상적인 사용으로 인한 간독성을 극복하기 위해, 간독성이 없는, 아세트아미노펜(APAP)을 포함하는 새로운 약학적 조성물을 개발했다.
일 측면에 따르면, 본 발명은 아세트아미노펜(APAP) 의약들을 포함하는, 간독성 없는 새로운 약학적 조성물을 제공하며, 이러한 약학적 조성물은 (a) 약학적으로 효과적인 양의 아세트아미노펜, 및 (b) 간에서 CYP2E1의 대사에 의해 생성된 간독성을 감소시킬 수 있는 하나 이상의 화합물을 포함한다.
본 발명에 따르면, 상기 화합물은 폴리에틸렌 글리콜 소르비탄 모노라우레이트(polyethylene glycol sorbitan monolaurate), 트윈(Tween) 20, 미세결정성 셀룰로오스(micr℃rystalline cellulose), 인산 이칼슘 이수화물(dicalcium phosphate dihydrate), 브리즈(Brij) 35, 사카린(saccharin), 만니톨(mannitol), 크레모퍼(cremophor) RH40, 수크랄로스(sucralose), 크로스포비돈(crospovidone), 전분 글리콘산나트륨(sodium starch glycolate), 유드라지트(eudragit) S100, 크로스카멜로스 나트륨(croscarmellose sodium), 플루론(pluronic) F68, 멘톨(menthol), 저치환 하이드록시프로필 셀룰로오스(low-substituted hydroxypropyl cellulos), 전호화분 전분(pregelatinized starch), 덱스트레이트 NF-수화물(dextrates NF hydrated), 시트르산(citric acid), 크레모퍼(cremophor) EL, 에어로실(aerosil) 200, 미르즈(myrj) 52, 소르브산(sorbic acid), 레몬 오일(lemon oil), 하이드록시프로필 셀룰로오스(hydroxypropyl cellulose), 소르비톨(sorbitol), 아세설팜 포타슘(acesulfame potassium), 하이드록시프로필 메틸셀룰로오스(hydroxypropyl methylcellulose), 락토오스 모노하이드레이트(lactose monohydrate), 말토덱스트린(maltodextrin), 브리즈(Brij) 58, 브리즈(Brij) 76, 트윈(tween) 80, 트윈(tween) 40, PEG 400, PEG 4000, PEG 8000, 스팬 60, 벤조산나트륨(sodium benzoate), 하이드록시 에틸메틸셀룰로오스(hydroxyethylmethylcellulose), 메틸셀룰로오스(methylcellulose), 스팬 80, 시클라산나트륨(sodium cyclamate), 글리세릴 베헤네이트(glyceryl behenate), 철단(oxide red), 글리세린 모노스테아레이트(glycerin monostearate), 코보비돈(copovidone) K28, 아세트산전분(starch acetate), 스테아린산마그네슘(magnesium stearate), 라우릴황산나트륨(sodium lauryl sulfate), 프로비돈(providone) K30 및 PEG 2000 중 적어도 하나의 화합물 또는 그들의 조합으로부터 선택된다.
본 발명에 따르면, 상기 화합물은 하기 그룹들 중 적어도 하나 또는 그들의 조합으로부터 선택되고, 그의 효과적인 함량은 다음과 같다: 폴리에틸렌 글리콜 소르비탄 모노라우레이트;트윈 20은 0.1~5.5, 미세결정성 셀룰로오스는 100~1000mg, 인산 이칼슘 이수화물은 10~1000mg, 브리즈 35는 0.1~5.5g, 사카린은 10~2000mg, 만니톨은 0.01~5.5g, 크레모퍼 RH40는 0.1~5.5g, 수크랄로스는 0.1~5.5g, 크로스포비돈은 0.1~5.5g, 전분 글리콘산나트륨은 0.1~5.5g, 수드라지트 S100은 0.17~5.5g, 크로스카멜로스 나트륨은 0.1~5.5g, 플루론 F68은 1.0~5.5g, 멘톨은 10~1000mg, 저치환 하이드록시프로필 셀룰로오스는 0.1~1.0g, 전호화분 전분은 1.0~5.5g, 덱스트레이트 NF-수화물은 0.1~5.5g, 시트르산은 0.01~8.0g, 크레모퍼 EL은 1.0~5.5g, 에어로실 200은 0.1~5.5g, 미르즈 52는 1.0~5.5g, 소르브산은 5~1000mg, 레몬 오일은 0.1~5.5g, 하이드록시프로필 셀룰로오스는 0.1~5.5g, 소르비톨은 0.1~5.5g, 아세설팜 포타슘은 1.0~5.5g, 하이드록시프로필 메틸셀룰로오스는 0.1~5.5g, 락토오스 모노하이드레이트는 0.006~6.0g, 말토덱스트린은 0.1~5.5g, 브리즈 58은 0.1~5.5g, 브리즈 76은 0.1~5.5g, 트윈 80은 0.1~5.5g, 트윈 40은 1.0~5.5g, PEG 400은 1.0~5.5g, PEG 4000은 1.0~5.5g, PEG 8000은 1.0~5.5g, 스팬 60은 1.0~5.5g, 벤조산나트륨은 0.01~15.0g, 하이드록시 에틸메틸셀룰로오스는 1.0~5.5g, 메틸셀룰로오스는 0.1~5.5g, 스팬 80은 1.0~5.5g, 시클라산나트륨은 0.003~72.0g, 글리세릴 베헤네이트는 10~1000mg, 철단은 10~1000mg, 글리세린 모노스테아레이트는 1.0~5.5g, 코보비돈 K28은 0.170~5.5g, 아세트산전분은 0.170~5.5g, 스테아린산마그네슘은 0.1~5.5g, 라우릴황산나트륨은 0.1~5.5g, 프로비돈 K30은 100~3000mg 및 PEG 2000은 1.0~5.5g이다.
본 발명에 따르면, 상기 화합물의 최선의 조성은 만니톨과 수크랄로오스의 조합으로부터 선택된다.
본 발명에 따르면, 상기 화합물은 별도로, 동시에, 또는 순차적으로 사용된다.
본 발명에 따르면, 간 내 아세트아미노펜 및/또는 CYP2E1 대사물에 의해 생성된 간독성은 상기 화합물을 젤, 스프레이, 캔디(pastilles), 토치(torch) 또는 분산가능한 정제 형태로 투여함으로써 감소된다.
본 발명에 따르면, 상기 화합물은 의약 팩(pack), 키트(kit) 또는 환자 팩 내에 포함된다.
또 다른 일 측면에 따르면, 본 발명은 치료용으로 제조된 아세트아미노펜 의약들을 함유하는, 간독성이 없는 약학적 조성물의 사용을 제공한다.
본 발명은 아세트아미노펜의 새로운 적용 방법을 제공할 뿐만 아니라 아세트아미노펜과 통상의 안전한 부형제들과의 조합 사용에 의해 아세트아미노펜으로 인한 간독성을 감소시킬 수 있는 새로운 아세트아미노펜 조성물을 제공한다.
도 1은 간 내 아세트아미노펜(APAP)의 대사 경로를 나타낸다.
도 2는 (A) 정상 대조군, (B) APAP 간독성군, (C) 인산 이칼슘, (D) 만니톨, (E) 멘톨, (F) 수크랄로오스, (G) 만니톨+ 수크랄로오스 (1.67+1.67 mg/kg) 및 (H) 만니톨+수크랄로오스 (0.83+0.83 mg/kg) 간 보호군으로부터의 쥐 간의 조직 섹션들을 나타낸 것으로, (A) 본 발명의 화합물의 일회 복용량을 경구 투여한 후 간 조직의 형태, 정상 대조군의 간 조직 형태, (B) 중앙 정맥 (V) 주위의 간세포가 파괴되어 염증세포들이 침투하여 괴사와 액포화가 형성된 것을 도시하고 있다. APAP 간독성군들과 비교했을 때, 간 보호군들의 쥐들의 간세포는 모두 중앙 정맥 주위에서 손상이 덜 되었고, 인산 이칼슘군을 제외하고는 핵의 액포화가적었고(D, E, F, G 및 H), 이 중 (F)와 (G)는 정상 쥐들의 간 조직 섹션들과 가장 유사하다 (H&E 염색, 200X)
본 발명에 따르면, 새로운 아세트아미노펜(acetaminophen) 약학적 조성물은 쥐에서 간독성을 유발했고, 이는 CYP2E1 억제제들 중 하나 또는 그들의 조합과 아세트아미노펜을 조합함으로써, 쥐들에서 아세트아미노펜으로 인한 간독성의 효과를 조사하기 위한 동물 모델로 사용된다. 간독성 및 조직 섹션들의 공통 마커들의 사용과 더불어, 추가적인 평가를 위해 쥐들에서 잔존 간 기능을 정량화하는데 GSP가 사용되었다.
달리 명시하지 않는 한, 본 명세서에서 사용된 모든 기술적 및 과학적 용어들은 당업자들이 일반적으로 이해하는 의미를 갖는다.
본 발명에서, "조합(combination)"이라는 용어는, 2 이상의 화합물들 및/또는 약학적 제제들에 대해 사용되는 경우, 상기 2 이상의 화합물들 및/또는 약학적 제제들을 함유하는 물질들을 가리킨다. 본 발명에 사용된 "조합된" 및 "조합하는" 등의 용어들은 달리 명시하지 않는 한 상술한 의미를 갖는다.
의약 키트(kit), 의약 팩(pack) 또는 환자 팩(pack)은 (상기 화합물(들)이 배치(batch) 내에 투여단위씩 포장되는 경우) 2 이상의 화합물들/약학적 제제들이 함께 포장되거나 함께 존재하는 것을 의미한다.
본 발명은 이하 실시예들을 통하여 더 잘 이해될 것이다. 그러나, 본 발명은 예시된 바람직한 실시예들에만 한정되는 것은 아니다. 달리 명시하지 않는 한, 본 명세서에 사용된 모든 물질들은 시중에서 구입할 수 있고, 쉽게 얻을 수 있는 물질들이다.
실시예 1
의약들로 인해 유도되는 간독성을 감소시키기 위한, 하나의 약학적으로 허용가능한 부형제 또는 그들의 조합물을 아세트아미노펜과 조합하여 동물 연구에 사용.
물질 및 방법
1. 물질
모든 유기 용매들은 HPLC 급으로, 테디아(Tedia)(미국 오하이오주 페어필드)에서 구입한 것을 사용했다. APAP는 시그마(Sigma)(미국 미주리주 세인트루이스)에서 구입한 것을 사용했고, 갈락토오스 주사 용액은 서던 포토케미컬사(Southern Phot℃hemical Co.)에서 제조한 것을 사용했고, 이는 갈락토오스(시그마사) 400g을 주사용 등장성 염을 함유한 1L의 버퍼 용액에 용해하여 준비했다.
2. 동물
대만의 국립 실험 동물 센터(National Laboratory Animal Center, NLAC)에서 체중이 175~280g인 숫컷 SD (스프래그-다우리(Sprague-Dawley) 쥐들을 구입했다. 이 연구는 국립 보건 연구소(National Health Research Institute)의 동물 연구 지침을 바탕으로 하여, 모든 쥐들을 12시간 낮/12 시간 밤을 주기로 하여, 공기/습도가 조절되고, 물과 먹이 공급이 무제한인 환경하에 두고 실시했다. 본 연구가 진행되는 동안, 정상적으로 물을 공급하며, 쥐들의 체중을 관찰했다.
3. 치료
시험관내 실험으로, APAP의 조합 사용 또는 그의 조합 없이 APAP-유도된 간독성을 검사하기 위하여, 효과적인 CYP2E1 억제제들의 선택 및 동물 연구를 실시하였다. 간독성을 유도하기 위해 체중 1 킬로그램 당 1000mg의 1회분의 APAP를 쥐에게 공급하였다. 간 보호군의 쥐들에게는 체중 1 킬로그램 당 1.67mg의 인산 이칼슘, 또는 체중 1 킬로그램 당 1.67mg의 만니톨, 또는 체중 1 킬로그램 당 1.67mg의 멘톨, 또는 체중 1 킬로그램 당 1.67mg의 HUEXC041, 또는 체중 1 킬로그램당 1.67mg의 만니톨과 1.67mg의 수크랄로오스, 또는 체중 1 킬로그램당 0.83mg의 만니톨과 0.83mg의 수크랄로오스, 또는 체중 1 킬로그램당 0.42mg의 만니톨과 0.42mg의 수크랄로오스, 또는 체중 1 킬로그램당 0.17mg의 만니톨과 0.17mg의 수크랄로오스, 및 체중 1 킬로그램당 1000mg의 APAP의 1회분을 조합하여 튜브를 통해 경구 투여했다. 혈청 아스파르테이트 아미노트랜스퍼라제(AST)와 알라닌 아미노트랜스퍼라제(ALT) 측정치가 간염증의 지시약으로 사용되었다. 쥐들의 잔존 간 기능을 분석하기 위해, 의약들을 투여하기 전과 후에 16시간 동안 GSP를 수행했다. 한편, 간 손상이나 간 보호의 메커니즘들을 평가하기 위해, 조직학적 조직 섹션들을 사용하여 각각의 시험군의 병리학적 변화들을 분석했다.
4. 혈액 샘플
치료 완료 후, 쥐들을 에테르 마취하에 안락사시킨 후, 꼬리 동맥에서 혈액을 채취해 EDTA를 함유한 시험관에 넣었다. 혈장을 15분간 4℃, 13,000에서 원심분리한 후, 분리된 혈장을 분액(aliquots)으로로서 에펜도르프 튜브(Eppendorf tube)들에 옮겨서 -80℃에서 보관하였다.
5. 생화학적 분석
간 손상은 혈장 AST와 ALT 활성을 측정하여 정량화했다. AST와 ALT는 간독성의 공통 지시약으로서, 신크론 LXi 725 (Synchron LXi 725) 시스템(미국 백맨 인스러먼트스(Beckman Instruments, U.S))을 사용해 측정하였다.
6. 광학현미경
쥐들의 방혈(scarification) 후에, 간세포 분석이 수행되었다. 간 샘플들을 10%의 인산-완충 포르말린으로 고정시킨 후, 건조 후 파라핀에 끼워넣고, 섹션들을 5μm 두께로 준비하여 헤마톡실린으로 염색한 후, 과요오드산 쉬프염색(Periodic acid Schiff stain)을 실시했다. 그런 다음, 염색된 부분들을 광학현미경으로 관찰했다.
7. 간 기능의 정량 실험
상술한 연구의 완료 후, 모든 쥐들에게 GSP 실험을 실시했다. 쥐들에게 0.4 g/ml의 BW 갈락토오스 용액 0.5g/kg을 30초 내에 정맥주사한 후, 5, 10, 15, 30, 45 및 60 분 후에 꼬리 혈관에서 혈액 샘플을 채취했다. 비색적 갈락토오스 탈수소 효소(colorimetric galactose dehydrogenase)를 사용해 갈락토오스의 농도를 정량화했고, 실험 농도 범위는 50 내지 1,000 μg/ml이다. 각 농도의 일내변동(within-day variation)은 표준편차와 변동계수(CV)를 사용해 계산했고, 최대 허용가능한 변동계수는 10%CV인 반면, 일간변동(day-to-day variation)은 검량선(calibration curve)들의 기울기와 절편(intersept)을 비교함으로써 검사했다. GSP는 30초 주사를 중단한 후, 60초 후에 수득한 혈중 갈락토오스 농도이다.
8. 통계학적 분석
모든 데이터는 평균±표준 편차(SD)로 표시되고, 그 결과들은 ANOVA를 사용해 계산하여 유의성(significance)를 판단한다. 사회과학프로그램(s℃ial science program)(버전 13, SPSS 주식회사)의 통계학적 패키지를 사용해 계산을 실시한 후, 사후(post h℃) 실험을 통해 다중 비교를 위한 최소 유의차(significant difference)를 검사함으로써, 군(그룹)들 사이의 유의차들을 확인한 결과, 군들 사이의 평균 유의차는 p<0.05였다.
결과
1. 생화학적 분석 결과
연구 완료 시점에 실험 동물들의 체중과 상대적인 간 체중을 측정한 결과, 정상 대조군에 있는 동물들과 비교했을 때 유의차가 없었다. 혈액의 생화학적 분석 결과는 도 1에 도시되어 있다. APAP 간독성군의 혈장 AST 및 ALT 활성이 대조군보다 상당히 높았는데(대조군과 APAP군의 혈장 AST 수치는 각각 202±34 IU/L 및 499±112 IU/L이었고, p<0.005; 대조군과 APAP군의 혈장 ALT 수치는 각각 56±14 IU/L및 368±71 IU/L이었다, p<0.005), 이는 간 손상이 APAP 간독성군에서 발생했음을 나타낸다. 인산 이칼슘군의 결과가 예상 외인 것을 제외하고는, 간 손상은 만니톨, 멘톨, 수크랄로오스 등의 안전한 수용체들의 조합 사용에 의해 개선될 수 있었으며, 간염 지시제들인 AST, ALT 및 GSP의 측정치와, 조직학적 조직 섹션들을 바탕으로 한 총 HAI-점수 평가 모두 상당한 감소를 보였다. 결과는 도 1에 도시된 바와 같고, 이 중 만니톨과 수크랄로오스의 조합이 최선의 보호 효과를 보였고, 그 결과는 대조군과 유사하다.
대조군, APAP 간독성군, 및 인산 이칼슘, 만니톨, 멘톨, 수크랄로오스 를 포함하는 간 보호군들의 쥐들에게 튜브 주입을 통해 1회분을 투여했고, 조직학적 조직 섹션들로부터 수득한 GSP, AST 수치, ALT 수치 및 총 HAI-점수가 측정되었다. 이러한 값들의 계산치는 평균±SD로 표시되었다.
간 기능 파라미터 GSP (mg/L) AST (IU/L) ALT (IU/L) 종 HAI-점수
1. 정상군 (n=6) 289 ±38 202 ±34 56 ±14 0.0 ±0.0
2. APAP 간독성군 (n=6) 848 ±123 499 ±112 368 ±71 4.9 ±1.8
3. 인산 이칼슘군
(1.67 mg / kg) (n=6) 		444 ±60*** 315 ±42* 196 ±65* 3.1 ±1.1*
4. 만니톨군
(1.67 mg / kg) (n=6) 		253 ±29*** 201 ±30*** 79 ±34*** 0.8 ±0.3***
5. 멘톨군
(1.67 mg / kg) (n=6) 		289 ±20*** 187 ±21*** 109±23*** 1.1 ±1.2**
6. 수크랄로오스군
(1.67 mg / kg) (n=6) 		218 ±31*** 199 ±24*** 83 ±23*** 0.6 ±0.4***
7. 만니톨+ 수크랄로오스군 (1.67 + 1.67 mg / kg) (n=6) 236 ±33*** 198 ±37*** 59 ±13*** 0.5 ±0.4***
8. 만니톨+ 수크랄로오스군 (0.83 + 0.83 mg / kg) (n=4) 244 ±19*** 190 ±23*** 65 ±19*** 0.7 ±0.5***
9. 만니톨+ 수크랄로오스군 (0.42 + 0.42 mg / kg) (n=4) 281 ±58*** 187 ±41*** 96 ±14*** 1.4 ±1.7*
10. 만니톨+수크랄로오스군
(0.17 + 0.17 mg / kg) (n=4) 		371 ±49*** 298 ±49* 101±24*** 2.1 ±1.2*
2. 조직병리학
개선된 결과들은 해당 간 조직들에도 반영되어 있다. 1000mg/kg APAP 1회 경구 분량을 먹인 쥐들은 생체내에서 간독성을 성공적으로 생성했다. APAP 간독성군의 쥐들로부터 채취한 간 조직 부분들에서는 중앙 혈관 주위의 간세포들이 파괴되어 가시적인 액포화를 보이고, 핵의 수가 감소되었고, 어떤 간세포들은 괴사의 징후까지 보였고, 간 손상은 정상 대조군(도 2B에 도시)의 쥐들의 간세포와 비교해 더 심했다. 반대로, 대조군의 쥐들의 간 구조는 정상이었고, 간세포도 손상되지 않았고, 액포화 없는 배열을 유지했다(도 2A에 도시). 만니톨, 멘톨, 및 수크랄로오스 등의 간 보호군들의 간 섹션들의 경우에는, 간세포들이 비교적 손상되지 않았고, 핵이 보였고, 액포화도 덜했다(도 2C, D, F, G 및 H에 도시). 이는 만니톨, 멘톨, 및 수크랄로오스 보호군들의 간 조직들이 정상 대조군의 간 조직들과 유사하고, 이 중 만니톨과 수크랄로오스는 최선의 보호를 제공했고, 상기 보호는 복용량과 양적인 상관관계를 보여, 복용량이 많을수록 보호가 더 잘됐다.
3. 잔존 간 기능 측정
도 1에 도시된 바와 같이, 대조군과 APAP 간독성군의 GSP 수치들은 유의차를 보였다(대조군과 간독성군의 GSP는 각각 289±38 mg/L 및 848±123 mg/L이고, p<0.005였다). 또한, 인산 이칼슘, 만니톨, 멘톨 및 수크랄로오스 보호군들의 GSP 수치는 각각 444±60 mg/L, 253±29 mg/L, 289±20 mg/L 및 218±31 mg/L였고, 보호군들과 간독성군의 GSP 수치들 사이의 차이는 APAP 간독성군(p<0.005)과 비교해 상당한 차이였다. GSP 수치는 APAP의 1회 복용후 간독성있는 쥐들에서 상당히 증가했으나, 간보호군에서 APAP와 만니톨, 멘톨 및 수크랄로오스와 같은 부형제들과의 조합 사용은 그러한 변화를 억제하는데 도움이 될 수 있다.
실시예 2
시토크롬 P450 2E1 (CYP2EI) 억제제의 스크리닝 - 쥐 간 마이크로솜 및 인간 간 마이크로솜.
물질 및 방법
1. 물질
본 실시예는 CYP2E1 억제제들의 시험관 스크리닝을 위해, 쥐와 인간 간으로부터의 마이크로솜의 준비에 관한 것이다. 총 55 개의 안전하고 식용 가능한 부형제들이 시토크롬 P450 2E1 (CYP2E1) 억제제의 스크리닝에 포함된다. 효과적인 쥐 또는 인간 간 CYP2E1 억제제들이 스크리닝되었고, CYP2E1 억제제들의 스크리닝 원리는, 원천이 다른 간으로부터 준비된 마이크로솜 CYP2E1과, 그에 대한 특이적 기질인 클로르족사존(chlorzoxazone, CZX)의 반응에 근거한다. 실험 샘플을 추가한 후, 대조군의 6-OH-CZX의 양을 기준선으로 하여, CYP2E1 대사 표준물 6-OH-CZX (6-하이드록시-클로르족사존)의 양을 실험 샘플의 CYP2E1 억제율 계산에 사용하였다.
모든 실험 샘플들은 10% 메탄올 또는 증류수에 용해되었고, CYP2E1 억제율은 부형제들을 다양한 농도(66uM, 33uM, 16.5uM；0.167%, 0.08%, 0.042%, w/v)로 첨가하여 측정했다. 그 결과는 표 2와 같다.
쥐 간 또는 인간 간 마이크로솜들로부터 수득한 시토크롬 CYP2E1 억제제들의 스크리닝에 필요한 시약들은 다음과 같다:
(1) CYP2E1: 100mM 인산칼륨(pH 7.4)이 10mg/mL P450 단백질 농도를 함유
(2) 대조 단백질: 10mg/mL P450 단백질이 100mM 인산칼륨(pH 7.4)에 용해됨
(3) 완충 용액: 0.5M 인산칼륨(pH 7.4)
(4) 정지액: 아이스-아세토니트릴
(5) 보조인자(cofactors): 100mM NADP+ 및 10mM 글루코오스 6-인산 함유
(6) 글루코오스 6-인산 탈수소효소: 2000 유닛/ml가 멸균수에 용해됨
(7) 클로르족사존: 기질인 16mM 클로르족사존이 10% 메탄올에 용해됨
(8) DDTC (디에틸디티오카르밤산): CYP2E1 선택적 억제제(긍정 대조군), 20 mM DDTC가 10% 메탄올에 용해됨
(9) NADPH-재생 시스템: 3.42m에, 530uL의 보조인자, 40 uL의 G6PDH (글루코오스 6-인산 탈수소효소 용액) 및 100 uL의 대조 단백질 첨가
2. 시토크롬 P450 2 E1 ( CYP2E1 ) 억제제의 스크리닝
쥐 간 또는 인간 간 마이크로솜으로부터 시토크롬 P450 2E1 (CYP2E1) 억제제들을 스크리닝하는 절차는 다음과 같다: (1) 4℃의 수조에, 0.5mg/mL의 쥐 또는 인간 간 마이크로솜을 함유하는 0.1M의 인산완충식염수(pH 7.4)와 5mM MgCl2 를 15분간 배양하였다.
(2) P450 2E1 기질 약제, 16 mM 클로르족사존, 및 스크리닝된 화합물을 실험군에 첨가하고, 메탄올: 멸균수=1:1 및 DDTC를 대조군들과 양성 대조군들에 각각 첨가했다.
(3) 보조인자 1 mM NADP+, 10 mM G6P 및 2 IU G6PD를 마지막으로 첨가했다. 반응 혼합물을 37℃의 수조에 이송하여 1분간 사전배양했다. 실험 활성을 위한 반응 시간은 30분이었다.
(4) 반응이 완료되면, 반응을 중지시키기 위해 500μL의 아세토니트릴을 첨가했다. 샘플을 1분간 배양하고, 내부 표준(5 ug/mL 4-하이드록시-토부타마이드)을 첨가했다. 원심분리 후 20uL의 상청액을 회수하여, 메탄올: 멸균수를 사용해 10배로 희석한 후, 재현탁된 용액 5uL를 분석을 위해 LC/MS/MS에 주입했다.
(5) 결과 분석: LC/MS/MS로부터 수득된 검출신호 수치들을, CYP 2E1 억제율이 0%인 대조군을 기준으로 하여, CYP2E1 대사물 표준 6-하이드록시-클로르족사존의 양(pmol)으로 전환하고, 아래 공식을 사용해 양성 대조군의 CYP 2E1 억제율을 계산했다.
Figure 112015083824948-pct00001
결과
1. 양성 대조군
양성 대조군(DDTC)의 CYP 2E1 억제율들을 표 2에 나타내었다. 표 2에 따르면, CYP 2E1 억제율은 DDTC의 농도가 100μM일 때 89.2%에 도달할 수 있다.
2. 실험군들의 CYP 2E1 억제율
쥐 간 마이크로솜에서 부형제들의 CYP 2E1 억제율은 표 2에 나타나 있다. 이러한 결과에 따르면, 부형제의 농도가 다른 경우(66μM, 33μM, 16.5μM; 0.167%, 0.08%, 0.042%, w/v), P450 2E1 억제에 대한 영향도 달라지며, 그 중 0.167% 브리즈(Brij) 58이 최상의 억제 효과(100.0±0.00%)를 보였다.
쥐 간 마이크로솜의 시험관내 스크리닝으로부터의 CYP 2E1 억제제들의 억제율
부형제 CYP 2E1 억제율 (%)
실험 농도 66 μM 33 μM 16.5 μM
대조군 0
양성 대조군 (DDTC) (100 μM)
89.2 ±2.2		 (50 μM)
50.4 ±1.1		 (10 μM)
8.6 ±1.1
브리즈 58 100.0 ±0.0
(0.167%)		 98.6 ±0.2
(0.084%)		 96.5 ±0.3
(0.042%)
브리즈76 100.0 ±0.0
(0.167%)		 98.5 ±0.1
(0.084%)		 97.5 ±0.3
(0.042%)
트윈 20 95.9 ±0.4
(0.167%)		 92.5 ±0.7
(0.084%)		 80.6 ±1.9
(0.042%)
트윈 80 85.1 ±0.4
(0.167%)		 79.4 ±1.4
(0.084%)		 68.2 ±1.3
(0.042%)
미세결정성 셀룰로오스 78.7 ±2.8
(0.025%)		 75.0 ±5.2
(0.013%)		 73.9 ±1.8
(0.006%)
트윈 40 78.1 ±1.4
(0.167%)		 71.5 ±0.5
(0.084%)		 54.0 ±3.2
(0.042%)
인산 이칼슘 이수화물
 76.7 ±0.8 62.0 ±2.6 55.0 ±4.6
사카린 67.4 ±3.9 59.6 ±3.3 35.3 ±2.0
브리즈 35 67.2 ±1.4
(0.025%)		 59.3 ±2.5
(0.013%)		 45.9 ±2.6
(0.006%)
만니톨 60.6 ±3.3 51.0 ±2.7 40.9 ±2.8
크레모퍼 RH40 57.4 ±3.2 49.4 ±2.9 48.0 ±2.1
수크랄로오스 54.0 ±4.2 46.8 ±0.8 41.1 ±2.7
PEG 400 52.5 ±4.6
(0.167%)		 43.4 ±3.0
(0.084%)		 35.1 ±2.2
(0.042%)
크로스포비돈 48.7 ±0.4 43.2 ±3.6 41.1 ±2.7
PEG 4000 48.1 ±2.4
(0.167%)		 39.4 ±1.8
(0.084%)		 32.7 ±0.8
(0.042%)
전분 글리콘산 나트륨 41.2 ±4.9
(0.167%)		 37.6 ±2.5
(0.084%)		 34.1 ±0.8
(0.042%)
S100
유드라지트 S100		 39.7 ±4.9
(0.167%)		 33.5 ±4.0
(0.084%)		 12.7 ±1.9
(0.042%)
크로스카멜로오스 나트륨 38.8 ±2.4
(0.167%)		 35.9 ±2.8
(0.084%)		 10.7 ±4.0
(0.024%)
플루론 F68 37.3 ±3.0
(0.167%)		 18.9 ±1.4
(0.084%)		 14.9 ±0.9
(0.024%)
멘톨 36.4 ±0.3 15.3 ±7.9 7.2 ±2.9
저치환 하이드록시프로필
셀룰로오스		 36.2 ±6.0
(0.025%)		 33.8 ±1.4
(0.013%)		 28.7 ±2.2
(0.006%)
전호화분 전분 33.6 ±2.0
(0.167%)		 26.2 ±2.8
(0.084%)		 14.0 ±2.5
(0.024%)
덱스트레이트 NF-수화물
 32.9 ±2.0
(0.167%)		 27.0 ±3.0
(0.084%)		 13.2 ±0.6
(0.024%)
시트르산 27.6 ±3.6 12.4 ±2.2 7.5 ±2.3
크레모퍼 EL 25.2 ±2.7
(0.167%)		 12.9 ±2.2
(0.084%)		 5.9 ±0.3
(0.024%)
에어로실 200 23.8 ±2.4
(0.167%)		 22.8 ±1.7
(0.084%)		 4.7 ±1.2
(0.024%)
미르즈 52 20.5 ±0.3
(0.167%)		 18.5 ±0.6
(0.084%)		 17.5 ±1.5
(0.024%)
PEG 8000 19.2 ±2.0
(0.167%)		 15.1 ±0.6
(0.084%)		 9.9 ±0.3
(0.024%)
소르브산 19.0 ±5.6 13.2 ±4.4 12.1 ±5.7
레몬 오일 18.2 ±3.7
(0.167%)		 13.9 ±2.9
(0.084%)		 9.7 ±3.8
(0.024%)
하이드록시프로필 셀룰로오스 18.0 ±2.2
(0.167%)		 12.7 ±1.9
(0.084%)		 6.7 ±0.7
(0.024%)
스팬 60 17.1 ±0.8
(0.167%)		 15.2 ±2.1
(0.084%)		 15.1 ±1.4
(0.024%)
소르비톨 16.1±0.7
(0.167%)		 5.6 ±0.5
(0.084%)		 6.4 ±0.5
(0.024%)
벤조산나트륨 15.8 ±0.9 7.8 ±4.1 7.1 ±2.0
아세설팜 포타슘 14.5 ±1.9 7.1 ±2.3 3.9 ±2.7
하이드록시프로필 메틸셀룰로오스 13.9 ±2.2
(0.167%)		 13.6 ±2.6
(0.084%)		 6.7 ±0.7
(0.024%)
하이드록시 에틸메틸셀룰로오스 11.6 ±0.9
(0.167%)		 13.2 ±0.6
(0.084%)		 5.6 ±0.5
(0.024%)
메틸셀룰로오스 10.3 ±1.7
(0.167%)		 5.2 ±0.3
(0.084%)		 5.0 ±1.1
(0.024%)
스팬 80 9.4 ±0.6
(0.167%)		 8.5 ±1.3
(0.084%)		 10.6 ±1.9
(0.024%)
시클라산나트륨 9.1 ±2.6 5.7 ±4.7 9.4 ±2.7
락토오스 모노하이드레이트 8.7 ±3.8 7.8 ±2.2 3.9 ±2.3
말토덱스트린 8.5 ±2.8
(0.167%)		 5.9 ±2.1
(0.084%)		 9.7 ±5.6
(0.024%)
글리세릴 베헤네이트 8.2 ±2.0 3.1 ±2.5 3.1 ±0.2
철단 8.5 ±5.1 10.7 ±4.1 10.3 ±2.1
글리세린 모노스테아레이트 6.9 ±1.8
(0.167%)		 7.4 ±2.9
(0.084%)		 8.3 ±5.7
(0.024%)
코포비돈 K28 6.1 ±0.7
(0.167%)		 4.5 ±0.5
(0.084%)		 4.3 ±0.2
(0.024%)
아세트산 전분 5.3 ±0.7
(0.167%)		 4.9 ±1.2
(0.084%)		 5.5 ±1.2
(0.024%)
스테아린산마그네슘 5.0 ±1.6 3.0 ±0.7 2.0 ±1.0
라우릴황산나트륨 4.8 ±1.2 6.4 ±0.9 4.6 ±1.1
프로비돈 K30 3.2 ±0.2 2.2 ±0.1 4.7 ±1.0
벤질 알코올 -10.3 ±6.3
(0.167%)		 6.7 ±1.0
(0.084%)		 8.2 ±2.0
(0.024%)
메틸파라벤 -21.5 ±2.0 -14.6 ±4.1 4.6 ±3.2
프로필파라벤 -27.3 ±3.7 -17.2 ±2.4 -4.1 ±1.2
솔루톨 H15 -35.5 ±4.3
(0.167%)		 -21.0 ±4.8
(0.084%)		 -9.3 ±0.8
(0.042%)
부틸 하이드록시아니솔 -85.5 ±3.9 -47.1 ±5.3 -16.8 ±2.5
인간 간 마이크로솜에서 검출된 부형제들의 CYP 2E1 억제율이 표 3에 나타나 있다. 결과에 따르면, 부형제들의 농도가 다른 경우(66μM, 33μM, 16.5μM; 0.167%, 0.08%, 0.042%, w/v), P450 2E1 억제에 미치는 영향도 달라지며, 그 중 0.167%의 브리즈 58이 최상의 억제 효과(91.2±1.3%)를 나타내었다.
쥐 간 마이크로솜의 시험관내 스크리닝으로부터의 CYP 2E1 억제제들의 억제율
부형제 CYP 2E1 억제율 (%)
실험 농도 66 μM 33 μM 16.5 μM
대조군 0
양성 대조군 (DDTC) (100 μM)
89.6 ±0.9		 (50 μM)
49.8 ±2.9		 (10 μM)
7.3 ±1.0
브리즈 58 91.2 ±1.3
(0.167%)		 80.5 ±1.1
(0.084%)		 62.6 ±2.1
(0.042%)
브리즈 76 86.2 ±1.3
(0.167%)		 75.7 ±1.6
(0.084%)		 69.0 ±3.8
(0.042%)
사카린 78.5 ±2.1 51.2 ±0.9 29.4 ±2.7
브리즈 35 77.3 ±1.0
(0.025%)		 73.0 ±1.7
(0.013%)		 42.4 ±1.8
(0.006%)
트윈 20 75.4 ±3.6
(0.167%)		 70.4 ±0.9
(0.084%)		 55.4 ±1.9
(0.042%)
PEG 400 64.2 ±1.5
(0.167%)		 54.8 ±3.5
(0.084%)		 26.4 ±1.8
(0.042%)
미세결정성 셀룰로오스 60.2 ±4.1
(0.025%)		 54.4 ±3.8
(0.013%)		 48.8 ±0.2
(0.006%)
인산 이칼슘 이수화물 60.1 ±0.3 56.8 ±2.2 31.2 ±2.9
수크랄로오스 55.8 ±2.0 45.8 ±4.0 37.1 ±2.8
만니톨 54.5 ±4.2 51.2 ±2.1 44.8 ±1.8
크레모퍼 RH40 50.4 ±1.1 43.2 ±3.1 30.2 ±2.8
전분 글리콘산 나트륨 49.1 ±2.9
(0.167%)		 31.4 ±5.2
(0.084%)		 38.9 ±1.3
(0.042%)
PEG 2000 47.5 ±1.5
(0.167%)		 41.4 ±1.6
(0.084%)		 22.3 ±1.9
(0.042%)
PEG 4000 47.1 ±0.9
(0.167%)		 23.9 ±2.9
(0.084%)		 8.7 ±1.8
(0.042%)
트윈 40 46.3 ±3.1
(0.167%)		 33.4 ±2.7
(0.084%)		 16.9 ±1.2
(0.042%)
크로스포비돈 44.1 ±0.9
(0.167%)		 40.3 ±3.3
(0.084%)		 35.6 ±1.8
(0.042%)
트윈 80 39.1 ±2.4
(0.167%)		 40.6 ±3.8
(0.084%)		 29.0 ±1.7
(0.042%)
S100
유드라지트 S100		 38.3 ±0.1
(0.167%)		 35.6 ±2.4
(0.084%)		 23.2 ±3.5
(0.042%)
크로스카멜로스 나트륨 35.4 ±4.8
(0.025%)		 30.3 ±5.4
(0.013%)		 8.1 ±2.3
(0.006%)
플루론 F68 31.5 ±1.6
(0.025%)		 17.4 ±4.2
(0.013%)		 7.9 ±0.8
(0.006%)
멘톨 30.8 ±0.3 20.8 ±2.1 10.5 ±0.4
저치환 하이드록시프로필 셀룰로오스 22.1 ±3.7
(0.025%)		 20.3 ±1.8
(0.013%)		 17.5 ±2.9
(0.006%)
PEG 8000 21.1 ±4.4
(0.167%)		 14.2 ±3.6
(0.084%)		 9.4 ±0.2
(0.024%)
시트르산 20.5 ±1.8 15.5 ±1.5 9.9 ±3.1
크레모퍼 EL 19.2 ±0.5
(0.167%)		 15.1 ±2.2
(0.084%)		 8.1 ±0.6
(0.024%)
덱스트레이트 NF-수화물
 19.2 ±1.1
(0.167%)		 14.4 ±3.2
(0.084%)		 12.9 ±0.6
(0.024%)
전호화분 전분 18.3 ±2.4
(0.167%)		 12.8 ±0.8
(0.084%)		 9.9 ±0.1
(0.024%)
미르즈 52 18.1 ±2.6
(0.167%)		 15.7 ±2.8
(0.084%)		 14.6 ±1.7
(0.024%)
스팬 60 17.4 ±0.9
(0.167%)		 13.9 ±0.7
(0.084%)		 12.4 ±2.3
(0.024%)
에어로실 200 15.7 ±3.4
(0.167%)		 17.8 ±2.1
(0.084%)		 7.8 ±0.4
(0.024%)
소르브산 14.8 ±0.1 10.9 ±2.7 8.4 ±1.6
스팬 80 10.1 ±2.1
(0.167%)		 5.7 ±4.7
(0.084%)		 9.4 ±2.7
(0.024%)
레몬 오일 7.8 ±0.3
(0.167%)		 9.8 ±0.4
(0.084%)		 8.8 ±1.1
(0.024%)
아세트아미노펜(APAP) 약제들에 의해 유도된 간독성을 개선하기 위한, 간독성이 없는 새로운 약학적 조성물을 위한 다양한 농도(66μM, 33μM, 16.5μM)의 부형제들의 효과적인 함량 범위는 다음과 같다: 0.1~5.5g 폴리에틸렌 글리콜 소르비탄 모노라우레이트 (트윈 20), 100~1000mg 미세결정성 셀룰로오스, 10~1000mg 인산 이칼슘 이수화물, 0.1~5.5g 브리즈 35, 10~2000g 사카린, 0.01~5.5g 만니톨, 0.1~5.5g 크레모퍼 RH40, 0.1~5.5g 수크랄로오스, 0.1~5.5g 크로스포비돈, 0.1~5.5g 전분 글리콘산 나트륨, 0.17~5.5g 유드라지트 S100, 0.1~5.5g 크로스카르멜로오스 나트륨, 1.0~5.5g 플루론 F68, 10~1000mg 멘톨, 0.1~1.0g 저치환하이드록시프로필 셀룰로오스, 1.0~5.5g 전호화분 전분, 0.1~5.5g 덱스트레이트 NF-수화물, 0.01~8.0g 시트르산, 1.0~5.5g 크레모퍼 EL, 0.1~5.5g 에어로실 200, 1.0~5.5g 미르즈 52, 5~1000mg 소르브산, 1.0~5.5g 레몬 오일, 0.1~5.5g 하이드록시프로필 셀룰로오스, 0.1~5.5g 소르비톨, 1.0~5.5g 아세설팜 포타슘, 0.1~5.5g 하이드록시프로필 메틸셀룰로오스, 0.006~6.0g 락토오스 모노하이드레이트, 0.1~5.5g 말토덱스트린, 0.1~5.5g 브리즈 58, 0.1~5.5g 브리즈 76, 0.1~5.5g 트윈 80, 1.0~5.5g 트윈 40, 1.0~5.5g PEG 400, 1.0~5.5ㅎ PEG 4000, 1.0~5.5g PEG 8000, 1.0~5.5g 스팬 60, 0.01~15.0g 벤조산나트륨, 0.1~5.5g 하이드록시 에틸메틸셀룰로오스, 0.1~5.5g 메틸셀룰로오스, 1.0~5.5g 스팬 80, 0.003~72.0g 시클라산나트륨, 10~1000mg 글리세릴 베헤네이트, 10~1000mg 철단, 1.0~5.5g 글리세린 모노스테아레이트, 0.170~5.5g 코포비돈 K28, 0.170~5.5g 아세트산 전분, 0.1~5.5g 스테아린산마그네슘, 0.1~5.5g 라우릴황산나트륨, 100~3000mg 프로비돈 K30, 및 1.0~5.5g PEG 2000.
본 발명에서 제공되는 간독성이 없는 새로운 약학적 조성물은 생화학 분석(ALT 및 AST 수치), 병리학적 분석 및 잔여 간 기능 (GSP 수치) 등에 있어서 아세트아미노펜의 단일 투여의 경우와 비교해 아세트아미노펜으로 인한 간독성을 상당히 감소시켰다.
상술한 실시예들과 구체예들은 본 발명의 더 나은 예들일 뿐이다. 따라서, 예시의 목적일 뿐 본 발명의 범위를 한정하지 않는다. 본 발명의 청구항들에 따라 이루어지는 모든 변형과 변경은 본 발명의 범위 안에 해당된다. 예를 들어, 아세트아미노펜, 시토크롬 P450 2E1 억제제들 및 시토크롬 P450 2E1 억제제들의 유형들, 사용된 농도들 및 비율들에 대한 선택은 본 발명의 범위 내에 포함된다.
결론적으로, 본 발명은 아세트아미노펜의 새로운 적용 방법을 제공할 뿐만 아니라 아세트아미노펜과 통상의 안전한 부형제들과의 조합 사용에 의해 아세트아미노펜으로 인한 간독성을 감소시킨다.

Claims (8)

  1. 인산 이칼슘 이수화물, 만니톨, 멘톨, 수크랄로오스, 및 이들의 임의의 조합으로 이루어진 군으로부터 선택되는 화합물을 포함하는, 아세트아미노펜(APAP)으로 인한 간독성을 감소 또는 제거하기 위한 약학적 조성물.
  2. 제1항에 있어서,
    상기 화합물은 다음의 화합물들 중 적어도 하나 또는 그들의 조합으로부터 선택되고, 다음의 효과적인 양을 갖는 것인 약학적 조성물:
    인산 이칼슘 이수화물 10~1000mg, 만니톨 0.01~5.5g, 수크랄로오스 0.1~5.5g, 멘톨 10~1000mg.
  3. 제1항에 있어서,
    상기 화합물은 만니톨, 수크랄로오스, 및 이들의 조합으로 이루어진 군으로부터 선택되는 약학적 조성물.
  4. 제1항에 있어서,
    상기 화합물은 만니톨 및 수크랄로오스의 조합인 약학적 조성물.
  5. 제4항에 있어서,
    상기 만니톨 및 수크랄로오스는 중량비 1:1로 포함되는 약학적 조성물.
  6. 제1항 내지 제5항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 화합물과 APAP는 개별적으로, 동시에, 또는 순차적으로 사용되는, 약학적 조성물.
  7. 제1항 내지 제5항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 화합물과 APAP는 젤, 스프레이, 캔디(pastilles), 토치(torch), 분산 가능한 정제, 정제, 캡슐, 소프트 캡슐, 그래뉼, 현탁액, 마이크로스피어, 경구 임플란트, 이식가능한 주사제, 유화액 주사제, 또는 다른 약학적으로 허용가능한 형태로 투여되는, 약학적 조성물.
  8. 제1항 내지 제3항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 화합물과 APAP는 약학적 키트(kit)들, 의약 팩(pack)들, 또는 환자 팩들 내에 포함되는, 약학적 조성물.
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