KR101788349B1 - 악교정 임플란트 - Google Patents

악교정 임플란트 Download PDF

Info

Publication number
KR101788349B1
KR101788349B1 KR1020127027313A KR20127027313A KR101788349B1 KR 101788349 B1 KR101788349 B1 KR 101788349B1 KR 1020127027313 A KR1020127027313 A KR 1020127027313A KR 20127027313 A KR20127027313 A KR 20127027313A KR 101788349 B1 KR101788349 B1 KR 101788349B1
Authority
KR
South Korea
Prior art keywords
plate
implant
bone
mandible
guide
Prior art date
Application number
KR1020127027313A
Other languages
English (en)
Other versions
KR20130069575A (ko
Inventor
안드레 푸러
티모 칠리히
마크 크리스티안 메츠거
Original Assignee
신세스 게엠바하
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Family has litigation
First worldwide family litigation filed litigation Critical https://patents.darts-ip.com/?family=43983347&utm_source=google_patent&utm_medium=platform_link&utm_campaign=public_patent_search&patent=KR101788349(B1) "Global patent litigation dataset” by Darts-ip is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Application filed by 신세스 게엠바하 filed Critical 신세스 게엠바하
Publication of KR20130069575A publication Critical patent/KR20130069575A/ko
Application granted granted Critical
Publication of KR101788349B1 publication Critical patent/KR101788349B1/ko

Links

Images

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
    • A61C8/00—Means to be fixed to the jaw-bone for consolidating natural teeth or for fixing dental prostheses thereon; Dental implants; Implanting tools
    • A61C8/0018—Means to be fixed to the jaw-bone for consolidating natural teeth or for fixing dental prostheses thereon; Dental implants; Implanting tools characterised by the shape
    • A61C8/0031—Juxtaosseous implants, i.e. implants lying over the outer surface of the jaw bone
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/14—Surgical saws ; Accessories therefor
    • A61B17/15—Guides therefor
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/14—Surgical saws ; Accessories therefor
    • A61B17/15—Guides therefor
    • A61B17/151—Guides therefor for corrective osteotomy
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/16—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans
    • A61B17/17—Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/16—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans
    • A61B17/17—Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires
    • A61B17/1739—Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires specially adapted for particular parts of the body
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/80—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/80—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates
    • A61B17/8052—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates immobilised relative to screws by interlocking form of the heads and plate holes, e.g. conical or threaded
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/80—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates
    • A61B17/8061—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates specially adapted for particular bones
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/80—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates
    • A61B17/8061—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates specially adapted for particular bones
    • A61B17/8071—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates specially adapted for particular bones for the jaw
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/80—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates
    • A61B17/8085—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates with pliable or malleable elements or having a mesh-like structure, e.g. small strips
    • A61B6/51—
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
    • A61C8/00—Means to be fixed to the jaw-bone for consolidating natural teeth or for fixing dental prostheses thereon; Dental implants; Implanting tools
    • A61C8/0089—Implanting tools or instruments
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
    • A61C9/00—Impression cups, i.e. impression trays; Impression methods
    • A61C9/004—Means or methods for taking digitized impressions
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/28—Bones
    • G—PHYSICS
    • G16—INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR SPECIFIC APPLICATION FIELDS
    • G16B—BIOINFORMATICS, i.e. INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR GENETIC OR PROTEIN-RELATED DATA PROCESSING IN COMPUTATIONAL MOLECULAR BIOLOGY
    • G16B5/00—ICT specially adapted for modelling or simulations in systems biology, e.g. gene-regulatory networks, protein interaction networks or metabolic networks
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/16—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans
    • A61B17/17—Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires
    • A61B17/1728—Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires for holes for bone plates or plate screws
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/16—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans
    • A61B17/17—Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires
    • A61B17/1739—Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires specially adapted for particular parts of the body
    • A61B17/176—Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires specially adapted for particular parts of the body for the jaw
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/80—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates
    • A61B17/808—Instruments for holding or positioning bone plates, or for adjusting screw-to-plate locking mechanisms
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B2017/00526—Methods of manufacturing
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B2017/564—Methods for bone or joint treatment
    • A61B2017/565—Methods for bone or joint treatment for surgical correction of axial deviation, e.g. hallux valgus or genu valgus
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B2017/568—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor produced with shape and dimensions specific for an individual patient
    • G—PHYSICS
    • G05—CONTROLLING; REGULATING
    • G05B—CONTROL OR REGULATING SYSTEMS IN GENERAL; FUNCTIONAL ELEMENTS OF SUCH SYSTEMS; MONITORING OR TESTING ARRANGEMENTS FOR SUCH SYSTEMS OR ELEMENTS
    • G05B19/00—Programme-control systems
    • G05B19/02—Programme-control systems electric
    • G05B19/18—Numerical control [NC], i.e. automatically operating machines, in particular machine tools, e.g. in a manufacturing environment, so as to execute positioning, movement or co-ordinated operations by means of programme data in numerical form
    • G05B19/182—Numerical control [NC], i.e. automatically operating machines, in particular machine tools, e.g. in a manufacturing environment, so as to execute positioning, movement or co-ordinated operations by means of programme data in numerical form characterised by the machine tool function, e.g. thread cutting, cam making, tool direction control
    • G—PHYSICS
    • G05—CONTROLLING; REGULATING
    • G05B—CONTROL OR REGULATING SYSTEMS IN GENERAL; FUNCTIONAL ELEMENTS OF SUCH SYSTEMS; MONITORING OR TESTING ARRANGEMENTS FOR SUCH SYSTEMS OR ELEMENTS
    • G05B2219/00—Program-control systems
    • G05B2219/30—Nc systems
    • G05B2219/49—Nc machine tool, till multiple
    • G05B2219/49023—3-D printing, layer of powder, add drops of binder in layer, new powder

Abstract

하악골의 악교정 수술에서 사용하기 위한 임플란트는 길이방향 플레이트 부재 및 상기 플레이트 부재에 커플링되는 복수의 미리-구성된 안내부들을 포함할 수 있을 것이다. 길이방향 플레이트 부재는 하악골의 수술후 형상에 상응하도록 미리-벤딩되고; 그리고 상기 안내부들은, 하악골이 분리된 후에 상기 임플란트가 하악골에 대해서 위치될 때 상기 플레이트 부재를 하악골과 정렬시키도록 미리-구성된다.

Description

악교정 임플란트{ORTHOGNATHIC IMPLANT}
관련 출원들의 상호 참조
본원은 2010년 4월 29일자로 출원된 미국 특허출원 제 12/770,088 호의 일부-계속 출원이고, 그 출원의 개시 내용 전체가 본원에서 기술된 것과 같이 본원에서 참조로서 포함된다.
악교정 수술(orthognathic surgery)은 일반적으로 구조, 성장, 수면 무호흡증(sleep apnea), TMJ 부정합들과 관련된 안면, 턱(즉, 하악골(mandible)), 및 상악골(maxilla)의 상태들을 바로잡기 위해서 또는 치과교정(orthodontic) 문제들을 바로잡기 위해서 시술된다. 예를 들어, 상당히 후퇴된 상부 턱 또는 개방 교합(open bite)을 가지는 사람은 상악골 골절술(maxillary osteotomy)을 받는 것이 좋을 것이다. 그러한 시술에서, 의사는 양 안와(eye socket) 아래를 절개하여 상악골의 세그먼트화된(segmented) 부분을 상악골의 온전한(intact) 부분으로부터 분리한다. 입 천장과 모든 상부 치아들을 포함하는 전체 세그먼트화된 부분이 단일 유닛으로서 이동될 수 있다. 이어서, 상부 및 하부 치아가 서로 적절하게 들어 맞을 때까지 세그먼트화된 부분을 이동시킨다. 치아들이 재정렬되면, 작은 스크류들 및 플레이트들을 이용하여 자연적인 골절 재생(bone healing)이 이루어질 때까지 상악골의 세그먼트화된 부분을 새로운 위치에 고정한다.
일부 악교정 수술들은, 상악골의 컷팅된 세그먼트화된 부분을 제 2의 온전한 부분에 대해서 상대적으로 홀딩하기 위해서, 복수의 플레이트들을 상악골에 부착한다. 예상될 수 있는 바와 같이, 복수의 플레이트들의 채용 및 이용은 시술을 불필요하게 길고 복잡하게 만든다.
유사하게, 외상(trauma) 또는 종양(tumor)으로 인해서 하악골을 재구성할 필요가 있을 수 있을 것이다. 종양을 제거하기 위해서, 의사는 종양의 어느 한 측면 상에서 하악골을 컷팅할 수 있을 것이고, 그에 따라 종양을 하악골로부터 분리시킬 수 있을 것이다. 종양이 제거되면, 하악골을 제 1 부분 및 제 2 부분으로 분리한다. 필요한 경우, 제 1 부분 및/또는 제 2 부분이 재배치될 수 있고 그리고 작은 스크류들 및 플레이트들을 이용하여, 자연적인 골절 재생이 이루어질 때까지, 제 1 부분과 제 2 부분을 함께 고정한다.
상악골 및 하악골을 수반하는 악교정 수술들을 위한 다른 플레이팅(plating) 시스템들은 시술 완료를 위해서 외과의사, 치과의사, 치과 교정 전문의(orthodontist), 등과 같은 다수의 숙련자들을 필요로 한다. 결과적으로, 숙련자들 사이에 오해가 종종 있게 된다. 이러한 단점들 및 기타 단점들은 악교정 수술들에서 사용되는 그러한 플레이팅 시스템들에 기인한다.
그에 따라, 악교정 수술을 계획하고 실행하는 보다 더 양호하고 보다 더 정확한 방식의 획득이 요구될 것이다.
본원 개시 내용은 전반적으로 악교정 수술에서 이용되는 임플란트들의 개선에 관한 것으로서, 특히 악교정 수술에서 사용하기 위한 환자 맞춤형(specific) 플레이트들에 관한 것이다. 그러나, 개시된 임플란트들은 이러한 특정 용도로 제한되지 않는다.
일 실시예에서, 임플란트는 적어도 제 1 하악골 골(bone) 부분을 상기 제 1 하악골 골 부분으로부터 골 갭 만큼 분리된 제 2 하악골 골 부분에 대해서 고정하도록 구성된다. 골 임플란트는 플레이트 부재 및 상기 플레이트 부재에 커플링된 적어도 하나의 안내부를 포함할 수 있다. 플레이트 부재는 하악골과 정렬될 때 하악골의 수술후 형상에 상응하는 형상을 가지는 수술전의 벤딩된 바디(bent body)를 포함할 수 있을 것이다. 플레이트 부재는, 수술전의 벤딩된 바디를 통해서 연장하고 그리고 플레이트 부재를 하악골에 고정하기 위해서 골 고정 요소를 수용하도록 구성된 적어도 하나의 고정 개구를 형성한다. 적어도 하나의 안내부는, 하악골이 골 갭을 형성하기 위해서 분리된 후에 하악골에 대해서(against) 임플란트가 배치될 때 플레이트 부재를 하악골과 정렬시키도록 수술전에 구성될 수 있을 것이다.
미리-구성된 임플란트를 맞추는(customizing) 방법은, 골 갭 만큼 제 1 하악골 골 부분으로부터 분리된 제 2 하악골 골 부분에 대해서 적어도 제 1 하악골 골 부분을 고정하도록 구성된다. 임플란트를 맞추기 위해서, 환자의 하악골의 수술전 3-D 모델이 먼저 컴퓨터로 획득되고, 그에 따라 하악골의 제 1 부분 및 하악골의 제 2 부분이 제 1의 상대적인 위치를 형성한다. 하악골의 수술전 3-D 모델이 계획된 수술후 형상으로 조작되고, 그에 따라 하악골의 제 1 부분 및 하악골의 제 2 부분이 제 2의 상대적인 위치를 형성한다. 하악골의 계획된 수술후 형상과 매칭되도록 원하는 위치에서 골 고정 임플란트가 맞춤 구축된다. 임플란트는 하악골의 제 1 부분과 제 2 부분을 부착하기 위해서 미리-벤딩된 플레이트 부재, 및 상기 플레이트 부재에 커플링된 적어도 하나의 안내부를 포함할 수 있을 것이다. 골 갭을 형성하기 위해서 하악골이 분리된 후에 임플란트가 그 하악골에 대해서 위치될 때 플레이트 부재를 하악골과 정렬시키도록, 안내부가 미리-구성될 수 있을 것이다.
전술한 요약뿐만 아니라, 이하의 예시적 실시예들에 대한 구체적인 설명은 첨부된 도면들을 참조할 때 보다 잘 이해될 수 있을 것이다. 본원 발명의 설명을 위해서, 도면들은 현재 바람직한 실시예들을 도시한다. 그러나, 본원 발명은 도면들에 도시된 특정 수단들로 제한되지 않는다.
도 1은 상악골에 부착된 골 부착 임플란트와 함께 두개골을 도시한 사시도이다.
도 2a는 일 실시예에 따라 구성된 골 고정 임플란트의 사시도이다.
도 2b는 도 2a에 도시된 골 고정 임플란트의 정면도이다.
도 2c는 도 2a에 도시된 골 고정 임플란트의 평면도이다.
도 2d는 도 2a에 도시된 골 고정 임플란트의 좌측 측면도이다.
도 3a는 일 실시예에 따라 구성된 골절술 안내 임플란트의 사시도이다.
도 3b는 도 3a에 도시된 골절술 안내 임플란트의 정면도이다.
도 3c는 도 3a에 도시된 골절술 안내 임플란트의 평면도이다.
도 3d는 도 3a에 도시된 골절술 안내 임플란트의 좌측 측면도이다.
도 4는 개별적 환자의 상악골에 대응시키기 위해서 도 2a-2d의 골 고정 임플란트 및 도 3a-3d의 골절술 안내 임플란트를 맞춤하는 프로세스를 도시한 도면이다.
도 5a는 수술하고자 하는 상악골 골을 포함하는 두개골의 정면도이다.
도 5b는 도 5a에 도시된 두개골의 상악골의 수술전 형상을 도시한 확대도이다.
도 5c는 도 5b에 도시된 상악골의 정면도로서, 상악골에 부착된 도 3a-3d의 골절술 안내 임플란트를 도시한 도면이다.
도 5d는 도 5c에 도시된 상악골의 정면도로서, 골절술 안내 임플란트에 의해서 형성된 안내 홀들을 통해서 상악골 내로 드릴링된 홀들을 도시하는 도면이다.
도 5e는 도 5d에 도시된 상악골의 정면도로서, 드릴링된 홀을 도시하는 도면이다.
도 5f는 도 5e에 도시된 상악골의 정면도로서, 컷팅 안내부로서 홀들을 이용한, 상악골에서 실시된 골절술을 도시한 도면이다.
도 5g는 도 5f에 도시된 상악골의 정면도로서, 수술후 형상으로 재배치된 상악골의 세그먼트화된 부분을 도시한 도면이다.
도 5h는 도 5g에 도시된 상악골의 정면도로서, 상악골에 부착된 도 2a-2d의 골 고정 임플란트를 도시한 도면이다.
도 5i는 도 5h에 도시된 상악골의 정면도로서, 상악골에 부착된 골 고정 임플란트를 도시한 도면이다.
도 5j는 5i에 도시된 상악골의 정면도로서, 골 고정 임플란트의 브릿지 부분을 제거하여 도시한 도면이다.
도 6은 다른 실시예에 따른 골 고정 임플란트의 사시도로서, 제 1 부분 및 제 2 부분으로 분리된 하악골에 부착되도록 구성된 골 고정 임플란트를 도시한 도면이다.
도 7a는 도 6에 도시된 골 고정 임플란트의 사시도로서, 플레이트 부재 및 상기 플레이트 부재에 커플링된 복수의 안내부들을 포함하는 골 고정 임플란트를 도시한 도면이다.
도 7b는 도 7a에 도시된 안내부의 분해도로서, 안내부 바디, 상기 안내부 바디를 통해서 연장하고 그리고 플레이트 부재를 수용하도록 구성된 채널, 상기 안내부 바디를 통해서 횡방향으로 연장하는 횡방향 개구, 및 상기 횡방향 개구 내에서 이동될 수 있는 푸셔(pusher)를 포함하는 안내부를 도시한 도면이다.
도 7c는 플레이트 부재에 커플링된 안내부들 중 하나의 부분적인 평면도이다.
도 7d는 도 7c에 도시된 안내부를 선 7D-7D을 통해서 도시한 단면적 측면도이다.
도 7e는 도 7c에 도시된 안내부를 선 7E-7E을 통해서 도시한 단면적 측면도이다.
도 8a는 다른 실시예에 따라 구성되고 그리고 도 6에 도시된 임플란트와 함께 사용하기 위한 안내부의 사시도로서, 하악골의 표면에 상응하도록 미리-성형되게 구성된 안내부를 도시한 도면이다.
도 8b는 도 8a에 도시된 안내부의 단면적 평면도이다.
도 8c는 도 8a에 도시된 안내부의 단면적 측면도이다.
도 9a는 하악골의 수술전 형상을 도시한 사시도이다.
도 9b는 도 9a에 도시된 하악골의 사시도로서, 하악골이 제 1 부분과 제 2 부분으로 세그먼트화된 후의 모습을 도시한 도면이다.
도 9c는 하악골의 제 1 및 제 2 부분들에 부착된 도 7a-7e의 골 고정 임플란트를 도시한 사시도이다.
도 9d는 하악골의 제 1 및 제 2 부분들에 완전히 부착된 골 고정 임플란트를 도시한 사시도이다.
도 9e는, 안내부를 제거한 상태로, 하악골의 제 1 및 제 2 부분들에 완전히 부착된 골 고정 임플란트를 도시한 사시도이다.
도 1을 참조하면, 악교정 수술에서 사용하기 위한 골 고정 임플란트(10)는, 골절술과 같은 세그먼트화 시술에 의해서 상악골(14)이 제 1의 "세그먼트화된" 부분(18)과 제 2의 "일체형" 부분(22)으로 분리된 후에, 환자의 두개골(12)과 같은 하부의 골에 대해서, 특히 환자의 상악골(14)에 대해서 고정되도록 설계된다. 상악골(14)의 제 1 부분(18)은 통상적으로 상부 치아들을 지지하고 그리고 골절술이 수행된 후에 두개골(12)로부터 완전히 분리되는 한편, 상악골(14)의 제 2 부분(22)은 두개골(12)과 함께 온전하게 유지된다. 골 고정 임플란트(10)는 상악골의 제 1 및 제 2 부분을 부착하도록 구성되고, 그에 따라 골성형(osteogenesis)이 이루어지는 동안에 상악골의 제 1 부분(18)을 제 2 부분(22)에 대해서 지지하고 홀딩한다. 임플란트(10)는 수술중의 복잡성 및 환자가 수술실에서 보내는 시간을 최소화하기 위해서 수술 전에 맞춰진다.
특정 기술용어는 단지 편의성을 위해서 이하에서 사용되었고 그리고 제한적이지 않다. "우측", "좌측", "하부" 및 "상부"라는 단어들은 참조되는 도면들에서의 방향을 나타낸다. "내측" 또는 "말단부의" 및 "외측" 또는 "기저단부의"라는 단어들은 임플란트 및 그 관련 부분들의 기하형태적 중심을 향하는 또는 그로부터 멀어지는 방향을 각각 지칭한다. "선행하는(anterior)", "후행하는", "우수한", "열등한", "보통의", "측방의(lateral)"와 같은 단어들 그리고 그 관련 단어들 및/또는 문구들은 참조되는 인체 내의 바람직한 위치들 및 배향들을 나타낸 것이고, 그리고 제한적인 것을 의미하는 것이 아니다. 기술용어는 앞서 나열한 단어들, 그 파생어들 및 유사한 의미의 단어들을 포함한다.
도 2a-2d를 참조하면, 임플란트(10) 및 임플란트의 여러 가지 성분들(components)이 길이방향("L") 및 측방향("A")을 따라서 수평으로, 그리고 횡방향("T")을 따라서 수직으로 연장하는 것으로 도시되어 있다. 본원에서 달리 구체적으로 기재하고 있지 않다면, "측방향", "길이방향" 및 "횡방향"이라는 용어는 여러 가지 성분들의 직교 방향 성분들을 설명하기 위해서 사용된다. 임플란트(10)가 상악골(14)과 같은 상악골 상에 이식될 때, 횡방향(T)은 전체적으로 상-하(superior inferior)(또는 두-미(caudal-cranial)) 방향을 따라 수직으로 연장하는 한편, 길이방향(L) 및 측방향(A)에 의해서 형성되는 평면은 전반적으로 내측-외측(medial lateral) 방향 및 앞-뒤 방향에 의해서 형성된 해부학적인(anatomical) 평면을 따라 수평으로 연장한다. 따라서, "수직" 및 "수평"이라는 방향적인 용어들은 단지 명료함 및 묘사를 위해서 기술된 바와 같이 임플란트(10) 및 그 성분들을 설명하기 위해서 사용된다.
도 2a-2d에 도시된 바와 같이, 골 고정 임플란트(10)는 기다랗고 그리고 길이방향(L)으로 굽은 길이방향 플레이트 부재(30)와, 상기 길이방향 부재(30)로부터 수직으로 연장하는 홀딩 구조물(34)을 포함한다. 길이방향 플레이트 부재(30)는 상부 엣지(38), 상악골과 실질적으로 동일 높이로 놓이도록 구성된 골 결합 표면, 그리고 상기 골 결합 표면에 대향하는 외측 표면을 포함한다. 그에 따라, 홀딩 구조물(34)은 길이방향 부재(30)의 상부 엣지(38)로부터 위쪽으로 연장한다. 도 1에 도시된 바와 같이, 골 고정 임플란트(10)는 골성형이 일어나는 동안에 상악골의 제 1 부분(18)을 제 2 부분(22)에 대해서 지지하고 홀딩한다. 골 고정 임플란트(10) 및 그 성분들은 코발트 크롬 몰리브덴(CoCrMo), 티타늄, 및 티타늄 합금, 스테인리스 스틸, 세라믹들, 또는 폴리에테르에테르케톤(PEEK), 폴리에티르케톤케톤(PEKK)과 같은 다양한 생체 양립성(biocompatible) 재료들, 및 생분해성(bioresorbable) 재료들로부터 형성될 수 있다. 물리적 또는 화학적 특성들을 개선하기 위해서 또는 투약(medications)을 제공하기 위해서 골 고정 임플란트(10)에 코팅이 부가되거나 도포될 수 있을 것이다. 코팅들의 예에는 플라즈마-스프레이된 티타늄 코팅 또는 하이드록시아파타이트(Hydroxyapatite)가 포함된다.
도 1, 및 2a-2d에 도시된 바와 같이, 길이방향 부재(30)가 상악골(14)의 제 1 부분(18)에 부착되도록 구성된다. 일반적으로, 길이방향 부재(30)는 길이방향 부재(30)를 제 1 부분(46)과 제 2 부분(50)으로 분리시키는 중앙 브릿지 부재(42)를 포함한다. 제 1 및 제 2 부분(46, 50)은 각각의 접합부들(54)에서 상기 브릿지 부재(42)로부터 연장한다. 도시된 바와 같이, 제 1 부분(46)이 브릿지 부재(42)로부터 제 1 방향으로 연장하는 한편, 제 2 부분(50)은 브릿지 부재(42)로부터 제 2 방향으로 연장하고, 상기 제 2 방향은 제 1 방향에 대해서 전체적으로 반대된다. 도 2c에 가장 잘 도시된 바와 같이, 제 1 부분(46) 및 제 2 부분(50)이 길이방향으로 연장함에 따라서 측방향(A)으로 각각 곡면화된다. 그에 따라, 도 2c에 가장 잘 도시된 바와 같이, 길이방향 부재(30)가 전체적으로 C-형상의 구조물을 형성하도록 길이방향 부재(30)가 곡면화된다. 또한, 도 2b 및 2d에 가장 잘 도시된 바와 같이, 제 1 부분(46) 및 제 2 부분(50)은, 길이방향으로 연장함에 따라, 횡방향(T)으로 각각 각을 이룬다. 길이방향 부재(30)의 곡률 및 형상은 전반적으로 상악골(14)의 형상에 상응한다.
추가적으로, 길이방향 부재(30)의 제 1 및 제 2 부분(46, 및 50)은 길이방향 부재(30)의 외측 표면으로부터 그리고 골 결합 표면을 통해서 연장하는 복수의 고정 요소 수용 개구들/홀들(58)을 포함한다. 각각의 홀(58)은 스크류와 같은 고정 요소를 수용하도록 구성된다. 그러나, 어떠한 고정 요소도 충분하다는 것을 이해할 수 있을 것이다. 임플란트(10)는 길이방향 부재(30)의 각각의 홀(58)을 통해서 그리고 상악골(14)의 제 1 부분(18) 내로 고정 요소들을 삽입함으로써 상악골(14)의 제 1 부분(18)에 체결되도록 구성된다.
길이방향 부재(30)의 브릿지 부재(42)는 길이방향(L)으로 긴 플레이트(62), 플레이트(62)의 각 단부로부터 측방향(A)으로 연장하는 연장부(66), 및 플레이트(62)의 내측 표면으로부터 측방향으로 또한 연장하는 중앙에 위치된 돌출부(70)를 포함한다. 접합부들(54)이 각 연장부(66)의 후행(posterior) 단부들에 위치된다. 그에 따라, 길이방향 부재(30)의 제 1 및 제 2 부분들(46, 50) 각각은 브릿지 부재(42)의 각 연장부(66)의 후행 단부로부터 연장한다. 임플란트(10)가 상악골(14)에 고정되면, 브릿지 부재(42)가 접합부들(54)에서 길이방향 부재(30)로부터 제거될 수 있을 것이다. 임플란트(10)가 상악골(14)에 고정되면 브릿지 부재(42)가 용이하게 제거될 수 있도록 접합 지점들(54)이 약화될 수 있을 것이다. 예를 들어, 브릿지 부재(42)를 부러뜨림으로써(snapping) 브릿지 부재(42)가 제거될 수 있도록, 접합부들(54)이 얇아지거나, 천공되거나, 또는 다르게 구성될 수 있을 것이다. 그러나, 스닙들(snips) 또는 플라이어들(pliers)을 이용하여 접합 지점들(54)을 컷팅함으로써 브릿지 부재(42)가 제거될 수도 있다는 것을 이해하여야 할 것이다. 브릿지 부재(42)가 제거될 수 있기 때문에, 환자의 내부에 남게 되는 임플란트(10)의 양이 최소화될 수 있을 것이다.
도 2b에 도시된 바와 같이, 브릿지 부재는 브릿지 부재(42)의 돌출부(70) 및 플레이트(62) 모두를 통해서 측방향으로 연장하는 기준 홀(74)을 더 포함한다. 임플란트(10)는 기준 홀(74)을 통해서 그리고 상악골(14) 내로 고정 요소를 삽입함으로써 상악골(14)에 대해서 초기에 체결될 수 있을 것이다. 기준 홀(74) 내로 삽입된 고정 요소는, 의사가 임플란트(10)를 상악골(14)에 대해서 완전히 고정하기 위해서 정확하게 정렬시키는 동안, 임플란트(10)를 상악골(14)에 대해서 임시로 부착할 수 있을 것이다.
길이방향 부재(30) 및 특히 제 1 및 제 2 부분들(46, 50)이 상악골(14)의 제 1 부분(18)의 수술후 형상에 상응하도록 미리 성형된다. 이와 관련하여, 세그먼트화 시술 후에 상악골의 제 1 부분의 외측 표면에 상응하도록, 길이방향 부재는 세그먼트화 시술에 앞서서 미리-성형된다. 임플란트(10)를 상악골(14)에 배치하기에 앞서서 수동적으로 벤딩할 필요가 없도록 부재(30)가 미리-성형되는 것이 바람직할 것이지만, 임플란트(10)를 상악골(14) 상에 배치하기에 앞서서 최소한의 벤딩(예를 들어, 부재(30)를 상악골(14)에 체결할 때 이루어질 수 있는 벤딩)만이 필요하도록 부재(30)가 미리-성형될 수 있을 것이다. 도 2c에 가장 잘 도시된 바와 같이, 제 1 및 제 2 부분들(46, 50)은 상악골(14)의 제 1 부분(18)의 특별한 표면 부분들에 상응하는 몇 개의 비-선형적인 파동부들(undulations; 78)을 포함한다. 그러나, 상악골(14)의 제 1 부분(18)의 형상이 상악골(14)의 수술전과 수술후 사이에 변화되지 않을 수 있다는 것을 이해하여야 할 것이다. 그에 따라, 길이방향 부재(30)가 상악골(14)의 제 1 부분(18)의 수술전 형상 및 수술후 형상 모두에 상응하도록 미리-성형될 수 있을 것이다.
도 2a-2d에 도시된 바와 같이, 임플란트(10)의 홀딩 구조물(34)은 적어도 하나의 핑거(80), 예를 들어 길이방향 부재(30)의 상부 엣지(38)로부터 위쪽으로 연장하는 복수의 핑거들(80)을 포함한다. 도시된 실시예에 따라서, 2개의 핑거들(80)이 길이방향 부재(30)의 제 1 및 제 2 부분들(46, 50)의 각각으로부터 연장한다. 그러나, 어떠한 수의 핑거들(80)도 제 1 및 제 2 부분들(46, 50)로부터 위쪽으로 연장될 수 있다는 것을 이해하여야 한다. 도시된 바와 같이, 각 핑거(80)는, 핑거들(80)을 상악골(14)의 제 2 부분(22)에 대해서 부착하기 위해서, 스크류와 같은 고정 요소를 수용하도록 구성된 적어도 하나의 고정 요소 수용 개구 또는 홀(84)을 포함한다. 어떠한 고정 요소도 충분하다는 것을 이해하여야 한다. 기술된 실시예에서 각 핑거(80)가 2개의 홀들(84)을 가지는 것으로 설명되어 있지만, 각 핑거는 임의 수의 홀들, 예를 들어, 1, 2, 3, 4, 등의 홀들을 가질 수 있을 것이다.
도 2b에 가장 잘 도시된 바와 같이, 핑거들(80)은 길이방향 부재(30)의 제 1 및 제 2 부분들(46, 50)을 따라서 이격되고 그리고 그 핑거들이 연장하기 시작하는 부분들(46, 50) 상의 지점에 대해서 실질적으로 수직으로 연장된다. 즉, 길이방향 플레이트 부재(30)는 비-선형적이고 그리고 그 엣지(38)를 따라서 다른 지점들에서 접선들을 형성할 것이다. 그에 따라, 각 핑거(80)가 핑거(80)가 연장하는 엣지(38) 상의 지점에서 취해진 접선에 대해서 수직으로 연장할 것이다. 핑거들(80)이 반드시 수직으로 연장할 필요는 없고, 그리고 길이방향 부재(30)에 대해서 약간의 각도로 연장될 수 있다는 것을 이해하여야 한다. 바람직하게, 각 핑거(80)는 길이방향 부재(30)로부터 연장하고, 그에 따라 길이방향 부재(30)의 고정 요소 홀들(58)은 각각의 핑거(80)가 길이방향 부재(30)의 엣지(38)로부터 연장하는 지점과 정렬되어, 임플란트(10)를 통한 균등한 힘 분배를 추가적으로 개선한다.
홀딩 구조물(34) 또는 핑거들(80)은 상악골(14)의 제 2 부분(22)의 수술후 형상에 상응하도록 미리-성형되고, 그리고 제 1 및 제 2 부분들(46, 50)으로부터 연장하여, 상악골의 제 1 부분들의 형상 및 관계에 상응하는 고정 부재를 제공한다. 이와 관련하여, 세그먼트화 시술 후에 상악골의 제 2 부분의 외측 표면에 상응하도록, 핑거들(80)이 세그먼트화 시술에 앞서서 미리-성형된다. 상악골(14) 상으로 임플란트(10)를 배치하기에 앞서서 수동적인 벤딩이 필요하지 않도록 핑거들(80)이 미리-성형되는 것이 바람직하나, 임플란트(10)를 상악골(14) 상에 배치하기에 앞서서 최소한의 벤딩만이 필요하도록 핑거들(80)이 미리-성형될 수 있을 것이다. 도 2c에 가장 잘 도시된 바와 같이, 핑거들(80)은 상악골(14)의 제 2 부분(22)의 특별한 표면 부분들에 상응하는 몇 개의 비-선형적인 파동부들(90)을 포함한다. 핑거들(80)이 미리-성형되기 때문에, 그 핑거들은 상악골(14)의 희망 위치에서만 정확하게 피팅될 것이고 그리고 그 핑거들이 정확한 정렬 및 그에 따른 희망하는 교정 형상을 달성하였다는 확신을 의사에게 제공할 것이다.
임플란트(10)가 상악골에 부착되기에 앞서서, 골절술을 실시하여 상악골(14)을 제 1 부분(18) 및 제 2 부분(22)으로 분리한다. 골절술이 상악골(14)에 대해서 실시되기에 앞서서 의사를 위한 안내부를 생성하기 위해서 임시적인 골절술 안내 임플란트(110)가 상악골(14)에 부착될 수 있을 것이다. 특히, 골절술 안내 임플란트(110)는 골절술을 실행하는 동안에 의사가 따르게 되는 형판(template)을 제공한다. 예를 들어, 골절술 안내 임플란트(110)는 의사가 골절술 수행 중에 상악골 내에 안내 홀들을 만들 수 있도록 허용한다. 이러한 방식에서, 골절술 안내 임플란트는 드릴 안내 임플란트로서 작용한다. 골절술 안내 임플란트는 또한 골 임플란트(10)를 이식하는 동안에 의사가 따르기 위한 형판을 제공한다. 골절술 안내 임플란트(110)는 또한 수술 동안의 복잡성 및 환자가 수술실에서 보내는 시간을 최소화하도록 수술전에 맞춰질 수 있다.
도 3a-3d에 도시된 바와 같이, 골절술 안내 임플란트(110)는 기다랗고 그리고 길이방향(L)으로 굽은 길이방향 플레이트 부재(130)와, 상기 길이방향 부재(130)로부터 횡방향(T)을 따라서 수직으로 연장하는 복수의 핑거들/돌출부들(134)을 포함하는 형판 부분(132)을 포함한다. 임플란트(10)와 유사하게, 골절술 안내 임플란트(110)는 상부 엣지(138), 상악골과 실질적으로 동일 높이로 놓이도록 구성된 골 결합 표면, 그리고 상기 골 결합 표면에 대향하는 외측 표면을 포함한다. 골절술 안내 임플란트(110) 및 그 성분들은 코발트 크롬 몰리브덴(CoCrMo), 티타늄, 및 티타늄 합금, 스테인리스 스틸, 세라믹들, 또는 폴리에테르에테르케톤(PEEK), 폴리에티르케톤케톤(PEKK)과 같은 다양한 생체 양립성 재료들, 및 생분해성 재료들로부터 형성될 수 있다. 물리적 또는 화학적 특성들을 개선하기 위해서 또는 투약을 제공하기 위해서 골절술 안내 임플란트(110)에 코팅이 부가되거나 도포될 수 있을 것이다. 코팅들의 예에는 플라즈마-스프레이된 티타늄 코팅 또는 하이드록시아파타이트가 포함된다.
도 3c에 가장 잘 도시된 바와 같이, 길이방향 플레이트 부재(130)는 중앙 접합부(154)로부터 반대 방향들로 연장하는 제 1 부분(146) 및 제 2 부분(150)을 포함한다. 각 부분(146 및 150)이 길이방향으로 연장함에 따라서 측방향(A)으로 곡면화된다. 그에 따라, 도 3c에 가장 잘 도시된 바와 같이, 골 고정 임플란트(10)와 유사하게, 길이방향 부재(130)가 전체적으로 C-형상의 구조물을 형성하도록 길이방향 부재(130)가 곡면화된다. 또한, 도 3b 및 3d에 가장 잘 도시된 바와 같이, 제 1 부분(146) 및 제 2 부분(150)은, 길이방향으로 연장함에 따라, 횡방향(T)으로 각각 각을 이룬다. 길이방향 부재(130)의 곡률 및 형상은 상악골(14)의 형상에 상응하도록 구성되어야 한다.
도 3b에 도시된 바와 같이, 길이방향 플레이트 부재(130)는 외측 표면으로부터 골 결합 표면까지 중앙 접합부(154)에 근접하여 플레이트 부재(130)를 통해서 연장하는 기준 홀(174)을 더 포함한다. 골절술 안내 임플란트(110)는 기준 홀(174)을 통해서 그리고 상악골(14) 내로 고정 요소를 삽입함으로써 상악골(14)에 대해서 초기에 체결될 수 있을 것이다. 기준 홀(174) 내로 삽입된 고정 요소는, 일시적이며, 골절술 안내부가 생성될 수 있도록 의사가 임플란트(110)를 정확하게 정렬시키는 동안에 이용될 수 있을 것이다.
도 3a-3d에 도시된 바와 같이, 길이방향 플레이트 부재(130)는 복수의 개구들 또는 홀들(176)을 형성한다. 도 3b에 가장 잘 도시된 바와 같이, 기술된 실시예는 각 부분(146 및 150)에서 3개의 홀들(176)을 포함한다. 홀들(176)은 이격되고, 그리고 상악골(14) 내로 예비-홀들을 드릴링하는 의사를 위한 형판을 제공하며, 그러한 홀들은 골 임플란트(10)의 길이방향 부재(30)에 의해서 형성된 홀들(58)과 정렬될 것이다. 그에 따라, 골절술이 실행된 후에 골 임플란트(10)의 홀(58)을 미리-드릴링된 홀들과 정렬시킴으로써, 의사는 골 임플란트(10)를 상악골(14)의 제 1 부분(18)에 대해서 고정하여야 하는 장소를 인지할 수 있을 것이다. 일부 경우들에서, 길이방향 플레이트 부재(130)가 개구들(176)을 가지지 않고, 그에 따라 골 임플란트(10)를 적절히 정렬시키기 위한 미리-드릴링된 홀들이 요구되지 않는다는 것을 이해하여야 할 것이다.
도 3a-3d에 도시된 바와 같이, 골절술 안내 임플란트의 핑거들(134)이 길이방향 부재(130)의 상부 엣지(138)로부터 위쪽으로 연장된다. 특히, 2개의 핑거들(134)이 길이방향 부재(130)의 제 1 및 제 2 부분들(146 및 150)의 각각으로부터 연장한다. 그러나, 어떠한 수의 핑거들(134)도 제 1 및 제 2 부분들(146 및 150)로부터 위쪽으로 연장될 수 있다는 것을 이해하여야 할 것이다.
도 3b에 가장 잘 도시된 바와 같이, 핑거들(134)은 길이방향 부재(130)를 따라서 이격되고 그리고 그 핑거들이 연장하는 길이방향 부재(130) 상의 지점에 대해서 실질적으로 수직으로 연장된다. 즉, 길이방향 부재(130)는 비-선형적이고 그리고 그 엣지(138)를 따라서 다른 지점들에서 접선들을 형성할 것이다. 그에 따라, 핑거들(134)은 그 핑거들(134)이 연장하는 엣지(138) 상의 지점에서 취해진 접선에 대해서 수직으로 연장할 것이다. 핑거들(134)은 반드시 수직으로 연장할 필요는 없고, 그리고 길이방향 부재(130)에 대해서 비스듬히 연장될 수 있다는 것을 이해하여야 한다.
도 3b에 도시된 바와 같이, 골절술 안내 임플란트(110)의 각 핑거(134)는 개구 또는 홀(180)을 형성한다. 홀들(180)은 드릴 비트를 수용하도록 구성되고, 그에 따라 안내 홀들이 상악골(14) 내로 드릴링되어 안내 경로를 형성할 수 있을 것이고, 그러한 안내 경로를 따라서 골절술이 실행될 수 있을 것이다. 도시된 바와 같이, 골절술이 따라서 실행될 안내 경로가 적절하게 위치되어 골 고정 임플란트(10)가 상악골(14)의 제 1 부분(18)을 제 2 부분(22)에 대해서 고정적으로 홀딩하도록, 핑거들(134)의 홀들(180)이 배치될 것이다. 즉, 상악골의 제 1 부분(18)을 제 2 부분(22)에 대해서 확실하게 홀딩하기 위해서 골 임플란트(10)의 핑거들(80)이 골절술에 걸쳐 충분히 길게 연장할 수 있도록, 골절술이 위치될 것이다.
골절술 안내 임플란트(110), 그리고 특히 길이방향 부재(130) 및 핑거들(134)이 수술전 형상에, 그리고 상악골(14)의 제 1 부분(18) 및 제 2 부분(22)의 상대적인 위치에 대해서 상응하도록 미리-성형된다. 도 3c에 가장 잘 도시된 바와 같이, 길이방향 부재(130) 및 핑거들(134)은 상악골(14)의 제 1 부분(18) 및 제 2 부분(22)의 특별한 부분들에 상응하는 몇 개의 비-선형적인 파동부들(190)을 포함한다.
도 4를 참조하면, 골 고정 임플란트(10) 및 골절술 안내 임플란트(110) 모두가 수술전에 제조되고 성형된다. 악교정 수술의 실행에 앞서서, 환자 두개골의, 그리고 특히 환자의 상악골(14)과 같은 상악골의 3-D 이미지가 얻어진다. 이는, 바람직하게 1mm 미만의, 최적으로는 0.2 내지 1 mm의 슬라이스들을 이용하는 CT 스캐닝 장치(200) 등으로 완료될 수 있다. 슬라이스들에 대한 고해상도가 바람직한데, 이는 상악골(14)의 정확한 형상이 CT 스캔 슬라이스들로부터 결정되어야 하기 때문이다. 상악골(14)의 형상에 상응하는 3 차원적인 데이터를 제공할 수만 있다면, CT 스캐닝 장치 이외의 다른 스캐닝 장치들(200)도 이용될 수 있다는 것을 이해할 수 있을 것이다.
환자의 두개골/상악골의 3-D가 얻어지면, 그 이미지가 컴퓨터(204) 내로 로딩되어 의사와 같은 사용자에 의한 조작을 위한 두개골의 가상 모델을 생성한다. 컴퓨터(204)는 근거리(local)(CT 스캐닝 장치(200)와 같은 일반적인 영역)에 또는 이미지가 네트워크를 통해서 전송되어야 하는 원격지에 있을 수 있다. 유사하게, 컴퓨터(204)로 로딩된 이미지가 근거리에서 또는 원격지에서 작업하는 사용자에 의해서 조작될 수 있을 것이다. 그러나, 전형적으로, 악교정 수술을 수행하는 의사에 의해서 원격적으로 이미지가 조작된다.
두개골의 가상 모델은 기술 분야에서 통상적인 표준 소프트웨어를 이용하여 의사에 의해서 조작될 수 있을 것이다. 예를 들어, 벨기에 르벤(Leuven Belgium)에 사업장을 가진 머티리얼라이즈(Materialise)로부터 상업적으로 입수할 수 있는 소프트웨어인 Mimics 를 이용하여 CT 스캐닝 장치(200)로부터 획득된 가상 모델을 프로세싱하고 조작할 수 있을 것이다. 소프트웨어는 의사가 환자의 상악골을 분석할 수 있게 하고, 그리고 골 고정 임플란트 및 골절술 안내 임플란트의 형상 및 디자인을 포함하여 환자의 악교정 수술을 수술전에 계획할 수 있게 한다.
환자 두개골/상악골의 가상 모델을 이용하여, 의사는 먼저 도 3a-3d에 도시된 골절술 안내 임플란트(110)와 같은 골절술 안내 임플란트의 가상 모델을 만든다. 이는 두개골의 가상 모델 상에서 골절술을 실시하고자 하는 곳을 결정하는 단계, 그리고 이어서 가상 모델 상에서 가상의 골절술을 실시하는 단계에 의해서 달성된다. 가상 골절술이 완료되면, 의사는 골절술 안내 임플란트(110)의 가상 모델을 만드는 것을 시작할 수 있다. 이러한 시점에서, 두개골의, 특히 상악골의 가상 모델이 여전히 수술전 형상 및 위치를 가진다는 것을 이해하여야 할 것이다. 그에 따라, 만들어지는 골절술 안내 임플란트(110)의 핑거들(134) 및 길이방향 플레이트 부재(130)는 환자의 상악골의 수술전 형상에 상응할 것이다. 두개골의 가상 모델 상에서 실행되는 가상 골절술에 상응하도록, 골절술 안내 임플란트(110)의 핑거들(134) 내에 형성된 홀들(180)이 가상 모델 내에 만들어질 것이다. 그에 따라, 가상 모델을 이용하여 만들어진 골절술 안내 임플란트(110)는 골절술을 실시하는 동안 의사가 따르게 되는 안내 경로를 생성하는 홀들(180)을 형성할 것이다. 이러한 방식에서, 환자에 대해서 실시되는 실제 골절술은 가상 모델 상에서 실시되었던 가상 골절술과 일치될 것이다.
골절술 안내 임플란트(110)의 가상 모델이 완성된 후에, 의사 또는 다른 수술자들은 상악골(14)의 가상 모델의 제 1 부분(18)(컷팅된 부분)을 제 1의 바람직하지 못한 위치로부터 제 2의 희망 위치로 조작할 수 있을 것이다. 제 1 부분(18)이 위치되고 그리고 가상 모델이 환자의 상악골의 수술후 형상 및 위치를 묘사(portray)하면, 의사의 승인에 따라서, 도 2a-2d에 도시된 골 고정 임플란트(10)와 같은 골 고정 임플란트의 가상 모델이 만들어질 수 있다. 이러한 시점에, 두개골 및 특히 상악골의 가상 모델이 수술후 형상 및 위치를 가진다는 것을 이해하여야 할 것이다. 그에 따라, 만들어지는 골 고정 임플란트(10)의 핑거들(80) 및 길이방향 플레이트 부재(30)가 환자의 상악골의 수술후 형상에 상응하게 될 것이다.
골절술 안내 임플란트(110) 및 골 고정 임플란트(10)의 가상 모델들이 컴퓨터(204)로부터 CAD/CAM 밀링/제조 기계(220) 등으로 다운로드 또는 전달될 수 있을 것이다. 제조 기계(220)는 임의의 희망 재료로부터 골절술 안내 임플란트(110) 및 골 고정 임플란트(10)를 가공할 수 있을 것이다. 골절술 안내 임플란트(110) 및 골 고정 임플란트(10)가 제조되면, 의사는 환자에 대해서 악교정 수술을 시작할 수 있을 것이다.
도 5a-5j는 골절술 안내 임플란트(110) 및 골 고정 임플란트(10)를 이용하여 악교정 수술을 실행하는 예시적 방법을 도시한다. 수술에 앞서서, 개별적인 환자의 상악골에 실질적으로 상응하도록 골절술 안내 임플란트(110) 및 골 고정 임플란트(10)가 미리-성형된다는 것을 이해하여야 한다. 도 5a는 재배치를 필요로 하는 상악골(14)을 가지는 예시적인 두개골(12)을 도시한다. 도 5b는 도 5a에 도시된 상악골(14)의 상세도이다. 도시된 바와 같이, 이러한 시점에서 상악골(14)은 수술전 형상을 가진다. 골절술이 상악골(14)에 대해서 실시되고, 그에 따라 상악골(14)을 제 1 부분(18) 및 제 2 부분(22)으로 분리하며, 따라서 이하에서 설명하는 바와 같이 제 1 부분(18)이 재배치될 수 있다.
도 5c에 도시된 바와 같이, 골절술 안내 임플란트(110)가 상악골(14) 상에 위치될 수 있다. 전술한 바와 같이, 골절술 안내 임플란트(110)가 상악골(14)의 수술전 형상에 상응하도록 미리-성형되고, 그에 따라 상악골(14)에 대해서 동일한 높이에 놓일 것이다. 다시 말해서, 길이방향 플레이트 부재(130) 및 핑거들(134) 모두가 상악골(14)의 수술전 형상에 상응하도록 미리-성형될 것이다. 적절하게 위치되면, 스크류(300)를 골절술 안내 임플란트(110)의 기준 홀(174) 내로 삽입하고 그리고 드라이버(300)를 이용하여 스크류를 상악골(14) 내로 스크류 체결함으로써, 골절술 안내 임플란트(110)가 상악골(14)에 일시적으로 부착될 수 있을 것이다.
도 5d에 도시된 바와 같이, 이어서 의사는 드릴 비트(304)를 이용하여 상악골(14) 내로 홀들을 드릴링할 수 있을 것이다. 도시된 바와 같이, 드릴 비트(304)는 골절술 안내 임플란트(110)의 핑거들(134)에 의해서 형성된 홀들(180) 내로 삽입될 수 있을 것이다. 전술한 바와 같이, 홀들(180)이 미리-계획되고 그리고 위치되며, 그에 따라 골절술을 실행하는 동안에 따르게 되는 의사를 위한 컷팅 경로를 의사가 생성할 수 있게 된다. 예를 들어, 도 5e에 도시된 바와 같이, 골절술 안내 임플란트(110)를 이용하여 4개의 홀들(320)을 상악골(14) 내로 드릴링한다. 4개의 홀들(320)이 도시되어 있지만, 골절술 안내 임플란트(110)를 이용하여 임의 수의 홀들(320)이 제조될 수 있도록 골절술 안내 임플란트(110)가 구성될 수 있다는 것을 이해하여야 할 것이다. 예를 들어, 6개의 홀들(320)이 상악골 내에 제조될 수 있도록, 골절술 안내 임플란트(110)가 6개의 핑거들(134)을 가지게 제조될 수 있을 것이다.
도 5d에 도시된 바와 같이, 드릴 비트(304) 또는 다른 드릴 비트가 골절술 안내 임플란트(110)의 길이방향 부재(130)에 의해서 형성된 홀들(176) 내로 삽입될 수 있을 것이다. 도 5e에 도시된 바와 같이, 6개의 홀들(324)이 골절술 안내 임플란트(110)를 이용하여 상악골(14) 내로 드릴링된다. 6개의 홀들(324)이 도시되어 있지만, 골절술 안내 임플란트(110)를 이용하여 임의 수의 홀들(324)이 제조될 수 있도록, 골절술 안내 임플란트(110)가 구성될 수 있다는 것을 이해하여야 한다. 홀들(324)은 골 임플란트(10)를 상악골에 적절하게 위치시키기 위한 의사를 위한 안내부로서 작용할 것이다. 골 임플란트(10)가 상악골(14)에 확실하게 부착될 수 있도록 보장하기 위해서, 홀들(324)이 골 임플란트(10)에 의해서 형성된 홀들(58) 보다 더 작게 형성된다. 그에 따라, 스크류가 고정될 때, 스크류의 나사산이 골의 일부를 파지(grab)할 것이다.
도 5f에 도시된 바와 같이, 골절술 안내 임플란트(110)가 제거될 수 있고 그리고 의사는 홀들(320)에 의해서 생성된 컷팅 경로를 따라서 상악골(14)에 대해서 골절술(330)을 실시할 수 있을 것이다. 도시된 실시예에서, 골절술이 완료될 때까지 컷팅 경로가 하나의 홀(320)로부터 인접 홀(320)까지 연장한다. 도 5g에 도시된 바와 같이, 골절술(330)은 상악관을 제 1 부분(18) 및 제 2 부분(22)으로 분리시킨다. 제 2 부분(22)이 두개골과 함께 온전하게 유지되는 반면, 제1 부분(18)은 예를 들어 도 5g에 도시된 바와 같이, 의사가 재배치시킬 수 있도록 자유롭게 된다.
상악골(14)의 제 1 부분(18)이 재배치되면, 골 고정 임플란트(10)가 상악골(14) 상에 배치될 수 있을 것이다. 전술한 바와 같이, 골 고정 임플란트(10)가 상악골(14)의 수술후 형상에 상응하도록 미리-성형되고, 그에 따라 상악골(14)의 제 1 부분(18)이 재배치된 후에도 상악골(14)에 대해서 동일한 높이에 놓일 것이다. 다시 말해서, 골 플레이트(10)의 핑거들(80) 및 길이방향 플레이트 부재(30) 모두가 상악골(14)의 수술후 형상에 상응하도록 미리-성형될 것이다. 적절하게 위치되면, 스크류를 골 고정 임플란트(10)의 기준 홀(74) 내로 삽입하고 그리고 드라이버(300)를 이용하여 스크류를 상악골(14) 내로 스크류 체결함으로써 골 고정 임프란트(10)가 상악골(14)에 일시적으로 부착될 수 있을 것이다. 대부분의 경우에, 골절술 안내 임플란트(110)를 상악골(14)에 일시적으로 부착하기 위해서 사용되었던 스크류에 의해서 골 고정 임플란트(10)의 기준 홀(74)이 상악골(14) 내에 생성된 홀과 정렬될 것이다.
도 5h 및 5i에 도시된 바와 같이, 복수의 나사들(340)이 골 고정 임플란트(10)의 홀들(58) 및 홀들(84) 내로 삽입될 수 있다. 도시된 바와 같이, 골 고정 임플란트(10)의 핑거들(80)이 스크류들(340)을 이용하여 상악골(14)의 제 2 부분(22)에 부착되고, 그리고 골 고정 임플란트(10)의 길이방향 부재(30)가 스크류들(340)을 이용하여 상악골(14)의 제 1 부분(18)에 부착된다. 그에 따라, 골 고정 임플란트(10)가 골절술(330)의 어느 측면 상에서 상악골(14)에 부착된다.
도 5j에 도시된 바와 같이, 이어서 브릿지 부재(42)가 골 고정 임플란트(10)로부터 제거될 수 있고 그에 따라 골 고정 임플란트(10)를 2개의 분리된 부분들(350)로 분리한다. 이러한 방식에서, 골 고정 임플란트(10)는, 골 고정 임플란트(10)가 골에 부착된 후에 두 개의 분리된 임플란트 세그먼트들 또는 섹션들로 분리되도록 구성된 하나의 골 고정 임플란트(10)인 것으로 간주될 수 있을 것이다. 전술한 바와 같이, 브릿지 부재(42)가 그 브릿지 부재를 스냅핑(snapping)함으로써 또는 프라이어들 또는 스닙들을 이용하여 브릿지 부재를 접합부들(54)로부터 컷팅함으로써 제거될 수 있을 것이다. 그러나, 브릿지 부재(42)가 공지된 임의의 방법을 이용하여 제거될 수 있다는 것을 이해하여야 한다.
브릿지 부재(42)가 제거되면, 골 고정 임플란트(10)가 완전히 설치된다. 그에 따라, 수술이 완료될 수 있고, 그리고 임플란트(10)가 환자 내부에 남아 있거나 또는 추후에 제거될 수 있을 것이다.
골 고정 임플란트(10) 및 골절술 안내 임플란트(110)가 분리되어 판매될 수 있고 또는 키트로서 판매될 수 있다는 것을 이해할 수 있을 것이다. 그러나, 골절술 안내 임플란트(110) 및 골 고정 임플란트(10)가 동일한 키트의 일부이지만 서로 다른 시간들에 제조되고 전달될 수 있다는 것을 이해하여야 할 것이다. 또한, 키트는 골 고정 임플란트(10)를 상악골(14)에 부착하기 위해서 필요한 모든 고정 요소들뿐만 아니라 시술을 완료하기 위해서 필요한 임의 툴도 포함할 수 있을 것이다.
다른 실시예에서 그리고 도 6을 참조하면, 예를 들어, 하악골(414)이 적어도 제 1 골 부분(418) 및 골 갭(426)에 의해서 상기 제 1 골 부분(418)으로부터 분리된 제 2 골 부분(422)으로 세그먼트화된 후에, 골 고정 임플란트(410)가 하악골(414)과 같은 아래쪽의 골에 고정되도록 디자인된다. 예를 들어, 골 갭(426)은, 골절술과 같은 세그먼트화 시술에 의해서, 또는 예를 들어 외상, 또는 임계(critical) 크기 결함에 의해서 생성될 수 있다. 골 고정 임플란트(410)는 제 1 부분(418) 및 제 2 부분(422)에 부착되도록 구성되고, 그에 따라 골 갭(426) 내에서 골성형을 돕기 위해서 제 1 및 제 2 부분들(418 및 422)을 서로에 대해서 고정한다. 수술 동안의 복잡성 및 환자가 수술실에서 보내야 하는 시간을 줄이기 위해서, 임플란트(410)가 수술전에 맞춰진다. 임플란트(410)가 2개 초과의 골 부분들을 함께 부착할 수 있다는 것을 이해하여야 할 것이다.
도 7a-7e에 도시된 바와 같이, 골 고정 임플란트(410)는 기다랗고 그리고 길이방향(L)으로 굽은 길이방향 플레이트 부재(430)와, 상기 길이방향 플레이트 부재(430)에 커플링된 복수의 안내부들(434)을 포함한다. 길이방향 플레이트 부재(430)는 하악골과 접하도록 구성된 골 결합 표면, 및 상기 골 결합 표면에 대향하는 외측 표면을 포함한다. 도 6에 도시된 바와 같이, 골 고정 임플란트(410)는 골성형이 일어나는 동안에 하악골의 제 1 부분(418)과 하악골의 제 2 부분(422)을 서로에 대해서 연결하고 홀딩한다. 골 고정 임플란트(410) 및 그 성분들은 코발트 크롬 몰리브덴(CoCrMo), 티타늄, 및 티타늄 합금, 스테인리스 스틸, 세라믹들, 또는 폴리에테르에테르케톤(PEEK), 폴리에티르케톤케톤(PEKK)과 같은 다양한 생체 양립성 재료들, 및 생분해성 재료들로부터 형성될 수 있다. 물리적 또는 화학적 특성들을 개선하기 위해서 또는 투약을 제공하기 위해서 골 고정 임플란트(410)에 코팅이 부가되거나 도포될 수 있을 것이다. 코팅들의 예에는 플라즈마-스프레이된 티타늄 코팅 또는 하이드록시아파타이트가 포함된다.
도 6, 및 도7a-7e에 도시된 바와 같이, 길이방향 플레이트 부재(430)가 갭(426)을 가로질러 걸쳐지도록 그리고 하악골(414)의 제 1 부분(418) 및 제 2 부분(422) 모두에 부착될 수 있도록, 길이방향 플레이트 부재(430)가 하악골(414) 주위를 둘러싸도록 구성된다. 그에 따라, 도 7a에 가장 잘 도시된 바와 같이, 길이방향 부재(430)가 전체적으로 C-형상의 구조물을 형성하도록 길이방향 부재(430)가 곡면화된다. 또한, 플레이트 부재(430)들의 단부들은, 길이방향으로 연장함에 따라, 횡방향(T)으로 각각 각을 이룬다. 길이방향 부재(430)의 곡률 및 형상은 전반적으로 하악골(414)의 형상에 상응한다.
추가적으로, 길이방향 부재(430)는 길이방향 부재(430)의 외측 표면으로부터 그리고 골 결합 표면을 통해서 연장하는 복수의 고정 요소 수용 개구들/홀들(458)을 포함한다. 각각의 홀(458)은 스크류와 같은 고정 요소를 수용하도록 구성된다. 그러나, 어떠한 고정 요소도 충분하다는 것을 이해할 수 있을 것이다. 임플란트(410)는 길이방향 부재(430)의 홀들(458)을 통해서 고정 요소들을 삽입함으로써 하악골(414)의 제 1 부분(418) 및 제 2 부분(422) 모두에 체결되도록 구성되며, 그에 따라 적어도 하나의 고정 요소가 하악골(414)의 제 1 부분(418)과 결합하고, 그리고 적어도 하나의 고정 요소가 하악골(414)의 제 2 부분(422)과 결합한다.
도 7a 및 7b에 도시된 바와 같이, 플레이트 부재(430)는 플레이트 부재(430)의 상부 측면 및 하부 측면을 따라서 복수의 리세스들 또는 오목부들(indents)(462)을 추가로 형성한다. 리세스들(462)에 의해서 플레이트 부재(430)가 하악골(414)의 형상에 일치되도록 미리-벤딩될 수 있게 된다.
특히, 길이방향 부재(430)가 하악골(414)의 제 1 부분(418) 및 제 2 부분(422)의 수술후 형상에 상응하도록 미리-벤딩될 수 있을 것이다. 이와 관련하여, 세그먼트화 시술 후에 하악골(414)의 제 1 부분 및 제 2 부분의 전체적인 형상에 상응하도록, 길이방향 부재(430)가 세그먼트화 시술에 앞서서 미리-벤딩된다. 임플란트(410)를 하악골(414)에 배치하기에 앞서서 수동적으로 벤딩할 필요가 없도록 부재(430)가 미리-벤딩되는 것이 바람직할 것이지만, 임플란트(410)를 하악골(414) 상에 배치하기에 앞서서 최소한의 벤딩(예를 들어, 부재(430)를 하악골(414)에 체결할 때 이루어질 수 있는 벤딩)만이 필요하도록 부재(430)가 미리-벤딩될 수 있을 것이다. 그러나, 하악골(414)의 제 1 부분(418) 및 제 2 부분(422)의 형상이 하악골(414)의 수술전과 수술후에 변화되지 않을 수 있을 것이다. 그에 따라, 하악골(414)의 제 1 부분(418) 및 제 2 부분(422)의 수술전 형상/위치 및 수술후 형상/위치 모두에 상응하도록, 길이방향 부재(430)가 미리-벤딩될 수 있을 것이다.
도 7a에 도시된 바와 같이, 임플란트(410)의 안내부들(434)이 플레이트 부재(430) 주위로 이격되며, 그에 따라 안내부들(434)이 플레이트 부재(430)의 각 단부에 근접하여 커플링되고 그리고 안내부(434)는 하악골(414)의 제 1 및 제 2 부분들 사이에 형성된 갭(426)에 근접하여 플레이트 부재(430)에 커플링된다. 필요에 따라서, 안내부들(434)이 플레이트 부재(430)를 따라서 어디에서든지 커플링될 수 있다는 것을 이해하여야 할 것이다.
도 7b-7e에 도시된 바와 같이, 각 안내부(434)는 안내부 바디(480), 상기 개구부 바디(480)를 통해서 횡방향으로 연장하는 푸셔 개구(484), 그리고 상기 푸셔 개구(484) 내에서 이동가능한 푸셔(488)를 포함한다. 도 7c에 도시된 바와 같이, 푸셔 개구(484)가 실질적으로 직사각형인 형상을 가지나, 푸셔(488)가 개구(484) 내에서 이동될 수만 있다면 횡방향 개구(484)가 임의의 희망 형상을 가질 수 있다는 것을 이해하여야 할 것이다. 도 7b 및 7d에 도시된 바와 같이, 안내부 바디(480)는 바디(480)의 전방 면을 통해서 그리고 푸셔 개구(484) 내로 연장하는 보어(bore; 492)를 더 포함한다. 보어(492)는 푸셔(488)를 제위치에 결합 및 록킹하도록 구성된 세트 스크류(496)를 수용하도록 구성된다.
도 7d에 도시된 바와 같이, 푸셔(488)는 횡방향 부분(500) 및 상기 횡방향 부분(500)의 하단 단부로부터 하악골(414)을 향해서 연장하는 측방향 부분(504)을 포함한다. 그에 따라, 푸셔(488)는 실질적으로 L-자 형상의 구조물을 형성한다. 도시된 바와 같이, 횡방향 부분(500)은 푸셔 개구(484)에 의해서 수용되도록 구성되고 그리고 푸셔 개구(484) 내에서 이동가능하다. 횡방향 부분(500)은 실질적으로 편평하고 그리고 푸셔(488)를 제위치에 록킹하고자 할 때 세트 스크류(496)에 의해서 결합되도록 구성된 외측 접촉 표면(508)을 포함한다. 세트 스크류(496)는 푸셔(488)에 대해서 푸싱될 수 있는 플러그일 수 있고 또는 보어(492)에 의해서 형성된 나사들(threads)과 결합하는 나사들을 포함할 수 있을 것이다. 도 7d에 도시된 바와 같이, 측방향 부분(504)은 또한 실질적으로 편평하고, 그리고 임플란트(410)가 적절하게 위치되었을 때 하악골(414)의 하단부와 접하도록 구성된 상부 골 접촉 표면(512)을 포함한다. 푸셔(488)가 푸셔 개구(484) 내에서 수직으로 상향 이동될 때, 골 접촉 표면(512)이 안내부 바디(480)에 보다 근접하게 이동한다. 그에 따라, 임플란트(410)(또는 적어도 플레이트 부재)의 위치가 푸셔 개구(484) 내에서의 푸셔(488)의 위치에 따라서 조정가능하다.
도 7d 및 7e에 도시된 바와 같이, 안내부(434)는 안내부 바디(480)를 통해서 길이방향으로 연장하는 플레이트 수용 채널(516)을 더 포함한다. 도 7d에 도시된 바와 같이, 채널(516)은 안내부(434)가 플레이트 부재(430)의 전방 외측 표면 위에 배치되도록 허용하는 개구부(520)를 형성한다. 도 7e에 도시된 바와 같이, 안내부(434)는 바디(480)를 통해서 그리고 채널(516) 내로 연장하는 고정 수용 개구(524)를 더 포함한다. 고정 수용 개구(524)는 플레이트 부재(430)의 고정 수용 개구들(458) 중 어느 하나와 정렬되도록 구성된다. 그에 따라, 고정 요소(528)가 안내부(434)의 개구(524)를 통해서 플레이트 부재(430)의 개구(458) 내로 삽입될 수 있고, 그에 따라 안내부(434)를 플레이트 부재(430)에 부착한다. 안내부(434)는 플레이트 부재(430)에 대해서 영구적으로 또는 일시적으로 부착될 수 있을 것이다.
골 갭을 형성하기 위해 하악골이 분리된 후에 임플란트(410)가 하악골에 대해서 위치될 때, 플레이트 부재(430)를 하악골과 정렬시키도록, 안내부들(434)이 수술전에 구성된다. 이와 관련하여, 푸셔(488)가 세그먼트화 시술에 앞서서 미리-조정될 수 있고, 그에 따라 임플란트(410)가 하악골(414)에 대해서 위치되었을 때, 플레이트 부재(430)가 세그먼트화 시술 후에 제 1 부분(418) 및 제 2 부분(422)과 적절히 정렬된다. 임플란트(410)를 하악골(414)에 배치하기에 앞서서 추가적인 조정이 요구되지 않도록 푸셔(488)가 미리-조정되는 것이 바람직할 것이나, 임플란트(410)를 하악골(414)에 배치하기에 앞서서 최소한의 추가적인 조정만이 요구되도록 푸셔(488)가 미리-조정될 수 있을 것이다. 푸셔들(434)이 미리-조정되기 때문에, 임플란트(410)는 하악골(414)의 희망 위치에서만 정확하게 피팅될 것이고 그리고 그 정확한 정렬 및 그에 따른 희망하는 교정 형상을 달성하였다는 확신을 의사에게 제공할 것이다.
다른 실시예에서 그리고 도 8a 및 8b를 참조하면, 골 고정 임플란트(410)가 복수의 안내부들(574)을 포함할 수 있을 것이다. 도시된 바와 같이, 각 안내부(574)는 하악골(414)의 수술후 형상에 상응하도록 미리-구성된 또는 그와 다르게 미리-성형된 안내부 바디(580)를 포함한다. 도시된 바와 같이, 안내부 바디(580)는 적어도 플레이트 부재 고정 부분(584) 및 정렬 부분(588)으로 분리된다. 도시된 바와 같이, 안내부(574)는 플레이트 부재 고정 부분(584)을 통해서 연장하는 고정 수용 개구(592)를 더 포함한다. 개구(592)는 플레이트 부재(430)의 고정 개구들(458) 중 임의의 하나와 정렬되도록 구성되고, 그에 따라 고정 요소(594)가 개구(592)를 통해 개구(458) 내로 연장할 수 있으며, 그에 따라 안내부들(574)을 플레이트 부재(430)에 커플링할 수 있다. 안내부 바디(580)가 플레이트 부재(430)에 대해서 영구적으로 부착되도록 오버-몰딩될 수 있을 것이고 또는 플레이트 부재(430)의 형상에 상응하도록 오버-몰딩될 수 있을 것이며, 그에 따라 안내부들(580)이 플레이트 부재(430)에 부착되었을 때 고정 부분(584)이 플레이트 부재(430)에 대해서 동일한 높이에 놓일 것이다.
도 8a 및 8b에 도시된 바와 같이, 정렬 부분(588)이 고정 부분(584)으로부터 연장하며, 그에 따라 정렬 부분(588)이 하악골(414)의 외측 표면에 접하도록 구성된다. 도 8b에 도시된 바와 같이, 정렬 부분(588)은 하악골(414)의 수술후 형상에 상응하도록 수술전에 성형된 내측 골 접촉 표면(596)을 형성한다. 즉, 하악골이 분리된 후에 임플란트가 하악골에 대해서 위치되었을 때, 플레이트 부재(430)가 하악골과 정렬되도록, 각각의 안내부 바디(580)가 하악골의 특정 부분에 상응하도록 수술전에 성형된다.
이와 관련하여, 안내부 바디들(580)은, 세그먼트화 시술 후의 하악골(414)의 일부의 외측 표면에 상응하도록, 세그먼트화 시술에 앞서서 미리-성형된다.
임플란트(410)를 하악골(414)에 배치하기에 앞서서 수동적인 벤딩이 요구되지 않도록 안내부 바디들(580)이 미리-성형되는 것이 바람직할 것이나, 임플란트(410)를 하악골(414)에 배치하기에 앞서서 최소한의 벤딩만이 요구되도록 안내부 바디들(580)이 미리-성형될 수 있을 것이다. 그에 따라, 정렬 부분(588) 또는 정렬 부분(588)의 적어도 골 접촉 표면(596)이 하악골(414)의 특별한 표면 부분들에 상응하는 비-선형 파동부들(600)을 형성한다. 안내부 바디들(580)이 미리-성형되기 때문에, 안내부 바디들은 하악골(414)의 희망 위치에서만 정확하게 피팅될 것이고 그리고 임플란트의 정확한 정렬을 달성하였다는 확신을 의사에게 제공할 것이다.
골 임플란트(10)와 유사하게, 골 임플란트(410)가 수술전에 제조되고 구성된다. 악교정 수술을 실시하기 전에, 환자 두개골의, 그리고 특히 환자의 하악골(414)과 같은 하악골의 3-D 이미지가 얻어진다. 이는, 바람직하게 1mm 미만의, 최적으로는 0.2 내지 1 mm의 슬라이스들을 이용하는 (도 4에 도시된 장치(200)와 같은) CT 스캐닝 장치 등으로 완료될 수 있다. 슬라이스들에 대한 고해상도가 바람직한데, 이는 하악골(414)의 정확한 형상이 CT 스캔 슬라이스들로부터 결정되어야 하기 때문이다. 하악골(414)의 형상에 상응하는 3 차원적인 데이터를 제공할 수만 있다면, CT 스캐닝 장치 이외의 다른 스캐닝 장치들(200)도 이용될 수 있다는 것을 이해할 수 있을 것이다.
환자의 두개골/하악골의 3-D가 얻어지면, 그 이미지가 (도 4에 도시된 컴퓨터(204)와 같은) 컴퓨터 내로 로딩되어 의사와 같은 사용자에 의한 조작을 위한 두개골의 가상 모델을 생성한다. 컴퓨터(204)는 근거리(CT 스캐닝 장치(200)와 같은 일반적인 영역)에 또는 이미지가 네트워크를 통해서 전송되어야 하는 원격지에 있을 수 있다. 유사하게, 컴퓨터(204)로 로딩된 이미지가 근거리에서 또는 원격지에서 작업하는 사용자에 의해서 조작될 수 있을 것이다. 그러나, 전형적으로, 악교정 수술을 수행하는 의사에 의해서 원격적으로 이미지가 조작된다.
두개골의 가상 모델은 기술 분야에서 통상적인 표준 소프트웨어를 이용하여 의사에 의해서 조작될 수 있을 것이다. 예를 들어, 벨기에 르벤(Leuven Belgium)에 사업장을 가진 Materialise로부터 상업적으로 입수할 수 있는 소프트웨어인 Mimics 를 이용하여 CT 스캐닝 장치(200)로부터 획득된 가상 모델을 프로세싱하고 조작할 수 있을 것이다. 소프트웨어는 의사가 환자의 하악골을 분석할 수 있게 하고, 그리고 골 고정 임플란트(414)의 형상 및 구성을 포함하여 환자의 악교정 수술을 수술전에 계획할 수 있게 한다.
3-D 모델을 이용하여, 의사 또는 다른 수술자들은 (i) 하악골(414)을 컷팅하여 갭(426)을 형성하는 단계, (ii) 하악골(414)의 제 1 부분(418)을 바람직하지 못한 제 1 위치로부터 희망하는 제 2 위치로 재배치하는 단계, 및/또는 (iii) 하악골(414)의 제 2 부분(422)을 바람직하지 못한 제 1 위치로부터 희망하는 제 2 위치로 재배치하는 단계에 의해서, 하악골(414)을 조작할 수 있을 것이다. 제 1 부분(418) 및 제 2 부분(422)이 일단 배치되고 그리고 가상 모델이 환자의 하악골의 수술후 형상 및 위치를 묘사하면, 의사의 승인에 따라서, 도 7a-7e 또는 8a 및 8b에 도시된 골 고정 임플란트(410)와 같은 골 고정 임플란트의 가상 모델이 만들어질 수 있다. 이러한 시점에서, 두개골 및 특히 하악골의 가상 모델이 수술후 형상 및 위치를 가진다는 것을 이해하여야 할 것이다. 그에 따라, 만들어지는 골 고정 임플란트(410)의 안내부들(434 또는 474) 및 길이방향 플레이트 부재(430)가 환자의 하악골의 수술후 형상/위치에 상응하게 만들어질 것이다.
안내부(434)를 포함하는 골 고정 임플란트들(410)의 경우에, 골 고정 임플란트(410)의 가상 모델이 다운로드될 수 있고 그리고 안내부(434)의 푸셔(488)가 모델에 맞춰 미리-구성되거나 또는 달리 미리-조정될 수 있을 것이다. 안내부 바디(574)를 포함하는 골 고정 임플란트(410)의 경우에, 임플란트(410)의 가상 모델이 컴퓨터(204)로부터 (도 4에 도시된 기계(220)와 같은) CAD/CAM 밀링/제조 기계 등으로 전달될 수 있을 것이다. 제조 기계(220)는, 하악골(414)의 수술후 형상에 일치하도록, 임의의 희망 재료로부터 안내부(574)를 기계가공할 것이다. 안내부(434)가 일단 조정되면, 안내부(574)가 밀링되고, 의사가 환자에 대해서 악교정 수술을 시작할 수 있을 것이다.
도 9a-9e는 골 고정 임플란트(410)를 이용하여 악교정 수술을 실행하는 예시적 방법을 도시한다. 수술에 앞서서, 개별적인 환자의 하악골에 실질적으로 상응하도록 골 고정 임플란트(410)가 미리-구성된다는 것을 이해하여야 한다. 도 9a는 재배치를 필요로 하는 예시적인 하악골(414)을 도시한다. 도시된 바와 같이, 이러한 시점에서, 하악골(414)은 수술전 형상을 가진다. 도 9b에 도시된 바와 같이, 골절술이 하악골(414)에 대해서 실시되고, 그에 따라 하악골(414)을 제 1 부분(418) 및 제 2 부분(422)으로 분리한다.
골절술이 일단 실시되고 갭(426)이 만들어지면, 필요한 경우, 하악골(414)의 제 1 부분(418) 및/또는 제 2 부분(422)이 수술후 형상으로 재배치될 수 있을 것이다. 이어서, 골 고정 임플란트(410)가 하악골(414) 상에 배치될 수 있을 것이다. 전술한 바와 같이, 하악골(414)의 수술후 형상에 상응하도록, 골 고정 임플란트(410)가 미리-구성되고, 그에 따라 제위치에 있을 때 적절하게 정렬될 것이다. 도 9c에 도시된 바와 같이, 안내부들(434)을 포함하는 실시예들의 경우에, 임플란트(410)가 적절하게 위치되면, 푸셔(488)의 상부 골 접촉 표면들(512) 각각이 하악골(414)의 하단부 표면과 접할 것이다.
그 대신에, 안내부들(574)을 포함하는 실시예들의 경우에, 임플란트(410)가 적절하게 위치되었을 때, 안내부들(574)의 정렬 부분들(588)이 하악골(414)에 대해서 같은 높이에 놓이게 될 것이다.
도 9c 및 9d에 도시된 바와 같이, 일단 적절하게 위치되면, 복수의 스크류들(640)이 플레이트 부재(430)의 고정 개구(458) 내로 삽입될 수 있을 것이다. 도시된 바와 같이, 플레이트 부재(430)가 하악골(414)의 제 1 부분(418) 및 제 2 부분(422) 모두에 대해서 부착된다. 그에 따라, 골 고정 임플란트(410)가 갭(426)의 어느 한 측면에서 하악골(414)에 부착된다.
도 9e에 도시된 바와 같이, 안내부들(434)(또는 안내부들(574))이 이어서 골 고정 임플란트(410)로부터 제거되고, 그에 따라 하악골(414)에 부착된 플레이트 부재(430)를 남겨둔다. 그에 따라, 수술이 완료되고, 임플란트(10)가 환자의 내부에서 잔류할 수 있거나 또는 추후에 제거될 수 있을 것이다.
본원 발명의 넓은 진보적인 개념으로부터 이탈하지 않고도 전술한 실시예에 대한 변경이 이루어질 수 있다는 것을 소위 당업자는 이해할 수 있을 것이다. 그에 따라, 본원 발명이 본원에 기술된 특별한 실시예들로 제한되지 않는다는 것을 이해할 수 있을 것이고, 본원의 설명에 의해서 규정된 바와 같은 본원 발명의 사상 및 범위 내의 변경을 커버할 수 있다는 것을 이해할 수 있을 것이다. 예를 들어, 골 고정 임플란트(10)가 분리가능한 브릿지 부재(42)를 가지는 것으로 도시되어 있지만, 골 고정 임플란트가 설치 후에도 온전하게 될 수 있다는 것을 이해하여야 할 것이다. 다시 말해서, 골 고정 임플란트(10)의 길이방향 부재(30)가 골 플레이트(10)의 설치 후에도 단일 피스를 유지하도록 구성된 하나의 연속적인 플레이트일 수 있을 것이다. 또한, 골절술이 홀들을 따라서 실시되도록 안내 경로가 생성되게 하기 위해서, 골절술 안내 임플란트(110)의 홀들(180)이 임플란트(110)의 핑거들(134) 내에 위치되지만, 그 홀들(180)이 다른 안내부를 생성하도록 위치될 수 있을 것이다. 예를 들어, 골 고정 임플란트(10)의 길이방향 부재(30)에 의해서 형성된 홀들(58)과 일직선으로 정렬되는 상악골(14) 내에 홀들을 생성하도록, 상기 홀들(180)이 위치될 수 있을 것이다. 그러한 경우에, 골절술은 홀들(180) 위에서 실시될 것이다. 또한, 골 고정 임플란트(10) 및 골절술 안내 임플란트(110)가 상악골과 관련된 악교정 수술들에서 이용되는 것으로 설명하였지만, 그리고 골 고정 임플란트(410)가 하악골과 관련된 악교정 수술들에서 이용되는 것으로 설명되었지만, 골 고정 임플란트(10) 및 골절술 안내 임플란트(110)가 하악골과 관련된 악교정 수술들에서 이용될 수 있다는 것, 그리고 골 고정 임플란트(410)가 상악골과 관련된 악교정 수술들에서 이용될 수 있다는 것을 이해하여야 할 것이다. 추가적으로, 골 고정 임플란트(10), 골절술 안내 임플란트(110), 골 고정 임플란트(410) 및 전술한 개념들은 악교정 수술들로 제한되지 않으며, 그리고 골의 제 1 세그먼트화된 부분을 골의 제 2의 일체형(integral) 부분에 대해서 부착하는 것이 필요할 수 있는 신체의 다른 부분들에 대한 수술들에서 이용될 수 있을 것이다.

Claims (21)

  1. 수술후 하악골 형상을 형성하기 위해 하악골의 제 2 부분이 골 갭 만큼 하악골의 제 1 부분으로부터 분리된 후에 하악골의 적어도 제 1 부분을 하악골의 제 2 부분에 대해 고정하도록 구성된 임플란트이며,
    플레이트 부재와,
    상기 플레이트 부재로부터 연장하는 적어도 하나의 안내부를 포함하며,
    상기 플레이트 부재는 제 1 부분으로부터 제 2 부분이 분리되기 전에 벤딩되는 바디를 포함하여, 상기 바디가 하악골과 정렬될 때 수술후 하악골 형상에 상응하는 형상을 가지도록 하며, 상기 플레이트 부재는, 벤딩된 바디를 통해 연장하며 제 2 부분이 제 1 부분으로부터 분리된 후에 플레이트 부재를 제 1 및 제 2 부분에 고정하기 위한 골 고정 요소를 수용하도록 구성된 적어도 하나의 고정 개구를 형성하며,
    상기 적어도 하나의 안내부는, 제 2 부분이 제 1 부분으로부터 분리된 후에 플레이트 부재를 하악골에 정렬시키기 위해 제 2 부분이 제 1 부분으로부터 분리되기 전에 하악골에 접하도록 구성되며, 상기 적어도 하나의 안내부는 플레이트 부재에 대해 이동 가능한 푸셔를 포함하여, 하악골이 적어도 하악골의 제 1 및 제 2 부분으로 분리된 후에 임플란트가 하악골에 대해 위치될 때 플레이트 부재를 하악골과 정렬시키기 위해 상기 푸셔가 하악골의 하단부에 접하도록 구성되도록 하는, 임플란트.
  2. 제 1 항에 있어서, 상기 적어도 하나의 안내부는 수술후 하악골 형상의 표면에 상응하도록 미리-성형된 안내부 바디를 포함하며, 상기 안내부 바디는 하악골이 적어도 제 1 및 제 2 부분으로 분리된 후에 임플란트가 하악골에 대해 위치될 때 플레이트 부재를 하악골과 정렬시키기 위해 수술후 하악골 형상에 상응하도록 미리-성형된 내측 골 접촉 표면을 형성하는 정렬 부분을 포함하는, 임플란트.
  3. 제 1 항에 있어서, 상기 적어도 하나의 안내부는 안내부 바디와, 상기 안내부 바디를 통해 연장하는 고정 요소 개구를 포함하며, 상기 고정 요소 개구는 안내부를 플레이트 부재에 제거 가능하게 커플링하기 위한 고정 요소를 수용하도록 구성되는, 임플란트.
  4. 제 1 항에 있어서, 상기 적어도 하나의 안내부는 안내부 바디와 상기 안내부 바디를 통해 횡방향으로 연장하는 푸셔 개구를 포함하며, 상기 푸셔는 상기 푸셔 개구 내에 배치되도록 구성되고, 상기 푸셔는 푸셔 개구 내에서 횡방향을 따라 조정될 수 있으며, 상기 적어도 하나의 안내부는 안내부 바디를 통해 그리고 푸셔 개구 내로 측방향으로 연장하는 보어를 더 포함하고, 상기 보어는 세트 스크류를 수용하여 푸셔를 안내부 바디에 록킹하도록 구성되는, 임플란트.
  5. 제 4 항에 있어서, 상기 적어도 하나의 안내부는 안내부 바디와 상기 안내부 바디를 통해 횡방향으로 연장하는 푸셔 개구를 포함하며, 상기 푸셔는 상기 푸셔 개구 내에 배치되도록 구성되고, 상기 적어도 하나의 안내부는 안내부 바디를 통해 길이방향으로 연장하는 골 플레이트 수용 채널을 더 포함하고, 상기 골 플레이트 수용 채널은 적어도 하나의 안내부가 골 플레이트에 커플링되었을 때 골 플레이트를 수용하도록 구성되며, 상기 푸셔는 횡방향 부분과 상기 횡방향 부분의 말단부로부터 하악골을 향해 연장하는 측방향 부분을 포함하고, 상기 푸셔는 임플란트가 하악골에 대해 위치될 때 하악골에 접하도록 구성되는 골 접촉 표면을 형성하는, 임플란트.
  6. 제1 하악골 골 부분을 상기 제1 하악골 골 부분으로부터 골 갭 만큼 분리된 제2 하악골 골 부분에 대해 고정하도록 구성된 임플란트이며,
    플레이트 부재와,
    상기 플레이트 부재에 커플링된 적어도 하나의 안내부를 포함하며,
    상기 플레이트 부재는 하악골에 정렬될 때 수술후 하악골 형상에 상응하는 형상을 가지는 수술전 벤딩된 바디를 포함하고, 상기 플레이트 부재는, 상기 수술전 벤딩된 바디를 통해 연장하고 플레이트 부재를 하악골에 고정하기 위한 골 고정 요소를 수용하도록 구성된 적어도 하나의 고정 개구를 형성하며,
    상기 적어도 하나의 안내부는 하악골이 골 갭을 형성하도록 분리된 후에 임플란트가 하악골에 대해 위치될 때 플레이트 부재를 하악골과 정렬시키도록 수술전에 구성되고,
    상기 적어도 하나의 안내부는 안내부 바디와, 상기 안내부 바디를 통해 횡방향으로 연장하는 푸셔 개구와, 상기 푸셔 개구 내에 배치되는 푸셔를 포함하고, 상기 푸셔는 하악골이 적어도 제 1 및 제 2 하악골 골 부분으로 분리된 후에 임플란트가 하악골에 대해 위치될 때 플레이트 부재를 하악골과 정렬시키기 위해 하악골의 하단부에 접하도록 구성되는, 임플란트.
  7. 제 6 항에 있어서, 상기 푸셔는 푸셔 개구 내에서 횡방향을 따라 조정될 수 있고, 상기 적어도 하나의 안내부는 안내부 바디를 통해 그리고 푸셔 개구 내로 측방향으로 연장하는 보어를 더 포함하며, 상기 보어는 세트 스크류를 수용하여 푸셔를 안내부 바디에 록킹하도록 구성되는, 임플란트.
  8. 제 6 항에 있어서, 상기 적어도 하나의 안내부는 안내부 바디를 통해 길이방향으로 연장하는 골 플레이트 수용 채널을 더 포함하며, 상기 골 플레이트 수용 채널은 적어도 하나의 안내부가 골 플레이트에 커플링될 때 골 플레이트를 수용하도록 구성되고, 상기 푸셔는 횡방향 부분과 상기 횡방향 부분의 말단부로부터 하악골을 향해 연장하는 측방향 부분을 포함하며, 상기 푸셔는 임플란트가 하악골에 대해 위치될 때 하악골에 접하도록 구성된 골 접촉 표면을 형성하는, 임플란트.
  9. 악교정 수술용 키트이며,
    골 고정 임플란트와,
    골절술 안내 임플란트를 포함하며,
    상기 골 고정 임플란트는,
    골절술에 의해 상악골의 제1 골 부분이 상악골의 제2 골 부분으로부터 세그먼트화된 후에 상악골의 제1 골 부분에 상응하도록 미리 성형되는 제1 플레이트 부재와,
    상기 제1 플레이트 부재로부터 연장하고, 제1 골 부분이 제2 골 부분으로부터 세그먼트화된 후에 상악골의 제2 골 부분에 상응하도록 미리 성형되는 적어도 하나의 제1 핑거를 포함하고,
    상기 골절술 안내 임플란트는,
    수술전 상악골 형상에 상응하도록 미리 성형되고, 복수개의 제1 홀을 형성하는 제2 플레이트 부재와,
    상기 제2 플레이트 부재로부터 연장하고, 복수개의 제2 홀을 포함하는 적어도 하나의 제2 핑거를 포함하는,
    악교정 수술용 키트.
  10. 제 9 항에 있어서, 플레이트 부재는 브릿지 부재와, 제1 플레이트 부분과, 제2 플레이트 부분을 포함하며, 상기 브릿지 부재는 제1 플레이트 부분과 제2 플레이트 부분 사이에 위치하여 제1 플레이트 부분과 제2 플레이트 부분을 이격시키고, 상기 브릿지 부재는 브릿지 플레이트와 한 쌍의 연장부를 포함하며, 연장부쌍 각각은 브릿지 부재를 제1 플레이트 부분 및 제2 플레이트 부분 각각에 커플링하기 위해 브릿지 플레이트로부터 제1 플레이트 부분과 제2 플레이트 부분 중 하나를 향해 연장하고, 상기 브릿지 플레이트는 제1 방향으로 연신되고, 연장부 각각은 브릿지 플레이트로부터 제1 플레이트 부분과 제2 플레이트 부분 중 하나를 향해 제2 방향으로 연장하며, 상기 제1 방향은 제2 방향과는 다른 방향인, 악교정 수술용 키트.
  11. 제 9 항에 있어서, 플레이트 부재는 브릿지 부재와, 제1 플레이트 부분과, 제2 플레이트 부분을 포함하며, 상기 브릿지 부재는 제1 플레이트 부분과 제2 플레이트 부분 사이에 위치하여 제1 플레이트 부분과 제2 플레이트 부분을 이격시키고, 상기 브릿지 부재는 브릿지 플레이트와 한 쌍의 연장부를 포함하며, 연장부쌍 각각은 브릿지 부재를 제1 플레이트 부분 및 제2 플레이트 부분 각각에 커플링하기 위해 브릿지 플레이트로부터 제1 플레이트 부분과 제2 플레이트 부분 중 하나를 향해 연장하고, 상기 브릿지 부재는 브릿지 플레이트의 내측 표면으로부터 연장하는 돌출부를 포함하여, 상기 돌출부가 연장부들쌍 사이에 위치하도록 하며, 상기 브릿지 부재는 1) 상기 내측 표면에 대향하는 브릿지 플레이트의 외측 표면과, 2) 상기 돌출부 모두를 통해 연장하는 기준 홀을 포함하는, 악교정 수술용 키트.
  12. 제 9 항에 있어서, 플레이트 부재는 브릿지 부재와, 제1 플레이트 부분과, 제2 플레이트 부분을 포함하며, 상기 브릿지 부재는 제1 플레이트 부분과 제2 플레이트 부분 사이에 위치하여 제1 플레이트 부분과 제2 플레이트 부분을 이격시키고, 적어도 하나의 핑거는 제1 플레이트 부분으로부터 각각 연장하는 2개의 핑거를 포함하고, 적어도 하나의 핑거는 제 2 플레이트 부분으로부터 각각 연장하는 2개의 핑거를 더 포함하며, 적어도 하나의 핑거 각각은 플레이트 부재의 상부 엣지로부터 연장하고, 적어도 하나의 핑거 각각은 상악골의 표면 부분에 상응하는 복수개의 비-선형적인 파동부를 포함하는, 악교정 수술용 키트.
  13. 제 9 항에 있어서, 상기 골 고정 임플란트는 제1 기준 홀을 형성하며, 상기 제1 기준 홀은, 1) 상악골의 홀과 정렬되도록, 2) 골 고정 임플란트를 상악골에 부착하기 위해 상악골의 홀과 제1 기준 홀 모두를 통해 삽입되는 스크류를 수용하도록 구성되고, 상기 골절술 안내 임플란트는 제2 기준 홀을 형성하며, 상기 제2 기준 홀은, 1) 상악골의 홀과 정렬되도록, 2) 골절술 안내 임플란트를 상악골에 부착하기 위해 상악골의 홀과 제2 기준 홀 모두를 통해 삽입되는 스크류를 수용하도록 구성되는, 악교정 수술용 키트.
  14. 악교정 수술용 키트이며,
    골 고정 임플란트와,
    골절술 안내 임플란트를 포함하며,
    상기 골 고정 임플란트는 골절술에 의해 상악골의 제1 골 부분이 상악골의 제2 골 부분으로부터 세그먼트화된 후에 상악골의 제1 골 부분에 상응하도록 미리 성형된 제1 부분을 포함하고, 상기 골 고정 임플란트는 제1 골 부분이 제2 골 부분으로부터 세그먼트화된 후에 상악골의 제2 골 부분에 상응하도록 미리 성형된 제2 부분을 더 포함하며, 상기 골 고정 임플란트는 제1 기준 홀을 형성하고,
    상기 골절술 안내 임플란트는 플레이트 부재를 포함하고, 상기 골절술 안내 임플란트는 제2 골 부분으로부터 제1 골 부분을 분리하는 경계를 형성하기 위해 상악골의 컷팅 경로를 따라 정렬되는 예비의 골절술 드릴링 홀에 대한 형판(template)를 제공하도록 배열된 복수개의 개구를 형성하며, 상기 플레이트 부재는 제2 기준 홀을 형성하고,
    상악골의 홀과 제1 기준 홀 모두를 통해 삽입된 스크류가 골 고정 임플란트를 상악골에 부착하도록 제1 기준 홀이 상악골의 홀과 정렬되도록 구성되고, 상악골의 홀과 제2 기준 홀 모두를 통해 삽입된 스크류가 골절술 안내 임플란트를 상악골에 부착하도록 제2 기준 홀이 상악골의 홀과 정렬되도록 구성되는, 악교정 수술용 키트.
  15. 제 14 항에 있어서, 상기 골 고정 임플란트는 제1 부분을 포함하는 플레이트 부재를 포함하고, 상기 골 고정 임플란트는, 상기 플레이트 부재로부터 연장하고 제2 부분을 포함하는 적어도 하나의 핑거를 포함하며, 상기 플레이트 부재는 제1 기준 홀을 형성하고, 상기 골절술 안내 임플란트는 복수개의 개구를 형성하는 적어도 하나의 핑거를 포함하며, 상기 골 고정 임플란트의 적어도 하나의 핑거는 상악골의 컷팅 경로에 대해 오프셋되도록 배열된 복수개의 개구를 포함하고, 상기 골 고정 임플란트의 적어도 하나의 핑거 각각은, 플레이트 부재의 상부 엣지로부터 연장하고 상악골의 표면 부분에 상응하는 복수개의 비-선형적인 파동부를 포함하는, 악교정 수술용 키트.
  16. 제 14 항에 있어서, 상기 골 고정 임플란트는 제1 부분을 포함하는 플레이트 부재를 포함하고, 상기 골 고정 임플란트는, 상기 플레이트 부재로부터 연장하고 제2 부분을 포함하는 적어도 하나의 핑거를 포함하며, 상기 플레이트 부재는 제1 기준 홀을 형성하고, 상기 골절술 안내 임플란트는 복수개의 개구를 형성하는 적어도 하나의 핑거를 포함하며, 상기 골 고정 임플란트의 플레이트 부재는 브릿지 부재와, 제1 플레이트 부분과, 제2 플레이트 부분을 포함하고, 상기 브릿지 부재는 제1 플레이트 부분과 제2 플레이트 부분 사이에 위치하여 제1 플레이트 부분과 제2 플레이트 부분을 이격시키고, 상기 브릿지 부재는 브릿지 플레이트와 한 쌍의 연장부를 포함하고, 연장부쌍 각각은 브릿지 부재를 제1 플레이트 부분 및 제2 플레이트 부분 각각에 커플링하기 위해 브릿지 플레이트로부터 제1 플레이트 부분과 제2 플레이트 부분 중 하나를 향해 연장하는, 악교정 수술용 키트.
  17. 제 16 항에 있어서, 상기 브릿지 플레이트는 제1 방향으로 연신되고, 연장부 각각은 브릿지 플레이트로부터 제1 플레이트 부분과 제2 플레이트 부분 중 하나를 향해 제2 방향으로 연장하며, 상기 제1 방향은 제2 방향과는 다른 방향이고, 상기 브릿지 부재는 돌출부를 포함하며, 상기 돌출부는 브릿지 플레이트의 내측 표면으로부터 연장하여 한 쌍의 연장부들 사이에 위치하는, 악교정 수술용 키트.
  18. 삭제
  19. 삭제
  20. 삭제
  21. 삭제
KR1020127027313A 2010-04-29 2011-04-01 악교정 임플란트 KR101788349B1 (ko)

Applications Claiming Priority (3)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US12/770,088 2010-04-29
US12/770,088 US9066733B2 (en) 2010-04-29 2010-04-29 Orthognathic implant and methods of use
PCT/US2011/030885 WO2011136898A1 (en) 2010-04-29 2011-04-01 Orthognathic implant

Publications (2)

Publication Number Publication Date
KR20130069575A KR20130069575A (ko) 2013-06-26
KR101788349B1 true KR101788349B1 (ko) 2017-10-19

Family

ID=43983347

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
KR1020127027313A KR101788349B1 (ko) 2010-04-29 2011-04-01 악교정 임플란트

Country Status (8)

Country Link
US (2) US9066733B2 (ko)
EP (4) EP2952145B2 (ko)
JP (5) JP5951598B2 (ko)
KR (1) KR101788349B1 (ko)
CN (2) CN105147374B (ko)
CA (1) CA2795724C (ko)
ES (1) ES2548162T3 (ko)
WO (1) WO2011136898A1 (ko)

Families Citing this family (133)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US8241293B2 (en) 2006-02-27 2012-08-14 Biomet Manufacturing Corp. Patient specific high tibia osteotomy
US9907659B2 (en) 2007-04-17 2018-03-06 Biomet Manufacturing, Llc Method and apparatus for manufacturing an implant
US8591516B2 (en) 2006-02-27 2013-11-26 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific orthopedic instruments
US8407067B2 (en) 2007-04-17 2013-03-26 Biomet Manufacturing Corp. Method and apparatus for manufacturing an implant
US9113971B2 (en) 2006-02-27 2015-08-25 Biomet Manufacturing, Llc Femoral acetabular impingement guide
US8603180B2 (en) 2006-02-27 2013-12-10 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific acetabular alignment guides
US8377066B2 (en) 2006-02-27 2013-02-19 Biomet Manufacturing Corp. Patient-specific elbow guides and associated methods
US8864769B2 (en) 2006-02-27 2014-10-21 Biomet Manufacturing, Llc Alignment guides with patient-specific anchoring elements
US7967868B2 (en) 2007-04-17 2011-06-28 Biomet Manufacturing Corp. Patient-modified implant and associated method
US9289253B2 (en) 2006-02-27 2016-03-22 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific shoulder guide
US9918740B2 (en) 2006-02-27 2018-03-20 Biomet Manufacturing, Llc Backup surgical instrument system and method
US10278711B2 (en) 2006-02-27 2019-05-07 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific femoral guide
US8568487B2 (en) 2006-02-27 2013-10-29 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific hip joint devices
US8133234B2 (en) 2006-02-27 2012-03-13 Biomet Manufacturing Corp. Patient specific acetabular guide and method
US8535387B2 (en) 2006-02-27 2013-09-17 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific tools and implants
US8092465B2 (en) 2006-06-09 2012-01-10 Biomet Manufacturing Corp. Patient specific knee alignment guide and associated method
US9173661B2 (en) 2006-02-27 2015-11-03 Biomet Manufacturing, Llc Patient specific alignment guide with cutting surface and laser indicator
US8858561B2 (en) * 2006-06-09 2014-10-14 Blomet Manufacturing, LLC Patient-specific alignment guide
US8608749B2 (en) 2006-02-27 2013-12-17 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific acetabular guides and associated instruments
US20150335438A1 (en) 2006-02-27 2015-11-26 Biomet Manufacturing, Llc. Patient-specific augments
US9339278B2 (en) 2006-02-27 2016-05-17 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific acetabular guides and associated instruments
US8608748B2 (en) 2006-02-27 2013-12-17 Biomet Manufacturing, Llc Patient specific guides
US9795399B2 (en) 2006-06-09 2017-10-24 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific knee alignment guide and associated method
DE102008034300A1 (de) * 2008-07-23 2010-01-28 Lucas Automotive Gmbh Fahrzeugscheibenbremse
FR2942125B1 (fr) * 2009-02-17 2012-02-17 Obl Ensemble sur mesure d'au moins deux plaques d'osteosynthese, elles-memes preparees sur mesure, et procede de mise en place desdites plaques
DE102009028503B4 (de) 2009-08-13 2013-11-14 Biomet Manufacturing Corp. Resektionsschablone zur Resektion von Knochen, Verfahren zur Herstellung einer solchen Resektionsschablone und Operationsset zur Durchführung von Kniegelenk-Operationen
US8632547B2 (en) * 2010-02-26 2014-01-21 Biomet Sports Medicine, Llc Patient-specific osteotomy devices and methods
US8435270B2 (en) 2010-04-29 2013-05-07 Synthes Usa, Llc Orthognathic implant and methods of use
US9066733B2 (en) * 2010-04-29 2015-06-30 DePuy Synthes Products, Inc. Orthognathic implant and methods of use
US9271744B2 (en) 2010-09-29 2016-03-01 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific guide for partial acetabular socket replacement
US9968376B2 (en) 2010-11-29 2018-05-15 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific orthopedic instruments
US9241745B2 (en) 2011-03-07 2016-01-26 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific femoral version guide
US8715289B2 (en) 2011-04-15 2014-05-06 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific numerically controlled instrument
US9675400B2 (en) 2011-04-19 2017-06-13 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific fracture fixation instrumentation and method
US8956364B2 (en) 2011-04-29 2015-02-17 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific partial knee guides and other instruments
US8668700B2 (en) 2011-04-29 2014-03-11 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific convertible guides
GB201108078D0 (en) * 2011-05-16 2011-06-29 Materialise Nv Surgical guides and methods for manufacturing thereof
US8532807B2 (en) 2011-06-06 2013-09-10 Biomet Manufacturing, Llc Pre-operative planning and manufacturing method for orthopedic procedure
US9084618B2 (en) 2011-06-13 2015-07-21 Biomet Manufacturing, Llc Drill guides for confirming alignment of patient-specific alignment guides
US8764760B2 (en) 2011-07-01 2014-07-01 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific bone-cutting guidance instruments and methods
US20130001121A1 (en) 2011-07-01 2013-01-03 Biomet Manufacturing Corp. Backup kit for a patient-specific arthroplasty kit assembly
US8597365B2 (en) 2011-08-04 2013-12-03 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific pelvic implants for acetabular reconstruction
US9066734B2 (en) 2011-08-31 2015-06-30 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific sacroiliac guides and associated methods
US9295497B2 (en) * 2011-08-31 2016-03-29 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific sacroiliac and pedicle guides
US9386993B2 (en) 2011-09-29 2016-07-12 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific femoroacetabular impingement instruments and methods
US9554910B2 (en) 2011-10-27 2017-01-31 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific glenoid guide and implants
US9301812B2 (en) 2011-10-27 2016-04-05 Biomet Manufacturing, Llc Methods for patient-specific shoulder arthroplasty
KR20130046337A (ko) 2011-10-27 2013-05-07 삼성전자주식회사 멀티뷰 디바이스 및 그 제어방법과, 디스플레이장치 및 그 제어방법과, 디스플레이 시스템
US9451973B2 (en) 2011-10-27 2016-09-27 Biomet Manufacturing, Llc Patient specific glenoid guide
JP5976835B2 (ja) 2011-12-14 2016-08-24 シュトリュケル ライビンゲル ゲーエムベーハー ウント カンパニ カーゲー 骨プレート設計を生成する技術
US9237950B2 (en) 2012-02-02 2016-01-19 Biomet Manufacturing, Llc Implant with patient-specific porous structure
BR112014027419B1 (pt) 2012-05-03 2021-05-18 Synthes Gmbh método para produzir um guia cirúrgico específico para paciente
US9411939B2 (en) 2012-09-12 2016-08-09 DePuy Synthes Products, Inc. Method for producing patient-specific plate
US9060788B2 (en) 2012-12-11 2015-06-23 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific acetabular guide for anterior approach
US9204977B2 (en) 2012-12-11 2015-12-08 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific acetabular guide for anterior approach
FR2999071A1 (fr) 2012-12-12 2014-06-13 Obl Procede de repositionnement de fragments osseux pour la chirurgie osseuse, base sur l'utilisation d'implants et de guides sur mesure
US8920512B2 (en) 2012-12-19 2014-12-30 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for pre-forming a high tibial osteotomy
CA2896947C (en) 2013-01-04 2021-02-09 DePuy Synthes Products, Inc. Method for designing and manufacturing a bone implant
US9839438B2 (en) 2013-03-11 2017-12-12 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific glenoid guide with a reusable guide holder
US9579107B2 (en) 2013-03-12 2017-02-28 Biomet Manufacturing, Llc Multi-point fit for patient specific guide
US9498233B2 (en) 2013-03-13 2016-11-22 Biomet Manufacturing, Llc. Universal acetabular guide and associated hardware
US9826981B2 (en) 2013-03-13 2017-11-28 Biomet Manufacturing, Llc Tangential fit of patient-specific guides
US10307226B2 (en) 2013-03-14 2019-06-04 National Dentex, Llc Bone foundation guide and method of use
US10405945B2 (en) 2013-03-14 2019-09-10 National Dentex, Llc Bone foundation guide and method of use
US10639129B2 (en) 2013-03-14 2020-05-05 National Dentex, Llc Bone foundation guide system and method
US10278789B2 (en) 2013-03-14 2019-05-07 National Dentex, Llc Bone foundation guide system and method
US10398530B2 (en) 2013-03-14 2019-09-03 National Dentex, Llc Bone foundation guide system and method
US9517145B2 (en) 2013-03-15 2016-12-13 Biomet Manufacturing, Llc Guide alignment system and method
EP2789308B1 (en) * 2013-04-12 2018-01-31 CADFEM GmbH Computer-implemented technique for generating a data set that geometrically defines a bone cut configuration
ITMI20131796A1 (it) * 2013-10-29 2015-04-30 Massimo Zanna Impianto dentale
CN103598911A (zh) * 2013-11-21 2014-02-26 江苏百得医疗器械有限公司 颅颌面接骨板
US10531900B2 (en) 2014-04-17 2020-01-14 Zimmer Biomet CMF and Thoracic, LLC Contourable plate
US10282488B2 (en) 2014-04-25 2019-05-07 Biomet Manufacturing, Llc HTO guide with optional guided ACL/PCL tunnels
US9408616B2 (en) 2014-05-12 2016-08-09 Biomet Manufacturing, Llc Humeral cut guide
US9839436B2 (en) 2014-06-03 2017-12-12 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific glenoid depth control
US9561040B2 (en) 2014-06-03 2017-02-07 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific glenoid depth control
EP3345560B1 (en) * 2014-07-09 2022-03-16 DePuy Synthes Products, Inc. Flexible maxillo-mandibular fixation device
US20160022385A1 (en) * 2014-07-28 2016-01-28 Kun Zhao Dental implant system and method of use
WO2016033497A1 (en) * 2014-08-28 2016-03-03 Nextremity Solutions, Inc. Proximal bunion resection guides and plates and methods of use
KR101668919B1 (ko) * 2014-09-18 2016-11-09 서울대학교산학협력단 Cad-cam 기반 턱교정 수술용 상악 형판
US9826994B2 (en) 2014-09-29 2017-11-28 Biomet Manufacturing, Llc Adjustable glenoid pin insertion guide
US9833245B2 (en) 2014-09-29 2017-12-05 Biomet Sports Medicine, Llc Tibial tubercule osteotomy
ES2938683T3 (es) 2014-12-17 2023-04-13 Medartis Holding Ag Placa de osteosíntesis y sets quirúrgicos
US10751100B2 (en) 2014-12-17 2020-08-25 Medartis Holding Ag Bone screws and surgical sets comprising bone screws
US9820868B2 (en) 2015-03-30 2017-11-21 Biomet Manufacturing, Llc Method and apparatus for a pin apparatus
DE102015107484A1 (de) * 2015-05-12 2016-11-17 Karl Leibinger Medizintechnik Gmbh & Co. Kg Orthogonatisches Säge- und Positionierungsimplantat
US10449017B2 (en) 2015-06-08 2019-10-22 Cadskills Bvba Subperiosteal jaw implant
EP3308736B1 (en) * 2015-06-09 2022-04-06 She, Chengxin Fixing bone plate
CN104939936B (zh) * 2015-06-23 2017-11-17 广州医科大学附属口腔医院 一种微种植体植入辅助装置
US10226262B2 (en) 2015-06-25 2019-03-12 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific humeral guide designs
US10568647B2 (en) 2015-06-25 2020-02-25 Biomet Manufacturing, Llc Patient-specific humeral guide designs
KR101686055B1 (ko) * 2015-07-30 2016-12-14 주식회사 제노스 임플란트 시술용 멀티 드릴링 가이드 장치
KR20180098230A (ko) 2015-10-23 2018-09-03 내셔널 덴텍스 엘엘씨 뼈 기초부 가이드 시스템 및 방법
CN105380708A (zh) * 2015-11-23 2016-03-09 李焰 基于3d打印模型的骨骼固定板术前预成型的方法
CN105342702B (zh) * 2015-12-17 2017-10-13 四川大学 一种基于3d打印的个性化下颌骨固定导板
DE102015122793A1 (de) * 2015-12-23 2017-06-29 Karl Leibinger Medizintechnik Gmbh & Co. Kg Implantat zur Knochenverstärkung mit Bohrvektorvorgabeloch und Umgriffsplatte für Kieferersatz sowie Implantatherstellverfahren
DE102015122800B3 (de) * 2015-12-23 2017-05-11 Karl Leibinger Medizintechnik Gmbh & Co. Kg Knochenstrukturangepasst ausgeformtes Implantat mit Sockel und zugehöriges Fertigungsverfahren
CN105520776A (zh) * 2016-01-20 2016-04-27 上海景堂医疗器械有限公司 四段式下颌骨成型板
DE102016108433A1 (de) * 2016-05-06 2017-11-09 Karl Leibinger Medizintechnik Gmbh & Co. Kg Unterkieferresektionsschablone
US10016242B2 (en) * 2016-06-06 2018-07-10 Neocis Inc. Splint device for forming a fiducial marker for a surgical robot guidance system, and associated method
CA2969998A1 (en) 2016-06-17 2017-12-17 Socovar, L.P. Limb sparing in mammals using patient-specific endoprostheses and cutting guides
US10792154B2 (en) 2016-06-17 2020-10-06 Socovar, L.P. Limb sparing in mammals using patient-specific endoprostheses and cutting guides
RU2622030C1 (ru) * 2016-06-23 2017-06-08 федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ростовский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России) Способ хирургического лечения переломов верхней стенки верхнечелюстной пазухи
CN108606823A (zh) * 2016-12-09 2018-10-02 深圳市普天阳医疗科技股份有限公司 一种下颌骨复位装置及制作方法
US10874404B2 (en) 2016-12-30 2020-12-29 DePuy Synthes Products, Inc. Customized patient-specific surgical instruments and method
CN108261221B (zh) * 2016-12-30 2023-01-10 广州迈普再生医学科技股份有限公司 一种下颌骨截骨导板
US11497608B2 (en) 2017-02-06 2022-11-15 DePuy Synthes Products, Inc. Bendable graft containment cage
JP6916908B2 (ja) * 2017-02-07 2021-08-11 クラウス コーラー， 上下顎固定装置
CA3053415A1 (en) * 2017-02-17 2018-08-23 Institut National De La Sante Et De La Recherche Medicale (Inserm) Temporo-mandibular prosthesis
US10722310B2 (en) 2017-03-13 2020-07-28 Zimmer Biomet CMF and Thoracic, LLC Virtual surgery planning system and method
WO2018213817A1 (en) 2017-05-18 2018-11-22 Jason Watson Fixation base and guides for dental prosthesis installation
US11090160B2 (en) * 2017-08-03 2021-08-17 Kls Martin, Inc. Orthognathic implant assembly and method of use
DE102017123516A1 (de) * 2017-10-10 2019-04-11 Karl Leibinger Medizintechnik Gmbh & Co. Kg Fibula-Knochenmaterialentnahme- und -verbringschablone
KR101994956B1 (ko) * 2017-11-03 2019-07-02 애니메디솔루션 주식회사 하악골 절제 수술용 가이드
WO2019117412A1 (ko) 2017-12-15 2019-06-20 가톨릭대학교 산학협력단 맞춤형 수술용 뼈 절단 퍼즐타입 가이드 장치 및 맞춤형 수술용 뼈 절단 가이드-견인-흡입 장치
US10537343B2 (en) 2018-01-24 2020-01-21 DePuy Synthes Products, Inc. Low-profile metallic customized patient-specific orthopaedic surgical instruments
US10716581B2 (en) 2018-01-24 2020-07-21 DePuy Synthes Products, Inc. Method of designing and manufacturing low-profile customized patient-specific orthopaedic surgical instruments
US10631878B2 (en) 2018-01-24 2020-04-28 DePuy Synthes Products, Inc. Customized patient-specific anterior-posterior chamfer block and method
EP3781333A4 (en) 2018-04-17 2021-12-29 Stryker European Holdings I, LLC On-demand implant customization in a surgical setting
BE1026696A9 (nl) * 2018-10-08 2020-05-14 Tita Link B V B A Botanker voor een boven- of onderkaak met een bijhorende boormal
KR102198270B1 (ko) * 2018-11-09 2021-01-06 주식회사 커스메디 악안면 결손부를 수복하고 고정하는 임플란트
CN109662770B (zh) * 2019-01-15 2024-03-22 上海交通大学医学院附属第九人民医院 一种三维打印技术生成的钛合金Sandwich植骨固位钛板
CN109620380B (zh) * 2019-01-21 2023-08-25 四川大学 一种下颌骨双颏孔区骨折复位固定导板
CN109820567A (zh) * 2019-03-06 2019-05-31 上海交通大学医学院附属第九人民医院 一种三维打印技术生成的钛合金上颌牙槽骨截骨导板
CN110393581B (zh) * 2019-07-09 2020-11-20 义乌市优创知识产权运营有限公司 一种下颌骨骨折外固定支架及其固定方法
BR112022006487A2 (pt) 2019-10-04 2022-07-19 simpson Travis Guias cirúrgicas e implantes incluindo elementos de alinhamento
EP4051145A4 (en) 2019-10-28 2023-12-13 Travis Simpson ORTHOGNATHIC SURGICAL IMPLANT ASSEMBLY HAVING PRE-OSTEOTOMY AND POST-OSTEOTOMY ALIGNMENT ELEMENTS
DE102020134240A1 (de) 2020-12-18 2022-06-23 Karl Leibinger Medizintechnik Gmbh & Co. Kg Rauten ausbildendes Maxilla-Repositionsimplantat
DE102020134236A1 (de) 2020-12-18 2022-06-23 Karl Leibinger Medizintechnik Gmbh & Co. Kg Haltebügel besitzendes Maxilla-Repositionsimplantat
DE102020134246A1 (de) 2020-12-18 2022-06-23 Karl Leibinger Medizintechnik Gmbh & Co. Kg Fingerfreies Maxilla-Repositionsimplantat
TR202022430A1 (tr) * 2020-12-30 2022-07-21 Bezmialem Vakif Ueniversitesi Bi̇r cerrahi̇ plak
US20220330992A1 (en) * 2021-04-20 2022-10-20 Travis Simpson Maxillofacial Fixation Implants Having a Registration Member Relative to the Anterior Nares and Anterior Nasal Spine
FR3126298B1 (fr) * 2021-08-31 2024-04-12 Global D Implant zygomatique et methode chirurgicale correspondante

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5885283A (en) 1992-08-04 1999-03-23 Gittleman; Neal B. Osteogenic mandibular distention apparatus and method
US20020062127A1 (en) 1998-02-18 2002-05-23 W.L. Lorenz Method and apparatus for mandibular osteosynthesis
EP2179701B1 (en) 2008-10-23 2011-05-18 Stryker Leibinger GmbH & Co. KG Bone plate for use in a surgical procedure

Family Cites Families (89)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US3955567A (en) 1974-11-08 1976-05-11 Stryker Corporation Bone brace
CH648197A5 (de) 1980-05-28 1985-03-15 Synthes Ag Implantat und zu dessen befestigung an einem knochen dienende schrauben.
US4575805A (en) 1980-12-24 1986-03-11 Moermann Werner H Method and apparatus for the fabrication of custom-shaped implants
EP0290138B1 (en) 1987-04-07 1996-07-17 POLLOCK, Richard Allison Method of manufacturing of anatomical precontoured plates
US4966599A (en) 1987-04-07 1990-10-30 Pollock Richard A Anatomical precontoured plating, instruments and methods
US4976737A (en) 1988-01-19 1990-12-11 Research And Education Institute, Inc. Bone reconstruction
DE4018273A1 (de) 1989-07-06 1991-01-17 Schwestka Rainer Dr Med Dent Verfahren zur herstellung von operationssplinten und vorrichtung zum positionieren von kieferteilen bei zentriertem kiefergelenk
US5052930A (en) 1989-11-22 1991-10-01 Lodde Jean Pierre Dental implant and method of implantation
SE468339B (sv) 1990-03-21 1992-12-21 Stefan Renvert Anordning foer befraemjande av tillvaext av benvaevnad och anordning foer foerbaettrad foerankring av ett implantat
DE9115341U1 (ko) 1991-12-11 1992-02-20 Patyk, Alfred, Dr.Med.Dent. Dipl.-Chem.
US5346492A (en) 1992-03-30 1994-09-13 Timesh, Inc. Perforated metallic panels and strips for internal fixation of bone fractures and for reconstructive surgery
US5365996A (en) 1992-06-10 1994-11-22 Amei Technologies Inc. Method and apparatus for making customized fixation devices
US5306150A (en) 1992-08-04 1994-04-26 Gittleman Neal B Dental ramus implant
US5373860A (en) 1992-08-25 1994-12-20 Catone; Guy A. Apparatus for and method of contouring plates for bone fixation
CN2146964Y (zh) 1992-12-31 1993-11-24 武汉军工总医院 分体可调式下颌骨骨折复位外固定器
US5364396A (en) 1993-03-29 1994-11-15 Robinson Randolph C Distraction method and apparatus
US5622493A (en) 1994-04-04 1997-04-22 Razdolsky; Yan Mandibular distration device for use in mandibular distraction osteogenesis
JP3032941B2 (ja) 1994-12-28 2000-04-17 恒久 下田 歯科インプラント
DE59505733D1 (de) * 1995-07-03 1999-05-27 Synthes Ag Vorrichtung zur fixation von knochenfragmenten
US5902304A (en) 1995-12-01 1999-05-11 Walker; David A. Telescopic bone plate for use in bone lengthening by distraction osteogenesis
JPH09215699A (ja) 1996-02-08 1997-08-19 Nagoya Rashi Seisakusho:Kk 骨延伸器具
US5769637A (en) 1996-05-22 1998-06-23 Sofamor Danek Properties, Inc. Dental implant and alveolar process augmentation structures and method of installation
DE19629011C2 (de) 1996-07-18 2001-08-23 Dietmar Wolter Hilfsmittel für die Osteosynthese
JP3208757B2 (ja) 1996-08-07 2001-09-17 ケイセイ医科工業株式会社 骨延長器
US5690631A (en) * 1996-09-11 1997-11-25 Walter Lorenz Surgical, Inc. Multi-configurable plating system
GB2318058B (en) 1996-09-25 2001-03-21 Ninian Spenceley Peckitt Improvements relating to prosthetic implants
US5895387A (en) 1996-10-09 1999-04-20 Romulo Guerrero Method of craniofacial bone distraction
US5836948A (en) * 1997-01-02 1998-11-17 Saint Francis Medical Technologies, Llc Spine distraction implant and method
GB2324470A (en) 1997-04-24 1998-10-28 Customflex Limited Prosthetic implants
DE19803628A1 (de) 1997-07-09 1999-01-14 Holger K Dr Essiger Vorrichtung zur Regeneration, Reparatur und Modellation von menschlichen und tierischen Knochen, insb. im Zahnkieferbereich
US6712851B1 (en) 1998-01-23 2004-03-30 Macropore Biosurgery, Inc. Resorbable, macro-porous non-collapsing and flexible membrane barrier for skeletal repair and regeneration
US7052499B2 (en) 1998-02-18 2006-05-30 Walter Lorenz Surgical, Inc. Method and apparatus for bone fracture fixation
US6221075B1 (en) * 1998-03-06 2001-04-24 Bionx Implants Oy Bioabsorbable, deformable fixation plate
US6171313B1 (en) 1998-07-02 2001-01-09 Yan Razdolsky Distraction apparatus for subapical osteotomy and vertical segment distraction and ridge augmentation
US6423069B1 (en) 1999-03-23 2002-07-23 Synthes (Usa) Orthopedic system having detachable bone anchors
DE19922279A1 (de) 1999-05-11 2000-11-16 Friedrich Schiller Uni Jena Bu Verfahren zur Generierung patientenspezifischer Implantate
DE29909025U1 (de) 1999-05-25 1999-11-04 Lipat Consulting Ag Basel Osteosynthetische Knochenplatte
EP1099415A1 (de) 1999-11-10 2001-05-16 Ulrich Dr. Dr. Longerich Knochendistraktor mit einer Stelleinrichtung
US6350265B1 (en) † 2000-01-13 2002-02-26 Walter Lorenz Surgical, Inc. Cover for plate for mandibular osteosynthesis
EP1120090A1 (en) 2000-01-17 2001-08-01 P.J. Wolgen Distraction device for maxillofacial surgery
US6471706B1 (en) 2000-04-18 2002-10-29 Walter Lorenz Surgical, Inc. Resorbable bone distractor and method
US6863694B1 (en) 2000-07-03 2005-03-08 Osteotech, Inc. Osteogenic implants derived from bone
US6908469B2 (en) * 2000-10-04 2005-06-21 Synthes (Usa) Compact maxillary distractor
AR033840A1 (es) 2000-10-04 2004-01-07 Synthes Ag Un aparato ortopedico para modificar la distancia entre el maxilar y el cigoma de un paciente
JP2002263128A (ja) 2001-03-12 2002-09-17 Koseki Ika Kk 上顎骨延長器
US6972020B1 (en) 2001-06-01 2005-12-06 New York University Multi-directional internal distraction osteogenesis device
JP2003070816A (ja) 2001-08-30 2003-03-11 Pentax Corp インプラントの設計方法およびインプラント
US20060235408A1 (en) 2001-11-09 2006-10-19 Wang Robert C Apparatus and methods for bone fracture fixation
US7396232B2 (en) 2001-12-05 2008-07-08 Ophir Fromovich Periosteal distraction
US6726479B2 (en) 2002-01-22 2004-04-27 Timothy J. Tremont Method and apparatus to assist in orthognathic surgery
US20050065521A1 (en) 2002-02-22 2005-03-24 Steger Shon D. Method and apparatus for bone fracture fixation
US6792952B2 (en) 2002-05-07 2004-09-21 Joseph V. Mauro Method and device for treatment of temporomandibular dysfunction syndrome and facial/dental deformities
US6978188B1 (en) 2002-09-30 2005-12-20 Medical Modeling, Llc Method for contouring bone reconstruction plates
US8298292B2 (en) 2003-04-16 2012-10-30 Howmedica Osteonics Corp. Craniofacial implant
DE10317871B3 (de) 2003-04-17 2004-11-11 Stryker Leibinger Gmbh & Co. Kg Osteosynthese-Vorrichtung
JP4448092B2 (ja) * 2003-05-07 2010-04-07 日本ストライカー株式会社 仮骨延長再生装置
JP4270499B2 (ja) 2003-07-11 2009-06-03 財団法人北九州産業学術推進機構 骨の位置決め具
DE10335272A1 (de) 2003-08-01 2005-03-03 Bego Semados Gmbh Anordnung zur Führung eines Dentalimplantatbohrers, Bohrschablone sowie Bohrschablonenaufnahmeimplantat für die Anordnung und Verfahren zur Herstellung dieser Bohrschablone
CN2668063Y (zh) 2003-08-04 2005-01-05 胡敏 多用途内置式下颌骨自动牵引成骨装置
US7635365B2 (en) † 2003-08-28 2009-12-22 Ellis Thomas J Bone plates
US20050192675A1 (en) 2004-03-01 2005-09-01 Robinson Dane Q. Device for use in stimulating bone growth
JP2005270133A (ja) * 2004-03-22 2005-10-06 Techno Network Shikoku Co Ltd 骨切り器具
US7485121B2 (en) 2004-05-04 2009-02-03 Synthes (Usa) Midface distractor
US7686836B2 (en) 2004-05-13 2010-03-30 Kls-Martin, L.P. Bone distractor and method
US7887587B2 (en) 2004-06-04 2011-02-15 Synthes Usa, Llc Soft tissue spacer
GB0414277D0 (en) † 2004-06-25 2004-07-28 Leuven K U Res & Dev Orthognatic surgery
US7875033B2 (en) 2004-07-19 2011-01-25 Synthes Usa, Llc Bone distraction apparatus
JP4942066B2 (ja) * 2004-09-16 2012-05-30 国立大学法人大阪大学 バイトスプリントの製造方法
US20060116682A1 (en) 2004-11-18 2006-06-01 Longo Marc N Surgical implant and methods of making and using the same
US20070118243A1 (en) 2005-10-14 2007-05-24 Vantus Technology Corporation Personal fit medical implants and orthopedic surgical instruments and methods for making
CN2902227Y (zh) 2006-04-07 2007-05-23 昆山市蓝博创伟医疗器械有限公司 颌面人工关节
US8246663B2 (en) 2006-04-10 2012-08-21 Scott Lovald Osteosynthesis plate, method of customizing same, and method for installing same
US20120150243A9 (en) 2006-08-31 2012-06-14 Catholic Healthcare West (Chw) Computerized Planning Tool For Spine Surgery and Method and Device for Creating a Customized Guide for Implantations
DE102006043204A1 (de) 2006-09-11 2008-03-27 Zinser, Jochen Max, Dr. Verfahren zur Herstellung von Operationssplinten, insbesondere für computerassistierte maxillofaziale Operationen und Umstellungsosteotomien
US20080081315A1 (en) 2006-09-28 2008-04-03 Kim Samuel S Dr. Seoung Ho Lee's augmentation plates for stabilizing dental implant fixtures
US7603192B2 (en) 2007-02-13 2009-10-13 Orthohelix Surgical Designs, Inc. Method of making orthopedic implants and the orthopedic implants
DE102008017619B4 (de) 2007-04-05 2010-02-04 Jochem Heibach Vorrichtung zum Aufbau und/oder zur Regeneration des Oberkieferknochens und Verfahren zu deren Herstellung
EP2030596B1 (de) 2007-08-27 2019-11-27 Medartis Holding AG Implantat zur Behandlung von Knochen.
CN201171708Y (zh) 2007-12-26 2008-12-31 刘遵望 下颌骨内置式弧形牵引式牵张成骨器
JP5390377B2 (ja) † 2008-03-21 2014-01-15 淳 高橋 三次元デジタル拡大鏡手術支援システム
US8177822B2 (en) 2008-05-05 2012-05-15 Lars G. Tellman Contoured bone plate for fracture fixation having hook members and drill guide for same
PL2344081T3 (pl) † 2008-08-26 2013-08-30 Boiangiu Andy Implant kości zębodołowej
CN201341974Y (zh) 2008-12-26 2009-11-11 马秦 下颌骨重建钛网支架
FR2942125B1 (fr) 2009-02-17 2012-02-17 Obl Ensemble sur mesure d'au moins deux plaques d'osteosynthese, elles-memes preparees sur mesure, et procede de mise en place desdites plaques
CN101637413B (zh) 2009-08-27 2011-04-27 北京吉马飞科技发展有限公司 上颌骨修复支架及制造方法
GB0922640D0 (en) 2009-12-29 2010-02-10 Mobelife Nv Customized surgical guides, methods for manufacturing and uses thereof
US9066733B2 (en) * 2010-04-29 2015-06-30 DePuy Synthes Products, Inc. Orthognathic implant and methods of use
US8435270B2 (en) 2010-04-29 2013-05-07 Synthes Usa, Llc Orthognathic implant and methods of use
JP6754339B2 (ja) * 2017-08-15 2020-09-09 アオイ電子株式会社 サーマルヘッド

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5885283A (en) 1992-08-04 1999-03-23 Gittleman; Neal B. Osteogenic mandibular distention apparatus and method
US20020062127A1 (en) 1998-02-18 2002-05-23 W.L. Lorenz Method and apparatus for mandibular osteosynthesis
EP2179701B1 (en) 2008-10-23 2011-05-18 Stryker Leibinger GmbH & Co. KG Bone plate for use in a surgical procedure

Also Published As

Publication number Publication date
CN105147374A (zh) 2015-12-16
EP3263050A1 (en) 2018-01-03
EP2563242B1 (en) 2015-07-01
JP2016185341A (ja) 2016-10-27
CN102858254B (zh) 2015-11-25
JP2019122784A (ja) 2019-07-25
CA2795724C (en) 2021-02-23
JP6768861B2 (ja) 2020-10-14
JP6231616B2 (ja) 2017-11-15
US20110269100A1 (en) 2011-11-03
EP3566663B1 (en) 2022-12-14
US9066733B2 (en) 2015-06-30
US20150265378A1 (en) 2015-09-24
WO2011136898A1 (en) 2011-11-03
CA2795724A1 (en) 2011-11-03
KR20130069575A (ko) 2013-06-26
EP2952145B1 (en) 2017-09-20
EP3263050B1 (en) 2019-05-22
JP6490776B2 (ja) 2019-03-27
EP2952145A1 (en) 2015-12-09
US9381072B2 (en) 2016-07-05
JP2018023835A (ja) 2018-02-15
EP3566663A2 (en) 2019-11-13
JP2020192346A (ja) 2020-12-03
EP2952145B2 (en) 2020-07-15
ES2548162T3 (es) 2015-10-14
JP5951598B2 (ja) 2016-07-13
EP2563242A1 (en) 2013-03-06
CN102858254A (zh) 2013-01-02
JP7171662B2 (ja) 2022-11-15
JP2013524995A (ja) 2013-06-20
EP3566663A3 (en) 2020-02-19
CN105147374B (zh) 2018-01-23

Similar Documents

Publication Publication Date Title
KR101788349B1 (ko) 악교정 임플란트
US20220296253A1 (en) Orthognathic implant and methods of use
KR101687053B1 (ko) 악교정 임플란트 및 그 이용 방법
EP2687168B1 (en) Orthognatic implant

Legal Events

Date Code Title Description
A201 Request for examination
E701 Decision to grant or registration of patent right