JP2020192346A - 顎矯正インプラント - Google Patents
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Abstract
Description
本願は、2010年4月29日に出願された米国特許出願第12/770088号明細書の一部継続出願であり、ここで引用したことによりその開示内容は全部が本明細書に記載されたものとして本明細書に取り込まれる。
1.少なくとも第1の下顎骨部分を、骨間隙によって第1の下顎骨部分から分離された第2の下顎骨部分に対して固定するよう構成されたインプラントであって、
下顎骨と整合させられたときに前記下顎骨の術後形状に対応する形状を有する、術前に曲げられた本体を有するプレート部材であって、該プレート部材は、前記術前に曲げられた本体を貫通しかつ前記プレート部材を前記下顎骨に固定するために骨固定エレメントを収容するよう構成された少なくとも1つの固定開口を形成している、プレート部材と、
該プレート部材に結合された少なくとも1つのガイドであって、該少なくとも1つのガイドは、前記骨間隙を形成するために前記下顎骨が分離された後で該下顎骨に対して前記インプラントが位置決めされるときに、前記プレート部材を前記下顎骨と整合させるよう術前に構成されているガイドと、を備えることを特徴とする、インプラント。
2.前記少なくとも1つのガイドは、前記下顎骨の術後形状に対応するよう予め成形されたガイド本体を有する、1記載のインプラント。
3.前記ガイド本体は整合部分を有し、該整合部分は内側の骨接触面を形成しており、該内側の骨接触面は、前記下顎骨が少なくとも第1の骨部分と第2の骨部分とに分離させられた後で前記インプラントが前記下顎骨に対して位置決めされるときに、前記プレート部材を前記下顎骨と整合させるために前記下顎骨の術後形状に対応するよう予め成形されている、2記載のインプラント。
4.前記ガイド本体は、生体適合性材料から形成されている、2記載のインプラント。
5.前記インプラントは3つのガイドを有し、各ガイドは、前記下顎骨が少なくとも第1の骨部分と第2の骨部分とに分離させられた後で前記インプラントが前記下顎骨に対して位置決めされるときに、前記プレート部材を前記下顎骨と整合させるために該下顎骨の術後形状に対応するよう予め成形されたガイド本体を有する、2記載のインプラント。
6.少なくとも1つのガイドは、ガイド本体と、該ガイド本体を貫通した固定エレメント開口とを有し、該固定エレメント開口は、前記ガイドを前記プレート部材に一時的に結合するために固定エレメントを収容するよう構成されている、1記載のインプラント。
7.前記プレート部材は、固定エレメントを収容しこれにより前記インプラントを前記下顎骨に固定するよう構成された少なくとも1つの開口を有する、1記載のインプラント。
8.前記少なくとも1つのガイドは、ガイド本体と、該ガイド本体を厚さ方向に貫通したプッシャ開口と、該プッシャ開口内に配置されたプッシャとを有し、前記プッシャは、前記下顎骨が少なくとも第1の骨部分と第2の骨部分とに分離させられた後で前記インプラントが前記下顎骨に対して位置決めされるときに、前記プレート部材を前記下顎骨と整合させるために前記下顎骨の底部に当接するよう構成されている、1記載のインプラント。
9.前記プッシャは、前記プッシャ開口内で厚さ方向に沿って調節可能である、8記載のインプラント。
10.前記少なくとも1つのガイドは、さらに、ガイド本体を横方向に通ってプッシャ開口内へ延びたボアを有し、該ボアは、セットスクリュを収容しこれにより前記プッシャを前記ガイド本体にロックするよう構成されている、9記載のインプラント。
11.前記少なくとも1つのガイドは、さらに、前記ガイド本体を長手方向に貫通した骨プレート収容チャネルを有し、該骨プレート収容チャネルは、前記少なくとも1つのガイドが前記骨プレートに結合されたときに該骨プレートを収容するよう構成されている、8記載のインプラント。
12.前記プッシャは、厚さ方向部分と、該厚さ方向部分の遠位端部から前記下顎骨に向かって延びた横方向部分とを有する、8記載のインプラント。
13.前記プッシャは、前記インプラントが前記下顎骨に対して位置決めされたときに該下顎骨に当接するよう構成された骨接触面を形成している、8記載のインプラント。
14.少なくとも第1の下顎骨部分を、骨間隙によって前記第1の下顎骨部分から分離された第2の下顎骨部分に対して固定するよう構成された予め成形されたインプラントをカスタマイズする方法であって、
コンピュータにおいて患者の下顎骨の術前の三次元モデルを獲得し、この時、前記下顎骨の第1の部分と前記下顎骨の第2の部分とは第1の相対位置を形成しており、
前記下顎骨の術前の三次元モデルを、前記下顎骨の前記第1の部分と前記下顎骨の前記第2の部分とが第2の相対位置を形成している計画された術後形状に操作し、
前記下顎骨の計画された術後形状に合致するように骨固定インプラントをカスタム製造し、前記インプラントは、前記下顎骨の前記第1の部分と前記第2の部分とに取り付けられるように予め曲げられたプレート部材と、該プレート部材に結合された少なくとも1つのガイドとを有し、該ガイドは、前記下顎骨が分離させられた後で前記インプラントが前記下顎骨に対して位置決めされるときに前記プレート部材を前記下顎骨と整合させるよう作用的に構成されていることを特徴とする、方法。
15.前記少なくとも1つのガイドは、前記下顎骨が分離させられた後で前記インプラントが前記下顎骨に対して位置決めされるときに前記プレート部材を前記下顎骨と整合させるために、前記下顎骨の術後形状に対応するよう予め成形されたガイド本体を有する、14記載の方法。
16.前記ガイド本体は、前記プレート部材上にオーバーモールドされている、15記載の方法。
17.前記ガイド本体は、生体適合性材料から形成されている、15記載の方法。
18.前記少なくとも1つのガイドは、ガイド本体と、該ガイド本体を厚さ方向に貫通したプッシャ開口と、該プッシャ開口内に配置されたプッシャとを有し、該プッシャは、前記下顎骨が分離させられた後で前記インプラントが前記下顎骨に対して位置決めされるときに、前記下顎骨の底部に当接するよう術前に位置決めされている、14記載の方法。
19.さらに、前記厚さ方向開口内でプッシャを術前に調節することを含む、18記載の方法。
20.前記第2の相対位置は、前記第1の相対位置と異なる、14記載の方法。
Claims (21)
- 少なくとも1つの第1の下顎骨部分を、骨間隙によって前記第1の下顎骨部分から分離された第2の下顎骨部分に対して固定するように構成されたインプラントであって、
下顎と位置合わせされたとき、下顎の術後形状に対応する形状を有する術前に曲げられた本体を含むプレート部材であって、前記プレート部材は、前記第1の下顎骨部分および前記第2の下顎骨部分のうちの少なくとも1つに対向するように構成された第1の表面と、前記第1の表面とは反対側の第2の表面とを含み、前記プレート部材は、中心開口軸に沿って前記第1の表面から前記第2の表面まで術前に曲げられた本体を貫通して延在するプレート固定開口を画定し、且つ、前記プレート部材を下顎に固定するように骨固定エレメントを収容するように構成されており、前記プレート部材は、上面および下面をさらに含み、前記上面は、前記第1の表面と前記第2の表面との間に延在し、前記下面は、前記上面と反対側にあり前記第1の表面と前記第2の表面との間に延在する、プレート部材と、
ガイド本体を含む少なくとも1つのガイドであって、前記ガイド本体は、下顎骨の術後形状に対応するように予め成形された内側の骨接触面を画定する整合部分を含み、前記ガイド本体は、ガイド固定開口を画定している、少なくとも1つのガイドと、
を備え、
前記少なくとも1つのガイドは、
1)前記少なくとも1つのガイドが、前記第2の表面、前記上面および前記下面のそれぞれに当接し、
2)前記ガイド固定開口が、前記プレート固定開口と位置合わせされ、
3)前記中心開口軸が、前記少なくとも1つのガイドと交差せず、前記少なくとも1つのガイドは、術前において、骨隙間を画定するように下顎が分離された後に、前記インプラントが下顎に対して位置決めされるときに、前記プレート部材を下顎に位置合わせするように構成されている、
ように、前記プレート部材に結合されるように構成されていることを特徴とする、インプラント。 - 前記ガイド本体は、下顎骨が少なくとも前記第1の下顎骨部分および前記第2の下顎骨部分に分離された後で、前記インプラントが下顎骨に対して位置決めされたときに、前記プレート部材を下顎に位置合わせするように構成されている、請求項1に記載のインプラント。
- 前記ガイド本体は、生体適合性材料から成る、請求項1に記載のインプラント。
- 前記少なくとも1つのガイドは、3つのガイドを含み、前記3つのガイドのそれぞれは、下顎が少なくとも前記第1の下顎骨部分および前記第2の下顎骨部分に分離された後に前記インプラントが下顎に対して位置決めされるときに前記プレート部材を下顎に位置合わせするように、下顎の術後形状に対応するように予備成形されたそれぞれのガイド本体を有する、請求項1に記載のインプラント。
- 前記ガイド固定開口は、前記少なくとも1つのガイドを前記プレート部材に一時的に結合するための固定要素を収容するように構成されている、請求項1に記載のインプラント。
- 前記少なくとも1つのガイドは、ガイド本体と、前記ガイド本体を横断して延在するプッシャ開口と、前記プッシャ開口内に配置されたプッシャとを含み、前記プッシャは、下顎骨が少なくとも前記第1の下顎骨部分および前記第2の下顎骨部分に分離された後に、前記インプラントが下顎骨に対して位置決めされたときに、前記プレート部材を前記下顎に位置合わせするように、前記下顎の底部に当接するように構成されている、請求項1に記載のインプラント。
- 前記プッシャは、前記プッシャ開口内において前記横断する方向に沿って調節可能である、請求項6に記載のインプラント。
- 前記少なくとも1つのガイドは、前記ガイド本体を横方向に貫通して前記プッシャ開口内に延在するボアをさらに含み、前記ボアは、セットスクリュを収容して前記プッシャを前記ガイド本体に係止するように構成されている、請求項7に記載のインプラント。
- 前記少なくとも1つのガイドは、前記ガイド本体を貫通して長手方向に延在する骨プレート収容チャネルをさらに含み、前記骨プレート収容チャネルは、前記少なくとも1つのガイドが骨プレートに結合されたときに前記骨プレートを収容するように構成されている、請求項6に記載のインプラント。
- 前記プッシャは、厚さ方向部分と、前記厚さ方向部分の遠位の端部から下顎に向かって延在する横方向部分と、を含む、請求項6に記載のインプラント。
- 前記プッシャは、前記インプラントが下顎に位置決めされたときに下顎に当接するように構成された骨接触面を画定する、請求項6に記載のインプラント。
- 前記少なくとも1つのガイドは、前記少なくとも1つのガイドが前記プレート部材に結合されたときに前記プレート部材と対向するように構成された内面を有するガイド本体を含み、前記ガイド本体は、前記内面と反対側の外面をさらに含み、前記少なくとも1つのガイドは、第1の中心軸に沿って前記内面と前記外面との間で前記ガイド本体を貫通して延在する第1の開口と、第2の中心軸に沿って前記内面と前記外面との間で前記ガイド本体を貫通して延在する第2の開口と、第3の中心軸に沿って前記内面と前記外面との間で前記ガイド本体を貫通して延在する第3の開口と、を画定し、前記ガイドは、前記第1の中心軸、前記第2の中心軸、および前記第3の中心軸のうちの2つと交差するいずれの直線も、前記第1の中心軸、前記第2の中心軸、および前記第3の中心軸のうちの残りの1つと交差しないように構成されている、請求項1に記載のインプラント。
- 少なくとも1つの第1の下顎骨部分を、骨間隙によって前記第1の下顎骨部分から分離された第2の下顎骨部分に対して固定するように構成されたインプラントであって、
前記インプラントは、
下顎と位置合わせされたとき、下顎の術後形状に対応する形状を有する術前に曲げられた本体を含むプレート部材であって、前記プレート部材は、前記プレート部材を下顎に固定すべく前記術前に曲げられた本体を貫通して延在し且つ骨固定要素を収容するようにそれぞれ構成された、第1のプレート固定開口、第2のプレート固定開口、および第3のプレート固定開口を画定する、プレート部材と、
内面を有するガイド本体を含むガイドであって、前記内面は、複数の非線形の波形を画定し、前記内面は、前記ガイドが前記プレート部材に結合されたときに前記プレート部材に対向するように構成されており、前記ガイド本体は、前記内面に対向する外面をさらに含み、前記ガイドは、第1の中心軸に沿って前記内面と前記外面との間で前記ガイド本体を貫通して延在する第1のガイド開口と、第2の中心軸に沿って前記内面と前記外面との間で前記ガイド本体を貫通して延在する第2のガイド開口と、第3の中心軸に沿って前記内面と前記外面との間で前記ガイド本体を貫通して延在する第3のガイド開口と、を画定し、前記ガイドは、前記第1のガイド開口、前記第2のガイド開口、および前記第3のガイド開口のそれぞれが、前記第1のプレート固定開口、前記第2のプレート固定開口、および前記第3のプレート固定開口のそれぞれと位置合わせされるように、前記プレート部材に結合されるように構成されている、ガイドと、
を有し、
前記ガイドは、前記第1の中心軸、前記第2の中心軸、および前記第3の中心軸のうちの2つと交差するいずれの直線も、前記第1の中心軸、前記第2の中心軸、および前記第3の中心軸のうちの残りの1つと交差しないように構成されている、ことを特徴とするインプラント。 - 前記内面は湾曲している、請求項13に記載のインプラント。
- 前記内面は、術後の顎の形状に対応するように、術前に湾曲している、請求項14に記載のインプラント。
- 少なくとも1つの第1の下顎骨部分を、骨間隙によって前記第1の下顎骨部分から分離された第2の下顎骨部分に対して固定するように構成されたインプラントであって、
前記インプラントは、
下顎と位置合わせされたとき、下顎の術後形状に対応する形状を有する術前に曲げられた本体を含むプレート部材であって、前記プレート部材は、前記プレート部材を下顎に固定すべく前記術前に曲げられた本体を貫通して延在し且つ骨固定要素を収容するようにそれぞれ構成された、第1のプレート固定開口、第2のプレート固定開口、および第3のプレート固定開口を画定する、プレート部材と、
内面を有するガイド本体を含むガイドであって、前記内面は、前記ガイドが前記プレート部材に結合されたときに前記プレート部材に対向するように構成されており、前記内面は、下顎の術後形状に対応するように術前に湾曲しており、前記ガイド本体は、前記内面と反対側の外面をさらに含み、前記ガイドは、第1の中心軸に沿って前記内面と前記外面との間で前記ガイド本体を貫通して延在する第1のガイド開口と、第2の中心軸に沿って前記内面と前記外面との間で前記ガイド本体を貫通して延在する第2のガイド開口と、第3の中心軸に沿って前記内面と前記外面との間で前記ガイド本体を貫通して延在する第3のガイド開口と、を画定し、前記ガイドは、前記第1のガイド開口、前記第2のガイド開口、および前記第3のガイド開口のそれぞれが、前記第1のプレート固定開口、前記第2のプレート固定開口、および前記第3のプレート固定開口のそれぞれと位置合わせされるように、前記プレート部材に結合されるように構成されている、ガイドと、
を有し、
前記ガイドは、前記第1の中心軸、前記第2の中心軸、および前記第3の中心軸のうちの2つと交差するいずれの直線も、前記第1の中心軸、前記第2の中心軸、および前記第3の中心軸のうちの残りの1つと交差しないように構成されている、ことを特徴とするインプラント。 - 前記内面は湾曲している、請求項16に記載のインプラント。
- 前記内面は、複数の非線形の波形を画定する、請求項16に記載のインプラント。
- インプラントを組み立てる方法であって、
前記インプラントのガイドの内面がプレート部材の外面に対向するように、前記ガイドを前記インプラントのプレート部材に対して位置決めするステップであって、前記プレート部材の外面は、骨に対向するように構成されている前記プレート部材の内面の反対側である、ステップと、
前記インプラントの外面と、前記プレート部材の内面と前記プレート部材の外面との間に延在する前記プレート部材の上面と、前記プレート部材の上面と反対側であり、前記プレート部材の内面と前記プレート部材の外面との間に延在する前記プレート部材の下面と、のそれぞれと、前記ガイドを同時に当接させるステップと、
前記プレート部材によって画定されたプレート固定開口をガイド固定開口に位置合わせするステップと、
位置合わせされた前記プレート固定開口および前記ガイド固定開口に締結具を挿入して、前記ガイドを前記インプラントに結合するステップと、
を備えることを特徴とする、方法。 - 前記ガイドを下顎に当接させるステップをさらに含む、請求項19に記載の方法。
- 前記プレート固定開口は、第1のプレート固定開口であり、
前記当接させるステップの間、第2のプレート固定開口を貫通して締結具を下顎に挿入して、前記インプラントを下顎に固定するステップをさらに含む、請求項20に記載の方法。
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