JPS59120148A - レ−ザ外科用器具 - Google Patents

レ−ザ外科用器具

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JPS59120148A
JPS59120148A JP57229239A JP22923982A JPS59120148A JP S59120148 A JPS59120148 A JP S59120148A JP 57229239 A JP57229239 A JP 57229239A JP 22923982 A JP22923982 A JP 22923982A JP S59120148 A JPS59120148 A JP S59120148A
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JP
Japan
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laser
tissue
light guide
laser surgical
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大工園 則雄
西坂 剛
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SHIIBERU KIKAI KK
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SHIIBERU KIKAI KK
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Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 部材を具備し外科手術を行うのに有用なレーザ他′斗用
器具に関する。
近年非接触型のレーザメスや接触型のホ1−コアーギニ
ー[/−タ(凝固l二面装置)等の光学的な手術装同が
急速に開発実用化されつつあり、これまでの電気メスや
冷凍手術装置には見られない利点を発揮しつつある。し
かし乍ら、本発明の背景技術であるギュンター・ナトに
よる特開昭5<5156150号公報所載の接触型ホト
コアーギュレータでは白熱ランプ熱線源からの赤外線を
石英ロツl−’を通してロツl’先端を患部に圧しつけ
血流を遮断し乍らこの先端より光照射して凝固止血を行
うものであるため、凝固組織にロッドの圧触部分が頑固
に癒着すること或いはこれによって圧触部分が移動又は
1ifeれるとき1・凝固組織が剥れて再出血をまねく
ことがないという利点が大きい反面、このホトコアギユ
レータでは組織υ1圧体として鏡面研11キしたスクラ
ッチのない加圧面を形成装着しておりこのため1疑固又
;ま、H1織閉塞が行われる短時間の光照射中に、鏡面
研ll91〜たロッド端面から熱1腺が直接に放出され
て組織を直射することになる。こうして組織の部位又は
供者個々の特質により凝固ヒ1ミの難易、熱吸収又は放
散性/11そのま(反映され、灯1織及層に局部的な灼
は焦げ又は黒色化或いは凝固むらが発生しこのため乾固
ないし黒色化した局部の熱線の反射率が高まりそれ以上
の熱線の侵入が妨げられ組織水分の蒸散むらが生じたり
又1凝同庁度にむらを生じひいては治療効果を不完全な
ものにしてしまうおそれがあった。さらに、上記組織加
圧体は組織に直接圧触されるにt2てもこの加圧体の端
縁部をきれいに面取りした構成を採っているものである
ため、組織を切断したり切開1〜得るものではなかった
本発明は光強度の高いレーザ光源からの赤外線等熱線を
組織に照射する際に上述した従来技術の難点を完全に排
除し組織を切断しす?り切開し得るのみならず、このレ
ーザ光照射面となる光放出部に光散乱能をり、えること
により散乱によって低下せしめた一様な照射強度で組織
を処置する鋭利t【刀部月(エツジ部材)を備えた外科
用器具を提供するものである。すなわち、本発明はファ
イバー導光体、該ファイバー導光体に光学的に連結され
るエツジ部材、該エツジ部材とファイバー導光体とを機
、!I#、的に保持固定する把持部材を具1iiJi 
l〜、エツジ部(」のレーザ光放出面にくもり加工を施
して成ることを特色とするンーザ外科用訝具を提供する
ものであり、前記エツジ部材は用途に応じてピンセット
、メス、鋏に組み込んで外科用器具となすことが好適で
ある。さらに、前記エツジ部材は強度、硬度、耐薬品性
が石英ガラスに比べて格段に高く熱伝導率もその約10
分の1のサファイアによって形成するのが好適である。
本発明の実施例に関する添月図に従って以下説明する。
第1図においてレーザ(ネオジウム−YAGレーザ又は
アルゴンレーザ)光源1の駆動により導光体2の石英製
光学ファイバー2、分配器6、再び石英ファイバー製導
光体2′を経て外科用器具4に赤外線レーザ光が導かれ
この器具4の光放出面から患者のfdl織に向けて出射
されるのである。−上記外科用2に具4は第2図及び第
ろ図におけろピンセラ)10、第4図及び第5図のメス
20、第6図と第7図の鋏30のいずれ“であっても或
はこれらの適宜の41合ぜであってもよい。レーザ7t
 f’)月」:;を貝と−してのヒ0ンセット10は”
リファイア製の一対のエツジ部材11、プラスチック′
、9絶縁利オ・1製の一対の把持部+412、石英ファ
イバーのレーザ光導光体1ろを備えている。又、ビ゛ン
セットを形作る連結用ばね14が一対の把持部材12の
後端同士を連結1.固定ねじ16((より固定されてい
る。この場合、レーデ導光体1ろの先端部ば把持一部(
]12の空洞又は凹窪TJC収装され特にその最先端部
は第6図に示すように固定部片17により保持固定され
エツジ部材11の後端向と導光体16の先端面とが光学
的接続部18で近接1〜て対面するように固定されてい
る。
−、h記ピンセット10においてエラン部材110対向
面先端部にはすり加工15が施こされ、このエツジ部材
内を通過I7て放出されるレーザ光は事実上上記すり加
工15表面を経由して挾持空隙19の組織に指向される
。この)2ンセツト10は組織なつまみ押さえながらす
り加工15面からレーザ光を散光状に一様に出射さぜる
ので均・−な凝固層が形成さね、露出血管や消化管の出
血に対する完全な正面を達l戊することができる。なお
、レーザ光放出面は一方のみをすり!III工15して
もよい。
第4図、第5図を参照すると、本発明によるメス20は
ナイフ状のエツジ部材21、把持部材22、レーデ導光
体26を具(、肯する。把持部材22の一端はエツジ部
材の後端部及び固定具27を連字するに十分な大きさの
[]又は受部を何し又把持部−1222の他端には尾栓
24を嵌着1〜得るように切込みが形成されている。導
光体23の先端部は第2図、第6図の例と同様に上記固
定具27に保持固定され、さらにこの固定具27はねじ
26により把持部材22に固設されている。
上記エツジ部材21のナイフ状の斜向刃面29はレーザ
光放出面を形作るが、その放出面の少なくとも一部又は
全面をすり加工25面としである。
か(して、光源からのl/−ザ光が導光体26を経て光
学的接続部28でエツジ部4」21に送光されると、鋭
利な刃面29が組織を切βits を−ながら斜向刃面
29の」゛−リυF1工25面より光放出Pされ散光状
に一様に放出されたこの光Pにより切βj(1又は切除
面を直ちに均一に凝固正面l〜で行くことができる。勿
論、組織の切H4、切除を要しない単なる焼灼にもとの
メス型の外科用器具が使用し碍ろことは言う迄もない。
第6図及び第7図を参照するに、両者は線型の外科用器
具であるが前者は一方の(図では、に方)エツジ部材に
のみレーザ嗜光体を通じて送光するタイプ、1麦渚゛は
鋏の双方のエツジ部材に対してレー ヂ導光体を通じて
送光するタイプのものである。
これらは、疾患の種類、切除・切離部位の止血の重疾度
に応じて筐い分けいずれにしても効率的かつ均一な切除
・切断を施術しつつ組織のほぼ完全、な止血を達成しよ
うとするもので心。図におい−C1鋏ろOは固定ピンろ
6で叉状に連絡した一対のエツジ部月31、把持部材′
52、導光体ろ6をにより固定されている。把持部材6
2の後端部内側には導光体ろろを貫通した固定片64が
一ン36′により固定されており、さらに一対の把持部
、1.(ろ2の後端同士をばね35が弾発的に連結して
いる。鋏ろ0はビ/ろ6を中心に把持部材ろ2の握持に
よりエツジ部材310対向刃而の挾む光放出空隙ろ9を
縮小し、すり加工面を有する鋭利な刃面による腫瘍等組
織の切1祈と均一な散光状のシー8ザ光照射によろ組織
1資固を同時進行させることができる。
第7図の峡では一対のエツジ部材41の刃面の双方にす
り加工48を施こしこれらのエツジ部材にそれぞれ導光
体43を介してレーザ光を送光し空隙49において切離
と完全な凝固正面を同時に達成し得る。把持部材42同
士が1イン46で枢着され又その後端部でばね45によ
り弾力的に連結されていることは第4[凶、第5図の吊
台と同様である。
以」二の如く、本発明によるレーザ外、1:1用:)J
貝によれば、組織に直接接融するエツジ部材のレーザ光
放出面がすりb口工されており、この面から−・隊な散
光状のすなわちある程度面光(ヒした光が放出されるた
め組織に対して均−腓つおだやかな・牌1 r)r、切
離作用をノラ、えろことによって照射局部の市i、I、
lむ1)、蒸散むら、凝固f余塵む1)等手pi:f十
の欠陥な残−4−ことなくきれいな施術を行うことがで
き、かくして本発明の外科用益μとしての効用は多にな
ものがある。
【図面の簡単な説明】
、第1図は本発明にJ、るレーザ外・ト4用;1に只−
を複数列設置7て同時し′こ[史用叫能にし八−装置の
基本(14成図、第2図は本発明に、Lるビンセンl−
型のレーザ外科:’]器具の斜視図、第6図は第2図に
示す器具の部分側断面図、第4図は本発明によるメス型
のレーザ4科用器具の斜視図、第5図は第4図に示す器
具の側1雪面図、第6図及び第7図は本発明による線型
のレーザ外科用器具を示し、前者は部分側断面図を後者
は異型列の斜視図を示す。 2 、2’、 13 、2ろ、ろろ、4ろ・・・ファイ
ノミ−導光体;11.21,31.41・・・エツジ部
側;12.22.ろ2,42・・・把持部材;15.2
5.48 ・・くもり加工1〜たレーザ光放出面。 イ 纂/12I 纂21211 /り 纂3 図 泉4(12] λQ t5 図 竿、7[21孔6図 Δ3

Claims (1)

  1. 【特許請求の範囲】 1)ファイバー導光体と、該ファイバー導光体に光学的
    に連結されるエツジ部材と、及び該エツジ部材と前記フ
    ァイバー導光体とを機械的に保持固定する把持部材とを
    具備し、前記エツジ部材のレーザ光放出面にくもり加工
    を施して改ろことを特徴とするレーザ外科用器具。 2、特許請求の範囲1記載のレーザ外科用器具において
    、前記くもり加工を施した前記エツジ部材がピンセット
    に組み込ま」tて成ることを特徴とするレーザ外科用型
    具。 3)特許請求の範17[1紀載の(/、−ザ外イ1用器
    具に貼いて、前記くもり加工を施した前記エツジ部材が
    メスに組み込まれて成ることを特徴とするレーザ外科用
    器具。 4)特許請求の範囲1記載のレーザ外科用器具において
    、前記くもり加工を施した前記エツジ部材が鋏に組み込
    まれて成ることを特徴とするレーザ外科用器具。 5)特許請求の範囲1ないし4のいずれかに記載のレー
    ザ外科用器具において、前1己くもり加工を施したエツ
    ジ部材がザファイアから成ることを特徴とするレーザ外
    科用器具。
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