JPH02213804A - レーザ光出射装置 - Google Patents

レーザ光出射装置

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JPH02213804A
JPH02213804A JP1035841A JP3584189A JPH02213804A JP H02213804 A JPH02213804 A JP H02213804A JP 1035841 A JP1035841 A JP 1035841A JP 3584189 A JP3584189 A JP 3584189A JP H02213804 A JPH02213804 A JP H02213804A
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    • A61B2018/2288Optical elements at the distal end of probe tips the optical fibre cable having a curved distal end

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 〔産業上の利用分野〕 本発明は、レーザ光の出射装置、たとえば人体などの動
物組織に対してレーザ光を照射してその組織の切開、蒸
散または温熱治療を行う際の外科的または内科的に使用
するレーザ光出射装置に関する。
〔従来の技術〕
レーザ光の照射によって、動物の切開等を行うことは、
止血性に優れるため、近年、汎用されている。
この場合、古くは光ファイバーの先端からレーザ光を出
射することが行われていたが、部材の損傷が激しいなど
の理由によって、最近では、レーザ光ファイバーに伝達
した後、その先端前方に配置した動物組織に対して接触
するまたは接触させない出射プローブにレーザ光を入光
さぜ、プローブを動物組織(以下単に組織ともいう)に
接触させながら、プローブの表面からレーザ光を出射さ
せ、これを動物組織にレーザ光を照射することが行われ
ている。
一方、USP  4273127号には、ナイフ状ライ
トガイドの背後部に光ファイバーの先端を配設し、光フ
アイバー先端から出射したレーザ光をライトガイドに導
き、そのナイフ部からレーザ光を出射させることでレー
ザ光による切開作用とナイフによる機械的切開作用とで
、対象組織の切開を行うものが知られている。
〔発明が解決しようとする課題〕
しかし、前記従来技術では、光フ7・イノ八−の先端と
ライトガイドとが物理的に離れているためその間でのレ
ーザ光のパワーロスが大きく、もってレーザ光出力装置
として、大出力のものが必要になる。
さらに、光ファイバーの先端からのレーザ光の出射方向
をライトガイドの先鋭ナイフ部に一致させることは、製
作旧精度が要求され、また部材が2部材となるため製作
ロスI・が嵩む。
また、ライトガイドに入射されたレーザ光は、ライトガ
イド内において散乱出射して、先鋭ナイフ部からの出射
割合が少なくなり、大出力のレザ光発生装置を用意せね
ば十分な切開を行うことができない。
しかも、光フアイバー先端の指向方向の中心線と一致す
る先鋭ナイフ部分にレーザ光のパワーが集中し、多少そ
の周辺からも出射するけれども、周辺からの出射割合は
僅かであるため、/%ントルの角度の僅かな変化で切開
性が左右され、円滑な手術を行い難い。
そこで、本発明の主たる目的は、パワーロスが殆どなく
、広範囲からのレーザ光の出射が可能であり、構造的に
簡素であるため、しかもレーザ光の出射体が光ファイバ
ーそのものであるため、製造コストが著しく低下するレ
ーザ光の出射装置を提供することにある。
〔課題を解決するための手段〕
上記課題は、先端部においてクラッドが存在せずコアが
露出した出射部を有し長手方向に延在する光ファイバー
と、この光ファイバーを保持するホルダーとを備え、前
記光ファイバーのコアの少なくとも一部が延在方向の縦
断面上の一方向に屈曲していることで解決できる。
光ファイバーはその横断面が円形をなし、かつホルダー
は実質的に板状をなし、前記光ファイバーはホルダーの
側縁に沿って延在し、ホルダーの光ファイバーがわ側縁
はその横断面が円弧状凹面とし、この凹面に沿って光フ
ァイバーを配し、かつ耐熱性接着剤によって光ファイバ
ーをボルタに固着すると安定的に光ファイバーをホルタ
−に固定することができる。
ホルダーは手術者が握持するハンドピースの先端に取り
付け、前記ホルダーは光ファイバーの前記コア部を実質
的に保持し、前記ハンドピースは光ファイバーの基部が
わを保持させると外科的に使用できる。
コア部および少なくともホルタ−のコア部かわは長手方
向先端がわほど薄(形成しておくと切開性に優れる。
ホルダーを板状とをなし、かつ光ファイバーの反対がわ
にはナイフを形成しておくと、レーザ光による切開とナ
イフによる機械的切開を適宜選択でき操作性に優れたも
のとなる。
光ファイバーの少なくとも屈曲部における露出面に、レ
ーザ光の吸収粉と、プローブ材質より屈折率が高い光散
乱粉とを含有する表面層、あるいは、レーザ光の吸収粉
と、プローブ本体の材質より屈折率が高い光散乱粉とを
有し、レーザ光の透過材料がバインダーとなった表面層
を形成すると、その表面層のみからレーザ光が出射し、
かかる表面層の形成部分を適宜選択することで、レーザ
光の出射部を選択できる。
光ファイバーの少なくとも屈曲部における露出面に凹凸
が形成され、その凹凸面に前記表面層が設けられている
とレーザ光の散乱出射性がより高まる。
〔作用〕
本発明に従って、先端部においてクラッドが存在せずコ
アが露出した出射部を有し長手方向に延在する光ファイ
バーと、この光ファイバーを保持するホルダーとを備え
、前記光ファイバーのコアの少なくとも一部が延在方向
の縦断面上の一方向に屈曲していると、通常のストレー
トな光ファイバーならば、コアの先端からレーザ光が出
射するのに対して、コアが屈曲しているため、その屈曲
部からレーザ光が出射する。
この場合、前記表面層がコア表面に形成されていると、
レーザ光がその表面層で散乱しながら出射するため、コ
ア先端から殆ど出射せず、専ら表面層の部分から出射す
る。したがって、予め表面層の形成領域を定めておけば
、目的に応じて、広い範囲からも、狭い範囲からも出射
させることができる。
さらに、光ファイバーを伝播したレーザ光は、光ファイ
バーそのものから出射するため、レーザ光のパワーロス
が殆どなく、もって大出力のレーザ光発生装置を必要と
しない。
〔発明の具体的構成〕
以下本発明をさらに詳説する。
第1図は、本発明の代表的なレーザ光出射装置を示した
もので、光ファイバーlと、これを保持するホルダー2
と、これと連結され、手術者が握持するハンドピース3
とを備えている。
ホルダー2は、その連結部2aがハンドピース3にたと
えば圧入され補助的にその圧入部に接着材が設けられ、
固定されている。光ファイバー1は、周知のようにコア
とクラッドとを含むが、先端はクラッドが存在しない裸
のコア部IAとなっている。基部がわはクラッドIBに
包囲され、あるいは必要によりさらにその表面が保護チ
ューブ(図示せず)により包囲される。
コア部IAは、実施例では、ホルダー2の先端からほぼ
2/3を占め、それより基端がわけクラットIBにより
包囲されている。コア部IAはホルダー2の側縁に固定
されている。この固定には、たとえば、第2図のように
、ホルダー2の側縁を横断面凹状円弧となし、これにコ
ア部IAを沿わせるとともに、合わせ面を耐熱性接着剤
5により接着することにより行われる。
光ファイバー1の基部は、ハンドピース3の内部あるい
は側面に沿って外部に導出し、レーザ光発生装置に光学
的に連結しておく。ハンドピース3部分あるいはこのハ
ンドピース3とレーザ光発生装置との間には、レーザ光
のパワーを調節するためのコントローラを取り付けてお
くのが好ましい。
コア部IAは先端部が、その延在方向の縦断面(図面で
は紙面方向)上の一方向に屈曲されている。実施例では
、水平方向から左上方向に屈曲している。この屈曲部を
含む長手方向については符号Z1領域、周方向について
はZc領領域表面層4が形成されている。
この表面層4は、第3図のように、コア部IAの表面に
、コア部1Aより屈折率が高いサファイヤ等の光散乱粉
4Aを含有する。この表面層4が存在すると、コア部I
Aの表面から出射したレーザ光りが表面層4を通過する
過程で、光散乱粉4Aに当たったとき、その表面で反射
して角度を変えたり、一部は光散乱粉4A内を屈折しな
がら内部に入り、かつ出光するときにおいても屈折する
ので、表面層4全体から種々の角度でレーザ光が出射し
、もって広い照射域が得られる。
さらに、表面層4にはカーボン等のレーザ光の吸収性粉
4Bが含有される。その結果、レーザ光りが、吸収性粉
4Bに当たると、当たった大部分のレーザ光のエネルギ
ーが光吸収性粉4Bによって熱エネルギーHeに変換さ
れ、表面層4から熱が組織に与えられる。
これによって、組織の蒸散割合が多くなり、コア部IA
からの出射エネルギーが小さくとも、切開が容易に行わ
れる。したがって、コア部IA、換言すれば本発明に係
るレーザ光出射装置を高速に動かしても切開が可能とな
り、手術を迅速に行うことができる。さらに、コア部I
Aへ与える入射パワーを小さくできることは、安価かつ
小型のレーザ光発生装置によって手術を行うことを可能
ならしめる。
一方、表面層4を形成するに当たり、前述の吸収性粉4
Bと光散乱粉4Aとを液に分散させ、コア部IAの表面
にたとえば塗布したとしても、液が蒸発した後は、両粉
がコア部IAの表面に物理的に吸着力で単に付着してい
るのみであるため、表面層4を有する切開ナイフが組織
と接触したり、他の物体に当たったときは、表面層4の
破損が容易に生じてしまう。 そこで、吸収性粉4Bと
光散乱粉4Aとをコア部IAの表面に対して結合させる
バインダーを設けると、表面層4の付着性が高まる。
この場合、バインダーとしては石英粉等の光の透過材料
4Cを用いるのが好ましく、表面層4中のレーザ光の透
過を約束する。また、光の透過材料4Cを形成する透過
性粉として、前記コア部IAと融点が同じか低いものを
用いて、前記吸収性粉4Bおよび光散乱粉4Aとともに
適当な液たとえば水に分散させ、この分散液を塗布等に
より、透過性粉4Cの融点より高く、コア部IAの形状
が保てないほど高くない温度で、焼成すると、透過性粉
が溶融して、吸収性粉4Bおよび光散乱粉4Aを取り込
んで機械的強度が高い表面層4を形成する。その結果、
強度が高くかつ損傷が少ない表面層4を形成できる。
この場合、コア部IAの表面には、第4図のように、凹
凸1aを形成すると、よりレーザ光の散乱効果が高まる
本発明における光ファイバーのコア部としては、通常石
英を用いるが、人工または天然を問わず、ダイヤモンド
、サファイヤなどのセラミックスを用いてもよい。ハロ
ゲン化ガラスでもよい。その径は、10〜1000μm
が好ましい。
このコアよりレーザ光の屈折率が高い前記の光散乱粉と
しては、人工または天然を問わず、ダイヤモンド、サフ
ァイヤ、石英(高融点のものが好ましい)、単結晶酸化
ジルコニウム(Zr、O7)、高融点ガラス、透光性耐
熱プラスチック、レーザ光反射性金属、あるいはレーザ
光反射性であると否とを問わない金属粉表面にレーザ反
射性の金やアルミニウムなどをメツキなどの表面処理し
た粉を用いることができる。
また、レーザ光の透過性粉としては、これが溶融したと
き皮膜形成能力があるものが選定され、好ましくは耐熱
性のあるものが選定される。この材質例として、人工お
よび天然を問わず、サファイヤ、石英、ガラス、透過性
耐熱プラスチック等の粉を挙げることができ、コア部I
A材質との関係を考慮しながら選定される。さらに、光
吸収性粉としては、カーボン、グラファイト、酸化鉄、
酸化マンガン等のレーザ光を吸収でき、熱エネルギーを
発する粉であれば、その材質は問われない。
これら各粉の表面層中の含有率(wt%)、平均粒径は
次記の範囲であるのが望ましい(カッコ内の数値はより
好ましい範囲を示す)。
含有率(wt%) 平均粒度(μm) 光散乱粉<A)     90〜1 0.2〜300(
70〜20)   (1〜50) 吸収炒粉(B)     90〜1 0,2〜500(
70〜1.0)   (1〜100)透過性粉(C) 
    10〜900.2〜500(20〜50) 表面層の厚みは、10μm〜5mm、特に30μm〜1
mmが好ましい。1回で所望の厚みを形成できない場合
、表面層の形成を複数回繰り返せばよい。
また、表面層の形成に当っては、各粉相互を分散させ、
透過性粉の溶融温度以上に加熱した後に、透過部材を浸
漬する、透過部材に対して溶射を行うなどのほか適宜の
表面形成法を採用できるが、各粉を液に分散させれば、
コアに対する塗布方法を採用できるとともに、この塗布
方法によれば、分散液中にコアの所望の表面層形成部分
のみを浸漬した後、引き上げればよく、操作的に簡易で
あるから、実用的でありかつ合理的となる。
被分散液としては、適宜の液、たとえば水やアルコール
など、あるいはそれらの混合液等を用いることができ、
さらに粘性を高めたりする目的で、砂糖やデンプン等を
添加してもよい。
上記のように、本発明に従って、透過部材の表面に表面
層4を形成すると、第1図のように、表面層4の形成部
分からレーザ光が全体的に広がりながら出射するので、
組織の広い範囲にわたってレーザ光を照射できる。
一方、本発明者は、前記B%が高いと、レーザ光パワー
が低出力であって切開を行うことができ、したがって高
速で切開ナイフを動かしても切開できるとともに、止血
性は低下することを知見している。その結果、ダメージ
をある程度与えても支障のない組織たとえば皮膚や脂肪
などの切開に対しては、B%を高くした表面層を有する
コア部を用いると有効である。
一方、B%が低い表面層を有するコア部は、止血性を重
視すべき組織、たとえば肝臓や心臓などの切開に対して
有効であり、その際には、レーザ光発生装置の出力を高
め低速でプローブを動かさなければならない。
さらに、本発明者は、種々の実験などに基づいて、次記
(1)式および(2)式の関係が存在することを知見し
た。
(1)式の意味するところは、B%が高くなると、発熱
量が増し、切開が主に蒸散によって行われ、入射エネル
ギーの多くが発熱に消費されるため、組織深くまでレー
ザ光が入射されず、凝固層深さが浅くなることである。
(2)式は、入射エネルギーの多くが組織内深くまで透
過し、レーザ光を吸収した組織は発熱し、そこで凝固を
生じることを意味している。
したがって、主にB%を種々変えたものを予め用意して
おけば、臨床目的に応じてプローブを選定することで、
適切な治療を行うことができる。
本発明において、コア部IAの外方のみから集中的にレ
ーザ光を出射させるために、第11図のように、コア部
IAの背面およびまたはホルダー2のコア部IAがわ側
縁面に、実施例ではコア部1Aの背面に金やアルミ等の
メツキなとによる反射層6を形成しておいてもよい。第
11図は、第2図の■−■線矢視の変形例を示したもの
である。
他方、ホルダー2のコア部IAと反対側には、第5図の
ように、ホルダー2を機械的に加工してナイフ部2Aを
形成したり、第6図のように、剥離部2Bを形成しても
よい。このような態様を採ると、手術中に機械的切開や
組織の剥離などを行うことができ便利である。
第7図および第8図はさらに別の態様を示したもので、
コア部IAが先細となり、かつホルダ2が先端はど薄肉
になっている例である。コア部1Aが先細となっている
と、組織に良好に食い込み、一部機械的な切開も可能で
あるとともに、レーザ光が先細コア部の先端に至るまで
の間において、たとえ表面層を有していなくとも、はぼ
全量出射するようになる。また、第1図の態様において
、表面層を有しない場合であっても、コア部が屈曲部を
有するので、直線状コア部の場合よりレーザ光の出射割
合は多くなる。従って、本発明では、表面層を何するこ
とを必須としない。
熱論、前述のように、表面層を設けることでレーザ光の
出射割合がより多くなる。しかしながら、第1図のよう
に、コア部IAの先端まで表面層を形成しても、コア部
1Aの先端部が第7図や第8図の態様のように先細とな
っておらず、全体が同径であるときには、若干量レーザ
光が先端面1bから漏れる。この場合には、その先端面
にアルミメツキなどによる反射膜を形成してもよい。
第9図は内視鏡のチューブ7に本発明のレーザ光出射装
置を挿通したものである。この場合における径りは0.
5〜4.0關が好ましい。この例においては、チューブ
7の基端外から光ファイバーの基部を押したり引いたり
することを繰り返すことで切開が行われる。8は固定用
ピースである。
第10図は、ホルダー2の先端部をアーチ状に形成し、
その−側縁からアーチ部に沿いかつ他側縁にかけてコア
部IAを延在させてホルダー2に固定させたものである
。この場合、第10図の矢印のように、レーザ光出射装
置を揺動させることによって、突起状腫瘍を切開するよ
うにしたものである。第10図例のコア部10Aにおい
ては表面層の存在はさほど重要でない。
〔発明の効果〕
以上の通り、本発明によれば、パワーロスが殆どなく、
広範囲からのレーザ光の出射が可能であり、構造的に簡
素であるため、しかもレーザ光の出射体が光ファイバー
そのものであるため、製造コストが著しく低下などの利
点がもたらされる。
【図面の簡単な説明】
第1図は本発明装置の第1例の正面図、第2図は■−■
線矢視断面図、第3図および第4図は表面層の形成例と
レーザ光出射態様を示す拡大断面図、第5図〜第7図は
他の装置例の正面図、第8図は■−■線矢視図、第9図
および第10図はさらに別の例の正面図、第11図は他
のコア部および反射角形成例の断面図である。 l・・・光ファイバー  IA・・・コア部1B・・・
クラッド部  2・・・ホルダー3・・・ハンドピース
  4・・・表面層4A・・・光散乱粉   4B・・
・吸収性粉4C・・・透過材料(バインダー) 6・・・反射層 第 図 第 図 第 図 第8図 一3与工 第 図 第 図 第 図

Claims (11)

    【特許請求の範囲】
  1. (1)先端部においてクラッドが存在せずコアが露出し
    た出射部を有し長手方向に延在する光ファイバーと、こ
    の光ファイバーを保持するホルダーとを備え、前記光フ
    ァイバーのコアの少なくとも一部が延在方向の縦断面上
    の一方向に屈曲していることを特徴とするレーザ光出射
    装置。
  2. (2)ホルダーはコアの材質より融点が高い耐熱材料に
    より形成されている請求項1記載のレーザ光出射装置。
  3. (3)光ファイバーはその横断面が円形をなし、かつホ
    ルダーは実質的に板状をなし、前記光ファイバーはホル
    ダーの側縁に沿って延在し、ホルダーの光ファイバーが
    わ側縁はその横断面が円弧状凹面とされ、この凹面に沿
    って光ファイバーが配され、かつ耐熱性接着剤によって
    光ファイバーがホルダーに固着されている請求項1また
    は2記載のレーザ光出射装置。
  4. (4)ホルダーは手術者が握持するハンドピースの先端
    に取り付けられ、前記ホルダーは光ファイバーの前記コ
    ア部を実質的に保持し、前記ハンドピースは光ファイバ
    ーの基部がわを保持している請求項1記載のレーザ光出
    射装置。
  5. (5)コア部および少なくともホルダーのコア部がわは
    長手方向先端がわほど薄く形成されている請求項1記載
    のレーザ光出射装置。
  6. (6)ホルダーは板状をなし、かつ光ファイバーの反対
    がわにはナイフが形成されている請求項1、2、3、4
    または5記載のレーザ光出射装置。
  7. (7)前記光ファイバーの少なくとも屈曲部における露
    出面に、レーザ光の吸収粉と、プローブ材質より屈折率
    が高い光散乱粉とを含有する表面層が設けられている請
    求項1記載のレーザ光出射装置。
  8. (8)前記光ファイバーの少なくとも屈曲部における露
    出面に、レーザ光の吸収粉と、プローブ本体の材質より
    屈折率が高い光散乱粉とを有し、レーザ光の透過材料が
    バインダーとなった表面層が形成されている請求項1記
    載のレーザ光出射装置。
  9. (9)光ファイバーの少なくとも屈曲部における露出面
    に凹凸が形成され、その凹凸面に前記表面層が設けられ
    ている請求項7または8記載のレーザ光出射プローブ。
  10. (10)光ファイバーからのレーザ光の出射部において
    、光ファイバーのホルダーがわ面、ホルダーの光ファイ
    バーがわ面のうち少なくとも一方の面にレーザ光を反射
    させる反射層が形成されている請求項1記載のレーザ光
    出射装置。
  11. (11)ホルダーは実質的に板状であり、かつその先端
    はアーチ状をなし、ホルダーの一方の側縁からホルダー
    のアーチ部に沿って他方の側縁まで延在している請求項
    1記載のレーザ光出射装置。
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