JP2779825B2 - レーザ光出射装置 - Google Patents

レーザ光出射装置

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Description

【発明の詳細な説明】 〔産業上の利用分野〕 本発明は、レーザ光の出射装置、たとえば人体などの
動物組織に対してレーザ光を照射してその組織の切開、
蒸散または温熱治療を行う際の外科的または内科的に使
用するレーザ光出射装置に関する。
〔従来の技術〕
レーザ光の照射によって、動物の切開等を行うこと
は、止血性に優れるため、近年、汎用されている。
この場合、古くは光ファイバーの先端からレーザ光を
出射することが行われていたが、部材の損傷が激しいな
どの理由によって、最近では、レーザ光ファイバーに伝
達した後、その先端前方に配置した動物組織に対して接
触するまたは接触させない出射プローブにレーザ光を入
光させ、プローブを動物組織(以下単に組織ともいう)
に接触させながら、プローブの表面からレーザ光を出射
させ、これを動物組織にレーザ光を照射することが行わ
れている。
一方、USP 4273127号には、ナイフ状ライトガイドの
背後部に光ファイバーの先端を配設し、光ファイバー先
端から出射したレーザ光をライドガイドに導き、そのナ
イフ部からレーザ光を出射させることでレーザ光による
切開作用とナイフによる機械的切開作用とで、対象組織
の切開を行うものが知られている。
〔発明が解決しようとする課題〕
しかし、前記従来技術では、光ファイバーの先端とラ
イトガイドとが物理的に離れているためその間でのレー
ザ光のパワーロスが大きく、もってレーザ光出力装置と
して、大出力のものが必要になる。
さらに、光ファイバーの先端からのレーザ光の出射方
向をライトガイドの先鋭ナイフ部に一致させることは、
製作上精度が要求され、また部材が2部材となるため製
作コストが嵩む。
また、ライトガイドに入射されたレーザ光は、ライト
ガイド内において散乱出射して、先鋭ナイフ部からの出
射割合が少なくなり、大出力のレーザ光発生装置を用意
せねば十分な切開を行うことができない。
しかも、光ファイバー先端の指向方向の中心線と一致
する先鋭ナイフ部分にレーザ光のパワーが集中し、多少
その周辺からも出射するけれども、周辺からの出射割合
は僅かであるため、ハンドルの角度の僅かな変化で切開
性が左右され、円滑な手術を行い難い。
そこで、本発明の主たる目的は、パワーロスが殆どな
く、広範囲からのレーザ光の出射が可能であり、構造的
に簡素であるため、しかもレーザ光の出射体が光ファイ
バーそのものであるため、製造コストが著しく低下する
レーザ光の出射装置を提供することにある。
〔課題を解決するための手段〕
上記課題は、先端部においてクラッドが存在せずコア
が露出した出射部を有し長手方向に延在する光ファイバ
ーと、この光ファイバーを保持するホルダーとを備え、 前記光ファイバーのレーザ光出射部を形成する露出し
たコアの少なくとも一部が延在方向の縦断面上の一方向
に屈曲していることで解決できる。
ホルダーは実質的に板状をなし、ホルダーの光ファイ
バーがわ側縁はその横断面が円弧状凹面とし、これに対
応して、その横断面が円形をなした光ファイバーを、前
記ホルダーの側縁に沿って延在させ、かつ、前記凹面に
沿って光ファイバーを配し、かつ耐熱性接着剤によって
光ファイバーをホルダーに固着すると安定的に光ファイ
バーをホルダーに固定することができる。
ホルダーは手術者が握持するハンドピースの先端に取
り付け、前記ホルダーは光ファイバーの前記コア部を実
質的に保持し、前記ハンドピースは光ファイバーの基部
がわを保持させると外科的に使用できる。
装置の長手方法先端側に向かってコアを先細とし、か
つ少なくともホルダーのコアがわは長手方向先端がわほ
ど薄く形成しておくと切開性に優れる。
ホルダーを板状とをなし、かつ光ファイバーの反対が
わにはナイフを形成しておくと、レーザ光による切開と
ナイフによる機械的切開を適宜選択でき操作性に優れた
ものとなる。
光ファイバーの少なくとも屈曲部におけるコア露出面
に、レーザ光と吸収粉と、コアの材質より屈折率が高い
光散乱粉とを含有する表面層、あるいは、レーザ光の吸
収粉と、コアの材質より屈曲率が高い光散乱粉とを有
し、レーザ光の透過材料がバインダーとなった表面層を
形成すると、その表面層のみからレーザ光が出射し、か
かる表面層の形成部分を適宜選択することで、レーザ光
の出射部の位置を選択できる。
光ファイバーの少なくとも屈曲部におけるコア露出面
に凹凸が形成され、その凹凸面に前記表面層が設けられ
ているとレーザ光の散乱出射性がより高まる。
〔作用〕
本発明に従って、先端部においてクラッドが存在せず
コアが露出した出射部を有し、長手方向に延在する光フ
ァイバーと、この光ファイバーを保持するホルダーとを
備え、前記光ファイバーのレーザ光出射部を形成する露
出したコアの少なくとも一部が延在方向の縦断面上の一
方向に屈曲していると、通常のストレートな光ファイバ
ーならば、コアの先端からレーザ光が出射するのに対し
て、コアが屈曲しているため、その屈曲部からレーザ光
が出射する。また、コアの屈曲部分の長さの設定により
レーザ光の出射領域を選定できる。
この場合、本発明に係る前記表面層がコア表面に形成
されていると、レーザ光がその表面層で散乱しながら出
射するため、コア先端が殆ど出射せず、専ら表面層の部
分から出射する。したがって、予め表面層の形成領域を
定めておけば、目的に応じて、広い範囲からも、狭い範
囲からも出射させることができる。
さらに、光ファイバーを伝播したレーザ光は、他の出
射プローブや前述のようにライトガイドに伝達した後に
出射させるのではなく、直接光ファイバーそのものから
出射するため、レーザ光のパワーロスが殆どなく、もっ
て大出力のレーザ光発生装置を必要としない。
〔発明の具体的構成〕
以下本発明をさらに詳説する。
第1図は、本発明の代表的なレーザ光出射装置を示し
たもので、光ファイバー1と、これを保持するホルダー
2と、これと連結され、手術者が握持するハンドピース
3とを備えている。
ホルダー2は、その連結部2aがハンドピース3にたと
えば圧入され補助的にその圧入部に接着材が設けられ、
固定されている。
光ファイバー1は、周知のようにコアとクラッドとを
含むが、先端はクラッドが存在しない露出した裸のコア
1Aとなっている。基部がわはクラッドBに包囲され、あ
るいは必要によりさらにその表面が保護チューブ(図示
せず)により包囲される。
コア1Aは、実施例では、ホルダー2の先端からからの
長さのほぼ2/3を占め、それより基端がわはクラッド1B
により包囲されている。コア1Aはホルダー2の側縁に固
定されている。この固定には、たとえば、第2図のよう
に、ホルダー2の側縁を横断面円弧状凹面となし、これ
にコア1Aを沿わせるとともに、合わせ面を耐熱性接着剤
5により接着することにより行われる。
光ファイバー1の基部は、ハンドピース3の内部ある
いは側面に沿って外部に導出し、レーザ光発生装置に光
学的に連結しておく。ハンドピース3部分あるいはこの
ハンドピース3とレーザ光発生装置との間には、レーザ
光のパワーを調節するためのコントローラを取り付けて
おくのが好ましい。
コア1Aは先端部が、その延在方向の縦断面(図面では
紙面方向)上の一方向に屈曲されている。実施例では、
水平方向から左上方向に屈曲している。この屈曲部を含
む長手方向については符号Z1領域、周方向についてはZc
領域に、表面層4が形成されている。
この表面層4は、第3図のように、コア1Aの表面に、
コア1Aより屈折率が高いサファイヤ等の光散乱粉4Aを含
有する。この表面層4が存在すると、コア1Aの表面から
出射したレーザ光Lが表面層4を通過する過程で、光散
乱粉4Aに当たったとき、その表面で反射して角度を変え
たり、一部は光散乱粉4A内を屈折しながら内部に入り、
かつ出光するときにおいても屈折するので、表面層4全
体から種々の角度でレーザ光が出射し、もって広い照射
域が得られる。
さらに、表面層4にはカーボン等のレーザ光の吸収性
粉4Bが含有される。その結果、レーザ光Lが、吸収性粉
4Bに当たると、当たった大部分のレーザ光のエネルギー
が光吸収性粉4Bによって熱エネルギーHeに変換され、表
面層4から熱が組織に与えられる。
これによって、組織の蒸散割合が多くなり、コア1Aか
らの出射エネルギーが小さくとも、切開が容易に行われ
る。したがって、コア1A、換言すれば本発明に係るレー
ザ光出射装置を高速に動かしても切開が可能となり、手
術を迅速に行うことができる。さらに、コア1Aへ与える
入射パワーを小さくできることは、安価かつ小型のレー
ザ光発生装置によって手術を行うことを可能ならしめ
る。
一方、表面層4を形成するに当たり、前述の吸収性粉
4Bと光散乱粉4Aとを液に分散させ、コア1Aの表面にたと
えば塗布したとしても、液が蒸発した後は、両粉がコア
1Aの表面に物理的に吸着力で単に付着しているのみであ
るため、表面層4を有する切開ナイフが組織と接触した
り、他の物体に当たったときは、表面層4の破損が容易
に生じてしまう。
そこで、吸収性粉4Bと光散乱粉4Aとをコア1Aの表面に
対して結合させるバインダーを設けると、表面層4の付
着性が高まる。
この場合、バインダーとしては石英粉等の光の透過材
料4Cを用いるのが好ましく、表面層4中のレーザ光の透
過を約束する。また、光の透過材料4Cを形成する透過性
粉として、前記コア1Aと融点が同じか低いものを用い
て、前記吸収性粉4Bおよび光散乱粉4Aとともに適当な液
たとえば水に分散させ、この分散液を塗布等により、透
過性粉4Cの融点より高く、コア1Aの形状が保てないほど
高くない温度で、焼成すると、透過性粉が溶融して、吸
収性粉4Bおよび光散乱粉4Aを取り込んで機械的強度が高
い表面層4を形成する。その結果、強度が高くかつ損傷
が少ない表面層4を形成できる。
この場合、コア1Aの表面には、第4図のように、凹凸
1aを形成すると、よりレーザ光の散乱効果が高まる。
本発明における光ファイバーのコアとしては、通常石
英を用いるが、人工または天然を問わず、ダイヤモン
ド、サファイヤなどのセラミックスを用いてもよい。ハ
ロゲン化ガラスでもよい。その径は、10〜1000μmが好
ましい。
本発明に係るコアよりレーザ光の屈折率が高い前記の
光散乱粉としては、人工または天然を問わず、ダイヤモ
ンド、サファイヤ、石英(高融点のものが好ましい)、
単結晶酸化ジルコニウム(Zr2O3)、高融点ガラス、透
光性耐熱プラスチック、レーザ光反射性金属、あるいは
レーザ光反射性であると否とを問わない金属粉表面にレ
ーザ反射性の金やアルミニウムなどをメッキなどの表面
処理した粉を用いることができる。
また、レーザ光の透過性粉としては、これが透過した
とき皮膜形成能力があるものが選定され、好ましくは耐
熱性のあるものが選定される。この材質例として、人工
および天然を問わず、サファイヤ、石英、ガラス、透過
性耐熱プラスチック等の粉を挙げることができ、コア1A
材質との関係を考慮しながら選定される。さらに、光吸
収性粉としては、カーボン、グラファイト、酸化鉄、酸
化マンガン等のレーザ光を吸収でき、熱エネルギーを発
する粉であれば、その材質は問われない。
これらの各粉の表面層中の含有率(wt%)、平均粒径
は次記の範囲であるのが望ましい(カッコ内の数値はよ
り好ましい範囲を示す)。
表面層の厚みは、10μm〜5mm、特に30μm〜1mmが好
ましい。1回で所望の厚みを形成できない場合、表面層
の形成を複数回繰り返せばよい。
また、表面層の形成に当っては、各粉相互を分散さ
せ、透過性粉の溶融温度以上に加熱した後に、透過部材
を浸漬する、透過部材に対して溶射を行うなどのほか適
宜の表面形成法を採用できるが、各粉を液に分散させれ
ば、コアに対する塗布方法を採用できるとともに、この
塗布方法によれば、分散液中にコアの所望の表面層形成
部分のみを浸漬した後、引き上げればよく、操作的に簡
易であるから、実用的でありかつ合理的となる。
被分散液としては、適宜の液、たとえば水やアルコー
ルなど、あるいはそれらの混合液等を用いることがで
き、さらに粘性を高めたりする目的で、砂糖やデンプン
等を添加してもよい。
上記のように、本発明に従って、透過部材の表面に表
面層4を形成すると、第1図のように、表面層4の形成
部分からレーザ光が全体的に広がりながら出射するの
で、組織の広い範囲にわたってレーザ光を照射できる。
一方、本発明者は、前記B%が高いと、レーザ光パワ
ーが低出力であって切開を行うことができ、したがって
高速で切開ナイフを動かしても切開できるとともに、止
血性は低下することを知見している。その結果、ダメー
ジをある程度与えても支障のない組織たとえば皮膚や脂
肪などの切開に対しては、B%を高くした表面層を有す
るコアを用いると有効である。
一方、B%が低い表面層を有するコアは、止血性を重
視すべき組織、たとえば肝臓や心臓などの切開に対して
有効であり、その際には、レーザ光発生装置の出力を高
め低速でプローブを動かさなければならない。
さらに、本発明者は、種々の実験などに基づいて、次
記(1)式および(2)式の関係が存在することを知見
した。
B/(A+B+C)∝発熱光量/入射エネルギー ……(1) (A+C)/(A+B+C)∝透過光量/入射エネルギー ……(2) (1)式の意味するところは、B%が高くなると、発
熱量が増し、切開が主に蒸散によって行われ、入射エネ
ルギーの多くが発熱に消費されるため、組織深くまでレ
ーザ光が入射されず、凝固層深さが浅くなることであ
る。
(2)式は、入射エネルギーの多くが組織内深くまで
透過し、レーザ光を吸収した組織は発熱し、そこで凝固
を生じることを意味している。
したがって、主にB%を種々変えたものを予め用意し
ておけば、臨床目的に応じてプローブを選定すること
で、適切な治療を行うことができる。
本発明において、コア1Aの外方のみから集中的にレー
ザ光を出射させるために第11図のように、コア1Aの背面
およびまたはホルダー2のコア1Aがわ側縁面に、実施例
ではコア1Aの背面に金やアルミ等のメッキなどによる反
射層6を形成しておいてもよい。第11図は、第1図のII
−II線矢視の変形例を示したものである。
他方、ホルダー2のコア1Aと反対側には、第5図のよ
うに、ホルダー2を機械的に加工してナイフ部2Aを形成
したり、第6図のように、剥離部2Bを形成してもよい。
このような態様を採ると、手術中に機械的切開や組織の
剥離などを行うことができ便利である。
第7図および第8図はさらに別の態様を示したもの
で、コア1Aが装置の長手方向先端に向かって先細とな
り、かつホルダー2が長手方向先端ほど薄肉になってい
る例である。コア1Aが先細となっていると、組織に良好
に食い込み、一部機械的な切開も可能であるとともに、
レーザ光が先細コアの先端に至るまでの間において、た
とえ表面層を有していなくとも、ほぼ全量出射するよう
になる。
他方、第1図の態様において、表面層を有しない場合
であっても、コアが屈曲部を有するので、直線状コアの
場合よりレーザ光の出射割合は多くなる。従って、本発
明では、表面層を有することを必須としない。
無論、前述のように、表面層を設けることでレーザ光
の出射割合がより多くなる。しかしながら、第1図のよ
うに、コア1Aの先端まで表面層を形成しても、コア1Aの
先端部が第7図や第8図の態様のように先細となってお
らず、全体が同径であるときには、若干量レーザ光が先
端面1b(第1図参照)から漏れる。この場合には、その
先端面にアルミメッキなどによる反射膜を形成してもよ
い。
第9図は内視鏡のチューブ7に本発明のレーザ光出射
装置を挿通したものである。この場合における径Dは0.
5〜4.0mmが好ましい。この例においては、チューブ7の
基端外から光ファイバーの基部を押したり引いたりする
ことを繰り返すことで切開が行われる。8は固定用ピー
スである。
第10図は、ホルダー2の先端縁形状をアーチ状に形成
し、ホルダーの一方の側縁(図示例では下方の側縁)を
巡ってアーチ状部に沿いかつ他方の側縁(図示側では情
報の側縁)にかけてコア1Aを延在させてホルダー2に固
定させたものである。この場合、第10図の矢印のよう
に、レーザ光出射装置を揺動させることによって、突起
状腫瘍を切開するようにしたものである。第10図例のコ
ア1Aにおいては表面層の存在はさほど重要でない。
〔発明の効果〕
以上の通り、本発明によれば、パワーロスが殆どな
く、広範囲からのレーザ光の出射が可能であり、構造的
に簡素であるため、しかもレーザ光の出射体が光ファイ
バーそのものであるため、製造コストが著しく低下など
の利点がもたらされる。
【図面の簡単な説明】
第1図は本発明装置の第1例の正面図、第2図はII−II
線矢視断面図、第3図および第4図は表面層の形成例と
レーザ光出射態様を示す拡大断面図、第5図〜第7図は
他の装置例の正面図、第8図は第7図のVIII−VIII線矢
視図、第9図および第10図はさらに別の例の正面図、第
11図は他のコアおよび反射膜形成例の断面図である。 1……光ファイバー、1A……コア、1B……クラッド、2
……ホルダー、3……ハンドピース、4……表面層、4A
……光散乱粉、4B……吸収性粉、4C……透過材料(バイ
ンダー)、6……反射層。
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (58)調査した分野(Int.Cl.6,DB名) G02B 6/00 G02B 6/10 A61B 17/36

Claims (11)

    (57)【特許請求の範囲】
  1. 【請求項1】先端部においてクラッドが存在せずコアが
    露出した出射部を有し長手方向に延在する光ファイバー
    と、この光ファイバーを保持するホルダーとを備え、 前記光ファイバーのレーザ光出射部を形成する露出した
    コアの少なくとも一部が延在方向の縦断面上の一方向に
    屈曲していることを特徴とするレーザ光出射装置。
  2. 【請求項2】ホルダーはコアの材質より融点が高い耐熱
    材料により形成されている請求項1記載のレーザ光出射
    装置。
  3. 【請求項3】光ファイバーはその横断面が円形をなし、
    かつホルダーは実質的に板状をなし、前記光ファイバー
    はホルダーの側縁に沿って延在し、ホルダーの光ファイ
    バーがわ側縁はその横断面が円弧状凹面とされ、この凹
    面に沿って光ファイバーが配され、かつ耐熱性接着剤に
    よって光ファイバーがホルダーに固着されている請求項
    1または2記載のレーザ光出射装置。
  4. 【請求項4】ホルダーは手術者が握持するハンドピース
    の先端に取り付けられ、前記ホルダーは光ファイバーの
    前記出射部を実質的に保持し、前記ハンドピースは光フ
    ァイバーの基部がわを保持している請求項1記載のレー
    ザ光出射装置。
  5. 【請求項5】装置の長手方向先端に向かってコアの先端
    部が先細となり、かつ、ホルダーの先端部が長手方向先
    端がわほど薄く形成されている請求項1記載のレーザ光
    出射装置。
  6. 【請求項6】ホルダーは板状をなし、かつ光ファイバー
    の反対がわにはナイフが形成されている請求項1、2、
    3、4または5記載のレーザ光出射装置。
  7. 【請求項7】前記光ファイバーの屈曲した部分の少なく
    ともコア露出面に、コアの材質より屈折率が高い光散乱
    粉と、レーザ光の吸収粉とを含有する表面層が設けられ
    ている請求項1記載のレーザ光出射装置。
  8. 【請求項8】前記光ファイバーの屈曲した部分の少なく
    ともオア露出面に、コアの材質より屈折率が高い光散乱
    粉と、レーザ光の吸収粉とを有し、レーザ光の透過材料
    がバインダーとなった表面層が形成されている請求項1
    記載のレーザ光出射装置。
  9. 【請求項9】光ファイバーの屈曲した部分の少なくとも
    コア露出面に凹凸が形成され、 その凹凸面に前記表面層が設けられている請求項7また
    は8記載のレーザ光出射装置。
  10. 【請求項10】光ファイバーからのレーザ光の出射部に
    おいて、光ファイバーのホルダーがわ面、ホルダーの光
    ファイバーがわ面のうち少なくとも一方の面にレーザ光
    を反射させる反射層が形成されている請求項1記載のレ
    ーザ光出射装置。
  11. 【請求項11】ホルダーは実質的に板状であり、かつそ
    の先端縁形状が前記ホルダーの一方の側縁と他方の側縁
    とを繋ぐアーチ状をなし、前記光ファイバーが、前記ホ
    ルダーの前記一方の側縁を巡りホルダーの前記アーチ部
    分に沿って他方の側縁まで延在している請求項1記載の
    レーザ光出射装置。
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