JPH0586225B2 - - Google Patents

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JPH0586225B2
JPH0586225B2 JP59502779A JP50277984A JPH0586225B2 JP H0586225 B2 JPH0586225 B2 JP H0586225B2 JP 59502779 A JP59502779 A JP 59502779A JP 50277984 A JP50277984 A JP 50277984A JP H0586225 B2 JPH0586225 B2 JP H0586225B2
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laser
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medical
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Norio Daikusono
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SAAJIKARU REEZAA TEKUNOROJIIZU Inc
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SAAJIKARU REEZAA TEKUNOROJIIZU
SAAJIKARU REEZAA TEKUNOROJIIZU Inc
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    • G02—OPTICS
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    • G02B6/00—Light guides; Structural details of arrangements comprising light guides and other optical elements, e.g. couplings
    • G02B6/24—Coupling light guides
    • G02B6/42—Coupling light guides with opto-electronic elements
    • G02B6/4296—Coupling light guides with opto-electronic elements coupling with sources of high radiant energy, e.g. high power lasers, high temperature light sources
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/18—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves
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Description

発明の背景 本発明は、内科および外科用レーザ探針、特
に、レーザ伝送材料で製造した接触部材を前端に
備え、レーザ照射治療を行おうとする組織と接触
させて、使用し得るようにした内科および外科用
レーザ探針に関する。
既に、光フアイバから放射されたレーザ光線の
照射により、生体器管の組織の切開および凝血を
行なうため、光フアイバにて製造した非接触型レ
ーザ照射探針が開発され、実用化されている。こ
の型式のレーザ探針は、Nd：YAGレーザ、アル
ゴンレーザ等のレーザ光線を、レーザ源に光学的
に接続した細長い石英コアといつた光フアイバで
製造したレーザ光線ガイドの前端から照射させ、
切開または凝血を行うものである。
かかる非接触型レーザ照射探針は、光フアイバ
のレーザ放射端の焼付きを防止するため、組織と
接触しないよう、組織から距離を保つような方法
で使用される。この型式のレーザ探針は、致命的
な問題点がないため、レーザの照射中、レーザ出
力を一定に保ち、組織からの距離を一定に保つな
らば、所望の効果を得ることができる。しかし、
実際には、生体組織はそれ自体動くため、組織か
らの距離を一定に保つことは極めて困難であり、
また、使用者が、手でその距離を一定に保つこと
も困難である。従つて、組織に対するレーザ照射
の効果は、一定または均一でなく、患者に重大な
結果が生ずる虞れがある。この問題点は内視鏡を
介して、レーザ探針を使用し、レーザ照射治療を
行なう際、最も顕著となる。
従来のレーザ探針は、光フアイバの先端から空
中に放射されるレーザ光線の拡がり角が、７乃至
10°と狭小であり、従つて、レーザを照射せんと
する全面積をカバーするためには、照射を反復し
て行わなければならず、照射を完全に行なうため
には、相当な時間を必要とするという別の問題点
がある。探針は、さらに、レーザを一旦、空中か
ら組織に照射したならば、一般に、放射したレー
ザ光線の30乃至40％が組織の表面から後方散乱さ
れてしまい、著るしいエネルギ損失が生ずるとい
う問題点もある。
従来のレーザ探針における光フアイバのレーザ
放射端の保護、即ち、フアイバの放射端の冷却お
よびフアイバの端部への血液または粘液の侵入防
止に関し、光フアイバを被覆する被覆管とこの被
覆管を被覆する外管間の空間に気体を供給し、探
針の外部に排出し、フアイバのレーザ放射端を冷
却し、血液および粘液を排出させる。これは、ま
た、気体は一般に、冷却能力がかなり低いため、
十分な冷却効果を得るために、相当量の気体が必
要であるという重大な問題を伴なう。例えば、こ
の型式の従来のレーザ探針を使用して、胃の内壁
に照射した場合、胃は、気体で充満され、気体に
よつて、膨張してしまう。これは患者に不快感を
与えるばかりか、レーザが膨張し、薄くなつた胃
壁に照射されるため、時として、胃に穴を開ける
ことにもなる。
止血に適した従来のレーザ探針の一般的な構造
について、第９図および第１０図を参照しながら
説明する。
１００は、例えば、石英で製造し、被覆材１０
２を被覆した光フアイバを示す。このフアイバ１
００は、光学的に、レーザ源に接続されている。
被覆管１０２の囲りには、空隙１０４を保つて、
同軸状に外管１０６が設けてある。環状先端部材
１０８が、管１０２の前端に設けてあるため、光
フアイバ１００のレーザ放射端は、組織に直接、
接触することができない。外管１０６は、先端部
材１０８の段差部分の周囲に取付けてあるため、
組立体は、平滑または平坦面を備えている。先端
部材１０８の段差部分は２つの細孔１１０を備え
ている。
この探針を使用する場合、組織から探針を一定
距離に保ち、被覆管１０２と外管１０６間の空隙
１０４に気体Ｇを供給して、レーザ光線の照射を
行なう。気体は、細孔１１０から、先端部材１０
８に案内され、先端部材１０８の前端の開口から
排出される。
しかし、この従来のレーザ探針は、光フアイバ
１００自体の特性によつて定まる拡がり角を拡大
することができない。先端部材が設けられ、気体
を噴出して、光フアイバ１００のレーザ放射端に
血液等が侵入するのを防止し、探針を保護する
が、これは完全には防止できず、組織の血液また
は粘液が放射端に侵入すると、治療は妨げられ、
重大な結果が生じる。
レーザ探針を組織に接触して接触照射を行なう
ことができ、レーザ治療を行なつている医者に組
織に接触した探針の触感が得られ、手術能率の向
上した内科および外科用レーザ探針を提供するこ
とが、本発明の主な課題である。
本発明の別の課題は、フアイバの放射端を焼損
を防止することによつて、光フアイバのレーザ放
射端を保護することのできる内科および外科用レ
ーザ探針を提供することである。
本発明のさらに別の課題は、レーザ光線の後方
散乱に起因するエネルギ損失を解消し、小さい出
力によつて、照射を行なうことのできる内科およ
び外科用探針を提供することである。
本発明のさらに別の課題は、レーザ照射の拡が
り角を拡大し、照射面積を広げ、照射せんとする
全面積を照射するのに要する時間を短縮すること
のできる内科および外科用レーザ探針を提供する
ことである。
発明の要約 本発明によると、光学的にレーザ源に接続さ
れ、レーザ光線を放射する光フアイバを備え、ま
た、光フアイバの前端に設けられ、レーザ光線を
照射せんとする組織と接触させて使用することが
でき、著るしく収束せずに、レーザ光線を伝送さ
せることのできる接触部材を備えた内科および外
科用レーザ探針が提供される。
さらに、本発明によると、光学的に、レーザ源
に接続された光フアイバと、このフアイバを被覆
する被覆管と、空隙を保つて、被覆管の囲りに同
心軸状に設けた外管と、および探針の基部に設け
られ、流体を空隙を経て通過させる流体導入部材
とを備える内科および外科用レーザ探針が提供さ
れ、この探針は、被覆管の前部の周囲に取付けら
れ、外管と係合して、その前端部を嵌入させる中
空円筒状のホルダと、およびレーザ透過材料で製
造され、光フアイバの前端前方に設けられ、レー
ザ光線を照射せんとする組織と接触状態にて使用
でき、著るしい収束を伴わずに、レーザ光線を伝
送することができ、ホルダに固定される接触部材
とを備えている。
発明の一般的背景 光フアイバの前端前方に、レーザ伝送材料によ
る接触部材を提供し、照射中、組織と接触状態に
て、探針を使用し得るようにしたことが本発明の
最大の特徴の１つである。従来の探針は、接触型
のものはない。従来のレーザ探針のうち、光フア
イバの前端に、レーザ透過材料による傾斜ロツド
部材を設け、レーザ光線を集束させて、切開を行
なう探針が公知である。この型式の探針は、切開
専用であるが、凝血には適せず、また、非接触型
であるため、非接触型探針に伴なう欠点を免れる
ことができない。
接触部材を組織に直接接触させ、特に、組織の
動きに合わせて、接触部材を組織に軽るく押圧し
て照射を行なつた場合、生体組織の動きによつ
て、照射効果が変動することがない。
さらに、組織と探針間の距離を注意して、保つ
必要がなく、接触部材が組織から外れないように
するには、接触部材を組織に軽るく押圧すれば十
分である。このため、手術能率は大幅に向上す
る。この効果は、内視鏡を用いて照射を行なう場
合、特に、顕著である。
光フアイバの前端に、接触部材を設けることに
より、血液または粘液が光フアイバのレーザ放射
端に侵入するのが防止される。このため、光フア
イバの放射端の焼損が防止でき、また、照射によ
る治療が妨げられることはない。
従来のレーザ探針においては、光フアイバの放
射端から血液または粘液を除去し、並びに気体を
供給して、放射端を冷却させる必要がある。しか
し、本発明によると、放射端内への血液等の侵入
が防止できるため、散乱するレーザ光線に起因し
て発熱する光フアイバの放射端を冷却すれば十分
である。故に、水等の如き少量の冷却流体でこの
目的を達成することができる。冷却水は、探針の
前端から滴下状に供給される。このため、従来の
レーザ探針に伴なう、放射端冷却水の供給および
血液の除去に起因する患者の苦痛または組織の望
ましくない穿孔の問題を解決することができる。
本発明の探針は、また、いかなる種類の気体も使
用することのできない器官に使用することができ
る。しかも、場合によつては、本発明において
も、気体を使用することができる点に留意する必
要がある。
さらに、光フアイバの放射端と組織が相互に対
峙し合う限り、光フアイバの拡がり角は、上述の
如く、７乃至10°とすることができる。従来のよ
うに、レーザ光線の照射直径が、小さいならば、
照射面積を分割し、全面積を完全に照射するため
には、照射を反復しなければならない。このた
め、照射を完了する迄には、相当な時間を要す
る。例えば、静脈を閉じなければならない場合、
静脈の流血穴の周囲を反復して照射して、止血さ
せ、その後、その流血穴の凝血を行なうという手
順が必要となる。この理由で、接触部材の背面
は、凹状湾曲面に形成し、拡がり角を拡大し、レ
ーザ光線が大きな拡がり角にて照射し得るように
してある。その結果、１回の照射で、広い面積の
治療が可能となる。例えば、上述の如く、静脈を
閉じなければならない場合、静脈の流血穴に対
し、接触部材を直接、押圧し、止血を行ない得る
ようにして、照射を行なえば略十分である。
非接触型レーザ探針に不可避の後方散乱の問題
は、接触照射が可能であるようにした本発明によ
つて解決することができる。その結果、小さい出
力のレーザ源を使用することができ、探針の経済
的利点となる。
【図面の簡単な説明】
第１図は、本発明によるレーザ照射装置の図解
図、 第２図は、本発明によるレーザ探針の断面側面
図、 第３図は、第２図のレーザ探針の前端部の斜視
図、 第４図は、接触部材の前端の周縁部形状を示
す、図解的な断面図、 第５図は、角状の形状に形成した接触部材の前
端の周縁部を示す、図解図、 第６図は、丸味形状に形成した接触部材の前端
の周縁部に沿つて凝血した血液の除去状態を示
す、図解的な断面図、 第７図は、接触部材の別の形態を示す、図解的
な断面図、 第８図は実施例のレーザ探針の寸法を示す、図
解図、 第９図は、従来の非接触型レーザ探針の前端の
断面図、および 第１０図は、第９図の線−に関する断面図
である。
本発明の好適実施態様 図面を参照しながら、本発明について詳細に説
明する。
第１図は、本発明によるレーザ照射装置の全シ
ステムの略図であり、第２図は、本発明のレーザ
探針の細部の断面図である。
数字２は、例えば、ガラスまたは石英、望まし
くは、石英で製造した光フアイバを示す。例えば
テフロン（デユポンが製造販売する４ふつ化エチ
レン重合体の商標）で製造した被覆管４を被せ
る。光フアイバ２は、光学的に、公知のレーザ源
６に接続されている。数字８は、例えば、テフロ
ンで製造し、間に空隙１０を保つて、管４の囲り
に同心軸状に配設した外管である。金属材料製の
Ｔ字形アダプタ１２が外管８の基部に設けてあ
り、水Ｗまたは気体といつた流体を空隙１０内に
導入することができ、水は、水タンク１４から、
気体は気体容器から、入口１２Ａに供給される。
アダプタ１２の後部には、キヤツプ１６がネジで
取付けてあり、Ｏリング１８を取付け、管４と当
接させ、空隙１０に対する水密構造体を構成す
る。
金属材料製のホルダ２０が、レーザ探針の前端
部に取付けてある。このホルダ２０は、本体部２
２を備え、この本体部２２の後部は、段差を設
け、その周縁に沿つて溝を形成し、取付部２４を
提供する。この取付部２４は、管４と外管８間に
強固に取付けられる。取付部２４の外面は、第３
図に示すように、波形を付け、外管８が取付部２
４から滑り出ないようにしてある。
ホルダ２０は、探針先端部への接触部材の取付
け手段となるもので、その本体部２２の前端に、
内面に段差部分を設けた接触部材固定部分を備え
ている。凹形レンズ２８をこの固定部分２６に差
込み、レンズの前面には、縮径した段差付き裏側
を備える接触先端３０が取付けられる。固定部分
２６の前端は、切込み３２（第３図）を備えてい
る。段差部を先ず、固定部２６に差込み、ホルダ
２０に固定し、それらの面に塗布した接着剤３４
によつて、相互に、および切込み３２と密着する
ようにして、接触先端３０の取付けを行なう。
取付部２４および本体部２２に沿つて、ホルダ
２０の後端から伸長する少なくとも１つの細孔、
例えば、２つの細孔３５，３５を形成する。これ
ら細孔３５によつて、ホルダ２０の内部は、空隙
１０および外部と連通する。
凹形レンズ２８および接触先端３０は協働し
て、本発明の探針先端の接触手段、即ち接触部材
を提供する。これらは、石英または人造サフアイ
ヤにて製造するが、少なくとも接触先端３０は、
人造サフアイヤで製造することが望ましい。
人造サフアイヤは、その結晶構造のＣ軸が接触
部材２の縦方向に沿つて、位置するような方法に
て、本発明の接触部材に形成される。本発明の人
造サフアイヤは、次に概説する特性を備えてい
る。
材料／化学式 Al2O3 融点 2030−2050℃ 比熱 0.18（25℃） 熱伝導率 0.0016−0.0034（40℃） ｇcal，cm2sec 熱膨張係数10-7×cm／℃ 50−67 弾性係数 10-6×Kg／cm2 5.0 比重 4.0 硬さ（モース） ９ 圧縮強度，Kg／cm2 約28000 引張り強度，Kg／cm2 約2000 屈折率 1.76 吸水度 0.00 化学的性質 耐酸および塩基 外観 透明 結晶形 六方晶系 YAGレーザ透過率 90％以上 この種人造サフアイヤは、帯域溶融法または、
ヴエルヌイ法等の任意の適当な方法によつて製造
することができる。ヴエルヌイ法は、光透過率の
点で、帯域溶融法により、優れているため、この
ヴエルヌイ法によつて、本発明の人造サフアイヤ
を製造することが望ましい。この方法によると、
材料、即ち、Al2O3粉末を、約2040℃の温度で溶
融させ、重力によつて、ノズルから落下させ、結
晶化を図る。
接触部材に採用する人造サフアイヤは、生理学
的に中性であり、機械的強度、硬さ、レーザ光線
透過率、耐熱性に優れ、熱伝導率が低く、組織が
付着することがないといつた、レーザ探針の接触
部材の材料に要求される全ての条件を備えている
という利点がある。特に、人造サフアイヤの熱伝
導率は、従来のレーザ照射装置に、これまで使用
してきた石英の熱伝導率の1/10という低さであ
る。この特徴によつて、レーザ探針を組織と接触
状態で使用することができるのである。これま
で、人造サフアイヤで製造した接触部材はない。
接触先端３０の前端面の周縁は、第２図および
第４図に図示（最も良く図示）するように、望ま
しくは、円形曲率の丸味湾曲体として形成するこ
とが望ましい。
接触先端は、角状、例えば第５図の接触先端３
０′について、３６′で示したように、直角の周縁
を備えることができる。しかし、角状の周縁３
６′は、組織Ｍに強く押圧されるため、接触先端
３０′による押圧力を受ける組織部分Ｍの凝固し
た血液等は、流れ出ることができず、従つて、所
望の効果が得られい。この点に関し、接触先端３
０の前端が丸味を付けた周縁を備える場合、凝固
した血液Ｓは、明確には把握し得ない理由によつ
て、第６図に示すように、円滑に除去される。組
織との接触により発生する熱に起因する応力集中
が軽減され、また、接触部材の破損を防止するこ
とができることからも、接触先端の端部は丸味を
付けた周縁を備えることが望ましい。
湾曲体３６の曲率半径は、一般に、0.1乃至0.5
mmの範囲内とし、さらに、0.15乃至0.3mmの範囲
内とすることが望ましい。
この湾曲体の曲率半径が過少であるならば、凝
固した血液の除去は円滑に行ない得ず、また、こ
の曲率半径が過大であるならば、接触先端３０の
レーザ放射有効面積（前端面の面積）は、減少
し、散乱の程度が大きくなる。
図示した実施態様において、光フアイバ２から
のレーザ光線の拡がり角θ。（一般に、７乃至
10°）を拡大して照射角θを得るため、凹形レン
ズ２８が採用されている。別の方法として、凹状
湾曲面３００ａを接触先端３００と一体に形成し
てもよい。しかし、製造コストを引下げるため、
市販の凹形レンズを採用する方が有利である。
本発明のレーザ探針は、以下に説明する方法に
て使用される。
第１図および第２図を参照すると、レーザ源６
からのレーザ光線出力は、光フアイバ２を介し
て、伝送され、７乃至10°の拡がり角θ。で、光
フアイバの前端から放射される。このレーザ光線
は、凹形レンズ２８によつて、屈折された後、レ
ンズ２８および接触先端３０を経て、進み、20乃
至45°、望ましくは、25乃至40°の拡がり角で、接
触先端３０の前端から放射される。
このレーザ光線の放射は、例えば、組織Ｍと接
触させた内視鏡を介して、接触先端３０を体内に
挿入させたまま、行われる。この時、水が、水滴
としてのみ流動し得るほどの低圧にて、水タンク
１４から供給させる。水は入口１２から供給さ
れ、空隙１０と細孔３５とを通る。細孔３５を経
た水Ｗは、ホルダ２０、凹形レンズ２８および管
４の前端にて画成された空隙内に流入し、光フア
イバ２の前端を冷却し、その後、水は、細孔３５
から排出される。
上述した本発明のレーザ探針は、消化器管の止
血に特に有効である。
この点に関し、接触先端３０、ホルダ２２およ
び外管８は、外面が平滑または平坦面を構成し、
探針を体内に導入し、内視鏡による治療を容易に
行ない得るような方法で組立てることを認識する
必要がある。勿論、接触先端３０の外径は、ホル
ダ２２の外径より小さくすることができるが、接
触先端３０の径が過小であるならば、所望の放射
角θは得られない。一般に、接触先端３０は、
1.5≦ｂ≦5.0（mm）および1.5≦ｅ＋ｆ≦5.0（mm）
で定めた第８図の寸法を備えることが望ましい。
例 接触先端並びにａ＝0.6mm，ｂ＝2.2，ｃ＝1.8，
ｅ＝ｆ＝1.5およびｄ＝1.0の寸法の凹形レンズを
備え、第８図に図示した位置関係にて配設され
た、第８図に図示するような、本発明のレーザ探
針を使用して、犬の胃のレーザ照射治療を行な
い、得られた照射効果を検査した。第９図および
第１０図に図示するような、従来の非接触型レー
ザ探針に関しても、同様の実験を行なつた。この
非接触型レーザ探針は、外径0.6mmの光フアイバ
を採用し、探針の前端と照射せんとする組織間の
距離を1.0mmに保つて、使用した。何れの場合で
も、照射時間は、１秒とした。組織に対する凝血
の深さに関する結果は、次のようにまとめられ
る。
レーザ出力（ワツト） 10W 20W 30W 従来の探針 (影響なし) 0.5mm 0.8mm 本発明の探針0.7mm 1.5mm 2.3mm 40W 従来の探針 1.3mm 本発明の探針 − これら結果から明らかなように、本発明は、従
来の方法と比べて、優れた照射効果を提供するこ
とができるのである。しかも、小さいレーザ出力
にて、所望の治療を行なうことができるのであ
る。
以上説明したように、本発明のレーザ探針は、
レーザ治療をする組織に接触して使用するので、
レーザ光線の組織からの後方散乱が最少に抑えら
れると共に、レーザの照射領域を正確に確定で
き、又レーザ治療している医者に組織に接触させ
た探針の触感を伝えて、効率よく治療することが
可能になる。

Claims (1)

  1. 【特許請求の範囲】 １ 光学的にレーザ源に接続され、レーザ光線を
    放射する光フアイバを備える内科および外科用レ
    ーザ探針において、光フアイバの正面に配設さ
    れ、レーザ光線を照射せんとする組織と接触させ
    て使用し得るようにした。レーザ透過材料からな
    る接触部材を備えてなり、前記接触部材が、レー
    ザ光線の組織からの最少の後方散乱、医者への触
    感のフイードバツクおよび正確な照射領域を許容
    することを特徴とする内科および外科用レーザ探
    針。 ２ 接触部材を人造サフアイアで製造することを
    特徴とする請求の範囲第１項に記載した内科およ
    び外科用レーザ探針。 ３ 接触部材の前端面の周縁部がある曲率半径に
    よる丸みを備えることを特徴とする請求の範第１
    項に記載した内科および外科用レーザ探針。 ４ 前記曲率半径が0.1乃至0.5mmであることを特
    徴とする請求の範囲第３項に記載した内科および
    外科用レーザ探針。 ５ 接触部材が、先端接触部および後側の凹形レ
    ンズ部を備え、前記先端接触部および凹形レンズ
    部の双方をレーザ透過材料にて製造し、凹形レン
    ズ部の背面が、凹状湾曲面を備えることを特徴と
    する請求の範囲第１項に記載した内科および外科
    用レーザ探針。 ６ さらに、光フアイバの前面と接触部材との間
    に空隙を備えることを特徴とする請求範囲第１項
    に記載した内科および外科用レーザ探針。 ７ 光学的に、レーザ源に接続された光フアイバ
    と、 フアイバを覆う、前端部を有する被覆管手段
    と、 被覆管手段との間に空隙を生じるように、被覆
    管手段の周囲に同心軸状に配設した外管手段と、 空隙内に流体を通過させる流体導入手段と、 被覆管手段の前方部の周囲に取付けられ、外管
    手段と係合して、外管手段の前端部を嵌入させる
    中空円筒状ホルダ手段と、および 組織の表面または組織内に内科的または外科的
    治療を施すレーザエネルギーを放射する探針先端
    接触手段とを備え、 探針先端接触手段は光フアイバの前端正面に配
    置されたレーザ透過体を有し、前記ホルダ手段は
    前記探針先端接触手段の透過体を前記正面位置に
    取付けており、透過体はホルダ手段から突出して
    おり、 これによつて、探針先端接触手段が組織に接触
    したときに、ホルダ手段を組織から非接触に維持
    することを特徴とする内科および外科用レーザ探
    針。 ８ 外管手段、ホルダ手段および探針先端接触手
    段を、実質的に同一且つ一様な円筒外周面の直径
    を有するように組立て、これによつて、組立てら
    れた外管手段、ホルダ手段および探針先端接触手
    段が、平滑または平坦な面を備えることを特徴と
    する請求の範囲第７項に記載した内科および外科
    用レーザ探針。 ９ 探針先端接触手段が、その後方部に、ホルダ
    手段に嵌入される段差部を備えることを特徴とす
    る請求の範囲第７項に記載した内科および外科用
    レーザ探針。 １０ ホルダ手段が、その後方部の周縁に、本体
    部から伸長し、空隙内にきちつと嵌入する嵌入部
    を形成する溝を備え、さらに、探針の縦軸線に沿
    つて、本体およびホルダ手段の嵌入部上に延びる
    少なくとも１つの細孔を備え、前記細孔が、空
    隙、光フアイバのレーザ放射端および探針の外部
    と連通することを特徴とする請求の範囲第７項に
    記載した内科および外科用レーザ探針。 １１ 前記空隙が、水を通過させ得るようにして
    あることを特徴とする請求の範囲第７項に記載し
    た内科および外科用レーザ探針。 １２ 流体導入手段が、探針の基部に設けられた
    ことを特徴とする請求の範囲第７項に記載した内
    科および外科用レーザ探針。 １３ 流体が、光フアイバの前端に接して配置さ
    れた空間を通つて探針から流出し、空間は前端を
    取り囲んで冷却することを特徴とする請求の範囲
    第７項に記載した内科および外科用レーザ探針。 １４ 組織を照射するレーザ探針が前端を有し、
    且つ前端に接して所定のレーザエネルギー照射領
    域を区画し、これによつて、前記領域に対した組
    織を照射し得るようにした、組織を照射するため
    の内科および外科用レーザ探針において、レーザ
    探針は、 組織の表面または組織内に内科的または外科的
    治療を施すレーザエネルギーを放射する、レーザ
    透過体を有する探針先端接触手段と、 レーザエネルギー源に接続される第１の端部、
    およびレーザエネルギーを放射する第２の端部を
    有するレーザ光フアイバであつて、該フアイバの
    第２の端部の正面に先端手段が配置されるレーザ
    光フアイバを備えた、レーザエネルギーをレーザ
    エネルギー源から探針先端接触手段に伝送する伝
    送手段と、 透過体を前記正面位置に取付けるホルダ手段と
    を備えてなり、 前記透過体がホルダ手段から突出することによ
    つて、探針先端接触手段が組織に接触したとき
    に、ホルダ手段を組織から非接触に維持すること
    を特徴とする内科および外科用レーザ探針。 １５ レーザエネルギー伝送手段が、内視鏡内に
    挿入し得るようにされていることを特徴とする請
    求の範囲第１４項に記載した内科および外科用レ
    ーザ探針。 １６ 透過体が、組織に接触する実質的に平坦な
    接触部を有し、接触部の周縁部が、ある曲率半径
    による丸みを備えていることを特徴とする請求の
    範囲第１４項に記載した内科および外科用レーザ
    探針。 １７ 前記曲率半径が0.1乃至0.5mmであることを
    特徴とする請求の範囲第１６項に記載した内科お
    よび外科用レーザ探針。 １８ レーザエネルギーを指向させる指向手段を
    備え、指向手段は透過体に一体的に形成された凹
    状背面を備えることを特徴とする請求の範囲第１
    ４項に記載した内科および外科用レーザ探針。 １９ レーザエネルギーを指向させる指向手段を
    備え、指向手段は透過体と光フアイバとの間に位
    置されたレンズを備え、レンズは光フアイバの第
    ２の端部からのレーザエネルギーを受ける凹形の
    背面を有し、レンズがレーザ透過材料から作られ
    ていることを特徴とする請求の範囲第１４項に記
    載した内科および外科用レーザ探針。 ２０ レーザ探針が前端を有し、且つ前端に接し
    て所定のレーザエネルギー照射領域を区画し、こ
    れによつて、前記領域に対した組織を照射し得る
    ようにした、内視鏡的治療及び組織内治療を含
    む、人体組織を照射するための内科および外科用
    接触型レーザ探針において、レーザ探針は、 レーザエネルギー源と第１の端部で光学的に接
    続される光フアイバと、 光フアイバの第２の端部の正面に配置された透
    過材体から構成される探針先端接触手段と、 透過体を前記正面位置に取付けるホルダ手段で
    あつて、前記透過体が該手段から突出することに
    よつて、先端手段が組織に接触したときに組織か
    ら非接触に維持されるホルダ手段と、 光フアイバからのレーザエネルギーが透過体に
    入る、前記透過体上に区画されたレーザエネルギ
    ー入口領域と、 探針に流量を制限しながら液状流体を供給し
    て、最小容量の流体が探針先端接触手段から排出
    されるようにした供給手段を有する、レーザ探針
    の冷却手段とを備えたことを特徴とする内科およ
    び外科用接触型レーザ探針。 ２１ レーザ探針が前端を有し、且つ前端に接し
    て所定のレーザエネルギー照射領域を区画し、こ
    れによつて、前記領域に対した組織を照射し得る
    ようにした、内視鏡的治療及び組織内治療を含
    む、人体組織を照射するための内科および外科用
    接触型レーザ探針において、レーザ探針は、 互に反対側の第１の端部及び第２の端部を有
    し、レーザエネルギー源と第１の端部で光学的に
    接続される光フアイバと、 光フアイバの第２の端部の正面に配置された透
    過体から構成される探針先端接触手段と、 透過体を前記正面位置に取付けるホルダ手段で
    あつて、前記透過体が該手段から突出することに
    よつて、探針先端接触手段が組織に接触したとき
    に組織から非接触に維持されるホルダ手段と、 光フアイバからのレーザエネルギーが透過体に
    入る、前記透過体上に区画されたレーザエネルギ
    ー入口領域と、 光フアイバの第２の端部及び透過体の入口領域
    に液体冷媒を接触状態に維持し、これによつて、
    光フアイバからのレーザエネルギーが探針先端接
    触手段に結合する際の損失により発生する熱を消
    散させ得るようにした液体冷媒維持手段を有す
    る、レーザ探針を冷却する冷却手段とを備えたこ
    とを特徴とする内科および外科用接触型レーザ探
    針。 ２２ 液体冷媒維持手段が、第２のフアイバ端部
    及び入口領域を囲み、これによつてその周囲に実
    質的に液密な冷媒室を区画し、且つ冷媒室からの
    液体冷媒が所定の流量で流れることができる隙間
    を有する囲繞手段と、 冷媒室に冷媒を補給することによつて、第２の
    フアイバ端部及び入口領域に隣接して、冷媒の制
    限された連続流れを維持する補給手段とを備えた
    ことを特徴とする請求の範囲第２１項に記載した
    内科および外科用接触型レーザ探針。 ２３ レーザ探針が前端を有し、且つ前端に接し
    て所定のレーザエネルギー照射領域を区画し、こ
    れによつて、前記領域に対した組織を照射し得る
    ようにした、内視鏡的治療及び組織内治療を含
    む、人体組織を照射するための内科および外科用
    接触型レーザ探針において、レーザ探針は、 レーザエネルギー源と第１の端部で光学的に接
    続される光フアイバと、 光フアイバの第２の端部の正面に配置された透
    過体を有する探針先端接触手段と、 透過体を前記正面位置に取付けるホルダ手段で
    あつて、前記透過体が該手段から突出することに
    よつて、探針先端接触手段が組織に接触したとき
    に組織から非接触に維持されるホルダ手段と、 光フアイバの周囲にほぼ同心軸状に配設し、こ
    れによつて、それらの間に流体空隙を区画する被
    覆を含む、探針先端接触手段の冷却手段と、 被覆を探針先端接触手段に液密の係合状態に封
    止する封止手段と、 液体を空隙に導入する導入手段と、および 空隙からの所定の制限された流体の流れを行な
    わせる流体流れ手段とを備え、 前記流体流れ手段は、前記被覆と透過体のホル
    ダ手段の１つの隙間からなり、前記隙間は前記空
    隙と連通しており、これによつて、最小容量の流
    体が探針先端接触手段から排出されることを特徴
    とする内科および外科用接触型レーザ探針。
JP59502779A 1984-05-22 1984-07-17 内科および外科用レ−ザ探針 Granted JPS61502168A (ja)

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