JPH10194A - 医療用結紮具 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】 簡単な構成により、術者の習熟度によらず確
実な処置を行う。 【解決手段】 結紮具２は、先端側に位置する結紮用ル
ープ２１と、その結紮用ループ２１を束ねて挿通したス
トッパ２３と、ストッパ２３よりも基端側に位置するフ
ック装着用ループ２２と、結紮用ループ２１の可撓性線
材が貫通する形で設けられた規制部材２４とからなる。
なお、この結紮用ループ２１とフック装着用ループ２２
は、合成樹脂なる可撓性の線材からなる。つまり、２つ
に折り曲げられた結紮用ループ２１には円筒状のストッ
パ２３が圧入され、ストッパ２３の後方にてフック装着
用ループ２２が形成されている。そして、結紮用ループ
２１には、可撓性の管状部材からなる前記規制部材２４
が結紮用ループ２１の線材が挿通する形で設けられてい
る。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は医療用結紮具、更に
詳しくは結紮する結紮部に特徴のある医療用結紮具に関
する。

【０００２】

【従来の技術】医療用結紮具として、従来より、経内視
鏡的、すなわち内視鏡の処置具挿通用チャンネルを通し
て体内に導入し、その体内に病変組織を結紮するものが
ある。

【０００３】この種の医療用結紮具では、合成樹脂の線
材で先端側に結紮用ループを形成し、この結紮用ループ
で病変組織を結紮し、その状態のまま数日間、体内に留
置する。その結果、その結紮によって病変組織の血流が
止まるため、数日後には病変組織が壊死し、脱落する。
このとき医療用結紮具も同時に脱落し、肛門から自然排
出される。

【０００４】

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、上述の
ような従来の医療用結紮具においては、結紮用ループで
病変組織を結紮するためにストッパを先端側へ移動して
結紮用ループを小さくしていくときに、ストッパの移動
を規制する部材がなかったため、結紮時の結紮用ループ
の大きさは任意であり、構造的には限りなく小さくな
る。このことは、実使用時においては、結紮の強さの調
節が全ての術者の力加減にゆだねられることになり、術
者の習熟度によって処置の効果に差が生じるという問題
がある。

【０００５】本発明は、上記事情に鑑みてなされたもの
であり、簡単な構成により、術者の習熟度によらず確実
な結紮処置を行うことのできる医療用結紮具を提供する
ことを目的としている。

【０００６】

【課題を解決するための手段】本発明の医療用結紮具
は、可撓性の線材からなる結紮用ループと、前記結紮用
ループの可撓性の線材を束ねた状態で圧入した円筒状の
ストッパと、前記ストッパよりも基端側に形成され、牽
引用のフックを着脱自在に装着できるフック装着用ルー
プと、前記結紮用ループの先端と前記ストッパとの間に
形成され、前記ストッパの先端側への移動を規制する規
制部材とを備えて構成される。

【０００７】本発明の医療用結紮具では、前記ストッパ
を前記結紮用ループの先端側へ前記規制部材に突き当た
るまで移動することにより、前記結紮用ループの大きさ
を小さくすることができる。

【０００８】

【発明の実施の形態】以下、図面を参照しながら本発明
の実施の形態について述べる。

【０００９】図１ないし図４は本発明の第１の実施の形
態に係わり、図１は医療用結紮装置の構成を示す構成
図、図２は図１の医療用結紮装置の結紮具の作用を説明
する説明図、図３は図１の結紮具の第１の変形例の構成
を示す構成図、図４は図１の結紮具の第２の変形例の構
成を示す構成図である。

【００１０】図１に示すように、本実施の形態の医療用
結紮装置１は、体内に留置される結紮具２と、この結紮
具２を体内に誘導して結紮操作を行う操作装置３とを備
えて構成される。

【００１１】前記操作装置３は、挿入部１１と手元側操
作部（図示せず）とを備え、挿入部本体１１は、シース
１３と、このシース１３の内孔に進退可能に挿通された
操作ワイヤ１４とからなり、操作ワイヤ１４の先端に
は、前記結紮具２を着脱自在に係止するための鈎状のフ
ック１５が取り付けられている。

【００１２】このフック１５は、シース１３に引き込み
自在の外径を有し、シース１３に引き込まれたとき、フ
ック１５の掛け口の開口部分がシース１３の内面で閉塞
されるようになっている。

【００１３】次に、前記結紮具２の構成を説明する。結
紮具２は、先端側に位置する結紮用ループ２１と、その
結紮用ループ２１を束ねて挿通したストッパ２３と、ス
トッパ２３よりも基端側に位置するフック装着用ループ
２２と、結紮用ループ２１の可撓性線材が貫通する形で
設けられた規制部材２４とからなる。なお、この結紮用
ループ２１とフック装着用ループ２２は、合成樹脂、例
えばナイロン、ポリオレフィン等、あるいは金属、例え
ばステンレス等からなる可撓性の線材からなる。

【００１４】つまり、２つに折り曲げられた結紮用ルー
プ２１には円筒状のストッパ２３が圧入され、ストッパ
２３の後方にてフック装着用ループ２２が形成されてい
る。そして、結紮用ループ２１には、可撓性の管状部
材、例えばポリオレフィン、フッ素樹脂等の合成樹脂か
らなるチューブ、あるいはコイル、スパイラルチューブ
等の金属製の可撓性中空管からなる前記規制部材２４が
結紮用ループ２１の線材が挿通する形で設けられてい
る。

【００１５】このように構成された本実施の形態の医療
用結紮装置１の作用について説明する。

【００１６】まず、図１で示すように、結紮具２のフッ
ク装着用ループ２２にフック１５に掛けた状態で、フッ
ク装着用ループ２２をシース１３内に引き込む。この状
態で結紮用ループ２１を目的を病変部位に掛けて、手元
操作部１２の操作によりフック１５を後退させると、フ
ック１５によって結紮具２がシース１３内に引き込まれ
るが、ストッパ２３はその後端がシース１３の先端に突
き当たっているので、結紮具２の可撓性の線材のみがシ
ース内に引き込まれることになり、よってストッパ２３
が規制部材に突き当たるまで結紮用ループ２１が緊縮さ
れ、病変組織を結紮することになる。

【００１７】この後、フック１５を再度シース１３先端
から突き出すと、フック１５からフック装着用ループ２
２が外れ、結紮具２のみが体内に留置される。

【００１８】以上の操作によって体内の病変組織の緊縛
が完了する。

【００１９】従って、本実施の形態の医療用結紮装置１
では、図２に示すように、規制部材２４によって、病変
組織（図示せず）を緊縛する際の結紮用ループの大きさ
を所定の大きさにすることが可能となり、術者の習熟度
によらず確実な処置を行うことができる。

【００２０】なお、上記結紮具２が、可撓性の管状部
材、例えばポリオレフィン、フッ素樹脂等の合成樹脂か
らなるチューブ、あるいはコイル、スパイラルチューブ
等の金属製の可撓性中空管からなる規制部材２４を備え
て構成されるとしたがこれに限らず、結紮具を以下に示
す構成としても、上記医療用結紮装置１と同様な作用・
効果を得ることができる。

【００２１】すなわち、図３に示すように、第１の変形
例の結紮具２ａとして、結紮用ループ２１の可撓性線材
が貫通する形で設けられた結紮用ループ２１の線材に、
例えば結紮用ループ２１と同素材の樹脂の球状部、ある
いは結紮用ループ２１が挿通する穴を有する合成樹脂製
または金属製の球状部材等からなる突起によって構成さ
れた規制部材３１を備えた構成としてもよい。、また、
図４に示すように、第２の変形例の結紮具２ｂとして、
緊縛時にループとして残る部分の結紮用ループ２１の線
径を太くすることにより、規制部材３２を形成した構成
でもよい。

【００２２】図５は本発明の第２の実施の形態に係る医
療用結紮装置の結紮具の構成を示す構成図である。

【００２３】第２の実施の形態は、第１の実施の形態と
ほとんど同じであるので、異なる点のみ説明し、同一の
構成には同じ符号をつけ説明は省略する。

【００２４】第２の実施の形態医療用結紮装置の結紮具
４２では、図５に示すように、結紮用ループ２１には、
例えば結紮用ループ２１の結び目の突起によって構成さ
れた規制部材４３を備えて構成される。

【００２５】その他の構成及び作用は第１の実施の形態
と同じである。

【００２６】このように本実施の形態では、第１の実施
の形態及びその各変形例の効果に加え、規制部材４３を
結紮用ループ２１の結び目の突起によって構成している
ので、安価に構成することができる。

【００２７】図６及び図７は本発明の第３の実施の形態
に係わり、図６は医療用結紮装置の構成を示す構成図、
図７は図６の結紮具の構成を示す構成図である。

【００２８】第３の実施の形態は、第１の実施の形態と
ほとんど同じであるので、異なる点のみ説明し、同一の
構成には同じ符号をつけ説明は省略する。

【００２９】本実施の形態の医療用結紮装置５１では、
図６に示すように、結紮用ループ２１の線材の断面形状
をストッパ２３の挿通穴より細い長方形とし、その他の
緊縛時にループとして残る部分である先端部分の断面形
状をストッパ２３の挿通穴より太い円形とし、その断面
形状の違いによって規制部材５２を形成した構成となっ
ている。なお、結紮用ループ２１の中心線は、挿入部１
１の中心線に対して角度が付けられている。

【００３０】また、結紮用ループ２１とフック装着用ル
ープ２２とは、それぞれ別の可撓性の線材からなり、図
７に示すように、例えばポリオレフィン、フッ素樹脂等
の合成樹脂製、またはステンレス等の金属製の円筒状の
接続部材５３の内部で接着、カシメ、半田付け、ロウ付
け等によって接続している。

【００３１】その他の構成及び作用は第１の実施の形態
と同じである。

【００３２】このように本実施の形態では、規制部材５
２により、第１の実施の形態及びその各変形例の効果に
加え、結紮用ループ２１が全体的に帯状の線材で構成さ
れているため、特定方向の曲げに対してより強い剛性を
有する結紮用ループ２１を形成することが可能である。
また、結紮用ループ２１の中心線が、挿入部１１の中心
線に対して角度が付けられているため、挿入部１１の中
心線に対して直角に近い体腔内壁にある病変組織に結紮
用ループ２１を掛けることが容易になっている。

【００３３】図８ないし図１０は本発明の第４の実施の
形態に係わり、図８は医療用結紮装置の結紮具の構成を
示す構成図、図９は図８のＡ−Ａ線断面を示す断面図、
図１０は図８の規制部材の種類を説明する説明図であ
る。

【００３４】第４の実施の形態は、第１の実施の形態と
ほとんど同じであるので、異なる点のみ説明し、同一の
構成には同じ符号をつけ説明は省略する。

【００３５】図８に示すように、本実施の形態の結紮具
６２では、結紮用ループ２１の先端に規制部材６３が設
けられ、そのＡ−Ａ線断面である図９に示すように、規
制部材６３には開口部６４が設けられている。規制部材
６３は、図１０に示すように、長さの異なる複数（図１
０においては３種類）の規制部材６３ａ、６３ｂ、６３
ｃからなり、開口部６４により、規制部材６３ａ、６３
ｂ、６３ｃが選択的に結紮用ループ２１に着脱自在に取
り付けられるようになっている。

【００３６】そして、使用前に所望の長さを有する規制
部材６３を結紮用ループ２１の先端に装着する。

【００３７】その他の構成及び作用は第１の実施の形態
と同じである。

【００３８】このように本実施の形態では、第１の実施
の形態及びその各変形例の効果に加え、規制部材６３と
して複数の規制部材を用いることができるので、必要に
応じて結紮後の結紮用ループ２１のループ径を変えるこ
とが可能となり、さまざまな大きさの病変部に対応する
ことが可能となる。

【００３９】図１１は本発明の第５の実施の形態に係る
医療用結紮装置の結紮具の構成を示す構成図である。

【００４０】第５の実施の形態は、第１の実施の形態と
ほとんど同じであるので、異なる点のみ説明し、同一の
構成には同じ符号をつけ説明は省略する。

【００４１】図１１に示すように、本実施の形態の結紮
具７２では、結紮用ループ２１の先端の表面を荒らし凹
凸を作り、結紮用ループ２１の他の部分より摩擦係数を
高めることにより規制部材７３を形成している。そし
て、ストッパ２３の移動がストッパ２３の内面と規制部
材７３の表面との摩擦力により規制される。

【００４２】その他の構成及び作用は第１の実施の形態
と同じである。

【００４３】このように本実施の形態では、第１の実施
の形態及びその各変形例の効果に加え、規制部材７３を
結紮用ループ２１の先端の表面を荒らして形成している
ので、安価に構成することができる。

【００４４】図１２ないし図１４は本発明の第６の実施
の形態に係わり、図１２は医療用結紮装置の結紮具の構
成を示す構成図、図１３は図１２のＢ−Ｂ線断面を示す
断面図、図１４は図１２の結紮具の作用を説明する説明
図である。

【００４５】図１２に示すように、本実施の形態の結紮
具８２では、ストッパ２３を図１３に示すような２ルー
メンチューブとし、ストッパ２３の端面を規制面８３と
することにより形成している。そして、図１４に示すよ
うに、ストッパ２３の移動がストッパ２３に形成された
規制面８３と結紮用ループ２１の先端とが当接すること
により規制される。

【００４６】その他の構成、作用及び効果は第１の実施
の形態と同じである。

【００４７】［付記］ （付記項１） 可撓性の線材からなる結紮用ループと、
前記結紮用ループの線材を束ねた状態で圧入した円筒状
のストッパと、前記ストッパよりも基端側に形成され、
牽引用のフックを着脱自在に装着できるフック装着用ル
ープと、前記ストッパの先端側への移動を規制する規制
部材とを備え、前記ストッパを前記結紮用ループの先端
側へ前記規制部材に突き当たるまで移動することによ
り、前記結紮用ループの大きさを小さくすることができ
ることを特徴とする医療用結紮具。

【００４８】（付記項２） 前記規制部材が前記結紮用
ループの可撓性の線材を挿通した可撓性のチューブから
なることを特徴とする付記項１に記載の医療用結紮具。

【００４９】（付記項３） 前記規制部材が前記結紮用
ループの可撓性の線材上に設けられた突起からなること
を特徴とする付記項１に記載の医療用結紮具。

【００５０】（付記項４） 前記規制部材が前記結紮用
ループの可撓性の線材の結び目からなることを特徴とす
る付記項１に記載の医療用結紮具。

【００５１】（付記項５） 前記規制部材が前記結紮用
ループの可撓性の線材の外径の変化によって形成された
ことを特徴とする付記項１に記載の医療用結紮具。

【００５２】（付記項６） 前記結紮用ループの可撓性
の線材の断面形状の変化によって前記規制部材を形成し
たことを特徴とする付記項１に記載の医療用結紮具。

【００５３】（付記項７） 前記結紮用ループの可撓性
の線材の一部が偏平の帯状になっていることを特徴とす
る付記項６に記載の医療用結紮具。

【００５４】

【発明の効果】以上説明したように、本発明に医療用結
紮具よれば、ストッパを結紮用ループの先端側へ規制部
材に突き当たるまで移動することにより、結紮用ループ
の大きさを小さくすることができるので、簡単な構成に
より、術者の習熟度によらず確実な処置を行うことがで
きる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の第１の実施の形態に係る医療用結紮装
置の構成を示す構成図

【図２】図１の医療用結紮装置の結紮具の作用を説明す
る説明図

【図３】図１の結紮具の第１の変形例の構成を示す構成
図

【図４】図１の結紮具の第２の変形例の構成を示す構成
図

【図５】本発明の第２の実施の形態に係る医療用結紮装
置の結紮具の構成を示す構成図

【図６】本発明の第３の実施の形態に係る医療用結紮装
置の構成を示す構成図

【図７】図６の結紮具の構成を示す構成図

【図８】本発明の第４の実施の形態に係る医療用結紮装
置の結紮具の構成を示す構成図

【図９】図８のＡ−Ａ線断面を示す断面図

【図１０】図８の規制部材の種類を説明する説明図

【図１１】本発明の第５の実施の形態に係る医療用結紮
装置の結紮具の構成を示す構成図

【図１２】本発明の第６の実施の形態に係る医療用結紮
装置の結紮具の構成を示す構成図

【図１３】図１２のＢ−Ｂ線断面を示す断面図

【図１４】図１２の結紮具の作用を説明する説明図

【符号の説明】

１…医療用結紮装置 ２…結紮具 ３…操作装置 １１…挿入部 １３…シース １４…操作ワイヤ １５…フック ２１…結紮用ループ ２２…フック装着用ループ ２３…ストッパ ２４…規制部材

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 可撓性の線材からなる結紮用ループと、 前記結紮用ループの線材を束ねた状態で圧入した円筒状
   のストッパと、 前記ストッパよりも基端側に形成され、牽引用のフック
   を着脱自在に装着できるフック装着用ループと、 前記ストッパの先端側への移動を規制する規制部材とを
   備え、 前記ストッパを前記結紮用ループの先端側へ前記規制部
   材に突き当たるまで移動することにより、前記結紮用ル
   ープの大きさを小さくすることができることを特徴とす
   る医療用結紮具。