JPH0668714U - チャンネル付き内視鏡カバー方式の内視鏡 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【目的】 処置のし易さと、観察視野での処置具の出現
の仕方につき術者の受ける望ましい感覚との２つの面の
両立を図る。 【構成】 チャンネル付き内視鏡カバー１０の手元側と
先端側との断面レイアウトで、カバー手元側のチャンネ
ル部分とカバー先端側のチャンネル部分は、鉗子チャン
ネル１０２位置が異なる。術者が処置具を挿通しやすい
よう、カバー手元側のチャンネル部分を例えば上側とし
鉗子挿入口１０５を上方向とする一方、観察視野ではチ
ャンネルを挿通した処置具が下方から現れるよう、先端
側の鉗子チャンネル位置をずらしてカバー手元側の位置
とは異なる例えば下側とすることもできる。術者による
処置のしやすやを得ることと、観察視野での処置具の出
現の仕方についての術者の受ける望ましい感覚を得よう
とすることとが両立する。

Description

【考案の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】

本考案は、内視鏡カバー方式の内視鏡、特にチャンネル付き内視鏡カバー方式 の内視鏡に関するものである。

【０００２】

【従来の技術】

医療用の内視鏡を用いる内視鏡検査では、検査前に十分な洗滌・消毒をした清 潔な内視鏡を使用する必要がある。このような作業は、１本の内視鏡を複数の患 者に使用するため、各症例ごとに行う。 従って、一旦検査に使用したその内視鏡を次の患者に対する検査に用いる場合 、そのような洗滌・消毒または滅菌を十分に行うのに必要な時間の間、次の検査 は開始できず、かつその処置のための相当の手間も要する。この工程では、時間 がかかり、作業は面倒なものとなる。

【０００３】 これらの時間と手間のかかる作業による不便を軽減しようとして、そのような 従来の繰り返し使用型の内視鏡に対し、事前に洗滌・消毒をした挿入部と検査後 の (即ち、使用後の) 挿入部を交換する使い捨て型の内視鏡カバー方式の内視鏡 が提案されている。 これによると、従来の繰り返し使用型の内視鏡、即ちカバー無しの内視鏡に比 し、上述したような従来必要とされる使用毎の洗滌・消毒に要する時間の削減、 作業性の向上が期待できる。このような内視鏡カバー方式の内視鏡は、内視鏡カ バーと内視鏡カバーに挿入する内視鏡カバー用内視鏡の組み合わせからなる。

【０００４】

【考案が解決しようとする課題】

チャンネルを有するチャンネル付き内視鏡カバーでは、その内視鏡カバーに処 置具挿通用の管路を内蔵させ、かかる内視鏡カバーとカバー用内視鏡とを組み合 わせ、検査時は、１回限りの使用で使い捨てられるチャンネル付き内視鏡カバー 側で処置具を挿通させることができる。 ここで、組付け作業でのカバー用内視鏡へのチャンネル付き内視鏡カバーの装 着のしやすさから、カバーを装着したチャンネル付き内視鏡カバー方式の内視鏡 の先端側と手元側とでは、先端側と手元側との断面の内蔵物レイアウトは同じに なるようにされている。即ち、管路チャンネルがカバー径方向の一方の片側にお いて直線状に先端まで延び、その反対側は、先端に照明、光学系を有するカバー 用内視鏡が入る空間であり、かかる関係が手元側から先端側へと続くこととなり 、従ってその途中のどの断面をとっても同じである。

【０００５】 さて、このようなチャンネル付き内視鏡カバー方式の内視鏡の使用に着目する と、観察視野に対して処置具が下方から延出してきた方が、術者は自分の手で処 置をしているのと近い感覚で作業できるので好ましい。 しかし、これを優先させると、チャンネル付き内視鏡カバーでの処置具の挿入 口の位置も下方になってしまい、検査、処置時において処置具を挿通する作業は やりにくくなる。 逆に、処置具を挿通しやすいようにとカバーでの処置具挿入口を上方向にする と、今度は、観察視野の上方向から処置具が出てくるような状態となり、そのよ うに観察視野の上方向から処置具が出てくるのは術者には頭ごしに手が出てきて いるような感覚を与え、違和感を感じながら作業をすることになる。 このように、術者による処置のしやすやと、観察視野での処置具の出現の仕方 についての術者の受ける望ましい感覚とは、それぞれ上述した考察では、その２ つの面は相反し両立はしがたい。 チャンネル付き内視鏡カバー方式の内視鏡において、上記の両立が達成されれ ば、観察視野での自然な感覚と相まって、処置具使用時の術者による処置はより しやすいものとなり、好ましいものとなる。 本考案の目的は、従って、これら２つの面の両立を図ることのできる、処置の しやすいチャンネル付き内視鏡カバー方式の内視鏡を提供することである。

【０００６】

【課題を解決するための手段】

本考案のチャンネル付き内視鏡カバー方式の内視鏡は、チャンネル付き内視鏡 カバーと、チャンネル付き内視鏡カバー用内視鏡との組み合わせによるチャンネ ル付き内視鏡カバー方式の内視鏡であって、 前記チャンネル付き内視鏡カバーの手元側と先端側とのそれぞれの断面レイア ウトで、カバー手元側におけるチャンネル部分と、カバー先端側におけるチャン ネル部分とでは、前記チャンネル付き内視鏡カバー用内視鏡の操作部の所定部位 に応じた手元側の所定のチャンネル位置に対し先端側のチャンネル位置が異なる ようにしたことを特徴とするものである。

【０００７】

【作用】

本考案においては、チャンネル付き内視鏡カバー方式の内視鏡におけるチャン ネル付き内視鏡カバーの手元側と先端側とのそれぞれの断面レイアウトで、カバ ー手元側におけるチャンネル部分とカバー先端側におけるチャンネル部分は、位 置関係が偏寄していて、チャンネル付き内視鏡カバー用内視鏡の操作部の所定部 位に応じた手元側の所定のチャンネル位置に対し先端側のチャンネル位置が異な るものであることから、術者が処置具を挿通しやすいよう、カバー手元側のチャ ンネル部分を例えば上側とし処置具挿入口を上方向とする一方、観察視野ではチ ャンネルを挿通した処置具が下方から現れるよう、カバー先端側のチャンネル部 分の位置をずらして上記カバー手元側の位置とは異なる例えば下側とすることも 柔軟に対応可能で、自在性に優れ、従って、先端側と手元側との断面の内蔵物レ イアウトが同じである場合のものにおけるような、チャンネルを上にすれば一方 では視野の上方から処置具が出てきて処置のやりにくさを伴い、他方、チャンネ ルを下にすれば術者の処置具挿通がしにくくなるといったような不便は解消し得 て、術者による処置のしやすやを得ることと、観察視野での処置具の出現の仕方 についての術者の受ける望ましい感覚を得ようとすることとの両立が図れる。か つまた、かかる両立は、観察視野での自然な感覚と相まって、この種のチャンネ ル付き内視鏡カバー方式の内視鏡による処置具使用時の術者による処置をよりし やすいものにすることを可能にする。

【０００８】

【実施例】 以下、本考案の実施例を図面に基づき説明する。 図１は、チャンネル付き内視鏡カバーを用いた内視鏡装置の一例の全体図であ る。ここでは、電子内視鏡として使用する場合の内視鏡、光源、流体制御装置な どからなるセットの全体構成を示してある。

【０００９】 図中、１は周辺機器が収納されているカートである。このカート１には、例え ば光源装置２、ビデオプロセッサー３、流体制御装置４、チャンネル付き内視鏡 カバー拡張器（以下、拡張器とも略す）５、モニター６等が収納されている。 光源装置２は、チャンネル付き内視鏡カバー用内視鏡 (以下、カバー用内視鏡 とも略す) ２２がコネクター部２５介して接続されている。カバー用内視鏡２２ には、その挿入部先端近傍に設けられた撮像素子としてのＣＣＤから出力された 信号をビデオプロセッサー３に入力させるカールコード８がコネクター接続で接 続されている。

【００１０】 全体を符号３１で示すチャンネル付き内視鏡カバー方式の内視鏡は、カバー用 内視鏡２２とチャンネル付き内視鏡カバー１０の組み合わせからなる。 カバー用内視鏡２２には、カバー用内視鏡２２を覆う汚染防止用のチャンネル 付き内視鏡カバー１０ (以下、カバーとも略す) が被覆されている。カバー１０ は挿入部カバー部２７（カバーの挿入部）、操作部カバー３４、ユニバーサルコ ードカバー２１によって構成されている。これらは、使用前は全て滅菌されてい る。 ここに、挿入部カバー部２７は、上記カバー１０のうち、カバー用内視鏡２２ の挿入部を覆う部分及びその近傍構成部分で構成される。操作部カバー１２は、 カバー用内視鏡２２の操作部を覆うカバー部分である。 拡張器５には、拡張チューブ１４が設けられている。

【００１１】 本実施例においは、このようなチャンネル付き内視鏡カバー１０とチャンネル 付き内視鏡カバー用内視鏡２２とからなるチャンネル付き内視鏡カバー方式の内 視鏡３１において、その断面レイアウトで、チャンネルの位置が、基準の上方向 に対して、先端側と手元側で異なるように構成したものである。また、この場合 において、下記する好適例の一つでは、カバー挿入部に対して回転自在な鉗子挿 入口回転部を有して、かつ先端側より手元側が太径のチャンネル付き内視鏡カバ ー１０と、先端側より手元側が細径のチャンネル付き内視鏡カバー用内視鏡２２ との組み合わせの構成としたものである。

【００１２】 チャンネルの設定位置については、好ましくはチャンネルの位置は先端側で下 方向、手元側で上または右方向であり、より詳しくは、先端側では処置具挿通チ ャンネルは観察窓より下側にレイアウトし、手元側では上側にレイアウトするの がよく、この場合、好ましくは、その上側は右上側であり、また、好ましくは上 側は真上である。 以下、具体的に説明する。

【００１３】 図２乃至図５の実施例（第１実施例）では、図２に示す状態が装着組み合わせ 完了の様子を示し、この場合のカバー１０の挿入部カバー部２７は、カバー挿入 部２７ａ（カバーのうち、体腔内の挿入される部分）と、鉗子挿入口分岐回転部 １０６と、内視鏡挿入部固定用口体部１１８とからなる。カバー挿入部２７ａの 先端部分には、先端面において観察窓としてのカバーガラス１０３が上部位置（ 図２中の上方）に配され、その下部位置（図２中の下方）に鉗子チャンネル１０ ２（鉗子チャンネル兼用吸引管路）が開口している。カバー挿入部２７ａは、図 ４に示すカバー用内視鏡２２のカバー用内視鏡挿入部２３を外部環境から離隔す る挿入部カバー外皮１０８を有し、この挿入部カバー外皮１０８の手元側にはカ バー後口金１０７が設けられている。

【００１４】 図４のカバー用内視鏡２２は、観察及び照明光学系を有する先端構成部１１０ とそれに続くカバー用内視鏡湾曲部１０９を有するカバー用内視鏡挿入部２３と 、カバー用内視鏡操作部固定部１１９を有する操作部２６とを備え、操作部２６ には、各種操作スイッチ及びアングルノブ１１６が設けられ、また端部にコネク ター部２５を備えたユニバーサルコード２４が接続されている。コネクター部２ ５は、カールコード８（図１）の電気（ＥＬ）コネクター４０を有する。

【００１５】 カバー１０の挿入部カバー部２７側では、鉗子挿入口分岐回転部１０６に鉗子 挿入口１０５をもつ鉗子挿入口分岐部１０４が固定されている。鉗子挿入口分岐 回転部１０６の前方（先端寄り）端側にはカバー後口金１０７が、また後方（手 元寄り）端側には内視鏡操作部固定用口体部１１８が取り付く。ここに、鉗子挿 入口分岐回転部１０６と内視鏡操作部固定用口体部１１８は一体であり、また、 本例では鉗子挿入口分岐回転部１０６に固定の鉗子挿入口１０５と内視鏡操作部 固定用口体部１１８の固定部１１８ａとは、互いに反対の位置（１８０°反対の 位置）を占めるように設けられている。内視鏡操作部固定用口体部１１８の端部 からは上記鉗子挿入口分岐部１０４を通して鉗子チャンネル１０２に連通した手 元側吸引チューブ２８が突出し、手元側へと導かれる。 カバー挿入部２７ａのカバー後口金１０７は鉗子挿入口分岐回転部１０６の前 端係合部と連結されるが、カバー後口金１０７と鉗子挿入口分岐回転部１０６は 互いに回転自在である。 カバー後口金１０７は挿入部カバー外皮１０８と固定され、挿入部カバー外皮 １０８は、先端側から例えば約３分の２の位置の部分からは、手元側へ向かって 徐々に太径化している。先端側と手元側の径の比は、例えば２対３の比であると する。 カバー用内視鏡挿入部２３は、先端側では、図２のＢ−Ｂ断面を表す図３Ａや カバー用内視鏡２３単体を示す図４に示されるように、円形断面形状から挿入部 カバー部２７側の鉗子チャンネル１０２の径に相当する部分だけ、下部で切り欠 いた断面形状２３ａとなるように構成されている。一方、手元側での形状は、図 ２のＢ−Ｂ断面を表す図３Ｂに示すように、元の円形形状から鉗子チャンネル１ ０２の径を引いた径を短軸とし、元の円形形状の約８割の径を長軸とする略楕円 形断面形状２３ｂである。

【００１６】 上述のように、本実施例では、先端より手元側にくるに従って細径化されてい るカバー用内視鏡２２と、鉗子挿入口分岐部１０４が取り付けられてカバー１０ の挿入部カバー部に対して相対的に回転する鉗子挿入口分岐回転部１０６を有し 、手元側が先端側よりも太径である挿入部カバー部２７を有するカバー１０とか らなるカバー式内視鏡３１を採用したものである。 上記構成において、カバー式内視鏡３１として図２に示された状態のものを得 るには、次のような装着作業によってこれを得ることができる。 基本的には、カバーをカバー用内視鏡に装着するとき、カバー１０の挿入部カ バー部２７に設置された鉗子挿入口分岐回転部１０６をして、鉗子チャンネル１ ０２が先端側と手元側で同じ配置になるような位置にしておく。例えば、先端側 で下なら、手元側でも下となるよう、鉗子挿入口分岐回転部１０６の当初の回転 位置を設定するものである。 この状態で、カバー内視鏡挿入部２３を挿入し、前記回転部１０６のところに 細径のカバー内視鏡挿入部２３（手元側部分）が通過する時に、その回転部１０ ６を本例では１８０°回転させ、これによって先端側と手元側で鉗子チャンネル １０２が反対の位置になるように配置する。その後、最後までカバー用内視鏡挿 入部２３を挿入し、カバー１０の挿入部カバー部２７を固定させる。 これを、組付け過程を表す図５も参照して説明すると、まず、カバー用内視鏡 挿入部２３の挿入前において、図５のように例えば鉗子チャンネル１０２、手元 側吸引チューブ２８が真下（図５中下側）になるように、予め鉗子挿入口分岐回 転部１０６を回転させておく。

【００１７】 次に、この状態で、カバー用内視鏡挿入部２３を挿入部カバー部２７内に挿入 していく。かかる挿入過程で、鉗子挿入口分岐回転部１０６を通過するカバー用 内視鏡挿入部２３についての断面形状が前記した断面形状２３ａのものからら略 楕円形断面形状２３ｂのものに変わってしばらくしたとき、挿入を一時中断し、 図２のように鉗子挿入口分岐回転部１０６を回転させて、鉗子挿入口１０５の占 める位置が反対側の真上（図２中上側）にくるようにする。 図３Ｂには、このときの鉗子挿入口分岐回転部１０６の回転の状態が表わされ ており、下部にあった二点鎖線で示す鉗子挿入口分岐部１０４は矢印の如く１８ ０°回転して実線位置の上部へ移り、結果、鉗子挿入口１０５も図２のように上 方向を向くことになる。かつまた、鉗子チャンネル１０２も、かかる回転に伴っ て、図２のように、先端側はカバー用内視鏡挿入部２３と平行した状態でカバー 用内視鏡挿入部２３とは交差はしないままであるが、手元側付近では、カバー用 内視鏡挿入部２３と交差するようねじれることになる。

【００１８】 また、この回転時、鉗子挿入口分岐回転部１０６の回転につれて、最初、真上 （図５中上側）にあった内視鏡操作部固定用口体部１１８の固定部１１８ａは、 図２に示すように下部へと移ることになる。即ち、１８０°の回転で、その固定 部１１８ａの占める位置は反対側の真下（図２中下側）になる。 このようにして、回転させてねじるが、挿入部カバー部２７の先端側の径に比 べて鉗子挿入口分岐回転部１０６はの部分は太径化しており、他方、カバー用内 視鏡挿入部２３は手元側では前記した略楕円形断面形状２３ｂのように細径化し ているため、鉗子挿入口分岐回転部１０６はスムーズに回転し、鉗子チャンネル １０２も、そのようなねじれが生じてもつぶれることない。

【００１９】 上記回転後は、引き続き、直進的にカバー用内視鏡挿入部２３を挿入し続け、 カバー用内視鏡挿入部２３先端が、挿入部カバー部２７先端面部分に突き当たっ たなら、カバー用内視鏡操作部固定部１１９と内視鏡操作部固定用口体部１１８ を固定すればよい。 これで図２の状態が得られ、カバー用内視鏡挿入部２３と挿入部カバー部２７ の組付け装着は完了する。

【００２０】 上記カバー式内視鏡では、内視鏡検査での検査、処置時に、先端で図２のよう に鉗子チャンネル１０２が下部のあるため、観察像の下方から処置具が出てくる 。一方、手元側では、図２のように鉗子挿入口１０５が上部にあるため、術者は 上方から処置具の挿通ができる。 また、手元側で鉗子チャンネル１０２は半周にわたってねじれてはいるが、こ れは十分長さをとってねじれば、鉗子挿通性を損ねることはない。

【００２１】 本実施例によると、処置具が視野の下方から出てきて、手元側では上方から処 置具が挿通できるので、処置がしやすく画面も自然なものとすることができる。 観察視野に対して処置具が下方から延出してくるので、術者は自分の手で処置 をしているのと近い感覚で作業できる。観察視野の上方向から処置具が出てくる 場合のような術者に対し頭ごしに手が出てきているような感覚を与えることはな く違和感を感じながら作業をすることもない。しかも、処置具を挿通しやすいよ うに処置具挿入口は上方にあり、処置具の挿入口の位置が下方の場合のような処 置具挿通作業のやりにくさもないのである。 このようにして、術者による処置のしやすやと、観察視野での処置具の出現の 仕方についての術者の受ける望ましい感覚とを両立させられ、観察視野での自然 な感覚と相まって、処置具使用時の術者による処置はよりしやすいものとなり、 上記２つの面の両立を図ることができて処置のしやすいチャンネル付き内視鏡カ バー方式の内視鏡３１を実現できる。 また、組付けも、鉗子挿入口分岐回転部１０６をねじる作業が加わるだけなの で簡単である。 更に、組付け装着状態では、カバー用内視鏡２２の先端側のカバー用内視鏡湾 曲部１０９個所（図４）でのカバー側の鉗子チャンネル１０２の位置が湾曲角の 大きい上方とは反対の下方にあるので湾曲力量の点でも有利である。

【００２２】 次に、図６及び図７に本考案の他の実施例（第２実施例）を示す。 以下要部を説明すると、本実施例では、図６に示すように、カバー１０の挿入 部カバー部２７は、カバー先端構成部４１と、カバー先端構成部４１に一端部側 を気密的に接続固定した軟性材料からなる挿入部カバー外皮１０８と、この挿入 部カバー外皮１０８の他端部側を同様にして接続固定した内視鏡操作部固定用口 体部１１８とを備えて構成する。カバー先端構成部４１には内視鏡先端チャンネ ル５１が設けられ、内視鏡操作部固定用口体部１１８には内視鏡手元チャンネル ５２が設けられる。また、この内視鏡操作部固定用口体部１１８は拡張器５の拡 張チューブ（図１）に接続する拡張チューブ口体４２を有し、更にその周面には 、カバー用内視鏡２２に挿入部カバー部２７を装着脱するときに用いられるカバ ー保持具側のＵ字型保持部材へ取り付けるための保持具装着部４３が設けられて いる。図６中、１１１は内視鏡挿入チャンネルである。

【００２３】 本実施例ではまた、カバー用内視鏡挿入部２２については、前記第１実施例に おけるカバー用内視鏡挿入部の構成と異なり、図６、並びに図６のＡ−Ａ断面、 Ｂ−Ｂ断面及びＣ−Ｃ断面でのレイアウトをそれぞれ表す図７Ａ，Ｂ及びＣに示 すように、カバー用内視鏡２２における先端嵌合部４４、カバー用内視鏡湾曲部 １０９、蛇管部１１７及び手元嵌合部４５は、一様な太さの円形断面形状を有す る。

【００２４】 ここに、図６において先端嵌合部４４に続くカバー用内視鏡湾曲部１０９部分 は複数個の湾曲コマからなる構成のもので、先端嵌合部４４側内の上下左右に固 定されたアングルワイヤ１１５を操作部２６側に設けられた上下及び左右用の２ つのアングルノブ１１６を回転させることによって押し引きすると、このカバー 用内視鏡湾曲部１０９が上下左右に湾曲する構成のものとすることができる。ま た、アングルノブ１１６は、操作部２６内のスプロケットの軸と同軸で、スプロ ケットにはチェーンがかけられ、チェーンの先端にアングルワイヤ１１５が接続 されている構成のものとすることができる。 上記カバー用内視鏡湾曲部１０９及びそれに続く蛇管部１１７内には、対物レ ンズ部１１３（図７Ａ）に続くＣＣＤにつながる信号ケーブル（図示せず）が内 蔵され、かつ、照明レンズ部１１４（図７Ａ）に続くライトガイド（ＬＧ）バン ドル（図示せず）と前記した上下左右４本のアングルワイヤ１１５（蛇管部１１ ７内に付き図７Ｂ参照）とが内蔵されている。かかるカバー用内視鏡挿入部２３ 自体の内部におけるレイアウトは長手方向で変化せず、手元嵌合部４５部分まで も同じである（図７Ｃ参照）。

【００２５】 一方、カバー１０側では、図７Ａの断面レイアウトのように、先端では内視鏡 先端チャンネル５１が上側に、また鉗子チャンネル１０２が下側に、更に送気送 水チューブ４６が鉗子チャンネル１０２に横にそれぞれ配置されているが、手元 では、図７Ｃの断面レイアウトのように、内視鏡手元チャンネル５２が下側に、 また鉗子チャンネル１０２が上側に、更に送気送水チューブ４６が分岐した送気 チューブ４７及び送水チューブ４８は鉗子チャンネル１０２に横にそれぞれ配置 されているので、その中間部では、図７Ｂのような断面レイアウトとなる。なお 、図７Ｂ中、５３は接着固定部である。 これらの断面レイアウト及び図６から、本例では、鉗子チャンネル１０２、送 気チューブ４７、送水チューブ４８は、挿入部カバー外皮１０８に中間部では内 視鏡手元チャンネル５２部分のようにして固定されながら、先端から手元へいく に従って１８０°ねじれて取り付けられているのが分かる。

【００２６】 上記構成においては、カバー用内視鏡２２をカバー１０に挿入する時は、カバ ー１０内の鉗子チャンネル１０２、送気チューブ４７及び送水チューブ４８のな い空間である内視鏡挿入チャンネル１１１に従って挿入していけばよく、最後に 先端嵌合部４４を内視鏡先端チャンネル５１に嵌合させればよい。なお、ここで 、先端嵌合部４４先端面で対物レンズ部１１３及び照明レンズ部１１４は、円柱 状に突出している構成（対物レンズ部１１３及び照明レンズ部１１４部分につき 図８参照）のものとすることができるが、その位置を合わせることにより、前記 したアングルワイヤ１１５の上下左右関係が合うようにされている。 結果として、上記のようにして嵌合させれば、カバー用内視鏡２２は、カバー １０内で、鉗子チャンネル１０２、送気チューブ４７及び送水チューブ４８とね じれあうように１８０°その位置を変え、図６のように、手元側では上方向の鉗 子挿入口５をもつ鉗子挿入口分岐部１０４の下側であったカバー用内視鏡２２が 、先端側では鉗子チャンネル１０２の上側に位置する状態のカバー式内視鏡３１ が得られこととなる。ただし、この場合においても、アングルワイヤ１１５の上 下左右は、先端側と手元側とで変化はしないものである。

【００２７】 本実施例によれば、前記第１実施例同様に処置具を上方から挿入しつつ、処置 具が下方から出てくるので自然であり処置がしやすい。 また、カバー１０とカバー用内視鏡２２の装着も簡単であり、アングルワイヤ １１５の位置も前後で変わらないのでこの点でも自然な湾曲操作ができる。

【００２８】 次に、図８乃至図１０を参照し、本考案の更に他の実施例（第３実施例）を説 明する。 図８は、本実施例で用いられるＤ形断面形状の挿入部２２を有するカバー用内 視鏡２３の一例を示す。図９は、そのカバー用内視鏡２３にカバー１０の挿入部 カバー部２７を装着した状態のカバー式内視鏡３１の外観図であり、また、図１ ０Ａ，Ｂ及びＣは、図９のＤ−Ｄ断面、Ｆ−Ｆ断面及びＥ−Ｅ断面でのレイアウ トを示す。

【００２９】 本実施例では、図８にその外観構成を示すように、カバー用内視鏡２３の挿入 部２２は全長にわたりＤ形断面形状のものであるが、先端嵌合部４４とカバー用 内視鏡湾曲部１０９ではともに挿入部２２下面側部分がチャンネル用平坦部４４ Ａ，１０９Ａとなるように、また手元嵌合部４５では図示の挿入部２２側面側部 分がチャンネル用平坦部４５Ａとなるように、更に蛇管部１１７の個所では先端 側から手元側変へ向けて徐々にチャンネル用平坦部１１７Ａが挿入部２２下面側 部分から図示の挿入部２２側面側部分へと自然に約１３５°の範囲の変化でずれ ていくように、そのＤ形断面のカバー用内視鏡挿入部２２が断面形状が形成され ている。 なお、図８中、５０はチューブ用チャンネルである。

【００３０】 一方、これと組み合わせるカバー１０の挿入部カバー部２７側では、図１０Ａ （図９のＤ−Ｄ断面）のように先端では上側にＤ形断面形状の内視鏡先端チャン ネル５１が、また手元では図１０Ｃ（図９のＥ−Ｅ断面）のように左側に上記図 １０ＡのＤ形断面を約１３５°向きを変えたような状態でＤ形断面形状の内視鏡 手元チャンネル５２が、それぞれ設けられている。内視鏡先端チャンネル５１の 反対側（図１０Ａの下側部分）、及び内視鏡手元チャンネル５２の反対側（図１ ０Ａの右上側部分）に、それぞれ、鉗子チャンネル１０２と送気送水チューブ４ ６とが、及び鉗子チャンネル１０２と送気チューブ４７、送水チューブ４８とが 配置されている。 また、図１０Ｂ（図９のＦ−Ｆ断面）は、それらの中間部のレイアウトの様子 であり、図８のカバー用内視鏡挿入部２３では蛇管部１１７の個所に相当する。 なお、図１０Ａに示した配列は、図８のカバー用内視鏡挿入部２３のカバー用 内視鏡湾曲部１０９の個所部分での配列と同じである。 ここで、鉗子チャンネル１０２、送気送水チューブ４６等は、前記第２実施例 と同様に、挿入部カバー部２７側でその組立て時にもともと前後（先端、手元間 ）で約１３５°ねじられて組付けられている。また、挿入部カバー外皮１０８に ついては、その外径は全長を通じて均一な円形である。

【００３１】 本実施例では、カバー用内視鏡２２のカバー用内視鏡挿入部２３へのカバー１ ０の挿入部カバー部２７の装着は、次のようにして行える。 まず、先端嵌合部４４と内視鏡手元チャンネル５２の形状を合わせながら挿入 部カバー部２７を挿入していく。そのまま押し込んでいくと、先端嵌合部４４， カバー用内視鏡湾曲部１０９，蛇管部１１７及び手元嵌合部４５のチャンネル用 平坦部４４Ａ，１０９Ａ，１１７Ａ及び４５Ａが内視鏡手元チャンネル５２の同 じところを通るので、特に意識して操作部２６を回転させなくても、そのまま挿 入することができる。 挿入が完了すると、挿入部カバー部２７内でカバー用内視鏡挿入部２３と、鉗 子チャンネル１０２及び送気送水チューブ４６や送気チューブ４７、送水チュー ブ４８との位置関係は、図１０の如くに先端側と手元側とで約１３５°ねじれる ことになる。

【００３２】 本実施例によっても同様の効果が得られるものである。また、本実施例の場合 は、処置具をカバー式内視鏡３１の側面上横側から入れて下側から出す感覚とな り、操作性はそれほど変わらず不便はなく、かつまた、チューブ類のねじれ方が 小さくて済み、それだけ鉗子挿通性うあ組み付け等もよくなるものである。

【００３３】 なお、前記した第１乃至第３実施例のそれぞれにおいて、チャンネルのねじれ 角については、各例で述べた１８０°や１３５°に限定されるものではない。そ のねじれ角は、望ましくは５０度から２７０度の範囲、より望ましくは１００度 から１８０度程度がよい。また、そのねじれは、右ねじりでも左ねじりでもよい 。

【００３４】 次に、図１１及び図１２に本考案の更に他の実施例（第４実施例）を示す。 以下要部を説明すると、本実施例の構成は、前記した一様な円形断面形状のカ バー用内視鏡挿入部２３を使用する前記第２実施例（図６及び図７）とほぼ基本 的な考えを同じくするものである。

【００３５】 即ち、本実施例では、図１１に示すように、挿入部カバー外皮１０８の一部分 を図示の膨出部１０８ａの如くにふくらませ、その部分に、図１１のＧ−Ｇ断面 及びＨ−Ｈ断面のレイアウトを表す図１２Ａ及びＢに示すように鉗子チャンネル １０２や送気チューブ４７、送水チューブ４８等を内蔵させ、固定した構成とす るものである。 ここで、挿入部カバー外皮１０８の膨出部１０８ａは、図１１及び図１２に示 すように、先端側寄りでは真下に、手元側にいくに従って、先端からみて右側か ら左回りで螺旋を描くようにしてねじられて、手元側で本例では真上になるよう に、なめらかにつなげられている。また、カバー１０の先端のカバー先端構成部 ４１及び手元側の内視鏡操作部固定用口体部１１８の断面形状は円形であるが、 膨出部１０８ａを含めた挿入部カバー外皮１０８の最大径は、これと同じである か（図１２参照）、あるいはそれより小さくなるようにするのがよい。 本実施例によっても前記実施例と同様の効果が得られるものであるが、これに 加えて、本実施例によれば、カバー１０の挿入部２７ａが細径にできるため、患 者の苦痛が低減されるという利点がある。 本考案は、このようにして実施してもよい。

【００３６】 次に、図１３を参照して、カバー用内視鏡に対し、ユニバーサルコードカバー をも含んでカバーの装着をするのに有利に用いられるカバー装着方法の好適例に ついて説明する。 カバー用内視鏡へのカバー装着にあたって、保持具にカバーの挿入部カバー部 ２７をぶらさげてカバー用内視鏡挿入部を挿入するのは効果的であるが、特にそ れに加えてユニバーサルコードカバーをも採用するとき、清潔さを確保しながら カバー装着作業を進めることが面倒な場合がある。 そこで、本例では、カバー用内視鏡にユニバーサルコードカバーをも含んでカ バーを装着する場合でも清潔さを保ちながら装着を行えるようにしようとするも のである。

【００３７】 本方法では、トレイにユニバーサルコードを敷く第１工程と、トレイにカバー 用内視鏡を置く第２工程と、挿入部カバー部をカバー用内視鏡に装着する第３工 程と、吸引管路をユニバーサルコードとともにユニバーサルコードカバー上に置 く第４工程と、両者をユニバーサルコードカバーで包み込む第５工程とからなる 手順によって、これを実現する。 図１３（ａ）〜（ｅ）は、かかる手順の工程例を示し、まず、（ａ）のように トレー２０の上にシート状のユニバーサルコードカバー２１を展開状態で広げる 。ここに、トレー２０は清潔なものとし、ユニバーサルコードカバー２１は、例 えば、ビニール等の樹脂製のもので、滅菌済みのものである。次に、（ｂ）のよ うにトレー２０内にカバー用内視鏡２２を置くが、ユニバーサルコードカバー２ １上にはユニバーサルコード２４、コネクター部２５が載るようにし、ユニバー サルコードカバー２１のない所に操作部２６、カバー用内視鏡挿入部２３等が載 るようにする。次に、（ｃ）のように挿入部カバー部２７をカバー用内視鏡挿入 部２３に装着していき、内視鏡操作部固定用口体部１１８、カバー用内視鏡操作 部固定部１１９を固定させる。

【００３８】 続いて、（ｄ）のように、挿入部カバー部２７内に挿入部側吸引チューブ３０ として内蔵され、かつ挿入部カバー部２７端から延出している手元側吸引チュー ブ２８の先端部がコネクター部２５を越えるようにしながら、手元側吸引チュー ブ２８をユニバーサルコード２４に添うようにユニバーサルコードカバー２１の うえに伸ばす。最後に、（ｅ）のように、ユニバーサルコード２４と手元側吸引 チューブ２８をまとめてユニバーサルコードカバー２１で包むものである。 なお、この時ユニバーサルコードカバー２１でコネクター部２５及び操作部２ ６を包めば、より簡単にカバー装着をでき、従ってそのようにしてもよいし、別 の不図示の操作部カバー３４を操作部２６に装着してもよい。その場合は、上記 工程（ｄ）と（ｅ）の間に行うか、（ｅ）の後に行うのがよい。 本装着例によれば、シート状のユニユニバーサルコードカバー２４を採用して カバーするときでも、かつまたチューブ類をまとめて覆う場合でも、トレー２０ の上で作業するので容易であり、この点で、カバー１０装着作業全体での面倒さ を軽減でき、清潔さも維持できる。また、手元側吸引チューブ２８を特別挿入し たりする必要がなく、カバー用内視鏡２２自体を単純な構造とすることができる 。 本例は、図１のカバー用内視鏡２０のカバー装着作業で実施してもよい。

【００３９】 次に、図１４乃至図１７を参照して、操作部カバー３４として好適な構成例に ついて説明する。 カバー用内視鏡操作部を覆う使い捨て型の操作部カバーとして、シート状カバ ーを用いる構成のものの場合、内視鏡検査終了時、そのシート状の操作部カバー を内視鏡操作部から取り外す作業をすることとなる。この場合、シート端部を見 つけ、開閉部付近を持ってシートを引きはがすということになるが、その際、は ずしにくいかったりなどして手際よく行えないと、取り外す作業の途中で、清潔 でない手で操作部を直接触ってしまう結果となるようなことも生じ、作業に手間 取ることにもなる。

【００４０】 そこで、本例では、清潔状態を保ったまま、操作部カバーを容易にはずせるよ うにしようというものである。 そのため、操作部カバー外皮と、その操作部カバー外皮を開封する開封部と、 開封するときに作業者がつかむ把持部とからなる構成の操作部カバーによって、 これを実現する。 この場合、好ましくは、開封部は上記外皮に設けられたミシン目状のものであ って、把持部はかかる開封部をはさんで上記外皮に設けられた２つの把持部材を 有する。また、好ましくは、開封部が糸状の開封部材で、把持部がかかる開封部 と一体の把持部である構成とするのがよい。

【００４１】 図１４及び図１５は、前者の態様の例を示し、図中、３４はビニール製または ポリエチレン製の袋状の操作部カバーである。この操作部カバー３４は、片面中 央部長手方向にミシン目３９が設けられている。なお、ミシン目３９は両面にわ たってつけられていてもよい。 上記中央部のミシン目３９をはさんで両側に開封把持部３５ａが設けられてい る。開封把持部３５ａは長方形をなし、図１４に示すように、一辺はミシン目３ ９をはさんだ操作部カバー３４部分の両側と一体成形され、対辺はそれぞれ逆側 の開封把持部３５ａと重ねられている。また、開封把持部３５ａのうち下側とな る部分は、上面がシール面となっている。なお、これについては、上側となる部 分の方の下面がシール面となっていてもよいし、それらの組合せでもよい。

【００４２】 上記構成において、操作部カバー３４を開封する時には、図１５Ａのように、 開封把持部３５ａを両側に分けて、それぞれ両手でつかみ、図１５Ｂのようにし て引っ張れば、ミシン目３９の部分から破れ、従って、操作部カバー３４は操作 部２６から完全に取り去ることができる。この時、開封把持部３５ａはミシン目 ３９から離れているので、作業者は両手で操作部２６表面に触れることはない。 取り外した操作部カバー３４は、廃棄する。 本例によれば、清潔状態を保ったまま操作部カバー３４を容易に手早くはずす ことができ、汚染の未然防止も図れる。また、開封把持部３５ａが操作部カバー ３４に貼り付いているので、操作時の邪魔にならず、かつ、はがす時もシールを はがすだけの簡単な作業で便利である。

【００４３】 図１６及び図１７の例の場合は、操作部カバー３４は上記例と同じ材質のもの であるが、図１６のように操作部カバー３４の長手方向中央に沿って両面に開封 ピールアウェイ糸３６が設けられている。この開封ピールアウェイ糸３６の一端 には、親指大の長方形の開封把持部３５ｂが設けられている。 本例では、操作部カバー３４を開封する時には、図１７のように、開封把持部 ３５ｂａをつかみ上部へ引き上げれば、開封ピールアウェイ糸３６が操作部カバ ー３４を切り裂いていくことになる。最上部まで切り裂いなら、今度は、反対面 側（図１６の紙面裏側）を下側まで引く下げればよく、これで操作部カバー３４ は完全に２つに分けられるので、切れ目から遠いところをつかんで捨てればよい 。 本構成例でも、同様の効果が得られるものである。開封把持部３５ｂａが操作 部カバー２６最下部に取り付けられているため、操作時に殆ど触れない位置であ ることから操作の邪魔にはならない。また、開封ピールアウェイ糸３６は操作部 カバー３４の基準表面（スイッチ類の操作面）でないので、手が引っ掛かること もなく、誤操作するおそれもない。

【００４４】 次に、図１８乃至図２０を参照して、視野くもり防止を加味した内視鏡カバー １０の好適構成例について説明する。 カバー挿入部をカバー用内視鏡に装着するとき、カバー先端に設けられたカバ ーガラスとカバー用内視鏡の第１レンズとの間に湿気が侵入することにより視野 くもり発生すると、この視野くもりは、カバー式内視鏡使用時の検査、処置の支 障となる。そこで、本例では、視野くもりの発生を防止し、組付け時にたとえ湿 気侵入があっても視野くもりの生じない内視鏡カバーを得ようとするものである 。 即ち、下記構成例では、先端にカバーガラスと、チャンネルと、内視鏡挿入チ ャンネルを有する内視鏡カバーにおいて、内視鏡挿入チャンネルの一部に吸湿部 材を設けることによって、これを実現する。

【００４５】 図１８及び図１９に示す例では、カバー先端構成部４１ａにシリカゲル等の吸 湿材３８ａを設ける。図１８に示すように、吸湿材３８ａは、短パイプ形状をし ており、内径は内視鏡挿入チャンネル１１１に等しく、内視鏡挿入チャンネル１ １１最先端部でカバーガラス１０３より内側（手元側）にはめ込まれている。 上記構成のカバー１０の挿入部カバー部２７は、図２０のように、カバー用内 視鏡２２の挿入部２３を挿入したとき、吸湿材３８ａによって、カバーガラス１ ０３に近い内視鏡挿入チャンネル１１１内は乾燥しているため、カバーガラス１ ０３とカバー用内視鏡カバーガラス１１２の間も乾燥状態が保たれている。 従って、本例によると、上記吸湿材３８ａの作用により、視野くもりが良好に 防止できる。

【００４６】 図２０の場合は、吸湿材３８ｂは上記例と同じ材質であるが、本例の場合は、 吸湿材３８ｂがカバーガラス１０３の保持と間隔カンの機能を兼ねた構造とした ものである。吸湿材３８ｂ自体の作用については、前述と同様である。なお、吸 湿材３８ｂ カバー先端構成部４１ｂはＣＥ止めされている。 本構成によっても同様の効果が得られる。加えて、組付けが簡単であり、使用 中にカバーガラス１０３とカバー用内視鏡カバーガラス１１２の間に湿気が侵入 してもすぐに吸湿し得て、この点での視野くもりも生じない利点がある。 これらの例は、前記図２乃至図１２で説明した、カバー先端側で例えば鉗子チ ャンネル１０２を下側に配置する構成のものに対し、更に付加して実施すること ができる。

【００４７】 次に、図２１乃至図２４を参照し、カバーの挿入部カバー部とカバー用内視鏡 を着脱するときに用いて好適なカバー保持具の構成例を説明する。 カバーの挿入部カバー部に対しカバー用内視鏡挿入部を入れるよう両者を組付 けたりするなどカバーとカバー用内視鏡との着脱の際に、カバー保持具を使用す ると、便利であるが、カバー保持具のカバー保持部材の位置が低いと、カバーの 挿入部が内視鏡室の床に触れてしまい、せっかく滅菌済みのものを汚染させるこ ととなって、新しいものと交換し作業のやり直し等を招くなどし、一方、逆に高 いと着脱作業自体がしくにいものとなる。 そこで、本例では、着脱作業が容易でカバー挿入部を清潔に保てる、自在性に 優れたカバー保持具を提供しようとするものである。

【００４８】 図２１乃至図２３はかかるカバー保持具の一例を示す。図２１は使用説明図で あり、また、図２２は内部構成を、図２３はその要部構成を示す。 図２１，図２２に示すように、保持具６８の保持具本体５５には保持部材５６が 設けてある。これは、カバー１０の挿入部カバー部２７側の保持具装着部４３（ 図６参照）が装着できる保持部材である。 保持具本体５５内面下部に保持具本体係止部６４が設けられ、保持具台６１に 設けた保持具支柱５７上部に保持具本体ストッパー５８が設けられている。ここ に、保持具本体ストッパー５８は、図２３に示すように、支点で指示された２本 の腕からなり、この２本の腕は、常時互いに拡がる方向にばね（不図示）で付勢 されている。 また、図２２のように、保持具本体５５内面上端と保持具支柱５７最上部をつ なぐように移動ばね５９が設けられている。保持具支柱５７内には保持具本体ス トッパー５８につながる保持具本体ストッパ用ロッド６０が設置され、この保持 具本体ストッパ用ロッド６０を通して保持具本体ストッパ用ペダル６２はつなが れている。なお、保持具本体係止部６４はのこぎり状に形成され、上面が水平で 下部へ向かい斜めに切られている。図２２中、６９は挿入部受けである。

【００４９】 上記保持具６８の使用例を述べると、まず、カバー用内視鏡２２に装着すべき 挿入部カバー部２７を保持部材５６にセットしてからカバー用内視鏡挿入部２３ を挿入部カバー部２７に挿入するものである（図２１Ａ）。このとき、挿入部カ バー部２７の表面にはカバー用のオーバーチューブ７０が被覆されているので、 作業者はこれを手で持ってもよい。また、保持部材５６は図２１Ａのように低い 位置にある。

【００５０】 次に、装着が終了したら、図２１Ｂに示すように足で保持具本体ストッパ用ペ ダル６２を踏んで、保持部材５６を持ち上げる。保持具本体ストッパ用ペダル６ ２を踏むと、図２２右部において、保持具本体ストッパ用ロッド６０が上部へ押 され、保持具本体ストッパー５８両端が支点を中心に下方へ回転し、保持具本体 係止部６４からはずれる（図２３）。このようにはずれることにより、移動ばね ５９の力により、保持具本体５５は上部へ移動するが（図２１Ｂ、図２２左部、 図２３）、保持具本体ストッパ用ペダル６２から足をはずすことにより、保持具 本体ストッパー５８は再び開き、保持具本体係止部６４によってロックされ、こ れにより自在に保持部材５６の位置が決められることになる。 上記のようにして保持部材５６を持ち上げた後、挿入部カバー部２７に装着し たオーバーチューブ７０をはずして、検査に備える。この時、保持部材５６を高 い位置へ持ち上げているので、内視鏡室の床に触れることもない。 また、保持部材５６を下げたい時には、保持具本体ストッパ用ペダル６２を踏 みながら保持部材５６を押し下げて保持具本体ストッパ用ペダル６２から足を離 せばよい。

【００５１】 本例によれば、カバー１０の挿入部カバー部２７とカバー用内視鏡２２の脱着 作業が低位置で行えるため、作業が容易である。また、保持部材５６の上下動が ペダル６２でできるため両手が使えて融通がきく利点がある。

【００５２】 図２４の例は、保持具６８はモータ式のものである。モーター７１は保持具モ ーターカバー７２内に、またプーリー７３は保持具本体５５最上部にそれぞれ設 けられ、保持部材移動ワイヤ７４によってつなげられている。保持部材移動ワイ ヤ７４にはプーリー７３が接続され、保持部材支え７５から保持部材用溝７６を 通して保持具本体５５外へ保持部材５６がアーム５６を介して延びている。ここ で、保持部材用溝７６は保持部材支え７５よりは狭く、アーム５６幅厚よりは広 く、上下に縦長となっている。 また、保持具本体５５内には保持部材支え７５よりやや大きい内径の保持部材 支え用穴７７が設けられており、上下面にそれぞれ下降切り換えスイッチ７８及 び上昇切り換えスイッチ７９が設けられ、モーター７１へ配線されている。なお 、保持部材用溝７６は保持部材支え用穴７７と同じ長さに設定されている。 図中、８０はフットスイッチ、８１は電源コードである。

【００５３】 本構成では、フットスイッチ８０を足で踏むことによってモーター７１が回転 し、保持部材移動ワイヤ７４と共に保持部材支え７５が上下動し、結果として保 持部材５６が上下動することになる。保持部材支え７５が最上部に達すると、下 降切り換えスイッチ７８を押し、モーター７１を逆回転させる信号が送出される 。同様に、保持部材支え７５が最下部に達すると上昇切り換えスイッチ７９を押 し、今度は上昇するようにモーター７１が調整制御される。従って、フットスイ ッチ８０のみによって上下動が制御され、他に格別のスイッチは有しない。 実際の使用法は、前記したものとほぼ同じであるが、カバー用内視鏡２２を挿 入部カバー部２７に取り付ける時には、オーバチューブ７０（図２１）片手で持 ちながら作業を行い、フットスイッチ８０を踏みながらオーバチューブ７０を離 していけばよい。 本構成例でも、前記例と同様の効果が得られるものである。

【００５４】

【考案の効果】

本考案によれば、チャンネル付き内視鏡カバーの手元側と先端側とのそれぞれ の断面レイアウトで、カバー手元側におけるチャンネル部分とカバー先端側にお けるチャンネル部分では、チャンネル付き内視鏡カバー用内視鏡の操作部の所定 部位に応じた手元側の所定のチャンネル位置に対し先端側のチャンネル位置が異 なるようにしたので、先端側と手元側との断面の内蔵物レイアウトが同じである 場合のもののにおけるような不便は解消される。術者が処置具を挿通しやすいよ うにカバー手元側のチャンネル部分を例えば上側とし処置具挿入口を上方向とす る一方で、観察視野ではチャンネルを挿通した処置具が下方から現れるようにカ バー先端側のチャンネル部分の位置をずらして上記カバー手元側の位置とは異な る例えば下側とすることも柔軟に対応可能であり、自在性に優れ、術者による処 置のしやすやと、観察視野での処置具の出現の仕方についての術者の受ける望ま しい感覚との両立も容易に図ることができ、処置をよりしやすいものにすること ができる。

【提出日】平成５年５月２１日

【手続補正１】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】０００９

【補正方法】変更

【補正内容】

【０００９】 図中、１は周辺機器が収納されているカートである。このカート１には、例え ば光源装置２、ビデオプロセッサー３、流体制御装置４、チャンネル付き内視鏡 カバー拡張器（以下、拡張器とも略す）５、モニター６等が収納されている。 光源装置２は、チャンネル付き内視鏡カバー用内視鏡 (以下、カバー用内視鏡 とも略す) ２２がコネクター部２５を介して接続されている。カバー用内視鏡２ ２には、その挿入部先端近傍に設けられた撮像素子としてのＣＣＤから出力され た信号をビデオプロセッサー３に入力させるカールコード８がコネクター接続で 接続されている。

【手続補正２】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】００１３

【補正方法】変更

【補正内容】

【００１３】 図２乃至図５の実施例（第１実施例）では、図２に示す状態が装着組み合わせ 完了の様子を示し、この場合のカバー１０の挿入部カバー部２７は、カバー挿入 部２７ａ（カバーのうち、体腔内に挿入される部分）と、鉗子挿入口分岐回転部 １０６と、内視鏡挿入部固定用口体部１１８とからなる。カバー挿入部２７ａの 先端部分には、先端面において観察窓としてのカバーガラス１０３が上部位置（ 図２中の上方）に配され、その下部位置（図２中の下方）に鉗子チャンネル１０ ２（鉗子チャンネル兼用吸引管路）が開口している。カバー挿入部２７ａは、図 ４に示すカバー用内視鏡２２のカバー用内視鏡挿入部２３を外部環境から離隔す る挿入部カバー外皮１０８を有し、この挿入部カバー外皮１０８の手元側にはカ バー後口金１０７が設けられている。

【手続補正３】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】００１５

【補正方法】変更

【補正内容】

【００１５】 カバー１０の挿入部カバー部２７側では、鉗子挿入口分岐回転部１０６に鉗子 挿入口１０５をもつ鉗子挿入口分岐部１０４が固定されている。鉗子挿入口分岐 回転部１０６の前方（先端寄り）端側にはカバー後口金１０７が、また後方（手 元寄り）端側には内視鏡操作部固定用口体部１１８が取り付く。ここに、鉗子挿 入口分岐回転部１０６と内視鏡操作部固定用口体部１１８は一体であり、また、 本例では鉗子挿入口分岐回転部１０６に固定の鉗子挿入口１０５と内視鏡操作部 固定用口体部１１８の固定部１１８ａとは、互いに反対の位置（１８０°反対の 位置）を占めるように設けられている。内視鏡操作部固定用口体部１１８の端部 からは上記鉗子挿入口分岐部１０４を通して鉗子チャンネル１０２に連通した手 元側吸引チューブ２８が突出し、手元側へと導かれる。 カバー挿入部２７ａのカバー後口金１０７は鉗子挿入口分岐回転部１０６の前 端係合部と連結されるが、カバー後口金１０７と鉗子挿入口分岐回転部１０６は 互いに回転自在である。 カバー後口金１０７は挿入部カバー外皮１０８と固定され、挿入部カバー外皮 １０８は、先端側から例えば約３分の２の位置の部分からは、手元側へ向かって 徐々に太径化している。先端側と手元側の径の比は、例えば２対３の比であると する。 カバー用内視鏡挿入部２３は、先端側では、図２のＢ−Ｂ断面を表す図３Ａや カバー用内視鏡２３単体を示す図４に示されるように、円形断面形状から挿入部 カバー部２７側の鉗子チャンネル１０２の径に相当する部分だけ、下部で切り欠 いた断面形状２３ａとなるように構成されている。一方、手元側での形状は、図 ２のＡ−Ａ断面を表す図３Ｂに示すように、元の円形形状から鉗子チャンネル１ ０２の径を引いた径を短軸とし、元の円形形状の約８割の径を長軸とする略楕円 形断面形状２３ｂである。

【手続補正４】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】００１７

【補正方法】変更

【補正内容】

【００１７】 次に、この状態で、カバー用内視鏡挿入部２３を挿入部カバー部２７内に挿入 していく。かかる挿入過程で、鉗子挿入口分岐回転部１０６を通過するカバー用 内視鏡挿入部２３についての断面形状が前記した断面形状２３ａのものから略楕 円形断面形状２３ｂのものに変わってしばらくしたとき、挿入を一時中断し、図 ２のように鉗子挿入口分岐回転部１０６を回転させて、鉗子挿入口１０５の占め る位置が反対側の真上（図２中上側）にくるようにする。 図３Ｂには、このときの鉗子挿入口分岐回転部１０６の回転の状態が表わされ ており、下部にあった二点鎖線で示す鉗子挿入口分岐部１０４は矢印の如く１８ ０°回転して実線位置の上部へ移り、結果、鉗子挿入口１０５も図２のように上 方向を向くことになる。かつまた、鉗子チャンネル１０２も、かかる回転に伴っ て、図２のように、先端側はカバー用内視鏡挿入部２３と平行した状態でカバー 用内視鏡挿入部２３とは交差はしないままであるが、手元側付近では、カバー用 内視鏡挿入部２３と交差するようねじれることになる。

【手続補正５】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】００１８

【補正方法】変更

【補正内容】

【００１８】 また、この回転時、鉗子挿入口分岐回転部１０６の回転につれて、最初、真上 （図５中上側）にあった内視鏡操作部固定用口体部１１８の固定部１１８ａは、 図２に示すように下部へと移ることになる。即ち、１８０°の回転で、その固定 部１１８ａの占める位置は反対側の真下（図２中下側）になる。 このようにして、回転させてねじるが、挿入部カバー部２７の先端側の径に比 べて鉗子挿入口分岐回転部１０６はの部分は太径化しており、他方、カバー用内 視鏡挿入部２３は手元側では前記した略楕円形断面形状２３ｂのように細径化し ているため、鉗子挿入口分岐回転部１０６はスムーズに回転し、鉗子チャンネル １０２も、そのようなねじれが生じてもつぶれることはない。

【手続補正６】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】００３２

【補正方法】変更

【補正内容】

【００３２】 本実施例によっても同様の効果が得られるものである。また、本実施例の場合 は、処置具をカバー式内視鏡３１の側面上横側から入れて下側から出す感覚とな り、操作性はそれほど変わらず不便はなく、かつまた、チューブ類のねじれ方が 小さくて済み、それだけ鉗子挿通性や組み付け等もよくなるものである。

【手続補正７】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】００３８

【補正方法】変更

【補正内容】

【００３８】 続いて、（ｄ）のように、挿入部カバー部２７内に挿入部側吸引チューブ３０ として内蔵され、かつ挿入部カバー部２７端から延出している手元側吸引チュー ブ２８の先端部がコネクター部２５を越えるようにしながら、手元側吸引チュー ブ２８をユニバーサルコード２４に添うようにユニバーサルコードカバー２１の うえに伸ばす。最後に、（ｅ）のように、ユニバーサルコード２４と手元側吸引 チューブ２８をまとめてユニバーサルコードカバー２１で包むものである。 なお、この時ユニバーサルコードカバー２１でコネクター部２５及び操作部２ ６を包めば、より簡単にカバー装着をでき、従ってそのようにしてもよいし、別 の不図示の操作部カバー３４を操作部２６に装着してもよい。その場合は、上記 工程（ｄ）と（ｅ）の間に行うか、（ｅ）の後に行うのがよい。 本装着例によれば、シート状のユニバーサルコードカバー２４を採用してカバ ーするときでも、かつまたチューブ類をまとめて覆う場合でも、トレー２０の上 で作業するので容易であり、この点で、カバー１０装着作業全体での面倒さを軽 減でき、清潔さも維持できる。また、手元側吸引チューブ２８を特別挿入したり する必要がなく、カバー用内視鏡２２自体を単純な構造とすることができる。 本例は、図１のカバー用内視鏡２０のカバー装着作業で実施してもよい。

【手続補正８】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】００４３

【補正方法】変更

【補正内容】

【００４３】 図１６及び図１７の例の場合は、操作部カバー３４は上記例と同じ材質のもの であるが、図１６のように操作部カバー３４の長手方向中央に沿って両面に開封 ピールアウェイ糸３６が設けられている。この開封ピールアウェイ糸３６の一端 には、親指大の長方形の開封把持部３５ｂが設けられている。 本例では、操作部カバー３４を開封する時には、図１７のように、開封把持部 ３５ｂをつかみ上部へ引き上げれば、開封ピールアウェイ糸３６が操作部カバー ３４を切り裂いていくことになる。最上部まで切り裂いなら、今度は、反対面側 （図１６の紙面裏側）を下側まで引く下げればよく、これで操作部カバー３４は 完全に２つに分けられるので、切れ目から遠いところをつかんで捨てればよい。 本構成例でも、同様の効果が得られるものである。開封把持部３５ｂが操作部 カバー２６最下部に取り付けられているため、操作時に殆ど触れない位置である ことから操作の邪魔にはならない。また、開封ピールアウェイ糸３６は操作部カ バー３４の基準表面（スイッチ類の操作面）でないので、手が引っ掛かることも なく、誤操作するおそれもない。

【手続補正９】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】００４６

【補正方法】変更

【補正内容】

【００４６】 図２０の場合は、吸湿材３８ｂは上記例と同じ材質であるが、本例の場合は、 吸湿材３８ｂがカバーガラス１０３の保持と間隔カンの機能を兼ねた構造とした ものである。吸湿材３８ｂ自体の作用については、前述と同様である。なお、吸 湿材３８ｂとカバー先端構成部４１ｂは接着固定されている。 本構成によっても同様の効果が得られる。加えて、組付けが簡単であり、使用 中にカバーガラス１０３とカバー用内視鏡カバーガラス１１２の間に湿気が侵入 してもすぐに吸湿し得て、この点での視野くもりも生じない利点がある。 これらの例は、前記図２乃至図１２で説明した、カバー先端側で例えば鉗子チ ャンネル１０２を下側に配置する構成のものに対し、更に付加して実施すること ができる。

【手続補正１０】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】００５２

【補正方法】変更

【補正内容】

【００５２】 図２４の例は、保持具６８はモータ式のものである。モーター７１は保持具モ ーターカバー７２内に、またプーリー７３は保持具本体５５最上部にそれぞれ設 けられ、保持部材移動ワイヤ７４によってつなげられている。保持部材移動ワイ ヤ７４にはプーリー７３が接続され、保持部材支え７５から保持部材用溝７６を 通して保持具本体５５外へ保持部材５６がアーム５６ａを介して延びている。こ こで、保持部材用溝７６は保持部材支え７５よりは狭く、アーム５６ａ幅厚より は広く、上下に縦長となっている。 また、保持具本体５５内には保持部材支え７５よりやや大きい内径の保持部材 支え用穴７７が設けられており、上下面にそれぞれ下降切り換えスイッチ７８及 び上昇切り換えスイッチ７９が設けられ、モーター７１へ配線されている。なお 、保持部材用溝７６は保持部材支え用穴７７と同じ長さに設定されている。 図中、８０はフットスイッチ、８１は電源コードである。

【手続補正１１】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】００５４

【補正方法】変更

【補正内容】

【００５４】

【考案の効果】

本考案によれば、チャンネル付き内視鏡カバーの手元側と先端側とのそれぞれ の断面レイアウトで、カバー手元側におけるチャンネル部分とカバー先端側にお けるチャンネル部分では、チャンネル付き内視鏡カバー用内視鏡の操作部の所定 部位に応じた手元側の所定のチャンネル位置に対し先端側のチャンネル位置が異 なるようにしたので、先端側と手元側との断面の内蔵物レイアウトが同じである 場合のものにおけるような不便は解消される。術者が処置具を挿通しやすいよう にカバー手元側のチャンネル部分を例えば上側とし処置具挿入口を上方向とする 一方で、観察視野ではチャンネルを挿通した処置具が下方から現れるようにカバ ー先端側のチャンネル部分の位置をずらして上記カバー手元側の位置とは異なる 例えば下側とすることも柔軟に対応可能であり、自在性に優れ、術者による処置 のしやすやと、観察視野での処置具の出現の仕方についての術者の受ける望まし い感覚との両立も容易に図ることができ、処置をよりしやすいものにすることが できる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本考案の実施例を適用できるチャンネル付き内
視鏡カバー方式の内視鏡による内視鏡装置の一例の全体
図である。

【図２】本考案の一実施例に係るチャンネル付き内視鏡
カバー方式の内視鏡の構成を示す図である。

【図３】図２のＡ−Ａ断面、Ｂ−Ｂ断面のレイアウトの
説明図である。

【図４】適用できるカバー用内視鏡の一例の外観図であ
る。

【図５】組付け過程の一例を示す説明図である。

【図６】本考案の他の実施例の構成を示す図である。

【図７】図６のＡ−Ａ断面、Ｂ−Ｂ断面、Ｃ−Ｃ断面の
レイアウトの説明図である。

【図８】本考案の更に他の実施例の構成を示す図であ
る。

【図９】同実施例でのチャンネル付き内視鏡カバー方式
の内視鏡の一例の外観を示す図である。

【図１０】図９のＤ−Ｄ断面、Ｅ−Ｅ断面、Ｆ−Ｆ断面
のレイアウトの説明図である。

【図１１】本考案の更に他の実施例の構成を示す図であ
る。

【図１２】図１０のＧ−Ｇ断面、Ｈ−Ｈ断面のレイアウ
トの説明図である。

【図１３】カバー装着方法の一例を示す手順工程図であ
る。

【図１４】操作部カバーの構成の一例を示す図である。

【図１５】その使用説明図である。

【図１６】操作部カバーの構成の他の例を示す図であ
る。

【図１７】その使用説明図である。

【図１８】吸湿機能を付加した内視鏡カバーの構成の一
例を示す図である。

【図１９】その内視鏡カバーとカバー用内視鏡の組付け
状態の説明図である。

【図２０】吸湿機能を付加したカバー用内視鏡の他の構
成を示す図である。

【図２１】保持部材の位置調整可能な保持具の使用説明
図である。

【図２２】その保持具の構成の説明に供する図である。

【図２３】その要部説明図である。

【図２４】保持部材の位置調整可能な保持具の他の例の
構成図である。

【符号の説明】

１ カート ２ 光源装置 ３ ビデオプロセッサー ４ 流体制御装置 ５ チャンネル付き内視鏡カバー拡張器 ６ モニター ８ カールコード １０ チャンネル付き内視鏡カバー（カバー） １４ 拡張チューブ ２０ トレー ２１ ユニバーサルコードカバー（シート） ２２ チャンネル付き内視鏡カバー用内視鏡（カバー用
内視鏡） ２３ カバー用内視鏡挿入部 ２３ａ 先端側断面 ２３ｂ 手元側断面 ２４ カバー用内視鏡ユニバーサルコード ２５ カバー用内視鏡コネクター部 ２６ カバー用内視鏡操作部 ２７ 挿入部カバー部 ２７ａ カバー挿入部 ２８ 手元側吸引チューブ ３０ 挿入部側吸引チューブ ３１ チャンネル付き内視鏡カバー方式の内視鏡（カバ
ー式内視鏡） ３２ 吸引スイッチ ３３ 送水スイッチ ３４ 操作部カバー ３５ａ，３５ｂ 操作部カバー開封把持部 ３６ 操作部カバー開封ピールアウェイ糸 ３７ 対物レンズ ３８ 吸湿材 ３９ ミシン目 ４０ 電気（ＥＬ）コネクター ４１，４１ａ，４１ｂ カバー先端構成部 ４２ 拡張チューブ口体 ４３ 保持具装着部 ４４ 先端嵌合部 ４４Ａ，４５Ａ，１０９Ａ，１１７Ａ チャンネル用平
坦部 ４５ 手元嵌合部 ４６ 送気送水チューブ ４７ 送気チューブ ４８ 送水チューブ ５０ チューブ用チャンネル ５１ 内視鏡先端チャンネル ５２ 内視鏡手元チャンネル ５３ 接着固定部 ５５ 保持具本体 ５６ 保持部材 ５７ 保持具支柱 ５８ 保持具本体ストッパー ５９ 移動ばね ６０ 保持具本体ストッパー用ロッド ６１ 保持具台 ６２ 保持具本体ストッパー用ペダル ６８ 保持具 ６９ 挿入部受け ７０ オーバーチューブ ７１ モーター ７２ 保持具モーターカバー ７３ プーリー ７４ 保持部材移動ワイヤ ７５ 保持部材支え ７６ 保持部材用溝 ７７ 保持部材支え用穴 ７８ 下降切換えスイッチ ７９ 上昇切換えスイッチ ８０ フットスイッチ ８１ 電源コード １０２ 鉗子チャンネル（兼吸引管路） １０３ カバーガラス（観察窓） １０４ 鉗子挿入口分岐部 １０５ 鉗子挿入口 １０６ 鉗子挿入口分岐回転部 １０７ カバー後口金 １０８ 挿入部カバー外皮 １０９ カバー用内視鏡湾曲部 １１０ 先端構成部（カバー用内視鏡側） １１１ 内視鏡挿入チャンネル １１２ カバー用内視鏡カバーガラス １１３ 対物レンズ部 １１４ 照明レンズ部 １１５ アングルワイヤ １１６ アングルノブ １１７ 蛇管部 １１８ 内視鏡操作部固定用口体部 １１８ａ 固定部 １１９ カバー用内視鏡操作部固定部

フロントページの続き (72)考案者 伊藤 秀雄 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)考案者 田代 芳夫 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)考案者 山崎 稔 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)考案者 瑞田 修 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)考案者 石井 広 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内

Claims (1)

【実用新案登録請求の範囲】
1. 【請求項１】 チャンネル付き内視鏡カバーと、チャン
   ネル付き内視鏡カバー用内視鏡との組み合わせによるチ
   ャンネル付き内視鏡カバー方式の内視鏡であって、 前記チャンネル付き内視鏡カバーの手元側と先端側との
   それぞれの断面レイアウトで、カバー手元側におけるチ
   ャンネル部分と、カバー先端側におけるチャンネル部分
   とでは、前記チャンネル付き内視鏡カバー用内視鏡の操
   作部の所定部位に応じた手元側の所定のチャンネル位置
   に対し先端側のチャンネル位置が異なるようにしたこと
   を特徴とするチャンネル付き内視鏡カバー方式の内視
   鏡。