JPH0664607U - 内視鏡装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【目的】 カバー無し内視鏡と同感覚で処置具を使用で
き、且つ狙撃性を損なうことの無い内視鏡カバー式の内
視鏡を提供すること。 【構成】 カバー９６の挿入部カバー部９９は、処置具
を挿入する処置具チャンネルの処置具挿入口１３４を有
し、この処置具挿入口１３４の配置は、カバー無し内視
鏡４９とほぼ同じ位置に設けてある。この構成により、
カバー無し内視鏡と同感覚で処置具を使用でき、且つ狙
撃性を損なわ無いようにしている。

Description

【考案の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】

本考案は、カバーを装着して汚染防止が可能なカバー用内視鏡と、カバー無し 内視鏡とを有し、被検体の観察及び被検体への処置を可能としている内視鏡装置 に関する。

【０００２】

【従来の技術】

内視鏡検査には、検査前に十分な洗浄消毒をした清潔な内視鏡を使用する必要 がある。

【０００３】 内視鏡は患者の体腔内で使用した後、その内視鏡を洗浄・消毒するが、この洗 浄・消毒は非常に時間がかかる。そこで、近年、内視鏡検査をする際に、従来の 操り返し使用型の内視鏡（カバー無し内視鏡）に替えて、使い捨て型の内視鏡カ バー方式の内視鏡が提案されている。

【０００４】 内視鏡カバー方式の内視鏡は、内視鏡挿入部等の外周を覆う内視鏡カバーと、 内視鏡カバーに挿入するカバー用内視鏡との組み合わせからなるものである。内 視鏡カバー方式の内視鏡としては、例えば特公平２−５４７３４号公報、ＵＳＰ ３，１６２，１９０号公報に記載されているものがある。

【０００５】 前記内視鏡カバーを装着するカバー用内視鏡には、一般的に、撮像系あるいは 観察光学系と、ライトガイドファイバとが挿入部に備えられている。

【０００６】 ここで、処置具チャンネル、及び送気・送水管等は、体液等で汚れる虞れがあ り、また細長いので洗浄・消毒がしにくい。そこで、前記内視鏡カバーには、処 置具チャンネル、送気・送水管等の両端開放管が備えられている。

【０００７】 前記内視鏡カバー用内視鏡は、その挿入部を事前に洗浄・消毒をしておく。そ して、前記内視鏡カバーで前記内視鏡の挿入部等を覆ったまま、患者の体腔内に 内視鏡を挿入して、使用後は内視鏡カバーは取り外して廃棄してしまう。このよ うに、内視鏡カバーを患者ごとに使い捨てすることにより、内視鏡は洗浄・消毒 の必要がなくなり、非常に簡便となる。そして、前記内視鏡は再洗浄・再消毒無 しに、連続的に使用できる。

【０００８】 また、従来のカバー用内視鏡としては、ＵＳＰ４，６４６，７２２号公報及び ＵＳＰ５，０５０，５８５号公報に示されているものがある。これらのカバー用 内視鏡には、チャンネルを位置決めする位置決め部を有しており、カバー用内視 鏡と挿入部カバー部とは互いに固定されていた。

【０００９】 さらに、前記ＵＳＰ５，０５０，５８５号公報に示されるように、鉗子挿入口 は設けられているが、この鉗子挿入口の操作部に対する開口方向や位置等が明示 されていなかった。

【００１０】

【考案が解決しようとする課題】

内視鏡の操作部は、きき手でない左手で把握するのが一般的である。従って、 処置具を鉗子挿入口から挿入する場合、きき手の右手で行うこととなる。従来か ら用いられているカバー無し内視鏡では、右手で処置具を操作し易いように、鉗 子挿入口は操作部の略ＵＰ（上）方向の右側に開口している。

【００１１】 しかし、カバー用視鏡の場合、鉗子挿入口の位置が統一的に規定されていない ため、操作部においてＤｏｗｎ（下）方向に開口しているものがある。この様な 構成では、処置具の挿入性が非常に悪くなってしまう。また、内視鏡挿入部を覆 う挿入部カバー部に鉗子挿入口が設けられている構成のものでも、操作部におい てＤｏｗｎ側の左に設けられている場合、同様に挿入性が悪くなってしまう。

【００１２】 そして、挿入性が悪いと左手をひねって鉗子挿入口を挿入し易い方に向けよう としてしまうため、同時に先端部までねじられてしまう。先端部が動いてしまう と、視野がずれて病変部を見失ってしまったり、あるいは狙撃性が損なわれたり してしまう。

【００１３】 また、従来、カバー無し内視鏡を使い慣れた術者は、前記カバー用内視鏡を使 い難く感じてしまい、検査に集中できなくなってしまう。

【００１４】 さらに、カバー無し内視鏡とカバー用内視鏡を併用しようとするとき、操作性 が異なると、内視鏡検査を円滑に行うことができなくなる虞がある。

【００１５】 本考案は前記事情にかんがみてなされたもので、カバー無し内視鏡と同感覚で 処置具を使用でき、且つ狙撃性を損なうことの無い内視鏡装置を提供することを 目的としている。

【００１６】

【課題を解決するための手段及び作用】

本考案では、カバーを装着し外表面を被覆して使用されるカバー用内視鏡と、 前記カバーを装着せず、そのまま使用するカバー無し内視鏡とからなる内視鏡装 置であって、前記カバーは前記カバー用内視鏡の挿入部をカバーすると共に、処 置具を挿入する処置具チャンネルが設けられた挿入部カバー部を含み、前記処置 具チャンネルに連通し、且つ前記処置具が挿入される処置具挿入口は、前記カバ ー無し内視鏡とほぼ同じ配置となるように前記挿入部カバー部に設けてある。

【００１７】 前記構成により、カバー用内視鏡も、カバー無し内視鏡と同感覚で処置具を使 用でき、且つ狙撃性を損なわ無いようにしている。

【００１８】

【実施例】

図を参照して本考案の実施例について、以下に説明する。 図１ないし図１１は本考案の第１実施例に係り、図１はカバー用内視鏡を接続 した内視鏡装置の全体的な外観図、図２はカバー式内視鏡の先端側の側断面図、 図３はカバー用内視鏡の先端側の斜視図、図４は挿入部カバー部の先端側の斜視 図、図５はカバー無し内視鏡を接続した内視鏡装置の構成及び外観図、図６はカ バー用内視鏡の外観図、図７は操作部カバー部の構成図、図８はユニバーサルコ ードカバー部の構成図、図９は処置具挿入口の取り付け位置に関する説明図、図 １０はカバー保持具の斜視図、図１１は別の構成に係るカバー保持具の斜視図で ある。

【００１９】 図１に示す内視鏡装置９４は、チャンネル付き内視鏡カバー方式の内視鏡（以 下、カバー式内視鏡と略す）９５及び、後述のカバー無し内視鏡を着脱自在に接 続可能な装置である。

【００２０】 前記カバー式内視鏡９５は、チャンネル付き内視鏡カバー（以下、カバーと略 す）９６と、チャンネル付き内視鏡カバー用内視鏡（以下、カバー用内視鏡と略 す）９７との組み合わせからなっている。前記カバー内視鏡９５は、電子式のも のである。

【００２１】 また、前記カバー９６は、カバー用内視鏡９７の挿入部等を覆い、検査後にお ける内視鏡の洗浄・消毒を不要とするものである。

【００２２】 前記内視鏡装置９４は、前記カバー式内視鏡９５と、このカバー式内視鏡９５ が接続される各種周辺機器等を内設したカート５と、前記カバー式内視鏡９５を 保持するカバー保持具９８とを有している。

【００２３】 図１に示す周辺機器が収納されているカート５には、例えば光源装置７、ビテ オプロセッサ８、流体制御装置９、チヤンネル付き内視鏡カバー拡張器（以下、 拡張器と略す）１０が収納されている。また、前記カート５の天板には、モニタ １１が載置されている。

【００２４】 前記光源装置７は、前記カバー式内視鏡９５のカバー用内視鏡９７に、照明光 を供給するものである。また、ビテオプロセッサ８は、電子式のカバー用内視鏡 ９７に接続され、同内視鏡からの電気信号を標準的な映像信号に変換して、前記 モニタ１１に出力するものである。前記モニタ１１は、前記映像信号を受けて、 内視鏡画像を表示するものである。

【００２５】 また、前記流体制御装置９は、前記カバー９６内に設けられた後述する管路を 介して、送気・送水等を行うものである。このため、前記流体制御装置９には、 送水源、及び図示しない送気源等が設けられており、送気源及び送水源に接続さ れた管路は電磁弁により開閉制御されるようになっている。

【００２６】 また、前記拡張器１０は、カバー９６に空気を送り込み、カバー９６を拡張す るためのものである。この拡張によりカバー９６は、カバー用内視鏡９７の装着 あるいは抜去を容易としている。

【００２７】 前記カバー用内視鏡９７には、図６に示すように、操作部１２と、この操作部 １２の側部から延出するユニバーサルコード１３と、前記操作部１２に連結する 挿入部１４Ｂとから構成されている。前記カバー用内視鏡９７の挿入部１４Ｂは 、図６に示すように、操作部１２基端側から先端に向かって、順に、可撓管部１ ５Ｂと、湾曲可能な湾曲部１６Ｂと、硬質の先端部１７Ｂとから構成されている 。

【００２８】 前記カバー用内視鏡９７の挿入部１４Ｂは、細径で、断面形状がＤ字状に形成 されている。また、前記カバー用内視鏡９７の先端部１７Ｂには、図３に示すよ うに、照明光学系４１ａ，４１ｂと、対物光学系４２とが配置されている。

【００２９】 前記照明光学系４１ａ，４１ｂの後端には、図示しないライトガイドファイバ の出射端が配置され、このライトガイドファイバは、前記挿入部１４Ｂ、操作部 １２、及びユニバーサルコード１３内を挿通されている。

【００３０】 前記ユニバーサルコード１３にはその端部にコネクタ１９が設けられ、このコ ネクタ１９は、前記光源装置７に着脱自在に接続されるようになっている。そし て、前記光源装置７から照明光が、前記ライトガイドファイバの入射端に供給さ れるようになっている。

【００３１】 図２に示すように、前記対物光学系４２の後端には、入射する光学像を電気信 号に変換する固体像撮像素子２０が配置されている。この固体撮像素子２０から 出力された電気信号は、図１に示す前記コネクタ１９の側部から延出する信号コ ード２１等を介して、前記ビデオプロセッサ８に入力するようになっている。

【００３２】 図６に示すように、前記操作部１２の基端側は把持部１２ａとなっており、そ の把持部１２ａ上方に連結した操作部本体１２ｂには、アングルノブ４５、送気 送水制御スイッチ４６、吸引制御スイッチ４７、写真撮影用等の機能スイッチ４ ８が設けられている。

【００３３】 前記アングルノブ４５は、操作部本体１２ｂに対して着脱自在に設けられてい る。そして、前記操作部１２は、後述するカバー無し内視鏡と同じ操作感覚が得 られるように構成されている。

【００３４】 図１に示すように、前記カバー用内視鏡９７を被覆するカバー９６は、挿入部 カバー部９９、操作部カバー部２３、及びユニバーサルコードカバー部２４によ って構成されている。前記カバー９６の挿入部カバー部９９は、前記カバー用内 視鏡９７の挿入部１４Ｂを覆うものである。また、前記カバー９６の操作部カバ ー部２３は、前記カバー用内視鏡９７の操作部１２、及び後述する三つの管路を 覆うものである。さらに、前記カバー９６のユニバーサルコードカバー部２４は 、前記カバー用内視鏡９７のユニバーサルコード１３、及び後述する三つの管路 を覆うものである。そして、前記カバー用内視鏡９７は、前記カバー９６の全て を装着し、水密に覆われた状態で検査に用いられる。

【００３５】 図２には、カバー用内視鏡９７に、カバー９６の挿入部カバー部９９を挿入し た状態の側断面図を示してある。

【００３６】 前記挿入部カバー部９９は、カバー用内視鏡９７の挿入部１４Ｂを外部環境か ら隔離するためのものである。この挿入部カバー部９９は細長に形成されており 、手元側の内視鏡操作部固定用口体部（以下、口体部と略す）９９ａ及び先端部 ９９ｂは、硬質の材料、例えば樹脂で形成されている。また、前記挿入部カバー 部９９の口体部９９ａと、先端部９９ｂとの間は、可撓性のある材料で形成され た挿入部カバー外皮９９ｃにより覆われている。前記挿入部カバー外皮９９ｃは 、約０．１ｍｍ〜１ｍｍ位の肉厚で成形されている。

【００３７】 さらに、前記挿入部カバー部９９は、その内部に、挿入部１４Ｂが挿通可能な 内視鏡挿入チャンネル１００と、送気管２６と、送水管２７と、吸引管２８とを 形成している。

【００３８】 前記内視鏡挿入チャンネル１００の基端部側は、口体部９９ａにおいて、挿入 部１４Ｂ挿入用の開口部２５ａが形成されている。前記内視鏡挿入チャンネル１ ００の開口部１０１は、内視鏡挿入部１４Ｂが嵌合するようになっている。さら に、前記内視鏡挿入チャンネル１００は、前記先端部９９ｂにおいて閉塞してお り、カバー用内視鏡９７の挿入部１４Ｂは外部環境から、気密に隅離されるよう になっている。

【００３９】 また、前記挿入部カバー部９９は、図２に示すように、内視鏡操作部１２の嵌 合凹部１２ｅを外嵌する嵌合凸部９９ｅを外周に形成している。

【００４０】 前記挿入部カバー部９９の先端部９９ｂには、内視鏡挿入チャンネル１００の 先端において、図４に示すように、内視鏡の窓４１ａ，４１ｂ、及び窓４２に対 向する透明な窓３２Ｂが設けられている。この窓３２Ｂは、前記カバー用内視鏡 ９７の前記照明光学系４１ａ，４１ｂ、及び対物光学系４２より広く形成されて いる。

【００４１】 また、前記挿入部カバー部９９の先端部９９ｂには、前記窓３２Ｂに向かって 開口した送気・送水ノズル３０Ｂと、開口３１Ｂとが設けられている。前記送気 ・送水ノズル３０Ｂは、送気管２６の開口１１１と送水管２７の開口１１２とを 共通に連通・接続している。また、前記開口３１Ｂは吸引管２８に連通・接続し ている。

【００４２】 また、送気管２６、送水管２７、及び吸引管２８は、前記口体部９９ａから、 さらに手元側に向けて延出しており、その端部はそれぞれ開口している。図１に 示すように、送気管２６は、前記流体制御装置９の図示しない送気源に連通・接 続されるようになっている。また、前記送水管２７は、送水源である送水タンク ３３を介して、前記送気源に連通・接続されるようになっている。さらに、前記 吸引管２８は、図示しない吸引ビン及び図示しない吸引源に連通・接続されるよ うになっている。

【００４３】 前記口体部９９ａには、その側部に、図２に示すように、処置具挿入口３４、 及び拡張チューブ口体３５を突出している。前記拡張チューブ口体３５は、内部 管路が、前記内視鏡挿入チャンネル１００に連通している。前記拡張チューブ口 体３５には、前記拡張器１０に接続された拡張チューブ３６が、着脱自在に接続 されるようになっている。

【００４４】 前記処置具挿入口３４は、挿入部カバー部９９の軸方向後方に突出している。 処置具挿入口３４の内部管路は、突端で開口していると共に、他端で前記吸引管 路２８に連通している。すなわち、前記吸引管路２８は、その先端側で、処置具 チャンネルの管路も兼用している。

【００４５】 また、前記口体部９９ａの側部外周には、挿入部カバー部９９を保持する際、 図１に示すカバー保持具９８のアーム９８ａに、嵌合する保持溝９９ｄが形成さ れている。

【００４６】 次に前記カバー９９のうち、操作部カバー部２３及びユニバーサルコードカバ ー部２４は以下のように構成されている。図７に示す操作部カバー部２３は、肉 厚約０．１ｍｍ〜２ｍｍの軟性の樹脂をシート状にして形成したものである。

【００４７】 前記操作部カバー部２３は、操作部１２を覆うカバー本体２３ａと、ユニバー サルコード１３の接続端を覆うコード接続部カバー２３ｂと、スイッチ４８等を 含む操作部１２の頭部を覆うスイッチ部カバー２３ｃとから構成されている。

【００４８】 前記カバー本体２３ａは、その中央には、アングルノブ４５が接続されるアン グル軸挿通口２３ｄが形成されている。また、カバー本体２３は、挿入部カバー の口体部２２ａ側の端部にて、接続端２３ｅを有している。

【００４９】 前記操作部カバー部２３の縁には、装着作業性を簡便にするため、粘着部２３ ｆが設けられている。

【００５０】 図８に示す前記ユニバーサルコードカバー部２４は、細長いシート状で肉厚約 ０．１ｍｍ〜２ｍｍ程度の軟性の樹脂で形成されている。同カバー２４の長さは 、露出部分がないように、ユニバーサルコード１３より若干長めに形成されてい る。

【００５１】 一方、カバー無し内視鏡の内視鏡装置は、以下のように構成される。図５には カバー無し内視鏡を接続した状態での内視鏡装置３７の構成を示してある。

【００５２】 図５に示すカバー無し内視鏡４９は、操作部５０と挿入部５１と、ユニバーサ ルコード５２とを有している。前記操作部５０には把持部５０ａが設けられ、そ の把持部５０ａ上方に連結された操作部本体５０ｂには、アングルノブ５３、送 気送水吸引制御スイッチ５４、及び写真撮影用等の機能スイッチ５５が設けられ ている。

【００５３】 前記カバー無し内視鏡４９は、図示しない処置具チャンネルを挿通し、このチ ャンネルに連通する処置具挿入口１５１を、操作部５０の基端側に突設している 。

【００５４】 前記挿入部５１を基端側に連結した操作部５０は、その側部に、前記ユニバー サルコード５２を延出している。前記挿入部５１は、操作部５０基端側から先端 に向かって順に、可撓管部５６、湾曲部５７、及び先端部５８から構成されてい る。

【００５５】 また、ユニバーサルコード５２の端部にはコネクタ５９が設けられている。こ のコネクタ５９は前記光源装置６０に着脱自在に接続されると共に、その側部か ら延出するケーブル６１を介して、ビデオプロセッサ（Ｖ．Ｐ）６２に接続され ている。また、前記コネクタ５９には、カバー無し内視鏡４９内の図示しない管 路と、流体制御装置６３とを連通させる接続管６４が接続されている。

【００５６】 前記ビデオプロセッサ６３には、モニタ６５が電気的に接続されている。前記 モニタ６５は、内視鏡先端部５８内部に設けられた図しない撮像素子で得られた 画像を、映し出すようになっている。

【００５７】 尚、前記図示例では、カバー用内視鏡装置とカバー無し内視鏡装置とは、別構 成のものとして示したが、それに限定されるものではなく、周辺装置は共通のも のを使用するようにしても良い。例えば前記カバー用内視鏡装置１には、光源装 置７、ビデオプロセッサ８、流体制御装置９等が設けられているが、カバー無し 内視鏡４９を同装置１に着脱自在に接続することも可能である。つまり、カバー 用内視鏡とカバー無し内視鏡とで、周辺装置のすべてを共通のものとするように 構成することが可能である。

【００５８】 あるいは、カバー用内視鏡とカバー無し内視鏡とで、これら周辺装置のうちの 一部を共通に使用可能としても良い。

【００５９】 次に、前記カバー用内視鏡９７の処置具挿入口１３４と、挿入部カバー部９９ の処置具挿入口１５１との構成上の類似性について述べる。

【００６０】 図９は、内視鏡挿入部１４に挿入部カバー部９９を装着した状態を示してある 。挿入部カバー部９９、及び操作部カバー２３をカバー用内視鏡９７に装着した とき、処置具挿入口１３４は、カバー無し内視鏡４９の処置具挿入口１５１とほ ぼ同じ配置となっている。すなわち、前記口体部９９ａに設けられた処置具挿入 口１３４の軸方向となす角度φ3、操作部１２の外周上の取付位置つまり取付角 度φ4、及び把持部１２ａに対する高さ等が、ほぼ同じ位置に設けられている。

【００６１】 前記カバー無し内視鏡４９において、操作部５０の処置具挿入口１５１では、 挿入部５１の軸方向に対してφ1（例えば約４５）度、また外周上の取付角度φ2 度方向に開口している（図５（ａ），（ｂ）参照）。前記取付角度φ2は、図５ （ｂ）に示すように、湾曲動作のＵＰ（図中上）方向に対して、右回りに例えば 約３０度である。つまり、ＵＰ方向の右側に、処置具挿入口１５１が配置されて いる。この様に構成することで、生検鉗子等の処置具を右手にて操作でき、挿入 し易くしている。

【００６２】 前記カバー用内視鏡９７の挿入部を挿入部カバー部９９に装着した際、口体部 ９９ａに設けられた処置具挿入口１３４が挿入部１４Ｂとの軸方向となす角度φ 3も、例えば４５度としている。また、操作部１２にあって、ＵＰ方向に対して 右側にφ4（例えば約３０）度方向となるように開口を設けてある。（図９（ａ ），（ｂ）参照）。

【００６３】 尚、挿入部軸方向に対する角度φ1，φ3は、４５度に限らず、５度〜８５度の 間では、操作感覚に大きな影響はない。また、ＵＰ方向に対する角度φ2，φ4も 、−４５度〜９０度の間であれば、同様の操作感覚が得られる。

【００６４】 また、処置具挿入口１３４の高さ方向の位置も、カバー無し内視鏡４９と同様 に、把持部１２ａの真下に開口しており、処置具を挿通する際のホールド性を確 保している。

【００６５】 図１０に示す前記カバー保持具９８は、前記カバー９６の着脱作業を省力化す ると共に、付着した汚物を周りに散らさないよう配置したものである。

【００６６】 前記カバー保持具９８は、カバー用内視鏡９７に挿入部カバー部９９を装着す る際、先端が二股に分かれたアーム９８ａにより、挿入部カバー部９９の保持溝 ９９ｄを保持するようになっている。これにより、カバー９６を手で触ることが なく内視鏡９７を保持でき、衛生的である。また、操作が容易となる。

【００６７】 前記カバー保持具９８は、台９８ｂと、この台９９ｂに垂直かつ回転自在に取 り付けられた支柱９８ｃと、前記支柱９８ｃに取り付けられたアーム部９８ａと を有している。前記アーム部９８ａは、前記挿入部カバーの口体部９９ａを保持 するように、一端が二股に分かれている。また、前記アーム部９８の他端には、 カバー用内視鏡９７のハンガー９８ｄが設けられている。さらに、前記台９８ｂ 上には受け箱９８ｅが着脱自在に設けられており、容易にごみ捨てが可能となっ ている。

【００６８】 前記受け箱９８ｅは、使用済みのカバー用内視鏡９７をカバー用保持具９８に 取り付けた際、内視鏡の先端部を受けるようになっている。

【００６９】 尚、ハンガー９８ｄは支柱９８ｃを回転させても、受け箱９８ｅの下部に位置 しないよう、アーム部９８ａの柄の長さが長めに構成されている。

【００７０】 前記カバー用内視鏡９７へのカバー類の装着は、以下のようになる。

【００７１】 装着作業は、清潔域担当者Ａと汚染域担当者Ｂの２人の共同作業となる。まず 、作業者Ｂが支柱９８ｃを回転させ、アーム部９８ａを受け箱９８ｅの上方の位 置よりずらす。

【００７２】 次に、作業者Ａは滅菌済みのグローブを装着し、挿入部カバー部９９を図示し ないパッケージから取り出し、アーム部９８ａの二股に、保持溝９９ｄを係合さ せることで、挿入部カバー部９９を保持具９８に保持させる。次に、作業者Ｂは 拡張チューブ３６を拡張チューブ口体３５に接続し、内視鏡挿入チャンネル１０ ０を拡張させる。この状態で、作業者Ｂはカバー用内視鏡９７の挿入部１４Ｂを 開口部１０１より挿入し、挿入部カバー部９９に操作部１２を装着する。

【００７３】 さらに、作業者Ｂは、口体部９９ａより延出している送気管路２６、送水管路 ２７、及び吸引管路２８をユニバーサルコード１３に沿わせて保持する。その状 態で、作業者Ａは、アングルノブ４５を外した状態で、ノブの中心となる軸に、 操作部カバー部２３のアングル軸挿通口２３ｄを合わせた後、操作部カバー部２ ３を装着する。このとき、挿入部カバー部９９の口体部９９ａに、接続端２３ｅ を巻き付けて粘着部２３ｆで固定する。

【００７４】 次に、操作部カバー２３により把持部１２ａを巻いて覆い、さらにスイッチカ バー部２３ｃ、及びコード接続カバー部２３ｂを巻いて、粘着部２３ｆを用いて 操作部１２に固定する。

【００７５】 さらに、作業者Ａは、前記軸にアングルノ４５を取り付ける。その後、ユニバ ーサルコードカバー部２４をコード接続部カバー２３ｂに位置合わせした後、前 記管路２６，２７，２８と合わせて、ユニバーサルコード１３に巻いて、コネク タ１９まで覆いテープで固定する。

【００７６】 次に、作業者Ｂは送気管路２６、送水管路２７、及び吸引管路２８を流体制御 装置９に接続する。これにより、内視鏡カバーの装着作業が完成する。

【００７７】 次に、カバー類を取り外す作業について説明する。 検査が終了したら次のようにしてカバー類を外す。先ず、作業者はカバー保持 具９８のアーム部９８ａを受け箱９８ｅの上部まで移動させる。次に、ケーブル ２１をコネクタ１９から取り外し、さらに、流体制御装置９から送気管路２６、 送水管路２７、及び吸引管路２８を取り外す。さらに、光源装置７からコネクタ １９を抜き、アーム部９８ａに保持溝９９ｄを係合させる。拡張チューブ３６を 拡張チューブ口体３５に取り付ける。次に、ユニバーサルコードカバー部２４を 取り外し、アングルノブ４５を操作部本体１２ｂから取り外す。

【００７８】 その後、操作部カバー部２３を剥した後、カバー用内視鏡９７の挿入部１４Ｂ を挿入部カバー部９９から抜去する。抜去したカバー用内視鏡９７をハンガー９ ８ｄに掛ける。挿入部カバー部９９をアーム部９８ａより取り外し、受け箱９８ ｅに捨てる。以上によりカバーの取り外し作業は完了する。受け箱９８ｅをアー ム部９８ａの二股の直下に設けたことで、汚染されたカバー類を受け箱９８ｅま で持ち連ぶ必要がなく、汚染原である汚物を周囲にまき散らすことがない。すな わち、衛生的である。

【００７９】 カバー保持具は、図１１に示すように構成しても良い。

【００８０】 図１１に示すカバー保持具１２１は、周りに汚物をまき散らさないよう構成さ れていると共に、作業者の白衣等の作業着にも汚物が付着しないよう工夫された ものである。

【００８１】 図１１に示す収納箱１２２は、伸縮自在な伸縮カバー１２３を有している。前 記伸縮カバー１２３は二重構造となっており、例えば市販の袋１２４と外側のフ レーム部１２５とよりなる。その他の構成、図１０に示すカバー用保持具と同様 で、同じ符号を付して説明を省略する。

【００８２】 前記カバー保持具１２１を用いて、カバー９６を外す作業を以下に述べる。尚 、カバーの装着の手順は、前記と同様なので説明は省略する。

【００８３】 検査が終了したら、先ず作業者はカバー保持具１２１のアーム部９８ａを収納 箱１２２を上部まで伸ばし、アーム部９８ａの二股にカバーの保持溝９９ｄを係 合させる。そして、伸縮カバー１２３を口体部９９ａの近くまで引き上げる。次 に、ケーブル２１をコネクタ１９から取り外す。さらに、流体制御装置９から送 気管路２６、送水管路２７、及び吸引管路２８を取り外す。さらに、光源装置７ からコネクタ１９を抜き、拡張チューブ３６を拡張し、拡張チューブ口体３５に 取り付ける。

【００８４】 次に、ユニバーサルコードカバー部２４を取り外し、収納箱１２２内に捨てる 。アングルノブ４５を操作部本体１２ｂから取り外し、操作部カバー部２３等を 剥し、これらを収納箱１２２内に捨てる。

【００８５】 前記カバー用内視鏡９７の挿入部１４Ｂは、拡張された挿入部カバー部９９か ら抜去する。抜去したカバー用内視鏡９７をハンガー９８ｄに掛ける。さらに、 挿入部カバー部９９をアーム部９８ａより取り外し、収納箱１２２内に捨てる。 これによりカバーの取り外し作業は完了する。

【００８６】 前記収納箱１２２をアーム部９８ａの直下に設け、且つ伸縮カバー１２３を設 けたことで、挿入部カバー部９９を包囲し、カバーを外す作業中に作業着を汚す ことがなくなる。従って、周囲に汚物をまき散らすことがなくなるだけでなく、 作業着が感染媒体となることがだけでなく、作業着が感染媒体となることがなく 、衛生的にカバーの廃棄が可能となる。

【００８７】 本実施例では、カバー無し内視鏡の処置具挿入口とカバー用内視鏡の処置具挿 入口の配置を同様に構成したこで、術者は操作時に違和感を感じず、しかも処置 具の際、左手をひねって処置具挿入口をＵＰ側、特に右手側にもって来ることが なくなり、狙った病変を見失ったり、先端部が動いて体腔壁を傷付けたりするこ とを防止できる。

【００８８】 図１２ないし図１４は本考案の第２実施例に係り、図１２は挿入部カバー部の 先端側構成図、図１３はカバー式内視鏡の動作説明図、図１４はカバー式内視鏡 の狙撃性に関する説明図である。

【００８９】 図１２（ａ）には、側視用の挿入部カバー部１２０の先端部１２１を示してあ る。図１２（ｂ）は、図１２（ａ）のＢ−Ｂ先断面図である。

【００９０】 図１２（ａ）に示す挿入部カバー部１２０及び先端部１２１は、軟性の樹脂で 構成されている。前記先端部１２１には、あらかじめ曲り癖を付けるため弾性部 材を配置してある。

【００９１】 前記先端部１２１は、その先端近傍において、その外周面に、透明の樹脂ある いはガラスで構成された窓１２２を設けてある。前記窓１２２は、肉厚０．３〜 ２ｍｍ程度の肉厚を有し、カバー部の挿入部軸方向、及び周方向に非常に広い範 囲で形成している。

【００９２】 また、前記挿入部カバー部１２０の軸方向には、内視鏡挿通チャンネル１２３ を挿通してある。この内視鏡挿通チャンネル１２３は、後述するカバー用内視鏡 が挿入されるようになっている。

【００９３】 図１３（ａ），（ｂ）は断面図であり、挿入部カバー部１２０の内視鏡挿通チ ャンネル１２３に内視鏡挿入部１２４を挿入した状態を示してある。ここで用い るカバー用内視鏡は、その挿入部１２４の軸方向に対し、略直角方向に視野方向 を有する観察光学系１２５を有し、観察光学系１２５の後方には撮像素子１２６ を配置してある。つまり、本実施例に示すカバー用内視鏡は、側視型のものであ る。

【００９４】 前記挿入部カバー部１２０には、鉗子チャンネルを兼ねた吸引管路１２７が軸 方向に配置されている。前記吸引管路１２７の下方には、曲り癖が付いた板バネ １２９が設けられている。前記挿入部カバー１２０の基端部に設けられた内視鏡 操作部固定用口体部は、第１実施例と共通なので説明を省略する。

【００９５】 ここで、前記カバー式内視鏡の起上機構について説明する。 前記挿入部カバー部１２０を内視鏡操作部側に引き込むと、図１３（ｂ）に示 すように、内視鏡挿入部１２４が、内視鏡挿通チャンネル１２３の先端近傍まで 挿入される。このとき、挿入部カバー部１２０は、板バネ１２９の反力に抗して 直線状となる。前記挿入部カバー部１２０を内視鏡操作部から離す方向に移動さ せると、先端部１２１はフリーとなる。このため、図１３（ａ）に示すように、 挿入部カバー部１２０は、板バネ１２９の曲り癖により湾曲する。これにより吸 引チャンネル１２７は起上されカニュレーション等が可能となる。

【００９６】 従来、ディスポシース用の起上機構は、ＵＳＰ４，６４６，７２２号公報に示 されるように、シースに固定されたチャンネルを無理に、内視鏡側に設けられた 起上台で押し上げていた。このため、起上台を引張するワイヤが伸びてしまい所 定の起上角が得られなくなったり、ワイヤが切れてしまうことが多々あった。

【００９７】 これに対して、本実施例ではワイヤを用いず、挿入部カバー部の進退で起上が かかるので、内視鏡が故障することなく、所定の角度（挿入部の軸に対し０゜〜 ９０゜程度）で安全に起上させことができる。

【００９８】 さらに、本実施例では、図１４に示すように、カニュレーションの際パピラ（ 十二指腸乳頭）１３０が斜めに開口している場合、従来のものでは垂直に起上し ていたためカニューラ１２８の進行方向が合わず、胆管あるいは膵管に挿入され にくい場合があった。これに対して、本実施例では、挿入部カバー部１２０を回 転させることにより、側方に起上させることも可能でカニュレーションの狙撃性 を向上させることができる。

【００９９】 尚、前記各実施例では、電子式の内視鏡を例に説明したが、これに限定される ものではなく、例えば光学式ファイバー内視鏡や超音波内視鏡でもよい。

【０１００】

【考案の効果】

本考案によれば、カバー無し内視鏡と同感覚で処置具を使用でき、且つ狙撃性 を損なうことの無いという効果がある。

【提出日】平成５年６月４日

【手続補正１】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】０００３

【補正方法】変更

【補正内容】

【０００３】 内視鏡は患者の体腔内で使用した後、その内視鏡を洗浄・消毒するが、この洗 浄・消毒は非常に時間がかかる。そこで、近年、内視鏡検査をする際に、従来の繰り返し 使用型の内視鏡（カバー無し内視鏡）に替えて、使い捨て型の内視鏡カ バー方式の内視鏡が提案されている。

【手続補正２】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】００３１

【補正方法】変更

【補正内容】

【００３１】 図２に示すように、前記対物光学系４２の後端には、入射する光学像を電気信 号に変換する固体撮像素子２０が配置されている。この固体撮像素子２０から出 力された電気信号は、図１に示す前記コネクタ１９の側部から延出する信号コー ド２１等を介して、前記ビデオプロセッサ８に入力するようになっている。

【手続補正３】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】００３８

【補正方法】変更

【補正内容】

【００３８】 前記内視鏡挿入チャンネル１００の基端部側は、口体部９９ａにおいて、挿入 部１４Ｂ挿入用の開口部２５ａが形成されている。前記内視鏡挿入チャンネル１ ００の開口部１０１は、内視鏡挿入部１４Ｂが嵌合するようになっている。さら に、前記内視鏡挿入チャンネル１００は、前記先端部９９ｂにおいて閉塞してお り、カバー用内視鏡９７の挿入部１４Ｂは外部環境から、気密に隔離されるよう になっている。

【手続補正４】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】００４３

【補正方法】変更

【補正内容】

【００４３】 前記口体部９９ａには、その側部に、図２に示すように、処置具挿入口１３４ 、及び拡張チューブ口体３５を突出している。前記拡張チューブ口体３５は、内 部管路が、前記内視鏡挿入チャンネル１００に連通している。前記拡張チューブ 口体３５には、前記拡張器１０に接続された拡張チューブ３６が、着脱自在に接 続されるようになっている。

【手続補正５】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】００４４

【補正方法】変更

【補正内容】

【００４４】 前記処置具挿入口１３４は、挿入部カバー部９９の軸方向後方に突出している 。処置具挿入口１３４の内部管路は、突端で開口していると共に、他端で前記吸 引管路２８に連通している。すなわち、前記吸引管路２８は、その先端側で、処 置具チャンネルの管路も兼用している。

【手続補正６】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】００５６

【補正方法】変更

【補正内容】

【００５６】 前記ビデオプロセッサ６３には、モニタ６５が電気的に接続されている。前記 モニタ６５は、内視鏡先端部５８内部に設けられた図示しない撮像素子で得られ た画像を、映し出すようになっている。

【手続補正７】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】００６７

【補正方法】変更

【補正内容】

【００６７】 前記カバー保持具９８は、台９８ｂと、この台９８ｂに垂直かつ回転自在に取 り付けられた支柱９８ｃと、前記支柱９８ｃに取り付けられたアーム部９８ａと を有している。前記アーム部９８ａは、前記挿入部カバーの口体部９９ａを保持 するように、一端が二股に分かれている。また、前記アーム部９８の他端には、 カバー用内視鏡９７のハンガー９８ｄが設けられている。さらに、前記台９８ｂ 上には受け箱９８ｅが着脱自在に設けられており、容易にごみ捨てが可能となっ ている。

【図面の簡単な説明】

【図１】図１ないし図１１は本考案の第１実施例に係
り、図１はカバー用内視鏡を接続した内視鏡装置の全体
的な外観図。

【図２】図２はカバー式内視鏡の先端側の側断面図。

【図３】図３はカバー用内視鏡の先端側の斜視図。

【図４】図４は挿入部カバー部の先端側の斜視図。

【図５】図５はカバー無し内視鏡を接続した内視鏡装置
の構成及び外観図。

【図６】図６はカバー用内視鏡の外観図。

【図７】図７は操作部カバー部の構成図。

【図８】図８はユニバーサルコードカバー部の構成図。

【図９】図９は処置具挿入口の取り付け位置に関する説
明図。

【図１０】図１０はカバー保持具の斜視図。

【図１１】図１１は別の構成に係るカバー保持具の斜視
図。

【図１２】図１２ないし図１４は本考案の第２実施例に
係り、図１２は挿入部カバー部の先端側構成図。

【図１３】図１３はカバー式内視鏡の動作説明図。

【図１４】図１４はカバー式内視鏡の狙撃性に関する説
明図。

【符号の説明】

９４…内視鏡装置 ９６…カバー ９７…カバー用内視鏡 １３４…処置具挿入口 ４９…カバー無し内視鏡 １５１…処置具挿入口

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)考案者 伊藤 秀雄 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)考案者 飯田 善洋 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)考案者 田代 芳夫 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)考案者 瑞田 修 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)考案者 石井 広 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内

Claims (1)

【実用新案登録請求の範囲】
1. 【請求項１】 チャンネル付き内視鏡カバー（以下、カ
   バーと略記する）を装着し、外表面を被覆して使用され
   るチャンネル付き内視鏡カバー用内視鏡（以下、カバー
   用内視鏡と略記する）と、前記カバーを装着せず、その
   まま使用するカバー無し内視鏡とからなる内視鏡装置で
   あって、 前記カバーは、前記カバー用内視鏡の挿入部をカバーす
   ると共に、処置具を挿入する処置具チャンネルが設けら
   れた挿入部カバー部を含み、 前記処置具チャンネルに連通し、且つ前記処置具が挿入
   される処置具挿入口は、前記カバー無し内視鏡とほぼ同
   じ配置となるように前記挿入部カバー部に設けてあるこ
   とを特徴とする内視鏡装置。