JPH0663004A - 医療用チューブ - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【目的】湾曲部の充分な湾曲を確保しつつ、湾曲部のチ
ャンネル内に挿入される挿入具の挿通性を向上させるこ
とができる医療用チューブの提供を目的としている。 【構成】少なくとも湾曲部２を形成する部分が柔軟な素
材からなる医療用チューブ１において、少なくとも湾曲
部２のチャンネル２０内に湾曲部２より摩擦係数の低い
表面を有するチューブ６を設けたものである。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は、生体腔内に挿入され
て、内視鏡や処置具等を誘導したり、あるいは送気、送
水等を行なったりする湾曲動作可能な医療用チューブに
関する。

【０００２】

【従来の技術】従来知られたこの種の医療用チューブ
は、先端側部分を湾曲動作可能な可撓性のチューブから
なり、そのチューブの内部チャンネルを通じて内視鏡や
処置具等を生体腔内に導入することができるようになっ
ている。これは、例えば、可撓性のチューブの先端部に
その軸方向に沿って温度変化に応じて伸縮する形状記憶
合金線材（以下、ＳＭＡワイヤという。）を配設し、こ
のＳＭＡワイヤをＳＭＡワイヤに接続された通電用リー
ド線を介して通電加熱して変形させることで前記チュー
ブの先端側部分を湾曲させることができるものである。
その具体的な構成は、図９に示すように、そのチューブ
本体がシリコン等の柔軟な素材からなる先端側の第１の
多孔チューブ１０９と、この第１の多孔チューブ１０９
の後端に接合され、テフロン等の比較的硬質な素材から
なる第２の多孔チューブ１１０とからなり、第１の多孔
チューブ１０９の外面付近の対向する２か所にＳＭＡワ
イヤ１０８，１０８を軸方向に沿って配設したものであ
る。そして、これらＳＭＡワイヤ１０８，１０８はそれ
ぞれ、かしめ部材１１４，１１４を介して通電用リード
線１１６，１１６に接続されており、ＳＭＡワイヤ１０
８，１０８のいずれか一方を通電用リード線１１６，１
１６によって通電加熱して収縮変形することにより、先
端側の第１の多孔チューブ１０９をその収縮変形するＳ
ＭＡワイヤ１０８側に向けて湾曲できるようになってい
る。

【０００３】また、第１の多孔チューブ１０９の後端側
の一部分と第２の多孔チューブ１１０の先端側の外周に
は、これらチューブ１０９，１１０の可撓性に変化を持
たせるために、熱収縮性のチューブ１１２が被覆されて
おり、これによって、第１の多孔チューブ１０９におい
てのＳＭＡワイヤ１０８の収縮により湾曲する湾曲部位
１０２の長さを特定している。

【０００４】

【発明が解決しようとする課題】上記構成の医療用チュ
ーブ１００は、ＳＭＡワイヤ１０８が配設される第１の
多孔チューブ１０９の湾曲性を向上させるため、その第
１の多孔チューブ１０９を柔軟な材料（シリコンゴム）
によって形成している。これに対し、第２のチューブ１
１０は積極的に湾曲させる必要がないので、それに比べ
て硬質な材料によって形成されている。

【０００５】ところが、医療用チューブ１００のチャン
ネル１２０内に内視鏡や処置具等を挿入する場合、テフ
ロン等の比較的硬質な材質によって形成された第２の多
孔チューブ１１０におけるチャンネル１２０内において
はスムーズに内視鏡や処置具等が挿入されるが、第１の
多孔チューブ１０９におけるチャンネル１２０内におい
ては、第１の多孔チューブ１０９が軟質なシリコンによ
って形成されているために、チャンネル１２０の内面を
形成する第１の多孔チューブ１０９の内表面の前記内視
鏡や処置具等に対する接触摩擦抵抗が大きい。したがっ
て、手元側での処置具挿入力量が著しく大きくなり、内
視鏡や処置具等の挿入部を折損させてしまう虞があっ
た。特に、湾曲部１０２を湾曲させた状態で、第１の多
孔チューブ１０９におけるチャンネル１２０内に内視鏡
や処置具等を挿通するときにはさらに摩擦抵抗力が高ま
るため挿入が困難であった。

【０００６】本発明は上記事情に着目してなされたもの
であり、その目的とするところは、湾曲部の充分な湾曲
を確保しつつ、湾曲部のチャンネル内に挿入される挿入
具の挿通性を向上させることができる医療用チューブを
提供することにある。

【０００７】

【課題を解決するための手段】上記課題を解決するため
に、本発明は、少なくとも湾曲部を形成する部分が柔軟
な素材からなる医療用チューブにおいて、少なくとも前
記湾曲部のチャンネル内に湾曲部より摩擦係数の低い表
面を有するチューブを設けたものである。

【０００８】

【作用】上記構成により、湾曲部は充分に湾曲できると
ともに、湾曲部のチャンネル内に挿入される挿入具の外
面と前記チューブ内面との摩擦抵抗は低くなり、前記挿
入具の挿通操作は容易となる。

【０００９】

【実施例】以下、図面を参照しつつ本発明の実施例を説
明する。図１ないし図５は本発明の第１の実施例を示す
ものである。本実施例の医療用チューブ１は、可撓性を
有する樹脂製の多孔チューブからなり、その基端には図
２に示すように分岐部３６が設けられている。また、医
療用チューブ１には分岐部３６を介して２本の基端チュ
ーブ３７，３８が接続されている。２本の基端チューブ
３７，３８は、その内孔が医療用チューブ１内の処置具
挿通用チャンネル２０と連通しており、基端チューブ３
８の端部には処置具挿入口金３５、基端チューブ３７の
端部には送水用口金３４がそれぞれ設けられている。そ
して、処置具挿入口金３５から細径内視鏡１８（図１参
照）や図示しない処置具等を医療用チューブ１の処置具
挿通用チャンネル２０内に導入できるようになってい
る。

【００１０】図１の（ａ）に示すように、医療用チュー
ブ１は、先端側の湾曲部２を形成するシリコン樹脂から
なる柔軟な第１の多孔チューブ９と、第１の多孔チュー
ブ９の後端に接合され、シリコン樹脂より硬度の高い例
えばテフロンからなる第２の多孔チューブ１０とで構成
されている。そして、第１の多孔チューブ９と第２の多
孔チューブ１０のそれぞれの内部に設けられた複数の通
孔は前記接合部において互いに対応したもの同志が連通
しており、これによって医療用チューブ１の処置具挿通
用チャンネル２０と後述するワイヤ配設孔２２…を形成
している。

【００１１】処置具挿通用チャンネル２０を形成する第
１の多孔チューブ９の通孔内には、第１の多孔チューブ
９（シリコン樹脂）より硬度が高く、かつ、第１の多孔
チューブ９より摩擦係数の低い表面を有するチューブ６
が嵌着されている。このチューブ６は、テフロンによっ
てほぼ０．０５mm程度の肉厚に形成されており、第１の
多孔チューブ９の前記通孔内面に接着、あるいは第１の
多孔チューブ９内面との摩擦力によって係止されて、処
置具挿通用チャンネル２０の内面を形成している。

【００１２】また、チューブ６の内面と、処置具挿通用
チャンネル２０を形成する第２の多孔チューブ１０の通
孔の内面とは面一になっており、チャンネル２０の全長
にわたって段差が生じることなく形成されている。

【００１３】また、医療用チューブ１の中心軸から偏心
した周壁部の互いに対向する位置にはワイヤ配設孔２２
…が２つずつ対になって設けられている。これらワイヤ
配設孔２２…は、医療用チューブ１の軸方向に沿って設
けられており、また、医療用チューブ１のほぼ全長にわ
たって設けられている。そして、第１の多孔チューブ９
におけるワイヤ配設孔２２…内にはＳＭＡワイヤ８，８
が配設されており、各ＳＭＡワイヤ８，８は第１の多孔
チューブ９をＳＭＡワイヤ８，８が配設された対向する
２方向に湾曲させることができるようになっている。

【００１４】前記ＳＭＡワイヤ８，８は、加熱すること
によってその長さが収縮し、冷却することによって伸長
して元の長さに復元する２方向性の形状記憶効果を備え
たものである。もっとも、１方向性のものであってもよ
い。また、このＳＭＡワイヤ８は、略中央部位から折り
返されており、例えば、その両端の折り返しワイヤ構成
部分８ａ，８ｂが第１の多孔チューブ９の周壁部に並設
された前記一対のワイヤ配設孔２２，２２内に挿入さ
れ、中央折り返し部４ｃが第１の多孔チューブ９の端面
に固定されている。そして、ワイヤ構成部分４ａ，４ｂ
の端部はそれぞれ、接続部材１０を介して、第２の多孔
チューブ１０におけるワイヤ配設孔２２…に配設された
通電用リード線１６に接続されている。また、この通電
用リード線１６の他端部は、第２の多孔チューブ１０の
基端側へ導かれて分岐部３６へ至り、分岐部３６に接続
された通電ケーブル３２を介してＳＭＡワイヤ８，８へ
の通電量を制御する通電制御装置２４に接続されている
（図２参照）。また、通電制御装置２４は、対向する各
々のＳＭＡワイヤ８，８を独立に通電加熱することがで
きるようになっている。

【００１５】また、第１の多孔チューブ９の後端部と第
２の多孔チューブ１０の先端部との外周には、これらチ
ューブ９，１０の可撓性に変化を持たせるために、熱収
縮性のチューブ１２が被覆されており、これによって、
ＳＭＡワイヤ８，８の収縮によって湾曲する第１の多孔
チューブ９の長さ、すなわち湾曲部２を決定している。

【００１６】また、図２に示すように、通電制御装置２
４にはケーブル３１を介してジョイスティック２６が接
続されている。通電制御部２４は、ジョイスティック２
６の操作量に応じたパルス幅を持つパルス電流をリード
線１６を介してＳＭＡワイヤ８，８に通電し、ＳＭＡワ
イヤ８，８を所望の温度に加熱させることができるよう
になっている。

【００１７】また、通電制御部２４には、冷却水タンク
３０に蓄えられた冷却水（例えば生理食塩水）を医療用
チューブ１のチャンネル２０内に送るポンプ２８が設け
られている。ポンプ２８には、医療用チューブ１の基端
チューブ３７の端部に設けられた送水口金３４に接続さ
れた送水チューブ３３が接続されている。

【００１８】次に、上記構成の医療用チューブ１の動作
について説明する。まず、図３に示すように、経口的に
十二指腸４０まで十二指腸内視鏡５０を挿入し、十二指
腸内視鏡５０の処置具挿通用チャンネル５１を介して医
療用チューブ１を十二指腸４０まで導入し、総胆管４２
と膵管４４とに連通する十二指腸乳頭の開口部４６に向
けて医療用チューブ１の先端側を図４に示すように十二
指腸内視鏡５０の先端部２３の鉗子起上口２１から起上
台１９を用いて突出させる。

【００１９】その後、医療用チューブ１の先端側を乳頭
開口部４６に挿入したら、今度は、医療用チューブ１の
処置具挿通用チャンネル２０内に挿通した細径内視鏡１
８の観察下において、医療用チューブ１の湾曲部２を湾
曲させながら総胆管４２あるいは膵管４４内へと医療用
チューブ１を挿入していき、これら管腔内の検査を行な
うわけであるが、この作業において、医療用チューブ１
の処置具挿通用チャンネル２０内に細径内視鏡１８を挿
通する場合、従来の医療用チューブでは、先端側の第１
の多孔チューブ９が軟質なシリコンによって形成されて
いるために、チャンネル２０の内面を形成する第１の多
孔チューブ９の内表面と細径内視鏡１８の外表面との摩
擦抵抗が大きく、したがって、手元側での内視鏡挿入力
量が著しく大きくなり、細径内視鏡１８の挿入部を折損
させてしまう虞があったが、本実施例の医療用チューブ
１は、第１の多孔チューブ９におけるチャンネル２０内
に第１の多孔チューブ９より摩擦係数の低い表面を有す
るテフロンからなるチューブ６が設けられているため、
チャンネル２０は全長にわたって低摩擦なテフロンとな
り、細径内視鏡１８の挿入部外面とチューブ６内面との
摩擦抵抗が低く、そのため細径内視鏡１８の挿通操作が
スムーズに行える。また、湾曲部２を湾曲させた状態で
も、第１の多孔チューブ９におけるチャンネル２０内に
細径内視鏡１８をスムーズに挿通することが可能とな
る。

【００２０】また、医療用チューブ１の湾曲部２を湾曲
させるには、ジョイスティック２６を操作して、通電制
御部２４からパルス電流をリード線１６を介して湾曲さ
せたい方向のＳＭＡワイヤ８に通電する。通電されたＳ
ＭＡワイヤ８は、自身の持つ電気抵抗値が高いことから
発熱し、ある定められた温度以上に達すると、形状回復
により収縮しはじめる。この時、過度の加熱を防止する
ために、通電制御部２４に設けられたポンプ２８により
冷却水タンク３０に蓄えられた冷却水（生理食塩水）を
医療用チューブ１のチャンネル２０内に送水し、湾曲部
２としての第１の多孔チューブ９の先端部を冷却しても
よい。

【００２１】通電加熱されて軸方向に収縮したＳＭＡワ
イヤ８は、その収縮動作によって、第１の多孔チューブ
９の端面に固定された中央折り返し部８ｃが手元側へ引
っ張り操作される。これによって、湾曲部２としての第
１の多孔チューブ９は収縮するＳＭＡワイヤ８側に向け
て湾曲される。この際、湾曲する部位はＳＭＡワイヤ８
が設けられた第１の多孔チューブ９の全領域ではなく、
熱収縮チューブ１２が被覆されていない部分に限定され
る。

【００２２】第１の多孔チューブ９の湾曲量は、ジョイ
スティック２６の操作量に応じて適宜設定できる。この
場合、通電制御部２４は、ジョイスティック２６の操作
量に応じたパルス状の電流をＳＭＡワイヤ８に流す。通
電量は、ジョイスティック２６の操作量に応じてパルス
幅が変化するＰＷＭ通電により制御される。

【００２３】また、ジョイスティック２６の操作にてＳ
ＭＡワイヤ８への通電量を減少あるいはＳＭＡワイヤ８
への通電が停止されると、ＳＭＡワイヤ８の温度が低下
し、収縮形状のＳＭＡワイヤ８は伸長して元の長さに復
元するので、第１の多孔チューブ９もその弾性力によっ
て湾曲した状態から元の直線状に戻ることとなる。

【００２４】なお、各々のＳＭＡワイヤ８，８を独立に
通電加熱することができるようになっていることから、
手元側のジョイスティック２６の操作により医療用チュ
ーブ１先端を上下２方向に湾曲操作することができる。
また、総胆管４２、膵管４４が曲がっていたり、あるい
は、医療用チューブ１もしくは医療用チューブ１内の細
径内視鏡１８の曲がり癖等によって、医療用チューブ１
の先端が総胆管４２や膵管４４の管壁に向いていたり接
触したりして細径内視鏡１８による観察が困難な場合
は、医療用チューブ１の湾曲部２を湾曲させることで医
療用チューブ１の先端を管腔の中心に持っていき観察視
野を確保することができる。

【００２５】以上説明したように、本実施例の医療用チ
ューブ１は、ＳＭＡワイヤ８が配設される湾曲部２とし
ての第１の多孔チューブ９を柔軟なシリコンによって形
成したため、湾曲部２における湾曲動作を充分に確保す
ることができるとともに、第１の多孔チューブ９におけ
るチャンネル２０内に第１の多孔チューブ９より摩擦係
数の低い表面を有するテフロンからなるチューブ６を設
け、チャンネル２０を全長にわたって低摩擦なテフロン
としたため、細径内視鏡１８の挿入部外面とチューブ６
内面との摩擦抵抗は低くなり、細径内視鏡１８の挿通操
作がスムーズに行える。また、湾曲部２を湾曲させた状
態でも、第１の多孔チューブ９におけるチャンネル２０
内に細径内視鏡１８をスムーズに挿通することが可能と
なる。したがって、細径内視鏡１８による管控内の観察
を容易かつ確実に行なえることとなる。

【００２６】ところで、本実施例において、医療用チュ
ーブ１の手元側には、図２および図５に拡大して示すよ
うに、分岐部３６を介して各種チューブ３７，３８，３
３やリード線３２が接続されているが、図６に示すよう
に、医療用チューブ１側と通電制御部２４側とを接続す
る通電ケーブル３２と送水用チューブ３３の２本をチュ
ーブ４９によって１本に束ねると、取り扱い操作性が向
上する。この場合、通電制御部２４に接続する通電ケー
ブル３２のコネクタと送水チューブ３３のコネクタをそ
れぞれ長さ方向にずらし、送水チューブ３３内の水が通
電ケーブル３２のコネクタにかからないようにする。

【００２７】図７は本発明の第２の実施例を示すもので
ある。本実施例の医療用チューブ６０は、第１の実施例
と同一構成の第１の多孔チューブ９の後端にテフロンあ
るいはその他の樹脂からなる単孔チューブ６４を接合
し、単孔チューブ６４の通孔を単孔チューブ６４におけ
る処置具挿通用チャンネル２０として第１の多孔チュー
ブ９のチャンネル孔と連通させたものである。そして、
第１の多孔チューブ９におけるチャンネル２０内に設け
たテフロンチューブ６を後側の単孔チューブ６４のチャ
ンネル２０内にも挿通させたものである。また、基端チ
ューブ３８もテフロン製のチューブとすることによって
医療用チューブ１の先端から手元側の処置具挿入口金３
５に至るチャンネル全長にわたって良好な挿通性を確保
することも考えられる。なお、その他の構成は第１の実
施例と同一である。また、第１の多孔チューブ９におけ
るワイヤ配設孔２２内の通電用リード線１６はそれぞ
れ、単孔チューブ６４の周壁部内に挿通され、図２に示
す通電ケーブル３２を介して通電制御部２４に接続され
ている。

【００２８】上記構成によれば、第１の実施例と同様の
効果を得ることができるとともに、チャンネル２０内に
薬液等の液体を流した場合、ＳＭＡワイヤ８やリード線
１６等の導電部分はテフロンチューブ６によって薬液等
から完全に隔離されるため電気安全性の点で優れたもの
となる。

【００２９】なお、図８は第１の実施例の変形例であ
り、第１の多孔チューブ９の先端に硬質なテフロンから
なる多孔チューブ１０を接続し、この多孔チューブ１０
にＳＭＡワイヤ８の折り返し部分８ｃを固定したもので
ある。そして、第１の多孔チューブ９におけるチャンネ
ル２０内のテフロンチューブ６をチャンネル２０と対応
する多孔チューブ１０のチャンネル孔内まで延出させて
接着固定し、さらに多孔チューブ１０の外周に熱収縮チ
ューブ１２を被覆したものである。この構成では第１の
実施例と同様の効果が得られるとともに、熱収縮チュー
ブ１２の被覆によてテフロン（多孔チューブ１０）とシ
リコン（第１の多孔チューブ９）との間の水密性を向上
させることができる。

【００３０】

【発明の効果】以上説明したように、本発明の医療用チ
ューブは、少なくとも湾曲部を形成するチューブ部分を
柔軟な素材で形成するとともに、少なくとも前記湾曲部
のチャンネル内に湾曲部を形成するチューブ部分の摩擦
係数より低い表面を有するチューブを設けたため、湾曲
部の充分な湾曲が確保され、かつ湾曲部のチャンネル内
に挿入される挿入具に対する摩擦抵抗を低くでき、前記
挿入具の挿通操作をスムーズに行なうことができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】（ａ）はチャンネル内に内視鏡を挿通した本発
明の第１の実施例を示す医療用チューブの先端側部分の
縦断面図、（ｂ）は（ａ）のＡーＡ線に沿う横断面図、
（ｃ）は（ａ）の医療用チューブの先端側部分の斜視図
である。

【図２】図１の医療用チューブとこの医療用チューブが
接続されるシステム装置の概略構成図である。

【図３】図１の医療用チューブを経内視鏡的に生体腔内
に挿入した状態を示す概略図である。

【図４】図１の医療用チューブを内視鏡の先端部開口か
ら突出させた様子を示す図である。

【図５】医療用チューブ手元側の分岐部付近の拡大図で
ある。

【図６】（ａ）は医療用チューブ手元側の分岐部付近の
変形例を示す拡大図、（ｂ）は（ａ）変形例を含むシス
テム装置の概略構成図である。

【図７】本発明の第２の実施例を示す医療用チューブの
先端側部分の縦断面図、（ｂ）は（ａ）のＢーＢ線に沿
う横断面図である。

【図８】図１の医療用チューブの変形例を示す斜視図で
ある。

【図９】（ａ）は従来の医療用チューブの先端側部分の
斜視図、（ｂ）は（ａ）の医療用チューブの縦断面図、
（ｃ）は（ｂ）のＣーＣ線に沿う横断面図である。

【符号の説明】

１，６０…医療用チューブ、２…湾曲部、６…テフロン
チューブ、２０…チャンネル。

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 少なくとも湾曲部を形成する部分が柔軟
   な素材からなる医療用チューブにおいて、少なくとも前
   記湾曲部のチャンネル内に湾曲部より摩擦係数の低い表
   面を有するチューブを設けたことを特徴とする医療用チ
   ューブ。