JPH06501637A - 夜間の歯の食いしばりおよび歯ぎしりならびにいびきを軽減または防止する装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるため要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 夜間の歯の食いしばりおよび歯ぎしりならびにいびきを軽減または防止する装置 本発明は、夜間の歯の食いしはりおよび歯ぎしりまたはいびきを防止または軽減 する目的で設計された装置に関する。

人の睡眠中無意識に発音されたいびきおよびその他の不明な音を妨げるため、幾 つかの方法か実験されている。

これらの方法の基本的な特徴は、舌（舌の根）および口蓋（特にその軟質部分） か互いに閉鎖しないようにする機構により、舌と口蓋との間に疎外されない気道 か得られることである。この種の装置は、特許明細書ＥＰ　Ａ０１８２３８７、 ＤＥ　４０７９４９およびＵＳ　３１３２６４７に記載されている。これらの方 法の中で、最初に挙げられたものは患者に対して最少の不快感しか生じないが、 可成り複雑である。この方法によれば、硬質な口蓋の後部領域内のアクリル樹脂 スペーサを介し、上部後方きゅう歯の両側にアクリル樹脂バーが取り付けられる 。この装置はある程度までいびきを防止できるか、その使用は不便であり、また 可成り複雑で、作るのに費用か掛かる。更にそれは、夜間の歯ぎしりや歯の過度 の食いしぼりを軽減または防止するのに不適当である。

達成すべき目的は、上記諸欠陥を除去することにより、それに慣れることが容易 てあり且つ当初の諸設計のそれよりもその使用が便利な、より簡易な方法を容易 することであり、その装置は、同時に若しくは付加的に、いびきを防止し、夜間 の歯ぎしりや歯の過度の食いしぼりを軽減しまたは阻止することかできる。

上記目的を達成すへく開発された本装置は、その外側で凸面をなし且つその内側 で凹面をなす貝殻状または貝殻形の要素であり、その内表面は舌の先端の形状に 、またその外表面は上部および下部歯列の形状と口蓋のそれとに整合している。

上記装置を舌や歯列や口蓋の何れに固定するためにもクランプ要素は全く用いら れず、本発明は、口内に置かれた前記の適切に付形された要素に慣れる短期間後 は固定が全く不要である、という認識に基づいており、前記装置は、舌の優れた 神経支配能力の故に、睡眠という無意識状態においても定位置に保持されている 。前記要素のわずかな変位の場合にも条件反射が作用するようになり、要素の適 切な位置を回復するに必要な調整が遂行される。この反射の補整的な介入は、要 素の左程長くない期間の使用後、次第に効果的になる。

同じ認識により、上記の貝殻形の装置は同様に、歯ぎしりや歯のくいしぼりを阻 止し若しくは防止するのに適している。

いびきの防止に役立つ要素には、防止の意図に従う要素か、口が広く開いた場合 にも過度に傾斜しないようにする抗傾斜延長部か設けられている。

歯の歯ぎぎしりを阻止するのに役立つ要素の外側アーチは歯列の内側へ、それま たはこう合に垂直な方向に、かたくはめ込まれ、それにより、（歯ぎしりの方向 における）上部および下部歯列間の横方向への相対的な移動が防止される。

歯の食いしぼりを妨げる要素は、わずかに開いた状態にある口の空洞に適合する ように、即ちこう合の方向の平面内のアーチを、口のわずかに開いた位置で歯列 および口蓋の形状にきつく適合させて設計される。歯の食いしばりに際しては、 要素のこの形状の故に、口内に発生する不快な圧迫感は、寝入っている間でも口 のわずかな開きにより本能的に解放される。

本発明ならびにその更にほかの諸特徴および諸利点を、添付図面に例として示し た実施例に関連して説明する。

第１図は、歯の食いしぼりを阻止する本発明の実施例、第２図は、歯の歯ぎしり を防止する本発明の実施例、して示される保持部材を備えた本発明の実施例であ る。

第５図は、こう合の方向に垂直な平面内における、使用中の、本発明による装置 の相対位置ならびに舌および歯列のそれを示し、 第６図は、いびきの防止に役立つ本発明による装置の実施例である。

第１図には、使用者の舌の前端部または先端の１７３から１／４の部分を囲む、 歯の食いしぼりを阻止する装置１０が示されている。装置ｌＯは、使用者の上部 および下部歯列１．２のわずかに開いた位置で、上部および下部歯列１．２およ び、それぞれ、口の空洞内の歯列１．　２の内部前方部分へ厳密に適合する。装 置１０および舌３を可成りの範囲まで後方へ引込めた後にのみ歯列１．２を妨げ られずに食いしばり得ることは容易にわかる。しかしその場合、一方では装置１ ０が口の空洞の部分と接触して不快な感覚を生じ、他方では上記範囲までの舌の 引込みか矢張り使用者に対して不便を生じ、従って患者は寝入っている場合にも 、所要の効果を達成し得るように、その歯列１．　２を完全に閉じることはない 。第１図に示す装置はまた、歯の歯ぎしりを防止するためにも使用できるが、こ の目的のためには、より小さい装置２０の方が適している。この装置２０は歯列 の内側へ横方向に適合し、あごはクランプされたままにされるか、漸増するこう 合の高さに応じわずかに開かれる（即ち、上部および下部の歯は、それらの閉じ た位置から垂直方向へわずかに移動される）。

歯列１．２のこう合位置からの横方向位動および、従って歯の歯ぎしりは、横方 向の適合により防止される。

睡眠中、装置２０は、使用者の舌によって所望の位置に維持される。

第３図、第５図および第６図には抗いひき装（ｔ３０か示されている。この装置 の内表面は患者の舌３の前方の１７３から１７４の部分に、またその外表面は歯 の閉じた列１．２および府記列に隣接する口の空洞の部分に適合する。装置３０ には、舌のしん帯を受容すべく、その中間部分にくぼみを備えた抗傾斜延長部３ １が設けられている。患者の舌３は装置３０により下方および上方からほとんと 同等に囲まれており、換言すれば、装置３０の半分は舌３の上側に、他の半分は その下側に位置している。

第５図および第６図には、使用者の口内へ挿入された本発明の装置３０が示され ている。特に第６図からは、装置ｔ３０の形状か口の空洞に良く適合し、その所 望の位置からの移動が抗傾斜延長部３１により効果的に防止されることを明確に 知ることができる。

本発明の装ｆｔｌ０，２０．３０は、無毒の弾性または剛性材料、例えば歯科医 療で用いられるある種のプラスチック、望ましくはアクリル樹脂、で作られる。

肉厚は、使用される材料の強さや患者の生理学的才能に応じ、約２から３ｍｍの 間である。この装置の個別の形成を可能にすへく、口の空洞のそれぞれの部分か ら印像をとることはできるか、それは、これが所望の結果を得る最も安全な方法 であり、同時に、適応問題を最小することもできるからである。

本発明による装置１０，２０．３０の使用は、それらによって患者の舌の位置を 変更されることかないので、容易に慣熟することができる。装置の夜間使用の開 始前、数日間にわたる適応のため、望ましくは夜寝る前に目覚めている状態で着 用するのか妥当である。適応期間中、着用時間は徐々に増すことかでき、一方、 口内の異物は次第に許容されるようになる。夜間使用は数日後に試みることかで き、（半睡眠でも）最初の睡眠からの覚せいの際には、この装置を取り除いても 良い。

それに容易に慣熟し且つそれか安全でるにも拘わらず、若干の患者は、本発明に よる装置を使用することの不安を感する。この精神的な抑制を回避し且つ、第４ 図に示す弾性もしくは剛性結合部材３４により、または例えば歯牙用麻糸により 安全性を増やすために、呼吸を阻害しない大形且つ軽量の抑止要素３５を取り付 けることができるが、それは精神的抑制の終息後に棄却できる。これは優れた舌 の神経支配によって直ぐ可能となり、患者が寝入っている際にもこの装置を所望 の位置に保つことを可能にさせ、一方、最もわずかな移動で即座の補正反応が生 起される。但し、結合要素はこう合の高さを増す（一般的に、これは全ての実施 例にみられる）可能性かあるが、この増大は障害となるものではない。

数百の事例から成る証拠によれば、本発明による装置は、適切に使用されるなら ば、使用者の睡眠を妨げることなく安全に利用し且つ容易に習熟することかでき る。

えん下や吸入（気管内への吸込み）の事例は一度も生じていない。明らかに、本 発明による装置は、口を閉じたままに保ち得ない場合、換言すれば、発熱状態に おけるせき、くしゃみ、鼻漏や、枠中の発作に続く状態における顔面麻ひや、シ ョーグレン症候群（口の慢性乾燥）におけるてんかん、ぜん息により鼻を通じて の呼吸が阻止される全ての場合に使用することかできないか、その使用は、大脳 硬化症があり若しくはその他知能的に遅れた患者により、催眠剤や麻薬の影響下 にある間、アルコールの影響の下で、且つ一般的に、その使用に危険を伴う全て の場合に回避されるべきである。この危険は、言うまでもなく、本発明の装置１ ０．２０．３０を乳児用おしゃぶりの如くに作用させる保持要素３５により軽減 または防止される。

本発明の装置により、空気の通路をふさぐ無定形のかたまりとして舌か滑り戻る ことが防止されることが経験によっても示されている。それが、窒息に近い状態 の進展しない理由であり、さもなければ、夜毎に何回にも及ぶいびきの特質によ り、心臓および血液循環に過度の負担が加えられる。患者達の睡眠は平穏となり 、彼等は以前よりも素早く目覚める。持続的な使用の後、睡眠中に条件反射作用 も発達し、若干の事例においては、より少ない頻度でこの装置を利用でき、また はそれを完全に省略することもてきる。ある事例においては、ｌないし２か列後 に装置のサイズを縮小することができ、ｌ装置きにそれを口内に置くだけで良い 。

最初の睡眠または半睡眼中からの覚せい時に本装置を取り除いても、少なくとも 大部分の事例においては、その残りの夜の間に歯のけいれん性圧迫や歯ぎしりが もはや再生起されることはない。この見方はいびきには適用されないか、それは 、この種の病気の場合、本発明による装置３０は概して、睡眠の全期間中、挿入 されたままに保たれなければならないからである。

言うまでもなく、装置１０．２０．３０を用いることの成果はまた、睡眠中にと られた姿勢に依存する。最も好都合な姿勢は横向きに寝ることであるが、あお向 けに寝る場合にはいびきが、またうつ向きに寝る場合には歯の食いしばりおよび 歯ぎしりかそしゃく筋の緊張状態の故に、最も蒼然的に生起されるものである。

ある事例においては、ある期間後は装置１０，２０゜３０の使用を全く省略し得 ることが、経験により示されている。省略の時機を前辺て示すことはできないが 、それは、これがとりわけ、患者の年令、病気の厳しさおよび病気がいかに長く 存続しているか、に依存しているためである。省略は徐々に試みられるべきであ り、さもなければ、装置のサイズを縮小することができる。しかし、特にいびき の場合には、頻繁な再発が生起される可能性がある。このような場合には、連続 的な数夜の期間にわたる本装置の反復使用により条件反射を迅速に再作動させる ことができる。

手続補正書 平成５年７月３Ｑ日 １、事件の表示 平成４年特許願第５００５２４号 Ｚ発明の名称 夜間の歯の食いしばりおよび歯ぎしりならびにいびきを軽減または防止する装置 ３、補正をする者 事件との関係　特許出願人 名　称　ヴアルター、ヤノス ４、代理人 居所　〒１００東京「ビ３区大手町二丁目２番１号新大手町ビルヂング３３１ ５、補正により減少する請求項の数　２（１）　請求の範囲を別紙のように訂正 する。

（２）明細書第２頁第６行から同頁第１０行の「上記目的を・・・・・・整合し ている。」を「上記目的を達成すべく開発された本願発明の装置は、患者の口の 空洞内に位置され、夜間の歯の圧迫および歯ぎしりを防止または軽減すると共に いびきを阻止する装置であって、 上部および下部歯列１，２のほぼ閉じた位置での上記口の空洞に適合する貝殻形 の要素１０゜２０．３０を有し、 この貝殻形の要素１０．２０．３０の内表面は、患者の舌３の先端を全面的に囲 んでいる事を特徴とする。１と訂正する。

（請求の範囲第２項と第３項を削除し、請求の範囲第４項と第５項を各々第２項 と第３項に繰り上げおよび歯ぎしりを防止または軽減すると共にいびきこの貝殻 形の要素（１０，２０，３０）の内表面は、患者の舌（３）の先端を全面的に囲 んでいることを特徴とする、夜間の歯の圧迫および歯ぎしりをそこにじん帯（３ ３）を受容するくぼみ（３２）か設けられ、該装置の外表面（３０）ｑ、患者の ｉ＝、＝んど閉鎖された歯の列（１，２）に適合することを特徴とする請求の範 囲第１項に記載の装置。

て、要素（１０）の吸い込みを防止する寸法の結合機とする、請求の範囲第１項 あるいは第２項の装置。

国際調査報告 Ｌ１２−Ａ　−４：０４２２７　０Ｂ−１２−８ｆ　Ｌ１９−Ａ　−４１６９４ ７：　Ｏ２−１０−７９ＵＦ＋−Ａ　−４６７６２４０ＭＯ−Ｏｈ−８７Ｒｅ１ ｎｓ　−Ｎａｎ１ｌ　−Ｒ４ｌｌｎ

Claims (5)

【特許請求の範囲】
1. １．夜間の歯の圧迫および歯ぎしりを防止または軽減すると共にいびきを阻止す る装置にて、患者の口の空洞内に置かれる要素として装置（１０，２０，３０） が設計されている装置において、装置（１０，２０，３０）の内表面が患者の舌 の先端に、またはその外表面が患者の歯列（１，２）の内側アーチに適合される ことを特徴とする装置。
2. ２．請求の範囲第１項に記載の装置において、装置（１０）の外側アーチが、歯 （１，２）の完全な閉鎖を防止すべく患者の開いた歯列（１，２）へ垂直方向に 適合されることを特徴とする装置。
3. ３．請求の範囲第１項に記載の装置において、装置（２０）の外側アーチが、歯 （１．２）の相対的な横方向の移動を防止すべく患者の歯列（１または２）へ横 方向に適合されることを特徴とする装置。
4. ４．請求の範囲第１項に記載の装置において、その、舌（３）の下に位置する部 分に延長部（３１）があり、そこにじん帯（３３）を受容するくぼみ（３２）が 設けられ、装置の外表面（３０）が患者の閉鎖され若しくはほとんど閉鎖された 歯の列（１，２）に適合されることを特徴とする装置。
5. ５．請求の範囲第１項から第４項の何れか一つの項に記載の装置において、装置 （１０，２０，３０）の吸込みを防止すべく、保持部材（３５）がその外表面へ 結合要素（３４）を介して適合されることを特徴とする装置。