JPH06251038A - 医用診断支援システム - Google Patents
医用診断支援システムInfo
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- JPH06251038A JPH06251038A JP5039996A JP3999693A JPH06251038A JP H06251038 A JPH06251038 A JP H06251038A JP 5039996 A JP5039996 A JP 5039996A JP 3999693 A JP3999693 A JP 3999693A JP H06251038 A JPH06251038 A JP H06251038A
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Abstract
(57)【要約】
【目的】 医師が読影の結果指摘した位置がＣＡＤの処
理対象範囲（ＲＯＩ）内か範囲外かを判定するようにし
た医用診断支援システムを提供すること。 【構成】 医用検査データを入力する手段と、医用検査
データをコンピュータ処理して第１の診断情報を得る手
段と、医用検査データを読影して得られる第２の診断情
報を外部から入力する手段とを具備する医用診断支援シ
ステムにおいて、第１の診断情報の処理対象範囲が医用
検査データの全域でない場合、入力された第２の診断情
報の対象範囲が第１の診断情報の処理対象範囲内か範囲
外かを判定する手段を有すること。
理対象範囲（ＲＯＩ）内か範囲外かを判定するようにし
た医用診断支援システムを提供すること。 【構成】 医用検査データを入力する手段と、医用検査
データをコンピュータ処理して第１の診断情報を得る手
段と、医用検査データを読影して得られる第２の診断情
報を外部から入力する手段とを具備する医用診断支援シ
ステムにおいて、第１の診断情報の処理対象範囲が医用
検査データの全域でない場合、入力された第２の診断情
報の対象範囲が第１の診断情報の処理対象範囲内か範囲
外かを判定する手段を有すること。
Description
【０００１】
【産業上の利用分野】本発明は、医用画像等の医用検査
データに対する医師の所見やコンピュータによる解析結
果等の複数の診断情報を比較対照して、医師の医用検査
データの診断能率または正確度を向上させるための医用
診断支援システムに関する。
データに対する医師の所見やコンピュータによる解析結
果等の複数の診断情報を比較対照して、医師の医用検査
データの診断能率または正確度を向上させるための医用
診断支援システムに関する。
【０００２】
【従来の技術】現在、多くの病院等の医療機関における
医用画像（医用検査データの一つ）診断は次のような手
順で行われている。 （１）検査依頼科（例えば内科）の医師が、放射線科に
患者の検査（例えば、Ｘ線、Ｘ線ＣＴ、ＭＲＩなど医用
画像の撮影）を依頼する。この依頼は検査依頼書の発行
によってなされ、検査依頼書には下記の事項が記載され
ている。 a)患者の情報；患者のＩＤ番号、氏名、生年月日、性
別、 b)検査依頼者の情報；検査依頼科名、検査依頼医の氏
名、 c)検査の内容；検査のモダリティ、部位、方法、 d)その他；検査目的、臨床情報、 （２）放射線科の検査医師が、検査依頼書の記載内容に
従って、患者の検査を行い、撮影フィルムを現像する。 （３）読影医（例えば放射線科医）が現像されたフィル
ムを読影する。この時、その患者の過去の検査の画像を
参照することがしばしば行われる。これは読影の質を高
める上で重要である。読影医は、画像を読み終えると読
影レポートを作成する。読影医が読影レポートに記載す
る情報は、画像を読んでの所見、結論、読影医の氏名、
読影年月日などである。 （４）読影レポートが検査依頼医に送られる。 ところで、撮影フィルムなどのアナログ画像に対して、
ディジタル画像はコンピュータによる画像処理が容易で
あるという特長を有するため、このディジタル画像をコ
ンピュータで解析し、異常を検出する試みがなされてき
ており、成果を上げている。この技術は、コンピュータ
支援診断（Computer Aided Diagnosis；以下「ＣＡＤ」
と称することにする。）と呼ばれ、画像診断の正確度を
向上させ、医師の負担を軽減させるものとして期待され
ている。このＣＡＤを用いる場合の異常検出のアルゴリ
ズムは、例えば下記の文献に紹介されている。 (1) Katsuragawa S. et al: Image feature analysis a
nd computer-aidedDiagnosis in digital radiography
: Classification of normal and abnormal lungs wit
h interstitial disease in chest images. Medical Ph
ysics 16, pp.38-44(1989) (2) Giger M.L. et al: Image feature analysis and
computer-aided Diagnosis in digital radiography :
3.Automated detection of nodules in peripheral lun
g fields.Medical Physics 15, pp.158-166(1988) (3) Chan H.P. et al: Image feature analysis and
computer-aided Diagnosis in digital radiography :
1.Automated detection of microcalcifications in ma
mmography. Medical Physics 14, pp.538-548(1987) (4) 土井邦雄 他：「ディジタルラジオグラフィにおけ
るコンピュータ支援診断の可能性」 日本放射線技術学会雑誌、pp.653-663(1989) 異常を検出するシステムに関する記述も含むものとして
下記の文献がある。 (5) 特開平０３−１７０１３０ (特願平０２−１９０９
２１) (6) 特開平０２−２５０１８０ (特願平０１−１１５９
７３) (7) 特開平０２−１８５２４０ (特願昭６３−３３０７
２４) (8) 特開平０２−１５２４４３ (特願昭６３−３０５１
３３) (9) 特開平０１−１２５６７５ (特願昭６３−１９２１
７１) また、画像のディジタル化に伴い、最近では医用画像保
管通信システム（Picture Archiving and Communicatio
n System；以下「ＰＡＣＳ」と称することにする。）を
用いて画像診断を行えるようになってきている。ＰＡＣ
Ｓは、病院内で作成される医用画像（Ｘ線画像、Ｘ線Ｃ
Ｔ画像、ＭＲ画像などのディジタル画像）を保管、通
信、表示をすることにより医師が医用画像を見る業務を
支援するシステムである。このＰＡＣＳによれば、Ｘ線
撮影、Ｘ線ＣＴ撮影、ＭＲＩなどの画像収集装置から送
られてくる医用画像の画像データをデータベースに保管
したり、画像が必要とされる時にデータベースからワー
クステーションに画像データを伝送したりすることがで
きる。ワークステーションは、送られてきた画像をＣＲ
Ｔなどに表示させる。そして、医師は、このワークステ
ーションに表示された画像を見て読影を行い、読影レポ
ートを作成する。読影レポートもＰＡＣＳ上で作成し、
保管することができる。ＰＡＣＳのシステム構成や機能
については、多くの技術が開示されており、例えば下記
の文献に詳しく記述されている。 (1) 特開昭６２−１２１５７６ (特願昭６０−２６１２
８６) (2) 特開昭６３− １０２６９ (特願昭６１−１５４０
８６) (3) 特開昭６４− １３８３７ (特願昭６２−１７０３
０８) (4) 特開昭６４− １７１５４ (特願昭６２−１７２５
８５) (5) 特開平０２−１０３６６８ (特願昭６３−２５６７
２６) (6) 特開平０２−１１９８４０ (特願昭６３−２７２４
３９) このＰＡＣＳによって、医用画像のフィルム（アナログ
画像）を探す、フィルムを持ち運ぶ、フィルムをシャー
カステンに掛けたり外したりするなどの作業が不要にな
った。本発明者等は、ＰＡＣＳを使用して読影を行う際
にＣＡＤを適用する場合に関する出願を既に行ってい
る。例えば、特願平０３−１０５８５２である。この出
願の実施例に記載されている技術は、ＣＡＤを適用して
画像の解析を行いこのＣＡＤ処理結果と医師の読影の結
果とを比較して、両者の間で不一致のものがあれば、そ
れを注意を喚起するために表示するというものである。
医用画像（医用検査データの一つ）診断は次のような手
順で行われている。 （１）検査依頼科（例えば内科）の医師が、放射線科に
患者の検査（例えば、Ｘ線、Ｘ線ＣＴ、ＭＲＩなど医用
画像の撮影）を依頼する。この依頼は検査依頼書の発行
によってなされ、検査依頼書には下記の事項が記載され
ている。 a)患者の情報；患者のＩＤ番号、氏名、生年月日、性
別、 b)検査依頼者の情報；検査依頼科名、検査依頼医の氏
名、 c)検査の内容；検査のモダリティ、部位、方法、 d)その他；検査目的、臨床情報、 （２）放射線科の検査医師が、検査依頼書の記載内容に
従って、患者の検査を行い、撮影フィルムを現像する。 （３）読影医（例えば放射線科医）が現像されたフィル
ムを読影する。この時、その患者の過去の検査の画像を
参照することがしばしば行われる。これは読影の質を高
める上で重要である。読影医は、画像を読み終えると読
影レポートを作成する。読影医が読影レポートに記載す
る情報は、画像を読んでの所見、結論、読影医の氏名、
読影年月日などである。 （４）読影レポートが検査依頼医に送られる。 ところで、撮影フィルムなどのアナログ画像に対して、
ディジタル画像はコンピュータによる画像処理が容易で
あるという特長を有するため、このディジタル画像をコ
ンピュータで解析し、異常を検出する試みがなされてき
ており、成果を上げている。この技術は、コンピュータ
支援診断（Computer Aided Diagnosis；以下「ＣＡＤ」
と称することにする。）と呼ばれ、画像診断の正確度を
向上させ、医師の負担を軽減させるものとして期待され
ている。このＣＡＤを用いる場合の異常検出のアルゴリ
ズムは、例えば下記の文献に紹介されている。 (1) Katsuragawa S. et al: Image feature analysis a
nd computer-aidedDiagnosis in digital radiography
: Classification of normal and abnormal lungs wit
h interstitial disease in chest images. Medical Ph
ysics 16, pp.38-44(1989) (2) Giger M.L. et al: Image feature analysis and
computer-aided Diagnosis in digital radiography :
3.Automated detection of nodules in peripheral lun
g fields.Medical Physics 15, pp.158-166(1988) (3) Chan H.P. et al: Image feature analysis and
computer-aided Diagnosis in digital radiography :
1.Automated detection of microcalcifications in ma
mmography. Medical Physics 14, pp.538-548(1987) (4) 土井邦雄 他：「ディジタルラジオグラフィにおけ
るコンピュータ支援診断の可能性」 日本放射線技術学会雑誌、pp.653-663(1989) 異常を検出するシステムに関する記述も含むものとして
下記の文献がある。 (5) 特開平０３−１７０１３０ (特願平０２−１９０９
２１) (6) 特開平０２−２５０１８０ (特願平０１−１１５９
７３) (7) 特開平０２−１８５２４０ (特願昭６３−３３０７
２４) (8) 特開平０２−１５２４４３ (特願昭６３−３０５１
３３) (9) 特開平０１−１２５６７５ (特願昭６３−１９２１
７１) また、画像のディジタル化に伴い、最近では医用画像保
管通信システム（Picture Archiving and Communicatio
n System；以下「ＰＡＣＳ」と称することにする。）を
用いて画像診断を行えるようになってきている。ＰＡＣ
Ｓは、病院内で作成される医用画像（Ｘ線画像、Ｘ線Ｃ
Ｔ画像、ＭＲ画像などのディジタル画像）を保管、通
信、表示をすることにより医師が医用画像を見る業務を
支援するシステムである。このＰＡＣＳによれば、Ｘ線
撮影、Ｘ線ＣＴ撮影、ＭＲＩなどの画像収集装置から送
られてくる医用画像の画像データをデータベースに保管
したり、画像が必要とされる時にデータベースからワー
クステーションに画像データを伝送したりすることがで
きる。ワークステーションは、送られてきた画像をＣＲ
Ｔなどに表示させる。そして、医師は、このワークステ
ーションに表示された画像を見て読影を行い、読影レポ
ートを作成する。読影レポートもＰＡＣＳ上で作成し、
保管することができる。ＰＡＣＳのシステム構成や機能
については、多くの技術が開示されており、例えば下記
の文献に詳しく記述されている。 (1) 特開昭６２−１２１５７６ (特願昭６０−２６１２
８６) (2) 特開昭６３− １０２６９ (特願昭６１−１５４０
８６) (3) 特開昭６４− １３８３７ (特願昭６２−１７０３
０８) (4) 特開昭６４− １７１５４ (特願昭６２−１７２５
８５) (5) 特開平０２−１０３６６８ (特願昭６３−２５６７
２６) (6) 特開平０２−１１９８４０ (特願昭６３−２７２４
３９) このＰＡＣＳによって、医用画像のフィルム（アナログ
画像）を探す、フィルムを持ち運ぶ、フィルムをシャー
カステンに掛けたり外したりするなどの作業が不要にな
った。本発明者等は、ＰＡＣＳを使用して読影を行う際
にＣＡＤを適用する場合に関する出願を既に行ってい
る。例えば、特願平０３−１０５８５２である。この出
願の実施例に記載されている技術は、ＣＡＤを適用して
画像の解析を行いこのＣＡＤ処理結果と医師の読影の結
果とを比較して、両者の間で不一致のものがあれば、そ
れを注意を喚起するために表示するというものである。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】このように、ＣＡＤを
利用できる状況にあるが、ＣＡＤ検出結果と医師の読影
内容を詳細に比較する手段はなく、医師は自分の読影内
容とＣＡＤ検出結果を比較して各々が一致しているかど
うかを自分で判断しなければならなかった。ＣＡＤ検出
結果と医師の読影内容とを自動的に詳細に比較して、そ
の結果に従って、医師に注意を促したり、再読影レポー
トを作成したりするシステムは、未だに見出だされてい
ないのが現状である。特に、ＣＡＤが対象とする画像の
一部を処理対象範囲（ＲＯＩ）としていた場合、上記比
較を行う際に、医師の読影内容においてある位置を異常
として指摘したとき、ＣＡＤ検出結果と食い違うことが
ある。この場合、医師が異常として指摘した位置がＣＡ
Ｄ処理の適用可能な範囲内であるならば、自動的にその
位置に処理対象範囲（ＲＯＩ）を設定し直して再度ＣＡ
Ｄ処理をするようにできれば、読影をする医師にとって
便利である。本発明は上記事情に鑑みてなされたもので
あり、その目的は、医師が読影の結果指摘した位置がＣ
ＡＤの処理対象範囲（ＲＯＩ）内か範囲外かを判定する
ようにした医用診断支援システムを提供することにあ
る。本発明の別の目的は、医師が読影の結果指摘した位
置がＣＡＤ処理の適用可能な範囲内であるならば、ＣＡ
Ｄ処理対象範囲（ＲＯＩ）外であっても自動的にその位
置に処理対象範囲（ＲＯＩ）を設定し直して再度ＣＡＤ
処理をするようにした医用診断支援システムを提供する
ことにある。本発明のさらに別の目的は、医師の読影対
象範囲がＣＡＤ処理対象範囲（ＲＯＩ）内であるなら
ば、医師の読影所見とＣＡＤ検出結果を詳細に比較する
ようにした医用診断支援システムを提供することにあ
る。
利用できる状況にあるが、ＣＡＤ検出結果と医師の読影
内容を詳細に比較する手段はなく、医師は自分の読影内
容とＣＡＤ検出結果を比較して各々が一致しているかど
うかを自分で判断しなければならなかった。ＣＡＤ検出
結果と医師の読影内容とを自動的に詳細に比較して、そ
の結果に従って、医師に注意を促したり、再読影レポー
トを作成したりするシステムは、未だに見出だされてい
ないのが現状である。特に、ＣＡＤが対象とする画像の
一部を処理対象範囲（ＲＯＩ）としていた場合、上記比
較を行う際に、医師の読影内容においてある位置を異常
として指摘したとき、ＣＡＤ検出結果と食い違うことが
ある。この場合、医師が異常として指摘した位置がＣＡ
Ｄ処理の適用可能な範囲内であるならば、自動的にその
位置に処理対象範囲（ＲＯＩ）を設定し直して再度ＣＡ
Ｄ処理をするようにできれば、読影をする医師にとって
便利である。本発明は上記事情に鑑みてなされたもので
あり、その目的は、医師が読影の結果指摘した位置がＣ
ＡＤの処理対象範囲（ＲＯＩ）内か範囲外かを判定する
ようにした医用診断支援システムを提供することにあ
る。本発明の別の目的は、医師が読影の結果指摘した位
置がＣＡＤ処理の適用可能な範囲内であるならば、ＣＡ
Ｄ処理対象範囲（ＲＯＩ）外であっても自動的にその位
置に処理対象範囲（ＲＯＩ）を設定し直して再度ＣＡＤ
処理をするようにした医用診断支援システムを提供する
ことにある。本発明のさらに別の目的は、医師の読影対
象範囲がＣＡＤ処理対象範囲（ＲＯＩ）内であるなら
ば、医師の読影所見とＣＡＤ検出結果を詳細に比較する
ようにした医用診断支援システムを提供することにあ
る。
【０００４】
【課題を解決するための手段】上記の目的を達成するた
めに本発明の医用診断支援システムは、以下の構成を有
する。即ち、医用検査データを入力する手段と、医用検
査データをコンピュータ処理して第１の診断情報を得る
手段と、医用検査データを読影して得られる第２の診断
情報を外部から入力する手段とを具備する医用診断支援
システムにおいて、第１の診断情報の処理対象範囲が医
用検査データの全域でない場合、入力された第２の診断
情報の対象範囲が第１の診断情報の処理対象範囲内か範
囲外かを判定する手段を有することを特徴とする。この
医用診断支援システムにおいて、判定結果が処理対象範
囲外であったが、医用検査データにおいて第１の診断情
報を得る手段の適用可能範囲内である場合は、その位置
における処理対象範囲を設定し直して再度の第１の診断
情報を得ることを特徴とする。この医用診断支援システ
ムにおいて、入力された第２の診断情報の対象範囲が第
１の診断情報の処理対象範囲内である場合、第１の診断
情報と第２の診断情報について疾患の種類ごとにその位
置が一致しているかどうかを判定する手段を有すること
を特徴とする。
めに本発明の医用診断支援システムは、以下の構成を有
する。即ち、医用検査データを入力する手段と、医用検
査データをコンピュータ処理して第１の診断情報を得る
手段と、医用検査データを読影して得られる第２の診断
情報を外部から入力する手段とを具備する医用診断支援
システムにおいて、第１の診断情報の処理対象範囲が医
用検査データの全域でない場合、入力された第２の診断
情報の対象範囲が第１の診断情報の処理対象範囲内か範
囲外かを判定する手段を有することを特徴とする。この
医用診断支援システムにおいて、判定結果が処理対象範
囲外であったが、医用検査データにおいて第１の診断情
報を得る手段の適用可能範囲内である場合は、その位置
における処理対象範囲を設定し直して再度の第１の診断
情報を得ることを特徴とする。この医用診断支援システ
ムにおいて、入力された第２の診断情報の対象範囲が第
１の診断情報の処理対象範囲内である場合、第１の診断
情報と第２の診断情報について疾患の種類ごとにその位
置が一致しているかどうかを判定する手段を有すること
を特徴とする。
【０００５】
【作用】上記構成によれば、入力された第２の診断情報
の対象範囲がコンピュータ処理して得られる第１の診断
情報の処理対象範囲内か範囲外かを判定するので、読影
をする医師にとって、自分の読影した対象範囲がＣＡＤ
の処理対象範囲内であったか否かが分かる。また、判定
結果が処理対象範囲外であったが、医用検査データにお
いて第１の診断情報を得る手段の適用可能範囲内である
場合は、その位置における処理対象範囲を自動的に設定
し直して再度の第１の診断情報を得ることができるの
で、読影をする医師にとって、自分の読影した結果とＣ
ＡＤの処理を比較できるようになる。さらに、第２の診
断情報の対象範囲が第１の診断情報の処理対象範囲内で
ある場合、第１の診断情報と第２の診断情報について疾
患の種類ごとにその位置が一致しているかどうかを比較
し判定して、もし不一致の場合はこれを表示し注意を喚
起するので、医師が単独で医用検査データの処理、特に
医用画像の読影を行う場合に比べて、医用診断行為を支
援し、読影の正確度とその能率の向上を図ることができ
る。
の対象範囲がコンピュータ処理して得られる第１の診断
情報の処理対象範囲内か範囲外かを判定するので、読影
をする医師にとって、自分の読影した対象範囲がＣＡＤ
の処理対象範囲内であったか否かが分かる。また、判定
結果が処理対象範囲外であったが、医用検査データにお
いて第１の診断情報を得る手段の適用可能範囲内である
場合は、その位置における処理対象範囲を自動的に設定
し直して再度の第１の診断情報を得ることができるの
で、読影をする医師にとって、自分の読影した結果とＣ
ＡＤの処理を比較できるようになる。さらに、第２の診
断情報の対象範囲が第１の診断情報の処理対象範囲内で
ある場合、第１の診断情報と第２の診断情報について疾
患の種類ごとにその位置が一致しているかどうかを比較
し判定して、もし不一致の場合はこれを表示し注意を喚
起するので、医師が単独で医用検査データの処理、特に
医用画像の読影を行う場合に比べて、医用診断行為を支
援し、読影の正確度とその能率の向上を図ることができ
る。
【０００６】
【実施例】以下に、本発明の実施例を図面に基づいて説
明する。この実施例では、ＰＡＣＳを使用してＣＡＤを
行う例を説明するが、まず第一に、この発明の要点を説
明し、次に、ＰＡＣＳのシステム構成について記載し、
最後に、この発明のシステムを用いて読影を行う場合の
手順について詳細に説明することにする。ＰＡＣＳのシ
ステム構成についての説明以降は、胸部Ｘ線画像の読影
を行う例を取り上げて説明する。図１は、この発明の要
点を説明するためのフローチャートである。ＰＡＣＳに
医用検査データの一種であるディジタル画像が画像収集
装置から入力され、このディジタル画像はデータベース
に蓄えられ、必要に応じてワークステーションへ供給で
きるようになっている。読影を行う場合、まずディジタ
ル画像がデータベースからワークステーションへ送られ
る。図１において、ワークステーションへ伝送されてき
たディジタル画像にＣＡＤを適用してＣＡＤ処理し、そ
の解析結果１００を得る。一方、医師などがディジタル
画像を読影し、その結果所見１０１を入力する。各疾患
についての読影所見１０１とＣＡＤ処理結果１００とを
詳細に比較１０２するが、比較するのに先立って、読影
所見１０１の内容を正常と診断されたもの１０３と異常
と診断されたもの１０４に分ける。正常と診断されたも
の１０３は、そのまま比較１０２の対象になる。異常と
診断されたもの１０４は、まず、ＣＡＤ処理の対象範囲
（ＲＯＩ）内であったか否か判定１０５される。その判
定結果は、出力でき表示できるようになっている。判定
１０５の結果、ＣＡＤ処理の対象範囲（ＲＯＩ）内であ
る場合はそのまま比較１０２が行われる。しかし、判定
１０５の結果、ＣＡＤ処理の対象範囲（ＲＯＩ）外であ
る場合は、次に、ＣＡＤ処理の適用可能範囲内か範囲外
かが判定１０６される。判定１０６の結果、ＣＡＤ処理
の適用可能範囲内であれば、ＣＡＤ処理の対象範囲（Ｒ
ＯＩ）を自動的に設定し直し１０７て、ＣＡＤ処理を再
度行いその結果１００を得る。また、ＣＡＤ処理の適用
可能範囲外であれば、ＣＡＤはこの異常のものに関して
は何にもしない。従って、この異常のものに関しては医
師の読影所見そのまま１０８となる。そして、この場合
は、その旨を出力でき表示できるようになっている。こ
のようにして得られたＣＡＤ処理結果１００と医師など
の読影所見１０１を詳細に比較１０２する。比較してＣ
ＡＤ処理結果１００と医師などの読影所見１０１とが一
致するものとそうでないものとを分類１０９する。分類
１０９した結果、一致するものは医師の読影所見そのま
ま１０８となる。、しかし、一致しないものについて
は、その旨を表示１１０し読影医などに注意を喚起す
る。この表示１１０されたものについて、医師などは再
読影１１１し、必要があれば読影所見１０１を修正し
て、読影所見そのまま１０８を含めて所見を完成１１２
する。なお、図中の破線部分は本発明のポイント部分で
はないことを示している。次に、ＰＡＣＳの基本的なシ
ステム構成の例を図２に示す。このシステムは、 1) システムマネージャ（ＳＭ）１ 2) 画像収集装置（ＩＡ）２ 3) データベース（ＤＢ）３ 4) ワークステーション（ＷＳ）４ 5) ネットワーク（ＮＷ）５ の各装置（サブシステム）から構成されている。ネット
ワーク（ＮＷ）５は、各装置間の通信のためのコマンド
とデータの伝送路であり、伝送媒体としては光ファイバ
ーなどが用いられる。図２に示すネットワーク（ＮＷ）
５は、リング型のローカルエリアネットワークである
が、スター型などの他の型であってもよい。システムマ
ネージャ（ＳＭ）１、画像収集装置（ＩＡ）２、データ
ベース（ＤＢ）３およびワークステーション（ＷＳ）４
の各装置は、ネットワーク（ＮＷ）５に接続されるが、
これらの装置は通信プロトコルを持っており、ネットワ
ーク（ＮＷ）５を介して互いに通信することができる。
ＰＡＣＳのネットワーク（ＮＷ）５は、ゲートウェイ６
を介して検査依頼情報を作成する検査オーダーシステム
７と接続され、検査依頼情報は検査オーダーシステム７
からゲートウェイ６を介してＰＡＣＳのシステムマネー
ジャ（ＳＭ）１に送られてくる。画像収集装置（ＩＡ）
２は、Ｘ線撮影装置、Ｘ線ＣＴ装置、ＭＲＩ装置および
フィルムデジタイザなど、ＰＡＣＳにとっての医用画像
収集装置であって、１つのネットワーク（ＮＷ）５に複
数（同種の装置でも異種の装置でもよい）接続すること
ができる。データベース（ＤＢ）３は、画像収集装置
（ＩＡ）２で作成されたディジタル画像の記憶装置であ
り、低速媒体（光ディスクなど）や高速媒体（磁気ディ
スクなど）を備えている。ワークステーション（ＷＳ）
４は、データベース（ＤＢ）３あるいは画像収集装置
（ＩＡ）２から送られてくるディジタル画像などを適宜
処理して所望の結果を得て、これを表示したり、出力す
る。次に、ネットワーク（ＮＷ）５を除く各装置（サブ
システム）について、サブシステムの機能とその構成要
素を説明する。画像収集装置（ＩＡ）２としては、フィ
ルムデジタイザを取り上げる。システムマネージャ（Ｓ
Ｍ）１の主な機能と作用について説明する。 ○ 検査オーダーシステム７から検査依頼情報を受け取
り、検査ＩＤ番号を発行する。検査オーダーシステム７
から受け取る検査依頼情報に含まれるデータの種類を図
３に示す。 ○ 検査依頼情報と検査ＩＤ番号を保管する。 ○ 患者の検査歴を作成し保管する。 ○ 読影レポートを保管する。 ○ 読影参照画像準備規則情報を保管し、その情報に基
づいて、データベース（ＤＢ）３に対して、内部での画
像の準備（低速媒体から高速媒体への画像の読み出し）
を指示する。
○どのワークステーション（ＷＳ）４で
どんな検査の画像が読影されるかについての情報を保管
し、各ワークステーション（ＷＳ）４にそこで読影され
る予定の検査が何かを通知する。画像収集装置（ＩＡ）
２としてフィルムデジタイザを取り上げ、その主な機能
と作用について説明する。 ○ フィルムデジタイザは、例えばＸ線フィルムのフィ
ルム濃度を読み取り、デジタイズ（ディジタル化）し、
ディジタル画像を生成する。 ○ フィルムデジタイザは、システムマネージャ（Ｓ
Ｍ）１に検査依頼情報の転送を要求し、システムマネー
ジャ（ＳＭ）１から送られてきた検査依頼情報を受け取
る。 ○ フィルムデジタイザは、検査や画像に付随する情報
を入力し表示する。 ○ フィルムデジタイザは、画像データおよび検査や画
像に付随する情報をデータベース（ＤＢ）３に転送す
る。 データベース（ＤＢ）３の主な機能と作用について説明
する。 ○ データベース（ＤＢ）３は、画像データ、検査情報
および画像に付随する情報を保管する。 ○ システムマネージャ（ＳＭ）１からの指示によっ
て、指定された検査の画像を低速媒体（光ディスクな
ど）から高速媒体（磁気ディスクなど）に読み出す。 ○ 他の装置からの要求に応じて、データを供給する。 ワークステーション（ＷＳ）４について、まず、その主
な機能と作用を説明する。 ○ 検査依頼情報、検査歴、画像および読影レポートな
どを表示できる。 ○ 新しく作成した読影レポートを入力できる。 ○ コンピュータ支援診断（ＣＡＤ）のための処理を行
う。この処理をＣＡＤ処理と称することにする。 ○ ＣＡＤ処理の結果を記憶しておき、読影ポイントご
とに、入力された読影レポートの所見との比較を行う。 ○ ＣＡＤ処理の結果と入力された読影レポートの所見
の意味するところが異なる場合、その旨を出力する。 ○ ある読影ポイントについて、ＣＡＤ処理の結果が異
常であることを示しており、その読影ポイントについて
読影レポートの所見の入力がなかった場合、ＣＡＤ処理
の結果を出力する。 ○ 医師の要求に応じて、ＣＡＤ処理の結果を出力す
る。 ○ 再読影するべき画像のリストを作成する。 つぎに、ワークステーション（ＷＳ）４の構成要素とそ
の機能を説明する。図４は、ワークステーション（Ｗ
Ｓ）４の構成図である。 ● 制御装置（ＷＳ−ＣＴＲＬ） 中央処理装置（ＣＰＵ）やシステムメモリ（半導体メモ
リである）などを含み、ワークステーション全体の動作
を制御する。 ● システムディスク（ＷＳ−ＳＤ） これは磁気ディスクであり、 (a) ワークステーションを動作させるためのプログラム (b) 異常検出手段選択情報 (C) 異常の経時変化と表示色の関係情報 (d) 胸部単純Ｘ線撮影像の画像の撮影方向と相対的な表
示位置との関係情報 (e) 読影医情報表 などのプログラムやデータを記憶している。これらのプ
ログラムやデータは、ワークステーション（ＷＳ）４の
電源投入時に読み出され、制御装置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）
内のシステムメモリに書き込まれる。(b) の異常検出手
段選択情報とは、画像の種類（検査部位、モダリティ、
検査方法、撮影方向）とその画像において検出できる異
常の種類との対応表であって、具体的には図５に示すデ
ータである。検出できる異常の種類を示すデータは、Ｃ
ＡＤ処理装置（ＷＳ−ＣＡＤＰ）に対して異常検出手段
を指示するデータとして使用される。異常検出手段選択
情報は書き換え可能である。(C) の異常の経時変化と表
示色の関係情報とは、異常の経時変化を画像に重ねて表
示する場合、どの色で表示するかを示す情報である。
(d) の胸部単純Ｘ線撮影像の画像の撮影方向と相対的な
表示位置との関係情報とは、画像の表示位置を自動的に
決定するための情報であり、図６に示す表データであ
る。この表の記載の意味は、次の通りである。 「Ｐ→Ａ」；Ｘ線が患者の背中から入射したことを示
し、この場合は正面像になる。 「Ｌ→Ｒ」；Ｘ線が患者の左側から入射したことを示
し、この場合は右側面像になる。 「Ｒ→Ｌ」；Ｘ線が患者の右側から入射したことを示
し、この場合は左側面像になる。 Ｃ；中心に表示することを示す。 Ｌ；「Ｐ→Ａ」の画像（正面像）の左側に表示すること
を示す。 Ｒ；「Ｐ→Ａ」の画像（正面像）の右側に表示すること
を示す。 なお、この図６に示す表データは書き換え可能である。
(e) の読影医情報表とは、読影医ＩＤ番号と読影医氏名
の対応表であり、図７に示す表データである。この読影
医情報表も書き換え可能である。なお、上記の書き換え
可能な各データを変更したい場合は、そのデータに係る
表を文字表示装置（ＷＳ−ＣＤＩＳＰ）に表示させ、入
力装置（ＷＳ−ＩＮＰＵＴ）から新しいデータを入力
し、更新されたデータを更新前のデータにオーバーライ
ト（重ね書き）することにより書き換えることができ
る。 ● 入力装置（ＷＳ−ＩＮＰＵＴ） オペレータがコマンドや読影レポートなどの情報を入力
するための手段であり、キーボードやマウスやタッチス
クリーンなどが用いられる。 ● 文字表示装置（ＷＳ−ＣＤＩＳＰ） 検査依頼情報、検査歴、読影レポートなど、主として文
字を表示するための装置であり、ＣＲＴディスプレイや
液晶パネルディスプレイなどが用いられる。 ● ＣＡＤ処理装置（ＷＳ−ＣＡＤＰ） 指定された画像について、指定された種類の異常が存在
する位置とその異常度を求めるための画像処理手段と、
ＣＡＤ処理によって得られた結果を記憶する記憶手段を
含む装置である。制御装置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）は、ＣＡ
Ｄ処理によって得られた結果を読み出すことができる。
ＣＡＤ処理装置（ＷＳ−ＣＡＤＰ）は、複数種類の異常
検出手段を含む。即ち (a) 胸部単純Ｘ線画像の正面像において、肺の間質性疾
患の陰影を検出する手段 (b) 胸部単純Ｘ線画像の正面像において、肺の小結節の
陰影を検出する手段 (c) 乳房Ｘ線画像において、乳房の微小石灰化の陰影を
検出する手段 である。これらの検出手段については、下記の文献に開
示されている。 (1) 特開平０２−１８５２４０ (特願昭６３−３３０７
２４) (2) 特開平０２−１５２４４３ (特願昭６３−３０５１
３３) (3) 特開平０１−１２５６７５ (特願昭６３−１９２１
７１) ＣＡＤ処理装置（ＷＳ−ＣＡＤＰ）は、 検出する異常の種類を示すデータ 画像データ の２種類のデータを入力されると、指定された検出手段
によって画像データを解析し、異常があれば、その画像
上の位置と異常度を求め、それらを内部の記憶手段に記
憶する。また、正常解剖構造や画像診断上の領域につい
ても、制御装置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）の指示により、一部
については、その位置または領域を内部の記憶手段に記
憶する。この正常解剖構造または画像診断上の領域の認
識は、異常を検出する領域を決定するために必要なもの
であり、例えば特開平０１−１２５６７５ (特願昭６３
−１９２１７１) に開示されている技術を用いることに
より、縦隔の縦方向の中心線や左右の肺のそれぞれにつ
いて、鎖骨の下縁、横隔膜の上縁、肋骨の位置を認識す
ることができる。 そこで認識した肋骨について、ある
肋骨が第何番目の肋骨であるかを入力すると、その上と
下の肋骨が第何肋骨であるかを順次認識することによっ
て、疾患の位置を、第何肋骨と第何肋骨との間で、縦隔
からの相対距離（縦隔からの距離を縦隔と肋骨端との間
の距離で割った値）幾つの値となる位置である（以後、
肋間相対位置と称することにする）と認識できる。これ
で、異なる画像、例えば同一患者の過去の検査における
画像との比較を行うことが可能になる。ＣＡＤ処理装置
（ＷＳ−ＣＡＤＰ）は、画像上端と画像左端を基準（原
点）とする座標系で異常の絶対的位置または領域を求
め、更に肋骨の位置の座標をもとに、異常の相対的位置
または領域を以下の手順により求めることができる。 縦隔の縦方向の中心線の位置（横方向の座標）を求
め、それをＹ軸とする。 左右肺の横隔膜上縁の位置（縦方向の座標）の平均値
を求め、その位置を通るに垂直な直線をＸ軸とする。 およびで求めた２直線の交点を原点として、座標
を求める。 先に求めた肋骨の番号と位置を座標で認識し、肋間相
対位置を求める。 異常の絶対座標に肋間相対位置の情報を加える。 正常解剖構造の位置データを図８に示す。これは、に
示す座標系での各肋骨の座標の例を示すものである。 ● 画像等記憶装置（ＷＳ−ＩＭ） 下記のものを一時的に記憶する装置であり、磁気ディス
クである。 (a) 読影参照優先順位情報 (b) 検査依頼情報 (c) 検査歴 (d) 読影レポート (e) 画像付随情報 (f) 画像データ (g) オーバーレイ表示情報 (h) 異常データ表 (i) 異常の経時変化データ表 ● 画像用フレームメモリ（ＷＳ−ＩＦＭ） 多数枚の画像データを一時的に記憶する装置であり、半
導体メモリである。
明する。この実施例では、ＰＡＣＳを使用してＣＡＤを
行う例を説明するが、まず第一に、この発明の要点を説
明し、次に、ＰＡＣＳのシステム構成について記載し、
最後に、この発明のシステムを用いて読影を行う場合の
手順について詳細に説明することにする。ＰＡＣＳのシ
ステム構成についての説明以降は、胸部Ｘ線画像の読影
を行う例を取り上げて説明する。図１は、この発明の要
点を説明するためのフローチャートである。ＰＡＣＳに
医用検査データの一種であるディジタル画像が画像収集
装置から入力され、このディジタル画像はデータベース
に蓄えられ、必要に応じてワークステーションへ供給で
きるようになっている。読影を行う場合、まずディジタ
ル画像がデータベースからワークステーションへ送られ
る。図１において、ワークステーションへ伝送されてき
たディジタル画像にＣＡＤを適用してＣＡＤ処理し、そ
の解析結果１００を得る。一方、医師などがディジタル
画像を読影し、その結果所見１０１を入力する。各疾患
についての読影所見１０１とＣＡＤ処理結果１００とを
詳細に比較１０２するが、比較するのに先立って、読影
所見１０１の内容を正常と診断されたもの１０３と異常
と診断されたもの１０４に分ける。正常と診断されたも
の１０３は、そのまま比較１０２の対象になる。異常と
診断されたもの１０４は、まず、ＣＡＤ処理の対象範囲
（ＲＯＩ）内であったか否か判定１０５される。その判
定結果は、出力でき表示できるようになっている。判定
１０５の結果、ＣＡＤ処理の対象範囲（ＲＯＩ）内であ
る場合はそのまま比較１０２が行われる。しかし、判定
１０５の結果、ＣＡＤ処理の対象範囲（ＲＯＩ）外であ
る場合は、次に、ＣＡＤ処理の適用可能範囲内か範囲外
かが判定１０６される。判定１０６の結果、ＣＡＤ処理
の適用可能範囲内であれば、ＣＡＤ処理の対象範囲（Ｒ
ＯＩ）を自動的に設定し直し１０７て、ＣＡＤ処理を再
度行いその結果１００を得る。また、ＣＡＤ処理の適用
可能範囲外であれば、ＣＡＤはこの異常のものに関して
は何にもしない。従って、この異常のものに関しては医
師の読影所見そのまま１０８となる。そして、この場合
は、その旨を出力でき表示できるようになっている。こ
のようにして得られたＣＡＤ処理結果１００と医師など
の読影所見１０１を詳細に比較１０２する。比較してＣ
ＡＤ処理結果１００と医師などの読影所見１０１とが一
致するものとそうでないものとを分類１０９する。分類
１０９した結果、一致するものは医師の読影所見そのま
ま１０８となる。、しかし、一致しないものについて
は、その旨を表示１１０し読影医などに注意を喚起す
る。この表示１１０されたものについて、医師などは再
読影１１１し、必要があれば読影所見１０１を修正し
て、読影所見そのまま１０８を含めて所見を完成１１２
する。なお、図中の破線部分は本発明のポイント部分で
はないことを示している。次に、ＰＡＣＳの基本的なシ
ステム構成の例を図２に示す。このシステムは、 1) システムマネージャ（ＳＭ）１ 2) 画像収集装置（ＩＡ）２ 3) データベース（ＤＢ）３ 4) ワークステーション（ＷＳ）４ 5) ネットワーク（ＮＷ）５ の各装置（サブシステム）から構成されている。ネット
ワーク（ＮＷ）５は、各装置間の通信のためのコマンド
とデータの伝送路であり、伝送媒体としては光ファイバ
ーなどが用いられる。図２に示すネットワーク（ＮＷ）
５は、リング型のローカルエリアネットワークである
が、スター型などの他の型であってもよい。システムマ
ネージャ（ＳＭ）１、画像収集装置（ＩＡ）２、データ
ベース（ＤＢ）３およびワークステーション（ＷＳ）４
の各装置は、ネットワーク（ＮＷ）５に接続されるが、
これらの装置は通信プロトコルを持っており、ネットワ
ーク（ＮＷ）５を介して互いに通信することができる。
ＰＡＣＳのネットワーク（ＮＷ）５は、ゲートウェイ６
を介して検査依頼情報を作成する検査オーダーシステム
７と接続され、検査依頼情報は検査オーダーシステム７
からゲートウェイ６を介してＰＡＣＳのシステムマネー
ジャ（ＳＭ）１に送られてくる。画像収集装置（ＩＡ）
２は、Ｘ線撮影装置、Ｘ線ＣＴ装置、ＭＲＩ装置および
フィルムデジタイザなど、ＰＡＣＳにとっての医用画像
収集装置であって、１つのネットワーク（ＮＷ）５に複
数（同種の装置でも異種の装置でもよい）接続すること
ができる。データベース（ＤＢ）３は、画像収集装置
（ＩＡ）２で作成されたディジタル画像の記憶装置であ
り、低速媒体（光ディスクなど）や高速媒体（磁気ディ
スクなど）を備えている。ワークステーション（ＷＳ）
４は、データベース（ＤＢ）３あるいは画像収集装置
（ＩＡ）２から送られてくるディジタル画像などを適宜
処理して所望の結果を得て、これを表示したり、出力す
る。次に、ネットワーク（ＮＷ）５を除く各装置（サブ
システム）について、サブシステムの機能とその構成要
素を説明する。画像収集装置（ＩＡ）２としては、フィ
ルムデジタイザを取り上げる。システムマネージャ（Ｓ
Ｍ）１の主な機能と作用について説明する。 ○ 検査オーダーシステム７から検査依頼情報を受け取
り、検査ＩＤ番号を発行する。検査オーダーシステム７
から受け取る検査依頼情報に含まれるデータの種類を図
３に示す。 ○ 検査依頼情報と検査ＩＤ番号を保管する。 ○ 患者の検査歴を作成し保管する。 ○ 読影レポートを保管する。 ○ 読影参照画像準備規則情報を保管し、その情報に基
づいて、データベース（ＤＢ）３に対して、内部での画
像の準備（低速媒体から高速媒体への画像の読み出し）
を指示する。
○どのワークステーション（ＷＳ）４で
どんな検査の画像が読影されるかについての情報を保管
し、各ワークステーション（ＷＳ）４にそこで読影され
る予定の検査が何かを通知する。画像収集装置（ＩＡ）
２としてフィルムデジタイザを取り上げ、その主な機能
と作用について説明する。 ○ フィルムデジタイザは、例えばＸ線フィルムのフィ
ルム濃度を読み取り、デジタイズ（ディジタル化）し、
ディジタル画像を生成する。 ○ フィルムデジタイザは、システムマネージャ（Ｓ
Ｍ）１に検査依頼情報の転送を要求し、システムマネー
ジャ（ＳＭ）１から送られてきた検査依頼情報を受け取
る。 ○ フィルムデジタイザは、検査や画像に付随する情報
を入力し表示する。 ○ フィルムデジタイザは、画像データおよび検査や画
像に付随する情報をデータベース（ＤＢ）３に転送す
る。 データベース（ＤＢ）３の主な機能と作用について説明
する。 ○ データベース（ＤＢ）３は、画像データ、検査情報
および画像に付随する情報を保管する。 ○ システムマネージャ（ＳＭ）１からの指示によっ
て、指定された検査の画像を低速媒体（光ディスクな
ど）から高速媒体（磁気ディスクなど）に読み出す。 ○ 他の装置からの要求に応じて、データを供給する。 ワークステーション（ＷＳ）４について、まず、その主
な機能と作用を説明する。 ○ 検査依頼情報、検査歴、画像および読影レポートな
どを表示できる。 ○ 新しく作成した読影レポートを入力できる。 ○ コンピュータ支援診断（ＣＡＤ）のための処理を行
う。この処理をＣＡＤ処理と称することにする。 ○ ＣＡＤ処理の結果を記憶しておき、読影ポイントご
とに、入力された読影レポートの所見との比較を行う。 ○ ＣＡＤ処理の結果と入力された読影レポートの所見
の意味するところが異なる場合、その旨を出力する。 ○ ある読影ポイントについて、ＣＡＤ処理の結果が異
常であることを示しており、その読影ポイントについて
読影レポートの所見の入力がなかった場合、ＣＡＤ処理
の結果を出力する。 ○ 医師の要求に応じて、ＣＡＤ処理の結果を出力す
る。 ○ 再読影するべき画像のリストを作成する。 つぎに、ワークステーション（ＷＳ）４の構成要素とそ
の機能を説明する。図４は、ワークステーション（Ｗ
Ｓ）４の構成図である。 ● 制御装置（ＷＳ−ＣＴＲＬ） 中央処理装置（ＣＰＵ）やシステムメモリ（半導体メモ
リである）などを含み、ワークステーション全体の動作
を制御する。 ● システムディスク（ＷＳ−ＳＤ） これは磁気ディスクであり、 (a) ワークステーションを動作させるためのプログラム (b) 異常検出手段選択情報 (C) 異常の経時変化と表示色の関係情報 (d) 胸部単純Ｘ線撮影像の画像の撮影方向と相対的な表
示位置との関係情報 (e) 読影医情報表 などのプログラムやデータを記憶している。これらのプ
ログラムやデータは、ワークステーション（ＷＳ）４の
電源投入時に読み出され、制御装置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）
内のシステムメモリに書き込まれる。(b) の異常検出手
段選択情報とは、画像の種類（検査部位、モダリティ、
検査方法、撮影方向）とその画像において検出できる異
常の種類との対応表であって、具体的には図５に示すデ
ータである。検出できる異常の種類を示すデータは、Ｃ
ＡＤ処理装置（ＷＳ−ＣＡＤＰ）に対して異常検出手段
を指示するデータとして使用される。異常検出手段選択
情報は書き換え可能である。(C) の異常の経時変化と表
示色の関係情報とは、異常の経時変化を画像に重ねて表
示する場合、どの色で表示するかを示す情報である。
(d) の胸部単純Ｘ線撮影像の画像の撮影方向と相対的な
表示位置との関係情報とは、画像の表示位置を自動的に
決定するための情報であり、図６に示す表データであ
る。この表の記載の意味は、次の通りである。 「Ｐ→Ａ」；Ｘ線が患者の背中から入射したことを示
し、この場合は正面像になる。 「Ｌ→Ｒ」；Ｘ線が患者の左側から入射したことを示
し、この場合は右側面像になる。 「Ｒ→Ｌ」；Ｘ線が患者の右側から入射したことを示
し、この場合は左側面像になる。 Ｃ；中心に表示することを示す。 Ｌ；「Ｐ→Ａ」の画像（正面像）の左側に表示すること
を示す。 Ｒ；「Ｐ→Ａ」の画像（正面像）の右側に表示すること
を示す。 なお、この図６に示す表データは書き換え可能である。
(e) の読影医情報表とは、読影医ＩＤ番号と読影医氏名
の対応表であり、図７に示す表データである。この読影
医情報表も書き換え可能である。なお、上記の書き換え
可能な各データを変更したい場合は、そのデータに係る
表を文字表示装置（ＷＳ−ＣＤＩＳＰ）に表示させ、入
力装置（ＷＳ−ＩＮＰＵＴ）から新しいデータを入力
し、更新されたデータを更新前のデータにオーバーライ
ト（重ね書き）することにより書き換えることができ
る。 ● 入力装置（ＷＳ−ＩＮＰＵＴ） オペレータがコマンドや読影レポートなどの情報を入力
するための手段であり、キーボードやマウスやタッチス
クリーンなどが用いられる。 ● 文字表示装置（ＷＳ−ＣＤＩＳＰ） 検査依頼情報、検査歴、読影レポートなど、主として文
字を表示するための装置であり、ＣＲＴディスプレイや
液晶パネルディスプレイなどが用いられる。 ● ＣＡＤ処理装置（ＷＳ−ＣＡＤＰ） 指定された画像について、指定された種類の異常が存在
する位置とその異常度を求めるための画像処理手段と、
ＣＡＤ処理によって得られた結果を記憶する記憶手段を
含む装置である。制御装置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）は、ＣＡ
Ｄ処理によって得られた結果を読み出すことができる。
ＣＡＤ処理装置（ＷＳ−ＣＡＤＰ）は、複数種類の異常
検出手段を含む。即ち (a) 胸部単純Ｘ線画像の正面像において、肺の間質性疾
患の陰影を検出する手段 (b) 胸部単純Ｘ線画像の正面像において、肺の小結節の
陰影を検出する手段 (c) 乳房Ｘ線画像において、乳房の微小石灰化の陰影を
検出する手段 である。これらの検出手段については、下記の文献に開
示されている。 (1) 特開平０２−１８５２４０ (特願昭６３−３３０７
２４) (2) 特開平０２−１５２４４３ (特願昭６３−３０５１
３３) (3) 特開平０１−１２５６７５ (特願昭６３−１９２１
７１) ＣＡＤ処理装置（ＷＳ−ＣＡＤＰ）は、 検出する異常の種類を示すデータ 画像データ の２種類のデータを入力されると、指定された検出手段
によって画像データを解析し、異常があれば、その画像
上の位置と異常度を求め、それらを内部の記憶手段に記
憶する。また、正常解剖構造や画像診断上の領域につい
ても、制御装置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）の指示により、一部
については、その位置または領域を内部の記憶手段に記
憶する。この正常解剖構造または画像診断上の領域の認
識は、異常を検出する領域を決定するために必要なもの
であり、例えば特開平０１−１２５６７５ (特願昭６３
−１９２１７１) に開示されている技術を用いることに
より、縦隔の縦方向の中心線や左右の肺のそれぞれにつ
いて、鎖骨の下縁、横隔膜の上縁、肋骨の位置を認識す
ることができる。 そこで認識した肋骨について、ある
肋骨が第何番目の肋骨であるかを入力すると、その上と
下の肋骨が第何肋骨であるかを順次認識することによっ
て、疾患の位置を、第何肋骨と第何肋骨との間で、縦隔
からの相対距離（縦隔からの距離を縦隔と肋骨端との間
の距離で割った値）幾つの値となる位置である（以後、
肋間相対位置と称することにする）と認識できる。これ
で、異なる画像、例えば同一患者の過去の検査における
画像との比較を行うことが可能になる。ＣＡＤ処理装置
（ＷＳ−ＣＡＤＰ）は、画像上端と画像左端を基準（原
点）とする座標系で異常の絶対的位置または領域を求
め、更に肋骨の位置の座標をもとに、異常の相対的位置
または領域を以下の手順により求めることができる。 縦隔の縦方向の中心線の位置（横方向の座標）を求
め、それをＹ軸とする。 左右肺の横隔膜上縁の位置（縦方向の座標）の平均値
を求め、その位置を通るに垂直な直線をＸ軸とする。 およびで求めた２直線の交点を原点として、座標
を求める。 先に求めた肋骨の番号と位置を座標で認識し、肋間相
対位置を求める。 異常の絶対座標に肋間相対位置の情報を加える。 正常解剖構造の位置データを図８に示す。これは、に
示す座標系での各肋骨の座標の例を示すものである。 ● 画像等記憶装置（ＷＳ−ＩＭ） 下記のものを一時的に記憶する装置であり、磁気ディス
クである。 (a) 読影参照優先順位情報 (b) 検査依頼情報 (c) 検査歴 (d) 読影レポート (e) 画像付随情報 (f) 画像データ (g) オーバーレイ表示情報 (h) 異常データ表 (i) 異常の経時変化データ表 ● 画像用フレームメモリ（ＷＳ−ＩＦＭ） 多数枚の画像データを一時的に記憶する装置であり、半
導体メモリである。
【０００７】● 画像表示マネージャ（ＷＳ−ＩＤＭ） 画像およびオーバーレイを表示するための動作を司る。
図９は、画像表示マネージャ（ＷＳ−ＩＤＭ）の構成図
であり、破線内が画像表示マネージャ（ＷＳ−ＩＤＭ）
の部分である。これは、下記のものを含む。 a) 制御部４０ これは画像表示マネージャ（ＷＳ−ＩＤＭ）の各構成部
全体を制御する。 b) オーバーレイ表示情報からオーバーレイデータ（カ
ラーである）を作成するオーバーレイデータ作成部４１ これは、オーバーレイ表示情報のうちの指定されたデー
タのみを表示させるための手段を含む。 c) 画像データを記憶する画像メモリ４２ これは画像１枚分（マトリクスサイズは２，０４８×
２，０４８ピクセル）のメモリを持つ。 d) オーバーレイデータを記憶するオーバーレイメモリ
４３ オーバーレイデータはカラー表示されるため、１画面分
のオーバーレイメモリは、赤色用、緑色用、青色用の３
枚のオーバーレイメモリから構成される。そして、各色
用のオーバーレイメモリは、概念的には、マトリクスサ
イズが２，０４８×２，０４８ピクセルであり、１ピク
セルのビット長は１ビットである。表示色と各ピクセル
のビットの値との関係を図１０に示す。図１０におい
て、例えば、第２段に示すように、赤色用のオーバーレ
イメモリのピクセル座標（Ｘ，Ｙ）のピクセル値（ピク
セルのビット値）が１であり、緑色用と青色用のオーバ
ーレイメモリの同じ座標のピクセル値がどちらも０であ
ると、その座標については赤色が表示される。一方、表
示色が黒色とは、色が何も表示されないことを意味して
おり、画像と重ねて表示される場合は画像のみが表示さ
れることになる。 e) 画像データとオーバーレイデータを重ね合わせるオ
ーバーレイ４４ f) 表示データを記憶する表示用メモリ４５ この画像表示マネージャ（ＷＳ−ＩＤＭ）は、画像１枚
分（マトリクスサイズは２，０４８×２，０４８ピクセ
ル）の表示用メモリを２枚分持っている。
図９は、画像表示マネージャ（ＷＳ−ＩＤＭ）の構成図
であり、破線内が画像表示マネージャ（ＷＳ−ＩＤＭ）
の部分である。これは、下記のものを含む。 a) 制御部４０ これは画像表示マネージャ（ＷＳ−ＩＤＭ）の各構成部
全体を制御する。 b) オーバーレイ表示情報からオーバーレイデータ（カ
ラーである）を作成するオーバーレイデータ作成部４１ これは、オーバーレイ表示情報のうちの指定されたデー
タのみを表示させるための手段を含む。 c) 画像データを記憶する画像メモリ４２ これは画像１枚分（マトリクスサイズは２，０４８×
２，０４８ピクセル）のメモリを持つ。 d) オーバーレイデータを記憶するオーバーレイメモリ
４３ オーバーレイデータはカラー表示されるため、１画面分
のオーバーレイメモリは、赤色用、緑色用、青色用の３
枚のオーバーレイメモリから構成される。そして、各色
用のオーバーレイメモリは、概念的には、マトリクスサ
イズが２，０４８×２，０４８ピクセルであり、１ピク
セルのビット長は１ビットである。表示色と各ピクセル
のビットの値との関係を図１０に示す。図１０におい
て、例えば、第２段に示すように、赤色用のオーバーレ
イメモリのピクセル座標（Ｘ，Ｙ）のピクセル値（ピク
セルのビット値）が１であり、緑色用と青色用のオーバ
ーレイメモリの同じ座標のピクセル値がどちらも０であ
ると、その座標については赤色が表示される。一方、表
示色が黒色とは、色が何も表示されないことを意味して
おり、画像と重ねて表示される場合は画像のみが表示さ
れることになる。 e) 画像データとオーバーレイデータを重ね合わせるオ
ーバーレイ４４ f) 表示データを記憶する表示用メモリ４５ この画像表示マネージャ（ＷＳ−ＩＤＭ）は、画像１枚
分（マトリクスサイズは２，０４８×２，０４８ピクセ
ル）の表示用メモリを２枚分持っている。
【０００８】これは画像表示装置（ＷＳ−ＩＤＩＳＰ）
の台数と同じである。表示用メモリ４５と各画像表示装
置（ＷＳ−ＩＤＩＳＰ）は対応づけられている。 g) 表示データをディジタルデータからアナログデータ
に変換するためのＤ／Ａコンバータ４６ これは、各画像表示装置（ＷＳ−ＩＤＩＳＰ）は対応づ
けられて同じ数だけ備えられている。そして、画像表示
マネージャ（ＷＳ−ＩＤＭ）は、下記の情報を受け取る
ことができる。 (a) 表示するデータの種類 画像のみ、オーバーレイのみ、画像とオーバーレイの３
つのうちどれか。 (b) データを表示する画像表示装置（ＷＳ−ＩＤＩＳ
Ｐ）の指定情報 (c) オーバーレイ表示情報 図形１つにつき、図形の種類、図形の大きさ、座標、表
示色、表示有無（点滅を含む）制御情報などである。 (d) 画像データ オーバーレイを重ねた画像を表示する場合は、次のよう
に動作する。 (1) 画像表示マネージャ（ＷＳ−ＩＤＭ）の制御部４０
は、ワークステーション（ＷＳ）４の制御装置（ＷＳ−
ＣＴＲＬ）から下記の３つの情報を受け取る。 (a) 表示するデータの種類として“画像とオーバーレ
イ” (b) データを表示する画像表示装置（ＷＳ−ＩＤＩＳ
Ｐ）の画像表示装置番号 (c) オーバーレイ表示情報 (2) 画像表示マネージャ（ＷＳ−ＩＤＭ）は、画像デー
タを受け取り、画像メモリ４２に書き込む。 (3) 制御部４０の指示により、オーバーレイデータ作成
部４１は、オーバーレイ表示情報をもとにオーバーレイ
データを作成する。そして、指定された図形を指定され
た座標に、指定された色データで作成する。 (4) 制御部４０の指示により、画像データとオーバーレ
イデータが読み出されて、オーバーレイ４４に入力さ
れ、データの合成が行われる。 (5) 合成されたデータが、指定された画像表示装置番号
の表示用メモリ４５に書き込まれる。 (6) 合成されたデータが、Ｄ／Ａコンバータ４６によっ
てアナログデータに変換される。 上記の動作(4) から(6) は、表示中は常に繰り返され
る。ある座標の図形について、表示有無（点滅を含む）
制御情報が“表示”を示しているときだけ、オーバーレ
イデータ作成部４１が、その図形をオーバーレイメモリ
４３に書き込むことによって表示を行う。他方、画像の
表示のみを行う場合は、上記の(1) において、 (a) 表示するデータの種類として“画像のみ” (b) データを表示する画像表示装置の画像表示装置番号 を受け取り、オーバーレイ表示情報は送られてこない。
そして、上記の動作(4)において、オーバーレイデータ
読み出しは行わず、従って画像データとオーバーレイデ
ータの重ね合わせも行わない。 ● 画像表示装置（ＷＳ−ＩＤＩＳＰ） 主として画像を表示するための装置であり、カラーＣＲ
Ｔディスプレイである。マトリクスサイズは２，０４８
×２，０４８ピクセルの画像を表示できる。この実施例
では、２台備えている。 ● ネットワーク・インターフェース（ＷＳ−ＮＷＩ
Ｆ） これは、ネットワーク（ＮＷ）５とのインターフェース
であり、これを経由して、他のサブシステムとの通信を
行う。 ● 制御バス（ＷＳ−ＣＢＵＳ） これは、ワークステーション（ＷＳ）４内での各種制御
情報の伝送路である。 ● 画像バス（ＷＳ−ＩＢＵＳ） これは、ワークステーション（ＷＳ）４内での画像デー
タとオーバーレイデータの伝送路である。なお、ワーク
ステーション（ＷＳ）４内には、日時の参照用に時計
（図示せず）が内蔵されている。このように構成された
ＰＡＣＳを使用し、本発明を適用して読影を行う場合の
一連のシステム動作の流れを記述する。例として胸部Ｘ
線画像の読影を取り上げる。画像データがデータベース
（ＤＢ）３あるいは画像収集装置（ＩＡ）２からワーク
ステーション（ＷＳ）４に送られた後、ワークステーシ
ョン（ＷＳ）４において、 １．読影のための画像の準備 ２．ＣＡＤ処理と診断情報の作成 ３．読影医による画像の読影と読影レポートの入力 ４．診断情報の比較と読影医への注意の喚起 ５．読影医によるＣＡＤ処理結果の参照と再読影 ６．読影レポートの完成と保管 の順序で一連のシステム動作が行われる。データベース
（ＤＢ）３、画像収集装置（ＩＡ）２あるいはシステム
マネージャ（ＳＭ）１からワークステーション（ＷＳ）
４に送られてくる情報は、下記のものがある。 (a) 胸部Ｘ線画像（正面像）（ｂ） 検査ＩＤ番号およ
び患者ＩＤ番号 (C) 検査依頼情報、検査条件（撮影条件、撮影方法） (d) 問診情報 医師の問診、問診カードの提出によって検査の受検時に
患者から得た情報 (e) 過去画像 患者が過去に受検した画像 以下に、上記一連のシステム動作について、詳細に説明
する。 １．読影のための画像の準備 (1-1) システムマネージャ（ＳＭ）１からのデータの伝
送 システムマネージャ（ＳＭ）１は、検査依頼情報（この
場合、検査ＩＤ番号は１０３５４１、患者ＩＤ番号は８
７０８０２である）と患者の検査歴データと読影参照優
先順位情報（図１１を参照）と患者の過去の検査の読影
レポート（この場合、３検査分）に関するデータをワー
クステーションＷＳ−１に向けて送り出す。 (1-2) ワークステーションＷＳ−１のシステムマネージ
ャ（ＳＭ）１からのデータの記憶 (1-2-1) ワークステーションＷＳ−１のネットワーク・
インターフェース（ＷＳ−ＮＷＩＦ）にシステムマネー
ジャ（ＳＭ）１から送り出されたデータが到着すると、
ワークステーションＷＳ−１の制御装置（ＷＳ−ＣＴＲ
Ｌ）は、到着したデータをネットワーク・インターフェ
ース（ＷＳ−ＮＷＩＦ）から読み出し、制御装置（ＷＳ
−ＣＴＲＬ）内のシステムメモリに書き込む。 (1-2-2) 制御装置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）は、検査依頼情報
と患者の検査歴データと読影参照優先順位情報と患者の
過去の検査の読影レポートに関するデータを画像等記憶
装置（ＷＳ−ＩＭ）に書き込む。 (1-3) データベース（ＤＢ）３への画像転送要求 (1-3-1) ワークステーションＷＳ−１の制御装置（ＷＳ
−ＣＴＲＬ）は、読影参照優先順位情報を見て、その参
照優先順位番号の最も小さい検査の検査ＩＤ番号（１０
３５４１）をネットワーク・インターフェース（ＷＳ−
ＮＷＩＦ）に転送し、データベース（ＤＢ）３への画像
転送要求を指示する。ネットワーク・インターフェース
（ＷＳ−ＮＷＩＦ）は、与えられた検査ＩＤ番号と画像
要求コマンドをデータベース（ＤＢ）３に向けて送り出
す。 (1-3-2) データベース（ＤＢ）３は、この要求を受けて
内部の記憶装置から画像データと画像付随情報を読み出
し、ワークステーションＷＳ−１へ向けて送り出す。 (1-3-3) ワークステーションＷＳ−１のネットワーク・
インターフェース（ＷＳ−ＮＷＩＦ）にデータベース
（ＤＢ）３が送り出した画像データと画像付随情報が到
着すると、ワークステーションＷＳ−１の制御装置（Ｗ
Ｓ−ＣＴＲＬ）は、到着したデータをネットワーク・イ
ンターフェース（ＷＳ−ＮＷＩＦ）から読み出し、画像
等記憶装置（ＷＳ−ＩＭ）に書き込む。 (1-4) データベース（ＤＢ）３への過去の検査の画像転
送要求 ワークステーションＷＳ−１の制御装置（ＷＳ−ＣＴＲ
Ｌ）は、上記と同様の手続きによって、読影参照優先順
位情報に含まれている他の検査について、画像データと
画像付随情報をデータベース（ＤＢ）３に要求して転送
してもらい、画像等記憶装置（ＷＳ−ＩＭ）に書き込
む。データベース（ＤＢ）３への画像転送要求は参照優
先順位番号の最も小さい順に行われるので、過去の検査
の画像については、１００９０２、１０２２８７、６０
５６３の検査ＩＤ番号の順に画像データと画像付随情報
を入手することになる。 ２．ＣＡＤ処理と診断情報の作成 (2-1) ＣＡＤ処理 ワークステーションは、入手したすべての画像につい
て、ＣＡＤ処理が適用できる画像についてＣＡＤ処理を
行う。このＣＡＤ処理は、医師などの読影前に行われ
る。 (2-1-1) ワークステーションＷＳ−１の制御装置（ＷＳ
−ＣＴＲＬ）は、読影対象検査（検査ＩＤ番号は１０３
５４１）の画像のそれぞれについて、異常検出手段選択
情報（図５を参照）を参照して、ＣＡＤ処理が適用可能
かどうかを判断する。即ち、検査情報データに含まれて
いる検査部位名、モダリティ名、検査方法の組み合わせ
が異常検出手段選択情報の中にあるかどうかを調べる。
検査ＩＤ番号１０３５４１の検査については、正面像で
あり、ＣＡＤ処理の適用が可能である。そして、検出で
きる異常の種類は、肺小結節と肺間質性疾患の２種類で
ある。異常検出手段選択情報の中に異常検出手段がなけ
れば、ワークステーションＷＳ−１の制御装置（ＷＳ−
ＣＴＲＬ）は、次の画像の処理に移る。 (2-1-2) ワークステーションＷＳ−１の制御装置（ＷＳ
−ＣＴＲＬ）は、検査ＩＤ番号１０３５４１の検査の画
像を画像等記憶装置（ＷＳ−ＩＭ）から読み出し、“肺
小結節”検出指示を意味するデータとともにＣＡＤ処理
装置（ＷＳ−ＣＡＤＰ）に入力する。ＣＡＤ処理装置
（ＷＳ−ＣＡＤＰ）は、入力された画像データに対して
肺小結節検出手段を作用させ、画像データの解析を行
う。この解析のＣＡＤ処理対象範囲は画像全体である。
異常は図１２に示すようにＺ１およびＺ２が検出され
る。 (2-1-3) ワークステーションＷＳ−１の制御装置（ＷＳ
−ＣＴＲＬ）は、検査ＩＤ番号１０３５４１の検査の画
像を画像等記憶装置（ＷＳ−ＩＭ）から読み出して、
“肺間質性疾患”検出指示を意味するデータとともにＣ
ＡＤ処理装置（ＷＳ−ＣＡＤＰ）に入力する。また、正
常解剖構造の位置の出力も行うように指示する。これに
肋骨の１つの番号を入力すれば、検出した異常位置の肋
間相対位置が得られる。これは過去画像との比較をする
時に必要である。ＣＡＤ処理装置（ＷＳ−ＣＡＤＰ）
は、入力された画像データに対して肺間質性疾患検出手
段を作用させ、画像データの解析を行う。この解析で
は、図１３に示す点線領域内即ちＣＡＤ処理適用可能な
範囲に、解析可能なＣＡＤ処理対象範囲として関心領域
（ＲＯＩ：Region Of Interest）を肋骨間に設定する方
法を取り、その関心領域（ＲＯＩ）内を解析することで
異常の検出を行う。この場合は、ＣＡＤ処理対象範囲が
限定されることになる。関心領域（ＲＯＩ）を設定した
状態を図１３に示す。このＣＡＤ処理対象範囲を解析す
る。解析の結果、各関心領域（ＲＯＩ）について、“異
常”または“正常”の判定が得られる。その解析の結果
を図１４に示す。解析の結果、“異常”と判定されたＲ
ＯＩ１、ＲＯＩ２、ＲＯＩ３、およびＲＯＩ１９につい
て、隣接するＲＯＩの解析結果が“異常”であれば一様
に分布した異常を示すものとする。従って、ＲＯＩ１、
ＲＯＩ２、およびＲＯＩ３は広く分布する１つの異常で
あるとし、その異常領域は図１５に示すようにＲＯＩ
１、ＲＯＩ２、およびＲＯＩ３の各頂点を結んだ面積が
最大となる領域Ｙ１となる。一方、ＲＯＩ１９に隣接す
るＲＯＩ１６、ＲＯＩ１７、ＲＯＩ１８、ＲＯＩ２０お
よびＲＯＩ２１は“正常”と判定されたので、異常領域
Ｙ２はＲＯＩ１９自身となる。解析の結果、得られた異
常領域のデータおよび正常解剖構造の位置データは、Ｃ
ＡＤ処理装置（ＷＳ−ＣＡＤＰ）の内部のメモリに記憶
される。 (2-1-4) ワークステーションＷＳ−１の制御装置（ＷＳ
−ＣＴＲＬ）は、他の検査ＩＤ番号の検査画像につい
て、上記と同様に、適用できる異常検出手段があるかど
うかを調べ、もしもあったならば適用できる全ての異常
検出手段についてＣＡＤ処理装置（ＷＳ−ＣＡＤＰ）を
利用して異常の検出を行う。また、ＣＡＤ処理を行う各
画像について１度だけ正常解剖構造の位置も求める。こ
の時点で、ＣＡＤ処理装置（ＷＳ−ＣＡＤＰ）の内部の
メモリに記憶されている異常位置を表わすデータを図１
６に示す。異常位置は画像の左上端を原点とする絶対位
置座標と縦隔および肋骨を利用した肋間相対位置（図８
参照）を持つが、図１６においては絶対位置座標だけが
示されている。図１６に示すデータを、簡単のために異
常データ表と呼ぶことにする。また、図８に示す肋骨の
正常解剖構造の位置データを用いて、ある異常がどの位
置（肋骨間）に存在するかを判定できる。何故ならば、
異常は画像上の肺野にしか検出されないからである。図
８に示すデータを簡単のために位置データ表と呼ぶこと
にする。なお、図８および図１６を見て分かるように、
両者を対応づけるためには座標変換が必要である。これ
は図８に示す座標系が上記絶対位置座標系でないことに
よる。 (2-2) 異常が存在する正常解剖学的位置（肋間相対位
置）の決定 これは検出された異常が第何肋骨と第何肋骨の間にある
かを決定することであり、ワークステーションＷＳ−１
の制御装置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）は、異常データ表に含ま
れている一つ一つについて、位置データ表に含まれてい
る正常解剖構造の位置データを参照し、異常位置が正常
解剖構造のどの位置に含まれているかを判定する。各肋
骨の位置を示すデータは異常データ表に書き込まれる。
この場合、図８に示す位置データは上記絶対位置座標系
に変換しておく。異常データ表はＣＡＤ処理装置（ＷＳ
−ＣＡＤＰ）の内部メモリから制御装置（ＷＳ−ＣＴＲ
Ｌ）のシステムメモリに読み出された後、次の手順で処
理され、更新された異常データ表は、画像等記憶装置
（ＷＳ−ＩＭ）に書き込まれる。 (a) ある異常について、その異常が検出された画像の検
査ＩＤ番号と画像番号が一致する位置データ表のデータ
を抽出する。 (b) 異常位置の横座標と左右肺の中心線（縦隔）の横座
標を比較し、異常位置の横座標が左右肺の中心線（縦
隔）の横座標より小さいならば、右肺野、大きいならば
左肺野と決定する。本実施例では、正面像としては患者
の背中からＸ線をあてて撮影された画像だけを対象とし
ており、その場合、画像の左側が右肺野であり、画像の
右側が左肺野だからである。なお、患者の前面からＸ線
をあてて撮影された画像も正面像であり、取扱い可能で
ある。この場合は、撮影方向としては“Ａ→Ｐ”という
データが用いられ、右肺野と左肺野の位置は反対とな
る。どちらであるかは、画像付随情報の中の撮影方向デ
ータを参照することによって判断できる。 (c) 異常位置の横座標において、異常位置の縦座標と第
４肋骨の縦座標を比較し、異常位置の縦座標が第４肋骨
の縦座標より小さければ、異常位置は第４肋骨の上にあ
ると決定され、ステップ(e) に進む。異常位置の縦座標
の方が大きいか等しいならば、次のステップに進む。 (d) 異常位置の横座標において、異常位置の縦座標と前
回の比較対象であった肋骨のすぐ下の肋骨の縦座標を比
較し、異常位置の縦座標の方が小さければ、異常位置は
前回の比較対象であった肋骨と今回の比較対象である肋
骨の間にあると決定され、ステップ(e) に進む。異常位
置が何等かの肋骨間に挟まれるまで、ステップ(d) を繰
り返す。 (e) 異常位置の横座標肋骨端の横座標で除することによ
り、肺野における位置の割合を算出する。 (f) 決定された左右肺と肋間相対位置データは、異常位
置と関係づけられて異常データ表に書き込まれる。上記
の手続きを異常データ表の全ての異常について行う。手
続きが終わった後の異常データ表の例を図１７に示す。
これは過去画像の定量的比較を行う上で必要な手続きで
あり、過去画像との定量的比較を行うことによって、異
常の経時変化が分かり、異常の経時変化データ表を作成
することができる。しかし、単に同一の画像に関する２
つの診断情報を比較する際には絶対位置座標（データ）
があれば充分であり、上記手続きは必要ではない。 (2-3) 異常を表示するためのオーバーレイ表示情報の作
成 各画像の異常の検出結果を示すオーバーレイ表示情報の
作成であって、ワークステーションＷＳ−１の制御装置
（ＷＳ−ＣＴＲＬ）は、異常データ表（図１６または図
１７）を参照して、異常の位置を示すためのオーバーレ
イ表示情報（図１８）を作成し、作成されたオーバーレ
イデータを画像等記憶装置（ＷＳ−ＩＭ）に記憶する。
異常の位置は矢印などの図形で表現する。また、矢印の
色は赤色とし、次の手順で行う。 (a) ワークステーションＷＳ−１の制御装置（ＷＳ−Ｃ
ＴＲＬ）は、異常データ表の中の整理番号が１番の異常
について、画像上の異常位置のデータを読み取る。オー
バーレイ表示情報のデータ番号が１番について、図形の
種類は「矢印」と書き込まれる。座標は絶対位置座標を
書き込む。また、図形の種類は疾患の種類によって異な
る。 (b) 表示色は赤色と決められている。表示色には「赤」
と書き込まれる。 (c) 表示有無制御情報については、この段階では「表
示」と書き込まれる。 (d) その他の整理番号の異常についても、(a) から(c)
までと同様の操作を行う。但し、オーバーレイは画像に
重ねて表示されるものなので、検査ＩＤ番号と画像番号
が一致する異常についてのみ、同一のオーバーレイ表示
情報データが書き込まれる。 (e) ワークステーションＷＳ−１の制御装置（ＷＳ−Ｃ
ＴＲＬ）は、作成されたオーバーレイ表示情報を検査Ｉ
Ｄ番号および画像番号と対応づけて、画像等記憶装置
（ＷＳ−ＩＭ）に記憶する。図１８は、このようにして
作成されたオーバーレイ表示情報の例である。 ３．読影医による画像の読影と読影レポートの入力 ワークステーションには、一般的に複数患者の画像が準
備されている。読影医は、読影を行う場合、どの患者の
画像を先に読影するかについては無関心なのが普通であ
る。よって、読影対象検査の検査年月日が古いものか
ら、あるいは検査ＩＤ番号の小さい順に読影するよう
に、ワークステーションは自動的に順序を決めておく。 (3-1) 画像の読影のためのデータ表示 (3-1-1) データの準備 最初に、次の手順でデータ
の準備を行う。 (a) 検査依頼情報の読み出し ワークステーションＷＳ−１の制御装置（ＷＳ−ＣＴＲ
Ｌ）は、検査ＩＤ番号および患者ＩＤ番号から検査依頼
情報を画像等記憶装置（ＷＳ−ＩＭ）から読み出し、制
御装置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）内のシステムメモリに書き込
む。 (b) 検査歴の読み出し ワークステーションＷＳ−１の制御装置（ＷＳ−ＣＴＲ
Ｌ）は、患者ＩＤ番号が８７０８０２である検査歴デー
タを画像等記憶装置（ＷＳ−ＩＭ）から読み出し、制御
装置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）内のシステムメモリに書き込
む。 (c) 画像付随情報と画像データの読み出し ワークステーションＷＳ−１の制御装置（ＷＳ−ＣＴＲ
Ｌ）は、読影参照優先順位情報（図１１を参照）を見
て、この場合の読影対象である優先順位が０番である検
査ＩＤ番号（この場合、１０３５４１）について、全て
の画像の画像付随情報（図１９参照、この場合は画像１
枚分）を画像等記憶装置（ＷＳ−ＩＭ）から読み出し、
制御装置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）内のシステムメモリに書き
込む。次に、順次優先順位が１、２および３である検査
ＩＤ番号（それぞれ１００９０２、１０２２８７、６０
５６３）についても、全ての画像の画像付随情報を画像
等記憶装置（ＷＳ−ＩＭ）から読み出し、制御装置（Ｗ
Ｓ−ＣＴＲＬ）内のシステムメモリに書き込む。 (d) 読影レポートの読み出し ワークステーションＷＳ−１の制御装置（ＷＳ−ＣＴＲ
Ｌ）は、読影参照優先順位情報（図１１を参照）を見
て、この場合の読影対象である優先順位が０番である検
査ＩＤ番号（この場合、１０３５４１）については読影
レポートのフォーマットを、その他については優先順位
番号が小さい順に過去の検査の読影レポートを画像等記
憶装置（ＷＳ−ＩＭ）から読み出し、制御装置（ＷＳ−
ＣＴＲＬ）内のシステムメモリに書き込む。 (e) 異常データ表の読み出し ワークステーションＷＳ−１の制御装置（ＷＳ−ＣＴＲ
Ｌ）は、先程作成した異常データ表（図１６参照）を画
像等記憶装置（ＷＳ−ＩＭ）から読み出し、制御装置
（ＷＳ−ＣＴＲＬ）内のシステムメモリに書き込む。 (f) 画像の異常の検出結果を表示するためのオーバーレ
イ表示情報の読み出し ワークステーションＷＳ−１の制御装置（ＷＳ−ＣＴＲ
Ｌ）は、システムメモリにある異常データ表を見て、検
査ＩＤ番号と画像番号の組み合わせに対応づけられて記
憶されている異常の検出結果を示すためのオーバーレイ
表示情報を画像等記憶装置（ＷＳ−ＩＭ）から読み出
し、制御装置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）内のシステムメモリに
書き込む。この場合は、検査ＩＤ番号が１０３５４１、
画像番号が１に対応づけられているオーバーレイ表示情
報が読み出されることになる。 (3-1-2) 画像の表示 ワークステーションＷＳ−１は、読影対象検査の画像を
表示する。いま、画像表示装置（ＷＳ−ＩＤＩＳＰ）は
２台あるので、読影対象検査（検査ＩＤ番号が１０３５
４１）の画像１枚の表示を自動的に行う。表示は次の手
順で行う。 (a) ワークステーションＷＳ−１の制御装置（ＷＳ−Ｃ
ＴＲＬ）は、まず、検査ＩＤ番号が１０３５４１の１枚
の画像の画像付随情報（図１９参照）から撮影方向を知
る。「Ｐ→Ａ」だから正面像である。 (b) 胸部単純Ｘ線像の画像の撮影方向と相対的な表示位
置との関係情報表（図６参照）に照らし合わせて撮影方
向を決める。 (C) これにより、横に並べられた２台の画像表示装置
（ＷＳ−ＩＤＩＳＰ）のうちの左側の画像表示装置に、
撮影方向が「Ｐ→Ａ」の画像（正面像）を表示する。 (3-1-3) 検査依頼情報の表示 ワークステーションＷＳ−１の制御装置（ＷＳ−ＣＴＲ
Ｌ）は、先程、システムメモリに読み出した検査依頼情
報の中から、検査目的、臨床情報、既に患者に与えられ
ている疾患名などの所定のデータを選択して、文字表示
装置（ＷＳ−ＣＤＩＳＰ）に表示する。読影医は、表示
されている画像を読む。表示されている以外の画像や読
影レポートを表示させる場合は、そのためのコマンドを
入力装置（ＷＳ−ＩＮＰＵＴ）から入力する。 (3-2) 読影医による読影レポートの入力 画像の読影を終えたら、医師はワークステーションＷＳ
−１に読影レポートを入力する。入力には入力装置（Ｗ
Ｓ−ＩＮＰＵＴ）が、表示には文字表示装置（ＷＳ−Ｃ
ＤＩＳＰ）が用いられる。読影レポートは、単語や句や
文章を選択することと、異常位置を画像上でマウスで指
定するか、異常領域を画像上でマウスで閉曲線で囲むこ
とにより入力する。読影医がマウスなどで異常位置や異
常領域を入力すると、ワークステーションＷＳ−１の制
御装置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）は、この情報を画像表示マネ
ージャ（ＷＳ−ＩＤＭ）に送り、オーバーレイを作成さ
せる。このオーバーレイには異常位置を白色矢印で示
し、異常の種類ごとに番号をつけて表示する。このオー
バーレイによって画像上のどこにどのような異常がある
かが分かる。このようにして、得られたものを、図２０
に示す。なお、選択されるべき単語や句や文章は、ワー
クステーションＷＳ−１のシステムディスク（ＷＳ−Ｓ
Ｄ）に予め登録されており、この辞書はシステム全体で
共通に使用されるものである。 (3-2-1) 読影レポート作成画面の表示 読影医がワークステーションＷＳ−１の入力装置（ＷＳ
−ＩＮＰＵＴ）から読影レポート作成コマンドを入力す
ると、ワークステーションＷＳ−１の制御装置（ＷＳ−
ＣＴＲＬ）は、読影レポートのフォーマットを文字表示
装置（ＷＳ−ＣＤＩＳＰ）に表示させる。文字表示装置
（ＷＳ−ＣＤＩＳＰ）の画面に表示された読影レポート
のフォーマットを図２１に示す。図２１において、点線
で囲まれた領域は、読影医が選択すべき単語や句や文章
を表示するための領域である。 (3-2-2) 読影レポートの入力 読影医は、表示された読影レポートのフォーマットに従
い、各所見について、下記の３項目を入力する。 □ 異常の種類 □ 異常を画像上で指摘した番号 □ 異常が存在する位置、領域 異常の位置または領域の入力方法は、その異常の種類
（疾患）によって異なる。肺小結節ように直径５mmから
数cmの円状陰影として検出されるものと、肺間質性疾患
のように肺野の広い範囲で分布するものがあるからであ
る。肺小結節ような異常位置については、画像上で異常
位置をマウスなどで指摘することで入力し、肺間質性疾
患のような異常領域については、異常が分布する範囲を
マウスなどを使って閉曲線で囲むことにより入力する。
指摘した位置または領域を指摘した異常と対応づけて記
憶する。ワークステーションＷＳ−１の制御装置（ＷＳ
−ＣＴＲＬ）は、入力されたデータを画面の所定位置に
表示するとともに、所見番号と対応づけてシステムメモ
リに記憶する。所見の入力が終了すると、結論を入力す
る。そして、読影医は、入力装置（ＷＳ−ＩＮＰＵＴ）
から読影レポートの入力終了コマンドを入力する。 ４．診断情報の比較と読影医への注意の喚起 (4-1) 読影レポートからの比較対象所見の抽出 読影レポートの所見のうち、ＣＡＤ処理結果から得られ
た診断情報（異常データ表など）との比較の対象になる
所見を抽出する。ワークステーションＷＳ−１の制御装
置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）は、読影レポートの各所見につい
て、下記のデータの組み合わせが異常検出手段選択情報
（図５参照）の中に存在するかどうかを調べ、一致した
所見を抽出する。 □ 異常の種類（読影レポートの所見にあるもの） □ 読影対象検査の検査部位（検査歴にある） □ モダリティ（検査歴にある） □ 検査方法（検査歴にある） □ 画像の撮影方向（読影レポートの所見にある読影対
象検査の中の画像番号の画像についての撮影方向であ
り、画像付随情報にある） (4-2) 読影レポートと異常データ表との比較 (4-2-1) ワークステーションＷＳ−１の制御装置（ＷＳ
−ＣＴＲＬ）は、４．の(4-1) で抽出された読影レポー
トの所見の各々について、その所見と対応する異常と異
常データ表の各異常とを、下記の４組のデータを比較
し、４組とも一致する異常データ表の各異常を抽出す
る。 □ 読影対象検査の検査ＩＤ番号（読影レポートの所見
には記入されてないが画像付随情報にある） □ 読影対象検査の中の画像番号（同上） □ 異常の種類 □ 異常が存在する位置、領域 以下に、４組のデータの比較の手順について詳細に記述
する。 (a) 同一の検査ＩＤ番号と画像番号を持つ所見と異常デ
ータ表を抽出する。本実施例では、読影対象画像であっ
た検査ＩＤ番号１０３５４１と画像番号１から、この画
像に関して解析した結果である異常データ表（図１６、
図１７参照）を抽出する。 (b) 所見から医師の読影結果が“異常”であるか“正常
（所見には何も記入されていない）”であるかを読み取
り、異常データ表と比較する。 (b-1) 医師の読影結果が“正常”であり、ＣＡＤ処理の
結果が“正常（異常データ表に記入されていないも
の）”であったときは、この組み合わせについては一致
したものとする。医師の読影結果が“異常”であるか、
ＣＡＤ処理の結果が“異常”であったときには、つぎの
処理を行う。 (b-2) 医師が指摘した異常とＣＡＤ処理によって検出さ
れた異常に関して、その種類が同じ異常について、その
位置、領域を比較する。本実施例では、図２２に示すよ
うに、所見番号１を見ると、肺小結節であり、所見番号
２、３および４を見ると、肺間質性疾患である。これに
対し、ＣＡＤ処理結果である異常データ表（図１６、図
１７参照）を見ると、これら疾患を検出している。従っ
て、各疾患について、それぞれの所見とＣＡＤ処理結果
を比較する。 所見番号１の肺小結節Ａ１について比較する。肺小
結節では、２．の(2-1-2) で説明したように、ＣＡＤ処
理対象範囲は画像全体である。また、当然のことである
が医師の読影対象範囲も画像全体である。ここで異常位
置の指摘方法は医師とＣＡＤで同じであり、矢印で示し
ている。従って、異常位置は矢印先端の座標とすると、
図２３および図２４に示すように、所見番号１のＡ１は
（１５００，１３００）、ＣＡＤ処理の結果、検出され
たＺ１およびＺ２は、それぞれＺ１（１４５０，１３５
０）、Ｚ２（５００，１３００）となる。医師が指摘し
た異常Ａ１とＣＡＤ処理によって検出された異常Ｚ１お
よびＺ２の距離が所定の値Ａ０（＝１００）以下ならば
同一の異常位置を指摘しているものとする。 Ａ１とＺ１の比較：√ (1500-1450)2 +(1300-1350)2 ｝
＝ 71＜100 Ａ１とＺ２の比較：√｛ (1500- 500)2 +(1300-130
0)2 ｝＝1000＞100 従って、Ａ１とＺ１は同一の異常を指摘しているものと
し、Ｚ２はＣＡＤのみが検出し、医師は指摘しなかった
と認識する。 所見番号２、３および４の肺間質性疾患Ｂ１、Ｂ２
およびＢ３について比較する。肺間質性疾患では、異常
位置を医師は閉曲線で、ＣＡＤ処理結果は直線で囲んだ
領域で示す（図１５および図２０参照）。ここで、肺間
質性疾患のＣＡＤ処理対象範囲は、２．の(2-1-3) で説
明したように（図１５参照）画像全体ではなく、限定さ
れている。また、医師の読影対象範囲は画像全体に及ん
でいる。従って、医師が指摘した異常領域がＣＡＤ処理
対象範囲内であったかどうか、即ち、医師が指摘した異
常領域内に関心領域（ＲＯＩ）が存在したかどうかを各
関心領域（ＲＯＩ）の座標から調べる。その結果、医師
が指摘した異常領域内に関心領域（ＲＯＩ）が存在した
場合（ケース１）は、以下で領域間の距離の比較を行
う。一方、医師が指摘した異常領域内に関心領域（ＲＯ
Ｉ）が存在しなかった場合には、つぎの２つのケースに
分かれる。医師が指摘した異常領域内に関心領域（ＲＯ
Ｉ）が存在せず、かつＣＡＤ処理適用可能な範囲外であ
る場合（ケース２）、また、医師が指摘した異常領域内
に関心領域（ＲＯＩ）が存在しないがＣＡＤ処理適用可
能な範囲内である場合（ケース３）である。最後のケー
ス３の場合には、ＣＡＤ処理装置（ＷＳ−ＣＡＤＰ）は
自動的に関心領域（ＲＯＩ）を設定し直して再びＣＡＤ
処理して解析を行い、(b-2) のを最初から繰り返す。
なお、これら判定の結果は、制御装置（ＷＳ−ＣＴＲ
Ｌ）のシステムメモリに記憶され、必要に応じて出力で
きるようになっている。本実施例の所見を各ケースに当
てはめてみると、領域Ｂ１内にはＲＯＩ１からＲＯＩ３
までの３個のＲＯＩが存在するので、ケース１であり、
領域Ｂ２にはＲＯＩが存在せず、かつＣＡＤ処理適用可
能な範囲外であるからケース２である。このケース２の
場合には、ＣＡＤ処理装置（ＷＳ−ＣＡＤＰ）はこの異
常領域に関しては何もしない。また、領域Ｂ３にはＲＯ
Ｉが存在しないがＣＡＤ処理適用可能な範囲内であるの
で、領域Ｂ３内にＲＯＩを自動的に設定し直して再びＣ
ＡＤ処理して解析を行う。そして、本実施例では、再度
ＣＡＤ処理を行った結果、異常なしと判定されたものと
する。従って、ＣＡＤ処理の結果、検出された異常領域
はＹ１とＹ２だけである。次に、異常として示された各
領域について、比較する。比較のために各領域間の距離
を各領域の重心間の距離で定義する。即ち、肺小結節の
場合と同様に各重心間の距離が所定の値Ｂ０（＝３０
０）以下ならば同一の異常領域を指摘しているものとす
る。以下で扱うのは、ＣＡＤ処理の結果で異常と判定さ
れたものか、あるいは医師が異常と判定してＣＡＤ処理
適用可能な範囲内のものである（従って領域Ｂ２は除か
れる）。そして、それぞれの領域の重心を求めて、その
座標を算出する。図２３および図２４に示すように、各
領域の重心を黒丸で示す位置として、その座標をＢ１
（６００，７２０）、Ｂ３（５００，１３００）、Ｙ１
（６１０，７１０）、Ｙ２（１７００，１３００）と求
める。 Ｂ１とＹ１の比較：√｛ (600- 610) 2 +( 720- 71
0)2 ｝＝ 14＜300 Ｂ１とＹ２の比較：√｛ (600-1700) 2 +( 720-130
0)2 ｝＝1243＞300 従って、Ｂ１とＹ１は同一の異常を示しているものと判
断する。 Ｂ３とＹ１の比較：√｛ (500- 610) 2 +(1300- 71
0)2 ｝＝ 600＞300 Ｂ３とＹ２の比較：√｛ (500-1700) 2 +(1300-130
0)2 ｝＝1200＞300 従って、Ｂ３を検出したＣＡＤ処理結果はなく、ＣＡＤ
処理結果Ｙ２と一致する医師の所見もないと判断する。 (b-3) この段階で、４．の(4-1) で抽出された全ての所
見および異常データ表の全ての異常について、一致した
相手があった場合は、読影医の所見とＣＡＤ処理の結果
は一致したと判断して、オーバーレイ表示情報の表示有
無情報を「表示」から「非表示」に書き換える。そし
て、これ以降のステップは実行されない。本実施例のＢ
１とＹ１の場合である。このようにして読影医の所見と
ＣＡＤ処理の結果が一致したものは、読影医の所見その
ままとなる。 (4-3) 比較結果に基づく読影医への注意の喚起 上記比較の結果、一致した相手がなかった所見または異
常データ表の異常があれば、それらについては、読影医
の所見とＣＡＤ処理の結果が異なっていると判断して、
読影医に対して注意の喚起を行う。読影医の所見とＣＡ
Ｄ処理の結果が異なる場合として、つぎの２つの場合が
ある。 ケース１；読影医は正常と判断（所見はない）し、ＣＡ
Ｄは異常を検出した。 ケース２；読影医は異常と判断し、ＣＡＤは異常を検出
できなかった。 ワークステーションＷＳ−１の制御装置（ＷＳ−ＣＴＲ
Ｌ）は、一致した相手がなかった読影レポートの所見ま
たは異常データ表の異常を、読影レポートと異常データ
表から読み出して、システムメモリに記憶する。 (4-3-1) ワークステーションＷＳ−１の制御装置（ＷＳ
−ＣＴＲＬ）は、上記のケース１に属する異常データが
ある場合は、以下のことを行う。 (a) 「ピー」という音を出力するか、または、画面が点
滅する。 (b) 文字表示装置（ＷＳ−ＣＤＩＳＰ）の作成された読
影レポートが表示されている部分の用語表示領域に、
「ＣＡＤは所見にない異常を検出しています。」という
メッセージを表示する。 (c) 異常を検出した画像を画像表示装置（ＷＳ−ＩＤＩ
ＳＰ）に表示する。 (d) その画像についての異常の検出結果を示すオーバー
レイデータをその画像に重ねて表示する。 (e) オーバーレイとして表示された矢印のうち、このケ
ースに該当する異常の矢印だけを表示させる。即ち、こ
のケースに該当するときは、オーバーレイ表示情報の中
の表示有無制御情報を「表示」のままにしたデータを画
像表示マネージャに送る。 (4-3-2) ワークステーションＷＳ−１の制御装置（ＷＳ
−ＣＴＲＬ）は、上記のケース２に属する異常データが
ある場合についても読影医に注意を喚起する。即ち、文
字表示装置（ＷＳ−ＣＤＩＳＰ）の作成された読影レポ
ートが表示されている部分の用語表示領域に、「所見
４：ＣＡＤは正常と指摘しています。」のように、所見
番号と注意喚起のメッセージを表示する。 ５．読影医によるＣＡＤ処理結果の参照 読影医は、ここで表示された画像とオーバーレイ上の矢
印を見て参考にする。読影対象画像にオーバーレイを重
ねて表示させるために、読影医は、入力装置（ＷＳ−Ｉ
ＮＰＵＴ）からコマンドと検査ＩＤ番号と画像番号を入
力する。そして、必要があれば、さらにＣＡＤ処理の結
果、即ち異常データ表を、文字表示装置（ＷＳ−ＣＤＩ
ＳＰ）に表示させることができる。そのためには、読影
医は、入力装置（ＷＳ−ＩＮＰＵＴ）からコマンドと検
査ＩＤ番号と画像番号を入力する必要がある。 (5-1) 読影医が画像とオーバーレイを重ねて表示させよ
うとする場合について、ワークステーションＷＳ−１の
対応動作を説明する。 (a) 読影医は、入力装置（ＷＳ−ＩＮＰＵＴ）からコマ
ンドと検査ＩＤ番号と画像番号を入力する。 (b) ワークステーションＷＳ−１の制御装置（ＷＳ−Ｃ
ＴＲＬ）は、指定された画像がＣＡＤ処理の適用対象画
像であるかどうかを判定する。この判定の方法は、２．
の(2-1-1) で述べたのと全く同じである。もし、適用で
きる異常検出手段がなければ、(c) へ進む。もし、あっ
たならば、(d) へ進む。 (c) 適用できる異常検出手段がなかったので、制御装置
（ＷＳ−ＣＴＲＬ）は、文字表示装置（ＷＳ−ＣＤＩＳ
Ｐ）に、「指定された画像に適用できる異常検出手段は
ありません。」と表示する。これにより読影医は、指定
した画像がＣＡＤ処理の適用対象外であったことを知る
ことができる。表示後は、(g) へ進む。 (d) 適用できる異常検出手段があった場合は、異常デー
タ表の中に、その画像から検出された異常があるかどう
かを調べる。もし検出された異常があれば(e) へ進む。
もしなければ、(f) へ進む。 (e) 検出された異常があったので、指定された画像に対
応づけられているオーバーレイ表示情報など、画像とオ
ーバーレイを重ねて表示するために必要な情報を画像マ
ネージャ（ＷＳ−ＩＤＭ）に送り、画像とオーバーレイ
を重ねて画像表示装置（ＷＳ−ＩＤＩＳＰ）に表示させ
る。ここで表示されるのは、４．の(4-3-1) (d) (e) に
説明したものである。表示後は、(g) へ進む。 (f) 異常が検出されなかった場合は、その画像に対応づ
けられているＣＡＤ処理結果に基づくオーバーレイ表示
情報はない。この場合には、２種類がある。即ち、異常
検出に際してＣＡＤ処理適用可能な範囲外であるケース
（４．の（4-2)の(b-2) ののケース２）とＣＡＤ処理
適用可能な範囲内であるが異常が検出されなかったケー
ス（４．の（4-2)の(b-2) ののケース３）の場合であ
る。前者の場合は、制御装置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）は、指
定された画像を画像表示装置（ＷＳ−ＩＤＩＳＰ）に表
示するとともに、文字表示装置（ＷＳ−ＣＤＩＳＰ）
に、「ＣＡＤ処理適用可能な範囲外であるため異常は検
出できません。」と表示する。また、後者の場合は、制
御装置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）は、指定された画像を画像表
示装置（ＷＳ−ＩＤＩＳＰ）に表示するとともに、文字
表示装置（ＷＳ−ＣＤＩＳＰ）に、「指定された画像か
ら異常は検出できませんでした。」と表示する。これに
より読影医は、ＣＡＤ処理適用可能な範囲内であったか
どうか、または、指定した画像にＣＡＤ処理を適用した
結果、異常が検出されなかったことを知ることができ
る。しかし、現在のところは、このことは、その画像が
正常画像であることを意味するものではない。なぜな
ら、現状の技術では、異常を検出できる領域も限られて
いるし、検出できる異常の種類も限られているからであ
る。よって、読影医は、この言葉の意味を予め理解して
いることが必要である。表示後は、(g) へ進む。 (g) この一連の手続きを終了する。 (5-2) 読影医が異常データ表や異常の経時変化データ表
などのＣＡＤ処理で得られた診断情報を表示させる場合
も上記と同様に動作する。即ち、(a) 指定された画像に
は、適用できる異常検出手段がない場合、(b) ＣＡＤ処
理適用可能な範囲外である場合、および(c) 指定した画
像にＣＡＤ処理を適用した結果異常が検出されなかった
場合、その旨を文字表示装置（ＷＳ−ＣＤＩＳＰ）に表
示する。 ６．読影レポートの完成と保管 (6-1) 読影レポートの完成 読影医は、５．の(5-1) (e) で表示させた画像とオーバ
ーレイを重ねたものを参照して再度読影を行う。その結
果以下の動作を行う。 (a) 読影医は、必要と認めたならば、入力装置（ＷＳ−
ＩＮＰＵＴ）からの入力により、先程入力した読影レポ
ートを修正する。ワークステーションＷＳ−１の制御装
置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）は、システムメモリに記憶してい
る読影レポートを変更し、変更されたデータを文字表示
装置（ＷＳ−ＣＤＩＳＰ）の読影レポート作成領域に表
示する。 (b) 修正が終了したら、読影医は入力装置（ＷＳ−ＩＮ
ＰＵＴ）から読影終了コマンドを入力する。 (c) つぎに、制御装置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）は、文字表示
装置（ＷＳ−ＣＤＩＳＰ）に読影医ＩＤ番号の入力を促
す表示を行い、読影医は自分に割り当てられている読影
医ＩＤ番号を入力する。制御装置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）
は、入力された読影医ＩＤ番号が、読影医情報表（図７
参照）に存在するかどうかたを調べる。存在すれば、読
影レポートに付加する読影医氏名として、その読影医Ｉ
Ｄ番号に対応する読影医氏名を選択する。 (d) 制御装置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）は、作成された読影レ
ポートの所見と結論に対して、図２１に示す読影レポー
トに含まれるデータのうち患者ＩＤ番号から読影年月日
までのデータを付加する。これらのデータのうち、読影
医氏名と読影年月日以外のものは、患者の検査歴に含ま
れている。読影医氏名は上の(c)で決定されたものが使
用される。読影年月日はワークステーションＷＳ−１が
内蔵している時計より決定できる。 (6-1) 読影レポートの転送と保管 (a) ワークステーションＷＳ−１の制御装置（ＷＳ−Ｃ
ＴＲＬ）は、完成した読影レポートをネットワークイン
ターフェース（ＷＳ−ＮＷＩＦ）に送り、システムマネ
ージャ（ＳＭ）１へ読影レポートを転送するよう指示す
る。ネットワークインターフェース（ＷＳ−ＮＷＩＦ）
は、読影レポートをシステムマネージャ（ＳＭ）１へ送
る。 (b) システムマネージャ（ＳＭ）１のネットワークイン
ターフェースにワークステーションＷＳ−１からの読影
レポートが到着すると、システムマネージャ（ＳＭ）１
はネットワークインターフェースから読影レポートを読
み出し、自身の制御装置のシステムメモリに書き込む。
さらに、このシステムメモリから読影レポート記憶装置
に読影レポートを転送し、そこに保管する。これをもっ
て、上記したワークステーション（ＷＳ）４へ画像が送
られてきた後のＣＡＤ処理と診断情報の作成から読影レ
ポートの完成と保管までの一連の業務（１．から６．ま
で）が終了した。なお、この実施例では、医用画像につ
いて説明したが、画像以外の医用検査データ、即ち、心
電図や脳波などのグラフ形のデータ、あるいは自動化学
分析装置等で得られた数値を配列したデータであっても
よい、また、この実施例では、胸部Ｘ線画像の例で説明
したが、胸部以外例えば胃部などの消化器系の器官の画
像等の医用検査データであっもよい。
の台数と同じである。表示用メモリ４５と各画像表示装
置（ＷＳ−ＩＤＩＳＰ）は対応づけられている。 g) 表示データをディジタルデータからアナログデータ
に変換するためのＤ／Ａコンバータ４６ これは、各画像表示装置（ＷＳ−ＩＤＩＳＰ）は対応づ
けられて同じ数だけ備えられている。そして、画像表示
マネージャ（ＷＳ−ＩＤＭ）は、下記の情報を受け取る
ことができる。 (a) 表示するデータの種類 画像のみ、オーバーレイのみ、画像とオーバーレイの３
つのうちどれか。 (b) データを表示する画像表示装置（ＷＳ−ＩＤＩＳ
Ｐ）の指定情報 (c) オーバーレイ表示情報 図形１つにつき、図形の種類、図形の大きさ、座標、表
示色、表示有無（点滅を含む）制御情報などである。 (d) 画像データ オーバーレイを重ねた画像を表示する場合は、次のよう
に動作する。 (1) 画像表示マネージャ（ＷＳ−ＩＤＭ）の制御部４０
は、ワークステーション（ＷＳ）４の制御装置（ＷＳ−
ＣＴＲＬ）から下記の３つの情報を受け取る。 (a) 表示するデータの種類として“画像とオーバーレ
イ” (b) データを表示する画像表示装置（ＷＳ−ＩＤＩＳ
Ｐ）の画像表示装置番号 (c) オーバーレイ表示情報 (2) 画像表示マネージャ（ＷＳ−ＩＤＭ）は、画像デー
タを受け取り、画像メモリ４２に書き込む。 (3) 制御部４０の指示により、オーバーレイデータ作成
部４１は、オーバーレイ表示情報をもとにオーバーレイ
データを作成する。そして、指定された図形を指定され
た座標に、指定された色データで作成する。 (4) 制御部４０の指示により、画像データとオーバーレ
イデータが読み出されて、オーバーレイ４４に入力さ
れ、データの合成が行われる。 (5) 合成されたデータが、指定された画像表示装置番号
の表示用メモリ４５に書き込まれる。 (6) 合成されたデータが、Ｄ／Ａコンバータ４６によっ
てアナログデータに変換される。 上記の動作(4) から(6) は、表示中は常に繰り返され
る。ある座標の図形について、表示有無（点滅を含む）
制御情報が“表示”を示しているときだけ、オーバーレ
イデータ作成部４１が、その図形をオーバーレイメモリ
４３に書き込むことによって表示を行う。他方、画像の
表示のみを行う場合は、上記の(1) において、 (a) 表示するデータの種類として“画像のみ” (b) データを表示する画像表示装置の画像表示装置番号 を受け取り、オーバーレイ表示情報は送られてこない。
そして、上記の動作(4)において、オーバーレイデータ
読み出しは行わず、従って画像データとオーバーレイデ
ータの重ね合わせも行わない。 ● 画像表示装置（ＷＳ−ＩＤＩＳＰ） 主として画像を表示するための装置であり、カラーＣＲ
Ｔディスプレイである。マトリクスサイズは２，０４８
×２，０４８ピクセルの画像を表示できる。この実施例
では、２台備えている。 ● ネットワーク・インターフェース（ＷＳ−ＮＷＩ
Ｆ） これは、ネットワーク（ＮＷ）５とのインターフェース
であり、これを経由して、他のサブシステムとの通信を
行う。 ● 制御バス（ＷＳ−ＣＢＵＳ） これは、ワークステーション（ＷＳ）４内での各種制御
情報の伝送路である。 ● 画像バス（ＷＳ−ＩＢＵＳ） これは、ワークステーション（ＷＳ）４内での画像デー
タとオーバーレイデータの伝送路である。なお、ワーク
ステーション（ＷＳ）４内には、日時の参照用に時計
（図示せず）が内蔵されている。このように構成された
ＰＡＣＳを使用し、本発明を適用して読影を行う場合の
一連のシステム動作の流れを記述する。例として胸部Ｘ
線画像の読影を取り上げる。画像データがデータベース
（ＤＢ）３あるいは画像収集装置（ＩＡ）２からワーク
ステーション（ＷＳ）４に送られた後、ワークステーシ
ョン（ＷＳ）４において、 １．読影のための画像の準備 ２．ＣＡＤ処理と診断情報の作成 ３．読影医による画像の読影と読影レポートの入力 ４．診断情報の比較と読影医への注意の喚起 ５．読影医によるＣＡＤ処理結果の参照と再読影 ６．読影レポートの完成と保管 の順序で一連のシステム動作が行われる。データベース
（ＤＢ）３、画像収集装置（ＩＡ）２あるいはシステム
マネージャ（ＳＭ）１からワークステーション（ＷＳ）
４に送られてくる情報は、下記のものがある。 (a) 胸部Ｘ線画像（正面像）（ｂ） 検査ＩＤ番号およ
び患者ＩＤ番号 (C) 検査依頼情報、検査条件（撮影条件、撮影方法） (d) 問診情報 医師の問診、問診カードの提出によって検査の受検時に
患者から得た情報 (e) 過去画像 患者が過去に受検した画像 以下に、上記一連のシステム動作について、詳細に説明
する。 １．読影のための画像の準備 (1-1) システムマネージャ（ＳＭ）１からのデータの伝
送 システムマネージャ（ＳＭ）１は、検査依頼情報（この
場合、検査ＩＤ番号は１０３５４１、患者ＩＤ番号は８
７０８０２である）と患者の検査歴データと読影参照優
先順位情報（図１１を参照）と患者の過去の検査の読影
レポート（この場合、３検査分）に関するデータをワー
クステーションＷＳ−１に向けて送り出す。 (1-2) ワークステーションＷＳ−１のシステムマネージ
ャ（ＳＭ）１からのデータの記憶 (1-2-1) ワークステーションＷＳ−１のネットワーク・
インターフェース（ＷＳ−ＮＷＩＦ）にシステムマネー
ジャ（ＳＭ）１から送り出されたデータが到着すると、
ワークステーションＷＳ−１の制御装置（ＷＳ−ＣＴＲ
Ｌ）は、到着したデータをネットワーク・インターフェ
ース（ＷＳ−ＮＷＩＦ）から読み出し、制御装置（ＷＳ
−ＣＴＲＬ）内のシステムメモリに書き込む。 (1-2-2) 制御装置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）は、検査依頼情報
と患者の検査歴データと読影参照優先順位情報と患者の
過去の検査の読影レポートに関するデータを画像等記憶
装置（ＷＳ−ＩＭ）に書き込む。 (1-3) データベース（ＤＢ）３への画像転送要求 (1-3-1) ワークステーションＷＳ−１の制御装置（ＷＳ
−ＣＴＲＬ）は、読影参照優先順位情報を見て、その参
照優先順位番号の最も小さい検査の検査ＩＤ番号（１０
３５４１）をネットワーク・インターフェース（ＷＳ−
ＮＷＩＦ）に転送し、データベース（ＤＢ）３への画像
転送要求を指示する。ネットワーク・インターフェース
（ＷＳ−ＮＷＩＦ）は、与えられた検査ＩＤ番号と画像
要求コマンドをデータベース（ＤＢ）３に向けて送り出
す。 (1-3-2) データベース（ＤＢ）３は、この要求を受けて
内部の記憶装置から画像データと画像付随情報を読み出
し、ワークステーションＷＳ−１へ向けて送り出す。 (1-3-3) ワークステーションＷＳ−１のネットワーク・
インターフェース（ＷＳ−ＮＷＩＦ）にデータベース
（ＤＢ）３が送り出した画像データと画像付随情報が到
着すると、ワークステーションＷＳ−１の制御装置（Ｗ
Ｓ−ＣＴＲＬ）は、到着したデータをネットワーク・イ
ンターフェース（ＷＳ−ＮＷＩＦ）から読み出し、画像
等記憶装置（ＷＳ−ＩＭ）に書き込む。 (1-4) データベース（ＤＢ）３への過去の検査の画像転
送要求 ワークステーションＷＳ−１の制御装置（ＷＳ−ＣＴＲ
Ｌ）は、上記と同様の手続きによって、読影参照優先順
位情報に含まれている他の検査について、画像データと
画像付随情報をデータベース（ＤＢ）３に要求して転送
してもらい、画像等記憶装置（ＷＳ−ＩＭ）に書き込
む。データベース（ＤＢ）３への画像転送要求は参照優
先順位番号の最も小さい順に行われるので、過去の検査
の画像については、１００９０２、１０２２８７、６０
５６３の検査ＩＤ番号の順に画像データと画像付随情報
を入手することになる。 ２．ＣＡＤ処理と診断情報の作成 (2-1) ＣＡＤ処理 ワークステーションは、入手したすべての画像につい
て、ＣＡＤ処理が適用できる画像についてＣＡＤ処理を
行う。このＣＡＤ処理は、医師などの読影前に行われ
る。 (2-1-1) ワークステーションＷＳ−１の制御装置（ＷＳ
−ＣＴＲＬ）は、読影対象検査（検査ＩＤ番号は１０３
５４１）の画像のそれぞれについて、異常検出手段選択
情報（図５を参照）を参照して、ＣＡＤ処理が適用可能
かどうかを判断する。即ち、検査情報データに含まれて
いる検査部位名、モダリティ名、検査方法の組み合わせ
が異常検出手段選択情報の中にあるかどうかを調べる。
検査ＩＤ番号１０３５４１の検査については、正面像で
あり、ＣＡＤ処理の適用が可能である。そして、検出で
きる異常の種類は、肺小結節と肺間質性疾患の２種類で
ある。異常検出手段選択情報の中に異常検出手段がなけ
れば、ワークステーションＷＳ−１の制御装置（ＷＳ−
ＣＴＲＬ）は、次の画像の処理に移る。 (2-1-2) ワークステーションＷＳ−１の制御装置（ＷＳ
−ＣＴＲＬ）は、検査ＩＤ番号１０３５４１の検査の画
像を画像等記憶装置（ＷＳ−ＩＭ）から読み出し、“肺
小結節”検出指示を意味するデータとともにＣＡＤ処理
装置（ＷＳ−ＣＡＤＰ）に入力する。ＣＡＤ処理装置
（ＷＳ−ＣＡＤＰ）は、入力された画像データに対して
肺小結節検出手段を作用させ、画像データの解析を行
う。この解析のＣＡＤ処理対象範囲は画像全体である。
異常は図１２に示すようにＺ１およびＺ２が検出され
る。 (2-1-3) ワークステーションＷＳ−１の制御装置（ＷＳ
−ＣＴＲＬ）は、検査ＩＤ番号１０３５４１の検査の画
像を画像等記憶装置（ＷＳ−ＩＭ）から読み出して、
“肺間質性疾患”検出指示を意味するデータとともにＣ
ＡＤ処理装置（ＷＳ−ＣＡＤＰ）に入力する。また、正
常解剖構造の位置の出力も行うように指示する。これに
肋骨の１つの番号を入力すれば、検出した異常位置の肋
間相対位置が得られる。これは過去画像との比較をする
時に必要である。ＣＡＤ処理装置（ＷＳ−ＣＡＤＰ）
は、入力された画像データに対して肺間質性疾患検出手
段を作用させ、画像データの解析を行う。この解析で
は、図１３に示す点線領域内即ちＣＡＤ処理適用可能な
範囲に、解析可能なＣＡＤ処理対象範囲として関心領域
（ＲＯＩ：Region Of Interest）を肋骨間に設定する方
法を取り、その関心領域（ＲＯＩ）内を解析することで
異常の検出を行う。この場合は、ＣＡＤ処理対象範囲が
限定されることになる。関心領域（ＲＯＩ）を設定した
状態を図１３に示す。このＣＡＤ処理対象範囲を解析す
る。解析の結果、各関心領域（ＲＯＩ）について、“異
常”または“正常”の判定が得られる。その解析の結果
を図１４に示す。解析の結果、“異常”と判定されたＲ
ＯＩ１、ＲＯＩ２、ＲＯＩ３、およびＲＯＩ１９につい
て、隣接するＲＯＩの解析結果が“異常”であれば一様
に分布した異常を示すものとする。従って、ＲＯＩ１、
ＲＯＩ２、およびＲＯＩ３は広く分布する１つの異常で
あるとし、その異常領域は図１５に示すようにＲＯＩ
１、ＲＯＩ２、およびＲＯＩ３の各頂点を結んだ面積が
最大となる領域Ｙ１となる。一方、ＲＯＩ１９に隣接す
るＲＯＩ１６、ＲＯＩ１７、ＲＯＩ１８、ＲＯＩ２０お
よびＲＯＩ２１は“正常”と判定されたので、異常領域
Ｙ２はＲＯＩ１９自身となる。解析の結果、得られた異
常領域のデータおよび正常解剖構造の位置データは、Ｃ
ＡＤ処理装置（ＷＳ−ＣＡＤＰ）の内部のメモリに記憶
される。 (2-1-4) ワークステーションＷＳ−１の制御装置（ＷＳ
−ＣＴＲＬ）は、他の検査ＩＤ番号の検査画像につい
て、上記と同様に、適用できる異常検出手段があるかど
うかを調べ、もしもあったならば適用できる全ての異常
検出手段についてＣＡＤ処理装置（ＷＳ−ＣＡＤＰ）を
利用して異常の検出を行う。また、ＣＡＤ処理を行う各
画像について１度だけ正常解剖構造の位置も求める。こ
の時点で、ＣＡＤ処理装置（ＷＳ−ＣＡＤＰ）の内部の
メモリに記憶されている異常位置を表わすデータを図１
６に示す。異常位置は画像の左上端を原点とする絶対位
置座標と縦隔および肋骨を利用した肋間相対位置（図８
参照）を持つが、図１６においては絶対位置座標だけが
示されている。図１６に示すデータを、簡単のために異
常データ表と呼ぶことにする。また、図８に示す肋骨の
正常解剖構造の位置データを用いて、ある異常がどの位
置（肋骨間）に存在するかを判定できる。何故ならば、
異常は画像上の肺野にしか検出されないからである。図
８に示すデータを簡単のために位置データ表と呼ぶこと
にする。なお、図８および図１６を見て分かるように、
両者を対応づけるためには座標変換が必要である。これ
は図８に示す座標系が上記絶対位置座標系でないことに
よる。 (2-2) 異常が存在する正常解剖学的位置（肋間相対位
置）の決定 これは検出された異常が第何肋骨と第何肋骨の間にある
かを決定することであり、ワークステーションＷＳ−１
の制御装置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）は、異常データ表に含ま
れている一つ一つについて、位置データ表に含まれてい
る正常解剖構造の位置データを参照し、異常位置が正常
解剖構造のどの位置に含まれているかを判定する。各肋
骨の位置を示すデータは異常データ表に書き込まれる。
この場合、図８に示す位置データは上記絶対位置座標系
に変換しておく。異常データ表はＣＡＤ処理装置（ＷＳ
−ＣＡＤＰ）の内部メモリから制御装置（ＷＳ−ＣＴＲ
Ｌ）のシステムメモリに読み出された後、次の手順で処
理され、更新された異常データ表は、画像等記憶装置
（ＷＳ−ＩＭ）に書き込まれる。 (a) ある異常について、その異常が検出された画像の検
査ＩＤ番号と画像番号が一致する位置データ表のデータ
を抽出する。 (b) 異常位置の横座標と左右肺の中心線（縦隔）の横座
標を比較し、異常位置の横座標が左右肺の中心線（縦
隔）の横座標より小さいならば、右肺野、大きいならば
左肺野と決定する。本実施例では、正面像としては患者
の背中からＸ線をあてて撮影された画像だけを対象とし
ており、その場合、画像の左側が右肺野であり、画像の
右側が左肺野だからである。なお、患者の前面からＸ線
をあてて撮影された画像も正面像であり、取扱い可能で
ある。この場合は、撮影方向としては“Ａ→Ｐ”という
データが用いられ、右肺野と左肺野の位置は反対とな
る。どちらであるかは、画像付随情報の中の撮影方向デ
ータを参照することによって判断できる。 (c) 異常位置の横座標において、異常位置の縦座標と第
４肋骨の縦座標を比較し、異常位置の縦座標が第４肋骨
の縦座標より小さければ、異常位置は第４肋骨の上にあ
ると決定され、ステップ(e) に進む。異常位置の縦座標
の方が大きいか等しいならば、次のステップに進む。 (d) 異常位置の横座標において、異常位置の縦座標と前
回の比較対象であった肋骨のすぐ下の肋骨の縦座標を比
較し、異常位置の縦座標の方が小さければ、異常位置は
前回の比較対象であった肋骨と今回の比較対象である肋
骨の間にあると決定され、ステップ(e) に進む。異常位
置が何等かの肋骨間に挟まれるまで、ステップ(d) を繰
り返す。 (e) 異常位置の横座標肋骨端の横座標で除することによ
り、肺野における位置の割合を算出する。 (f) 決定された左右肺と肋間相対位置データは、異常位
置と関係づけられて異常データ表に書き込まれる。上記
の手続きを異常データ表の全ての異常について行う。手
続きが終わった後の異常データ表の例を図１７に示す。
これは過去画像の定量的比較を行う上で必要な手続きで
あり、過去画像との定量的比較を行うことによって、異
常の経時変化が分かり、異常の経時変化データ表を作成
することができる。しかし、単に同一の画像に関する２
つの診断情報を比較する際には絶対位置座標（データ）
があれば充分であり、上記手続きは必要ではない。 (2-3) 異常を表示するためのオーバーレイ表示情報の作
成 各画像の異常の検出結果を示すオーバーレイ表示情報の
作成であって、ワークステーションＷＳ−１の制御装置
（ＷＳ−ＣＴＲＬ）は、異常データ表（図１６または図
１７）を参照して、異常の位置を示すためのオーバーレ
イ表示情報（図１８）を作成し、作成されたオーバーレ
イデータを画像等記憶装置（ＷＳ−ＩＭ）に記憶する。
異常の位置は矢印などの図形で表現する。また、矢印の
色は赤色とし、次の手順で行う。 (a) ワークステーションＷＳ−１の制御装置（ＷＳ−Ｃ
ＴＲＬ）は、異常データ表の中の整理番号が１番の異常
について、画像上の異常位置のデータを読み取る。オー
バーレイ表示情報のデータ番号が１番について、図形の
種類は「矢印」と書き込まれる。座標は絶対位置座標を
書き込む。また、図形の種類は疾患の種類によって異な
る。 (b) 表示色は赤色と決められている。表示色には「赤」
と書き込まれる。 (c) 表示有無制御情報については、この段階では「表
示」と書き込まれる。 (d) その他の整理番号の異常についても、(a) から(c)
までと同様の操作を行う。但し、オーバーレイは画像に
重ねて表示されるものなので、検査ＩＤ番号と画像番号
が一致する異常についてのみ、同一のオーバーレイ表示
情報データが書き込まれる。 (e) ワークステーションＷＳ−１の制御装置（ＷＳ−Ｃ
ＴＲＬ）は、作成されたオーバーレイ表示情報を検査Ｉ
Ｄ番号および画像番号と対応づけて、画像等記憶装置
（ＷＳ−ＩＭ）に記憶する。図１８は、このようにして
作成されたオーバーレイ表示情報の例である。 ３．読影医による画像の読影と読影レポートの入力 ワークステーションには、一般的に複数患者の画像が準
備されている。読影医は、読影を行う場合、どの患者の
画像を先に読影するかについては無関心なのが普通であ
る。よって、読影対象検査の検査年月日が古いものか
ら、あるいは検査ＩＤ番号の小さい順に読影するよう
に、ワークステーションは自動的に順序を決めておく。 (3-1) 画像の読影のためのデータ表示 (3-1-1) データの準備 最初に、次の手順でデータ
の準備を行う。 (a) 検査依頼情報の読み出し ワークステーションＷＳ−１の制御装置（ＷＳ−ＣＴＲ
Ｌ）は、検査ＩＤ番号および患者ＩＤ番号から検査依頼
情報を画像等記憶装置（ＷＳ−ＩＭ）から読み出し、制
御装置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）内のシステムメモリに書き込
む。 (b) 検査歴の読み出し ワークステーションＷＳ−１の制御装置（ＷＳ−ＣＴＲ
Ｌ）は、患者ＩＤ番号が８７０８０２である検査歴デー
タを画像等記憶装置（ＷＳ−ＩＭ）から読み出し、制御
装置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）内のシステムメモリに書き込
む。 (c) 画像付随情報と画像データの読み出し ワークステーションＷＳ−１の制御装置（ＷＳ−ＣＴＲ
Ｌ）は、読影参照優先順位情報（図１１を参照）を見
て、この場合の読影対象である優先順位が０番である検
査ＩＤ番号（この場合、１０３５４１）について、全て
の画像の画像付随情報（図１９参照、この場合は画像１
枚分）を画像等記憶装置（ＷＳ−ＩＭ）から読み出し、
制御装置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）内のシステムメモリに書き
込む。次に、順次優先順位が１、２および３である検査
ＩＤ番号（それぞれ１００９０２、１０２２８７、６０
５６３）についても、全ての画像の画像付随情報を画像
等記憶装置（ＷＳ−ＩＭ）から読み出し、制御装置（Ｗ
Ｓ−ＣＴＲＬ）内のシステムメモリに書き込む。 (d) 読影レポートの読み出し ワークステーションＷＳ−１の制御装置（ＷＳ−ＣＴＲ
Ｌ）は、読影参照優先順位情報（図１１を参照）を見
て、この場合の読影対象である優先順位が０番である検
査ＩＤ番号（この場合、１０３５４１）については読影
レポートのフォーマットを、その他については優先順位
番号が小さい順に過去の検査の読影レポートを画像等記
憶装置（ＷＳ−ＩＭ）から読み出し、制御装置（ＷＳ−
ＣＴＲＬ）内のシステムメモリに書き込む。 (e) 異常データ表の読み出し ワークステーションＷＳ−１の制御装置（ＷＳ−ＣＴＲ
Ｌ）は、先程作成した異常データ表（図１６参照）を画
像等記憶装置（ＷＳ−ＩＭ）から読み出し、制御装置
（ＷＳ−ＣＴＲＬ）内のシステムメモリに書き込む。 (f) 画像の異常の検出結果を表示するためのオーバーレ
イ表示情報の読み出し ワークステーションＷＳ−１の制御装置（ＷＳ−ＣＴＲ
Ｌ）は、システムメモリにある異常データ表を見て、検
査ＩＤ番号と画像番号の組み合わせに対応づけられて記
憶されている異常の検出結果を示すためのオーバーレイ
表示情報を画像等記憶装置（ＷＳ−ＩＭ）から読み出
し、制御装置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）内のシステムメモリに
書き込む。この場合は、検査ＩＤ番号が１０３５４１、
画像番号が１に対応づけられているオーバーレイ表示情
報が読み出されることになる。 (3-1-2) 画像の表示 ワークステーションＷＳ−１は、読影対象検査の画像を
表示する。いま、画像表示装置（ＷＳ−ＩＤＩＳＰ）は
２台あるので、読影対象検査（検査ＩＤ番号が１０３５
４１）の画像１枚の表示を自動的に行う。表示は次の手
順で行う。 (a) ワークステーションＷＳ−１の制御装置（ＷＳ−Ｃ
ＴＲＬ）は、まず、検査ＩＤ番号が１０３５４１の１枚
の画像の画像付随情報（図１９参照）から撮影方向を知
る。「Ｐ→Ａ」だから正面像である。 (b) 胸部単純Ｘ線像の画像の撮影方向と相対的な表示位
置との関係情報表（図６参照）に照らし合わせて撮影方
向を決める。 (C) これにより、横に並べられた２台の画像表示装置
（ＷＳ−ＩＤＩＳＰ）のうちの左側の画像表示装置に、
撮影方向が「Ｐ→Ａ」の画像（正面像）を表示する。 (3-1-3) 検査依頼情報の表示 ワークステーションＷＳ−１の制御装置（ＷＳ−ＣＴＲ
Ｌ）は、先程、システムメモリに読み出した検査依頼情
報の中から、検査目的、臨床情報、既に患者に与えられ
ている疾患名などの所定のデータを選択して、文字表示
装置（ＷＳ−ＣＤＩＳＰ）に表示する。読影医は、表示
されている画像を読む。表示されている以外の画像や読
影レポートを表示させる場合は、そのためのコマンドを
入力装置（ＷＳ−ＩＮＰＵＴ）から入力する。 (3-2) 読影医による読影レポートの入力 画像の読影を終えたら、医師はワークステーションＷＳ
−１に読影レポートを入力する。入力には入力装置（Ｗ
Ｓ−ＩＮＰＵＴ）が、表示には文字表示装置（ＷＳ−Ｃ
ＤＩＳＰ）が用いられる。読影レポートは、単語や句や
文章を選択することと、異常位置を画像上でマウスで指
定するか、異常領域を画像上でマウスで閉曲線で囲むこ
とにより入力する。読影医がマウスなどで異常位置や異
常領域を入力すると、ワークステーションＷＳ−１の制
御装置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）は、この情報を画像表示マネ
ージャ（ＷＳ−ＩＤＭ）に送り、オーバーレイを作成さ
せる。このオーバーレイには異常位置を白色矢印で示
し、異常の種類ごとに番号をつけて表示する。このオー
バーレイによって画像上のどこにどのような異常がある
かが分かる。このようにして、得られたものを、図２０
に示す。なお、選択されるべき単語や句や文章は、ワー
クステーションＷＳ−１のシステムディスク（ＷＳ−Ｓ
Ｄ）に予め登録されており、この辞書はシステム全体で
共通に使用されるものである。 (3-2-1) 読影レポート作成画面の表示 読影医がワークステーションＷＳ−１の入力装置（ＷＳ
−ＩＮＰＵＴ）から読影レポート作成コマンドを入力す
ると、ワークステーションＷＳ−１の制御装置（ＷＳ−
ＣＴＲＬ）は、読影レポートのフォーマットを文字表示
装置（ＷＳ−ＣＤＩＳＰ）に表示させる。文字表示装置
（ＷＳ−ＣＤＩＳＰ）の画面に表示された読影レポート
のフォーマットを図２１に示す。図２１において、点線
で囲まれた領域は、読影医が選択すべき単語や句や文章
を表示するための領域である。 (3-2-2) 読影レポートの入力 読影医は、表示された読影レポートのフォーマットに従
い、各所見について、下記の３項目を入力する。 □ 異常の種類 □ 異常を画像上で指摘した番号 □ 異常が存在する位置、領域 異常の位置または領域の入力方法は、その異常の種類
（疾患）によって異なる。肺小結節ように直径５mmから
数cmの円状陰影として検出されるものと、肺間質性疾患
のように肺野の広い範囲で分布するものがあるからであ
る。肺小結節ような異常位置については、画像上で異常
位置をマウスなどで指摘することで入力し、肺間質性疾
患のような異常領域については、異常が分布する範囲を
マウスなどを使って閉曲線で囲むことにより入力する。
指摘した位置または領域を指摘した異常と対応づけて記
憶する。ワークステーションＷＳ−１の制御装置（ＷＳ
−ＣＴＲＬ）は、入力されたデータを画面の所定位置に
表示するとともに、所見番号と対応づけてシステムメモ
リに記憶する。所見の入力が終了すると、結論を入力す
る。そして、読影医は、入力装置（ＷＳ−ＩＮＰＵＴ）
から読影レポートの入力終了コマンドを入力する。 ４．診断情報の比較と読影医への注意の喚起 (4-1) 読影レポートからの比較対象所見の抽出 読影レポートの所見のうち、ＣＡＤ処理結果から得られ
た診断情報（異常データ表など）との比較の対象になる
所見を抽出する。ワークステーションＷＳ−１の制御装
置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）は、読影レポートの各所見につい
て、下記のデータの組み合わせが異常検出手段選択情報
（図５参照）の中に存在するかどうかを調べ、一致した
所見を抽出する。 □ 異常の種類（読影レポートの所見にあるもの） □ 読影対象検査の検査部位（検査歴にある） □ モダリティ（検査歴にある） □ 検査方法（検査歴にある） □ 画像の撮影方向（読影レポートの所見にある読影対
象検査の中の画像番号の画像についての撮影方向であ
り、画像付随情報にある） (4-2) 読影レポートと異常データ表との比較 (4-2-1) ワークステーションＷＳ−１の制御装置（ＷＳ
−ＣＴＲＬ）は、４．の(4-1) で抽出された読影レポー
トの所見の各々について、その所見と対応する異常と異
常データ表の各異常とを、下記の４組のデータを比較
し、４組とも一致する異常データ表の各異常を抽出す
る。 □ 読影対象検査の検査ＩＤ番号（読影レポートの所見
には記入されてないが画像付随情報にある） □ 読影対象検査の中の画像番号（同上） □ 異常の種類 □ 異常が存在する位置、領域 以下に、４組のデータの比較の手順について詳細に記述
する。 (a) 同一の検査ＩＤ番号と画像番号を持つ所見と異常デ
ータ表を抽出する。本実施例では、読影対象画像であっ
た検査ＩＤ番号１０３５４１と画像番号１から、この画
像に関して解析した結果である異常データ表（図１６、
図１７参照）を抽出する。 (b) 所見から医師の読影結果が“異常”であるか“正常
（所見には何も記入されていない）”であるかを読み取
り、異常データ表と比較する。 (b-1) 医師の読影結果が“正常”であり、ＣＡＤ処理の
結果が“正常（異常データ表に記入されていないも
の）”であったときは、この組み合わせについては一致
したものとする。医師の読影結果が“異常”であるか、
ＣＡＤ処理の結果が“異常”であったときには、つぎの
処理を行う。 (b-2) 医師が指摘した異常とＣＡＤ処理によって検出さ
れた異常に関して、その種類が同じ異常について、その
位置、領域を比較する。本実施例では、図２２に示すよ
うに、所見番号１を見ると、肺小結節であり、所見番号
２、３および４を見ると、肺間質性疾患である。これに
対し、ＣＡＤ処理結果である異常データ表（図１６、図
１７参照）を見ると、これら疾患を検出している。従っ
て、各疾患について、それぞれの所見とＣＡＤ処理結果
を比較する。 所見番号１の肺小結節Ａ１について比較する。肺小
結節では、２．の(2-1-2) で説明したように、ＣＡＤ処
理対象範囲は画像全体である。また、当然のことである
が医師の読影対象範囲も画像全体である。ここで異常位
置の指摘方法は医師とＣＡＤで同じであり、矢印で示し
ている。従って、異常位置は矢印先端の座標とすると、
図２３および図２４に示すように、所見番号１のＡ１は
（１５００，１３００）、ＣＡＤ処理の結果、検出され
たＺ１およびＺ２は、それぞれＺ１（１４５０，１３５
０）、Ｚ２（５００，１３００）となる。医師が指摘し
た異常Ａ１とＣＡＤ処理によって検出された異常Ｚ１お
よびＺ２の距離が所定の値Ａ０（＝１００）以下ならば
同一の異常位置を指摘しているものとする。 Ａ１とＺ１の比較：√ (1500-1450)2 +(1300-1350)2 ｝
＝ 71＜100 Ａ１とＺ２の比較：√｛ (1500- 500)2 +(1300-130
0)2 ｝＝1000＞100 従って、Ａ１とＺ１は同一の異常を指摘しているものと
し、Ｚ２はＣＡＤのみが検出し、医師は指摘しなかった
と認識する。 所見番号２、３および４の肺間質性疾患Ｂ１、Ｂ２
およびＢ３について比較する。肺間質性疾患では、異常
位置を医師は閉曲線で、ＣＡＤ処理結果は直線で囲んだ
領域で示す（図１５および図２０参照）。ここで、肺間
質性疾患のＣＡＤ処理対象範囲は、２．の(2-1-3) で説
明したように（図１５参照）画像全体ではなく、限定さ
れている。また、医師の読影対象範囲は画像全体に及ん
でいる。従って、医師が指摘した異常領域がＣＡＤ処理
対象範囲内であったかどうか、即ち、医師が指摘した異
常領域内に関心領域（ＲＯＩ）が存在したかどうかを各
関心領域（ＲＯＩ）の座標から調べる。その結果、医師
が指摘した異常領域内に関心領域（ＲＯＩ）が存在した
場合（ケース１）は、以下で領域間の距離の比較を行
う。一方、医師が指摘した異常領域内に関心領域（ＲＯ
Ｉ）が存在しなかった場合には、つぎの２つのケースに
分かれる。医師が指摘した異常領域内に関心領域（ＲＯ
Ｉ）が存在せず、かつＣＡＤ処理適用可能な範囲外であ
る場合（ケース２）、また、医師が指摘した異常領域内
に関心領域（ＲＯＩ）が存在しないがＣＡＤ処理適用可
能な範囲内である場合（ケース３）である。最後のケー
ス３の場合には、ＣＡＤ処理装置（ＷＳ−ＣＡＤＰ）は
自動的に関心領域（ＲＯＩ）を設定し直して再びＣＡＤ
処理して解析を行い、(b-2) のを最初から繰り返す。
なお、これら判定の結果は、制御装置（ＷＳ−ＣＴＲ
Ｌ）のシステムメモリに記憶され、必要に応じて出力で
きるようになっている。本実施例の所見を各ケースに当
てはめてみると、領域Ｂ１内にはＲＯＩ１からＲＯＩ３
までの３個のＲＯＩが存在するので、ケース１であり、
領域Ｂ２にはＲＯＩが存在せず、かつＣＡＤ処理適用可
能な範囲外であるからケース２である。このケース２の
場合には、ＣＡＤ処理装置（ＷＳ−ＣＡＤＰ）はこの異
常領域に関しては何もしない。また、領域Ｂ３にはＲＯ
Ｉが存在しないがＣＡＤ処理適用可能な範囲内であるの
で、領域Ｂ３内にＲＯＩを自動的に設定し直して再びＣ
ＡＤ処理して解析を行う。そして、本実施例では、再度
ＣＡＤ処理を行った結果、異常なしと判定されたものと
する。従って、ＣＡＤ処理の結果、検出された異常領域
はＹ１とＹ２だけである。次に、異常として示された各
領域について、比較する。比較のために各領域間の距離
を各領域の重心間の距離で定義する。即ち、肺小結節の
場合と同様に各重心間の距離が所定の値Ｂ０（＝３０
０）以下ならば同一の異常領域を指摘しているものとす
る。以下で扱うのは、ＣＡＤ処理の結果で異常と判定さ
れたものか、あるいは医師が異常と判定してＣＡＤ処理
適用可能な範囲内のものである（従って領域Ｂ２は除か
れる）。そして、それぞれの領域の重心を求めて、その
座標を算出する。図２３および図２４に示すように、各
領域の重心を黒丸で示す位置として、その座標をＢ１
（６００，７２０）、Ｂ３（５００，１３００）、Ｙ１
（６１０，７１０）、Ｙ２（１７００，１３００）と求
める。 Ｂ１とＹ１の比較：√｛ (600- 610) 2 +( 720- 71
0)2 ｝＝ 14＜300 Ｂ１とＹ２の比較：√｛ (600-1700) 2 +( 720-130
0)2 ｝＝1243＞300 従って、Ｂ１とＹ１は同一の異常を示しているものと判
断する。 Ｂ３とＹ１の比較：√｛ (500- 610) 2 +(1300- 71
0)2 ｝＝ 600＞300 Ｂ３とＹ２の比較：√｛ (500-1700) 2 +(1300-130
0)2 ｝＝1200＞300 従って、Ｂ３を検出したＣＡＤ処理結果はなく、ＣＡＤ
処理結果Ｙ２と一致する医師の所見もないと判断する。 (b-3) この段階で、４．の(4-1) で抽出された全ての所
見および異常データ表の全ての異常について、一致した
相手があった場合は、読影医の所見とＣＡＤ処理の結果
は一致したと判断して、オーバーレイ表示情報の表示有
無情報を「表示」から「非表示」に書き換える。そし
て、これ以降のステップは実行されない。本実施例のＢ
１とＹ１の場合である。このようにして読影医の所見と
ＣＡＤ処理の結果が一致したものは、読影医の所見その
ままとなる。 (4-3) 比較結果に基づく読影医への注意の喚起 上記比較の結果、一致した相手がなかった所見または異
常データ表の異常があれば、それらについては、読影医
の所見とＣＡＤ処理の結果が異なっていると判断して、
読影医に対して注意の喚起を行う。読影医の所見とＣＡ
Ｄ処理の結果が異なる場合として、つぎの２つの場合が
ある。 ケース１；読影医は正常と判断（所見はない）し、ＣＡ
Ｄは異常を検出した。 ケース２；読影医は異常と判断し、ＣＡＤは異常を検出
できなかった。 ワークステーションＷＳ−１の制御装置（ＷＳ−ＣＴＲ
Ｌ）は、一致した相手がなかった読影レポートの所見ま
たは異常データ表の異常を、読影レポートと異常データ
表から読み出して、システムメモリに記憶する。 (4-3-1) ワークステーションＷＳ−１の制御装置（ＷＳ
−ＣＴＲＬ）は、上記のケース１に属する異常データが
ある場合は、以下のことを行う。 (a) 「ピー」という音を出力するか、または、画面が点
滅する。 (b) 文字表示装置（ＷＳ−ＣＤＩＳＰ）の作成された読
影レポートが表示されている部分の用語表示領域に、
「ＣＡＤは所見にない異常を検出しています。」という
メッセージを表示する。 (c) 異常を検出した画像を画像表示装置（ＷＳ−ＩＤＩ
ＳＰ）に表示する。 (d) その画像についての異常の検出結果を示すオーバー
レイデータをその画像に重ねて表示する。 (e) オーバーレイとして表示された矢印のうち、このケ
ースに該当する異常の矢印だけを表示させる。即ち、こ
のケースに該当するときは、オーバーレイ表示情報の中
の表示有無制御情報を「表示」のままにしたデータを画
像表示マネージャに送る。 (4-3-2) ワークステーションＷＳ−１の制御装置（ＷＳ
−ＣＴＲＬ）は、上記のケース２に属する異常データが
ある場合についても読影医に注意を喚起する。即ち、文
字表示装置（ＷＳ−ＣＤＩＳＰ）の作成された読影レポ
ートが表示されている部分の用語表示領域に、「所見
４：ＣＡＤは正常と指摘しています。」のように、所見
番号と注意喚起のメッセージを表示する。 ５．読影医によるＣＡＤ処理結果の参照 読影医は、ここで表示された画像とオーバーレイ上の矢
印を見て参考にする。読影対象画像にオーバーレイを重
ねて表示させるために、読影医は、入力装置（ＷＳ−Ｉ
ＮＰＵＴ）からコマンドと検査ＩＤ番号と画像番号を入
力する。そして、必要があれば、さらにＣＡＤ処理の結
果、即ち異常データ表を、文字表示装置（ＷＳ−ＣＤＩ
ＳＰ）に表示させることができる。そのためには、読影
医は、入力装置（ＷＳ−ＩＮＰＵＴ）からコマンドと検
査ＩＤ番号と画像番号を入力する必要がある。 (5-1) 読影医が画像とオーバーレイを重ねて表示させよ
うとする場合について、ワークステーションＷＳ−１の
対応動作を説明する。 (a) 読影医は、入力装置（ＷＳ−ＩＮＰＵＴ）からコマ
ンドと検査ＩＤ番号と画像番号を入力する。 (b) ワークステーションＷＳ−１の制御装置（ＷＳ−Ｃ
ＴＲＬ）は、指定された画像がＣＡＤ処理の適用対象画
像であるかどうかを判定する。この判定の方法は、２．
の(2-1-1) で述べたのと全く同じである。もし、適用で
きる異常検出手段がなければ、(c) へ進む。もし、あっ
たならば、(d) へ進む。 (c) 適用できる異常検出手段がなかったので、制御装置
（ＷＳ−ＣＴＲＬ）は、文字表示装置（ＷＳ−ＣＤＩＳ
Ｐ）に、「指定された画像に適用できる異常検出手段は
ありません。」と表示する。これにより読影医は、指定
した画像がＣＡＤ処理の適用対象外であったことを知る
ことができる。表示後は、(g) へ進む。 (d) 適用できる異常検出手段があった場合は、異常デー
タ表の中に、その画像から検出された異常があるかどう
かを調べる。もし検出された異常があれば(e) へ進む。
もしなければ、(f) へ進む。 (e) 検出された異常があったので、指定された画像に対
応づけられているオーバーレイ表示情報など、画像とオ
ーバーレイを重ねて表示するために必要な情報を画像マ
ネージャ（ＷＳ−ＩＤＭ）に送り、画像とオーバーレイ
を重ねて画像表示装置（ＷＳ−ＩＤＩＳＰ）に表示させ
る。ここで表示されるのは、４．の(4-3-1) (d) (e) に
説明したものである。表示後は、(g) へ進む。 (f) 異常が検出されなかった場合は、その画像に対応づ
けられているＣＡＤ処理結果に基づくオーバーレイ表示
情報はない。この場合には、２種類がある。即ち、異常
検出に際してＣＡＤ処理適用可能な範囲外であるケース
（４．の（4-2)の(b-2) ののケース２）とＣＡＤ処理
適用可能な範囲内であるが異常が検出されなかったケー
ス（４．の（4-2)の(b-2) ののケース３）の場合であ
る。前者の場合は、制御装置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）は、指
定された画像を画像表示装置（ＷＳ−ＩＤＩＳＰ）に表
示するとともに、文字表示装置（ＷＳ−ＣＤＩＳＰ）
に、「ＣＡＤ処理適用可能な範囲外であるため異常は検
出できません。」と表示する。また、後者の場合は、制
御装置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）は、指定された画像を画像表
示装置（ＷＳ−ＩＤＩＳＰ）に表示するとともに、文字
表示装置（ＷＳ−ＣＤＩＳＰ）に、「指定された画像か
ら異常は検出できませんでした。」と表示する。これに
より読影医は、ＣＡＤ処理適用可能な範囲内であったか
どうか、または、指定した画像にＣＡＤ処理を適用した
結果、異常が検出されなかったことを知ることができ
る。しかし、現在のところは、このことは、その画像が
正常画像であることを意味するものではない。なぜな
ら、現状の技術では、異常を検出できる領域も限られて
いるし、検出できる異常の種類も限られているからであ
る。よって、読影医は、この言葉の意味を予め理解して
いることが必要である。表示後は、(g) へ進む。 (g) この一連の手続きを終了する。 (5-2) 読影医が異常データ表や異常の経時変化データ表
などのＣＡＤ処理で得られた診断情報を表示させる場合
も上記と同様に動作する。即ち、(a) 指定された画像に
は、適用できる異常検出手段がない場合、(b) ＣＡＤ処
理適用可能な範囲外である場合、および(c) 指定した画
像にＣＡＤ処理を適用した結果異常が検出されなかった
場合、その旨を文字表示装置（ＷＳ−ＣＤＩＳＰ）に表
示する。 ６．読影レポートの完成と保管 (6-1) 読影レポートの完成 読影医は、５．の(5-1) (e) で表示させた画像とオーバ
ーレイを重ねたものを参照して再度読影を行う。その結
果以下の動作を行う。 (a) 読影医は、必要と認めたならば、入力装置（ＷＳ−
ＩＮＰＵＴ）からの入力により、先程入力した読影レポ
ートを修正する。ワークステーションＷＳ−１の制御装
置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）は、システムメモリに記憶してい
る読影レポートを変更し、変更されたデータを文字表示
装置（ＷＳ−ＣＤＩＳＰ）の読影レポート作成領域に表
示する。 (b) 修正が終了したら、読影医は入力装置（ＷＳ−ＩＮ
ＰＵＴ）から読影終了コマンドを入力する。 (c) つぎに、制御装置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）は、文字表示
装置（ＷＳ−ＣＤＩＳＰ）に読影医ＩＤ番号の入力を促
す表示を行い、読影医は自分に割り当てられている読影
医ＩＤ番号を入力する。制御装置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）
は、入力された読影医ＩＤ番号が、読影医情報表（図７
参照）に存在するかどうかたを調べる。存在すれば、読
影レポートに付加する読影医氏名として、その読影医Ｉ
Ｄ番号に対応する読影医氏名を選択する。 (d) 制御装置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）は、作成された読影レ
ポートの所見と結論に対して、図２１に示す読影レポー
トに含まれるデータのうち患者ＩＤ番号から読影年月日
までのデータを付加する。これらのデータのうち、読影
医氏名と読影年月日以外のものは、患者の検査歴に含ま
れている。読影医氏名は上の(c)で決定されたものが使
用される。読影年月日はワークステーションＷＳ−１が
内蔵している時計より決定できる。 (6-1) 読影レポートの転送と保管 (a) ワークステーションＷＳ−１の制御装置（ＷＳ−Ｃ
ＴＲＬ）は、完成した読影レポートをネットワークイン
ターフェース（ＷＳ−ＮＷＩＦ）に送り、システムマネ
ージャ（ＳＭ）１へ読影レポートを転送するよう指示す
る。ネットワークインターフェース（ＷＳ−ＮＷＩＦ）
は、読影レポートをシステムマネージャ（ＳＭ）１へ送
る。 (b) システムマネージャ（ＳＭ）１のネットワークイン
ターフェースにワークステーションＷＳ−１からの読影
レポートが到着すると、システムマネージャ（ＳＭ）１
はネットワークインターフェースから読影レポートを読
み出し、自身の制御装置のシステムメモリに書き込む。
さらに、このシステムメモリから読影レポート記憶装置
に読影レポートを転送し、そこに保管する。これをもっ
て、上記したワークステーション（ＷＳ）４へ画像が送
られてきた後のＣＡＤ処理と診断情報の作成から読影レ
ポートの完成と保管までの一連の業務（１．から６．ま
で）が終了した。なお、この実施例では、医用画像につ
いて説明したが、画像以外の医用検査データ、即ち、心
電図や脳波などのグラフ形のデータ、あるいは自動化学
分析装置等で得られた数値を配列したデータであっても
よい、また、この実施例では、胸部Ｘ線画像の例で説明
したが、胸部以外例えば胃部などの消化器系の器官の画
像等の医用検査データであっもよい。
【０００９】
【発明の効果】以上説明したように本発明によれば、Ｃ
ＡＤ処理の処理結果と入力された読影レポートの所見
を、その処理対象範囲および疾患の位置にいたるまで詳
細に比較することによって、自動的に読影レポートのチ
ェックを行うことができる。また、比較結果を出力して
読影医に知らせることによって、読影医の診断を支援で
き、診断の正確度が向上する。さらに、比較結果の中で
ＣＡＤ処理結果と入力された読影レポートの所見とが異
なる診断項目のみについて比較結果を出力するので、読
影の能率が向上する。
ＡＤ処理の処理結果と入力された読影レポートの所見
を、その処理対象範囲および疾患の位置にいたるまで詳
細に比較することによって、自動的に読影レポートのチ
ェックを行うことができる。また、比較結果を出力して
読影医に知らせることによって、読影医の診断を支援で
き、診断の正確度が向上する。さらに、比較結果の中で
ＣＡＤ処理結果と入力された読影レポートの所見とが異
なる診断項目のみについて比較結果を出力するので、読
影の能率が向上する。
【００１０】ＣＡＤ処理の適用可能な範囲内であれば、
読影医の指摘によって自動的にＣＡＤ処理を行うことが
できる。また、読影医は、ＣＡＤ処理結果の表示を要求
しても異常が指摘されなかったとき、その画像に適用で
きるＣＡＤ処理の異常検出手段がなかったのか、ＣＡＤ
処理の適用可能な範囲外だったのか、それともＣＡＤ処
理をおこなっても異常が検出されなかったのかを区別し
て知ることができるので読影の効率が向上するなどの効
果がある。
読影医の指摘によって自動的にＣＡＤ処理を行うことが
できる。また、読影医は、ＣＡＤ処理結果の表示を要求
しても異常が指摘されなかったとき、その画像に適用で
きるＣＡＤ処理の異常検出手段がなかったのか、ＣＡＤ
処理の適用可能な範囲外だったのか、それともＣＡＤ処
理をおこなっても異常が検出されなかったのかを区別し
て知ることができるので読影の効率が向上するなどの効
果がある。
【図１】本発明の要点を説明するためのフローチャート
である。
である。
【図２】ＰＡＣＳの基本的なシステム構成図である。
【図３】検査依頼情報に含まれるデータの種類を示す図
である。
である。
【図４】ワークステーションの構成図である。
【図５】異常検出手段選択情報を示す図である。
【図６】胸部単純Ｘ線像の画像の撮影方向と相対的な表
示位置との関係を示す図である。
示位置との関係を示す図である。
【図７】読影医情報表を示す図である。
【図８】正常解剖構造の位置データを示す図である。
【図９】画像表示マネージャの構成図である。
【図１０】表示色とオーバーレイメモリのピクセルのビ
ット値との関係を示す図である。
ット値との関係を示す図である。
【図１１】読影参照優先順位情報のデータを示す図であ
る。
る。
【図１２】ＣＡＤ処理によって検出した肺小結節を示す
図である。
図である。
【図１３】肺間質性疾患検出用にＣＡＤが設定したＲＯ
Ｉを示す図である。
Ｉを示す図である。
【図１４】ＣＡＤ処理によって検出した肺間質性疾患を
示す図である。
示す図である。
【図１５】ＣＡＤの肺間質性疾患結果から決定した異常
領域を示す図である。
領域を示す図である。
【図１６】異常データ表を示す図である。
【図１７】異常データ表を示す図である。
【図１８】オーバーレイ表示情報を示す図である。
【図１９】画像付随情報の値を示す図である。
【図２０】読影医が画像上で入力した所見を示す図であ
る。
る。
【図２１】文字表示装置の画面に表示された読影レポー
トのフォーマットを示す図である。
トのフォーマットを示す図である。
【図２２】医師の読影レポートの一部を示す図である。
【図２３】読影医が入力した異常領域を座標表示ものを
示す図である。
示す図である。
【図２４】ＣＡＤが検出した異常を座標表示ものを示す
図である。
図である。
１ システムマネージャ ２ 画像収集装置 ３ データベース ４ ワークステーション ５ ネットワーク ６ ゲートウェイ ７ 検査オーダーシステム
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (51)Int.Cl.5 識別記号 庁内整理番号 ＦＩ 技術表示箇所 Ｇ０６Ｆ 15/42 Ｄ 9194−5Ｌ (72)発明者 江馬 武博 栃木県大田原市下石上1385番の１ 東芝メ ディカルエンジニアリング株式会社内
Claims (10)
- 【請求項１】 医用検査データを入力する手段と、医用
検査データをコンピュータ処理して第１の診断情報を得
る手段と、医用検査データを読影して得られる第２の診
断情報を外部から入力する手段とを具備する医用診断支
援システムにおいて、第１の診断情報の処理対象範囲が
医用検査データの全域でない場合、入力された第２の診
断情報の対象範囲が第１の診断情報の処理対象範囲内か
範囲外かを判定する手段を有することを特徴とする医用
診断支援システム。 - 【請求項２】 請求項１において、出力手段を有し、判
定する手段による判定結果を出力することを特徴とする
医用診断支援システム。 - 【請求項３】 請求項１または２において、判定結果が
処理対象範囲外であって、かつ医用検査データにおいて
第１の診断情報を得る手段の適用可能範囲外である場合
は、その旨を出力することを特徴とする医用診断支援シ
ステム。 - 【請求項４】 請求項１または２において、判定結果が
処理対象範囲外であったが、医用検査データにおいて第
１の診断情報を得る手段の適用可能範囲内である場合
は、その位置に処理対象範囲を設定し直して再度の第１
の診断情報を得ることを特徴とする医用診断支援システ
ム。 - 【請求項５】 請求項１または２または４において、入
力された第２の診断情報の対象範囲が第１の診断情報の
処理対象範囲内である場合、第１の診断情報と第２の診
断情報について疾患の種類ごとにその位置が一致してい
るかどうかを判定する手段を有することを特徴とする医
用診断支援システム。 - 【請求項６】 請求項５において、位置が一致している
かどうかを判定した結果が不一致の場合、その旨を出力
して注意を喚起するようにしたことを特徴とする医用診
断支援システム。 - 【請求項７】 請求項５において、位置が一致している
かどうかの判定手段は、第１の診断情報における異常領
域と第２の診断情報における異常領域との距離を算出す
る手段を持ち、算出した距離が所定の値以下であれば一
致していると判定し、算出した距離が所定の値以上であ
れば不一致であると判定することを特徴とする医用診断
支援システム。 - 【請求項８】 請求項７において、領域間の距離の算出
方法が疾患の種類によって異なることを特徴とする医用
診断支援システム。 - 【請求項９】 請求項７または８において、所定の値が
疾患の種類によって異なることを特徴とする医用診断支
援システム。 - 【請求項１０】 前記各請求項において、医用検査デー
タが医用画像であることを特徴とする医用診断支援シス
テム。
Priority Applications (5)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP5039996A JPH06251038A (ja) | 1993-03-01 | 1993-03-01 | 医用診断支援システム |
| DE69432089T DE69432089T2 (de) | 1993-03-01 | 1994-02-28 | System zur Verarbeitung von medizinischen Daten zur Unterstützung der Diagnose |
| EP94102996A EP0616290B1 (en) | 1993-03-01 | 1994-02-28 | Medical information processing system for supporting diagnosis. |
| EP99119619A EP0973116A1 (en) | 1993-03-01 | 1994-02-28 | Medical information processing system for supporting diagnosis |
| US08/775,893 US5807256A (en) | 1993-03-01 | 1997-01-02 | Medical information processing system for supporting diagnosis |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP5039996A JPH06251038A (ja) | 1993-03-01 | 1993-03-01 | 医用診断支援システム |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPH06251038A true JPH06251038A (ja) | 1994-09-09 |
Family
ID=12568546
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP5039996A Pending JPH06251038A (ja) | 1993-03-01 | 1993-03-01 | 医用診断支援システム |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| JP (1) | JPH06251038A (ja) |
Cited By (15)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
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| JP2009240617A (ja) * | 2008-03-31 | 2009-10-22 | Fujifilm Corp | 骨番号認識装置およびそのプログラム |
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| JP2018000926A (ja) * | 2016-06-29 | 2018-01-11 | コニカミノルタ株式会社 | 動態解析システム |
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| JPWO2021117466A1 (ja) * | 2019-12-10 | 2021-06-17 | ||
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-
1993
- 1993-03-01 JP JP5039996A patent/JPH06251038A/ja active Pending
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Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| A02 | Decision of refusal |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A02 Effective date: 20040406 |