JPH04199271A - 電子カルテ作成装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】

〔産業上の利用分野〕 本発明は、医師が患者等について診断し７た結果を電子
的手段によってカルテにまとめる電子カルテ作成装置に
関し、特に診断情報の入力ｋ例えばペン状の入力手段を
用いて手書き方式で容易かつ迅速に行うことができる電
子カルテ作成装置に関する。 〔従来の技術〕 従来、医師が患者等について診断しその結果をカルテに
まとめるには、１枚または複数枚のカルテ用紙に患者の
氏名、識別番号、性別、生年月日、症状、病歴、診断所
見、処理等の所要項目を、ペン等の筆記具を用いて手書
きにより記入するのが一般的であった。しかし、このよ
うにカルテ用ｉに個々の医師が黴記具により記入するの
では、でき」−がりの体裁及び筆跡等が各個別々であり
、読み易いものと読みにくいものどがあった。また、−
件ごとに１枚または数枚の紙カルテが存在するので、保
管がしにくいと共に紛失するおそれがあった。従って５
何人か分を簿冊どしてとじで保管するが、後の診察等に
おいで利用する場合に、所望の患者のカルテを迅速に検
索する、：とがでさないと共に、大病院において複数の
診療科で同時多数のカルテを検索し利用することはでき
ないものであった。 そこで、近年のコンピュータの発達に伴って。 病院においてもコンピュータを利用した医療情報システ
ムが開発されており、その中でカルテを電子的手段によ
って作成することが試みられ”Ｃいる。 すなわち、医師が患者等について診断した結果を、その
、メモ書き等を見ながら、パーソナルコンビコータまた
はワードプロセッサを用いてキーボードにより入力し、
この入力結果殻電子的及び磁気的に記録し１個々の患者
ごどのカルテとして保管することが行われている。この
場合、従来の紙カルテで言われていた欠点は概ね解消さ
れ、誰が作成しでも読み易く、多数のカルテを］枚の磁
気ディスク等に容易に記録ｔ、７て保管することができ
ると共に紛矢、するおそれは無く、また、所望の患者の
カルテを迅速に検索して利用することができる。 〔発明が解決しようとする課題〕 しかし、従来試みられている電子的手段によるカルテの
作成番７：おいては、カルテの所要項目としての患者氏
名、識別番号、性別、生年月日、症状、病歴、診断所見
、処置等の文字データを総てキーボ・−・ドにより入力
していたので、キーボード操作に不慣れな医師にと・っ
［は入力操作が煩雑で入力に時間がかかると共に、能率
が低下するものであった。従って、折角１１９１．７’
力ルテ作成のためのパーツＪ゛ルコンピ４工〜りやワー
ドプロセッサ等の機器を導入してもあまり用いられない
か、或いは導入を見送ってし、まうことがあった。この
ごどから、１医療情報システムの構築が阻害され２多数
の患佇についでカルテに記載された診断情報を標準化し
て組織的に有効利用することはできないものであった。 そこＴ：５本発明は、従来の問題点に対処しキーボード
を操作することなく、診断情報の入力を例えばペン状の
入力手段登用いて手書き方式、で容易かつ迅速に行うこ
とができる電子カルテ作成装りを提供する。ことを目的
とする。 〔課題を解決するための手段〕 上記目的を達成するために、本発明による電子カルテ作
成装置は、座標を手書き方式で指示するための入力手段
と、この入力手段で指示された位置を読み取る入力パネ
ル及びこの入力パネルに重ね合わされ該入力パネルで読
み取った指示位置を表示し又はその指示位置に対応する
文字データを表示する表示パネルを備えた人出カ一体型
タブレットと、この入出力一体型タブレット・の表示パ
ネルにカルテ作成のための所要項目を順次表がし、−１
−、記入力手段で指示された入力パネルの位置に割込し
て読み取った情報により、患者の個人情報を入力すると
共に患者の訴えに従ってその症状、病歴等を順次入力し
、この入力された症状、病歴等をまとめて電子カルテと
して上記表示パネルに表示するカルテ作成部を備えた制
御処理手段とから構成したものである。 また、」−記制御処理手段には、カルテ作成部で作成中
の電子カルテの内容をモニタ表示するための画像表示器
を接続すると効果的である。 ５らに、上記制御処理手段には、カルテ作成部で作成し
た電子カルテを印字出力するプリンタむ接続しでもよい
。 〔作　用〕 ごのように構成された電子カルテ作成装置は、入力手段
で入出力一体型タブレットの入力パネルに対し座標を手
書き方式により指示し、上記入力パネルにより上記入力
手段で指示された位置を読み取り、この入力パネルに重
ね合ゎさ扛た表示パネルで該入力パネルにより読み取っ
た指示位置に表示し又はその指示位置に対応する文字デ
ータを表示し、制御処理手段に設けられたカルテ作成部
によりト記入出力一体型タブレットの表示パネルにカル
テ作成のための所要項目を順次表示すると共に、」−記
入力学段で指示された入力パネルの位置に対応して情報
を読み取り、患者の個人情報を入力すると共に患者の訴
えに従ってその症状、病歴等を順次入力し、この入力さ
れた症状、病歴等をまとめて電子カルテとして人出カ一
体型タブレットの表示パネルに表示するように動作する
。これにより１診断情報の入力を例えばペン状の入力手
段を用いて手書き方式で容易かつ迅速に行い、電子的手
段によってカルテを作成することができる。 〔実施例〕 以下１本発明の実施例を添付図面に基づいて詳細に説明
する。 第１図は本発明による電子カルテ作成装置の実施例を示
す斜視図であり、展開して使用状態を示す説明図である
。この電子カルテ作成装置は、医師が患者等について診
断した結果を電子的手段によってカルテにまとめるもの
で、第１図に示すように、スタイラスペン１と、入出力
一体型タブレット２と、制御処理手段を含む本体３と２
画像表示器４とを備えて成る。 上記スタイラスペン１は、入出力一体型タブレット２の
入力面に対し座標を手書き方式で指示するための入力手
段となるもので、本実施例においてはコードレスの形式
になっている。 入出力一体型タブレット２は、Ｌ記スタイラスペン１で
指示された位置を読み取ると共に読み取った指示位置を
表示し又はその指示位置に対応する文字データを表示す
るもので、第３図に示すように、スタイラスペン１で指
示された位Ｗ（座標）を読み取る透明の入力パネル５と
、この入力パネル５で読み取った指示位置（座標）又は
その指示位置に対応する文字データを表示する表示パネ
ル６とから成る。そして、Ｊ′二記入力パネル５は、例
えば０．０５ｍ　／　ｐａｉｎｔの分解能を有する透明
タブレットから成り１表示パネル６は、例えば６４０　
Ｘ　４００ドツトの表示が可能な液晶デイスプレィ又は
プラズマデイスプレィ等から成り、この表示パネル６の
上面に同じ大きさに形成された入力パネル５を重ね合わ
せて一体とされ、第１図に示すように１本体；３の蓋を
開けた上面に取り付けられている。 本体３は、電子カルテの作成動作を制御し処理する手段
を含むもので、この制御処理手段は、上記人出カ一体型
タブレット２の表示パネル６にカルテ作成のための所要
項目を順次表示し、上記スタイラスペン１で指示された
入力パネル５の位置に対応して読み取った情報により、
患者の個人情報を入力すると共に患者の訴えに従ってそ
の症状、病歴等を順次入力し、この入力された症状、病
歴等をまとめて電子カルテとして上記表示パネル６に表
示するように動作し、例えば携帯型のパーソナルコンピ
ュータから成る。 上記制御処理手段７の内部構成は、第３図に示すブロッ
ク図のように構成されている。すなわち、スタイラスペ
ン１を用いて入出力一体型タブレット２に入力された症
状、病歴等を電子カルテとしてまとめるカルテ作成部８
と、このカルテ作成部８と上記入出力一体型タブレット
２との間を接続して信号の入出力を制御する入力制御回
路９及び表示制御回路１０と、後述の画像表示器４との
間を接続して表示信号を送出する表示制御回路１１と、
後述のプリンタ１２との間を接続して印字信号を送出す
る印字制御回路１３と、磁気ディスク等の記憶装置ｉ１
４との間を接続して書き込み信号及び読み出し信号を送
出する入出力制御回路］５と、ＩＣカード１６等から患
者の個人情報を読み出し又は書き込むカード読取書込装
置１７との間を接続する入出力制御回路１８と、外部の
ホストコンピュータ等との間でデータの送受を行う通信
制御回路１９とで構成されている。 さらに、上記カルテ作成部８の内部は、患者を識別する
ための個人情報入力部８ａと、患者の訴える総ての症状
等について予め定型化した語句をプリセットした主訴選
択部８ｂと、上記患者の訴えに従ってその症状に対応し
た詳細な症状等の語句を表示する５ＯＡＰ画面表示部８
ｃと、この表示されたＳ　ＯＡ　Ｐ画面に対して入力し
た症状等の語句により作成されたカルテを表示するカル
テ表示部８ｄど、このカルテを作成する際に参照するＸ
線フィルム画像やＸ線ＣＴ両像、超音波断Ｊ′Ｉ１２像
等の医用画像データを舛部から取り込んで表示する医用
画像表示部８　ｅとで構成さｔし、そ汎（れ例えばＲＯ
Ｍから成る。 なお、上記ｓ　ＯＡ　Ｐ画面とは、患者が訴える自覚症
状等の主観的データ（Ｓｕｈｊｅｅｔｊ、ｖｅ　ｄａｔ
ａ）を列記しまたＳ画面と、医師の歓県所見やｇｌ測値
、積置データ等の客観的データ（Ｏｂｊｅｅｔ、ｉｖｅ
　ｄａｔｅ）を列記した０画面と、上記Ｓ画面と０画面
で取った情報をどう解釈し１、どう評価（−るかの診断
、症状の程度等の評価（Ａｓｓｅｓ国ｅｎｊ、）を列記
したＡ画面と、」二記Ｓ画面と０画面とへ画面で取った
情報を受１ってそれに対Ｉ、どのような治療を施すかの
ｉＩ１画（Ｐｌａ口）を列記した１）画面とから成る。 そし、で、それぞオｔのＳ、Ｏ，Ａ、Ｐ画面番Ｊ８おい
ては、予めプリセラ１−された慣用語句を表示して所要
の語句を選択指示すること番７．より入力するボ゛、イ
ンティング入力と。 予めプリセットさＪ）５でいない任意の語句を１゛書き
により入力するストロ−・り入力との」■−通りの入力
方法が実行できるように様式が作られている。 」・た、」−記制御処理４段７には、第１図及び第３図
に示すように、画像表示器・１が接態・さ１ｔ−ｔいる
。この画像表示器４Ｉま、上記制御＋ｊＥ−理Ｆ段７内
のカルテ作成部８で作成中又は作成結果の電子カルテの
内容を・モニタ表示するもので２例λば本体３の蓋の表
面側に設置０オｔた液晶ディスメレイヌはＣＩＲ”ｌ？
　５’イスプレイから成る。 さらに、上記制御処理手段７には、第３図１：示すよう
に、プリンタ１．２が接続さ、１′１、ている。このプ
リンタ１２は、」二記カルテ作成部８で作成し、た結果
の電子カルテをハードコピーとＬ７で印字出方ぐるもの
で、ドツトプリンタ又はレーザプリンタ等から成る１、 なお、第１図において、符号２０は本体３の土面に形成
さイー１．たスタイラスペン収納用の溝を示（５、符号
２，１は電源コードを示し１、符号２２は装置の電源投
入ボタンを示し５、符号２：３はプリンタ］−２、及び
ホストコンビフ、−夕等の外付は装置を接続するための
通信ゲーブルを示している。また、第２図はごの電子・
カルテ作成装置の蓋を閉めて携帯時の状態を示す斜視図
Ｃある。 次に、こ゛のように構成された電子カルテ作成装置を使
用してｔｙ−カルテを作成する動作Ｌ７ついて、第４図
に小すフローチャートを参照して説明する。 まず、医師は対象の患者についで診りする前に、本発明
の電子カルテ作成装置を取り出し、第１図に示すよう［
−１蓋を開けて本体３に使用状態にセットする。そし〔
、電源投入ボタン２２を押［，５て電源を投入する。す
ると、電そカルテ作成装置が起動して、人出カ一体型タ
ブレッ１−２の表示パネル６（第３図参照）に、第５図
に示す初期画面が表示さ′ｉ］７る。このとき、上記表
示パネル６番Ｊ表示された初期画面は、透明な入力パネ
ル５を通して該入力パネル５の上方から見ることができ
る。 次に、医師は、第３図にボすスタイラスペン１を用いて
入力パネル５の」−から第５図に示す初期画面に対して
、患者の識別番号を入力する（第４図のステップＡ）。 すなわち、画面中央部に表軍さオｔたテンキーの数字を
スタイラスペン１の先端で識別番号の数字の順番に押し
て入力（ボインティング入力）するか、或いは画面１一
部に表示された識別番号（ＩＤ）の記入枠内に識別番号
の数字に手書きにより入力（ストローク入力）する。こ
れ番１゛より、上記入力パネル５は、スタイラスペン１
−で指示された座標を読み取り４この読み取り信号を制
御処理手段゛ｌ内の入力制御回路９を介してカルテ作成
部８内の個人情報入力部８ａに識別番号ゲ・〜夕どして
送る。４るど、この個人情報入力部ξ３ａは、−］−記
識別番号データを入力して対象の患者が初診患者か否か
を判断する（ステップＢ）９いま、初診患者であるとす
ると、ステップＢは”ＹＥＳ”側に進み、前記人出カ一
体型タブレット２の表示パネル６には、第６図に示す患
者個人情報の画面が表示される。そこで、医師は、第３
図に示すスタイラスペン１を用いて入力パネル５の５１
から第６図に示す患者個人情報の画面に対して、患者の
個人情報を入力する（ステップＣ）。ずなわち、画面に
表示された氏名、性別、生年月日１年齢、住所等の項目
に応じて、書き込み枠の設けられた項目については所要
の文字、数字等をスタイラスペン１を用いて手書きによ
りストローク入力し、予めプリセットされた慣用語句が
並んでいる項目については所要の語句をスタイラスペン
１を用いて選択指示することによりポインティング入力
する。これを第６図に示す患者個人情報の画面に表示さ
れた総ての項目について実行することにより、対象の患
者の個人情報が入力制御回路９を介してカルテ作成部８
内の個人情報入力部８ａに送られ、記憶される。 また、再診患者であったとすると、上記ステップＢは“
Ｎｏ”側へ進み、前記人出カ一体型タブレット２の表示
パネル６には、その患者の前回の受診までの最終カルテ
が表示される（ステップＩ））。医師は、この最終カル
テに表示された種々の項目を見て、対象の患者の個人情
報を確認する。 このように、患者の個人情報を入力し又は確認すると、
上記ステップＣの場合もステップＤの場合もその後は、
カルテ作成部８内の主訴選択部８ｂからデータを読み出
し、表示制御回路１０を介して表示パネル６へ送出し、
該表示パネル６に第７図に示す患者の訴え（症状）の慣
用語句を並べた主訴画面が表示される。そこで、医師は
、患者の述べる症状を聞いて、第３図に示すスタイラス
ペン１を用いて入力パネル５の上から第７図に示す主訴
画面中で主訴を選択する（ステップＥ）。ずなオ）ち、
患者の述べる訴えを聞いて、主訴画面中に予めプリセッ
トされた症状を示す慣用語句の中から該当の語句を選択
してポインティング入力する。 例えば、その患者が腹痛を訴えてきた場合には、第７図
に示す主訴画面中の「胸腹部症候」の欄から「腹痛」の
語句を選択する。このとき、初めに表示された一つの主
訴画面中に患者の訴えた症状が無い場合は１次の画面の
表示を指令し、予め用意された第二、第三の主訴画面を
表示すればよい。 上記のように主訴を選択することにより、対象の患者の
今回の主訴データが入力制御回路９を介してカルテ作成
部８内の主訴選択部８ｂに送られ、記憶される。 次に、上記選択された主訴に応じてカルテ作成部８内の
Ｓ　ＯＡ、　Ｐ画面表示部８Ｃからデータを読み出し、
表示制御回路１０を介して表示パネル６へ送出し、該表
示パネル６に例えば「腹痛」に対応した５ＯＡＰ画面が
順次表示される。まず、初めに、第８図に示すような「
腹痛」に関するＳ画面を表示し、第３図に示すスタイラ
スペン〕を用いて入力パネル５の上から第８図に示すＳ
画面中で所要の語句を入力する（ステップＦ）。すなわ
ち、患者の訴える自覚症状等を聞いて、所要の書き込み
枠が設けられた欄にはスタイラスペン１を用いて手書き
により文字や数字等をストローク入力し、予めプリセッ
トされた慣用語句が並んでいる欄については所要の語句
をスタイラスペン１を用いて選択指示することによりボ
インティング入力する。 次に、第９図に示すような「腹痛」に関する０画面を表
示し、患者についての観察所見や計測値、検査データ等
を」二記と同様にしてスタイラスペン１を用いて入力パ
ネル５の上から第９図に示す０画面中で所要の語句を入
力する（ステップＧ）。 次に、第１０図に示すような「腹痛」に関するへ画面を
表示し、以１−の診断情報についての解釈及び評価等を
」−記と同様にしてスタイラスペン〕を用いて入力パネ
ル５の」二から第１０図にｎ％　ｔ’　Ａ画面中で所要
の語句を入力する（ステップＨ）。 また、同じく第１０図中に示すような１腹痛」に関する
１画面を表示１２１以上の総ての診断情報と評価とを受
けてそれに対しどのような治療ち旅すかの計画についで
、」二記と同様にしてスタイラスペン１を用いて入力パ
ネル５の上から第】−０図に示すＰ画面中で所要の語句
を入力する（ステップ■）。 さらに、第１１図に示すような［腹痛Ｊに関する処方外
［（丁ｒｅａｔｍｅｎｔ）画面を表示し、腹痛に頻繁に
用いられる処方処置がプリセットされた中から、その患
者に必要な処方処置を選択してポインティング入力し、
所要の書き込み枠が設けられた傭には手書きによりスト
ローク入力してもよい。 上記の各ステップの入力動作により、対象の惠者につい
て５ＯＡｐＨ！ｊ而を利用した［腹痛」に閣する診断情
報が総て得られ２それぞれのデータが入力制御回路；］
を介してカルテ作成部８内のカルテ表示部８ｄへ送られ
、記憶される５なお、■−記ステップト”、（）　Ｈ，
Ｉから成る一連のＳ　ＯＡ　Ｐ画面による入７３手順（
第４図においで破線で囲んで、１セす組、Ｊ　）は、ス
テップＥで選択したｔ訴毎、にその内容が変化するもの
であり、腹痛、胸痛２貧血、頭痛、めまい１歩行障害等
の主訴の斂だけ存在し、第４図

【−符号、Ｊ、Ｊ’　を
付して示すように。 並列に並んでいる。 このようにしで入力された総ての診断情報をまとめるこ
とにより、所望の電子カルテが作成される。そしｒ、上
記入力された対象患者の診断情報は７その後上記カルテ
表示部８ｄから読み出さＪｌ、７表示制御回路】Ｏを介
して入出力一体型タブレッ１−２の表示パネル６へ送出
され、第１２１図し、”示すように４電子カルテとして
その画面に表示さ肛る（ステップＫ）。また、１−記カ
ルテ表示部８ｄからの電子カルテのデータは、他の表示
制御回路１１夕介（，６で画像表示器４へ送出されてそ
の画面に表示さ）１２、又は印字制御回路〕−３を介し
てプリンタ］、２へ送出されて用紙りこ印刷される（ス
テップＫ）。 このプリンタ１２で印刷されノー、カルテは、従来の紙
カルテと同様に利用ずろごとができる。 なお、第４図のステップＡ１．−おける患者の識別番号
の入力と、ステップＣに才月する個人情報の入力とは、
スタイラスペン１を用いてボインティング入力またはス
１−ロー・り入力するものに限られず、第１図及び第３
図に示すように、予め患者の個人情報等が記憶されたＩ
Ｃカード１６等をカード読取書込装置１７に挿入して読
み取ることにより入力してもよい。 また、第４図においでは、ステップＥで主訴を選択した
後にその症状に対応し５だ診断情報も・入力する手法と
して、ステップＦ、Ｇ、Ｈ，Ｉで示ずＳ　ＯＡ　ｉ−’
画面を表示して所要の語句を入力するものとしたが、本
発明はこ扛に限らず、電子カルテ作成のだめの医学用語
の入力の標準化と【７、て他に有用な］法があれば、　
それを適用し、′７もよい。 さらに、第３図において制御処理手段７に接続して示し
た画像表示器４及びプリンタ１２は２必ずしも設番づな
くてもよい。さらにまた、第１図及び第２図においては
２本発明の電子カルテ作成装置を、携帯型のパーソナル
コンピュータを利用し２て構成したものとして示したが
、これに限らず１いわゆるデスクトップ型のパーソナル
コンビコル夕とデイスプレィとを利用して構成してもよ
い。 また、本発明は、電子カルテを作成する場合の装置と（
，２て述べたが、各種情報の入力手法とり、て。 例えはペン状の入力手段を用いて手甚す方式でボインテ
ィング入力とストローク入力を行うことＣ同様の効果を
発揮できるなら、他の分野におｊｊる情報入力装随にも
応用できる。 〔発明の効果〕 本発明は以上のように構成されたので、医−が対象の患
者に二）いて診断しながら、その診断情報の入力を例え
ばペン状の入力手段（］、）を用いて手番き方式で容易
かつ迅速に行い、電〜ｒ的手段によってカルテを作成す
ることができる。従って、従来のよ・）なり−ボートを
用いることなく、キーボード操作に不慣れであっても手
書き感覚で電−ｆカルテ作成のための各種データを、簡
単に短時間で入力することができる。このことから、患
者の診断及びカルテの作成の能率に向−Ｆ−、すること
ができる７従って、病院等において、上記のように作成
された電子カルテのデータを医療情報システムに接続す
ることにより、多数の患者についてカルテに記載された
診断情報を標準化して組織的に有効利用することができ
る。 また、制御処理手段゛７に画像表示器４を接続したもの
１．−おいては、電子カルテの作成途中又は作成結果の
状態をモニタ表示することができ、医師は電子カルテの
作成状態を容易に確認することができる。 さらに、制御処理手段７にプリンタＪ２を接続したもの
においては、電子カルテの作成結果を用紙に印刷するこ
とができ、従来の紙カルテと同様に利用することができ
る。

【図面の簡単な説明】

第１−図は本発明による電子カルテ作成装置の実施例を
示す斜視図であり、展開して使用状態を示す説明図、第
２図はその電子カルテ作成装置の蓋を閉めて携帯時の状
態を示す斜視図、第３図は本発明の電子カルテ作成装置
の内部構成髪示すブロック図、第４図はその電子カルテ
作成装置を使用して電子カルテを作成する動作を説明す
るためのフローチャート、第５図〜第１２図は電子カル
テ作成動作の過程において診断情報等を入力するために
表示される各種の画面を示す説明図である。 １８・・・スタイラスペン、　２・・・入出力一体型タ
ブレット、　　３・・・本体、　４・・・画像表示器、
　５・・・入力パネル、　６・・・表示パネル、　７・
・・制御処理手段、　８・・・カルテ作成部、　８ａ・
・・個人情報入力部、　８ｂ・・・主訴選択部、　　８
ｃ・・・５ＯＡＰ画面表示部、　８ｄ・・・カルテ表示
部、　］−２・・プリンタ。

Claims (3)

【特許請求の範囲】
1. （１）座標を手書き方式で指示するための入力手段と、
   この入力手段で指示された位置を読み取る入力パネル及
   びこの入力パネルに重ね合わされ該入力パネルで読み取
   った指示位置を表示し又はその指示位置に対応する文字
   データを表示する表示パネルを備えた入出力一体型タブ
   レットと、この入出力一体型タブレットの表示パネルに
   カルテ作成のための所要項目を順次表示し、上記入力手
   段で指示された入力パネルの位置に対応して読み取った
   情報により、患者の個人情報を入力すると共に患者の訴
   えに従ってその症状、病歴等を順次入力し、この入力さ
   れた症状、病歴等をまとめて電子カルテとして上記表示
   パネルに表示するカルテ作成部を備えた制御処理手段と
   から成ることを特徴とする電子カルテ作成装置。
2. （２）上記制御処理手段には、カルテ作成部で作成中の
   電子カルテの内容をモニタ表示するための画像表示器を
   接続したことを特徴とする請求項１記載の電子カルテ作
   成装置。
3. （３）上記制御処理手段には、カルテ作成部で作成した
   電子カルテを印字出力するプリンタを接続したことを特
   徴とする請求項１または２記載の電子カルテ作成装置。