JP2020119378A - 電子カルテ装置、電子カルテ制御方法、およびプログラム - Google Patents

Abstract

【課題】診療の質を向上させることができ、かつ、カルテの操作にかかる時間を短縮できる電子カルテ装置を提供すること。【解決手段】電子カルテ装置１００は、少なくとも１人分の患者の診療情報を含むウィンドウを表示する表示部１４０と、診療待ちの患者群のうち、所定の条件を満たす患者群を、同時に診療を行う同時診療患者群に設定し、同時診療患者群に含まれる患者それぞれの診療情報を含む複数のウィンドウを同時に表示部１４０に表示させる制御部１３０と、を有する。【選択図】図１

Description

本開示は、電子カルテ装置、電子カルテ制御方法、およびプログラムに関する。

医療機関で用いられる装置として、従来の紙のカルテ（診療録）を電子データに置き換えた電子カルテ装置が知られている。

例えば特許文献１には、同一の家族を構成する複数の患者が同一の医療機関を利用している場合に、各患者の基本情報（例えば、氏名、生年月日、年齢、続柄等の情報）を一覧表示する電子カルテ装置が開示されている。

特開２００１−７６０７０号公報

ところで、医療機関では、医療機関に滞在する時間を短縮したいという患者側の要求により、１人の医師が複数の患者（例えば、親子、兄弟姉妹等）を同時に診療（診察と言ってもよい）する場合がある。

その場合、医師側には、各患者の診療録に含まれる情報（例えば、アレルギー、禁忌薬、病歴等）を参照することで、診療の質を向上させたいという要望がある。

また、医師側には、診療時に各患者と向き合う時間を確保するために、各患者のカルテの操作（例えば、閲覧操作、情報入力操作等）を短縮させたいという要望がある。

しかしながら、特許文献１の電子カルテ装置は、単に、同一の家族を構成する複数の患者の基本情報を一覧表示するものであるので、上述した２つの要望を満たすことはできない。

本開示の一態様の目的は、診療の質を向上させることができ、かつ、カルテの操作にかかる時間を短縮できる電子カルテ装置、電子カルテ制御方法、およびプログラムを提供することである。

本開示の一態様に係る電子カルテ装置は、少なくとも１人分の患者の診療情報を含むウィンドウを表示する表示部と、診療待ちの患者群のうち、所定の条件を満たす患者群を、同時に診療を行う同時診療患者群に設定し、前記同時診療患者群に含まれる患者それぞれの診療情報を含む複数の前記ウィンドウを同時に前記表示部に表示させる制御部と、を有する。

本開示の一態様に係る電子カルテ制御方法は、少なくとも１人分の患者の診療情報を含むウィンドウを表示部に表示させる装置が行う電子カルテ制御方法であって、診療待ちの患者群のうち、予め定められた条件を満たす患者群を、同時に診療を行う同時診療患者群に設定するステップと、前記同時診療患者群に含まれる患者それぞれの診療情報を含む複数の前記ウィンドウを同時に前記表示部に表示させるステップと、を含む。

本開示の一態様に係るプログラムは、少なくとも１人分の患者の診療情報を含むウィンドウを表示部に表示させるコンピュータに実行させるプログラムであって、診療待ちの患者群のうち、予め定められた条件を満たす患者群を、同時に診療を行う同時診療患者群に設定する処理と、前記同時診療患者群に含まれる患者それぞれの診療情報を含む複数の前記ウィンドウを同時に前記表示部に表示させる処理と、をコンピュータに実行させる。

本開示によれば、診療の質を向上させることができ、かつ、カルテの操作にかかる時間を短縮できる。

本開示の実施の形態に係る電子カルテ装置の構成の一例を示すブロック図 本開示の実施の形態に係る電子カルテ装置の基本動作の一例を示すフローチャート 本開示の実施の形態に係る受付処理の一例を示すフローチャート 本開示の実施の形態に係る受付処理の一例を示すフローチャート 本開示の実施の形態に係る基本情報登録画面の一例を示す図 本開示の実施の形態に係る診療受付画面の一例を示す図 本開示の実施の形態に係る診療待患者群表示処理の一例を示すフローチャート 本開示の実施の形態に係る診療待患者群表示画面の一例を示す図 本開示の実施の形態に係る診療録表示処理の一例を示すフローチャート 本開示の実施の形態に係る単独診療用画面の一例を示す図 本開示の実施の形態に係るウィンドウの表示例を示す図 本開示の実施の形態に係るウィンドウの表示例を示す図 コンピュータのハードウェア構成の一例を示す図

以下、本開示の実施の形態について、図面を参照しながら説明する。なお、各図において共通する構成要素については同一の符号を付し、それらの説明は適宜省略する。

＜電子カルテ装置の構成＞
本実施の形態に係る電子カルテ装置１００の構成について、図１を用いて説明する。

図１は、本実施の形態に係る電子カルテ装置１００の構成の一例を示すブロック図である。

なお、図１では図示を省略しているが、電子カルテ装置１００は、例えば、ＣＰＵ（Central Processing Unit）、制御プログラムを格納したＲＯＭ（Read Only Memory）等の記憶媒体、ＲＡＭ（Random Access Memory）等の作業用メモリ、および通信回路等のハードウェアを有する。後述する電子カルテ装置１００の各部の機能は、例えば、ＣＰＵが、メモリに格納された制御プログラムを読み出して実行することにより、実現される。

電子カルテ装置１００は、医療機関で用いられる装置であって、ユーザ（医師、事務員等）により入力された診療情報（詳細は後述）を患者毎に記録し、患者毎の診療情報を画面上に表示する装置である。

図１に示すように、電子カルテ装置１００は、操作入力部１１０、記憶部１２０、制御部１３０、および表示部１４０を有する。

操作入力部１１０は、ユーザが行う各種操作を受け付ける入力デバイス（例えば、マウス等のポインティングデバイス、キーボード、タッチパネル等）である。

操作入力部１１０が受け付けるユーザの操作としては、例えば、診察情報を入力する操作、診察情報の表示を指示する操作等が挙げられる。

操作入力部１１０は、ユーザにより行われた操作の内容を示す情報を、制御部１３０へ出力する。

記憶部１２０は、種々の情報を記憶する記憶デバイス（例えば、ハードディスク、メモリ等）である。記憶部１２０は、制御部１３０により制御される。

例えば、記憶部１２０は、ユーザにより入力された診療情報を患者毎に記憶する。

ここで、診療情報について説明する。

診療情報は、患者およびその患者の診療に関する情報であり、例えば、基本情報、診療録情報、および診療科情報を含む。なお、本実施の形態でいう患者は、外来患者のほか、入院患者（医療機関に入院中の患者）および訪問患者（医師が訪問して診療する患者）を含むものとする。

基本情報は、患者についての基本事項を示す情報である。例えば、基本情報は、患者コード、姓名（以下、氏名ともいう）、年齢、生年月日、性別、住所、保険情報、家族コード等の情報を含む。保険情報は、例えば、保険者番号、記号、番号等を含む。患者コードは、患者を識別可能な情報であり、家族コードは、患者が属する家族を識別可能な情報である。

上述した基本情報は、例えば、患者が初めて診察を受ける際に、ユーザ（例えば、事務員）により入力される。

診療録情報は、患者の診療録（すなわち、カルテ）を示す情報である。例えば、診療録情報は、患者コード、カルテ記事、病名情報、処方情報、検査結果情報、禁忌薬情報、アレルギー情報、家族病歴情報等を含む。

カルテ記事は、診療の経過（例えば、主訴、現病歴、既往歴、所見、アセスメント等）を示す情報である。

病名情報は、患者が過去に罹患した傷病名、および、患者が現在罹患している傷病名を示す情報である。

処方情報は、患者が過去に受けた投薬、処置、手術等を示す情報である。

検査結果情報は、患者が過去に受けた検査の結果（例えば、数値、グラフ等）を示す情報である。

禁忌薬情報は、患者の禁忌薬を示す情報である。

アレルギー情報は、患者が持っているアレルギーを示す情報である。

家族病歴情報は、患者の家族の病歴を示す情報である。

上述した診療録情報は、例えば、患者が診療を受けた際に、ユーザ（例えば、医師）により入力される。

診療科情報は、患者コード、患者が受診する診療科および受診日の情報を含む。なお、診療科情報は、診療を担当する医師名の情報を含んでもよい。

上述した診療科情報は、例えば、患者が診療を受ける前に、ユーザ（例えば、事務員）により入力される。

上述したとおり、基本情報、診療録情報、および診療科情報は、患者コードを含むので、その患者コードにより相互に紐付いて記憶部１２０に記憶される。

なお、診療情報は、上述した情報以外の情報を含んでもよい。

以上、診療情報について説明した。以下、記憶部１２０の説明に戻る。

また、例えば、記憶部１２０は、制御部１３０により、診療を受ける患者に対して、診療待患者、同時診療患者、または単独診療患者が設定された場合、その設定状態を記憶する。

診療待患者とは、診療待ちの患者である。以下では、複数の診療待患者を「診療待患者群」という。

同時診療患者とは、他の患者と同時に診療を受ける患者である。以下では、複数の同時診療患者を「同時診療患者群」という。

単独診療患者とは、１人で診療を受ける患者である。以下では、複数の単独診療患者を「単独診療患者群」という。

また、例えば、記憶部１２０は、表示部１４０に表示される各種画面（例えば、グラフィカルユーザインタフェース）を生成するための画像データ等を予め格納している。

表示部１４０は、種々の情報を表示する表示デバイス（例えば、液晶ディスプレイ等）である。表示部１４０は、制御部１３０により制御される。

例えば、表示部１４０は、診察情報や、診療待患者群等を表示する。表示部１４０における各種情報の表示例については、後述する。

制御部１３０は、表示制御部１３１と、情報制御部１３２とを有する。

表示制御部１３１は、操作入力部１１０で行われた操作に応じて、表示部１４０における情報の表示を制御する。

情報制御部１３２は、操作入力部１１０で行われた操作に応じて、記憶部１２０へ情報を書き込んだり、または、記憶部１２０から情報を読み出したりする。

表示制御部１３１および情報制御部１３２が行う処理の詳細については、後述する。

＜電子カルテ装置の基本動作＞
本実施の形態に係る電子カルテ装置１００の基本動作について、図２を用いて説明する。

図２は、本実施の形態に係る電子カルテ装置１００の基本動作の一例を示すフローチャートである。

まず、電子カルテ装置１００は、これから診療を受ける患者を診療待患者に設定する受付処理を行う（ステップＳ１）。この処理の詳細については、図３Ａ、図３Ｂ等を用いて後述する。

次に、電子カルテ装置１００は、診療待患者群を表示部１４０に表示する診療待患者群表示処理を行う（ステップＳ２）。この処理の詳細については、図５等を用いて後述する。

次に、電子カルテ装置１００は、診療録情報を表示部１４０に表示する診療録表示処理を行う（ステップＳ３）。この処理の詳細については、図８等を用いて後述する。

次に、電子カルテ装置１００は、記憶部１２０に記憶されている診療録情報を更新する診療録更新処理を行う（ステップＳ４）。なお、この診療録更新処理は、患者が初診である場合、診療録情報を記憶部１２０に新規登録する処理を含む。この処理の詳細については、後述する。

次に、電子カルテ装置１００は、会計に関する情報の入力を受け付ける会計処理を行う（ステップＳ５）。この処理の詳細については、後述する。

＜受付処理＞
図２に示した受付処理（ステップＳ１）の具体例について、図３Ａ、図３Ｂを用いて説明する。

図３Ａは、患者が初診である場合の受付処理の流れを示すフローチャートである。図３Ｂは、患者が初診ではない場合の受付処理の流れを示すフローチャートである。なお、図３Ａ、図３Ｂに示す受付処理が行われる際に、電子カルテ装置１００において種々の操作を行うユーザは、例えば事務員である。

まず、図３Ａを用いて、患者が初診である場合の受付処理の流れについて説明する。

ユーザが操作入力部１１０において基本情報登録画面の表示を指示する操作を行った場合、表示制御部１３１は、基本情報登録画面を表示するように表示部１４０を制御する（ステップＳ１１）。

より具体的には、情報制御部１３２は、記憶部１２０から基本情報登録画面の画像データを読み出し、表示制御部１３１は、その画像データに基づいて、表示部１４０に基本情報登録画面を表示させる。

基本情報登録画面は、上述した基本情報をユーザが入力可能な画面である。

ここで、基本情報登録画面の一例について、図４を用いて説明する。図４は、基本情報登録画面の一例を示す図である。

図４に示すように、基本情報登録画面は、例えば、患者コード、家族コード、氏名、性別、生年月日、住所、保険情報（保険者番号、記号、番号等）等の入力欄を含む。

ユーザは、操作入力部１１０を用いて、各入力欄に情報を入力することができる。そして、ユーザは、各入力欄に情報を入力した後で、例えば図４に示す「登録」ボタンをクリックすることで、入力された基本情報の登録を指示することができる。

以上、基本情報登録画面について説明した。以下、図３Ａの説明に戻る。

ユーザが、操作入力部１１０において基本情報の登録を指示する操作を行った場合、情報制御部１３２は、入力された基本情報を記憶部１２０に記憶させる（ステップＳ１２）。

また、ステップＳ１２において、情報制御部１３２は、新規の診療録情報を生成し、記憶部１２０に記憶させる。ここで、患者は初診であるので、この時点における診療録情報は、患者コードのみが含まれた状態である。

次に、表示制御部１３１は、診療受付画面を表示するように表示部１４０を制御する（ステップＳ１３）。

より具体的には、情報制御部１３２は、記憶部１２０から診療受付画面の画像データを読み出し、表示制御部１３１は、その画像データに基づいて、表示部１４０に診療受付画面を表示させる。

診療受付画面は、上述した診療科情報をユーザが入力可能な画面である。また、診療受付画面は、初診ではない患者の診察券等に記載されている患者コードを入力することにより、当該患者の基本情報を検索することができる画面である。また、診療受付画面は、受け付け済みの患者の情報が一覧表示される画面である。

ここで、診療受付画面の一例について、図５を用いて説明する。図５は、診療受付画面の一例を示す図である。

図５に示すように、診療受付画面は、領域ａ１および領域ａ２を含む。

領域ａ１には、受け付け済みの患者の基本情報が一覧表示される（図示略）。

領域ａ２には、基本情報（例えば、患者コード、氏名、性別等）の入力欄が表示される。また、領域ａ２には、診療科情報（例えば、診療科、受診日、医師名）の入力欄が表示される。

なお、図３ＡのステップＳ１３では、領域ａ２における基本情報の入力欄には、自動的に情報が表示される。一方、後述する図３ＢステップＳ２１では、領域ａ２における基本情報の入力欄は、空欄である。

ユーザは、操作入力部１１０を用いて、各入力欄に情報を入力することができる。

例えば、領域ａ２における基本情報の入力欄に情報が表示されている状態において、ユーザは、診療科情報の入力欄に情報を入力した後で、図５に示す「登録」ボタンをクリックすることで、入力された診療科情報の登録を指示することができる。

また、例えば、領域ａ２における基本情報の入力欄に各情報が表示されていない状態において、ユーザは、例えば患者コードの入力欄に情報を入力した後で、図５に示す「検索」ボタンをクリックすることで、入力された患者コードを含む基本情報の検索を指示することができる。検索に成功した場合、領域ａ２における基本情報の入力欄には、自動的に情報が表示される。

以上、診療受付画面について説明した。以下、図３Ａの説明に戻る。

ユーザが、操作入力部１１０において診療科情報の登録を指示する操作を行った場合、情報制御部１３２は、入力された診療科情報を記憶部１２０に記憶させる（ステップＳ１４）。

次に、情報制御部１３２は、当該患者を診療待患者に設定する（ステップＳ１５）。

より具体的には、情報制御部１３２は、記憶部１２０に記憶させた基本情報、診療録情報、および診療科情報に含まれる各患者コードに対して、診療待患者を示すフラグを付与する。

次に、表示制御部１３１は、図５に示した診療受付画面において、ステップＳ１５で設定された診療待患者を表示するように表示部１４０を制御する（ステップＳ１６）。

より具体的には、表示制御部１３１は、診療待患者に設定された患者の基本情報（例えば、患者コード、氏名、性別、生年月日等）を、図５に示した診療受付画面の領域ａ１に表示させる。このとき、図５に示した領域ａ１における「状態」の欄には、「診療待」と表示される。なお、この「状態」の欄には、患者の状態に応じて、例えば、「診療中」、「会計待」等が表示される。

ユーザは、診療受付画面の領域ａ１の「状態」を見ることで、受け付け済みの各患者がどのような状態（例えば、診療待ち、診療中、会計待ち）にあるのかを把握することができる。

以上、患者が初診である場合の受付処理の流れについて説明した。

次に、図３Ｂを用いて、患者が初診ではない場合の受付処理の流れについて説明する。

ユーザが操作入力部１１０において診療受付画面の表示を指示する操作を行った場合、表示制御部１３１は、図５に示した診療受付画面を表示するように表示部１４０を制御する（ステップＳ２１）。

このとき、診療受付画面の領域ａ２における基本情報の入力欄および診療科情報の入力欄は、空欄である。

ここで、ユーザは、例えば、領域ａ２における患者コードの入力欄に、診察券等に記載されている患者コードを入力した後で、図５に示す「検索」ボタンをクリックすることで、入力された患者コードを含む基本情報の検索を指示することができる。

このようにユーザが操作入力部１１０において基本情報の検索を指示する操作を行った場合、情報制御部１３２は、記憶部１２０から、入力された患者コードを含む基本情報を読み出し、表示制御部１３１は、その基本情報を診療受付画面の領域ａ２に表示させる（ステップＳ２２）。

ここで、ユーザは、例えば、診療科情報の入力欄に情報を入力した後で、図５に示す「登録」ボタンをクリックすることで、入力された診療科情報の登録を指示することができる。

ユーザが、操作入力部１１０において診療科情報の登録を指示する操作を行った場合、情報制御部１３２は、入力された診療科情報を記憶部１２０に記憶させる（ステップＳ２３）。

ステップＳ２４、Ｓ２５は、それぞれ、図３ＡのステップＳ１５、Ｓ１６と同様であるので、ここでの説明は省略する。

以上、患者が初診ではない場合の受付処理の流れについて説明した。

＜診療待患者群表示処理＞
図２に示した診療待患者群表示処理（ステップＳ２）の具体例について、図６を用いて説明する。

図６は、診療待患者群表示処理の流れを示すフローチャートである。なお、図６に示す診療待患者群表示処理が行われる際に、電子カルテ装置１００において種々の操作を行うユーザは、例えば医師である。

まず、ユーザは、上述した受付処理で設定された診療待患者群の中から、所定の検索条件を満たす診療待患者を絞り込む操作を行う。例えば、ユーザは、表示部１４０に表示された検索条件入力画面（図示略）の入力欄に所望の検索条件を入力した後、絞り込みを指示する操作を行う。検索条件は、例えば、診療科情報（少なくとも診療科および受診日。医師名を含んでもよい）である。

このようにユーザが絞り込みを指示する操作を行った場合、情報制御部１３２は、受付処理で設定された診療待患者群の中から、入力された検索条件に該当する診療待患者を決定する（ステップＳ３１）。なお、以下では、ここで決定された診療待患者を「絞込後診療待患者」といい、複数の絞込後診療待患者を「絞込後診療待患者群」という。

より具体的には、情報制御部１３２は、記憶部１２０から、診療待患者に設定されている患者の診療科情報を全て読み出し、その診療科情報のうち、検索条件として入力された診療科情報を含むものを特定する。そして、情報制御部１３２は、特定された診療科情報に含まれる患者コードの患者を、絞込後診療待患者に決定する。

次に、情報制御部１３２は、記憶部１２０から、絞込後診療待患者に決定された全ての基本情報を読み出す（ステップＳ３２）。

次に、情報制御部１３２は、読み出された基本情報のうち、同一の家族コードを含む複数の基本情報があるか否かを判定する（ステップＳ３３）。

同一の家族コードを含む複数の基本情報がある場合（ステップＳ３３：ＹＥＳ）、フローは、後述のステップＳ３６へ進む。

同一の家族コードを含む複数の基本情報がない場合（ステップＳ３３：ＮＯ）、情報制御部１３２は、読み出された基本情報のうち、同一の保険情報を含む複数の基本情報があるか否かを判定する（ステップＳ３４）。

同一の保険情報を含む複数の基本情報がある場合（ステップＳ３４：ＹＥＳ）、フローは、後述のステップＳ３６へ進む。

同一の保険情報を含む複数の基本情報がない場合（ステップＳ３４：ＮＯ）、情報制御部１３２は、読み出された基本情報のうち、同一の姓かつ同一の住所を含む複数の基本情報があるか否かを判定する（ステップＳ３５）。

同一の姓かつ同一の住所を含む複数の基本情報がある場合（ステップＳ３５：ＹＥＳ）、フローは、後述のステップＳ３６へ進む。

同一の姓かつ同一の住所を含む複数の基本情報がない場合（ステップＳ３５：ＮＯ）、フローは、後述のステップＳ３７へ進む。

読み出された基本情報のうち、同一の家族コード、同一の保険情報、または、同一の姓かつ同一の住所を含む複数の基本情報がある場合、情報制御部１３２は、その複数の基本情報それぞれが示す複数の患者を、同時診療患者群に設定する（ステップＳ３６）。

より具体的には、情報制御部１３２は、記憶部１２０に記憶されている基本情報、診療録情報、および診療科情報に含まれる各患者コードに対して、同時診療患者群を示すフラグを付与する。

一方、読み出された基本情報のうち、同一の家族コード、同一の保険情報、および、同一の姓かつ同一の住所を含まない基本情報がある場合、情報制御部１３２は、その基本情報が示す患者を、単独診療患者に設定する（ステップＳ３７）。

より具体的には、情報制御部１３２は、記憶部１２０に記憶されている基本情報、診療録情報、および診療科情報に含まれる各患者コードに対して、単独診療患者を示すフラグを付与する。

次に、表示制御部１３１は、診療待患者群表示画面において、同時診療患者群と、単独診療患者とを異なる態様で表示するように表示部１４０を制御する（ステップＳ３８）。

より具体的には、情報制御部１３２は、記憶部１２０から診療待患者群表示画面の画像データを読み出し、表示制御部１３１は、その画像データに基づいて、表示部１４０に診療待患者群表示画面を表示させる。また、表示制御部１３１は、その診療待患者群表示画面において、同時診療患者および単独診療患者それぞれの基本情報を表示するように表示部１４０を制御する。このとき、表示制御部１３１は、同時診療患者群の基本情報の表示の態様と、単独診療患者の基本情報の表示の態様とが異なるように表示部１４０を制御する。

診療待患者群表示画面は、上述した絞込後診療待患者群が一覧表示される画面である。

ここで、診療待患者群表示画面の一例について、図７を用いて説明する。図７は、診療待患者群表示画面の一例を示す図である。

図７に示すように、診療待患者群表示画面には、図５に示した診療受付画面の領域ａ２における表示例と同様に、絞込後診療待患者に決定された患者の状態および基本情報（例えば、患者コード、氏名、性別、生年月日等）が一覧表示される。

図７に示した患者のうち、患者Ａと患者Ｂは、同時診療患者群であり、患者Ｃ〜Ｇは、それぞれ、単独診療患者である。図７では、患者Ａ、Ｂの状態および基本情報の表示領域が、患者Ｃ〜Ｇの状態および基本情報の表示領域とは異なる色で表示されている場合を例示している。

このように同時診療患者群と単独診療患者とが異なる態様で表示されることにより、ユーザは、どの患者が同時診療患者群であるかを把握することができる。

なお、図７では基本情報の表示領域の色が異なる場合を例に挙げたが、状態および基本情報の文字の色、大きさ、太さ等を異ならせてもよい。または、同時診療患者群であることを示す装飾やマーク等を基本情報の表示領域（例えば、氏名の表示位置の近傍）に付してもよい。

また、図７では患者Ａと患者Ｂの２人が同時診療患者群である場合を例に挙げたが、同時診療患者群は、３人以上であってもよい。

また、図７では同時診療患者群が１組である場合を例に挙げたが、絞込後診療待患者群において、複数組の同時診療患者群が存在してもよい。

以上、診療待患者群表示画面について説明した。

＜診療録表示処理＞
図２に示した診療録表示処理（ステップＳ３）の具体例について、図８を用いて説明する。

図８は、診療録表示処理の流れを示すフローチャートである。なお、図８に示す診療録表示処理が行われる際に、電子カルテ装置１００において種々の操作を行うユーザは、例えば医師である。

まず、ユーザは、診療録情報を閲覧したい患者を指定する操作を行う。例えば、ユーザは、表示部１４０に表示された診療待患者群表示画面（図７参照）において、所望の患者の状態の表示領域をクリックする操作を行う。この操作により指定された患者を、以下、「指定患者」という。

このようにユーザが患者を指定する操作を行った場合、情報制御部１３２は、記憶部１２０から、指定患者の診療録情報を読み出す（ステップＳ４１）。

次に、情報制御部１３２は、読み出した診療録情報に対して排他制御（他のアクセスによる編集を不可能にする制御）を開始する（ステップＳ４２）。

次に、情報制御部１３２は、指定患者が同時診療患者であるか否かを判定する（ステップＳ４３）。

より具体的には、情報制御部１３２は、指定患者の診療録情報に含まれている患者コードに同時診療患者を示すフラグが付与されているか否かを判定する。

指定患者が同時診療患者である場合（ステップＳ４３：ＹＥＳ）、フローは、後述のステップＳ４５へ進む。

指定患者が同時診療患者ではない場合（ステップＳ４３：ＮＯ）、換言すれば、指定患者が単独診療患者である場合、表示制御部１３１は、単独診療用画面に指定患者の診療録情報を表示するように表示部１４０を制御する（ステップＳ４４）。

より具体的には、情報制御部１３２は、記憶部１２０から単独診療用画面の画像データを読み出し、表示制御部１３１は、その画像データに基づいて、表示部１４０に単独診療用画面を表示させる。このとき、表示制御部１３１は、その単独診療用画面に指定患者の診療録情報を表示するように表示部１４０を制御する。

単独診療用画面は、単独診療患者の診療録情報が表示される画面である。

ここで、単独診療用画面の一例について、図９を用いて説明する。図９は、単独診療用画面の一例を示す図である。

図９に示すように、単独診療用画面は、領域ａ３および領域ａ４を含む。

領域ａ３には、単独診療患者の基本情報（例えば、患者コード、氏名、性別、年齢等）が表示される。

領域ａ４には、単独診療患者の診療録情報（例えば、カルテ記事、オーダー（処方や検査に対する指示）、病名情報、処方情報、検査結果情報、禁忌薬情報、アレルギー情報、家族病歴情報等）が表示される。例えば、図９に示すように、領域ａ４には、診療録情報の一例として、主訴、バイタル、診断根拠、急変時の対応、処方薬（例えば、メジコン錠、フロモックス錠、ロキソニン錠）の内訳等が表示される。なお、単独診療患者が初診の患者である場合、領域ａ４には、診療録情報は表示されない。

なお、領域ａ４には、例えば、診療の経過を示す各種項目（例えば、主訴、現病歴、既往歴、所見、アセスメント等）が表示されてもよい。また、例えば、領域ａ３または領域ａ４のいずれかに、単独診療患者の診療科情報が表示されてもよい。

ユーザは、図９に示す単独診療用画面を表示させた状態において、操作入力部１１０を用いて、領域ａ４に、診療結果に基づく各種情報を入力することができる。

以上、単独診療用画面について説明した。以下、図８の説明に戻る。

情報制御部１３２は、指定患者が同時診療患者であると判定した場合（ステップＳ４３：ＹＥＳ）、指定患者が含まれる同時診療患者群の全ての患者の診療録情報を読み出したか否かを判定する（ステップＳ４５）。

指定患者が含まれる同時診療患者群の全ての患者の診療録情報を読み出していない場合（ステップＳ４５：ＮＯ）、情報制御部１３２は、指定患者が含まれる同時診療患者群のうち、診療録情報が読み出していない患者１人を指定患者に設定する（ステップＳ４６）。すなわち、ステップＳ４６では、ユーザの操作によらず、指定患者が設定される。その後、フローは、ステップＳ４１へ戻る。

指定患者が含まれる同時診療患者群の全ての患者の診療録情報を読み出した場合（ステップＳ４５：ＹＥＳ）、表示制御部１３１は、同時診療患者群の全ての患者の診療録情報を別々にかつ同時に表示するように表示部１４０を制御する（ステップＳ４７）。

より具体的には、情報制御部１３２は、記憶部１２０からウィンドウの画像データを読み出し、表示制御部１３１は、その画像データに基づいて、表示部１４０に患者毎のウィンドウを同時に表示させる。このとき、表示制御部１３１は、各ウィンドウにおいて、各患者の診療録情報を同時に表示するように表示部１４０を制御する。

１つのウィンドウは、例えば、画面上において、同時診療患者１人分の診療録情報が表示される領域である。なお、１つのウィンドウには、同時診療患者複数人分の診療録情報が同時に表示されてもよい。例えば、同時診療患者が４名いる場合、１つのウィンドウに２名分の診療録情報が同時に表示され、それとは別のもう１つのウィンドウに残り２名分の診療録情報が同時に表示されてもよい。

ここで、ウィンドウの表示例について、図１０を用いて説明する。図１０は、ウィンドウの表示例を示す図である。図１０は、図７に示した同時診療患者群に含まれる患者Ａおよび患者Ｂそれぞれの診療録情報が別々のウィンドウ１０、２０にて表示されている場合を例示している。

図１０に示すように、ウィンドウ１０は、図９に示した単独診療用画面と同様に、患者の基本情報が表示される領域ａ３と、患者の診療録情報が表示される領域ａ４とを含む。なお、図１０では、図示は省略しているが、ウィンドウ１０と同時に表示されるウィンドウ２０も、領域ａ３および領域ａ４を含む（図１１参照）。なお、図１０および図１１において、領域ａ３および領域ａ４における各種情報の図示は省略している。図１０および図１１に示すウィンドウ１０、２０それぞれの領域ａ４には、図９と同様に、診療録情報の一例として、主訴、バイタル、診断根拠、急変時の対応、処方薬の内訳等が表示される。なお、同時診療患者が初診の患者である場合、ウィンドウ１０、２０それぞれの領域ａ４には、診療録情報は表示されない。

図１０では、ウィンドウ１０が前面側に表示され、そのウィンドウ１０の後方側（図中の奥側）にウィンドウ２０が並んで表示されている場合を図示しているが、このウィンドウ１０、２０の表示順（表示位置）は、例えば、患者の年齢に基づいて決定されてもよい。

すなわち、表示制御部１３１は、同時診療患者群に含まれる患者の年齢に基づいて、表示部１４０に同時に表示される複数のウィンドウの表示位置を制御してもよい。その場合、例えば、表示制御部１３１は、表示部１４０に同時に表示される複数のウィンドウを、患者の年齢の昇順に、前面側から並べて表示するように表示部１４０を制御してもよい。例えば、患者Ｂよりも患者Ａが年少者である場合、表示制御部１３１は、図１０に示したように、患者Ａの診療録情報を含むウィンドウ１０を最前面に表示し、その後方側に、患者Ｂの診療録情報を含むウィンドウ２０を並べて表示してもよい。

なお、上記説明では、複数のウィンドウは、患者の年齢の昇順に、前面側から並べて表示される場合を例に挙げて説明したが、複数のウィンドウは、患者の年齢の降順に、前面側から並べて表示されてもよい。または、例えば、受け付けの際に、ユーザ（例えば、事務員）が患者側から診療順の希望を聞いて、その希望診療順を示す情報を電子カルテ装置１００に入力した場合、複数のウィンドウは、その希望診療順を示す情報に基づいて、表示されてもよい。

また、図１０に示すように、ウィンドウ１０、２０は、同時に表示された際に、ウィンドウ１０、２０それぞれの領域ａ３に含まれる基本情報（例えば、患者コード、氏名、性別、年齢）が全て視認可能となるように、表示される。

すなわち、表示制御部１３１は、表示部１４０に同時に表示される複数のウィンドウに含まれる患者の基本情報（少なくとも姓名）が全て視認可能となるように、ウィンドウそれぞれの表示位置を制御してもよい。

ユーザは、図１０に示したウィンドウ１０、２０の表示状態において、ウィンドウ２０に含まれる診療録情報を閲覧したい場合、例えば、図１０に示したウィンドウ２０の所定領域を指定してクリックする操作を行う。これにより、図１１に示すように、ウィンドウ２０が前面側に表示され、ウィンドウ２０の後方側にウィンドウ１０が表示される。

なお、図１１では、ウィンドウ１０に含まれる基本情報が視認不可能な状態である場合を例示しているが、ウィンドウ２０が最前面に表示された場合でも、ウィンドウ１０に含まれる基本情報が視認可能となるように、ウィンドウ１０が表示されてもよい。

＜診療録更新処理＞
図２に示した診療録更新処理（ステップＳ４）の具体例について説明する。

例えば、図９に示した単独診療用画面の領域ａ４、または、図１０、図１１に示したウィンドウ１０、２０の領域ａ４に、医師により診療録情報が入力された後、ユーザ（医師または事務員）は、診療録情報を保存する操作（以下、保存操作という）を行う。

保存操作が行われた場合、情報制御部１３２は、記憶部１２０に記憶されている診療録情報を更新する。また、情報制御部１３２は、更新後の診療録情報に対する排他制御を終了する。

なお、例えば、医師が、診療録情報の内容を承認したことを指定して保存操作を行った場合、その診療録情報は、承認状態を示すフラグが付与されて記憶される（承認保存という）。また、例えば、事務員が、療録情報の内容を医師が承認していないことを指定して保存操作を行った場合、その診療録情報は、未承認状態を示すフラグが付与されて記憶される（未承認保存という）。診療録情報が承認保存されているか、または、未承認保存されているかについては、図示しない画面に表示される。

また、上述した保存操作により診療録情報の更新が行われた場合、表示制御部１３１は、図５に示した診療受付画面、および、図７に示した診療待患者群表示画面における状態の表示を「会計待」に変更するように表示部１４０を制御する。

＜会計処理＞
図２に示した会計処理（ステップＳ５）の具体例について説明する。

ユーザ（例えば、事務員）は、会計待ちの患者を指定する操作を行う。例えば、ユーザは、表示部１４０に表示された診療受付画面（図５参照）において、状態が「会計待」と表示されている患者のうち、所望の患者の状態（会計待）の表示領域をクリックする操作を行う。

このようにユーザが会計待ちの患者を指定する操作を行った場合、情報制御部１３２は、記憶部１２０から会計処理用画面の画像データを読み出し、表示制御部１３１は、その画像データに基づいて、表示部１４０に会計処理用画面（図示略）を表示させる。

会計処理用画面は、ユーザが会計に関する情報（例えば、診療明細書に記載される金額等）を入力可能な画面である。

ユーザは、会計処理用画面の入力欄に所定の情報を入力することにより、診療明細書等を作成することができる。

＜作用効果＞
以上説明したように、本実施の形態の電子カルテ装置１００は、診療待患者群のうち、所定の条件（例えば、診療科が同一であり、かつ、家族ＩＤ、保険情報、または、姓および住所のいずれかが同一であること）を満たす患者群を同時診療患者群に設定し、同時診療患者群に含まれる患者それぞれの診療情報を含む複数のウィンドウを同時に表示させることを特徴とする。

この特徴により、医師は、複数の患者を同時に診療する際に、各患者の診療録情報（例えば、アレルギー情報、禁忌薬情報、病歴情報等）を相互に参照することができ、かつ、各患者の診療録情報の閲覧および入力を容易に行うことができる。したがって、本実施の形態の電子カルテ装置１００は、診療の質を向上させることができ、かつ、カルテの操作にかかる時間を短縮できる。

＜変形例＞
なお、本開示は、上記実施の形態の説明に限定されず、その趣旨を逸脱しない範囲において種々の変形が可能である。

実施の形態では、診療待患者群から同時診療患者群を設定するための条件が、診療科が同一であり、かつ、家族ＩＤ、保険情報、または、姓および住所のいずれかが同一である場合を例に挙げて説明したが、これに限定されない。

上記条件は、診療科が同一であり、かつ、住所が同一であることであってもよい。これにより、同時に診療を受ける患者同士が家族ではない場合にも対応することができる。例えば、同一住所の施設に入居していることにより感染症に罹患した複数の患者を同時に診療する場合にも、上記実施の形態で説明した作用効果を奏することができる。なお、この場合、上記条件は、診療科が同一であり、かつ、住所および施設名が同一であることとしてもよい。

また、上記条件は、診療科が同一であり、かつ、住所および保険情報の少なくとも一方が同一であることであってもよい。

＜付記＞
図１２は、上述した実施の形態および変形例における各部の機能をプログラムにより実現するコンピュータのハードウェア構成を示す図である。

図１２に示すように、コンピュータ２１０は、入力ボタン、タッチパッドなどの入力装置２１１、ディスプレイ、スピーカなどの出力装置２１２、ＣＰＵ（Central Processing Unit）２１３、ＲＯＭ（Read Only Memory）２１４、ＲＡＭ（Random Access Memory）２１５を備える。また、コンピュータ２１０は、ハードディスク装置、ＳＳＤ（Solid State Drive）などの記憶装置２１６、ＤＶＤ−ＲＯＭ（Digital Versatile Read Only Memory）、ＵＳＢ（Universal Serial Bus）メモリなどの記録媒体から情報を読み取る読取装置２１７、ネットワークを介して通信を行う送受信装置２１８を備える。上述した各部は、バス２１９により接続される。

そして、読取装置２１７は、上記各部の機能を実現するためのプログラムを記録した記録媒体からそのプログラムを読み取り、記憶装置２１６に記憶させる。あるいは、送受信装置２１８が、ネットワークに接続されたサーバ装置と通信を行い、サーバ装置からダウンロードした上記各部の機能を実現するためのプログラムを記憶装置２１６に記憶させる。

そして、ＣＰＵ２１３が、記憶装置２１６に記憶されたプログラムをＲＡＭ２１５にコピーし、そのプログラムに含まれる命令をＲＡＭ２１５から順次読み出して実行することにより、上記各部の機能が実現される。また、プログラムを実行する際、ＲＡＭ２１５または記憶装置２１６には、各実施の形態で述べた各種処理で得られた情報が記憶され、適宜利用される。

例えば、図１に示す電子カルテ装置１００において、操作入力部１１０は入力装置２１１に対応し、表示部１４０は出力装置２１２に対応し、記憶部１２０は記憶装置２１６に対応し、制御部１３０はＣＰＵ２１３に対応する。

本開示の電子カルテ装置、電子カルテ制御方法、およびプログラムは、電子カルテを取り扱うシステムまたはコンピュータへの利用に好適である。

１００ 電子カルテ装置
１１０ 操作入力部
１２０ 記憶部
１３０ 制御部
１３１ 表示制御部
１３２ 情報制御部
１４０ 表示部
２１０ コンピュータ
２１１ 入力装置
２１２ 出力装置
２１３ ＣＰＵ
２１４ ＲＯＭ
２１５ ＲＡＭ
２１６ 記憶装置
２１７ 読取装置
２１８ 送受信装置
２１９ バス

Claims (7)

1. 少なくとも１人分の患者の診療情報を含むウィンドウを表示する表示部と、
   診療待ちの患者群のうち、所定の条件を満たす患者群を、同時に診療を行う同時診療患者群に設定し、前記同時診療患者群に含まれる患者それぞれの診療情報を含む複数の前記ウィンドウを同時に前記表示部に表示させる制御部と、を有する、
   電子カルテ装置。
2. 前記所定の条件は、診療科が同一であり、かつ、住所および保険情報の少なくとも一方が同一であることである、
   請求項１に記載の電子カルテ装置。
3. 前記制御部は、
   前記表示部に同時に表示される複数の前記ウィンドウに含まれる患者の姓名が全て視認可能となるように、複数の前記ウィンドウの表示位置を制御する、
   請求項１または２に記載の電子カルテ装置。
4. 前記制御部は、
   前記同時診療患者群に含まれる患者の年齢に基づいて、前記表示部に同時に表示される複数の前記ウィンドウの表示位置を制御する、
   請求項１から３のいずれか１項に記載の電子カルテ装置。
5. 前記制御部は、
   前記表示部に同時に表示される複数の前記ウィンドウを、前記患者の年齢の昇順に、前面側から並べて表示するように前記表示部を制御する、
   請求項４に記載の電子カルテ装置。
6. 少なくとも１人分の患者の診療情報を含むウィンドウを表示部に表示させる装置が行う電子カルテ制御方法であって、
   診療待ちの患者群のうち、予め定められた条件を満たす患者群を、同時に診療を行う同時診療患者群に設定するステップと、
   前記同時診療患者群に含まれる患者それぞれの診療情報を含む複数の前記ウィンドウを同時に前記表示部に表示させるステップと、を含む、
   電子カルテ制御方法。
7. 少なくとも１人分の患者の診療情報を含むウィンドウを表示部に表示させるコンピュータに実行させるプログラムであって、
   診療待ちの患者群のうち、予め定められた条件を満たす患者群を、同時に診療を行う同時診療患者群に設定する処理と、
   前記同時診療患者群に含まれる患者それぞれの診療情報を含む複数の前記ウィンドウを同時に前記表示部に表示させる処理と、
   をコンピュータに実行させるプログラム。

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