JP7313418B2

JP7313418B2 - 口腔内の抗炎症剤として用いるためのプロバイオティクス

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Publication number: JP7313418B2
Application number: JP2021196237A
Authority: JP
Inventors: マルクスルドルフゲッツ; ケルスティンホルムグレン; ニクラスラーソン; ベルントフィービヒ; ウィリアムウェイド
Original assignee: シムライズアーゲー; プロビアクチボラーグ
Priority date: 2016-01-19
Filing date: 2021-12-02
Publication date: 2023-07-24
Anticipated expiration: 2037-01-18
Also published as: US20190388485A1; CN109069556B; KR20180102655A; AU2017209868B2; EP3405205B1; HK1259171A1; BR112018014545A2; EP3405205A1; CN109069556A; US11020441B2; AU2017209868A1; NZ744342A; WO2017125447A1; JP2019502737A; JP2022031608A; JP7065776B2

Description

DSMZ

DSM 15313

DSMZ

DSM 32131

CCTCC

CCTCC M 2016652

NCIMB

NCIMB 8823

本発明は、口腔内の炎症の治療及び／又は予防に用いるための、好ましくは歯肉炎及び／又は歯周炎の治療及び／又は予防のための特定の微生物又はそれらの混合物に関する。

特に、本発明は、インターロイキン１（ＩＬ－１）、インターロイキン６（ＩＬ－６）、インターロイキン８（ＩＬ－８）、腫瘍壊死因子（ＴＮＦ）、プロスタグランジンＥ２（ＰＧＥ２）、イソプロスタン、マトリックスメタロペプチダーゼ９（ＭＭＰ９）及びＮＦ－κＢからなる群から選択される１種以上の炎症性因子の放出を低減又は抑制するための、口腔内の抗炎症剤として用いるための微生物又はそれらの混合物に関する。

更に、本発明は、活性剤としての１種以上の抗炎症性微生物を含む口腔医薬組成物、口腔ケア製品又は栄養若しくは楽しみのための製品及びそれらの製造方法を提供する。

歯肉の炎症状態は、主として歯垢の形成により誘発される。コロニーを形成する細菌は、食物残渣のみならず唾液成分の存在により助長されて、歯の表面にバイオフィルムを形成する。初期段階で十分に除去されていないと、歯の表面にあるプラークフィルムは、除去することが非常に困難な歯石の堆積物となる。歯肉縁での増大した数の細菌の存在により、歯肉炎として知られる歯肉の炎症を導く。感染しやすい個人においては、歯肉炎は歯周炎へと進行する可能性があり、歯の喪失につながり得る。特に、グラム陰性の細菌中に存在するリポ多糖類（ＬＰＳ）は、プロスタグランジンＥ２（ＰＥＧ２）及び感染組織中のインターロイキン並びにＴＮＦアルファのような炎症メディエーターを放出するＬＰＳ刺激されたマクロファージによって非特異的な免疫反応を引き起こす可能性がある。炎症メディエーターは、常在繊維芽細胞から更なるＰＧＥ２及びマトリックスメタロプロテアーゼ（ＭＭＰｓ）の放出を誘発し、周囲組織の細胞外基質を破壊する。これにより、細菌は組織のより深くに貫通すること及び上皮及び歯根の外層から独立した炎症プロセスを促進することができ、歯周ポケットの形成を引き起こす。歯を支える歯槽骨は、細菌の進行より早く吸収し、歯の不安定化を引き起こし、未治療のままにすると、失われる。

歯肉の進行性の破壊を回避するために、口腔内の炎症反応は、初期段階で抑制されるか、理想的に予防される必要がある。

プラークの機械的除去の改善された方法から、強力な抗細菌特性を備える口腔ケア製品の使用までにわたって、多くの種々のアプローチがこの問題に対処してきた。

しかしながら、口腔内に存在する全ての細菌が疾患と関係があるわけではなく、多くは口腔内の健康を促進さえする。従って、不特定の常在細菌を根絶するのではなく、口腔菌叢の健康的な組成の方向へバランスを確立することが望ましい。

通常の口腔菌叢は非常に複雑で、７００を超える細菌種のみならず古細菌、糸状菌、プロトゾア及びウィルスを含む。乳酸菌及びビフィズス菌等の下腸の共生生物は、プロバイオティクスとして投与されたときに、いくつかの抗炎症性特性を含む腸の健康に有益な効果を有することが分かった。

口腔内の細菌のプロバイオティクス活性についていくつかの研究がなされてきたが、用いる種により大きく変化することが分かり、活性は大半無関係の効果に依存する可能性があるため、有効な用途に対する適切なパラメータの確立が困難である。

プロバイオティクス活性のうち、疾患関連種に対する一般的な抗細菌効果、すなわち歯の表面への細菌の接着の低減又は予防及び抗炎症性効果が文献で論じられてきた。

国際公開第２０１０／０７７７９５号は、連鎖球菌及び乳酸菌の特定の菌株から選択される治療的に有効な量の有益な細菌を含む、口腔の健康を改善するための組成物に関するものである。国際公開第２０１０／０７７７９５号が主に吸引性肺炎の発生率の減少に関するものである一方で、口腔菌叢を有益な細菌の方向へバランスをとることによる歯肉炎及びプラークの予防についても言及されており、一般的にプロバイオティクスは全身性炎症を仲介するレセプター信号伝達部位と競争する可能性があると記載されている。しかしながら、特に種々の炎症性因子に関して、これらの特性の更なる議論がされておらず、開示された菌株に対してそのような効果は評価されていなかった。

歯及び口腔のケア製品を含むプロバイオティクスは、独国実用新案第２０２００９０１１３７０号によれば、歯周炎及び歯肉炎を予防できるものとして開示されており、乳酸菌、ビフィズス菌、腸球菌、胞子乳酸菌及び連鎖球菌を含む多種多様のプロバイオティクス細菌を列挙している。しかしながら、特定の菌株については言及されておらず、主張されているプロバイオティクス活性は更なる評価がされていない。

炎症状態を低減／予防するために、乳酸菌、ビフィズス菌又は連鎖球菌等のプロバイオティクスを投与する方法が米国特許出願公開第２００８／０２４１２２６号に示されている。

国際公開第２０１０／００８８７９号は、水に接触して直ちに活性化可能な不活性プロバイオティクスを含む菓子組成物を提供するものである。プロバイオティクスとして、乳酸菌及びビフィズス菌の種々の菌株が開示されている。国際公開第２０１０／００８８７９号で言及されているプロバイオティクス効果は、例えば病原菌を抑制することによる歯肉炎の低減を含む。

プロバイオティクス菌株であるラクトバチルス・ラムノサス（Ｌａｃｔｏｂａｃｉｌｌｕｓｒｈａｍｎｏｓｕｓ）・ＧＧ（ＡＴＣＣ５３１０３）による口腔及び歯の健康の改善が米国特許出願公開第２００４／０１０１４９５号に記載されている。これに関連して、免疫系に対するプロバイオティクスの刺激作用が開示されている。

炎症性及び抗炎症性サイトカインのバランスを変化させるプロバイオティクス細菌の能力について、国際公開第２０１２／０２２７７３号で言及されており、ラクトバチルス・ロイテリ（Ｌａｃｔｏｂａｃｉｌｌｕｓｒｅｕｔｅｒｉ）（ＡＴＣＣ５５７３０）が歯肉溝滲出液中の炎症メディエーターの濃度に影響を与えることによって歯肉炎を低減することができるものとして言及されている。しかしながら、国際公開第２０１２／０２２７７３号は、ラクトバチルス・プランタラム（Ｌａｃｔｏｂａｃｉｌｌｕｓｐｌａｎｔａｒｕｍ）（ＣＥＣＴ７４８１）及びラクトバチルス・ブレビス（Ｌａｃｔｏｂａｃｉｌｌｕｓｂｒｅｖｉｓ）（ＣＥＣＴ７４８０）の有効な量を含む口腔の健康のためのプロバイオティクス組成物に主に関するものであり、それらは特定の病原体に対する抗細菌特性を有することが証明されている。

要約すると、口腔内の炎症反応に対する特定のプロバイオティクス菌株の影響、特に種々の炎症メディエーターの抑制に関しては、ほとんど知られていない。注目すべきことには、本発明に至る広範な調査において、一般的に認識されているプロバイオティクス細菌のいくつかの菌株もまた、ある服用量で炎症性因子の放出を高める可能性があることが分かった。したがって、適用のための有益な効果を最大限に利用するために、プロバイオティクス口腔ケア製品の組成は、（商業的に）入手可能な菌株の炎症性及び抗炎症性効果に関する詳細な研究を未だに必要とする。

本発明の目的は、口腔内の炎症の非常に有効な治療及び／又は予防に用いることができ、特に歯肉炎及び／又は歯周炎の治療及び／又は予防に用いることができる微生物又はそれらの混合物を提供することである。

本発明の更なる目的は、インターロイキン１（ＩＬ－１）、インターロイキン６（ＩＬ－６）、インターロイキン８（ＩＬ－８）、腫瘍壊死因子（ＴＮＦ）、プロスタグランジンＥ２（ＰＧＥ２）、イソプロスタン、マトリックスメタロペプチダーゼ９（ＭＭＰ９）及びＮＦ－κＢ等の１種以上の炎症性因子の放出を低減又は抑制することができる微生物又はそれらの混合物を提供することである。

本発明に係る微生物を運ぶ口腔ケア組成物又は製品及びそのような組成物又は製品の製造方法もまた、提供される。

本発明の目的は、口腔内の炎症の治療及び／又は予防に用いるための、好ましくは歯肉炎及び／又は歯周炎の治療及び／又は予防に用いるための、微生物、又は、２以上の微生物を含むか若しくは２以上の微生物からなる混合物により達成され、前記微生物は、ラクトバチルス・パラカゼイ（Ｌａｃｔｏｂａｃｉｌｌｕｓｐａｒａｃａｓｅｉ）ＬＰｃ－Ｇ１１０（ＣＣＴＣＣＭ２０１３６９１）、ラクトバチルス・プランタラム（Ｌａｃｔｏｂａｃｉｌｌｕｓｐｌａｎｔａｒｕｍ）ＧＯＳ４２（ＤＳＭ３２１３１）、ラクトバチルス・デルブルエッキー・サブスピーシーズ・ラクティス（Ｌａｃｔｏｂａｃｉｌｌｕｓｄｅｌｂｒｕｅｃｋｉｉｓｕｂｓｐ．ｌａｃｔｉｓ）ＬＬ－Ｇ４１（ＣＣＴＣＣＭ２０１６６５２）、ラクトバチルス・プランタラムＨｅａｌ１９（ＤＳＭ１５３１３）及びラクトバチルス・パラカゼイＮＳ９（ＮＣＩＭＢ８８２３）からなる群から選択される。

広範なスクリーニングにより、本発明に係る菌株は、特定の炎症性因子の放出を主として抑制的に調節する明確な活性を示すことが確認され、一方で、同時に、それらは他の炎症性因子の放出を高めないか、ごくわずかに（無視できる程度に）高めるのみである。従来技術では、特定の炎症性因子の抑制及び他の炎症性因子の増大に関する種々の菌株の有効性を評価しておらず、炎症性及び抗炎症性サイトカインのバランスに対する有益な効果に一般的に言及するのみである。本発明は今や、これまで可能ではなかった口腔内の炎症状態の予防及び／又は治療のための、商業的に入手可能なプロバイオティクス菌株の最適化された使用を可能にする。

ラクトバチルス・パラカゼイＬＰｃ－Ｇ１１０の菌株は、ブダペスト条約に基づいて、中国典型培養物保蔵センター（ＣＣＴＣＣ）（ＷｕｈａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｗｕｈａｎ４３０００７２，中国）に、２０１３年１２月２３日に寄託番号ＣＣＴＣＣＭ２０１３６９１としてＢｉｏＧｒｏｗｉｎｇＣｏ．，Ｌｔｄ．，（Ｎｏ．１０６６６ＳｏｎｇｚｅＲｄ．，ＱｉｎｇｐｕＳｈａｎｇｈａｉ２０１７００，中国）により寄託され、ラクトバチルス・プランタラムＧＯＳ４２の菌株は、ブダペスト条約に基づいて、ライプニッツ研究所ドイツ細胞培養コレクションＧｍｂＨ（ＤＳＭＺ）（Ｉｎｈｏｆｆｅｎｓｔｒ．７Ｂ，３８１２４Ｂｒａｕｎｓｃｈｗｅｉｇ，ドイツ）に、２０１５年９月２日に寄託番号ＤＳＭ３２１３１としてプロビアクチボラグにより寄託された。ラクトバチルス・デルブルエッキー・サブスピーシーズ・ラクティスＬＬ－Ｇ４１の菌株は、ブダペスト条約に基づいて、中国典型培養物保蔵センター（ＣＣＴＣＣ）（ＷｕｈａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｗｕｈａｎ４３０００７２，中国）に、２０１６年１１月１７日に寄託番号ＣＣＴＣＣＭ２０１６６５２としてＢｉｏＧｒｏｗｉｎｇＣｏ．，Ｌｔｄ．，（Ｎｏ．１０６６６ＳｏｎｇｚｅＲｄ．，ＱｉｎｇｐｕＳｈａｎｇｈａｉ２０１７００，中国）により寄託され、ラクトバチルス・プランタラムＨｅａｌ１９の菌株は、ブダペスト条約に基づいて、ライプニッツ研究所ドイツ細胞培養コレクションＧｍｂＨ（ＤＳＭＺ）（Ｉｎｈｏｆｆｅｎｓｔｒ．７Ｂ，３８１２４Ｂｒａｕｎｓｃｈｗｅｉｇ，ドイツ）に、２００２年１１月２７日に寄託番号ＤＳＭ１５３１３としてプロビアクチボラグにより寄託された。ラクトバチルス・パラカゼイＮＳ９の菌株は、英国国立工業食品海洋細菌コレクション（ＮＣＩＭＢ）（ＦｅｒｇｕｓｏｎＢｕｉｌｄｉｎｇ，ＣｒａｉｂｓｔｏｎｅＥｓｔａｔｅ，Ｂｕｃｋｓｂｕｒｎ，ＡｂｅｒｄｅｅｎＡＢ２１９ＹＡ，イギリス）で、寄託番号ＮＣＩＭＢ８８２３（登録日１９５６年１０月１日、バーミンガム大学により）として公的に利用可能である。

好ましい抗炎症性プロバイオティクス及びプロバイオティクス材料は逐次試験においてその有効性を示す。前記試験では、ヒト一次単球（ｈｕｍａｎｐｒｉｍａｒｙｍｏｎｏｃｙｔｅｓ）においてそれらの抗炎症性効果を測定し、有望であれば、線維芽細胞における抗炎症性効果を評価することにより立証する。すなわち、炎症性のパラメータとして、インターロイキン１ベータ（ＩＬ－１ベータ）、インターロイキン６（ＩＬ－６）、インターロイキン８（ＩＬ－８）、腫瘍壊死因子アルファ（ＴＮＦアルファ）、プロスタグランジンＥ２（ＰＧＥ２）、８－イソプロスタン及びマトリックスメタロペプチダーゼ９（ＭＭＰ９）をヒト一次単球において評価し、一方でＰＧＥ２、ＩＬ－６、ＩＬ－８、８－イソプロスタン及びＮＦ－κＢ活性をヒト歯肉線維芽細胞において測定した。

ラクトバチルス・プランタラムＨｅａｌ１９を、抗炎症性反応の調節のための効力のある薬剤として選択した。有効なヒト一次単球モデルにおいて、それは選択されたバイオマーカーの発現を著しくダウンレギュレートした。この菌株により抑制される主要な制御因子は、急性期タンパク質の増加した分泌物中に現れる初期の炎症の刺激物質であるＩＬ－１ベータ及びＰＧＥ－２、先天性から後天性免疫への転移スイッチであるＩＬ－６、又はイソプロスタンと同様に好中球の走化性のリクルートの誘発剤であり、痛覚のメディエーターであるＩＬ－８である。更に、ラクトバチルス・プランタラムＨｅａｌ１９は、一度弱毒化すると、炎症マーカーであるＩＬ－１及びＰＧＥ２に対して、さほど顕著ではないが同様の効果を示す。

ラクトバチルス・パラカゼイＮＳ９は、生存状態のみならず弱毒化状態において炎症反応の効力のある調節因子としての機能を果たす。有効なヒト一次単球モデルにおいて、それは選択されたバイオマーカーの発現を著しくダウンレギュレートした。この菌株により抑制される主要な制御因子は、急性期タンパク質の増加した分泌物中に現れる初期の炎症の刺激物質であるＩＬ－１ベータ及びＰＧＥ－２、先天性から後天性免疫への転移スイッチであるＩＬ－６、又はイソプロスタンと同様に局所及び全身性炎症の一般的なマーカーであり、痛覚のメディエーターであるＴＮＦアルファである。最も興味深いことには、パラプロバイオティクスとして弱毒化された状態でさえも、上記マーカーはすべて、より少ない程度ではあるがダウンレギュレーションされる。それでもなお、ラクトバチルス・パラカゼイＮＳ９は、弱毒化された状態においても炎症性反応の最も効力のある調節因子である。

ラクトバチルス・デルブルエッキー・サブスピーシーズ・ラクティスＬＬ－Ｇ４１は、生存状態における炎症性反応の最も効力のある調節因子の一つである。有効なヒト一次単球モデルにおいて、それは選択されたバイオマーカーの発現を著しくダウンレギュレートした。この菌株により抑制される主要な制御因子は、急性期タンパク質の増加した分泌物中に現れる初期の炎症の刺激物質であるＩＬ－１ベータ及びＰＧＥ－２、先天性から後天性免疫への転移スイッチであるＩＬ－６、イソプロスタンと同様に局所及び全身性炎症の一般的なマーカーであり、痛覚のメディエーターであるＴＮＦアルファ、又はイソプロスタンと同様に好中球の走化性のリクルートの誘発剤であり、痛覚のメディエーターであるＩＬ－８である。最も興味深いことには、パラバイオティクスとして弱毒化された状態でさえも、ＰＧＥ－２、ＩＬ－６及びＩＬ－８はより少ない程度ではあるがダウンレギュレートされる。

上記で説明したように、疾患関連細菌による口腔粘膜のコロニー形成及びプラークの形成は、口腔内の細菌バランスを有害な微生物の蓄積（ディスバイオシス（ｄｙｓｂｉｏｓｉｓ）とも呼ばれる）の方向へと傾ける可能性がある。したがって、本発明に係る口腔内の炎症の予防及び／又は治療に用いる微生物は、プラーク及びプラーク関連疾患の予防及び／又は治療における使用を含み、口腔菌叢を健康な状態の方向にバランスをとることによる口腔のディスバイオシスを回避することを有利に助ける。

本発明の好ましい実施形態において、上記の微生物は、弱毒化微生物又は死んだ微生物であり、好ましくは熱不活性化された微生物であり、好ましくは７０℃と１００℃の間の温度で２～８分間インキュベートすることによって熱不活性化された微生物である。

以下に記載する研究において、本発明に係る微生物が、不活性な状態でさえも炎症性因子の放出に対して抑制的な効果を提供できることを証明した。したがって、死んだ又は例えば熱不活性化された微生物を用いることも可能である。注目すべきことに、熱不活性な菌株は、特定の因子に対して同様の又は幾分わずかに向上した抗炎症性活性を示す可能性がある。

ある態様において、本発明は、インターロイキン１（ＩＬ－１）、インターロイキン６（ＩＬ－６）、インターロイキン８（ＩＬ－８）、腫瘍壊死因子（ＴＮＦ）、プロスタグランジンＥ２（ＰＧＥ２）、イソプロスタン、マトリックスメタロペプチダーゼ９（ＭＭＰ９）及びＮＦ－κＢからなる群から選択される１種以上の炎症性因子の放出を低減又は抑制するために口腔内の抗炎症剤として使用するための上記に列挙される微生物に関する。

今回初めて、プロバイオティクス菌株が多くの種々の炎症性因子の放出を効果的に抑制することができることを個別に解明した。したがって、全体として最も有効な菌株を選択することにより、口腔内の炎症状態の治療及び／又は予防のためのプロバイオティクス菌株の使用を最適化することができる。

本発明の他の態様によれば、上述の態様のいずれかに定義されるような１種以上の微生物の断片を口腔内の炎症の治療及び／又は予防に用いてもよく、好ましくは歯肉炎及び／又は歯周炎の治療及び／又は予防に用いてもよい。

微生物の断片（例えば、分解した細胞の残がい）さえ含む混合物であれば発明の効果を提供するのに十分であるので、本発明に係るプロバイオティクス微生物の全細胞を必ずしも用いなくてもよい。

更なる態様において、本発明はまた、口腔医薬組成物、口腔ケア製品又は栄養若しくは楽しみのための製品に関し、前記組成物又は製品は、ラクトバチルス・パラカゼイＬＰｃ－Ｇ１１０（ＣＣＴＣＣＭ２０１３６９１）、ラクトバチルス・プランタラムＧＯＳ４２（ＤＳＭ３２１３１）、ラクトバチルス・デルブルエッキー・サブスピーシーズ・ラクティスＬＬ－Ｇ４１（ＣＣＴＣＣＭ２０１６６５２）、ラクトバチルス・プランタラムＨｅａｌ１９（ＤＳＭ１５３１３）及びラクトバチルス・パラカゼイＮＳ９（ＮＣＩＭＢ８８２３）からなる群から選択される１種以上の微生物又はそれらの断片を含み、前記微生物又はそれらの断片の合計量は、口腔内の炎症の治療及び／又は予防、好ましくは歯肉炎及び／又は歯周炎の治療及び／又は予防に十分であり、更に、前記微生物又はそれらの断片の合計量は、前記組成物の合計質量に対し、好ましくは０．０１～１００％の範囲内、より好ましくは０．１～５０％の範囲内、最も好ましくは１～１０％の範囲内であり、及び／又は、前記微生物又はそれらの断片の合計量は、好ましくは１×１０³～１×１０¹¹コロニー形成単位（ＣＦＵ）の範囲内であり、より好ましくは１×１０⁵～１×１０¹⁰ＣＦＵの範囲内である。

当業者は、本発明に係る組成物又は製品に用いられるプロバイオティクス生物が、その活性がバッチに伴って変化するかもしれず、製品又は処理方法にも依存する生物由来材料を意味することを認識している。したがって、与えられた範囲内で好適な量を適宜調節することができる。

更に、本発明は、口腔内の炎症の治療及び／又は予防に用いるための、好ましくは歯肉炎及び／又は歯周炎の治療及び／予防に用いるための上述したような組成物又は製品に関する。

本発明に係る組成物は、担体、賦形剤又は更に活性成分からなる群から選択される１種以上の成分を更に含んでもよく、前記成分は例えば、非ステロイド系消炎剤、抗生物質、ステロイド、抗ＴＮＦアルファ抗体又は他のバイオテクノロジー的に製造された活性剤及び／又は活性物質に加え、鎮痛剤、デクスパンテノール、プレドニゾロン、ポビドンヨード（ｐｏｌｙｖｉｄｏｎｉｏｄｉｄｅ）、クロルヘキシジン－ビス－Ｄ－グルコン酸、ヘキセチジン、塩酸ベンジダミン、リドカイン、ベンゾカイン、マクロゴールラウリルエーテル、ベンゾカインと塩化セチルピリジニウムとの組み合わせ、又はマクロゴールラウリルエーテルと子牛血液由来のタンパク質フリー血液透析液との組み合わせの群からの活性剤、並びに、例えば、フィラー（例えばセルロース、炭酸カルシウム）、可塑剤若しくは流動改善剤（例えば滑石粉、ステアリン酸マグネシウム）、コーティング剤（例えば酢酸ビニルフタレート、ヒドロキシプロピルメチルセルロースフタレート）、崩壊剤（例えばでんぷん、架橋ポリビニルピロリドン）、造粒（ラクトース、ゼラチン）用の軟化剤（例えばクエン酸トリエチル、ジブチルフタレート）、遅延剤（例えば懸濁液中のポリ（メタ）アクリル酸メチル／エチル／２－トリメチルアミノメチルエステル共重合体、酢酸ビニル／クロトン酸共重合体）、圧縮剤（例えば微結晶セルロース、ラクトース）、溶媒、懸濁剤若しくは分散剤（例えば水、エタノール）、乳化剤（例えばセチルアルコール、レシチン）、レオロジー特性改善剤（シリカ、アルギン酸ナトリウム）、微生物安定剤（例えば塩化ベンザルコニウム、ソルビン酸カリウム）、防腐剤及び酸化防止剤（例えばＤＬ－アルファ－トコフェノール、アスコルビン酸）、ｐＨ調整剤（乳酸、クエン酸）、膨張剤若しくは不活性ガス（例えばフッ化塩化炭化水素、二酸化炭素）、色素（酸化鉄、酸化チタン）、軟膏の基本成分（例えばパラフィン、蜜ロウ）並びに文献（例えばＳｃｈｍｉｄｔ，Ｃｈｒｉｓｔｉｎ．Ｗｉｒｋ－ｕｎｄＨｉｌｆｓｓｔｏｆｆｅｆｕｒＲｅｚｅｐｔｕｒ，ＤｅｆｅｋｔｕｒｕｎｄＧｒｏβｈｅｒｓｔｅｌｌｕｎｇ．１９９９；ＷｉｓｓｅｎｓｃｈａｆｔｌｉｃｈｅＶｅｒｌａｇｓｇｅｓｅｌｌｓｃｈａｆｔｍｂＨＳｔｕｔｔｇａｒｔｏｄｅｒＢａｕｅｒ，ＦｒｏｍｍｉｎｇＦｕｈｒｅｒ．ＬｅｈｒｂｕｃｈｄｅｒＰｈａｒｍａｚｅｕｔｉｓｃｈｅｎＴｅｃｈｎｏｌｏｇｉｅ．８．Ａｕｆｌａｇｅ，２００６．ＷｉｓｓｅｎｓｃｈａｆｔｌｉｃｈｅＶｅｒｌａｇｓｇｅｓｅｌｌｓｃｈａｆｔｍｂＨＳｔｕｔｔｇａｒｔ）に記載されている他の成分等である。

本発明に係る組成物又は製品はまた、コーティング又はカプセル化されてもよい。

本発明に係る組成物のカプセル化は、制御された放出（例えば水と接触して直ちに）又は長期間に亘る連続的な放出を許容するという利点を有し得る。更に、組成物は分解から保護されてもよく、それにより製品寿命が改善される。活性成分のカプセル化の方法は技術的によく知られており、固有の要求事項に従って、多くのカプセル化材料及び組成物にそれらを適用する方法が利用可能である。

更に、本発明に係る組成物又は製品は、溶液、懸濁液、乳液、錠剤、顆粒、粉末又はカプセルの形態であってもよい。

本発明に係る組成物又は製品は、練り歯磨き、歯磨きジェル、歯磨き粉、歯クリーニング液体、歯クリーニング泡、マウスウォッシュ、マウススプレー、デンタルフロス、チューイングガム及びトローチ剤からなる群から選択されてもよい。

そのような組成物又は製品は、ケイ酸塩、炭酸カルシウム、リン酸カルシウム、酸化アルミニウム及び／又はヒドロキシアパタイト等の研磨系（研磨剤及び／又は光沢剤）、例えばラウリル硫酸ナトリウム、ラウリルサルコシン酸ナトリウム及び／又はコカミドプロピルベタイン等の界面活性剤、グリセロール及び／又はソルビトール等の保湿剤、例えばカルボキシメチルセルロース、ポリエチレングリコール、カラギナン及び／又はラポナイト（登録商標）等の増粘剤、サッカリン、芳香剤及び不快味の印象に対する味覚是正剤等の甘味料、味覚修正物質（例えばリン酸イノシトール、ヌクレオチド（例えばグアノシン一リン酸塩、アデノシン一リン酸塩又は他の物質（例えばグルタミン酸ナトリウム又は２－フェノキシプロピオン酸）））、メントール誘導体（例えばＬ－メンチル乳酸、Ｌ－メンチルアルキルカーボネート、メントンケタール）、イシリン及びイシリン誘導体等の冷却剤、安定剤、及びフッ化ナトリウム、モノフルオロリン酸ナトリウム、二フッ化スズ、４級フッ化アンモニウム、クエン酸亜鉛、硫酸亜鉛、ピロリン酸スズ、二塩化スズ、種々のピロリン酸塩の混合物、トリクロサン、塩化セチルピリジニウム、乳酸アルミニウム、クエン酸カリウム、窒化カリウム、塩化カリウム、塩化ストロンチウム、過酸化水素、芳香物質、重炭酸ナトリウム及び／又は香り修正剤等の活性剤を含んでもよい。

チューイングガム又はデンタルケアチューイングガムは、例えば、ポリ酢酸ビニル（ＰＶＡ）、ポリエチレン、（低分子又は中分子の）ポリイソブタン（ＰＩＢ）、ポリブタジエン、イソブテン／イソプレン共重合体、ポリビニルエチルエーテル（ＰＶＥ）、ポリビニルブチルエーテル、ビニルエステルとビニルエーテルとの共重合体、スチレン／ブタジエン共重合体（ＳＢＲ）、又は例えば酢酸ビニル／ラウリン酸ビニル、酢酸ビニル／ステアリン酸ビニル若しくはエチレン／酢酸ビニル及び例えば欧州特許第０２４２３２５号、米国特許第４５１８６１５号、米国特許第５０９３１３６号、米国特許第５２６６３３６号、米国特許第５６０１８５８号若しくは米国特許第６９８６７０９号に記載されたエラストマーの混合物に基づくビニルエラストマー等のエラストマーを含むチューイングガム基剤を含んでもよい。加えて、チューイングガム基剤は、更に、例えば炭酸カルシウム、二酸化チタン、酸化ケイ素、滑石粉、酸化アルミニウム、リン酸二カルシウム、リン酸三カルシウム、水酸化マグネシウム及びそれらの混合物等の（鉱物）フィラー、可塑剤（例えばラノリン、ステアリン酸、ステアリン酸ナトリウム、酢酸エチル、ジアセチン（グリセロールジアセテート）、トリアセチン（グリセロールトリアセテート）及びクエン酸トリエチル）、乳化剤（例えば、レシチン並びに例えばグリセロールモノステアレート等の脂肪酸のモノ及びジグリセリド等のリン脂質）、酸化防止剤、ワックス（例えばパラフィンワックス、カンデリラワックス、カルナバワックス、マイクロクリスタリンワックス及びポリエチレンワックス）、脂肪又は脂肪油（例えば硬化（水素化）植物性又は動物性脂肪）及びモノ、ジ又はトリグリセリド等の更なる成分を含んでもよい。

最後に本発明はまた、上述したような口腔医薬組成物、口腔ケア製品又は栄養若しくは楽しみのための製品の製造方法に関し、次の工程を含むものである。

ラクトバチルス・パラカゼイＬＰｃ－Ｇ１１０（ＣＣＴＣＣＭ２０１３６９１）、ラクトバチルス・プランタラムＧＯＳ４２（ＤＭＳ３２１３１）、ラクトバチルス・デルブルエッキー・サブスピーシーズ・ラクティスＬＬ－Ｇ４１（ＣＣＴＣＣＭ２０１６６５２）、ラクトバチルス・プランタラムＨｅａｌ１９（ＤＳＭ１５３１３）及びラクトバチルス・パラカゼイＮＳ９（ＮＣＩＭＢ８８２３）からなる群から選択される１種以上の微生物又はそれらの断片を、１種以上の更なる成分、好ましくは担体、賦形剤又は更に活性成分からなる群から選択される１種以上の成分と混合する工程。

本発明に関連して、被験者又は、個々の、患者の治療方法、特に（本明細書に記載されるような）口腔内の炎症を治療及び／又は予防するための方法も本明細書に記載されており、前記方法は、本明細書に記載の微生物又は混合物を被験者／患者に、好ましくはそれらを必要としている被験者／患者に、好ましくは炎症を治療又は予防するのに十分な量投与する工程を含む。

図１は、ヒト一次単球における、インターロイキン１ベータ（Ａ）、インターロイキン６（Ｂ）、インターロイキン８（Ｃ）、プロスタグランジンＥ２（Ｄ）、腫瘍壊死因子アルファ（Ｅ）及びイソプロスタン（Ｆ）に対するラクトバチルス・パラカゼイＬＰｃ－Ｇ１１０（ＣＣＴＣＣＭ２０１３６９１）の抗炎症性効果を示す図である。左の列は未処理の細胞を、右の列は弱毒化細胞を意味する。図２は、ヒト歯肉線維芽細胞における、インターロイキンに対する未処理形態（Ａ）及び弱毒化形態（Ｂ）のラクトバチルス・パラカゼイＬＰｃ－Ｇ１１０（ＣＣＴＣＣＭ２０１３６９１）の抗炎症性効果を示す図である。左の列はインターロイキン６を、右の列はインターロイキン８を意味する。図３は、ヒト一次単球における、インターロイキン１ベータ（Ａ）、インターロイキン６（Ｂ）、インターロイキン８（Ｃ）、プロスタグランジンＥ２（Ｄ）、腫瘍壊死因子アルファ（Ｅ）及びイソプロスタン（Ｆ）に対するラクトバチルス・プランタラムＧＯＳ４２（ＤＳＭ３２１３１）の抗炎症性効果を示す図である。左の列は未処理の細胞を、右の列は弱毒化細胞を意味する。図４は、ヒト歯肉線維芽細胞における、インターロイキンに対する弱毒化形態のラクトバチルス・プランタラムＧＯＳ４２（ＤＳＭ３２１３１）の抗炎症性効果を示す図である。左の列はインターロイキン６を、右の列はインターロイキン８を意味する。図５は、ヒト一次単球における、インターロイキン１ベータ（Ａ）、インターロイキン６（Ｂ）、インターロイキン８（Ｃ）、腫瘍壊死因子アルファ（Ｄ）、プロスタグランジンＥ２（Ｅ）、イソプロスタン（Ｆ）及びメタロペプチダーゼ９（ＭＭＰ－９、Ｇ）に対するラクトバチルス・パラカゼイ（ＮＣＩＭＢ８８２３）の抗炎症性効果を示す図である。左の列は未処理の細胞を、右の列は弱毒化細胞を意味する。図６は、ヒト一次単球における、インターロイキン１ベータ（Ａ）、インターロイキン６（Ｂ）、インターロイキン８（Ｃ）、プロスタグランジンＥ２（Ｄ）、イソプロスタン（Ｅ）及びマトリックスメタロペプチダーゼ９（ＭＭＰ－９、Ｆ）に対するラクトバチルス・プランタラムＨｅａｌ１９（ＤＳＭ１５３１３）の抗炎症性効果を示す図である。図７は、ヒト一次単球における、インターロイキン１ベータ（Ａ）、インターロイキン６（Ｂ）、インターロイキン８（Ｃ）、腫瘍壊死因子アルファ（Ｄ）、プロスタグランジンＥ２（Ｅ）、イソプロスタン（Ｆ）及びマトリックスメタロペプチダーゼ９（ＭＭＰ－９、Ｇ）に対するラクトバチルス・デルブルエッキーＬＬ－Ｇ４１（ＣＣＴＣＣＭ２０１６６５２）の抗炎症性効果を示した図である。左の列は未処理の細胞を、右の列は弱毒化細胞を意味する。図８は、ヒト歯肉線維芽細胞における、インターロイキン６及びインターロイキン８に対する弱毒化ラクトバチルス・パラカゼイ（ＮＣＩＭＢ８８２３）の抗炎症性効果を示す図である。左の列はインターロイキン６を、右の列はインターロイキン８を意味する。

以下の実施例は範囲の限定を意図することなく本発明を説明するために加えられる。

実施例１：培養の確立及びプロバイオティクス菌株の取扱い
本発明の菌株は、バチルス・サブチリス（Ｂａｃｉｌｌｕｓｓｕｂｔｉｌｉｓ）、ビフィドバクテリウム・アニマリス（Ｂｉｆｉｄｏｂａｃｔｅｒｉｕｍａｎｉｍａｌｉｓ）、ビフィドバクテリウム・ビフィダム（Ｂｉｆｉｄｏｂａｃｔｅｒｉｕｍｂｉｆｉｄｕｍ）、ビフィドバクテリウム・ロングム（Ｂｉｆｉｄｏｂａｃｔｅｒｉｕｍｌｏｎｇｕｍ）、ビフィドバクテリウム・ブレーベ（Ｂｉｆｉｄｏｂａｃｔｅｒｉｕｍｂｒｅｖｅ）、ビフィドバクテリウム・ラクティス（Ｂｉｆｉｄｏｂａｃｔｅｒｉｕｍｌａｃｔｉｓ）、ラクトバチルス・アシドフィルス（Ｌａｃｔｏｂａｃｉｌｌｕｓａｃｉｄｏｐｈｉｌｕｓ）、ラクトバチルス・カゼイ（Ｌａｃｔｏｂａｃｉｌｌｕｓｃａｓｅｉ）、ラクトバチルス・ＬＡＦＴＩ（ＬａｃｔｏｂａｃｉｌｌｕｓＬＡＦＴＩ）、ラクトバチルス・プランタラム（Ｌａｃｔｏｂａｃｉｌｌｕｓｐｌａｎｔａｒｕｍ）、ラクトバチルス・ロイテリ（Ｌａｃｔｏｂａｃｉｌｌｕｓｒｅｕｔｅｒｉ）、ラクトバチルス・ラムノサス（Ｌａｃｔｏｂａｃｉｌｌｕｓｒｈａｍｎｏｓｕｓ）、ラクトバチルス・パラカゼイ（Ｌａｃｔｏｂａｃｉｌｌｕｓｐａｒａｃａｓｅｉ）、ラクトバチルス・ブルガリクス（Ｌａｃｔｏｂａｃｉｌｌｕｓｂｕｌｇａｒｉｃｕｓ）、ラクトバチルス・ガゼリ（Ｌａｃｔｏｂａｃｉｌｌｕｓｇａｓｓｅｒｉ）、ラクトバチルス・ファーメンタム（Ｌａｃｔｏｂａｃｉｌｌｕｓｆｅｒｍｅｎｔｕｍ）、ラクトバチルス・ブレビス（Ｌａｃｔｏｂａｃｉｌｌｕｓｂｒｅｖｉｓ）、ラクトバチルス・セロビオスス（Ｌａｃｔｏｂａｃｉｌｌｕｓｃｅｌｌｏｂｉｏｓｕｓ）、ラクトバチルス・サリヴァリウス（Ｌａｃｔｏｂａｃｉｌｌｕｓｓａｌｉｖａｒｉｕｓ）、ストレプトコッカス・サーモフィルス（ｓｔｒｅｐｔｏｃｏｃｃｕｓｔｈｅｒｍｏｐｈｉｌｕｓ）及びラクトバチルス・ラクティス（Ｌａｃｔｏｂａｃｉｌｌｕｓｌａｃｔｉｓ）を含む、試験される５０以上の候補であるプロバイオティクス菌株から選択される。

最適な成長条件及び採取する時点を同定し、スクリーニングされるプロバイオティクス細菌のコロニー形成単位（ＣＦＵ）を測定するために、まず対数期と成長期の終点とを測定した。

細菌の成長
（－８０℃の）凍ったプロバイオティクスのストックを４℃で一晩かけて解凍し、翌朝６ｍｌの無菌の９％ＮａＣｌ溶液を１．２ｍｌの細菌に加えた。サンプルを遠心分離（５分、５０００ｒｐｍ）し、上澄みを廃棄し、沈殿物を８ｍｌの９％ＮａＣｌで洗浄し、再度５００ｒｐｍで５分間遠心分離した。それから沈殿物を１．２ｍｌの９％ＮａＣｌに再懸濁させ、１ｍｌのサンプルを３７℃の温かい培地５０ｍｌ（ＭＲＳブイヨン、ＣａｒｌＲｏｔｈＫＧ、カールスルーエ）に加え、３７℃でインキュベートした。インキュベートは、５０ｍｌの無菌のポリプロピレン管（Ｇｒｅｉｎｅｒ）中で行い、成長曲線を評価するために種々の時間点でプローブを採取した。

ＯＤ測定
ＯＤの測定のために、５００μｌの細菌懸濁液を移し、１．５ｍｌのＰＳキュベット（Ｂｒａｎｄ）中で、１ｍｌのＭＲＳブイヨン中に希釈した。ＯＤ測定は、６００ｎｍで行い（ＴｈｅｒｍｏＳｃｉｅｎｔｉｆｉｃ、ＨｅｌｉｏｓＥｐｓｉｌｏｎ）、１．５ｍｌのＭＲＳブイヨンをブランクとして使用した。

ＣＦＵの測定
ＣＦＵ測定のために、細菌を希釈し（１：１０，０００，０００、１：５０，０００，０００及び１：１００，０００，０００）、ＭＲＳ寒天プレート（ＭＲＳ寒天、Ｘ９２４、ＣａｒｌＲｏｔｈ）上に置き、３７℃で２日間インキュベートした。それから成長したコロニーを数え、ＣＦＵを計算した。

細菌は、開始直後から、それらが分裂停止期に到達し始める７～８時間まで対数期に入っていた。播種される細菌の量は、曲線の形を変化させない。対数期における細菌を採取すべき最も急な成長期の点として５時間を選択し、対数期の終点でそれらを採取する点として７時間を選択した。

実施例２：プロバイオティクスによるヒト単球の刺激の確立
プロバイオティクスによる単球細胞の培養物の刺激は、粉末として得られる菌株を用いて確立された。まず、成長した細菌（対数期から採取した）、成長した細菌の培養物の上澄み、溶解した粉末の直接的使用及び上澄みの粉末の使用等のいくつかの適用形態が試験された。結果に従って、対数期の終点の細菌が、凍結された菌株の２つのバッチを用いて、この試験がされた。上澄みの使用の代わりに、これらの２つの菌株の熱不活性化が確立され、不活性化した細菌と活性化した細菌とを比較した。

サイトカインの測定；ヒト一次単球におけるＭＭＰ－９及びＰＧＥ２
健康的なヒトの血液ドナーの軟膜からヒト一次単球を分離した。ＥＬＩＳＡ実験のために、細胞を２４ウェルプレート中に播種した。ＬＰＳとともに細胞を２４時間インキュベートした。プロバイオティクス（５回分）を、ＬＰＳ処理の３０分前に添加した。２４時間後、上澄みを除去し、遠心分離し、製造業者の手順を用いて、ＥＩＡｓ（ＰＧＥ２はＡｓｓａｙＤｅｓｉｇｎから、イソプロスタンはＣａｙｍａｎから）又はＥＬＩＳＡｓ（全てのサイトカインはＩｍｍｕｎｏｔｏｏｌｓから、ＭＭＰ－９はＧＥＨｅａｌｔｈｃａｒｅから）によって、ＩＬ－１ベータ、ＴＮＦアルファ、ＩＬ－６、ＩＬ－８、ＭＭＰ－９、イソプロスタン－８及びＰＧＥ₂の濃度を調査した。各回は、２人の異なるドナーからの２つの軟膜について２～３回調査した。

まず、ヒト単球の刺激のための、種々のタイプのプロバイオティクス凍結乾燥粉末製剤を試験した。

プロバイオティクスを採取し、それから遠心分離した。細胞を新鮮な培地に溶解させ、ヒト単球に適用した。

それから単球をプロバイオティクスとともに３０分間インキュベートし、それからＬＰＳを添加し、２４時間後に上澄みを除去し、炎症性のパラメータの測定に用いる。

実施例３：熱不活性化された菌株の試験
熱不活性化の確立
熱不活性化は、２つのバッチに対して確立された。細菌の成長の対数期の終点で、細菌懸濁液のアリコートを除去し、未使用の５０ｍｌのチューブに加え、ウォーターバスの中で、８０℃で５分間インキュベートした。８０℃での５分により細菌が不活性化し、従ってそれらの成長が停止した。

熱不活性化された菌株のバッチを試験すると、ＩＬ－１及びＴＮＦに対する向上した効果は、熱処理により影響されないことが明らかになった。更に、熱不活性化は、両方の菌株によるＰＧＥ２の抑制に影響しないか、僅かに影響するのみであった。

実施例４：ヒト単球に対するプロバイオティクスのスクリーニング及びＮＦ－ｋａｐｐａＢ活性化に対する効果
ＬＰＳ誘発されたヒト一次単球に対する様々なプロバイオティクス菌株を、活性化及び弱毒化（熱不活性化）形態でスクリーニングした（ＩＬ－１ベータ、ＩＬ－６、ＩＬ－８、ＴＮＦアルファ、ＰＧＥ２、８－イソプロスタン、及びＭＭＰ－９の測定）。

実施例１～４による菌株の典型的な抗炎症性パターンは、図１及び図３に示されている。

線維芽細胞ＮＩＨ３Ｔ３中のＴＮＦにより誘発されるＮＦ－ｋａｐｐａＢの活性化に対する効果を試験する実験を、ＮＦ－ｋａｐｐａＢ依存性のプロモーターにより安定してトランスフェクトされたルシフェラーゼの遺伝子ドライブを含む線維芽細胞株において行った。細胞をプロバイオティクスの存在下又は不存在下、ＴＮＦで刺激した。６時間の刺激後、細胞を溶解させ、ルシフェラーゼの活性を照度計で測定した。最も効力のある菌株を選択した。

実施例５：ヒト歯肉線維芽細胞に対する選択されたプロバイオティクスのスクリーニング
選択された菌株をヒト歯肉線維芽細胞に適用した。線維芽細胞の培養物を、製造業者の手順に記載の通りに保存した。刺激に先立って、ＥＬＩＳＡ実験のために、細胞を２４ウェルプレート中に播種する。細胞を、ＩＬ－１ベータの不存在下（刺激なしのコントロール）又は存在下で２４時間インキュベートした。プロバイオティクス（５回分、スクリーニングアッセイの結果による）を、ＩＬ－１処理の３０分前に添加する。２４時間後、上澄みを除去し、遠心分離し、製造業者の手順を用いて、ＥＩＡ（ＡｓｓａｙＤｅｓｉｇｎからのＰＧＥ２、Ｃａｙｍａｎからのイソプロスタン）又はＥＬＩＳＡ（ＩＬ－６、ＩＬ－８、Ｉｍｍｕｎｏｔｏｏｌｓから）によって、ＩＬ－６、ＩＬ－８、イソプロスタン及びＰＧＥ２の濃度を調査した。各回は少なくとも２～３回調査した。菌株はＩＬ－６抑制効果を示した。

実施例５による菌株の抗炎症性パターンは、図２及び図４に示されている。

実施例６：プロバイオティクストローチ剤又はコンプリメイト（ｃｏｍｐｒｉｍａｔｅ）

製造方法：
・成分１及び６を５０℃の真空箱型乾燥機中、最大圧力１０ｍｂａｒで１６時間乾燥する。
・全ての成分を正確に秤量する。
成分１、２、３、４及び５を合わせ、十分に混合した（ブロックＡ）。プロバイオティクス材料は、１グラムあたり約１０⁵～１０¹²コロニー形成単位（ＣＦＵ）の活性を有する凍結乾燥の形態で用いる。
・次にブロックＡを成分６に加え、５分間十分に混合する。
・タブレットプレスＥＫ０（ＫｏｒｓｃｈＡＧ社製、ベルリン）の中で、１５～２０ｋＮの調整圧力で粉末混合物をタブレットへと圧縮する。
目標パラメータは：
・タブレット直径：２０ｍｍ
・タブレット重さ：２．０ｇ
・密封したアルミニウムの小袋に室温で保管する。５個のトローチ剤に対し１ｇの乾燥剤を除湿のために用いる（真空箱型乾燥機中で、１０５℃で３時間保管することにより活性化する）。

実施例７：粉末歯磨剤

製造方法：
・成分７を５０℃の真空箱型乾燥機中、最大圧力１０ｍｂａｒで１６時間乾燥する。
・全ての成分を正確に秤量する。
・成分１、２、３及び４を合わせ、十分に混合する（ブロックＡ）。
・必要であれば、成分５及び６を合わせ、十分に混合する（ブロックＢ）。プロバイオティクス材料は、１グラムあたり約１０⁵～１０¹²コロニー形成単位（ＣＦＵ）の活性を有する凍結乾燥の形態で用いる。
・続いてブロックＡ及びＢを合わせ、十分に混合する。
・混合物に成分７を追加し、十分に５分間混合する。
・粉末混合物がそれぞれ０．５ｇの割り当てとなるように調製し、密閉されたアルミニウムの小袋中の１割り当てに対し１ｇの乾燥剤（真空箱型乾燥機中で、１０５℃で３時間保管することにより活性化する）とともに室温で保管する。

実施例８：粉末歯磨剤

製造方法
・成分６、９及び１０を、５０℃の真空箱型乾燥機中、最大圧力１０ｍｂａｒで１６時間乾燥する。
・全ての成分を正確に秤量する。
・成分１、２、３、４、５及び６を合わせ、十分に混合する（ブロックＡ）。
・成分７及び８を合わせ、十分に混合する（ブロックＢ）。プロバイオティクス材料は、１グラムあたり約１０⁵～１０¹²コロニー形成単位（ＣＦＵ）の活性を有する凍結乾燥の形態で用いる。
・続いてブロックＡ及びＢを合わせ、十分に混合する。
・成分９及び１０を合わせ、十分に混合する（ブロックＣ）。
・２つの混合物（ブロックＡ／Ｂ及びブロックＣ）を合わせ、５分間十分に混合する。
・タブレットプレスＥＫ０（ＫｏｒｓｃｈＡＧ、ベルリン）の中で、１５～２０ｋＮの調整圧力で粉末混合物をタブレットへと圧縮する。
目標パラメータ
・タブレット直径：９ｍｍ
・タブレット重さ：０．３ｇ
・密封したアルミニウムの小袋に室温で保管する。３個のタブレットに対し１ｇの乾燥剤を除湿のために用いる（真空箱型乾燥機中で１０５℃で３時間保管することにより活性化する）。

実施例９：チューイングガム

製造方法：
・成分２を５０℃の真空箱型乾燥機中、最大圧力１０ｍｂａｒで１６時間乾燥する。
・全ての成分を正確に秤量する。
・成分１を、均一な塊が得られるまで加熱ニーダーを備えるチューイングガムラボニーダー中で４５～５９℃で混錬する。加熱は混合プロセスの間中行われる。
・続いて成分２、３及び４を加え、混合物が均一になり、粉末がもはや見えなくなるまで混錬する。
・成分６を、成分５（ブロックＣ）又は成分７（ブロックＤ）のいずれかに入れ込む。プロバイオティクス材料は、１グラムあたり約１０⁵～１０¹²コロニー形成単位（ＣＦＵ）の活性を有する凍結乾燥の形態で用いる。一様な懸濁液が得られるまで成分を混合する。
・まず、ブロックＣをチューイングガムの塊に加え、均一な塊が得られるまで再度混錬する。
・最後に、ブロックＤを適宜処理する。追加後、組成物は均一なチューイングガムの塊が得られるまで混錬しなければならない。
・ミキサーから塊を取り出し、エンボス加工セット“ｓｌａｂｓ”を用いて、エンボスローラーによりミニスティックに加工する。
・密封したアルミニウムの小袋に室温で保管する。７個のチューイングガムに対し１ｇの乾燥剤を除湿のために用いる（真空箱型乾燥機中で、１０５℃で３時間保管することにより活性化する）。

実施例１０：プロバイオティクスビーズレット（ｂｅａｄｌｅｔｓ）

製造方法：
アルギン酸塩ビーズレットの沈殿のための塩化カルシウム溶液の製造：
・２％の塩化カルシウム溶液を蒸留水及び塩化カルシウムから製造する。ＣａＣｌ₂が完全に溶解するように注意しなければならない。

アルギン酸塩溶液の製造（アルギン酸塩の代わりにペクチン又はゲランガムを用いてもよい）：
・撹拌機を備え、バッチサイズに適した反応容器の中に水を供給する。
・撹拌機を作動させ、高レベルで撹拌しながら、アルギン酸塩、アラビアガム、小麦繊維及びプロバイオティクスに加えて任意で要求されるゲランガムのそれぞれの量を追加する。
・混合物を撹拌しながら８０℃に加熱し、５分間この温度を維持する。この工程の間、ゲル形成成分が溶解する。
・その後、加熱をやめ、塊がなくなるまで更に少なくとも３０分間熱いゲル溶液を撹拌する。
・続いて、溶液を撹拌しながら３９～４３℃に冷蔵により冷却する。
・必要であれば、別の容器の中に芳香剤及び染料を供給し、十分に混合する。芳香剤を用いない場合、染料をグリセロールと混合する。
・染料分散液を均一に混合したら、アルギン酸塩溶液とともにバッチ容器に加える。混合容器を約１０％の量のアルギン酸塩水溶液で数回洗浄し、懸濁液に加える。
・アルギン酸塩懸濁液を少なくとも更に５分間撹拌する。
・続いて、潜在的に存在する空気を除去するために、バッチを少なくとも更に１５分低スピードで撹拌する。

ビーズレットの沈殿のためのアルギン酸溶液の塩化カルシウム溶液への滴下：
・２つの排出口を備える堅く密閉可能な圧力安定反応容器にアルギン酸塩懸濁液を移す。１つの排出口には加圧空気を適用する。第２の排出口はチューブを経由して滴下ユニットのノズルへと導く。
・アルギン酸塩溶液が約４５℃の温度に到達するように、反応容器を加熱プレート上で調節する。溶液をマグネチックスターラーで僅かに撹拌する。
・反応容器に圧力を適用した後、アルギン酸塩溶液を発振器により振動を設定したノズルに向かって押し出する。圧力及び発振器の周波数の適応により、ノズル先端で得られる液滴の大きさを調節してもよい。
・ノズル先端に形成するアルギン酸塩溶液の液滴が、最初に調製する塩化カルシウム溶液が循環する漏斗状の回収容器に落ちる。
・硬化したアルギン酸塩ビーズレットが漏斗を通して塩化カルシウム溶液とともに通過し、ふるいに集められ、回収した塩化カルシウム溶液をドリッピングユニットの下の漏斗に戻して再利用する。
排気温度が４５℃に到達するまで、供給温度８０℃の空気流乾燥機中（Ａｅｒｏｍａｔｉｃｆｌｏｗｂｅｄ－ｄｒｉｅｒ）でビーズレットを乾燥させる。

Claims

歯肉炎及び／又は歯周炎の治療及び／又は予防に用いるための医薬組成物であって、
前記組成物が微生物を含むか、又は２以上の微生物を含む混合物、若しくは２以上の微生物からなる混合物を含み、
前記微生物は、ラクトバチルス・プランタラムＨｅａｌ１９（ＤＳＭ１５３１３）、ラクトバチルス・プランタラム（Ｌａｃｔｏｂａｃｉｌｌｕｓｐｌａｎｔａｒｕｍ）ＧＯＳ４２（ＤＳＭ３２１３１）、ラクトバチルス・デルブルエッキー・サブスピーシーズ・ラクティス（Ｌａｃｔｏｂａｃｉｌｌｕｓｄｅｌｂｒｕｅｃｋｉｉｓｕｂｓｐ．ｌａｃｔｉｓ）ＬＬ－Ｇ４１（ＣＣＴＣＣＭ２０１６６５２）、及びラクトバチルス・パラカゼイＮＳ９（ＮＣＩＭＢ８８２３）からなる群から選択され、及び
歯肉炎及び／又は歯周炎の治療及び／又は予防が、インターロイキン１（ＩＬ－１）、インターロイキン６（ＩＬ－６）、インターロイキン８（ＩＬ－８）、プロスタグランジンＥ２（ＰＧＥ２）、イソプロスタン、及びマトリックスメタロペプチダーゼ９（ＭＭＰ９）からなる群から選択される１種以上の炎症性因子の放出を低減又は抑制することによるものである、前記医薬組成物。
歯肉炎及び／又は歯周炎の治療及び／又は予防に用いるための医薬組成物であって、
前記組成物が微生物を含むか、又は２の微生物を含む混合物、若しくは２の微生物からなる混合物を含み、
前記微生物は、ラクトバチルス・プランタラムＨｅａｌ１９（ＤＳＭ１５３１３）及びラクトバチルス・プランタラム（Ｌａｃｔｏｂａｃｉｌｌｕｓｐｌａｎｔａｒｕｍ）ＧＯＳ４２（ＤＳＭ３２１３１）からなる群から選択され、及び
歯肉炎及び／又は歯周炎の治療及び／又は予防が、インターロイキン１（ＩＬ－１）、インターロイキン６（ＩＬ－６）、インターロイキン８（ＩＬ－８）、プロスタグランジンＥ２（ＰＧＥ２）、イソプロスタン、及びマトリックスメタロペプチダーゼ９（ＭＭＰ９）からなる群から選択される１種以上の炎症性因子の放出を低減又は抑制することによるものである、前記医薬組成物。
前記微生物は、弱毒化微生物又は死んだ微生物、好ましくは熱不活性化された微生物、好ましくは７０℃と１００℃の間の温度で２～８分間インキュベートすることによって熱不活性化された微生物である、請求項１～２のいずれか１項に記載の医薬組成物。
口腔医薬組成物、口腔ケア製品又は栄養若しくは楽しみのための製品であって、前記組成物又は製品が歯肉炎及び／又は歯周炎の治療及び／又は予防に用いるためのものであり、
前記組成物又は製品が、ラクトバチルス・プランタラムＨｅａｌ１９（ＤＳＭ１５３１３）、ラクトバチルス・プランタラムＧＯＳ４２（ＤＭＳ３２１３１）、ラクトバチルス・デルブルエッキー・サブスピーシーズ・ラクティスＬＬ－Ｇ４１（ＣＣＴＣＣＭ２０１６６５２）、及びラクトバチルス・パラカゼイＮＳ９（ＮＣＩＭＢ８８２３）からなる群から選択される１種以上の微生物を含み、
前記微生物の合計量が、歯肉炎及び／又は歯周炎の治療及び／又は予防に十分であり、
更に、前記微生物の合計量が、前記組成物又は製品の合計質量に対し、好ましくは０．０１～１００％の範囲内、より好ましくは０．１～５０％の範囲内、最も好ましくは１～１０％の範囲内であり、及び／又は、
前記微生物の合計量が、好ましくは１×１０³～１×１０¹¹コロニー形成単位（ＣＦＵ）の範囲内であり、より好ましくは１×１０⁵～１×１０¹⁰ＣＦＵの範囲内であり、
並びに
歯肉炎及び／又は歯周炎の治療及び／又は予防が、インターロイキン１（ＩＬ－１）、インターロイキン６（ＩＬ－６）、インターロイキン８（ＩＬ－８）、プロスタグランジンＥ２（ＰＧＥ２）、イソプロスタン、及びマトリックスメタロペプチダーゼ９（ＭＭＰ９）からなる群から選択される１種以上の炎症性因子の放出を低減又は抑制することによるものである、前記組成物又は製品。
担体、賦形剤又は更なる活性成分からなる群から選択される１種以上の成分を更に含む、請求項４に記載の組成物又は製品。
前記組成物が、コーティング又はカプセル化されている、請求項４～５のいずれか１項に記載の組成物又は製品。
前記組成物又は製品が、溶液、懸濁液、乳液、錠剤、顆粒、粉末又はカプセルの形態である、請求項４～６のいずれか１項に記載の組成物又は製品。
前記組成物又は製品が、練り歯磨き、歯磨きジェル、歯磨き粉、歯クリーニング液体、歯クリーニング泡、マウスウォッシュ、マウススプレー、デンタルフロス、チューイングガム及びトローチ剤からなる群から選択される、請求項４～７のいずれか１項に記載の組成物又は製品。
請求項４～８のいずれか１項に記載の口腔医薬組成物、口腔ケア製品又は栄養若しくは楽しみのための製品の製造方法であって、
ラクトバチルス・プランタラムＨｅａｌ１９（ＤＳＭ１５３１３）、ラクトバチルス・プランタラムＧＯＳ４２（ＤＭＳ３２１３１）、ラクトバチルス・デルブルエッキー・サブスピーシーズ・ラクティスＬＬ－Ｇ４１（ＣＣＴＣＣＭ２０１６６５２）、及びラクトバチルス・パラカゼイＮＳ９（ＮＣＩＭＢ８８２３）からなる群から選択される１種以上の微生物を、１種以上の更なる成分、好ましくは担体、賦形剤又は更に活性成分からなる群から選択される１種以上の成分と混合する工程を含む、前記方法。