JP7001827B2 - ガイドワイヤ保持具 - Google Patents
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Description
本発明の他の態様に係るガイドワイヤ保持具は、長手軸に沿って中心軸が延びたルーメンを有するシースと、前記ルーメン内に挿通され、前記長手軸に沿って前記ルーメン内を進退可能に構成された操作ワイヤと、前記操作ワイヤの先端に連なり、前記シースの先端から突出されるフックと、を備え、前記シースは、前記シースの先端から基端側へ前記長手軸方向に延びた溝を形成する側面を有し、前記フックは、前記長手軸の先端側から基端側に向かう方向から見た前記シースの先端および前記フックの正面視において、前記側面の稜線と交差しており、前記フックと前記稜線とで閉じた閉領域を形成し、前記フックが後退した後退位置に配置された状態では、前記シースの外方に位置するガイドワイヤを前記閉領域内に保持可能に構成される。
図1は本実施形態に係るガイドワイヤ保持具1を示す全体図である。図2は、ガイドワイヤ保持具1の先端部を示す上面図である。図3は、ガイドワイヤ保持具1の先端部を示す上面図であり、図2に示すフックが後退した状態を示す図である。図4は、ガイドワイヤ保持具1を先端側から見た正面図である。図5は、図4に示すV-V線における断面図である。図6は、ガイドワイヤ保持具1の使用時の態様を示す側面図である。図7は、ガイドワイヤ保持具1の回転防止部7を模式的に示す図である。
図13は、第1変形例のガイドワイヤ保持具1Aの正面図である。図13に示すように、フック5に樹脂製のカバー部材6を設けてもよい。樹脂製のカバー部材6をフック5のシース2から突出した部分に設けることにより、ガイドワイヤGWとフック5との摩擦抵抗を低減させることができる。この結果、シース2をガイドワイヤGWに沿って押し込む際に、容易にシース2を押し込める。なお、カバー部材6は必須の構成ではない。例えば、樹脂製のカバー以外に、フックへの潤滑剤の塗布やPTFEコーティングを施してもよい。この他、ガイドワイヤGWの直径に対して閉領域C1,C2が十分に広い場合は、ガイドワイヤGWとフック5との接触が抑えられるため、カバー部材6は不要である。
図14は、第2変形例のガイドワイヤ保持具1Bの上面図である。図14に示す第2変形例は、シース2における第二端部52のフック収納ルーメンの構成が上記実施形態と異なる。第2変形例では、シース2の先端面27Bに開口する有底形状の凹部22Bがシース2に形成されている。凹部22Bは、フック5が後退位置に位置するときの第二端部52のフック収納ルーメンとして機能する。上記実施形態では、フック収納ルーメンとして、シース2の全長わたって管路が形成され、造影剤や他のワイヤが挿通できる第2ルーメン22をフック収納ルーメンとして利用する例を示した。しかし、フック5の第二端部52を収容する目的においては、全長にわたって形成された第2ルーメン22に代えて、シース2の先端のみに形成された凹部に第二端部52を収納できる構成であってもよい。フック収納ルーメンを第2ルーメン22とは別に設けることにより、フック5を後退位置に保持した状態で、第2ルーメン22を他の用途に使用できる。例えば、フック5を後退位置に保持した状態で、第2ルーメン22から第2ガイドワイヤを供給できる。
図15は、第3変形例のガイドワイヤ保持具1Cの上面図である。図16は、第3変形例のガイドワイヤ保持具1Cの正面図である。図15及び図16に示す第3変形例は、第2変形例の凹部22Bと形状が異なる。第3変形例の凹部22Cは、シース2の先端面27Cと外周面との境界部分を含む領域に窪んで形成されている。第二端部52を収納できるフック収納ルーメンがこのような構成であっても、第二端部52を容易に収納できる。
図17は、第4変形例のガイドワイヤ保持具1Dの正面図である。本変形例はフック収納ルーメンを備えない例である。図17に示すように、フック5が後退位置に配置されたときに、第二端部52がシース2の先端の外周面よりも外方に位置して近接配置される構成であってもよい。このような変形例でも、フック5を後退位置まで後退させたときに、第二端部52をシース2の先端よりも基端側に位置させることができ、且つ、正面視において閉領域C1を形成できる。この他、フック収納ルーメンを備えない場合、フック5が後退位置に配置されたときに、第二端部52がシース2の先端に当接または近接配置される構成であってもよい。フック5の後退位置で第二端部52がシース2の先端に近接配置される場合、フック5の第二端部52とシース2の先端との間の離間距離LSは、ガイドワイヤの外径よりも小さければ、ガイドワイヤGWが保持できる。
図18は、第5変形例のガイドワイヤ保持具1Eの正面図である。本変形例は、フック収納ルーメンを形成せず、図18に示すように、シース2Eの先端部であって、第二端部52が進退する位置をDカット(D字型にカット)することで、シース2の長手軸と略平行な外面22Eを形成してもよい。このような変形例でも、フック5を後退位置まで後退させたときに、第二端部52をシース2の先端よりも基端側に位置させることができ、且つ、正面視において閉領域C1を形成できる。
図19は、第6変形例のガイドワイヤ保持具1Fの正面図である。図20は、図19のXX-XX線における断面図である。図19及び図20に示す第6変形例は、シース2Fの先端部の形状及び構成が上記実施形態のシース2と異なる。
図21は、第7変形例のガイドワイヤ保持具1Gの正面図である。第7変形例は、フック5及びシース2Gの構成が上記実施形態と異なる。本変形例では、第1ルーメン21E及び第2ルーメン22Gが溝26の底部262よりも溝26の外周開口部263側に形成されている。また、フック5は、ラジアル方向に湾曲しておらず、シース2Gの長手軸L方向に沿って延出している(曲げ角度θ=180度)。このような構成であっても、溝26の先端縁261とフック5Gとの間に閉領域C1が形成できる。したがって、上記実施形態と同様に、ガイドワイヤGWを溝26に収納しながら閉領域C1内に保持し、かつ、ガイドワイヤGWに沿ってシース2Gを容易に進退可能に構成することができる。フックの曲げ角度(図5参照)は、好ましくは、直角または鈍角(90度以上180度未満)であり、この範囲で曲げ角度θが小さいほど、シース2の先端の正面視において、閉領域C1の面積を広く確保できる。
図22は、第8変形例のガイドワイヤ保持具1Hの正面図である。上記実施形態では、シース2に溝26を備える例を示したが、溝26は必須の構成ではなく、正面視において、シース2の側面の稜線とフック5とにより閉領域が形成されればよい。例えば、シース2の先端面の外周の一部が欠切した稜線を有し、欠切部分が先端から基端に延びた側面であってもよい。本変形例では、シース2Hの先端部には、溝26に代えて平面を有した例を示す。具体的には、シース2Hの先端面27の稜線がD字形状となるDカット部26H(側面)が形成されている。Dカット部26Hと、フック5とにより閉領域C1が形成される。なお、Dカット部26Hよりも基端側には上記実施形態と同様の溝26が形成されていてもよい。
図23は、第9変形例のガイドワイヤ保持具1Iの正面図である。図24は図23の側面図である。本変形例では、シース2Iの先端部において、正面視における溝26の両側に傾斜面(バックカット面)26Iを設けてもよい。傾斜面26Iは、シース2Iの先端から基端側に向かって傾斜している。この場合、フック5でガイドワイヤGWを引っ掛けた状態で、フック5を牽引した際に、ガイドワイヤGWが溝26に入りやすい。
図25及び図26は、第10変形例のガイドワイヤ保持具1Jの側面図である。本変形例では、被規制部の構成が上記実施形態と異なる例である。フック5は、操作ワイヤ3の先端まで延びており、接手33でフック5と操作ワイヤ3とが接合されている。被規制部71Jは、フック5の基端領域の途中部分を折り曲げて曲げ部710を形成している。被規制部71Jは、被規制部71Jよりも先端側に延びる第一部分711と、基端側に延びる第二部分712とを有する。すなわち、接手33とフック5との間の折り曲げ形状部分が被規制部71を構成する。本変形例では、フック5の折り曲げ加工のみで簡単に被規制部71Jを形成できる。
図29は、第11変形例のガイドワイヤ保持具1Kの長手軸方向に沿う断面を模式的に示した図である。本変形例では、第6変形例のシース2Fと同様に、シース2Kの先端面27Kが中心軸Oに対して傾斜して形成されている。シース2Kの先端面27Kのうち、溝26側の部分271が先端側に位置するように傾斜して形成されている。また、フック5の第二端部52Kの形状が上記実施形態と異なる。具体的には、第二端部52Kの長手軸方向の基端に曲折部522が形成されている。曲折部522は、第2ルーメン22の長手軸に交差する方向に折り返され、端部521が先端面27Kの傾斜角度と同じ角度で延びている。第二端部52Kの端部521は、第2ルーメン22の長手軸に交差する方向に延びている。この場合、フック5が基端側に移動すると、端部521がシース2の先端面27Kの傾斜に接触して滑るため、第2ルーメン22にフック5の第二端部52Kが収納されやすい。
図30から図33に第12変形例のガイドワイヤ保持具1Lを示す。フック5がシース2Lに対して最も後退した後退位置は、シース2Lの先端よりも基端側に位置していてもよい。図30の長手軸方向断面図に示すように、シース2Lは先端部が縮径するテーパ部28を備えてもよい。このようなテーパ部28を備えると、シース2Lが円滑に十二指腸D内に挿入できる。また、フック5がシース2Lに対して最も後退した後退位置のとき、フック5がシース2Lの先端よりも基端側に位置する。そのため、フック5がシース2Lの先端よりも基端側に位置しているため、十二指腸乳頭Dpにシース2Lを挿入しやすい。また、フック5の進退に応じて、前進位置における第二端部52とシース2の先端との離間距離LSの長さを調整できる。ガイドワイヤGWの直径よりも第二端部52とシース2Lの先端との離間距離LSが大きいときに、第二端部52とシース2Lの先端との間をガイドワイヤGWが挿通できる。フック5と溝26の側面との間でガイドワイヤGWを保持する際には、離間距離LSをガイドワイヤGWの直径よりも小さくすることで、閉領域C1からガイドワイヤGWが脱落しない。この結果、ガイドワイヤ保持具1Lは、ガイドワイヤGWを保持しながらシース2Lの先端部を小さい寸法に抑えることができ、シース2Lを十二指腸乳頭Dp内に容易に挿入できる。
各実施例および変形例におけるシースの先端形状は、図34に示す第13変形例のように、シース2Fの先端面27Fがテーパ状に傾斜していてもよい。このようにシース2Fの先端面27Fをテーパ状に傾斜させることで、シース2Fの十二指腸乳頭Dpへの挿入が容易となる。
2,2A,2B,2C,2D,2E シース
3 操作ワイヤ
5 フック
7 回転防止部
21,21E 第1ルーメン(ルーメン)
20 プリカーブ部
22 第2ルーメン(フック収納ルーメン)
22B,22C 凹部(フック収納ルーメン)
26 溝(側面)
26H Dカット部(側面)
26I 傾斜面
51 第一端部
52 第二端部
71 非真円部(被規制部)
72 非真円開口部(規制部)
Claims (18)
- 長手軸に沿って中心軸が延びたルーメンを有するシースと、
前記ルーメン内に挿通され、前記長手軸に沿って前記ルーメン内を進退可能に構成された操作ワイヤと、
前記操作ワイヤの先端に連なり、前記シースの先端から突出されるフックと、を備え、
前記シースには、前記シースの先端面の外周の一部に欠切された欠切部分が形成され、前記欠切部分が先端から基端に延びた側面を有し、
前記フックは、前記長手軸の先端側から基端側に向かう方向から見た前記シースの先端および前記フックの正面視において、前記側面の稜線と交差しており、前記フックと前記稜線とで閉じた閉領域を形成し、
前記フックが後退した後退位置に配置された状態では、前記シースの外方に位置するガイドワイヤを前記閉領域内に保持可能に構成される
ガイドワイヤ保持具。 - 長手軸に沿って中心軸が延びたルーメンを有するシースと、
前記ルーメン内に挿通され、前記長手軸に沿って前記ルーメン内を進退可能に構成された操作ワイヤと、
前記操作ワイヤの先端に連なり、前記シースの先端から突出されるフックと、を備え、
前記シースは、前記シースの先端から基端側へ前記長手軸方向に延びた溝を形成する側面を有し、
前記フックは、前記長手軸の先端側から基端側に向かう方向から見た前記シースの先端および前記フックの正面視において、前記側面の稜線と交差しており、前記フックと前記稜線とで閉じた閉領域を形成し、
前記フックが後退した後退位置に配置された状態では、前記シースの外方に位置するガイドワイヤを前記閉領域内に保持可能に構成される
ガイドワイヤ保持具。 - 前記シースの先端部には、自然状態で前記長手軸方向において湾曲する曲げ癖が付与されたプリカーブ部を備え、
前記側面は、前記プリカーブ部の前記曲げ癖の湾曲形状における外側に位置する
請求項1または請求項2に記載のガイドワイヤ保持具。 - 前記フックは、ワイヤ状の部材を折り曲げて形成されており、前記操作ワイヤの前記先端に接続される第一端部と、前記シースの基端側に向かって前記長手軸に沿って延びた第二端部とを有し、
前記フックは、前記操作ワイヤの進退に伴って前記シースの先端側で進退し、
前記フックが前進した前進位置では、前記第二端部は前記シースの先端から離間し、
前記後退位置では、前記第二端部は前記シースの先端と近接配置される
請求項1または請求項2に記載のガイドワイヤ保持具。 - 前記フックは、側視において、前記側面側に前記ルーメンの中心軸に対して直角または鈍角に曲がっており、
前記フックは、捕捉される前記ガイドワイヤを前記側面から前記シースの基端側に向かって前記長手軸方向に沿わせた状態で捕捉可能に構成されている
請求項1または請求項2に記載のガイドワイヤ保持具。 - 前記シースは、前記第二端部の外径よりも大きい内径で形成されたフック収納ルーメンを有し、
前記第二端部は、前記操作ワイヤを後退させることにより前記フック収納ルーメンに収納可能であり、
前記第二端部が前記フック収納ルーメンに収容されたときに、前記フックは、前記シースから突出した部分と前記側面との間で前記ガイドワイヤを保持可能に前記シースから突出している
請求項4に記載のガイドワイヤ保持具。 - 前記側面は、前記シースの先端面の外周の一部が欠切して先端から基端に延びて形成されている
請求項1または請求項2に記載のガイドワイヤ保持具。 - 前記フックと前記側面とは、前記ガイドワイヤが前記フックと前記側面との間で進退自在に保持されるように配置される
請求項1または請求項2に記載のガイドワイヤ保持具。 - 前記溝は、前記シースの少なくとも先端部において、前記溝の底部から前記シースの外周面に向かって前記溝の開口幅が広がっている
請求項2に記載のガイドワイヤ保持具。 - 前記溝を構成する前記側面は、曲面である
請求項2に記載のガイドワイヤ保持具。 - 前記フックと前記溝とは、前記ガイドワイヤが前記フックと前記溝との間で進退自在に保持されるように配置される
請求項2に記載のガイドワイヤ保持具。 - 前記シースは、前記溝の両側に傾斜面が形成されており、
前記傾斜面は、前記シースの先端から基端側の前記シースの外周面に向かって傾斜している
請求項2に記載のガイドワイヤ保持具。 - 前記ガイドワイヤが前記フックと前記溝との間で保持されるときに、前記フックの少なくとも一部は、前記溝の先端よりも遠位側に位置している
請求項2に記載のガイドワイヤ保持具。 - 前記側面は平面である
請求項1または請求項2に記載のガイドワイヤ保持具。 - 前記ルーメンの前記長手軸方向の少なくとも一部に設けられ、前記長手軸に直交する断面における前記ルーメンの開口形状が非真円形となる規制部と、前記操作ワイヤの軸線方向の少なくとも一部に設けられ、前記操作ワイヤの軸線に直交する断面形状が非真円形であり、前記規制部内を進退可能な被規制部とにより構成され、前記操作ワイヤの前記軸線周りの回転が規制される回転防止部を備える
請求項1または請求項2に記載のガイドワイヤ保持具。 - 前記規制部は、前記ルーメンの先端部に設けられ、
前記被規制部の基端が前記ルーメン内に配置されている
請求項15に記載のガイドワイヤ保持具。 - 前記フックは、前記操作ワイヤの先端まで延びており、
前記シースは、前記ルーメンの前記長手軸方向の少なくとも一部に設けられ、前記長手軸に直交する断面における前記ルーメンの開口形状が非真円形となる規制部を有し、
前記フックは、前記非真円形の長辺方向に棒状の部材が折り曲げられて形成され、前記規制部内を進退可能な被規制部を有し、
前記規制部と前記被規制部とが係止することにより、前記操作ワイヤの軸線周りの回転が規制される
請求項1または請求項2に記載のガイドワイヤ保持具。 - 前記シースの先端部には、前記長手軸が湾曲したプリカーブ部を有し、
前記フックのうち前記ルーメン内に収納可能な部分は、前記被規制部よりも先端側に延びる第一部分と、前記被規制部よりも基端側に延びる第二部分とを有し、
前記第一部分は、前記第二部分よりも前記プリカーブ部の湾曲の外側に位置し、
前記第二部分は、前記第一部分よりも前記プリカーブ部の湾曲の内側に位置する請求項17に記載のガイドワイヤ保持具。
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PCT/JP2018/027283 WO2020017024A1 (ja) | 2018-07-20 | 2018-07-20 | ガイドワイヤ保持具及びガイドワイヤ保持具の挿入方法 |
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