JP6682763B2

JP6682763B2 - 内視鏡用処置具

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Publication number: JP6682763B2
Application number: JP2015019742A
Authority: JP
Inventors: 伸和西村; 井上　浩一; 浩一井上
Original assignee: Zeon Corp
Current assignee: Zeon Corp
Priority date: 2015-02-03
Filing date: 2015-02-03
Publication date: 2020-04-15
Anticipated expiration: 2035-02-03
Also published as: JP2016140630A

Description

本発明は、内視鏡用処置具に関し、より詳細には、内視鏡を用いた処置において、内視鏡のチャネルを介さずに体内管腔に導入されたガイドワイヤを捕捉して、捕捉したガイドワイヤを内視鏡のチャネル等に移動させることができる内視鏡用処置具に関する。

内視鏡を用いた処置では、内視鏡のチャネルを介してガイドワイヤを体内管腔に導入することが多く、このような場合は、ガイドワイヤの近位端は、処置の開始時から内視鏡のチャネルを介して体外に露出した状態となっている。一方、例えば胆管治療において、内視鏡の先端が配置される十二指腸乳頭側から胆管内にガイドワイヤを挿入することが困難な症例などに対する処置法として、ランデブー法と呼ばれる内視鏡治療法が提案されている。ランデブー法では、経皮胆道ルートを用いて、ガイドワイヤを通常とは逆方向に、すなわち胆管から十二指腸内に導入した後、このガイドワイヤの誘導下において、患者の治療等に用いるカテーテル等を内視鏡のチャネルから十二指腸を経て、胆管内に導入する。

ランデブー法のような処置では、ガイドワイヤは内視鏡チャネルとは別のルートから体内に導入されるため、始めの段階では、ガイドワイヤは内視鏡のチャネルを通過していない。したがって、内視鏡のチャネルを介して体内に挿入するカテーテル等をガイドワイヤでガイドするためには、内視鏡の先端側において、体内のガイドワイヤを内視鏡のチャネル内に引き込み、さらにガイドワイヤの一端を内視鏡のチャネルを介して体外に露出させる必要がある。現在のところ、ランデブー法等において、体内のガイドワイヤを内視鏡のチャネル内に引き込む場合、ループが先端に形成されたスネアや把持鉗子等の既存の内視鏡用処置具が利用されている（非特許文献１参照）。

Rendezvous techniqueを用いて内視鏡下に結石除去した総胆管結石症の２例,胆道,24巻5号,729〜735(2010)

しかしながら、スネアを用いて体内のガイドワイヤを内視鏡のチャネル内に引き込む方法では、スネアのループでガイドワイヤを捕捉する際、ガイドワイヤの端部がスネアのループの内側を通過するように、スネア及びガイドワイヤを操作する必要がある。体内にあるガイドワイヤとスネアのループを思い通り操作するのは容易ではなく、このような操作を必要とする従来の方法は、迅速な処置を阻害する恐れがあった。また、把持鉗子を用いてガイドワイヤを引き込もうとする場合は、ガイドワイヤと鉗子の表面が滑って上手く把持できない場合があり、また、鉗子に凹凸状の滑り止めが形成された把持鉗子を用いると、把持の際にガイドワイヤ表面の被覆が剥がれて後の処理に支障をきたす場合があり、問題となっていた。

本発明は、このような実状に鑑みてなされ、その目的は、体内のガイドワイヤを容易に捕捉して移動させられる内視鏡用処置具を提供することである。

上記目的を達成するために、本発明に係る内視鏡用処置具は、
チューブ状のシースと、
前記シースに挿通されたワイヤと、
一方の端部であって前記ワイヤの遠位端であるワイヤ遠位端に接続される基端から、他方の端部である先端まで連続する形状を有する先端部と、
前記ワイヤを前記シースに対してワイヤ延在方向に相対移動させ、前記先端部を前記シースの遠位端であるシース遠位端から露出させて移動させるための操作部を有し、前記シース及び前記ワイヤの近位端が接続されるグリップと、を有し、
前記先端部は、前記基端から前記先端までの間に、ガイドワイヤを引っかけることができるように所定の形状に曲がっている曲がり部を有することを特徴とする。

本発明に係る内視鏡用処置具の先端部は、ガイドワイヤを引っかけることができるように所定の形状に曲がっている曲がり部を有するため、体内にあるガイドワイヤに対して装置の先端部を近づけていくことにより、ガイドワイヤを曲がり部に容易に引っかけて捕捉し、内視鏡用処置具の操作によりガイドワイヤを移動させて、内視鏡のチャネルに引き込むことが可能である。また、本発明に係る装置は、ガイドワイヤを曲がり部に引っかけて捕捉する単純な構成であるため、先端部の形状が単純であり製造が容易であるとともに、操作時にガイドワイヤに対して過剰な力がかかることを防ぎ、捕捉したガイドワイヤを傷つけてしまう問題を防止できる。

また、前記先端部は線状の部材で構成されていてもよく、
線状の前記先端部に沿って前記先端と前記基端までの間にある前記曲がり部の少なくとも一部から、前記ワイヤ遠位端を通り前記ワイヤ延在方向に垂直な平面までの距離は、前記先端から前記平面までの距離より長くてもよい。

線状の部材で構成された先端部は、形状が単純であり製造が容易である。また、曲がり部の少なくとも一部からワイヤ遠位端を通る平面までの距離が、先端から平面までの距離より長いため、曲がり部に引っ掛かったガイドワイヤを内視鏡のチャネルへ向かって移動させる際、ガイドワイヤと曲がり部との引っ掛かりが解除される問題を効果的に防止できる。

また、例えば、前記先端部の前記先端の向きは、前記ワイヤ遠位端の向きに対して９０°以上１８０°以下の角度をなしてもよい。

前記の角度を９０°以上とすることにより、ガイドワイヤと曲がり部との引っ掛かりが解除される問題を防止でき、前記の角度を１８０°以下とすることにより、曲がり部へのガイドワイヤの引っかけ易さを向上させることができる。

また、例えば、本発明に係る内視鏡用処置具は、前記ワイヤ遠位端に固定されており前記ワイヤより外径の大きい大径接続部を有していてもよく、
前記先端部は、前記大径接続部を介して前記ワイヤ遠位端に接続されていてもよい。

大径接続部はワイヤより外径が大きいため、先端部がワイヤ延在方向から逸脱することを防止し、例えば先端部をシースに対して相対回転させた際に中心軸がずれて先端部の位置が変化する事象が防止される。また、先端部をシースから露出させたり、シースの内部に収納させたりする際に、先端部がシースの遠位端の縁に引っかかり難くなる。このような内視鏡用処置具は、先端部の回転操作が容易になるとともに、ワイヤ延在方向への先端部の操作性も向上する。

また、例えば、前記ワイヤ遠位端における前記ワイヤ延在方向に垂直な方向に関する前記先端部の最大長さは、前記大径接続部の外径と略同一か、または前記大径接続部の外径より小さくてもよい。

ワイヤ延在方向に垂直な方向に関する前記先端部の最大長さを、大径接続部の外径と略同一又はその外径より小さくすることにより、先端部がシースの遠位端の縁により引っかかり難くなり、内視鏡用処置具の操作性をさらに向上させることができる。

図１は本発明の一実施形態に係る内視鏡用処置具の全体図である。図２は、図１に示す内視鏡用処置具の遠位端部分を拡大した部分拡大図である。図３は、図１に示す内視鏡用処置具の使用状態の一例を表す概念図である。図４は、図１に示す内視鏡用処置具の遠位端部分の変形例を表す部分拡大図である。

以下、本発明を、図面に示す実施形態に基づき説明する。

図１は、本発明の一実施形態に係る内視鏡用処置具１０の全体図であり、図２は、内視鏡用処置具１０の遠位端部分を拡大した部分拡大図である。内視鏡用処置具１０は、チューブ状のシース１２と、シース１２に挿通されたワイヤ１４と、ワイヤ１４の遠位端であるワイヤ遠位端１４ｂに大径接続部４０を介して接続される先端部３０と、シース１２の近位端であるシース近位端１２ａ及びワイヤ１４の近位端であるワイヤ近位端１４ａが接続されるグリップ２０とを有する。

このような内視鏡用処置具１０は、例えば、内視鏡のチャネル（例えば、処置具チャネル）に挿入されて使用される。内視鏡用処置具１０の用途は特に限定されないが、例えば、内視鏡用処置具１０は、内視鏡とは別個に体内管腔に導入されたガイドワイヤを先端部３０に引っかけて捕捉し、捕捉したガイドワイヤを内視鏡のチャネル等に移動させる際に使用される。内視鏡用処置具１０は、内視鏡のチャネルに、内視鏡用処置具１０のシース１２を挿通させた状態で使用され、体外にあるグリップ２０を操作することにより、ワイヤ遠位端１４ｂに接続された先端部３０を動かして先端部３０にガイドワイヤを引っかけて捕捉し、捕捉したガイドワイヤをシース１２又はシース１２が挿通された内視鏡のチャネル内に引き込むように移動させる。先端部３０の具体的な動きについては、後述する。

チューブ状のシース１２は、可撓性を有するチューブによって構成され、本実施形態では、樹脂製のチューブで構成されている。ただし、シース１２の材質及び構造としてはこれに限定されず、例えば、ステンレス等の金属線を螺旋状に巻回して形成されたコイルチューブによって構成されていてもよい。

シース１２には、ワイヤ１４が挿通されている。ワイヤ１４は、可撓性を有するワイヤで構成され、本実施形態では、ステンレス等の金属の細線を撚り合わせた撚り線からなるトルクワイヤによって構成されている。ただし、ワイヤ１４の材質及び構造としてはこれに限定されず、例えば、単線の金属ワイヤであってもよく、また、樹脂製のワイヤであってもよい。

シース１２及びワイヤ１４の大きさは特に限定されないが、例えばシース１２は、全長１５００〜２５００ｍｍ、外径１．５〜３．５ｍｍ、内径１．２〜３．２ｍｍ程度とすることができ、ワイヤ１４は、全長１５００〜２５００ｍｍ、外径０．３〜１．０ｍｍ程度とすることができる。ワイヤ１４の外径は、シース１２の内径より小さく、ワイヤ１４は、シース１２内部に形成されたルーメン内で、ワイヤ延在方向及び回転方向に動くことが可能である。また、ワイヤ１４の全長は、シース１２の全長とほぼ同じか、シース１２より若干長く設定されることが好ましいが、特に限定されない。

シース１２及びワイヤ１４の近位端は、グリップ２０に接続されている。グリップ２０は、シース固定部２２と、ベース部２４と、操作部としてのスライド部２６とを有している。シース固定部２２には、シース近位端１２ａが固定されている。シース固定部２２の内部には貫通孔（不図示）が形成されており、シース１２内部を挿通するワイヤ１４は、シース固定部２２の貫通孔を通ってさらに近位端側に延びている。

グリップ２０のベース部２４は、シース固定部２２に対して、ワイヤ延在方向を中心軸とする回転方向に関して、互いに相対回転可能な状態で係合している。したがって、ベース部２４及び当該ベース部２４に係合するスライド部２６は、シース固定部２２に対して相対回転することができる。スライド部２６には、ワイヤ近位端１４ａが接続されているため、ベース部２４及びスライド部２６をシース固定部２２に対して相対回転させることにより、シース１２を動かさずに、ワイヤ１４及び当該ワイヤ１４の遠位端に大径接続部４０を介して固定された先端部３０のみを、体内で回転させることが可能である。

スライド部２６は、ベース部２４に対してワイヤ延在方向（ワイヤ近位端１４ａからワイヤ遠位端１４ｂまでワイヤ１４の連続する方向）に関して、互いに相対移動可能な状態で係合している。スライド部２６には、ワイヤ近位端１４ａが固定されている。したがって、スライド部２６をベース部２４に対してワイヤ延在方向にスライドさせることにより、スライド部２６に接続されたワイヤ１４は、ベース部２４に係合するシース固定部２２に固定されたシース１２に対して、ワイヤ延在方向に相対移動する。このようなワイヤ延在方向への相対移動により、内視鏡用処置具１０では、ワイヤ遠位端１４ｂに接続される先端部３０をシース１２の遠位端であるシース遠位端１２ｂから露出させたり、シース１２の内部に先端部３０を収納させたりすることができる。

先端部３０は、ワイヤ遠位端１４ｂに接続されている。部分拡大図である図２に示すように、本実施形態の内視鏡用処置具１０は、ワイヤ遠位端１４ｂに固定されておりワイヤ１４より外径の大きい大径接続部４０を有しており、先端部３０は、大径接続部４０を介してワイヤ遠位端１４ｂに固定されている。

大径接続部４０は、円錐台状のテーパ部４２と、円筒状の円筒部４４とを有する。テーパ部４２では、ワイヤ遠位端１４ｂから円筒部４４に向かって徐々に外径が拡大する。また、大径接続部４０の中心軸は、ワイヤ１４のワイヤ延在方向に関する中心軸の延長線上に位置することが好ましい。大径接続部４０は、例えばステンレス等の金属製のパイプ等によって構成されるが、特に限定されない。

大径接続部４０の円筒部４４は、ワイヤ１４より外径が大きいため、シース遠位端１２ｂ近傍のシース１２内壁に接触することにより、シース遠位端１２ｂから露出した先端部３０が、シース１２の延長線上に位置するように、先端部３０の芯だしを行う効果を奏する。したがって、大径接続部４０をシース１２内部に収納し、かつ先端部３０をシース１２外部に露出させた状態で、ワイヤ１４をシース１２に対して相対回転させた場合に、大径接続部４０の芯出し作用により、先端部３０がワイヤ延在方向を中心軸とする狭い範囲内で回転することが可能になり、回転操作により先端部３０の位置がずれる事象が防止される。また、シース遠位端１２ｂから露出している状態の先端部３０をシース１２の内部に収納させる場合に、先端部３０の一部がシース遠位端１２ｂの縁に引っかかって収納を妨げる事象についても、大径接続部４０の芯出し作用により防止されるため、このような内視鏡用処置具１０は、優れた操作性を有する。なお、大径接続部４０のテーパ部４２は、シース１２から露出している大径接続部４０をシース１２内部に収納する際に、大径接続部４０（特に円筒部４４）がシース遠位端１２ｂの縁に引っかかることを防止し、大径接続部４０及び先端部３０の円滑な移動を助ける効果を奏する。

先端部３０は、一方の端部である基端３２ａから他方の端部である先端３２ｂまで連続する形状を有している。基端３２ａは大径接続部４０に固定されており、基端３２ａ及び基端３２ａから先端３２ｂまで連続する先端部３０は、大径接続部４０を介してワイヤ遠位端１４ｂに接続される。先端部３０は、基端３２ａから先端３２ｂまでの間に、ガイドワイヤを引っかけることができるように所定の形状に曲がっている曲がり部３６を有する。本実施形態に係る先端部３０は、基端３２ａから曲がり部３６までの第１部分３４と、曲がり部３６と、曲がり部３６から先端３２ｂまでの第２部分３８とを有する。

本実施形態では、先端部３０は、大径接続部３２より外径が小さい線状の部材によって構成されている。先端部３０は、例えば金属製の単線ワイヤ等のような、ワイヤ１４より曲げ剛性の高い部材によって構成されることが好ましいが、特に限定されず、材質は樹脂であってもよい。先端部３０は、直線状の第１部分３４と第２部分３８とが、曲がり部３６を支点として屈曲した形状を有しているため、先端３２ｂが第１部分３４に対して離れており、第１部分３４と第２部分３８との間には、ガイドワイヤのような線状体を曲がり部３６へ近づけることができるように所定の隙間が形成されている。後述するように、内視鏡用処置具１０の使用例では、ガイドワイヤが、先端３２ｂと第２部分３８の間を通って曲がり部３６に引っかけられる。

図２に示すように、曲がり部３６の少なくとも一部からワイヤ遠位端１４ｂを通りワイヤ延在方向に垂直な平面Ｐ１までの距離Ｌ１は、先端３２ｂから平面Ｐ１までの距離Ｌ２より長いことが好ましい。先端３２ｂを、平面Ｐ１に対して曲がり部３６より近い位置に配置することにより、曲がり部３６に引っ掛かったガイドワイヤをシース１２側へ向かって移動させる際、ガイドワイヤと曲がり部３６との引っ掛かりが解除される問題を効果的に防止できる。

また、先端３２ｂの向きは、ワイヤ遠位端１４ｂの向き（ワイヤ延在方向に沿って遠位端側に向かう方向軸）に対して９０°以上１８０°以下の角度をなすことが好ましい。先端３２ｂの向きとワイヤ遠位端１４ｂの向きとの間の角度θを９０°以上とすることにより、曲がり部３６に対するガイドワイヤの引っ掛かりの意図しない解除を防止でき、角度θを１８０°以下とすることにより、先端３２ｂと第１部分３４との隙間を適切に形成して、曲がり部３６に対するガイドワイヤの引っかけ易さを向上させることができる。

ワイヤ遠位端１４ｂにおけるワイヤ延在方向に垂直な方向に関する先端部３０の最大長さＬ３は、大径接続部４０における円筒部４４の外径と略同一か、または円筒部４４の外径より小さいことが好ましい。このような構成とすることにより、先端部３０をシース１２から露出させたり、シース１２の内部に収納させたりする際に、先端部３０がシース１２の遠位端１２ｂの縁に引っかかり難くなり、内視鏡用処置具１０の操作性が向上する。なお、先端部３０のワイヤ延在方向に関する長さは、例えば５〜２０ｍｍ程度とすることが好ましい。

先端部３０の基端３２ａは、大径接続部４０の円筒部４４における外縁部４４ａに固定されている。さらに、基端３２ａから曲がり部３６までの第１部分３４は、ワイヤ延在方向と平行に延びており、かつ、その中心軸がワイヤ１４の延長線からワイヤ延在方向に垂直な方向にずれた位置に配置されている。また、先端部３０では、基端３２ａ側に位置する第１部分３４の長さが、先端３２ｂ側に位置する第２部分３８の長さより長くなっている。ただし、先端部３０の具体的な形状及び大径接続部４０との接続位置は、ガイドワイヤの引っかけ易さや、引っかけたガイドワイヤの引き込みやすさ等を考慮して適宜調整される。

先端部３０と大径接続部４０との固定方法、及び大径接続部４０とワイヤ１４との固定方法は特に限定されず、例えば、接着や溶接、ろう付け等によって行うことができる。

以下に、内視鏡用処置具１０の使用方法及び各部の動作を、具体的な使用例を示して説明するが、内視鏡用処置具１０の使用方法はこれに限定されない。

内視鏡用処置具１０は、例えば経皮的に挿入されたガイドワイヤ等の内視鏡を介さずに体内管腔に導入されたガイドワイヤを引っかけて捕捉し、捕捉したガイドワイヤを内視鏡のチャネルに引き込むために使用される。内視鏡用処置具１０は、先端部３０をシース１２の内部に収納した状態で、体外に位置するチャネル入口から内視鏡のチャネルにシース１２を挿入し、さらにシース遠位端１２ｂをチャネル出口から露出させることにより、チャネルに引き込むガイドワイヤの近傍にシース遠位端１２ｂを配置した状態で使用する。ただし、ガイドワイヤがチャネル出口の近傍を通っている場合は、シース遠位端１２ｂをチャネル出口から出さずに、先端部３０のみをチャネル出口から露出させてもよい。図３（ａ）から（ｃ）は、内視鏡用処置具１０の一使用例における先端部３０の操作を表す概念図である。

図１に示す内視鏡用処置具１０の操作者は、体外に配置されたグリップ２０のベース部２４及びスライド部２６に設けられたリング部に指を通し、スライド部２６をベース部２４に対してワイヤ延在方向に移動させることにより、先端部３０をシース遠位端１２ｂから露出させたり、シース１２の内部に先端部３０を引き込んだりすることができる。また、操作者は、グリップ２０のベース部２４及びスライド部２６を、シース固定部２２に対して回転させることにより、シース１２内部でワイヤ１４を回転させ、シース１２を動かさずに先端部３０の先端３２ｂの向きを変えることができる。

例えば、操作者は、グリップ２０のスライド部２６をベース部２４に対して遠位端側に相対移動させる操作によって、図３（ａ）に示すように、先端部３０をシース遠位端１２ｂから露出させ、先端部３０の第１部分３４が、チャネルに引き込むガイドワイヤ５０に近接ないし接触するように、先端部３０を配置する。

次に、操作者は、グリップ２０のベース部２４及びスライド部２６を、シース固定部２２に対して回転させることにより（図１参照）、図３（ｂ）に示すように先端３２ｂの向きを変え、先端部３０の第２部分３８とワイヤ遠位端１４ｂとの間に、引っかけたいガイドワイヤ５０を配置させる。この際、大径接続部４０の円筒部４４を、シース遠位端１２ｂに配置しておくことにより、回転操作による先端部３０の位置ずれを防止できる。

次に、操作者は、グリップ２０のスライド部２６をベース部２４に対して近位端側に相対移動させる操作によって（図１参照）、図３（ｃ）に示すように、先端部３０をシース遠位端１２ｂに向かって引き込み、先端部３０の曲がり部３６にガイドワイヤ５０を引っかける。さらに、先端部３０をシース１２内部に引き込むか、または内視鏡用処置具１０全体を近位端側に引き込むことにより、ガイドワイヤ５０の一部を、シース１２内部又は内視鏡のチャネル内に引き込んで捕捉することができる。そして、ガイドワイヤ５０を捕捉した内視鏡用処置具１０全体を、ガイドワイヤ５０の一端が内視鏡のチャネルから体外に露出されるまで、内視鏡のチャネルに対して近位端側（体外側）に引けば、ガイドワイヤ５０の一端を内視鏡のチャネルから体外側に取り出すことができる。

このように、内視鏡用処置具１０は、ガイドワイヤ５０を引っかけることができるように所定の形状に曲がっている曲がり部３６を有するため、体内にあるガイドワイヤ５０に対して装置の先端部３０を近づけていくことにより、ガイドワイヤ５０を曲がり部３６に容易に引っかけて捕捉して、内視鏡のチャネルに引き込むことが可能である。すなわち、内視鏡用処置具１０を用いれば、スネアを用いる場合とは異なり、捕捉するガイドワイヤ５０の先端を処置具の先端部３０に通す操作が必要ないため、ガイドワイヤ５０の捕捉を、迅速かつ容易に行うことができる。

また、内視鏡用処置具１０は、ガイドワイヤ５０を曲がり部３６に引っかけて捕捉する単純な構成であるため、信頼性の高い安定した動作を実現することができるとともに、先端部３０の形状が単純であり製造が容易である。また、凹凸状滑り止め付きの鉗子を備える把持鉗子等を用いてガイドワイヤ５０を捕捉する場合とは異なり、操作時にガイドワイヤ５０に対して過剰な力がかかることを回避して、捕捉するガイドワイヤ５０を操作中に傷つけてしまう問題を防止できる。

上述の実施形態で説明した内視鏡用処置具１０は、本発明の一実施形態にすぎず、本発明の技術的範囲には、内視鏡用処置具１０の一部を変更したものを含む、多くの実施形態が含まれることは言うまでもない。例えば、内視鏡用処置具１０において、先端部３０は、大径接続部４０を介して、間接的にワイヤ遠位端１４ｂに接続されているが、先端部３０の基端３２ａは、直接ワイヤ遠位端１４ｂに固定されている態様であってもよい。

また、内視鏡用処置具１０の先端部３０は、直線状の第１部分及び第２部分３４、３８と１つの曲がり部３６を有しているが、先端部の形状はこれに限定されない。図４（ａ）は、第１変形例に係る内視鏡用処置具の先端部６０を表す部分拡大図である。第１変形例に係る先端部６０は、基端６２ａから曲がり部６６までの第１部分６４と、第１部分６４から先端６２ｂまで続く曲がり部６６とを有する。第１部分６４は直線状であり、曲がり部６６は円弧状である。また、第１部分６４はワイヤ延在方向と平行に延びており、先端部６０の基端６２ａは、ワイヤ１４の延長線上で大径接続部４０に固定されている。

第１変形例に係る内視鏡用処置具のように、先端部６０における曲がり部６６は円弧状であってもよく、また先端部は、先端で途切れており、ガイドワイヤを引っかけられる形状であれば、全体が曲線状であってもよい。なお、第１変形例に係る内視鏡用処置具における先端部６０以外の部分は内視鏡用処置具１０と同様であり、第１変形例に係る内視鏡用処置具も、内視鏡用処置具１０と同様の効果を奏する。

図４（ｂ）は、第２変形例に係る内視鏡用処置具の先端部７０を表す部分拡大図である。第２変形例に係る先端部７０は、２つの曲がり部７６ａ、７６ｂと、基端７２ａから曲がり部７６ａまでの第１部分７４と、曲がり部７６ｂから先端７２ｂまでの第２部分７８と、曲がり部７６ａから曲がり部７６ｂまでの第３部分７５とを有する。第１部分７４と、第２部分７８と、第３部分７５とは、直線状の部分であり、直線状の各部分７４、７５、７８は、曲がり部７６ａ、７６ｂで略９０°に折れ曲がっている。また、第１部分７４及び第２部分７８は、ワイヤ延在方向と平行に延びており、基端７２ａは、ワイヤ１４の延長線からワイヤ延在方向に垂直な方向にずれた位置に固定されている。

第２変形例に係る内視鏡用処置具のように、先端部７０は、曲がり部７６ａ、７６ｂを複数有していてもよく、複数の曲がり部７６ａ、７６ｂを互いに接続する第３部分７５を有していてもよい。なお、曲がり部７６ａと曲がり部７６ｂとを接続する第３部分７５は、曲がり部７６ａ、７６ｂとともに、ガイドワイヤを引っかけることができる部分となっている。また、第２変形例に係る内視鏡用処置具における先端部７０以外の部分は内視鏡用処置具１０と同様であり、第２変形例に係る内視鏡用処置具も、内視鏡用処置具１０と同様の効果を奏する。

１０…内視鏡用処置具
１２…シース
１２ｂ…シース遠位端
１４…ワイヤ
１４ｂ…ワイヤ遠位端
３０、６０、７０…先端部
３２ａ、６２ａ、７２ａ…基端
３２ｂ、６２ｂ、７２ｂ…先端
３６、６６、７６ａ、７６ｂ…曲がり部
４０…大径接続部
５０…ガイドワイヤ

Claims

チューブ状のシースと、
前記シースに挿通されたワイヤと、
一方の端部であって前記ワイヤの遠位端であるワイヤ遠位端に接続される基端から、他方の端部である先端まで連続する形状を有する先端部と、
前記ワイヤを前記シースに対してワイヤ延在方向に相対移動させ、前記先端部を前記シースの遠位端であるシース遠位端から露出させて移動させるとともに、前記ワイヤを前記シースに対して回転方向に移動させ、前記先端部を回転させるための操作部を有し、前記シース及び前記ワイヤの近位端が接続されるグリップと、
前記ワイヤ遠位端に固定されており前記ワイヤより外径の大きい大径接続部と、を有し、
前記先端部は、前記大径接続部を介して前記ワイヤ遠位端に接続されており、
前記先端部は、前記基端から前記先端までの間に、ガイドワイヤを引っかけることができるように所定の形状に曲がっている曲がり部を有し、
前記ワイヤ遠位端における前記ワイヤ延在方向に垂直な方向に関する前記先端部の最大長さは、前記大径接続部の外径と略同一か、または前記大径接続部の外径より小さく、
前記先端部に電流を流すための構成を有しておらず、前記先端部の前記曲がり部に体内管腔に導入されたガイドワイヤを引っかけて前記シース内部に引き込んで捕捉するために用いることを特徴とする内視鏡用処置具。
前記先端部は線状の部材で構成されており、
線状の前記先端部に沿って前記先端と前記基端までの間にある前記曲がり部の少なくとも一部から、前記ワイヤ遠位端を通り前記ワイヤ延在方向に垂直な平面までの距離は、前記先端から前記平面までの距離より長いことを特徴とする請求項１に記載の内視鏡用処置具。
前記先端部の前記先端の向きは、前記ワイヤ遠位端の向きに対して９０°以上１８０°以下の角度をなすことを特徴とする請求項１又は請求項２に記載の内視鏡用処置具。