JP4050393B2

JP4050393B2 - 留置チューブ装置

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Publication number: JP4050393B2
Application number: JP18482298A
Authority: JP
Inventors: 俊広静
Original assignee: Olympus Corp
Current assignee: Olympus Corp
Priority date: 1998-06-30
Filing date: 1998-06-30
Publication date: 2008-02-20
Anticipated expiration: 2018-06-30
Also published as: JP2000014769A

Description

【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、体腔内の孤立した臓器にできた嚢胞内に留置チューブを留置する留置チューブ装置に関する。
【０００２】
【従来の技術】
近年、超音波内視鏡による超音波断層像観察下において、超音波内視鏡の処置具挿通用チャンネルから挿入した穿刺針を、病変組織に穿刺し、組織を吸引採取して病理確定診断を行うという手技が行われている。また、体腔内に細長の挿入部を挿入し、必要に応じて処置具チャンネルを介して狭窄部を拡張するステントを、例えば胆管や膵管に、留置して狭窄部を拡張して体液の流路を確保する手技が行われている。
【０００３】
例えば膵臓などに、液体状の膿のようなものが溜まり、他との連絡のない嚢胞ができた場合、時間の経過とともに嚢胞が腫脹してそれが疼痛の原因になることがあった。この場合、嚢胞内の膿を排出して腫脹を軽減させることによって症状の改善を図れる。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】
しかしながら、前記穿刺針による手技ではたとえ膵臓の嚢胞に対する穿刺を行って、嚢胞内容物を吸引排出することは可能であるが、継続的に嚢胞内容物を排出するために穿刺針を留置させておくことができない。このため、患者は嚢胞が腫脹するたびに同じ術を受けなければならない。
【０００５】
一方、ステントを配置して狭窄部を拡張する手技では、本来開通しているべき管路が狭窄した症状を緩解させるものであるため、膵臓内など孤立した臓器に対して手技を適用することはできなかった。
【０００６】
本発明は上記事情に鑑みてなされたものであり、留置チューブを体腔内の孤立した臓器の目的部位に刺入した後、留置させる留置チューブ装置を提供することを目的にしている。
【０００７】
【課題を解決するための手段】
本発明の留置チューブ装置は、先端形状を鋭角に形成した針部を有する針部組と、
この針部組に対して進退自在で、前記針部組の先端部が露出するように当該針部組を被覆する可撓性を有するチューブ体及びこのチューブ体の基端部に設けられ固定部が形成されたチューブ口金を備えるチューブ部組と、
このチューブ部組から突出する針部組に対して進退自在で、露出した針部組の先端部を覆うように着脱自在に配置され、一端面が前記チューブ部組の先端面に当接する留置チューブと、
前記チューブ部組が備えるチューブ口金の固定部との螺合部が形成された摺動部を先端部に有するスライド本体部及びこのスライド本体部の基端側に設けられ当該スライド本体部の移動距離を規制する基端部に接続部を有するストッパ部を備えるスライド部と、
前記チューブ部組及びスライド部が進退自在に配置される太径孔と前記チューブ部組が進退自在に配置される細径孔とで構成される貫通孔を有する本体部材及び前記太径孔内の所望の位置に前記チューブ部組又は前記スライド部を固定する固定ネジを備え、内視鏡の処置具挿入口との接続部が形成されたハンドル本体部とを具備している。
【０００８】
この構成によれば、留置チューブの一端面がチューブ部組の先端面に当接しているので、針部を留置チューブの先端面から突出させた状態にして、チューブ部組と針部組とを同時に前進させることによって針部とともに留置チューブが刺入される。そして、チューブ部組で留置チューブを押圧保持した状態にして針部組を留置チューブから抜去することによって、留置チューブだけが目的部位に留置される。
【０００９】
【発明の実施の形態】
以下、図面を参照して本発明の実施の形態を説明する。
図１ないし図１６は本発明の一実施形態に係り、図１は内視鏡の処置具チャンネルに挿通されている状態の留置チューブ装置を示す図、図２はハンドル本体部の構成を説明する図、図３はチューブ部組の構成を説明する図、図４はスライド部組の構成を説明する図、図５はシース部組の構成を説明する図、図６は針部組の構成を説明する図、図７は留置チューブを説明する図、図８はオーバーチューブを説明する図、図９は留置チューブ装置を組み立てる課程を説明する図、図１０は留置チューブ装置を処置具挿入口から挿入する状態を説明する図、図１１は留置チューブ装置を内視鏡の処置具チャンネル内に配置した状態を示す図、図１２は内視鏡の先端面から留置チューブを突出させた状態を示す図、図１３は留置チューブを所定量内視鏡の先端面から突出させるとともに、留置チューブの先端面から針部組の針部を突出させた状態を示す図、図１４は針部組とともに留置チューブを嚢胞内に刺入した状態を示す図、図１５は針部組を留置チューブ内から抜去する過程を示す図、図１６は留置チューブ内から針部組及びシース部組を抜去して嚢胞内に留置した状態を示す図である。
【００１０】
図１に示すように留置チューブ装置１は、図示しない超音波内視鏡或いは内視鏡９の有する処置具チャンネル（後述する符号９７）を介して体腔内に導かれる。
【００１１】
前記内視鏡９は、体腔内へ挿入される細長の挿入部９１と、この挿入部９１の後端に設けられた操作部９２と、この操作部９２の後端に配置された接眼部９３と、前記操作部９２から延出するユニバーサルコード９４と、このユニバーサルコード９４の末端に設けられたコネクタ９５で主に構成され、前記操作部９２の前端側には例えば前記留置チューブ装置１などの処置具を挿入する処置具挿入口９６が設けられている。この処置具挿入口９６は、挿入部先端部に形成されている処置具導出口（後述する符号９１ａ）に、挿入部９１内に配置されている処置具チャンネルを介して連通している。
【００１２】
このため、図に示すように処置具挿入口９６から留置チューブ装置１を挿入することによって、処置具導出口からチューブ体２１の先端に配置されている留置チューブ６０が突出するようになっている。
【００１３】
本実施形態の留置チューブ装置１は、前記処置具挿入口９６にいわゆるルアーロックによって一体的に固定されるハンドル本体部１０と、後述するチューブ部組２０、スライド部３０、シース部組４０及び針管部組５１とスタイレット部組５６とで形成された針部組５０等で構成されている。
【００１４】
留置チューブ装置１を構成する各部を詳細に説明する。
図２を参照してハンドル本体部１０を説明する。
ハンドル本体部１０は、長手軸方向に延びる貫通孔を有する細長でパイプ形状の本体部材１１と、固定ねじ１９とで構成されている。
【００１５】
前記本体部材１１の先端部には前記処置具挿入口９６との接続部１２が形成されている。前記貫通孔は、太径孔１３と細径孔１４とで構成されている。前記太径孔１３は、チューブ部組２０及びスライド部３０が進退自在に配置される孔であり、前記細径孔１４は前記チューブ部組２０が進退自在に配置される孔１４である。前記本体部材１１の後端部には太径孔１３に連通して、前記固定ねじ１９が螺合配置されるねじ孔１５が形成されている。
【００１６】
図３を参照してチューブ部組２０を説明する。
チューブ部組２０は、長手軸方向に延びる貫通孔を有する細長で可撓性を有する例えば樹脂製のチューブ体２１と、このチューブ体２１の基端部に設けられ、前記貫通孔に連通する長手軸方向の透孔を備えた略凸字形状のチューブ口金２２とで構成されている。
【００１７】
前記チューブ口金２２は、太径で前記太径孔１３内を移動する移動部２３と、細径で外周面に雄ネジを形成した固定部２４とで形成されている。前記固定部２４には前記スライド部３０が連結されるようになっている。
【００１８】
前記チューブ体２１の外形寸法は、前記本体部材１１に形成されている細径孔１４内を進退自在に移動するように設定されており、チューブ先端面２５は前記留置チューブ６０の基端面に面当たりして、この留置チューブ６０を押圧する押圧面になっている。
【００１９】
図４を参照してスライド部３０を説明する。
スライド部３０は、長手軸方向に延びる貫通孔を有する細長な金属製のパイプ部材であり、前記本体部材１１の太径孔１３内に配置されるスライド本体部３１と、このスライド本体部３１の移動距離を規制する前記太径孔１３より大径に形成したストッパ部３２とで構成されている。このストッパ部３２の基端側には前記シース部組４０との接続部３３が設けられている。
【００２０】
前記スライド本体部３１は、太径で前記太径孔１３の内周面を摺動する摺動部３４と、この摺動部３４より細径に形成した逃がし部３５とで構成されている。前記摺動部３４の先端部には前記固定部２４との螺合部となる雌ネジ部３６が形成されている。
【００２１】
なお、前記本体部材１１の太径孔１３内にチューブ部組２０又はスライド部３０が配置されている状態のとき、前記固定ねじ１９を押し込むことによって、この固定ねじ１９の先端面が前記移動部２３又は摺動部３４、逃がし部３５の外周面を押圧して、チューブ部組２０又はスライド部３０を前記太径孔１３内の所望の位置に固定するようになっている。
【００２２】
つまり、前記チューブ部組２０或いはスライド部３０は、この固定ねじ１９が進退されることによって、スライド自在な状態或いは固定された状態になる。
【００２３】
図５を参照してシース部組４０を説明する。
シース部組４０は、長手軸方向に延びる貫通孔を有する細長な金属製のシース部４１と、このシース部４１の基端部に設けられ、前記貫通孔に連通する透孔を形成した略凸字形状のシース口金４２とで構成されている。
【００２４】
前記シース口金４２は、シース部に位置して前記接続部３３に連結される先端側接続部４３と、後端側に位置して前記針部組５０との接続部になる後端側接続部４４とで形成されている。
【００２５】
前記シース部４１は、前記スライド部３０及び前記チューブ部組２０内に進退自在に配置されるものであり、前記シース口金４２の先端側接続部４３を前記ストッパ部３２の接続部３３に一体的に固定したとき、シース部４１の先端部分が前記チューブ体２１の先端面から所定量突出するように長さが設定されている。そして、このチューブ体２１の先端面から突出したシース部４１の先端部分に前記留置チューブ６０が外嵌配置されるようになっている。このため、シース部４１の先端部は、留置チューブ６０が容易に仮固定されるようにテーパー部（不図示）などの仮固定部が形成されている。
【００２６】
なお、本実施形態のシース部組４０は、留置チューブ装置１を内視鏡９の処置具チャンネルに挿入、抜去する際、留置チューブ装置１を構成する針部組５０によって前記チューブ体２１や留置チューブ６０が破損されたり、或いはチューブ体２１を突き破った針部組５０によって内視鏡９の処置具チャンネルが損傷されることを保護するために設けた保護チューブである。このため、前記シース部４１は細長で可撓性を有する例えば蜜巻きのコイルシースである。
【００２７】
針部組５０について、図６（ａ）に示す針管部組の構成を説明する図と、図６（ｂ）に示すスタイレット部組の構成を説明する図とを参照して説明する。
針部組５０は、図６（ａ）に示す針管部組５１と、図６（ｂ）に示すスタイレット部組５６とで構成されている。
【００２８】
同図（ａ）に示すように針管部組５１は先端部を斜めに切断して鋭利に形成した先端を有し、前記シース部組４０のシース部４１内に挿入、抜去自在に挿通配置される細長なパイプ部材で形成された針管５２と、この針管５２の後端部に設けられ前記貫通孔に連通した透孔を形成した略凸字形状の針管口金５３とで構成されている。
【００２９】
この針管口金５３は、針管側に位置して前記シース口金４２の後端側接続部４４との連結部になる先端側連結部５４と、後端側に位置して前記スタイレット部組５６が固定配置される後端側連結部５５とで形成されている。
【００３０】
一方、同図（ｂ）に示すようにスタイレット部組５６は、尖った先端を有する細長な針金状のスタイレット５７と、このスタイレット５７の後端部に設けられたスタイレット口金５８とで構成されている。
【００３１】
このスタイレット口金５８には前記針管口金５３の後端側連結部５５との固定部５９が形成されている。このスタイレット５７は、前記針管部組５１の針管５２内に進退自在に配置されるようになっている。
【００３２】
そして、前記針管部組５１の針管口金５３の後端側からスタイレット部組５６のスタイレット５７を挿入させていき、前記針管口金５３に設けられている後端側連結部５５に、スタイレット部組５６のスタイレット口金５８の固定部５９を一体的に固定して針部組５０を構成する。
【００３３】
なお、前記針管部組５１とスタイレット部組５６とを組み合わせて針部組５０を構成したとき、スタイレット５７の先端は、針管５２の先端面から突出する。また、前記針部組５０の針管５２を、前記シース部組４０のシース部４１内に進退自在に配置して、前記先端側連結部５４を前記後端側接続部４４に連結して一体的にしたとき、前記針管５２の先端は前記シース部４１の先端面より所定量突出するように長さが設定されている。
【００３４】
図７を参照して留置チューブ６０を説明する。
【００３５】
留置チューブ６０は、体内に留置されて嚢胞内の液状物質を一端側から他端側に導くチューブであり、長手軸方向に延びる貫通孔を有し、留置中の移動を防止するため、側面部には一対のフラップ６１，６２が設けられている。
【００３６】
この一対のフラップ６１，６２は、先端側に形成されている前方フラップ６１と、後端側に形成されている後方フラップ６２であり、それぞれのフラップ６１，６２の先端が中央側で対向するようにささくれ状に形成されている。なお、前記フラップ６１，６２は一般に市販されているドレナージチューブと同じ形態である。
【００３７】
前記留置チューブ６０の内径寸法は、前記シース部組４０のシース部４１の外径寸法よりやや大きく形成されている。また、留置チューブ６０の先端部の表面側及び内周面側には、先端側に行くにしたがって先細りになるテーパー部６３，６４が設けてある。前記表面側に設けたテーパー部６３は、留置チューブ６０をスムーズに目的部位に刺入させるためのものであり、内周面側に設けたテーパー部６４はシース部４１の先端部に前記留置チューブ６０を仮固定するためのものである。
【００３８】
なお、留置チューブ６０の先端部及び後端部には前記貫通孔に連通する透孔６５が少なくとも１つ形成されている。この透孔６５は液状物質を貫通孔に導く、又は貫通孔内の液状物質を外部に排出する機能を有している。また、留置チューブ６０の後端面６６は前記チューブ先端面２５に面当たりするように形成されている。
【００３９】
さらに、同図（ｂ），（ｃ）に示すように超音波内視鏡と併用される留置チューブ６０については前方フラップ６１近傍のチューブ表面に、超音波をより多く反射させて留置チューブ６０の位置を超音波内視鏡の超音波画像上で、よりはっきりと描出させる目的の凹凸模様６５を設けている。この凹凸模様６５の模様形状としては、例えば、二重又は三重の同心円を複数配列したものや、格子状の溝を設けたものなどであり、模様の加工は熱成形やレーザーマーキングなどの方法で形成する。
【００４０】
図８（ａ）の留置チューブの平面図及び図８（ｂ）のＡ−Ａ断面図を参照してオーバーチューブを説明する。
留置チューブ装置１を内視鏡９の処置具チャンネルに挿入する際、処置具挿入口９６に留置チューブ６０の後方フラップ６２が引っかかって折損するおそれがある。この後方フラップ６２の折損を防止するのがオーバーチューブ７０である。
【００４１】
同図（ａ），（ｂ）に示すように柔軟で細長なオーバーチューブ７０は、長さ方向全長に渡って切れ目７１を形成した断面形状が略Ｃ字状であり、内経寸法は前記留置チューブ６０及び前記チューブ体２１の外形寸法よりやや大きく、外径寸法は内視鏡９の処置具挿入口９６に挿入できるように設定されている。なお、長さ寸法は略留置チューブ６０と同程度であり、前記切れ目７１はオーバーチューブ７０を除去するために必要なものである。
【００４２】
つまり、前記オーバーチューブ７０は、前記留置チューブ６０の後方フラップ６２が処置具挿入口９６を通過させるときにだけ使用されるものであり、前記後方フラップ６２が処置具挿入口９６を通過した段階では逆に不要になる。このため、この段階で留置チューブ６０を覆っていたオーバーチューブ７０は切れ目７１に沿ってめくり取られるようになっている。
【００４３】
ここで、上述した各部を組み立てて留置チューブ装置１を構成する過程と、組み立てられた留置チューブ装置１を体腔内に挿入し、留置チューブ６０を体内に留置する過程とを説明する。
まず、留置チューブ装置１を構成する過程を図９を参照して説明する。
【００４４】
（１）スライド部３０の摺動部３４に形成した雌ネジ部３６と、チューブ部組２０のチューブ口金２２に形成されている固定部２４とを螺合してスライド部３０とチューブ部組２０とを一体にする。そして、チューブ部組２０のチューブ体２１を本体部材１１の後端側より挿入した後、細径孔１４より外部に延出する。
【００４５】
（２）スライド部３０のストッパ部３２の後端側より、シース部組４０のシース部４１を挿入し、前記ストッパ部３２に設けられている接続部３３と前記シース部組４０のシース口金４２の先端側接続部４３とを固定して一体にする。このことによって、図９（ａ）に示すようにシース部４１の先端部分がチューブ体２１の先端面から突出した状態になる。
【００４６】
この状態で、前記シース部組４０のシース口金４２の後端側より、針部組５０のスタイレット５７及び針管５２を挿入していく。このとき、スタイレット５７の先端がシース部４１内に配置されるように位置調整する。
【００４７】
この状態を保持して、前記スライド部３０を本体部材１１のストローク範囲内で最も手前側まで引いた状態に移動させた後、固定ねじ１９をねじ込んでスライド部３０を固定し、オーバーチューブ７０をシース部４１の先端側からチューブ体２１の先端部に配置する。
【００４８】
（３）図９（ｂ）に示すように前記チューブ体２１の先端面より突出しているシース部４１の先端部に留置チューブ６０を配置する。このとき、留置チューブ６０の内周面に形成されているテーパー部６４にシース部４１の先端部が係入して、この留置チューブ６０がシース部４１の先端部に仮固定配置された状態になる。このことによって、図９（ｃ）に示すように留置チューブ装置１が構成される。
【００４９】
次に、留置チューブ装置１を体腔内に挿入し、留置チューブ６０を体内に留置する過程を説明する。
（１）内視鏡の先端部を目的部位まで誘導する。超音波内視鏡であれば、超音波画像に目標部位を捉える。
【００５０】
（２）図１０（ａ）に示すように前記チューブ体２１の先端部に配置されているオーバーチューブ７０を先端側に移動させ、このオーバーチューブ７０によって後方フラップ６２を覆って、後方フラップ６２を畳んだ状態にする。
【００５１】
次に、図１０（ｂ）に示すようにオーバーチューブ７０で後方フラップ６２を畳んだ状態にした留置チューブ装置１を、内視鏡９の処置具挿入口９６より挿入する。そして、留置チューブ６０の後方フラップ６２部分が処置具挿入口９６を通過して、留置チューブ６０の全長が処置具挿入口９６内に略配置された段階でオーバーチューブ７０を矢印に示すように手前に引いて切れ目７１に沿って引き剥がす（図１０（ｃ）参照）。
【００５２】
（３）オーバーチューブ７０を完全に剥いだ後、留置チューブ装置１を処置具チャンネル９７内に押し進めていく。そして、図１１に示すように内視鏡９の処置具挿入口９６にハンドル本体１０を螺合固定する。このことによって、留置チューブ１の先端位置が内視鏡９の先端面に形成されている処置具導出口９１ａ近傍に配置される。
【００５３】
（４）図１２に示すように固定ねじ１９を緩め、太径孔１３内のスライド部３０を前進させていく。このことにより、留置チューブ６０が内視鏡９の先端面より突出していく。このとき、留置チューブ６０の先端面からの突出量を確認しながら突出量を調整する。
【００５４】
（５）図１３に示すように留置チューブ６０の先端面からの突出量が所望の状態になったところで、再び前記固定ねじ１９をねじ込んでスライド部３０を太径孔１３で固定する。そして、針部組５０を先端方向に移動させて針管口金５３をシース口金４２に一体的に固定する。
【００５５】
このことによって、前記留置チューブ６０の先端面からスタイレット５７及び針管５２が突出して、留置チューブ装置１の先端部は、先端側からスタイレット５７の針先、このスタイレット５７を内挿する針管５２、留置チューブ６０、この留置チューブ６０内に位置するシース部４１、チューブ体２１の順に配置された構成になる。
【００５６】
（６）図１４に示すようにスタイレット５７の針先の突出状態、嚢胞の位置等を光学系及び超音波画像等で確認し、前記固定ねじ１９を再び緩める。そして、スライド部３０を前進させる。すると、針部組５０、シース部組４０、留置チューブ６０、チューブ部組２０が一体になって前進していく。
【００５７】
このことによって、まず、スタイレット５７の針先が目的部位に向かって刺入され、続いて留置チューブ６０が刺入されていく。このとき、留置チューブ６０が刺入される深さを確認する。
【００５８】
そして、この留置チューブ６０の前方フラップ６１が所望の位置まで刺入されたことを確認したなら、再度固定ねじ１９を再度ねじ込んでスライド部３０を固定状態にする。
【００５９】
（７）スライド部３０が固定されている状態で、図１５に示すように針部組５０の針管口金５３をシース部組４０のシース口金４２から取り外す。そして、針管口金５３を手元側に移動させる。すると、針部組５０だけがシース部４１内を移動して、スタイレット５７及び針管５２が留置チューブ６０内に移動する。
【００６０】
ここで、図１６に示すようにシース部組４０のシース口金４２をスライド部３０の接続部３３から取り外す。そして、このシース部組４０とともに針部組５０を引き抜いていく。このとき、留置チューブ６０は、固定された状態になっているスライド部３０に一体であるチューブ部組２０のチューブ体２１のチューブ先端面２５に押圧されて後退が阻まれている。
【００６１】
このことにより、このシース部組４０のシース部４１が手元側に移動されることによって、このシース部４１と留置チューブ６０との仮固定状態が解除されて留置チューブ６０が所定位置に留置された状態になる。
【００６２】
そして、留置チューブ装置１を内視鏡の処置具チャンネル９７から引き抜くとともに、内視鏡を体腔内から抜去することによって処置が完了する。
【００６３】
このように、留置チューブを針部組及びチューブ部組とともに移動させることによって、針部組、留置チューブの順に目的部位に刺入させることができるとともに、目的部位に刺入した状態の留置チューブを、チューブ部組で保持した状態にして、針部組を抜去することによって、留置チューブを体腔内の孤立した臓器の目的部位に留置させることができる。
【００６４】
なお、本発明は、以上述べた実施形態のみに限定されるものではなく、発明の要旨を逸脱しない範囲で種々変形実施可能である。
【００６５】
［付記］
以上詳述したような本発明の上記実施形態によれば、以下の如き構成を得ることができる。
【００６６】
（１）先端形状を鋭角に形成した針部を有する針部組と、
この針部組に対して進退自在で、前記針部組の先端部が露出するように針部組を被覆するチューブ部組と、
このチューブ部組から突出する針部組に対して進退自在で、露出した針部組の先端部を覆うように着脱自在に配置され、一端面が前記チューブ部組の先端面に当接する留置チューブと、
を具備する留置チューブ装置。
【００６７】
この構成によれば、留置チューブの一端面がチューブ部組の先端面に当接しているので、針部を留置チューブの先端面から突出させた状態にして、チューブ部組と針部組とを同時に前進させることによって針部組とともに留置チューブが目的部位に刺入される。
【００６８】
（２）前記針部組に設けた口金と、前記チューブ部組に設けた口金とをそれぞれの端部に着脱自在に固定可能で、
針部組及びチューブ部組を一体に固定したとき、
針部組が留置チューブの先端面から突出した状態で、所望のストロークを一体的に進退移動させるスライド部を具備する付記１記載の留置チューブ装置。
【００６９】
この構成によれば、スライド部を移動させることによってチューブ部組と針部組とが同時に移動する。
【００７０】
（３）前記針部組と前記チューブ体との間に進退自在に配置され、基端部に設ける口金が前記スライド部及び針部組の口金に着脱自在で、かつ前記チューブ体から露出する先端部に前記留置チューブが配置される保護チューブを具備する付記２記載の留置チューブ装置。
【００７１】
この構成によれば、針部組の針部によってチューブ体が破れたり、傷つくことが防止するとともに、内視鏡の処置具チャンネルが針部によって傷つけることがなくなる。
【００７２】
（４）前記保護チューブはコイルシースである付記３記載の留置チューブ装置。
【００７３】
（５）前記留置チューブの先端部に、外周面及び内周面が先端に行くにしたがって先細形状になるテーパー面を設けた付記１又は付記３記載の留置チューブ装置。
この構成によれば、外周面に設けたテーパー面によって、留置チューブがスムーズに目的部位に刺入される。一方、内周面に設けたテーパー面によって、針部組の先端部或いは保護チューブの先端部に留置チューブが容易に着脱自在に固定される。
【００７４】
（６）留置チューブの表面に凹凸部を設けた付記１記載の留置チューブ装置。
【００７５】
この構成によれば、超音波観察下で留置チューブを刺入する際、超音波画像下に凹凸部が描出される。
【００７６】
【発明の効果】
以上説明したように本発明によれば、留置チューブを体腔内の孤立した嚢胞などの目的部位に刺入するとともに留置させる留置チューブ装置を提供することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】図１は内視鏡の処置具チャンネルに挿通されている状態の留置チューブ装置を示す図
【図２】ハンドル本体部の構成を説明する図
【図３】チューブ部組の構成を説明する図
【図４】スライド部組の構成を説明する図
【図５】シース部組の構成を説明する図
【図６】針部組の構成を説明する図
【図７】留置チューブを説明する図
【図８】オーバーチューブを説明する図
【図９】留置チューブ装置を組み立てる課程を説明する図
【図１０】留置チューブ装置を処置具挿入口から挿入する状態を説明する図
【図１１】留置チューブ装置を内視鏡の処置具チャンネル内に配置した状態を示す図
【図１２】内視鏡の先端面から留置チューブを突出させた状態を示す図
【図１３】留置チューブを所定量内視鏡の先端面から突出させるとともに、留置チューブの先端面から針部組の針部を突出させた状態を示す図
【図１４】針部組とともに留置チューブを嚢胞内に刺入した状態を示す図
【図１５】針部組を留置チューブ内から抜去する過程を示す図
【図１６】留置チューブ内から針部組及びシース部組を抜去して嚢胞内に留置した状態を示す図
【符号の説明】
１…留置チューブ装置
１０…ハンドル本体部
１９…固定ねじ
２１…チューブ体（チューブ部組）
３０…スライド部
４１…シース部（シース部組）
５０…針部組
６０…留置チューブ

Claims

先端形状を鋭角に形成した針部を有する針部組と、
この針部組に対して進退自在で、前記針部組の先端部が露出するように当該針部組を被覆する可撓性を有するチューブ体及びこのチューブ体の基端部に設けられ固定部が形成されたチューブ口金を備えるチューブ部組と、
このチューブ部組から突出する針部組に対して進退自在で、露出した針部組の先端部を覆うように着脱自在に配置され、一端面が前記チューブ部組の先端面に当接する留置チューブと、
前記チューブ部組が備えるチューブ口金の固定部との螺合部が形成された摺動部を先端部に有するスライド本体部及びこのスライド本体部の基端側に設けられ当該スライド本体部の移動距離を規制する基端部に接続部を有するストッパ部を備えるスライド部と、
前記チューブ部組及びスライド部が進退自在に配置される太径孔と前記チューブ部組が進退自在に配置される細径孔とで構成される貫通孔を有する本体部材及び前記太径孔内の所望の位置に前記チューブ部組又は前記スライド部を固定する固定ネジを備え、内視鏡の処置具挿入口との接続部が形成されたハンドル本体部と、
を具備することを特徴とする留置チューブ装置。
さらに、前記スライド部及び前記チューブ部組内に進退自在に配置される、長手軸方向に延びる貫通孔を有する金属性のシース部と、このシース部の基端部に設けられ、前記ストッパ部の接続部が連結される先端側接続部及び前記針部組との接続部になる後端側接続部をそれぞれの端部に形成したシース口金とで構成された、シース部組を備えることを特徴とする請求項１に記載の留置チューブ装置。