JP6883721B2 - ボタン型瘻孔チューブ - Google Patents

Description

本発明は、ボタン型瘻孔チューブに関する。

従来、食物を経口摂取できない患者のために、体表から胃等の体腔内に貫通して穿設された瘻孔（胃孔）を介して直接体腔に栄養剤等を供給するために用いられるボタン型瘻孔チューブが知られている（例えば、特許文献１参照）。

前記ボタン型瘻孔チューブは、例えば、瘻孔に挿入されるチューブ本体と、可撓性を有しチューブ本体の先端に設けられ体腔の内壁に係止される体腔内係止部としてのバンパー部と、チューブ本体の基端に設けられ体表に係止される体表係止部とを備える。前記体表係止部は、一端側に前記チューブ本体が延設され、他端側に第１の中空円筒状部が連接された貫通孔を備える体表係止部本体を備え、該第１の中空円筒状部に体腔内に供給された栄養剤等の逆流を防止する逆止弁が着脱自在に内嵌される。

前記逆止弁は、所謂ダックビル弁と呼称されるものであって、全体がシリコーンゴム等のエラストマーにより形成されている。前記逆止弁は、前記体表係止部本体の第１の中空円筒状部に着脱自在に内嵌される第２の中空円筒状部と、該第２の中空円筒状部の先端に連設され外周面側から該第２の中空円筒状部の軸に向かって傾斜する１対の傾斜壁部とを備えている。前記１対の傾斜壁部は先端部で互いに接触し、両傾斜壁部の接触する部分にスリットが形成されている。

前記ボタン型瘻孔チューブでは、前記逆止弁から前記チューブ本体に挿通されるカテーテル等により患者の体腔内に栄養剤等を供給する。前記逆止弁は、前記カテーテル等が挿通されたときには、前記スリットの両側の前記傾斜壁部が前記カテーテル等の外周面に密着し、該カテーテル等が抜去されたときには、該スリットの両側の前記傾斜壁部が互いに密着することにより、前記栄養剤等の逆流を防止することができる。

特開２０１２−５０６８８号公報

しかしながら、前記ボタン型瘻孔チューブでは、前記カテーテル等の抜き差しを繰り返したり、長期間に亘って挿入したままにしておくと、前記傾斜壁部が経時的にクリープ変形を生じて該カテーテル等の外周面との間に間隙を生じたり、該傾斜壁部同士の密着性が低下して、前記栄養剤等の逆流を防止することができにくくなるという不都合がある。

本発明は、かかる不都合を解消して、前記カテーテル等の抜き差しを繰り返したり、長期間に亘って挿入したままにしておいたときにも、前記栄養剤等の逆流を確実に防止することができるボタン型瘻孔チューブを提供することを目的とする。

かかる目的を達成するために、本発明のボタン型瘻孔チューブは、瘻孔に挿入されるチューブ本体と、可撓性を有し該チューブ本体の先端に設けられ体腔の内壁に係止される体腔内係止部と、該チューブ本体の基端に設けられ体表に係止される体表係止部と、一端側に該チューブ本体が延設され、他端側に第１の中空円筒状部が連接された貫通孔を備える体表係止部本体と、該第１の中空円筒状部に着脱自在に内嵌される逆止弁とを備え、該逆止弁は、該第１の中空円筒状部に着脱自在に内嵌される第２の中空円筒状部と、該第２の中空円筒状部の先端に連接され外周面側から該第２の中空円筒状部の軸に向かって傾斜し先端部で互いに接触する１対の傾斜壁部と、両傾斜壁部の接触する部分に形成されたスリットとを備えるボタン型瘻孔チューブにおいて、該１対の傾斜壁部を互いに近接する方向に押圧する押圧部材を備えることを特徴とする。

本発明のボタン型瘻孔チューブによれば、前記押圧部材を備えるので、カテーテル等の抜き差しを繰り返したり、長期間に亘って挿入したままにして、前記傾斜壁部と該カテーテル等の外周面との間に間隙を生じたり、該傾斜壁部同士の密着性が低下したときにも、該傾斜壁部同士を互いに近接する方向に押圧することができ、栄養剤等の逆流を確実に防止することができる。

前記押圧部材は、前記第１の中空円筒状部の内周壁の前記スリットを挟む部分に周方向に沿って設けられたリブであることが好ましい。この場合には、前記第１の中空円筒状部の内周壁に設けられた前記リブが前記第２の中空円筒状部に当接することにより、前記傾斜壁部同士を互いに近接する方向に押圧することができる。

また、前記押圧部材は、前記第２の中空円筒状部の外周壁の前記スリットを挟む部分に周方向に沿って設けられたリブであってもよい。この場合には、前記第２の中空円筒状部の外周壁に設けられた前記リブが前記第１の中空円筒状部の内周壁に当接し、その反力で前記傾斜壁部同士を互いに近接する方向に押圧することができる。

本発明のボタン型瘻孔チューブの一構成例を示す斜視図。 図１のII−II線断面図。 図３Ａは図１に示す体表係止部の平面図、図３Ｂは図３ＡのＢ−Ｂ線断面図。 図４Ａは図１に示す逆止弁をチューブ本体側から見た平面図、図４Ｂは図４ＡのＢ−Ｂ線断面図。

次に、添付の図面を参照しながら本発明の実施の形態についてさらに詳しく説明する。

図１及び図２に示すように、本実施形態のボタン型瘻孔チューブ１は、瘻孔に挿入されるチューブ本体２と、可撓性を有しチューブ本体２の先端に設けられ体腔の内壁に係止される体腔内係止部としてのバンパー部３と、チューブ本体２の基端に設けられ体表に係止される体表係止部４と、逆止弁５とを備える。

体表係止部４は、貫通孔６を備える体表係止部本体７と、体表係止部本体７に接続部８を介して接続される蓋部材９とを備える。体表係止部本体７の貫通孔６は、一端側にチューブ本体２が延設され、他端側に第１の中空円筒状部１０が連接され、第１の中空円筒状部１０に逆止弁５が着脱自在に内嵌される。

蓋部材９は、第１の中空円筒状部１０方向に突出する蓋本体１１を備え、蓋本体１１は接続部８を折り返すことにより、第１の中空円筒状部１０に内嵌された逆止弁５の開口端を閉蓋する。

逆止弁５は、第２の中空円筒状部１２と、第２の中空円筒状部１２の先端に連設され外周面側から第２の中空円筒状部１２の軸に向かって傾斜して形成された１対の傾斜壁部１３ａ，１３ｂとを備える。傾斜壁部１３ａ，１３ｂは先端部で互いに接触し、相互の間にスリット１４が形成されている。図２に示すように、逆止弁５は、第２の中空円筒状部１２が、体表係止部本体７の第１の中空円筒状部１０に内嵌されることにより、体表係止部本体７に着脱自在に装着される。

ボタン型瘻孔チューブ１は、逆止弁５が体表係止部本体７に装着された状態で、患者の体表から胃等の体腔内に貫通して穿設された瘻孔に挿入され、バンパー部３が体腔の内壁に係止される一方、体表係止部４が体表に係止される。そして、カテーテル等を逆止弁５の第２の中空円筒状部１２、スリット１４からチューブ本体２を介して患者の体腔に挿入し、栄養剤等を患者の体腔内に直接供給する。

このとき、逆止弁５は、前記カテーテル等が挿通されたときには、スリット１４の両側の傾斜壁部１３ａ，１３ｂが該カテーテル等の外周面に密着し、該カテーテル等が抜去されたときには、傾斜壁部１３ａ，１３ｂが互いに密着してスリット１４を閉じることにより、前記栄養剤等の逆流を防止することができる。ところが、前記カテーテル等の抜き差しを繰り返したり、長期間に亘って挿入したままにしておくと、傾斜壁部１３ａ，１３ｂが経時的にクリープ変形を生じて該カテーテル等の外周面との間に間隙を生じたり、傾斜壁部１３ａ，１３ｂ同士の密着性が低下して、前記栄養剤等の逆流を防止することができにくくなることがある。

そこで、本実施形態のボタン型瘻孔チューブ１は、図３に示すように、貫通孔６の内周壁の軸心に対して点対称となる部分であって、逆止弁５の傾斜壁部１３ａ，１３ｂより第１の中空円筒状部１０に近い側に、平面視でスリット１４を挟むように周方向に沿ってリブ１５を備えている。リブ１５は例えば貫通孔６の軸心に対し、中心角４５〜１００°の範囲に設けることが好ましく、この範囲とすることにより傾斜壁部１３ａ，１３ｂが開く方向に力が加わることを防止することができる。

ボタン型瘻孔チューブ１は、貫通孔６の内周壁にリブ１５を備えるので、リブ１５が逆止弁５の第２の中空円筒状部１２の外周壁に当接することにより、傾斜壁部１３ａ，１３ｂ同士を互いに近接する方向（スリット１４方向）に押圧することができる。従って、傾斜壁部１３ａ，１３ｂが経時的にクリープ変形を生じた場合にも、傾斜壁部１３ａ，１３ｂが前記カテーテル等に密着し、或いは傾斜壁部１３ａ，１３ｂ同士が密着してスリット１４を閉じることができ、前記栄養剤等の逆流を防止することができる。

また、本実施形態のボタン型瘻孔チューブ１は、リブ１５に代えて、図４に示すように、逆止弁５の第２の中空円筒状部１２の外周壁の軸心に対して点対称となる部分に、底面視でスリット１４を挟むように周方向に沿ってリブ１６を備えていてもよい。リブ１６は例えば第２の中空円筒状部１２の軸心に対し、中心角４５〜１００°の範囲に設けることが好ましく、この範囲とすることにより傾斜壁部１３ａ，１３ｂが開く方向に力が加わることを防止することができる。

ボタン型瘻孔チューブ１は、第２の中空円筒状部１２の外周壁にリブ１６を備えるので、リブ１６が貫通孔６の内周壁に当接し、その反力により、傾斜壁部１３ａ，１３ｂ同士を互いに近接する方向（スリット１４方向）に押圧することができる。従って、傾斜壁部１３ａ，１３ｂが経時的にクリープ変形を生じた場合にも、傾斜壁部１３ａ，１３ｂが前記カテーテル等に密着し、或いは傾斜壁部１３ａ，１３ｂ同士が密着してスリット１４を閉じることができ、前記栄養剤等の逆流を防止することができる。

１…ボタン型瘻孔チューブ、 ２…チューブ本体、 ３…バンパー部、 ４…体表係止部、 ５…逆止弁、 ６…貫通孔、 ７…体表係止部本体、 １０…第１の中空円筒状部、 １２…第２の中空円筒状部、 １３ａ，１３ｂ…傾斜壁部、 １５，１６…リブ。

Claims (2)

1. 瘻孔に挿入されるチューブ本体と、可撓性を有し該チューブ本体の先端に設けられ体腔の内壁に係止される体腔内係止部と、該チューブ本体の基端に設けられ体表に係止される体表係止部と、一端側に該チューブ本体が延設され、他端側に第１の中空円筒状部が連接された貫通孔を備える体表係止部本体と、該第１の中空円筒状部に着脱自在に内嵌される逆止弁とを備え、
   該逆止弁は、該第１の中空円筒状部に着脱自在に内嵌される第２の中空円筒状部と、該第２の中空円筒状部の先端に連接され外周面側から該第２の中空円筒状部の軸に向かって傾斜し先端部で互いに接触する１対の傾斜壁部と、両傾斜壁部の接触する部分に形成されたスリットと、を備え、
   前記第１の中空円筒状部の基端には、段差が形成されるとともに、前記第２の中空円筒状部の基端には、該第２の中空円筒状部の軸から離れる方向に向かって環状に拡径したうえで該第２の中空円筒状部の軸に沿って先端方向に円筒状に垂下した部分が前記段差に内嵌されるボタン型瘻孔チューブにおいて、
   該１対の傾斜壁部を互いに近接する方向に押圧する押圧部材を備え、
   前記押圧部材は、前記貫通孔の内周壁から前記第１の中空円筒状部の軸に向かって突出することで前記第２の中空円筒部の外周壁に当接するリブであって、平面視で前記スリットを挟むように、前記貫通孔の内周壁に沿って周方向に一対設けられることを特徴するボタン型瘻孔チューブ。
2. 瘻孔に挿入されるチューブ本体と、可撓性を有し該チューブ本体の先端に設けられ体腔の内壁に係止される体腔内係止部と、該チューブ本体の基端に設けられ体表に係止される体表係止部と、一端側に該チューブ本体が延設され、他端側に第１の中空円筒状部が連接された貫通孔を備える体表係止部本体と、該第１の中空円筒状部に着脱自在に内嵌される逆止弁とを備え、
   該逆止弁は、該第１の中空円筒状部に着脱自在に内嵌される第２の中空円筒状部と、該第２の中空円筒状部の先端に連接され外周面側から該第２の中空円筒状部の軸に向かって傾斜し先端部で互いに接触する１対の傾斜壁部と、両傾斜壁部の接触する部分に形成されたスリットと、を備え、
   前記第１の中空円筒状部の基端には、段差が形成されるとともに、前記第２の中空円筒状部の基端には、該第２の中空円筒状部の軸から離れる方向に向かって環状に拡径したうえで該第２の中空円筒状部の軸に沿って先端方向に円筒状に垂下した部分が前記段差に内嵌されるボタン型瘻孔チューブにおいて、
   該１対の傾斜壁部を互いに近接する方向に押圧する押圧部材を備え、
   前記押圧部材は、前記第２の中空円筒状部の外周壁から前記第２の中空円筒状部の軸から離れる方向に向かって突出することで前記貫通孔の内周壁に当接するリブであって、底面視で前記スリットを挟むように、前記第２の中空円筒状部の外周壁に沿って周方向に一対設けられることを特徴するボタン型瘻孔チューブ。

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