JP6550292B2 - 薬局支援サーバ、薬局支援プログラム、および薬局支援システム - Google Patents

Description

本発明は、調剤業務の各工程における患者の受付状況に応じて、必要な画面を表示させる薬局支援サーバ、薬局支援システムおよび薬局支援プログラムに関する。

薬局内における調剤業務は、処方箋を元に受付から会計までの各工程において複数の薬剤師、事務員が関与し行われているが、それぞれの工程において、別々の独立したシステムを使用していることが多い。

そのため、各工程間で情報を共有することが困難であるので、調剤業務の作業性が悪く無駄に時間を要していた。加えて、システムはほぼ据置型のパソコンが使用されているので、薬剤師は入力業務に専念すると患者とコミュニケーションが非常に取りづらい。逆に、薬剤師が患者とのコミュニケーションに専念すると、薬歴記載など入力必須業務が後回しになってしまい、業務過多により薬歴未記載となる場合もある。

特許文献１には、処方監査支援サブシステム、調剤監査支援サブシステム及び服薬指導支援サブシステムのいずれか一つ又は二つ以上を作動させることなく残りの各支援サブシステムを作動させる調剤薬局支援システムに関する技術が公開されている。

また、特許文献１には、薬をピッキングするためのハンディターミナルに関する技術が公開されている。

特開２０１１−１１５８７１号公報

しかしながら、特許文献１に記載の調剤薬局支援システムでは、処方監査支援サブシステム、調剤監査支援サブシステム及び服薬指導支援サブシステムのいずれか一つ又は二つ以上を作動させることなく残りの各支援サブシステムを作動させるので、それぞれのシステム間で患者の状況を共有していない。そのため、患者の状況に応じた適切なサービスを提供することが困難であった。

また、特許文献１に記載のハンディターミナルは、薬をピッキングするためのデバイスであり、患者の受付の状態に応じて、携帯端末に必要な画面を表示させることは困難であった。

本発明は、上記問題点に鑑みてなされたものであり、調剤業務の各工程における患者の受付状況に応じて、必要な画面を表示させる薬局支援サーバ、薬局支援プログラム、および薬局支援システムを提供することを目的とする。

上記目的を解決するため、本発明に係る薬局支援サーバの第１の特徴は、携帯端末とネットワークを介して接続され、前記携帯端末に情報を送信する薬局支援サーバであって、患者毎に、薬剤の調剤業務における各工程の受付状況を患者状況情報として記憶する患者状況情報記憶手段と、前記携帯端末から指定した患者の画面表示要求があった場合に、前記患者状況情報に基づいて、前記患者に対応する前記工程に応じた画面を表示させるのに必要な情報を前記携帯端末に送信する制御手段と、を備えたことにある。

上記目的を解決するため、本発明に係る薬局支援サーバの第２の特徴は、前記工程には、薬剤師による前記患者への調剤前の指導である前指導および処方監査の支援を行う前指導/処方監査工程が含まれ、患者毎に、処方した薬剤の処方履歴と、薬剤の投与に関するコメント情報である薬歴とを関連づけて、処方薬歴情報として記憶する処方薬歴情報記憶手段をさらに備え、前記制御手段は、前記患者に対応する工程が前記前指導/処方監査工程である場合に、前記処方薬歴情報記憶手段から、前記携帯端末より指定された患者に対応する処方薬歴情報を抽出し、前記抽出した処方薬歴情報に基づいて処方履歴および薬歴を前記携帯端末の画面に表示させるのに必要な情報として前記携帯端末に送信することにある。

上記目的を解決するため、本発明に係る薬局支援サーバの第３の特徴は、前記薬歴は、患者の診断により得られた情報を内容毎にカテゴリに分類されて記憶されていることにある。

上記目的を解決するため、本発明に係る薬局支援サーバの第４の特徴は、前記工程には、薬剤師による前記患者への投薬時の指導である服薬指導の支援を行う服薬指導工程が含まれ、薬剤と前記薬剤の種類を示す薬剤グループとを関連づけて薬剤情報として記憶する薬剤情報記憶手段と、前記薬剤グループ毎に、前記カテゴリに対応した文字情報を薬剤別テンプレート情報として記憶する薬剤別テンプレート情報記憶手段と、をさらに備え、前記制御手段は、前記患者に対応する工程が前記服薬指導工程である場合に、前記薬剤情報に基づいて前記携帯端末から指定した患者に処方予定の薬剤に対応する前記薬剤グループを抽出し、前記薬剤別テンプレート情報に基づいて前記抽出した薬剤グループに対応する文字情報を前記カテゴリ毎に抽出し、前記カテゴリ毎に抽出した文字情報を前記携帯端末の画面に表示させるのに必要な情報として前記携帯端末に送信することにある。

ここで、「投薬」とは、適切な薬剤を調剤して患者に与えることであり、「服薬」とは、患者が薬剤を服用することである。

上記目的を解決するため、本発明に係る薬局支援サーバの第５の特徴は、ユーザ操作により設定されたユーザグループ毎に、前記カテゴリに対応した文字情報をユーザ定義テンプレート情報として記憶するユーザ定義テンプレート情報記憶手段をさらに備え、前記制御手段は、前記患者に対応する工程が前記服薬指導工程である場合に、前記ユーザ定義テンプレート情報からユーザ操作により指定されたユーザグループに対応する文字情報を抽出し、前記カテゴリ毎に抽出した文字情報を画面に表示させるのに必要な情報として前記携帯端末に送信することにある。

上記目的を解決するため、本発明に係る薬局支援サーバの第６の特徴は、前記カテゴリは、患者からの情報、客観的な患者の状態、薬剤師による知見、薬剤師による指導内容の４つに分類されていることにある。

上記目的を解決するため、本発明に係る薬局支援サーバの第７の特徴は、前記制御手段は、前記携帯端末から調剤状況の表示要求があった場合に、前記患者状況情報に基づいて、前記工程毎の人数を算出し、算出した前記工程毎の人数を画面に表示させるのに必要な情報として前記携帯端末に送信することにある。

上記目的を解決するため、本発明に係る薬局支援プログラムの第１の特徴は、携帯端末とネットワークを介して接続され、前記携帯端末に情報を送信する薬局支援サーバに適用される薬局支援プログラムであって、患者毎に、薬剤の調剤業務における各工程の受付状況を患者状況情報として記憶手段に記憶させる患者状況情報記憶制御ステップと、前記携帯端末から指定した患者の画面表示要求があった場合に、前記患者状況情報に基づいて、前記患者に対応する前記工程に応じた画面を表示させるのに必要な情報を前記携帯端末に送信する制御ステップと、を前記薬局支援サーバに実行させることにある。

上記目的を解決するため、本発明に係る薬局支援システムの第１の特徴は、携帯端末と、前記携帯端末とネットワークを介して接続され、前記携帯端末に情報を送信する薬局支援サーバとを備える薬局支援システムであって、前記薬局支援サーバは、患者毎に、薬剤の調剤業務における各工程の受付状況を患者状況情報として記憶する患者状況情報記憶手段と、前記携帯端末から指定した患者の画面表示要求があった場合に、前記患者状況情報に基づいて、前記患者に対応する前記工程に応じた画面を表示させるのに必要な情報を前記携帯端末に送信する制御手段と、を有し、前記携帯端末は、前記薬局支援サーバから送信された情報に基づいて、前記患者に対応する前記工程に応じた画面を表示させることにある。

本発明に係る薬局支援サーバ、薬局支援プログラム、および薬局支援システムによれば、調剤業務の各工程における患者の受付状況に応じて、必要な画面を表示させることができる。

本発明の第１の実施形態である薬局支援システムの概略構成を示した概略構成図である。 本発明の第１の実施形態である薬局支援システムにおける患者検索処理の処理手順を説明したフローチャートである。 本発明の第１の実施形態である薬局支援システムのフロントタブレットに表示される患者検索画面の一例を示した図である。 本発明の第１の実施形態である薬局支援システムにおける患者状況算出処理の処理手順を説明したフローチャートである。 本発明の第１の実施形態である薬局支援システムのフロントタブレットに表示された工程別患者数表示画面の一例を示した図である。 本発明の第１の実施形態である薬局支援システムにおける前指導支援処理の処理手順を説明したフローチャートである。 本発明の第１の実施形態である薬局支援システムのフロントタブレットに表示された前指導画面の一例を示した図である。 本発明の第１の実施形態である薬局支援システムにおけるピッキング処理の処理手順を説明したフローチャートである。 本発明の第１の実施形態である薬局支援システムのフロントタブレットに表示されたピッキング画面の一例を示した図である。 本発明の第１の実施形態である薬局支援システムにおける調剤監査処理の処理手順を説明したフローチャートである。 本発明の第１の実施形態である薬局支援システムのフロントタブレットに表示された監査画面の一例を示した図である。 本発明の第１の実施形態である薬局支援システムにおける服薬指導支援処理の処理手順を説明したフローチャートである。 本発明の第１の実施形態である薬局支援システムのフロントタブレットに表示された薬歴一覧画面の一例を示した図である。 本発明の第１の実施形態である薬局支援システム１における薬歴詳細入力処理の処理手順を説明したフローチャートである。 「ＳＯＡＰ」の項目が選択された場合におけるフロントタブレットに表示された薬歴詳細画面の一例を示した図である。 本発明の第１の実施形態である薬局支援システムにおけるＳＯＡＰ入力支援の処理手順を説明したフローチャートである。 本発明の第１の実施形態である薬局支援システムのフロントタブレットに表示された薬剤一覧画面の一例を示した図である。 本発明の第１の実施形態である薬局支援システムのフロントタブレットに表示されたＳＯＡＰグループ一覧画面の一例を示した図である。 本発明の第１の実施形態である薬局支援システムのフロントタブレットに表示されたＳＯＡＰ入力画面の一例を示した図である。

以下、本発明を実施するための形態について図面を参照して説明する。なお、以下に示す各実施の形態は、この発明の技術的思想を具体化するための装置等を例示するものであって、この発明の技術的思想は、各構成部品の配置等を下記のものに特定するものでない。この発明の技術的思想は、特許請求の範囲において、種々の変更を加えることができる。

＜調剤業務の流れについて＞
まず、本発明の実施例である薬局支援システムを用いた薬局内における調剤業務の概要について説明する。

薬局内における薬剤の調剤業務は、下記のとおり、１）処方箋受付工程から６）会計工程まで６工程を経ることにより、薬局内において、患者に対し薬剤師が適切に薬局サービスを提供することができる。

１）処方箋受付工程
処方箋受付工程は、患者が処方箋を持って薬局に来店した際の作業工程であり、例えば、薬剤師が、携帯端末であるフロントタブレットのカメラ機能を用いて、処方箋の外袋に印刷されたＱＲコード（登録商標）を撮影することにより情報を読み取り、読み取った処方内容を登録する。または、患者が処方箋を持って薬局に来店した際に、薬剤師が処方箋を見ながら、直接薬局支援サーバに入力操作することにより、処方内容を登録するようにしてもよい。さらに、本工程で、実際の処方箋をフロントタブレットのカメラ機能を用いて撮影し、画像データとして処方箋を登録するようにしてもよい。こうすることにより、調剤監査工程などで、画像データとして登録した処方箋、ＱＲコード（登録商標）を介して電子的に登録した処方箋、および現物として取り揃えた薬剤の３つを見比べて監査を行うことができ、薬剤取り違えの事故軽減にも役立つ。

２）前指導/処方監査工程
前指導/処方監査工程は、フロントタブレットに表示された患者に処方した薬剤の処方履歴や、薬歴などを表示させることにより、薬剤師がフロントタブレットの前指導画面を見ながら、患者の本人確認や、残薬確認、ハイリスク薬確認など、現状の患者からの必要な情報を聞き取り調剤前指導を行う、且つ、今回受け付けた処方箋を監査する工程である。

３）薬剤調製工程
薬剤調製工程は、薬局の調剤室内で、薬剤師がフロントタブレットに表示された調剤指示画面を見ながら、フロントタブレットにペアリングされたバーコードリーダを用いて薬剤をピッキングし、調整を行う工程である。

４）調剤監査工程
調剤監査工程は、調剤室内で調剤した薬剤師と異なる薬剤師がフロントタブレットに表示された調剤監査画面を見ながら、適切に調剤されているかの監査を行う工程である。

５）服薬指導工程
服薬指導工程は、服薬指導の準備が完了した後、薬剤師がフロントタブレットを持って患者の元に行き、フロントタブレットの薬歴一覧画面や薬歴詳細画面などを表示し、または、医薬品情報の提供のために医薬品詳細画面を表示しながら、患者の本人確認や患者から必要な情報を聞き取り、投薬時の指導である服薬指導を行うと共に、薬剤師がフロントタブレットから分析した情報などを入力する工程である。

６）会計工程
会計工程は、調剤業務の会計処理を実行する工程である。まず、フロントタブレットにＰＯＳ（Point of sale）画面を表示させる。このとき、患者がＯＴＣ（Over The Counter）医薬品や日雑品を購入したい場合、薬剤師は、フロントタブレットから処方箋の医療用医薬品と合わせてＰＯＳ画面から商品購入を行う。その際、医療用医薬品とＯＴＣ医薬品の併用禁忌チェックを画面で表示する。薬剤の飲みあわせの安全性を確認した上で薬剤を渡し、会計を終了させる。

このような１）処方箋受付工程から６）会計工程まで６工程からなる調剤業務を行う上で、必要な機能を薬局支援システムが提供する。

＜第１の実施形態＞
以下、本発明の第１の実施形態である薬局支援システムについて説明する。

図１は、本発明の第１の実施形態である薬局支援システムの概略構成を示した概略構成図である。

図１に示すように、薬局支援システム１は、携帯端末であるフロントタブレット２Ａ，２Ｂ，２Ｃを有しており、フロントタブレット２Ａ，２Ｂ，２Ｃそれぞれは、無線通信により、ネットワーク５に接続される。

また、薬局支援システム１は、無線または有線によりネットワーク５に接続された薬局支援サーバ３を有している。

薬局支援サーバ３は、フロントタブレット２Ａ，２Ｂ，２Ｃに調剤業務におけるそれぞれの工程に応じた画面を表示させるのに必要な情報を送信するサーバであって、薬局支援プログラムを実行することによって、制御部１０に、送受信部１０１と、患者状況算出部１０２と、患者状況判定部１０３と、指導支援部１０４と、薬歴入力支援部１０５と、ピッキング支援部１０６と、監査支援部１０７と、会計支援部１０８とを実装する。

また、薬局支援サーバ３は、記憶部として、患者情報記憶部１１と、患者状況情報記憶部１２と、薬剤別テンプレート情報記憶部１３と、ユーザ定義テンプレート情報記憶部１４と、処方薬歴情報記憶部１５と、薬剤情報記憶部１６と、ピッキング履歴記憶部１７と、監査履歴記憶部１８と、会計情報記憶部１９とを備える。なお、これらの記憶部は、それぞれ異なるハードディスクドライブとして構成しているが、同一のハードディスクドライブに領域分割して記憶するようにしてもよい。

患者情報記憶部１１は、患者を一意に識別する患者ＩＤと、患者氏名と、患者の住所や連絡先などの患者属性情報とが関連づけて、患者情報として記憶している。

患者状況情報記憶部１２と、患者毎に、薬剤の調剤業務における各工程の受付状況を患者状況情報として記憶する。

薬剤別テンプレート情報記憶部１３と、薬剤グループ毎に、カテゴリに対応した文字情報を薬剤別テンプレート情報として記憶する。ここで、薬剤グループとは、例えば、同じ種類の任意の１以上の薬剤をまとめたグループである。また、カテゴリとは、例えば、後述するように、ＳＯＡＰなどの分類のことを示している。すなわち、「Ｓ」、「Ｏ」、「Ａ」、「Ｐ」の４つのカテゴリに分類分けされて、例えば、「Ｓ」、「Ｏ」、「Ａ」、「Ｐ」のいずれかに対応づけて「薬は問題なく飲めています」や「風邪を引いてしまった」などの文字情報が記憶されている。

ユーザ定義テンプレート情報記憶部１４は、ユーザ操作により設定されたユーザグループ毎に、カテゴリに対応した文字情報をユーザ定義テンプレート情報として記憶している。

処方薬歴情報記憶部１５は、患者毎に、処方した薬剤の処方履歴と、薬剤の投与に関するコメント情報である薬歴とを関連づけて、処方薬歴情報として記憶する。

薬剤情報記憶部１６は、薬剤と薬剤の種類を示す薬剤グループとを関連づけて薬剤情報として記憶する。

ピッキング履歴記憶部１７は、患者毎に、ピッキングした日付、ピッキングした薬剤、ピッキングした薬剤師などを関連付けて記憶する。

監査履歴記憶部１８は、患者毎に、監査した日付、監査した処方、監査した薬剤師などを関連付けて記憶する。

会計情報記憶部１９は、患者毎に、同時会計した商品などを関連づけて会計情報として記憶する。

送受信部１０１は、ネットワーク５を介して接続されたフロントタブレット２Ａ，２Ｂ，２Ｃから送信された要求を受信したり、フロントタブレット２Ａ，２Ｂ，２Ｃに調剤業務におけるそれぞれの工程に応じた画面を表示させるのに必要な情報を送信する。

患者状況算出部１０２は、フロントタブレット２Ａ，２Ｂ，２Ｃから調剤状況の表示要求があった場合に、患者状況情報記憶部１２に記憶された患者状況情報に基づいて、工程毎の患者の人数を算出し、算出した工程毎の人数を画面に表示させるのに必要な情報としてフロントタブレット２Ａ，２Ｂ，２Ｃのいずれかに送信する。

患者状況判定部１０３は、フロントタブレット２Ａ，２Ｂ，２Ｃから指定した患者の画面表示要求があった場合に、患者状況情報に基づいて、患者に対応する工程に応じた画面を表示させるのに必要な情報を、要求したフロントタブレット２Ａ，２Ｂ，２Ｃのいずれかに送信する。

指導支援部１０４は、患者に対応する工程が前指導/処方監査工程である場合に、処方薬歴情報記憶部１５から、フロントタブレット２Ａ，２Ｂ，２Ｃより指定された患者に対応する処方薬歴情報を抽出し、抽出した処方薬歴情報に基づいて処方履歴および薬歴を、要求したフロントタブレット２Ａ，２Ｂ，２Ｃの画面に表示させるのに必要な情報としてフロントタブレット２Ａ，２Ｂ，２Ｃに送信する。

薬歴入力支援部１０５は、患者に対応する工程が服薬指導工程である場合に、薬剤情報記憶部１６に記憶された薬剤情報に基づいてフロントタブレット２Ａ，２Ｂ，２Ｃから指定した患者に処方予定の薬剤に対応する薬剤グループを抽出する。そして、薬歴入力支援部１０５は、薬剤別テンプレート情報記憶部１３に記憶された薬剤別テンプレート情報に基づいて抽出した薬剤グループに対応する文字情報をカテゴリ毎に抽出し、カテゴリ毎に抽出した文字情報を、要求したフロントタブレット２Ａ，２Ｂ，２Ｃの画面に表示させるのに必要な情報としてフロントタブレット２Ａ，２Ｂ，２Ｃに送信する。

さらに、薬歴入力支援部１０５は、患者に対応する工程が服薬指導工程である場合に、ユーザ定義テンプレート情報記憶部１４に記憶されたユーザ定義テンプレート情報からユーザ操作により指定されたユーザグループに対応する文字情報を抽出し、カテゴリ毎に抽出した文字情報を画面に表示させるのに必要な情報としてフロントタブレット２Ａ，２Ｂ，２Ｃに送信する。

ピッキング支援部１０６は、ピッキング履歴記憶部１７にピッキングの履歴を記憶させる。

監査支援部１０７は、監査履歴記憶部１８に監査履歴を記憶させる。

会計支援部１０８は、患者の受付の際に各種計算を行う。また、薬剤師によるフロントタブレット２Ａ，２Ｂ，２Ｃ上からの加算処理の要求操作に基づいて、加算処理を実行する。そして、会計支援部１０８は、患者の受付の際の各種計算結果と加算処理結果とに基づいて患者の負担額を算出し、この算出された患者の負担額と、購入したＯＴＣ（Over The Counter）医薬品や日雑品の購入額の合計金額を患者への請求額として算出する。

また、本発明の第１の実施形態である薬局支援システム１は、以下の（機能１）〜（機能３）の機能を有している。

（機能１）フロントタブレット２Ａ，２Ｂ，２Ｃのカメラ機能を通じて取得した任意の画像データを、処方箋に紐づけて記憶する機能、および記憶した画像データを、ユーザの操作によりフロントタブレット２Ａ，２Ｂ，２Ｃに表示する機能。

（機能２）処方された薬剤と、同種の機能を有する他の薬剤を検索し、表示する機能、および検索された他の薬剤への変更を行う機能、ならびに、変更前後の薬剤の情報（履歴）を記憶する機能。

（機能３）会計工程内の、リスクの高い医薬品（要指導医薬品、第１類医薬品）販売時のアンケート機能。

＜薬局支援システムの作用＞
次に、本発明の第１の実施形態である薬局支援システム１の作用について説明する。

本発明の第１の実施形態である薬局支援システム１は、主に患者検索処理と、患者状況算出処理と、前指導支援処理と、ピッキング処理と、調剤監査処理と、服薬指導支援処理と、薬歴詳細入力処理と、ＳＯＡＰテンプレート入力処理と、会計処理とを実行する。そのため、各々の処理について以下に詳細に説明する。なお、患者検索処理は、上述した調剤業務の１）処方箋受付工程において実行される処理であり、前指導支援処理は、２）前指導/処方監査工程において実行される処理であり、ピッキング処理は、３）薬剤調製工程において実行される処理であり、調剤監査処理は、４）調剤監査工程において実行される処理であり、服薬指導支援処理は、５）服薬指導工程において実行される処理であり、会計処理は、６）会計工程において実行される処理である。なお、患者状況算出処理は、薬局内の患者全ての受付状況を一覧表示する機能であるので、全ての工程において実行可能である。会計処理については、１）処方箋受付工程において各種計算を行った上で、５）服薬指導工程時において、薬剤師が指導した内容等に合わせ、薬剤師がフロントタブレット上で行った操作に基づいて加算処理を行う。そして、１）処方箋受付工程において行った各種計算と、５）服薬指導工程時において行った加算処理に基づいて、患者の負担額が確定される。さらに、確定された患者の負担額と、購入したＯＴＣ（Over The Counter）医薬品や日雑品の購入額の合計金額を患者への請求額として算出する。

≪患者検索処理≫
本発明の第１の実施形態である薬局支援システム１における患者検索処理について説明する。

図２は、本発明の第１の実施形態である薬局支援システム１における患者検索処理の処理手順を説明したフローチャートである。なお、ここでは、フロントタブレット２Ａ，２Ｂ，２Ｃのうち、フロントタブレット２Ａから薬剤師が操作を行った場合について説明するが、いずれのフロントタブレットでも同一の処理を実行することが可能である。

図２に示すように、薬剤師であるユーザが、フロントタブレット２Ａから患者検索要求の操作をすると、フロントタブレット２Ａはその操作を受け付け（ステップＳ１０１）、ネットワーク５を介して薬局支援サーバ３に対して、患者検索要求を行う（ステップＳ１０３）。

図３は、フロントタブレット２Ａに表示される患者検索画面の一例を示した図である。

図３に示すように、患者検索画面には、キーワードを入力するためのキーワード入力ボックス２０１と、処方箋の外袋に印刷しているＱＲコード（登録商標）を撮影し、ＱＲコード（登録商標）から患者情報を認識するためのカメラボタン２０２と、調剤の工程を指定するためのドロップダウンボックス２０３とが設けられている。

キーワード入力ボックス２０１から入力されると、入力された「キーワード」が患者検索要求に組み込まれて薬局支援サーバ３に送信される。カメラボタン２０２が押下操作されると、カメラによりＱＲコード（登録商標）が撮影され、撮影されたＱＲコード（登録商標）の画像から認識された患者の「氏名」が、患者検索要求に組み込まれて薬局支援サーバ３に送信される。ドロップダウンボックス２０３から選択操作されると、「選択された工程」が、患者検索要求に組み込まれて薬局支援サーバ３に送信される。

薬局支援サーバ３は、患者検索要求を受信すると、患者状況判定部１０３が、患者情報記憶部１１および患者状況情報記憶部１２から患者リストを抽出する（ステップＳ１０５）。具体的には、患者検索要求に「キーワード」が組み込まれている場合、患者情報記憶部１１から「キーワード」に一致する患者の患者ＩＤ、氏名、および患者属性情報を読み出し、患者状況情報記憶部１２からこの患者ＩＤに対応する患者の薬剤の調剤業務における工程の受付状況を読み出す。そして、患者状況判定部１０３が、読み出した患者の患者ＩＤ、氏名、患者属性情報、および受付状況を患者リストとして抽出する。
また、患者検索要求に「氏名」が組み込まれている場合、同一氏名の患者がいる可能性もあるので、患者情報記憶部１１から「氏名」に一致する患者の患者ＩＤ、氏名、および患者属性情報を読み出し、患者状況情報記憶部１２からこの患者ＩＤに対応する患者の薬剤の調剤業務における工程の受付状況を読み出す。そして、患者状況判定部１０３が、読み出した患者のＩＤ、氏名、属性情報、および受付状況を患者リストとして抽出する。また、患者検索要求に「選択された工程」が組み込まれている場合、患者状況情報記憶部１２から「選択された工程」に対応する患者の患者ＩＤ、氏名、および患者属性情報を読み出し、患者状況情報記憶部１２からこの患者ＩＤに対応する患者の薬剤の調剤業務における工程の受付状況を読み出す。そして、患者状況判定部１０３が、読み出した患者の患者ＩＤ、氏名、患者属性情報、および受付状況を患者リストとして抽出する。

そして、フロントタブレット２Ａは、薬局支援サーバ３から患者リストを受信すると、図３に示すように、画面に患者リストを表示させる（ステップＳ１０７）。

ユーザである薬剤師は、フロントタブレット２Ａの画面に表示された患者リストの中の氏名、患者属性情報を見ながら患者の本人確認を行い、患者リストの中からいずれかの患者を選択する患者リスト選択操作を行うと、フロントタブレット２Ａはその操作を受け付ける（ステップＳ１０９）。

患者の選択操作を受け付けたフロントタブレット２Ａは、受付状況から選択された患者に対応する工程を決定し、決定した工程に対応する画面を表示する（ステップＳ１１１）。例えば、「動物太郎」という氏名の患者の受付状況が、「処方箋受付工程完了」であるとする。図３に示した例において、薬剤師がフロントタブレット２Ａの画面から、患者名「動物太郎」を押下操作すると、処方箋受付工程の次工程である「前指導/処方監査工程」を選択された患者に対応する工程として決定する。そして、「前指導/処方監査工程」の画面を表示する。

すなわち、ステップＳ１０９における患者リストの中から患者を選択する患者リスト選択操作が、選択した患者の工程に対応した画面の表示要求となる。

なお、図２のステップＳ１１１において、フロントタブレット２Ａが、受付状況から選択された患者に対応する工程を決定し、決定した工程に対応する画面を表示するようにしたがこれに限らない。例えば、ステップＳ１０５において、薬局支援サーバ３がフロントタブレット２Ａに、患者の氏名のみのリストである患者リストを抽出して送信するようにし、ステップＳ１０９において、患者リストの中から患者を選択する患者リスト選択操作を行うと、薬局支援サーバ３が、患者に対応する工程に応じた画面を表示させるのに必要な情報をフロントタブレット２Ａに送信するようにしてもよい。

≪患者状況算出処理≫
本発明の第１の実施形態である薬局支援システム１における患者状況算出処理について説明する。

図４は、本発明の第１の実施形態である薬局支援システム１における患者状況算出処理の処理手順を説明したフローチャートである。なお、ここでは、フロントタブレット２Ａ，２Ｂ，２Ｃのうち、フロントタブレット２Ａから薬剤師が操作を行った場合について説明するが、いずれのフロントタブレットでも同一の処理を実行可能である。

図４に示すように、薬剤師であるユーザが、フロントタブレット２Ａから工程別患者数表示要求の操作をすると、フロントタブレット２Ａはその操作を受け付ける（ステップＳ２０１）。例えば、患者検索画面などに工程別患者数表示を要求するためのボタンを配置し、ユーザがこのボタンを押下操作すると、フロントタブレット２Ａが工程別患者数表示要求を受け付けるようにする。

工程別患者数表示要求を受け付けると、フロントタブレット２Ａは、ネットワーク５を介して薬局支援サーバ３に対して、工程別患者数表示を要求する（ステップＳ２０３）。

工程別患者数表示が要求された薬局支援サーバ３の患者状況算出部１０２は、患者情報記憶部１１および患者状況情報記憶部１２に基づいて、工程毎の人数を算出し、算出した工程毎の人数をフロントタブレット２Ａに送信する（ステップＳ２０５）。例えば、調剤業務の処方箋受付工程の完了後の、前指導/処方監査工程、薬剤調製工程、調剤監査工程、服薬指導工程、会計工程の工程毎の患者数を算出し、工程毎の患者数をフロントタブレット２Ａに送信する。

フロントタブレット２Ａは、例えば、工程別患者数表示画面を表示する（ステップＳ２０７）。

図５は、フロントタブレット２Ａに表示された工程別患者数表示画面の一例を示した図である。

図５に示すように、前指導/処方監査工程まで進捗している患者数が“１”名、薬剤調製工程まで進捗している患者数が“６”名、調剤監査工程まで進捗している患者数が“０”名、服薬指導工程まで進捗している患者数が“２”名、会計工程まで進捗している患者数が“１”名が一つの画面上に表示されるので、ユーザは一目で、どの工程に患者が何人待ちの状態になっているかを把握することができる。

そして、ユーザが、工程別患者数表示画面から前指導/処方監査工程、薬剤調製工程、調剤監査工程、服薬指導工程、会計工程のいずれかの工程を押下操作すると（ステップＳ２０９）、フロントタブレット２Ａは、押下操作された工程に対応する患者リストを患者検索画面に表示する（ステップＳ２１１）。これにより、各工程で待ち状態の患者のリストから患者を指定することにより、指定した患者に対応する画面を表示させることができる。

≪前指導支援処理≫
本発明の第１の実施形態である薬局支援システム１における前指導支援処理について説明する。

図６は、本発明の第１の実施形態である薬局支援システム１における前指導支援処理の処理手順を説明したフローチャートである。なお、ここでは、フロントタブレット２Ａ，２Ｂ，２Ｃのうち、フロントタブレット２Ａから薬剤師が操作を行った場合について説明するが、いずれのフロントタブレットでも同一の処理を実行可能である。

図６に示すように、薬剤師であるユーザが、フロントタブレット２Ａから患者リスト押下操作をすると、フロントタブレット２Ａはその操作を受け付ける（ステップＳ３０１）。この操作は、図２に示したステップＳ１０９の動作に相当する。すなわち、フロントタブレット２Ａに表示された患者リストから対応する工程が前指導/処方監査工程である患者が選択された場合における処理が実行される。

患者リスト押下操作を受け付けると、フロントタブレット２Ａは、ネットワーク５を介して薬局支援サーバ３に対して、過去処方検索を要求する（ステップＳ３０３）。

過去処方検索が要求された薬局支援サーバ３の指導支援部１０４は、処方薬歴情報記憶部１５から、選択された患者に対応する過去の処方を検索し、抽出した過去の処方をフロントタブレット２Ａに送信する（ステップＳ３０５）。

フロントタブレット２Ａは、例えば、前指導画面を表示し、過去の処方を前指導画面上に表示する（ステップＳ３０７）。

図７は、フロントタブレット２Ａに表示された前指導画面の一例を示した図である。

図７に示すように、フロントタブレット２Ａに表示された前指導画面には、過去の処方を表示するための処方表示領域３０１と、過去の薬歴を表示するための薬歴表示領域３０２と、前指導内容を表示する前指導内容表示領域３０３と、確認ボタン３０４と、前指導内容表示領域３０３に現在表示している前指導の進捗を表示する進捗表示領域３０５とが設けられている。

ステップＳ３０７では、ステップＳ３０５において送信された選択された患者に対応する過去の処方を処方表示領域３０１に表示する。

次に、フロントタブレット２Ａは、ネットワーク５を介して薬局支援サーバ３に対して、過去薬歴検索を要求する（ステップＳ３０９）。

過去薬歴検索が要求された薬局支援サーバ３の指導支援部１０４は、処方薬歴情報記憶部１５から、選択された患者に対応する過去の薬歴を検索し、抽出した過去の薬歴をフロントタブレット２Ａに送信する（ステップＳ３１１）。

そして、フロントタブレット２Ａは、ステップＳ３１１において送信された、選択された患者に対応する過去の薬歴を薬歴表示領域３０２に表示すると共に、前指導内容表示領域３０３に前指導内容を表示する。ここで、前指導内容は、前指導項目ごとに処方薬歴情報記憶部１５に記憶されている。前指導項目は、「手帳確認」、「残薬確認」、「重複投与確認」、「処方内容確認」、「更に追加」、「副作用」、「アレルギー」、「体質」、「他科診療」・・・などいうように複数の項目があり、前指導内容は、この前指導項目に関連づけられて、処方薬歴情報記憶部１５に記憶されている。

例えば、図７に示すように、前指導内容表示領域３０３には、「お薬手帳を確認してください。」というメッセージが表示されている。

そして、薬剤師であるユーザが、フロントタブレット２Ａから前指導各項目保存押下操作、例えば、図７に示す確認ボタン３０４の押下操作を行うと、フロントタブレット２Ａはその操作を受け付ける（ステップＳ３１５）。

前指導各項目保存押下操作を受け付けると、フロントタブレット２Ａは、ネットワーク５を介して薬局支援サーバ３に対して、前指導保存を要求する（ステップＳ３１７）。

前指導保存が要求された薬局支援サーバ３の指導支援部１０４は、処方薬歴情報記憶部１５に、前指導の履歴として保存する（ステップＳ３１９）。上述したように、前指導項目は、「手帳確認」、「残薬確認」、「重複投与確認」、「処方内容確認」、「更に追加」、「副作用」、「アレルギー」、「体質」、「他科診療」・・・などいうように複数の項目の順位が決められており、ユーザが前指導各項目保存押下操作を行う度に、いずれの指導項目まで完了したかを前指導履歴として記憶される。

そして、薬局支援サーバ３が前指導の履歴として保存を完了すると、フロントタブレット２Ａは、次の前指導項目を表示する（ステップＳ３２１）。このようにして、ユーザが前指導各項目保存押下操作を行う度に、前指導履歴を記憶すると共に、前指導項目の全てが表示完了するまで順次前指導内容が前指導内容表示領域３０３に表示される。

これにより、ユーザである薬剤師は、患者の前までフロントタブレット２Ａを持っていき、患者と会話しながら前指導を行えると共に、前指導各項目保存押下操作を行っているので、その場で前指導履歴を保存することができる。

なお、前指導支援処理では、患者リスト押下操作を受け付けると 、フロントタブレット２Ａは、ネットワーク５を介して薬局支援サーバ３に対して、過去処方検索を要求したが、これに限らず、処方箋の外袋に印刷しているＱＲコード（登録商標）を撮影し、ＱＲコード（登録商標）から患者情報を認識すると、過去処方検索を要求するようにしてもよい。

≪ピッキング処理≫
本発明の第１の実施形態である薬局支援システム１におけるピッキング処理について説明する。

図８は、本発明の第１の実施形態である薬局支援システム１におけるピッキング処理の処理手順を説明したフローチャートである。なお、ここでは、フロントタブレット２Ａ，２Ｂ，２Ｃのうち、フロントタブレット２Ａから薬剤師が操作を行った場合について説明するが、いずれのフロントタブレットでも同一の処理を実行可能である。

図８に示すように、薬剤師であるユーザが、フロントタブレット２Ａから患者リスト押下操作をすると、フロントタブレット２Ａはその操作を受け付ける（ステップＳ４０１）。この操作は、図２に示したステップＳ１０９の動作に相当する。すなわち、フロントタブレット２Ａに表示された患者リストから対応する工程が薬剤調製工程である患者が選択された場合における処理が実行される。

患者リスト押下操作を受け付けると、フロントタブレット２Ａは、ネットワーク５を介して薬局支援サーバ３に対して、ピッキング対象検索を要求する（ステップＳ４０３）。

ピッキング対象検索が要求された薬局支援サーバ３のピッキング支援部１０６は、処方薬歴情報記憶部１５および薬剤情報記憶部１６から、選択された患者に対応する今回の処方および今回の処方に含まれる薬剤の詳細な薬剤情報を検索し、抽出した今回の処方と薬剤情報とをフロントタブレット２Ａに送信する（ステップＳ４０５）。

フロントタブレット２Ａは、例えば、ピッキング画面を表示し、今回の処方と薬剤情報とをピッキング画面上に表示する（ステップＳ４０７）。

図９は、フロントタブレット２Ａに表示されたピッキング画面の一例を示した図である。

図９に示すように、フロントタブレット２Ａに表示されたピッキング画面には、今回の処方に含まれる薬剤を表示するピッキング薬剤表示領域４０１と、保存ボタン４０２とが設けられている。

ピッキング薬剤表示領域４０１には、今回の処方に含まれる薬剤のリストが表示されている。

薬剤師であるユーザは、ピッキング薬剤表示領域４０１に表示された薬剤のリストを見ながら、フロントタブレット２Ａにペアリングされた図示しないバーコードスキャナを用いて、薬剤のパッケージなどに印刷されているバーコードなどをスキャンすることにより対象の薬剤の情報を読み込む。読み込まれた薬剤は、ピッキング薬剤表示領域４０１の「済」にチェックが入る。

ユーザは、ピッキング薬剤表示領域４０１に表示された全ての薬剤について「済」のチェックが入ると、保存ボタン４０２を押下操作する。

保存ボタン４０２の押下操作を受け付けると（ステップＳ４０９）、フロントタブレット２Ａは、ネットワーク５を介して薬局支援サーバ３に対して、表示されている薬剤についてのピッキング履歴の保存を要求する（ステップＳ４１１）。

ピッキング履歴の保存を要求された薬局支援サーバ３のピッキング支援部１０６は、ピッキング履歴記憶部１７に、ピッキングの履歴として保存する（ステップＳ４１３）。具体的に、患者毎に、ピッキングした日付、ピッキングした薬剤、ピッキングした薬剤師などを関連付けて記憶させる。

そして、ピッキング支援部１０６によるピッキング履歴の記憶が完了すると、フロントタブレット２Ａは、ピッキング画面に発注ボタン４０３を表示させる（ステップＳ４１５）。

ユーザが表示させた発注ボタン４０３を押下操作すると、発注ボタン４０３の押下操作を受け付け（ステップＳ４１７）、図示しない発注入力画面を表示させる。ユーザは、この発注入力画面から、薬剤の仕入先や数量などを入力することにより薬剤を発注することができる。

なお、ピッキング処理では、患者リスト押下操作を受け付けると 、フロントタブレット２Ａは、ネットワーク５を介して薬局支援サーバ３に対して、ピッキング対象検索を要求したが、これに限らず、選択されている患者について、前指導/処方監査工程から薬剤調製工程へ遷移させることも可能である。

≪調剤監査処理≫
本発明の第１の実施形態である薬局支援システム１における調剤監査処理について説明する。

図１０は、本発明の第１の実施形態である薬局支援システム１における調剤監査処理の処理手順を説明したフローチャートである。なお、ここでは、フロントタブレット２Ａ，２Ｂ，２Ｃのうち、フロントタブレット２Ｂから薬剤師が操作を行った場合について説明するが、いずれのフロントタブレットでも同一の処理を実行可能である。

図１０に示すように、薬剤師であるユーザが、フロントタブレット２Ｂから患者リスト押下操作をすると、フロントタブレット２Ｂはその操作を受け付ける（ステップＳ５０１）。この操作は、図２に示したステップＳ１０９の動作に相当する。すなわち、フロントタブレット２Ｂに表示された患者リストから対応する工程が調剤監査工程である患者が選択された場合における処理が実行される。なお、調剤監査工程の操作は、フロントタブレット２Ｂを操作することによりピッキングを行った薬剤師とは異なる薬剤師が行うことが望ましい。

患者リスト押下操作を受け付けると、フロントタブレット２Ｂは、ネットワーク５を介して薬局支援サーバ３に対して、監査対象検索を要求する（ステップＳ５０３）。

監査対象検索が要求された薬局支援サーバ３の監査支援部１０７は、処方薬歴情報記憶部１５および薬剤情報記憶部１６から、選択された患者に対応する今回の処方および今回の処方に含まれる薬剤の詳細な薬剤情報を検索し、抽出した今回の処方と薬剤情報とをフロントタブレット２Ｂに送信する（ステップＳ５０５）。

フロントタブレット２Ｂは、例えば、監査画面を表示し、今回の処方と薬剤情報と、さらに、前指導/処方監査工程で撮影した処方箋画像とを監査画面上に表示する（ステップＳ５０７）。

図１１は、フロントタブレット２Ｂに表示された監査画面の一例を示した図である。

図１１に示すように、フロントタブレット２Ｂに表示された監査画面には、今回の処方に含まれる処方を表示する処方表示領域５０１と、保存ボタン５０２とが設けられている。

処方表示領域５０１には、今回の処方に含まれる薬剤、一回量、一日量、総数、識別コード、用法などが表示されている。

薬剤師であるユーザは、処方表示領域５０１に表示された処方を見ながら、処方の内容を確認すると、保存ボタン５０２を押下操作する。

保存ボタン５０２の押下操作を受け付けると（ステップＳ５０９）、フロントタブレット２Ｂは、ネットワーク５を介して薬局支援サーバ３に対して、表示されている処方についての監査履歴の保存を要求する（ステップＳ５１１）。

監査履歴の保存を要求された薬局支援サーバ３の監査支援部１０７は、監査履歴記憶部１８に監査履歴を保存する（ステップＳ５１３）。具体的に、患者毎に、監査した日付、監査した処方、監査した薬剤師などを関連付けて記憶させる。

そして、監査支援部１０７による監査履歴の記憶が完了すると、フロントタブレット２Ｂは、薬歴一覧表示画面を表示させる（ステップＳ５１５）。

なお、調剤監査処理では、患者リスト押下操作を受け付けると 、フロントタブレット２Ｂは、ネットワーク５を介して薬局支援サーバ３に対して、監査対象検索を要求したが、これに限らず、選択されている患者について、薬剤調製工程から調剤監査工程へ遷移させることも可能である。

≪服薬指導支援処理≫
本発明の第１の実施形態である薬局支援システム１における服薬指導支援処理について説明する。

図１２は、本発明の第１の実施形態である薬局支援システム１における服薬指導支援処理の処理手順を説明したフローチャートである。なお、ここでは、フロントタブレット２Ａ，２Ｂ，２Ｃのうち、フロントタブレット２Ａから薬剤師が操作を行った場合について説明するが、いずれのフロントタブレットでも同一の処理を実行可能である。

図１２に示すように、薬剤師であるユーザが、フロントタブレット２Ａから患者リスト押下操作をすると、フロントタブレット２Ａはその操作を受け付ける（ステップＳ６０１）。この操作は、図２に示したステップＳ１０９の動作に相当する。すなわち、フロントタブレット２Ａに表示された患者リストから対応する工程が服薬指導工程である患者が選択された場合における処理が実行される。

患者リスト押下操作を受け付けると、フロントタブレット２Ａは、ネットワーク５を介して薬局支援サーバ３に対して、処方検索を要求する（ステップＳ６０３）。

処方検索が要求された薬局支援サーバ３の指導支援部１０４は、処方薬歴情報記憶部１５および薬剤情報記憶部１６から、選択された患者に対応する過去および今回の処方と処方に含まれる薬剤の詳細情報を検索し、抽出した過去および今回の処方と処方に含まれる薬剤の詳細情報とをフロントタブレット２Ａに送信する（ステップＳ６０５）。

フロントタブレット２Ａは、例えば、薬歴一覧画面を表示し、過去および今回の処方と薬剤情報とを薬歴一覧画面上に表示する（ステップＳ６０７）。

フロントタブレット２Ａは、過去および今回の処方と薬剤情報とを薬歴一覧画面上に表示すると、フロントタブレット２Ａは、ネットワーク５を介して薬局支援サーバ３に対して、薬歴検索を要求する（ステップＳ６０９）。

薬歴検索が要求された薬局支援サーバ３の指導支援部１０４は、処方薬歴情報記憶部１５から、選択された患者に対応する過去および今回の薬歴を検索し、抽出した過去および今回の薬歴をフロントタブレット２Ａに送信する（ステップＳ６１１）。

フロントタブレット２Ａは、過去および今回の薬歴を薬歴一覧画面上に表示する（ステップＳ６１３）。

図１３は、フロントタブレット２Ａに表示された薬歴一覧画面の一例を示した図である。

図１３に示すように、フロントタブレット２Ａに表示された薬歴一覧画面には、過去および今回の処方に含まれる処方を表示する処方表示領域６０１と、過去および今回の薬歴に含まれる処方を表示する薬歴表示領域６０２と、薬歴の詳細を表示させるための薬歴詳細ボタン６０３とが設けられている。

処方表示領域６０１は、第１処方表示領域６０１ａ〜第３処方表示領域６０１ｃに３分割されて表示されている。第３処方表示領域６０１ｃには今回、即ち最新の処方が表示されており、第２処方表示領域６０１ｂには前回の処方が表示されており、第１処方表示領域６０１ａには前々回の処方が表示されている。

薬歴表示領域６０２は、第１薬歴表示領域６０２ａ〜第３薬歴表示領域６０２ｃに３分割されて表示されている。第３薬歴表示領域６０２ｃには今回、即ち最新の薬歴が表示されており、第２薬歴表示領域６０２ｂには前回の薬歴が表示されており、第１薬歴表示領域６０２ａには前々回の薬歴が表示されている。

また、薬歴詳細ボタン６０３は、薬歴詳細を確認・入力する薬歴詳細画面を表示するためのボタンであり、「基本情報」、「ＳＯＡＰ」、「アンケート」、「薬歴メモ」、「画像」、「支援表」、「処方箋」、「指導」、「疑義」、「担当者」、「前指導」の項目が表示される。

薬剤師であるユーザは、薬歴詳細ボタン６０３の中から詳細を確認したい、または入力したいいずれかの項目を押下操作する。

薬歴詳細ボタン６０３のいずれかの項目の押下操作を受け付けると、第１薬歴表示領域６０２ａ〜第３薬歴表示領域６０２ｃに受け付けた項目に対応する内容が表示される。

そして、第１薬歴表示領域６０２ａ〜第３薬歴表示領域６０２ｃには、それぞれ薬歴詳細遷移ボタン６０４ａ〜６０４ｃが設けられており、薬歴詳細遷移ボタン６０４ａ〜６０４ｃのいずれかのボタンの押下操作を受け付けると（ステップＳ６１５）、フロントタブレット２Ａは、薬歴詳細遷移ボタン６０４ａ〜６０４ｃが押下操作されたときの項目に対応する薬歴詳細画面を表示する（ステップＳ６１７）。

なお、服薬指導支援処理では、患者リスト押下操作を受け付けると 、フロントタブレット２Ａは、ネットワーク５を介して薬局支援サーバ３に対して、処方検索を要求したが、これに限らず、選択されている患者について、調剤監査工程から服薬指導工程へ遷移させることも可能である。

≪薬歴詳細入力処理≫
本発明の第１の実施形態である薬局支援システム１における薬歴詳細入力処理について説明する。

図１４は、本発明の第１の実施形態である薬局支援システム１における薬歴詳細入力処理の処理手順を説明したフローチャートである。なお、ここでは、フロントタブレット２Ａ，２Ｂ，２Ｃのうち、フロントタブレット２Ａから薬剤師が操作を行った場合について説明するが、いずれのフロントタブレットでも同一の処理を実行可能である。

図１４に示すように、薬剤師であるユーザが、フロントタブレット２Ａに表示された図１３に示した薬歴詳細画面から、「基本情報」、「ＳＯＡＰ」、「アンケート」、「薬歴メモ」、「画像」、「支援表」、「処方箋」、「指導」、「疑義」、「担当者」、「前指導」のいずれかの項目を選択する押下操作を行うと、押下操作を受け付ける（ステップＳ７０１）、この操作は、図１２に示したステップＳ６１５の動作に相当する。

項目を選択する押下操作を受け付けると、フロントタブレット２Ａは、ネットワーク５を介して薬局支援サーバ３に対して、薬歴詳細検索を要求する（ステップＳ７０３）。

薬歴詳細検索が要求された薬局支援サーバ３の薬歴入力支援部１０５は、処方薬歴情報記憶部１５から、選択された患者の選択された項目に対応する薬歴詳細情報を検索し、抽出した薬歴詳細情報をフロントタブレット２Ａに送信する（ステップＳ７０５）。

フロントタブレット２Ａは、選択された項目に対応する薬歴詳細画面を表示する（ステップＳ７０７）。

図１５は、「ＳＯＡＰ」の項目が選択された場合におけるフロントタブレット２Ａに表示された薬歴詳細画面の一例を示した図である。

ここで、「ＳＯＡＰ」とは、薬歴管理における問題解決メソッドの１つであり、患者と話をすることによって得られた情報を内容ごとにカテゴリとして分類、整理し、Subjective Data, Objective Data, Assessment, Planの４項目に分けて分析する方法である。

Ｓ ( Subjective Data )は、患者からの情報であり、患者の話したことや主な訴えである。Ｏ ( Objective Data ) は、薬剤師から見た客観的な患者の状態であり、患者の様子など体質やアレルギー歴、副作用歴、検査値なども含まれる。Ａ ( Assessment )は、Ｓ、Ｏの情報をもとに薬剤師としての薬学的知見から考えられることや、Planを実施しようと思った理由である。Ｐ ( Plan )は、薬剤師による指導内容、すなわち、薬剤師が実際に行ったこと、言ったことである。

例えば、薬剤師と患者との間に下記のようなやりとりがあったとする。
薬剤師 ：前回と同様のお薬ですが気になることありますか？
患者 ：高齢になると骨がもろくなるというので、サプリメントのカルシウムを勧められたが、いつも飲んでいる薬と問題ないか知りたい。
薬剤師 ：いつも飲んでいる血圧のお薬はカルシウムの働きを抑える薬ですが、大量にサプリメントを摂取しない限り薬の効果が大きな影響を受けることはありません。
患者 ：わかりました。安心しました。
薬剤師 ：お薬は毎日きちんと飲めていますか？
患者 ：きちんと飲んでいますが、週末に旅行等に出かけたりすると飲み忘れたりします。
薬剤師 ：飲み忘れても、2回分を一度に飲まないようにして下さい。
患者 ：わかりました
このようなやりとりがあった場合、薬剤師は、２つのプロブレムを挙げる。
（プロブレム１） 高血圧薬（Ca拮抗剤）とサプリメント摂取による血圧上昇のリスク
（プロブレム２） ノンコンプライアンス（服薬指導を守らない）
この２つのプロブレムに対して、それぞれＳＯＡＰで分析を行う。この場合、次のようなＳＯＡＰ分析が期待できる。
（プロブレム１）高血圧薬（Ca拮抗剤）とサプリメント摂取による血圧上昇のリスク
・Ｓ ( Subjective Data ) 骨粗鬆症にならないようにサプリメントのカルシウムを勧められている。いつも飲んでいる薬と問題無いか知りたい
・Ｏ ( Objective Data ) アムロジピン 血圧 160/111
・Ａ ( Assessment ) アムロジピンがCa拮抗剤でありカルシウムのサプリメント摂取を大量に摂取しない限りサプリメントで血中のCa濃度が多少上がっても薬の効果が大きな影響を受けることはない
・Ｐ ( Plan ) 継続して経過観察
（プロブレム２）ノンコンプライアンス（服薬指導を守らない）
・Ｓ ( Subjective Data ) 週末、時々薬を飲むのを忘れる
・Ｏ ( Objective Data ) 血圧 160/111
・Ａ ( Assessment ) 週末の外出で服用を忘れても自覚症状が無く服用しないのではないか。飲み忘れ時に2回分を1度に服用しないよう指導。
・Ｐ ( Plan ) 次回、血圧およびコンプライアンスの確認
このように、プロブレムにそれぞれに対してＳＯＡＰの4項目に分けて、分類、整理し、分析を行うものである。

図１５に示すように、フロントタブレット２Ａに表示された薬歴詳細画面には、プロブレムを表示するプロブレム表示領域６１１と、Ｓ（Subjective Data）の内容を表示するＳ内容表示領域６１２と、Ｏ（Objective Data）の内容を表示するＯ内容表示領域６１３と、Ａ（Assessment）の内容を表示するＡ内容表示領域６１４と、Ｐ（Plan）の内容を表示するＰ内容表示領域６１５と、保存ボタン６１６と、追加ボタン６１７とが設けられている。

薬剤師であるユーザは、薬歴詳細画面に表示された内容を確認し、内容を保存したい場合には、保存ボタン６１６を押下操作する。

保存ボタン６１６の押下操作を受け付けると（ステップＳ７０９）、フロントタブレット２Ａは、ネットワーク５を介して薬局支援サーバ３に対して、表示されている薬歴詳細情報の保存を要求する（ステップＳ７１１）。

薬歴詳細情報の保存を要求された薬局支援サーバ３の薬歴入力支援部１０５は、処方薬歴情報記憶部１５に薬歴詳細情報を保存する（ステップＳ７１３）。

そして、監査支援部１０７による薬歴詳細情報の記憶が完了すると、フロントタブレット２Ａは、薬歴詳細画面を閉じる（ステップＳ７１５）。

また、薬局支援サーバ３は、医療用医薬品ごとにテンプレートを入れるテーブルを用意し、薬局がそのテーブルにテンプレートのマスターを事前に入れておくことにより、処方箋に記載された薬に対して、予め考えられるＳＯＡＰの文言群を表示し、その中の最適な文言を選択することで、ＳＯＡＰの記載をできるよう薬歴管理の煩雑さを軽減させる機能を有している。さらに、薬には紐付かない文言を入れるテーブルを別のマスターとして用意し、これらも選択方式でＳＯＡＰに記載することができるようにする機能も有している。これらのＳＯＡＰ入力支援機能は、ユーザが図１５に示した追加ボタン６１７を押下操作することによりＳＯＡＰ入力を支援する画面を表示するようにしてもよいし、患者を選択した後、薬剤またはＳＯＡＰグループを選択することにより、ＳＯＡＰ入力を支援する画面を表示するようにしてもよい。

ここでは、後者の患者を選択した後、薬剤またはＳＯＡＰグループを選択することにより、ＳＯＡＰ入力を支援する画面を表示する方法について説明する。

図１６は、本発明の第１の実施形態である薬局支援システム１におけるＳＯＡＰ入力支援の処理手順を説明したフローチャートである。なお、ここでは、フロントタブレット２Ａ，２Ｂ，２Ｃのうち、フロントタブレット２Ａから薬剤師が操作を行った場合について説明するが、いずれのフロントタブレットでも同一の処理を実行可能である。

図１６に示すように、薬剤師であるユーザが、フロントタブレット２Ａから患者リスト押下操作をすると、フロントタブレット２Ａはその操作を受け付ける（ステップＳ８０１）。この操作は、図２に示したステップＳ１０９の動作に相当する。すなわち、フロントタブレット２Ａに表示された患者リストから対応する工程が服薬指導工程である患者が選択された場合における処理が実行される。

患者リスト押下操作を受け付けると、フロントタブレット２Ａは、ネットワーク５を介して薬局支援サーバ３に対して、処方検索を要求する（ステップＳ８０３）。

処方検索が要求された薬局支援サーバ３の指導支援部１０４は、処方薬歴情報記憶部１５および薬剤情報記憶部１６から、選択された患者に対応する過去および今回の処方と処方に含まれる薬剤の詳細情報を検索し、抽出した過去および今回の処方と処方に含まれる薬剤の詳細情報とをフロントタブレット２Ａに送信する（ステップＳ８０５）。このとき、フロントタブレット２Ａは、受信した過去および今回の処方と処方に含まれる薬剤の詳細情報とを保持している（ステップＳ８０７）。

次に、フロントタブレット２Ａは、ネットワーク５を介して薬局支援サーバ３に対して、受信した過去および今回の処方と処方に含まれる薬剤に関連するＳＯＡＰテンプレートの検索を要求する（ステップ８０９）。

ＳＯＡＰテンプレートの検索が要求された薬局支援サーバ３の薬歴入力支援部１０５は、選択された患者における過去および今回の処方に含まれる薬剤に対応する薬剤グループを抽出し、薬剤別テンプレート情報記憶部１３から、抽出した薬剤グループに対応するＳＯＡＰテンプレートを検索し、抽出したＳＯＡＰテンプレートをフロントタブレット２Ａに送信する（ステップＳ８１１）。

フロントタブレット２Ａは、過去および今回の処方に含まれる薬剤と、ＳＯＡＰグループと、ＳＯＡＰテンプレートとをＳＯＡＰテンプレート一覧画面上に表示する（ステップＳ８１３）。

次に、薬剤師であるユーザが、フロントタブレット２Ａに表示された過去および今回の処方に含まれる薬剤のリストから薬剤を選択する操作を行うか、またはＳＯＡＰグループのリストを選択する操作を行うと、フロントタブレット２Ａはその操作を受け付ける（ステップＳ８１５）。

図１７は、フロントタブレット２Ａに表示された薬剤一覧画面の一例を示した図である。

図１７に示すように、フロントタブレット２Ａに表示された薬剤一覧画面には、過去および今回の処方に含まれる薬剤を表示する薬剤表示領域７０１と、保存するための保存ボタン７０２とが設けられている。

薬剤表示領域７０１には、薬剤毎に選択可能なようにチェックボックス７０１ａが設けられている。

そして、ユーザが、薬剤表示領域７０１のチェックボックス７０１ａを「オン」または「オフ」にし、保存ボタン７０２を押下操作すると、ユーザ操作によりチェックボックス７０１ａが「オン」となっている薬剤にのみ関連するＳＯＡＰテンプレートを抽出する。

図１８は、フロントタブレット２Ａに表示されたＳＯＡＰグループ一覧画面の一例を示した図である。

図１８に示すように、フロントタブレット２Ａに表示されたＳＯＡＰグループ一覧画面には、ＳＯＡＰグループを表示するＳＯＡＰグループ表示領域８０１と、保存するための保存ボタン８０２とが設けられている。

ＳＯＡＰグループとは、薬剤とは無関係にユーザが任意に設定可能なＳＯＡＰテンプレートに関連づけられたグループであり、図１８に示したＳＯＡＰグループ一覧画面では、「糖尿病」というＳＯＡＰグループ８１１と、「かぜ・インフルエンザ」というＳＯＡＰグループ８１２とが表示されている。なお、ここではさらにＳＯＡＰグループにサブグループが設定されている。ここでは、ＳＯＡＰグループ８１１に、「１型」、「２型」というサブグループが設定されており、ＳＯＡＰグループ８１２に、「乳幼児・小児」、「妊婦」、「高齢者」というサブグループが設定されており、このサブグループにＳＯＡＰテンプレートが関連付けられているが、ＳＯＡＰグループに直接ＳＯＡＰテンプレートが関連付けられていてもよい。

ＳＯＡＰグループ表示領域８０１には、ＳＯＡＰグループ毎に選択可能なようにチェックボックス８０１ａが設けられている。

そして、ユーザが、ＳＯＡＰグループ表示領域８０１のチェックボックス８０１ａを「オン」または「オフ」にし、保存ボタン８０２を押下操作すると、ユーザ操作によりチェックボックス８０１ａが「オン」となっているＳＯＡＰグループにのみ関連するＳＯＡＰテンプレートを抽出する。

そして、フロントタブレット２Ａは、ステップＳ８１３において表示したＳＯＡＰテンプレート一覧画面を、ステップＳ８１５において抽出したＳＯＡＰテンプレートで更新する（ステップＳ８１７）。

次に、薬剤師であるユーザが、フロントタブレット２Ａに表示されたＳＯＡＰテンプレート一覧画面から、ＳＯＡＰテンプレートを選択する操作を行うと、フロントタブレット２Ａはその操作を受け付ける（ステップＳ８１９）。

ＳＯＡＰテンプレートの選択操作を受け付けると、フロントタブレット２ＡはＳＯＡＰテンプレートの入力イメージを更新する（ステップＳ８２１）。

図１９は、フロントタブレット２Ａに表示されたＳＯＡＰ入力画面の一例を示した図である。

図１９に示すように、フロントタブレット２Ａに表示されたＳＯＡＰ入力画面には、ＳＯＡＰテンプレート一覧表示領域９０１と、ＳＯＡＰ入力イメージ表示領域９０２と、保存するための保存ボタン９０３とが設けられている。

ＳＯＡＰテンプレート一覧表示領域９０１には、ステップＳ８１７において更新されたＳＯＡＰテンプレートが、「Ｓ（Subjective Data）」、「Ｏ（Objective Data）」、「Ａ（Assessment）」、「Ｐ（Plan）」ごとに分類されて、一覧表示されている。

ＳＯＡＰ入力イメージ表示領域９０２には、ＳＯＡＰテンプレート一覧表示領域９０１に表示されたＳＯＡＰテンプレートの中から、ユーザ操作により選択されたＳＯＡＰテンプレートが、「Ｓ（Subjective Data）」、「Ｏ（Objective Data）」、「Ａ（Assessment）」、「Ｐ（Plan）」ごとに分類されて、表示されている。

ユーザが、ＳＯＡＰテンプレート一覧表示領域９０１に表示されたＳＯＡＰテンプレートの中から、チェックボックス９０１ａを選択操作することにより、対応するＳＯＡＰテンプレートを選択すると、選択されたＳＯＡＰテンプレートがＳＯＡＰ入力イメージ表示領域９０２に表示されている。

次に、ユーザが保存ボタン９０３を押下操作すると、フロントタブレット２Ａは、ネットワーク５を介して薬局支援サーバ３に対して、ＳＯＡＰの保存を要求する（ステップＳ８２５）。

ＳＯＡＰの保存が要求された薬局支援サーバ３の薬歴入力支援部１０５は、処方薬歴情報記憶部１５に、薬歴詳細情報として入力されたＳＯＡＰを保存する（ステップＳ８２７）。

薬局支援サーバ３がＳＯＡＰを保存すると、フロントタブレット２Ａは、ＳＯＡＰ入力画面を閉じる（ステップＳ８２９）。

以上のように、本発明の第１の実施形態である薬局支援システム１によれば、フロントタブレット２Ａ，２Ｂ，２Ｃから指定した患者の画面表示要求があった場合に、患者状況情報に基づいて、患者に対応する工程に応じた画面を表示させるのに必要な情報をフロントタブレット２Ａ，２Ｂ，２Ｃに送信するので、調剤業務の各工程における患者の受付状況に応じて、フロントタブレット２Ａ，２Ｂ，２Ｃ上に必要な画面を表示させることができる。

また、上述した実施形態は、コンピュータにインストールした薬局支援システムプログラムを実行させることにより実現することもできる。薬局支援システムプログラムは、薬局支援サーバ３にインストールされる薬局支援プログラムと、フロントタブレット２Ａ〜２Ｃにインストールされる薬局支援端末プログラムとを有しており、それぞれのプログラムがインストールされることにより、薬局支援システムが実現する。

１…薬局支援システム
２Ａ，２Ｂ，２Ｃ…フロントタブレット
３…薬局支援サーバ
５…ネットワーク
１０…制御部
１１…患者情報記憶部
１２…患者状況情報記憶部
１３…薬剤別テンプレート情報記憶部
１４…ユーザ定義テンプレート情報記憶部
１５…処方薬歴情報記憶部
１６…薬剤情報記憶部
１７…ピッキング履歴記憶部
１８…監査履歴記憶部
１９…会計情報記憶部
１０１…送受信部
１０２…患者状況算出部
１０３…患者状況判定部
１０４…指導支援部
１０５…薬歴入力支援部
１０６…ピッキング支援部
１０７…監査支援部
１０８…会計支援部

Claims (5)

1. 携帯端末とネットワークを介して接続され、前記携帯端末に情報を送信する薬局支援サーバであって、
   薬剤と前記薬剤の種類を示す薬剤グループとを関連づけて薬剤情報として記憶する薬剤情報記憶手段と、
   前記薬剤グループ毎に、ＳＯＡＰ分類に対応した文字情報を薬剤別テンプレート情報として記憶する薬剤別テンプレート情報記憶手段と、
   ユーザ操作により任意に設定されたユーザグループ毎に、前記ＳＯＡＰ分類に対応した文字情報をユーザ定義テンプレート情報として記憶するユーザ定義テンプレート情報記憶手段と、
   薬剤の調剤業務における各工程のうち患者に対応する工程が、薬剤師による前記患者への投薬時の指導である服薬指導の支援を行う服薬指導工程である場合に、前記薬剤情報に基づいて前記携帯端末から指定した患者に処方予定の薬剤に対応する前記薬剤グループを抽出し、前記薬剤別テンプレート情報とユーザ定義テンプレート情報とに基づいて前記抽出した薬剤グループに対応する前記ユーザグループと前記ＳＯＡＰ分類毎の文字情報とを抽出し、前記ユーザグループを選択可能に表示させるために必要な情報を前記携帯端末に送信し、前記携帯端末から前記ユーザグループが選択されると、前記選択されたユーザグループに対応する前記ＳＯＡＰ分類毎に抽出した文字情報を前記携帯端末の画面に表示させるのに必要な情報として前記携帯端末に送信する制御手段と、
   を備えたことを特徴とする薬局支援サーバ。
2. 前記ＳＯＡＰ分類は、患者からの情報、客観的な患者の状態、薬剤師による知見、薬剤師による指導内容の４つに分類されている
   ことを特徴とする請求項１に記載の薬局支援サーバ。
3. 患者毎に、薬剤の調剤業務における各工程の受付状況を患者状況情報として記憶する患者状況情報記憶手段を、さらに備え、
   前記制御手段は、
   前記携帯端末から調剤状況の表示要求があった場合に、前記患者状況情報に基づいて、
   前記工程毎の人数を算出し、算出した前記工程毎の人数を画面に表示させるのに必要な情報として前記携帯端末に送信する
   ことを特徴とする請求項１記載の薬局支援サーバ。
4. 携帯端末とネットワークを介して接続され、前記携帯端末に情報を送信する薬局支援サーバに適用される薬局支援プログラムであって、
   薬剤と前記薬剤の種類を示す薬剤グループとを関連づけて薬剤情報として薬剤情報記憶手段に記憶させる薬剤情報記憶ステップと、
   前記薬剤グループ毎に、ＳＯＡＰ分類に対応した文字情報を薬剤別テンプレート情報として薬剤別テンプレート情報記憶手段に記憶させる薬剤別テンプレート情報記憶ステップと、
   ユーザ操作により任意に設定されたユーザグループ毎に、前記ＳＯＡＰ分類に対応した文字情報をユーザ定義テンプレート情報としてユーザ定義テンプレート情報記憶手段に記憶させるユーザ定義テンプレート情報記憶ステップと、
   薬剤の調剤業務における各工程のうち患者に対応する工程が、薬剤師による前記患者への投薬時の指導である服薬指導の支援を行う服薬指導工程である場合に、前記薬剤情報に基づいて前記携帯端末から指定した患者に処方予定の薬剤に対応する前記薬剤グループを抽出し、前記薬剤別テンプレート情報とユーザ定義テンプレート情報とに基づいて前記抽出した薬剤グループに対応する前記ユーザグループと前記ＳＯＡＰ分類毎の文字情報とを抽出し、前記ユーザグループを選択可能に表示させるために必要な情報を前記携帯端末に送信し、前記携帯端末から前記ユーザグループが選択されると、前記選択されたユーザグループに対応する前記ＳＯＡＰ分類毎に抽出した文字情報を前記携帯端末の画面に表示させるのに必要な情報として前記携帯端末に送信する制御ステップと、
   を前記薬局支援サーバに実行させることを特徴とする薬局支援プログラム。
5. 携帯端末と、前記携帯端末とネットワークを介して接続され、前記携帯端末に情報を送信する薬局支援サーバとを備える薬局支援システムであって、
   前記薬局支援サーバは、
   薬剤と前記薬剤の種類を示す薬剤グループとを関連づけて薬剤情報として記憶する薬剤情報記憶手段と、
   前記薬剤グループ毎に、ＳＯＡＰ分類に対応した文字情報を薬剤別テンプレート情報として記憶する薬剤別テンプレート情報記憶手段と、
   ユーザ操作により任意に設定されたユーザグループ毎に、前記ＳＯＡＰ分類に対応した文字情報をユーザ定義テンプレート情報として記憶するユーザ定義テンプレート情報記憶手段と、
   薬剤の調剤業務における各工程のうち患者に対応する工程が、薬剤師による前記患者への投薬時の指導である服薬指導の支援を行う服薬指導工程である場合に、前記薬剤情報に基づいて前記携帯端末から指定した患者に処方予定の薬剤に対応する前記薬剤グループを抽出し、前記薬剤別テンプレート情報とユーザ定義テンプレート情報とに基づいて前記抽出した薬剤グループに対応する前記ユーザグループと前記ＳＯＡＰ分類毎の文字情報とを抽出し、前記ユーザグループを選択可能に表示させるために必要な情報を前記携帯端末に送信し、前記携帯端末から前記ユーザグループが選択されると、前記選択されたユーザグループに対応する前記ＳＯＡＰ分類毎に抽出した文字情報を前記携帯端末の画面に表示させるのに必要な情報として前記携帯端末に送信する制御手段と、を備え、
   前記携帯端末は、
   前記薬局支援サーバから送信された情報に基づいて、前記患者に対応する前記工程に応じた画面を表示させる
   ことを特徴とする薬局支援システム。
   
   

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