JP6392965B1 - 留置装置及び留置システム - Google Patents
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Abstract
【解決手段】体内にカテーテル76を留置するための留置装置11であって、可撓性を有するとともに先端側を観察可能であり、カテーテル内に抜き差しされる挿入部12と、挿入部の基端部に着脱可能に接続される第1接続部38を有し、挿入部の観察により得られた像、又は像を変換した信号を伝達する伝達部36と、を備える。
【選択図】図1
Description
カテーテルは、内部にワイヤを挿入することにより、長手方向に圧縮されにくくしたり、曲がりにくくしたうえで、被検査者の鼻等から体内に挿入される。
体内を目視で確認することは困難なため、鼻から挿入して咽頭に達したカテーテルを、食道でなく、気管に誤挿入してしまうことがある。カテーテルが食道に正しく挿入されていることをレントゲンの映像や、聴診器の腹音等で確認しているが、誤挿入の確実な対策は確定されていない。
しかしながら、挿入部は、カテーテルの留置時にカテーテルを挿入するための外力や、被検査者の体による外力を受けるため、損傷しやすいという問題がある。また、挿入部は無菌状態に保つ必要があるが、留置時に被検査者の体液が付着するため汚染されやすい。
(1)本発明の一態様に係る留置装置は、体内にカテーテルを留置するための留置装置であって、可撓性を有するとともに先端側を観察可能であり、前記カテーテル内に抜き差しされる挿入部と、前記挿入部の基端部に着脱可能に接続される第1接続部を有し、前記挿入部の観察により得られた像、又は前記像を変換した信号を伝達する伝達部と、内部に前記挿入部が引き抜き可能に挿入されるとともに、前記カテーテルの基端部が取外し可能に取付けられる供給部材と、を備え、前記供給部材は、内部に前記挿入部が挿入される供給部本体と、前記供給部本体の内周面に前記供給部本体の全周にわたって形成され、前記挿入部との間を気密かつ摺動可能に保持する突出部と、を備え、前記供給部本体の内周面における前記突出部よりも先端側には、前記供給部本体の内部における前記突出部よりも先端側に連通する貫通孔が形成され、前記突出部は、弾性を有する材料で形成されていることを特徴としている。
この発明によれば、挿入部により先端側を観察し、観察により得られた像、又は像を一度信号に変換した後で再び変換した像を、例えば表示部で確認しながら、挿入部とともにカテーテルを体内に挿入する。適正な位置にカテーテルを誘導した後、留置装置の挿入部をカテーテルから抜き取り、カテーテルを留置する。留置装置は、挿入部と伝達部の第1接続部とが脱着可能であるため、第1接続部から挿入部を取り外し、第1接続部に新しい挿入部を付けたり、伝達部は洗浄しないで、取り外した挿入部だけを洗浄したりすることができる。従って、挿入部の保守を容易に行うことができる。
また、供給部材における径方向外側の面をカテーテルの基端部で覆い、供給部材の先端側に気体を供給する。挿入部の外周面と供給部材の内周面との間が気密に保たれているため、挿入部の外周面とカテーテルの内周面との間を通して、気体を先端側に供給することができる。これにより、カテーテルの内周面と挿入部の外周面との間に気体が流れ、この間に摩擦が生じるのを抑え、カテーテル内に挿入部を挿入しやすくしたり、カテーテル内から挿入部を引き抜きやすくすることができる。
また、挿入部の外周面と供給部材の内周面との間を気密に保った状態で、供給部材に対して挿入部を先端側に挿入したり、供給部材に対して挿入部を基端側に引き抜いたりすることができる。
(3)上記(1)または(2)に係る留置装置では、前記供給部本体及び前記突出部は、弾性を有する材料で一体に形成されていてもよい。
(4)上記(1)から(3)のいずれか1つに係る留置装置では、前記供給部本体の外周面には、前記供給部本体の全周にわたって形成され、前記カテーテルの基端部に設けられた係止部が挿入される溝が形成されていてもよい。
この発明によれば、光源が発生する熱を集光レンズに伝達させて集光レンズの温度を上昇させることにより、体内の水蒸気等により集光レンズが結露するのを抑えることができる。
この発明によれば、比較的値段が高く洗浄し難い撮像素子を挿入部内に配置しないことにより、挿入部の製造コストを低く抑え、かつ挿入部を洗浄しやすくすることができる。
この発明によれば、挿入部の基端部が第1接続部に接続されているときには、挿入部の第2開口から封止部材が取外されている。一方で、挿入部に連結部材を介して接続されている封止部材を用いて挿入部の第2開口を封止した状態で、挿入部を洗浄することができ、挿入部の洗浄を容易に行うことができる。
(9)上記(8)に係る留置システムでは、前記カテーテルは、管状に形成され、前記挿入部が挿入されたチューブ本体と、前記チューブ本体の先端部の内周面から径方向内側に突出し、前記挿入部の先端面に係止する第1突部と、を備えてもよい。
この発明によれば、カテーテル及び挿入部を体内に一緒に挿入するときに、カテーテルに対して挿入部が先端側に位置ずれずるのを抑制することができる。
この発明によれば、チューブ本体の内周面と挿入部の外周面との間において、周方向のうち第1突部が設けられていない部分を通して、気体を先端側に供給しやすくすることができる。
この発明によれば、第2突部が突出する先端に挿入部の外周面が接触することより、チューブ本体の内周面と挿入部の外周面との間に隙間が形成される。従って、この隙間を通して気体を先端側に流しやすくすることができる。
この発明によれば、カテーテルを、チューブ本体の軸線に直交する方向における湾曲性を維持しながら、チューブ本体の軸線方向に変形しにくくすることができる。
この発明によれば、線状部材が突出する先端に挿入部の外周面が接触することより、チューブ本体の内周面と挿入部の外周面との間に隙間が形成される。従って、この隙間を通して気体を先端側に流しやすくすることができる。そして、チューブ本体の内周面と挿入部の外周面との間に隙間を形成する部材を線状部材に兼ねさせ、カテーテルを構成する部品の数を抑えることができる。
この発明によれば、ガイドチューブ内に挿入部を挿入した状態で、チューブ本体を用いて薬剤の投与や腹水の廃棄等を行うことができる。
(15)上記(8)から(14)のいずれか1つに係る留置システムでは、前記貫通孔に気体を供給する気体供給部を備えてもよい。
(16)上記(15)に係る留置システムでは、前記気体供給部は、先端部が前記貫通孔内に挿入される圧送チューブを備えてもよい。
以下、本発明に係る留置システムの第1実施形態を、図1から図10を参照しながら説明する。
図1に示すように、本実施形態の留置システム1は、本実施形態の留置装置11と、カテーテル76と、を備えている。留置装置11は、体内にカテーテル76を留置するための装置である。ここで言う体内とは、人間の体内に限定されず、犬や猫等の動物の体内でもよい。
留置装置11は、誘導コード(挿入部)12と、伝達部36と、表示部58と、供給部材61と、気体供給部66と、を備えている。
外皮管14は、樹脂やコイル等の可撓性を有する材料で円管状に形成されている。外皮管14における先端よりも所定の長さ基端側の部分には、外皮管14における他の部分よりも剛性の低い柔軟部14aが形成されていることが好ましい。柔軟部14aは、例えば、樹脂の物性や、コイルの素線の線径等を他の部分よりも変化させることで形成することができる。柔軟部14aは、円筒状に形成されている。
集光レンズ16は、誘導コード12の先端側から基端側に向かう光を、光ファイバ17の先端面に集める。集光レンズ16は、1枚のレンズで形成されてもよいし、複数枚のレンズから形成されてもよい。例えば、集光レンズ16を構成する1枚又は複数枚のレンズは、図示しないハウジング内に収容されている。ハウジングは、筒状に形成されている。ハウジングは、接着剤等により、外皮管14における柔軟部14aよりも先端側の部分の内周面に固定されている。
ハウジングの基端部には、一対の操作ワイヤ20の先端部が固定されている。一対の操作ワイヤ20は、外皮管14内を基端側に向かって延びている。図3に示す平面視において、一対の操作ワイヤ20は、外皮管14の軸線Cを挟むように配置されている。なお、この軸線C、及び後述するカテーテル76のチューブ本体77の軸線Cは、互いに一致する。
このように一対の操作ワイヤ20を操作することにより、誘導コード12の先端部を第1の向き及び第2の向きに湾曲させることができる。
なお、図4に示すように、一対の操作ワイヤ20の基端部は互いに接続されている。一対の操作ワイヤ20は、平面視でU字状に形成されている。
連結部23は、円柱状に形成されている。連結部23の先端部の外径は、軸線C方向の位置によらず同等である。連結部23の基端部の外径は、基端側に向かうに従い漸次大きくなる。連結部23の先端部の外径及び外皮管14の外径は、互いに同等である。連結部23は、外皮管14の基端部に外皮管14と同軸に連なっている。
連結部23には、光ファイバ17、第1電源線19、操作ワイヤ20が挿入される貫通孔23a、23b、23cがそれぞれ形成されている。貫通孔23a、23b、23cは、軸線C方向に延びている。
第1接続部材24の外径及び連結部23の基端部の外径は、互いに同等である。第1接続部材24は、連結部23の基端部に連結部23と同軸に連なっている。
なお、第1接続部材24は円筒状に限定されず、角筒状等でもよい。連結部23も同様に、円柱状に限定されず、円筒状等でもよい。
この貫通孔24bには、回転軸26が挿入されている。回転軸26における第1接続部材24の外側に位置する端部に、操作ダイヤル27が固定されている。回転軸26における第1接続部材24の内側に位置する端部に、プーリ28が固定されている。プーリ28には、一対の操作ワイヤ20における互いに接続された部分が、一対の操作ワイヤ20が張った状態で巻かれている。回転軸26、操作ダイヤル27、及びプーリ28で、湾曲コントローラ29を構成する。
このように、湾曲コントローラ29の操作ダイヤル27を回転させることにより、誘導コード12の先端部を第1の向き及び第2の向きに湾曲させることができる。
光ファイバ17の基端部、及び第1電源線19の基端部は、第1接続部材24の基端部近傍まで延びている。第1電源線19の基端部には、コンタクト等の第1接続端子19aが取付けられている。
例えば、連結部23、第1接続部材24、及び第1爪31は、樹脂等の弾性を有する材料で一体に形成されている。
図4に示すように、第2コネクタ38は、第2接続部材44と、位置決め板45と、操作ボタン46と、を有している。第2接続部材44は、第1筒状体48と、第2筒状体49とを有している。
第1筒状体48は、円筒状に形成されている。第1筒状体48の先端部には、開口(第1開口)48aが形成されている。第1筒状体48の内径は、第1コネクタ18の第1接続部材24の外径よりも大きい。第1筒状体48は、第1接続部材24の基端部を径方向外側から覆っている。第1筒状体48の先端部の内周面には、第2爪51が設けられている。第2爪51は、第1筒状体48の径方向内側に向かって突出している。第2爪51は、第1コネクタ18の第1爪31に、第1爪31の先端側から係合している。こうして、誘導コード12の基端部に設けられた第1コネクタ18に、伝達部36の第2コネクタ38が接続されている。
貫通孔48b内には、操作ボタン46が挿入されている。図4に示す状態では、操作ボタン46は第1爪31の径方向外側に配置されているが、第1接続部材24は操作ボタン46による外力を受けない自然状態である。
位置決め板45のうち先端側の面には、第1コネクタ18の第1接続部材24の基端部が接触している。
なお、第2筒状体49及び第1筒状体48は、円筒状に限定されず、角筒状等でもよい。
第2筒状体49内における位置決め板45の開口45aに対向する位置には、レンズ53が配置されている。レンズ53よりも基端側であってレンズ53に対向する位置には、CMOS(Complementary MOS)やCCD(Charge Coupled Device)等の撮像素子54が配置されている。撮像素子54は、伝達部36の第2筒状体49内に配置されている。
レンズ53及び撮像素子54は、第2筒状体49に対して、図示しない支持部材により支持されている。
なお、伝達部36は、レンズ53と撮像素子54との軸線C方向の距離を変化させるレンズ53のピント調整機能を有している。
撮像素子54は、受光面上に結像した光の像を取得し、信号に変換する。撮像素子54には、信号線55の先端部が接続されている。撮像素子54は、信号線55内を通して信号を基端側に送る。
第2筒状体49内には、第2電源線56の先端部が配置されている。第2電源線56の先端部には、コンタクト等の第2接続端子56aが取付けられている。第2接続端子56aは、位置決め板45を先端側に貫通して、位置決め板45から先端側に露出している。第2接続端子56aは、第1電源線19の第1接続端子19aと軸線C方向に着脱可能に接続されている。
一方で、第2コネクタ38に対して第1コネクタ18を基端側に押し込むと、第1爪31が第2爪51に接触して第1接続部材24が軸線Cに向かって弾性的に変形する。位置決め板45に第1接続部材24の基端部が接触したときに、第1接続部材24が軸線Cとは反対側に向かって復元変形し、第1爪31と第2爪51とが軸線C方向に係合する。こうして、開口48aと開口24aとを連通させた状態で第1コネクタ18と第2コネクタ38とを接続することで、第1コネクタ18に第2コネクタ38が接続される。
このように、誘導コード12の第1コネクタ18は、伝達部36の第2コネクタ38に着脱可能である。
誘導コード12の先端部を湾曲させる湾曲コントローラ29は第1コネクタ18に設けられているとしたが、湾曲コントローラ29は第2コネクタ38に設けられているとしてもよい。
画像処理部40aは、信号線55内を通して送られる信号を、表示部58で表示可能になるように適宜変換する。信号線55の基端部は、接続ケーブル39の基端部とともに表示部58に接続されている。
電源部40bには、第2電源線56の基端部が接続されている。電源部40bは、画像処理部40a及び第2電源線56に電力を供給する。
なお、制御部40及び第2コネクタ38を一体に構成してもよい。
突出部63は、供給部本体62の基端部の内周面に複数(本実施形態では、3つ)配置されている。複数の突出部63は、供給部本体62の基端部の内周面から供給部本体62の径方向内側に向かって突出している。各突出部63は、供給部本体62の全周にわたって形成されている。突出部63の内径は、誘導コード12の外皮管14の外径に等しいか、外皮管14の外径よりも小さい。
供給部本体62の基端部の外周面は、カバー64で覆われていることが好ましい。
供給部本体62の外周面のうち、貫通孔62aよりも先端側となる位置には、溝62bが形成されている。溝62bは、供給部本体62の全周にわたって形成されている。
供給部本体62及び複数の突出部63は、ゴムや樹脂等の弾性を有する材料や摺動性の良い材料で一体に形成されている。
供給部材61の外部から貫通孔62a内に気体を供給すると、気体は、矢印A1で示すように、貫通孔62a内及び隙間S1内を通して供給部材61の先端側に供給される。
なお、気体は空気に限定されず、二酸化炭素ガス、殺菌又は滅菌された空気、二酸化炭素ガス等を用いることができる。
圧送チューブ68の基端部は、送風機67に接続されている。圧送チューブ68の先端部は、供給部材61の貫通孔62aに接続されている。チューブ係止部69は、圧送チューブ68を支持部材等に係止させるときに用いられる。
チューブ本体77は、シリコン等の樹脂により管状に形成されている。チューブ本体77の内径は、留置装置11の誘導コード12の外径よりも大きい。チューブ本体77内には、誘導コード12が抜き差しされる。
線状部材78は、シリコン等のチューブ本体77よりも剛性が高く、引張方向に伸び縮みし難い樹脂等の材料で形成されている。線状部材78は、チューブ本体77の軸線Cに沿って、チューブ本体77に設けられている。
本実施形態では、第2突部78aは、チューブ本体77の軸線C方向の全長にわたって形成されている。しかし、第2突部78aは、先端側係止部材80が配置されない、チューブ本体77の軸線C方向の中間部や基端部に形成されていればよい。
連結部83は、環状に形成されている。連結部83は、基端側に向かうに従い漸次、外径及び内径がそれぞれ大きくなっている。連結部83の先端部は、チューブ本体77の基端部と同軸に連なっている。大径部84は、連結部83の基端部から基端側に向かって全周にわたって突出する円筒状に形成されている。大径部84の内径、及び供給部材61の供給部本体62の外径は、互いに同等である。係止部85は、環状に形成され、供給部材61の溝62b内に挿入されている。
チューブ本体77及び基端側係止部材79は、金型内に線状部材78を配置したインサート成形等により、同時かつ一体的に形成することができる。
なお、供給部材61の供給部本体62の外周面にチューブ本体77の基端部を被せて、供給部材61にカテーテルを取付けてもよい。この場合、チューブ本体77の基端部が、径方向に凹凸形状のない基端側係止部材として機能する。
筒状体88は、円筒状に形成されている。筒状体88の外周面のうち先端部以外の部分には、外径が小さくなることで段部88aが形成されている。段部88aの外径、及びチューブ本体77の内径は、互いに同等である。筒状体88の内径は、誘導コード12の外皮管14の外径よりも大きい。筒状体88の段部88aは、チューブ本体77の先端部内に挿入され、チューブ本体77に取付けられている。
先端側突部89は、環状に形成され、チューブ本体77の先端部の内周面から径方向内側に突出している。
図8に示すように、例えば、先端側突部89の内径、及び複数の基端側突部90の軸線C側の縁部により規定される仮想円の直径Dは、互いに同等である。直径Dは、誘導コード12の外皮管14の外径よりも小さい。このため、カテーテル76内に留置装置11の誘導コード12を挿入したときに、複数の基端側突部90は誘導コード12の先端面に誘導コード12の先端側から係止する。
なお、カテーテル76がチューブ本体77のみで構成されてもよい。
まず、使用者は、誘導コード12に対して供給部材61を先端側に移動させ、誘導コード12の先端部に供給部材61を配置する。供給部材61の貫通孔62aに気体供給部66の圧送チューブ68を接続する。送風機67を起動して、圧送チューブ68を通して貫通孔62a内に気体を供給する。気体は、供給部本体62の先端部の内周面と外皮管14の外周面との間から供給部材61の先端側に供給される。
誘導コード12の先端面に複数の基端側突部90が係止している。このため、誘導コード12を体内に挿入すると、誘導コード12を挿入する力が基端側突部90を介してチューブ本体77にも伝達されることにより、誘導コード12だけでなくカテーテル76も体内に挿入することができる。
すなわち、誘導コード12の基端部を軸線C周りに回転させて、カテーテル76の先端部の向きを変える。カテーテル76には曲り癖が付いている場合があり、この場合にはカテーテル76の向きを変えると、カテーテル76が挿入される向きが変化する。
また、患者Pの姿勢を変えて、カテーテル76の先端を食道P5に挿入されやすくする。カテーテル76は重力の影響を受けるため、カテーテル76を挿入させたい向きが下方になるように患者Pの姿勢を変える。
以上の工程で、カテーテル76の留置が終了する。
留置装置11から使用済みの誘導コード12を取外す。第2コネクタ38に新たな誘導コード12を取付け、新たな誘導コード12を用いて、前述のように別の患者に対してカテーテル76を留置する。
誘導コード12は、集光レンズ16と、LED15と、を有する。従って、LED15が発生する熱を集光レンズ16に伝達させて集光レンズ16の温度を上昇させることにより、体内の水蒸気等により集光レンズ16が結露するのを抑えることができる。
また、誘導コード12の外周面と供給部材61の内周面との間を気密に保った状態で、供給部材61に対して誘導コード12を先端側に挿入したり、供給部材61に対して誘導コード12を基端側に引き抜いたりすることができる。
誘導コード12に対して供給部材61が移動するため、互いに長さの異なる様々なカテーテルに、本実施形態の留置装置11を適用することができる。
基端側突部90は、チューブ本体77の周方向の一部のみに設けられている。これにより、チューブ本体77の内周面と誘導コード12の外周面との間において、周方向のうち基端側突部90が設けられていない部分を通して、気体を先端側に供給しやすくすることができる。
カテーテル76は線状部材78を備えるため、カテーテル76を、軸線Cに直交する方向における湾曲性を維持しながら、軸線C方向に変形しにくくすることができる。
防水キャップ97は、有底円筒状に形成されている。すなわち、防水キャップ97は、円板状の底壁部97aと、底壁部97aの外縁部から先端側に向かって延びる円筒状の周壁部97bと、を有している。周壁部97bの先端部の内周面には、第2爪99が設けられている。第2爪99は、周壁部97bの径方向内側に向かって突出している。第2爪99は、第1コネクタ18の第1爪31に、第1爪31の先端側から係合している。底壁部97aは、第1コネクタ18の第1接続部材24の基端部に接触している。こうして、防水キャップ97は、第1コネクタ18の開口24aを水密に覆っている。
防水キャップ97及び連結部材98は、弾性を有する樹脂材料等で、一体に形成されている。連結部材98は弾性的に変形し、湾曲している。連結部材98の端部は、第1コネクタ18の第1接続部材24の外周面、防水キャップ97の周壁部97bの外周面にそれぞれ接続されている。
このように、防水キャップ97は、第1コネクタ18の開口24aに着脱可能である。
次に、本発明の第2実施形態について図11を参照しながら説明するが、前記実施形態と同一の部位には同一の符号を付してその説明は省略し、異なる点についてのみ説明する。
図11に示すように、本実施形態の留置システム2は、第1実施形態の留置システム1のカテーテル76に代えて、カテーテル111を備えている。カテーテル111は、チューブ本体112と、ガイドチューブ113と、を有している。
チューブ本体112は、管状に形成されている。チューブ本体112の外径、内径は、前述のチューブ本体77の外径、内径よりもそれぞれ大きい。ガイドチューブ113の外径、内径は、チューブ本体77の外径、内径とそれぞれ同等である。チューブ本体112の長さは、ガイドチューブ113の長さより長い。ガイドチューブ113は、チューブ本体112の外周面に、チューブ本体112に沿って接着剤等により固定されている。チューブ本体112は、ガイドチューブ113よりも先端側に突出している。チューブ本体112は、ガイドチューブ113よりも基端側に突出している。
ガイドチューブ113内には、留置装置11の誘導コード12が挿入されている。
本実施形態の留置システム2は、以下に説明するように、食物等を気管支に詰まらせることに対する応急処置に用いられる。
異物が詰まっていることを確認したら、吸引器116を起動し、表示部58に映し出された異物の状況を確認しながら、カテーテル111のチューブ本体112を通して異物を吸い込んだり、チューブ本体112に異物を吸着させてカテーテル111と一緒に患者Pの体外に引き出したりする処置を行う。
また、例えば、腹部の外科手術を行った際に、腹水を廃棄するのにドレナージを行う。カテーテルを適切な場所に設置した後で、カテーテルが移動し、腹水の廃棄が上手くいかなくなる場合がある。このときに、カテーテルに誘導コード12を挿入し、カテーテルが適切な場所にくるように誘導することができる。
本実施形態の留置システム2は、胃の洗浄にも用いることができる。
次に、本発明の第3実施形態について図12を参照しながら説明するが、前記実施形態と同一の部位には同一の符号を付してその説明は省略し、異なる点についてのみ説明する。
図12に示すように、本実施形態の留置システム3は、第1実施形態の留置システム1のカテーテル76に代えて、カテーテル121を備えている。
ガイドチューブ122は、ガイドチューブ113と同様に形成されている。ガイドチューブ122の先端部は、チューブ本体112内にチューブ本体112と同軸に配置されている。チューブ本体112の長手方向において、ガイドチューブ122の先端部は、チューブ本体112の先端部と同等の位置に配置されている。ガイドチューブ122の先端部は、チューブ本体112に対して、図示しない支持部材により支持されている。この支持部材は、チューブ本体112の内周面とガイドチューブ122の外周面との間の空間を塞がないように配置されている。ガイドチューブ122は、チューブ本体112に沿って基端側に延びている。
ガイドチューブ122の基端部は、チューブ本体112の長手方向の中間部において、チューブ本体112を径方向に貫通している。ガイドチューブ122の基端部は、チューブ本体112の外周面から径方向外側に突出している。
まず、カテーテル121のチューブ本体112に基端部に、吸引器116を接続する。チューブ本体112と吸引器116との接続部分を、キャップ126で気密に覆うことが好ましい。カテーテル121のガイドチューブ122に、留置装置11の誘導コード12を挿入する。このとき、ガイドチューブ122の先端部よりも誘導コード12の先端部が、やや基端側に配置さていることが好ましい。
これ以降は、第2実施形態の留置システム2と同様に、カテーテル121を患者Pの気管支P13に挿入して用いる。
例えば、前記第1実施形態から第3実施形態では、伝達部36内に撮像素子54が配置されているとしたが、撮像素子54は誘導コード12内に配置されているとしてもよい。この場合、例えば、撮像素子54は集光レンズ16の基端側に集光レンズ16に隣り合うように配置され、撮像素子54に信号線が接続される。撮像素子54が取得した像は撮像素子54で信号に変換され、伝達部は、像を変換した信号を伝達する。
留置装置11は表示部58及び供給部材61を備えなくてもよい。留置装置11が表示部58を備えない場合、表示部としてコンピュータのディスプレイ等を用い、留置装置とコンピュータ等とをUSB(Universal Serial Bus)ケーブル等で有線接続してもよい。また、表示部としてスマートフォン等の携帯型端末のディスプレイ等を用い、留置装置と携帯型端末とを無線接続してもよい。無線接続には、WiFi(登録商標)や、無線LAN(Local Area Network)等の通信規格を用いることができる。
LED15は集光レンズ16に接触していなくてもよい。留置装置11が、操作ワイヤ20及び湾曲コントローラ29を備えなくてもよい。
留置システム1において、誘導コード12の先端面に基端側突部90が係止されなくてもよい。線状部材78の全体が、チューブ本体77に埋設されてもよい。
(付記請求項1)
カテーテル内に、可撓性を有し、先端側を観察可能な挿入部を挿入し、
前記挿入部の基端部に接続された第1接続部を有する伝達部を介して前記挿入部の観察により得られた像を観察しながら、人体の開口から、前記挿入部が挿入された前記カテーテルを挿入し、
前記カテーテルから前記挿入部を引き抜いて、体内に前記カテーテルを留置し、
前記第1接続部から前記挿入部を取外し、
前記第1接続部に新たな前記挿入部を取付けるカテーテルの留置方法。
11,96 留置装置
12 誘導コード(挿入部)
15 LED(光源)
16 集光レンズ
18 第1コネクタ(第2接続部)
24a 開口(第2開口)
38 第2コネクタ(第1接続部)
54 撮像素子
61 供給部材
76,111,121 カテーテル
77,112 チューブ本体
78 線状部材
78a 第2突部
90 基端側突部(第1突部)
97 防水キャップ(封止部材)
98 連結部材
113,122 ガイドチューブ
Claims (16)
- 体内にカテーテルを留置するための留置装置であって、
可撓性を有するとともに先端側を観察可能であり、前記カテーテル内に抜き差しされる挿入部と、
前記挿入部の基端部に着脱可能に接続される第1接続部を有し、前記挿入部の観察により得られた像、又は前記像を変換した信号を伝達する伝達部と、
内部に前記挿入部が引き抜き可能に挿入されるとともに、前記カテーテルの基端部が取外し可能に取付けられる供給部材と、
を備え、
前記供給部材は、
内部に前記挿入部が挿入される供給部本体と、
前記供給部本体の内周面に前記供給部本体の全周にわたって形成され、前記挿入部との間を気密かつ摺動可能に保持する突出部と、
を備え、
前記供給部本体の内周面における前記突出部よりも先端側には、前記供給部本体の内部における前記突出部よりも先端側に連通する貫通孔が形成され、
前記突出部は、弾性を有する材料で形成されている留置装置。 - 前記突出部は、前記供給部本体の内周面に複数配置されている請求項1に記載の留置装置。
- 前記供給部本体及び前記突出部は、弾性を有する材料で一体に形成されている請求項1または2に記載の留置装置。
- 前記供給部本体の外周面には、前記供給部本体の全周にわたって形成され、前記カテーテルの基端部に設けられた係止部が挿入される溝が形成されている請求項1から3のいずれか1項に記載の留置装置。
- 前記挿入部は、
先端側からの光を集める集光レンズと、
先端側に光を発するとともに熱を発生し、前記集光レンズに接触する光源と、を有する請求項1から4のいずれか一項に記載の留置装置。 - 前記像を取得する撮像素子が、前記伝達部内に配置されている請求項1から5のいずれか一項に記載の留置装置。
- 前記挿入部の基端部には、第2開口が形成された第2接続部が設けられ、
前記挿入部には、前記第2開口に着脱可能であって前記第2開口を水密に覆う封止部材が、連結部材を介して接続されている請求項1から6のいずれか一項に記載の留置装置。 - 請求項1から7のいずれか一項に記載の留置装置と、
前記カテーテルと、を備える留置システム。 - 前記カテーテルは、
管状に形成され、前記挿入部が挿入されたチューブ本体と、
前記チューブ本体の先端部の内周面から径方向内側に突出し、前記挿入部の先端面に係止する第1突部と、を備える請求項8に記載の留置システム。 - 前記第1突部は、前記チューブ本体の周方向の一部のみに設けられている請求項9に記載の留置システム。
- 前記カテーテルは、前記チューブ本体の内周面から径方向内側に突出する第2突部を備える請求項9又は10に記載の留置システム。
- 前記カテーテルは、前記チューブ本体よりも剛性の高い材料で形成され、前記チューブ本体の軸線に沿って、前記チューブ本体に設けられた線状部材を備える請求項9又は10に記載の留置システム。
- 前記線状部材の一部は、前記チューブ本体の内周面から径方向内側に突出し、
前記線状部材の残部は、前記チューブ本体内に埋設されている請求項12に記載の留置システム。 - 請求項1から7のいずれか一項に記載の留置装置と、
前記カテーテルと、を備える留置システムであって、
前記カテーテルは、
管状に形成されたチューブ本体と、
前記チューブ本体の外周面に取付けられるか、前記チューブ本体内に配置され、前記挿入部が挿入されたガイドチューブと、を有する留置システム。 - 前記貫通孔に気体を供給する気体供給部を備える請求項8から14のいずれか一項に記載に記載の留置システム。
- 前記気体供給部は、先端部が前記貫通孔内に挿入される圧送チューブを備える請求項15に記載に記載の留置システム。
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