JPH0638902U - 内視鏡用カテーテル - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【目的】本考案は、内視鏡用カテーテルの中心軸と観察
軸とが一致する位置で内視鏡の挿入部を配置できて観察
視野を確保できるとともに、誘導する内視鏡の先端を充
分に洗浄することができる洗浄液を供給できる内視鏡用
カテーテルを提供することを目的とする。 【構成】本考案は、カテーテル本体２の中空孔６の内壁
に、その中空孔６の中心軸にその中空孔６に挿入する挿
入部８の中心軸を一致させるための複数の突起７を設け
た。内視鏡用カテーテル１に、例えば膵管鏡を挿入した
場合、カテーテル本体２の中心軸とその膵管鏡の中心軸
が一致するように位置させられ、かつ、膵管鏡の先端を
洗浄するための供給路が確保され、充分の洗浄液を注入
できる。

Description

【考案の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】

本考案は、経内視鏡的に体腔内に挿入して使用される内視鏡用カテーテルに係 り、特に、その中空孔に内視鏡の挿入部を挿入し、この状態で液体の注入や吸引 をする内視鏡用カテーテルに関する。

【０００２】

【従来の技術】

従来、この種の内視鏡用カテーテルの１つに膵管鏡用ガイドカテーテルが知ら れている。このガイドカテーテルは、横断形状が円形な中空孔を有する可撓性カ テーテル本体からなり、このカテーテル本体の一方の基端には連結部を有してい る。この連結部は、そのカテーテル本体の軸方向に開口する挿入口部と、前記カ テーテル本体の軸方向に対して直角な方向に開口する液体注入用口金とが設けら れている。前記連結部において、カテーテル本体の軸方向に開口する挿入口部と これに挿通する膵管鏡との間は、シール部材と蓋によってシールされた状態に維 持されるようになっている。

【０００３】 そして、このガイドカテーテルは、経内視鏡的に膵管に挿入され、このガイド カテーテルの中空孔には、膵管鏡を挿入する。そして、膵管鏡によって膵管内を 観察して診断等を行なう。この際、膵管鏡の先端部が汚れた場合には、予め、連 結部の液体注入用口金に接続した、水を満したシリンジを操作して水を注入し、 膵管内で膵管鏡の先端を洗浄する。

【０００４】

【考案が解決しようとする課題】

しかしながら、この種の膵管鏡用ガイドカテーテルを使用する際、次のような 問題点があった。一般的に、膵管に挿入して使用する内視鏡用カテーテルは、乳 頭を切開していない場合、カテーテル外径は、２mm以下が望ましい。膵管鏡用ガ イドカテーテルも、主に乳頭切開しないで使用されるため、外径は２mm以下が望 ましい。そして、膵管鏡をガイドカテーテルに挿入して、膵管内を観察、診断を 行なう。その際には、膵管鏡は、ガイドカテーテルの中心軸と一致した位置にあ ることが望ましい。すなわち、膵管鏡の観察軸とカテーテルの中心軸が一致して いれば、観察する膵管内の視野が、けられることがなく、一様に確保されるから 、診断すべき部位を見落とすことがない。この場合、膵管鏡の外径と、ガイドカ テーテルとの内径のクリアランスは、小さい程良い。

【０００５】 しかしながら、そのクリアランスを小さくすると、膵管鏡の先端側へ洗浄水を 流入させることが困難となる。逆に、クリアランスを大きくすると、前述したよ うに膵管鏡がガイドカテーテルの中心軸に位置することが困難となり、観察、診 断時に見落としを生ずる可能性がある。一方、ガイドカテーテルの外径は、膵管 に挿入するため、大きくするには制限があり、ただ単に大径にすることはできな い。

【０００６】 本考案は前記課題に着目してなされたもので、内視鏡用カテーテルの中心軸と 観察光軸とが一致する位置で内視鏡の挿入部を配置でき、観察視野を確保できる とともに、誘導する内視鏡の挿入部先端を充分に洗浄することができる量の洗浄 液を供給できる内視鏡用カテーテルを提供することを目的とする。

【０００７】

【課題を解決するための手段および作用】

本考案は、内視鏡の挿入部を誘導する中空孔を形成したカテーテル本体を有し 、このカテーテル本体の中空孔にその内視鏡の挿入部を挿入した状態で、前記中 空孔の内壁面と前記挿入部の外周面との間の間隙を通じて液体の注入や吸引を行 う内視鏡用カテーテルにおいて、前記カテーテル本体の少なくとも先端部に位置 する中空孔の内壁に、その中空孔の中心にその中空孔に挿入する挿入部を位置さ せる位置規制用の複数の突起を設けた。内視鏡用カテーテルに、例えば膵管鏡の 挿入部を挿入した場合、カテーテルの中心軸とその膵管鏡の挿入部の観察視野中 心が一致するように位置させられ、かつ、膵管鏡の挿入部先端を洗浄するための 供給路が確保され、その挿入部先端へ充分な量の洗浄液を注入できる。

【０００８】

【実施例】

本考案の第１の実施例に係る膵管鏡用ガイドカテーテルを、図１、図２を用い て説明する。この膵管鏡用ガイドカテーテル１は、可撓性を有する中空のカテー テル本体２と、この基端に取着された連結部３とを有している。連結部３には、 カテーテル本体２の長手軸方向に貫通する挿通孔（図示しない。）が形成され、 その挿通孔の基端には図示しないシール部材とそれを操作するつまみ４が回動可 能に取り付けられている。さらに、連結部３には、カテーテル本体２の軸方向に 対して直角な方向には、液体注入可能な口金５が設けられており、これには液体 を満した図示しないシリンジが接続可能である。

【０００９】 一方、カテーテル本体２の中空孔６の内壁には、そのカテーテル本体２の長手 方向に沿ってその全長にわたり突条の突起７が３本設けられている。この各突起 ７は図２で示すようにその内周を３等分する等角間隔で位置している。そして、 各突起７の先端の内接円が、その中空孔６に挿通する膵管鏡の挿入部８の外径に 略等しいように前記各突起７を形成した。そして、中空孔６に挿通した膵管鏡の 挿入部８の外周面と中空孔６の内壁面との間に液体を流せる隙間９を形成する。

【００１０】 また、図１で示すように、カテーテル本体２の中空孔６に挿通した膵管鏡の挿 入部８の先端は、カテーテル本体２の先端と一致する位置にあり、この挿入部８ の後端側部分は、連結部３から外側に出ている。もちろん、この連結部３の部分 で、膵管鏡の挿入部８は、図示しないシール部材とそれを操作するつまみ４によ ってシールされることができる。また、カテーテル本体２の中空孔６、及びその 隙間９は、連結部３の口金５に連通している。

【００１１】 次に、この膵管鏡用ガイドカテーテル１の使用例を説明する。まず、これのガ イドカテーテル本体２は、経内視鏡的に十二指腸から乳頭部を経て膵管へ挿入さ れる。その後、連結部３のつまみ４のある挿通孔の開口から膵管鏡の挿入部８を 挿入し、その挿入部８の先端をカテーテル本体２の先端と略同位置にする。そし て、膵管鏡で膵管内を観察、診断を行う。

【００１２】 ところで、膵管鏡の挿入部８の先端が汚れて、視野観察が十分に確保できなく なった場合には、つまみ４を回動して図示しないシール部材によって、膵管鏡の 挿入部８との間をシールする。そして、予め、水を満たした図示しないシリンジ を口金５に接続し、その水を注入する。この水は、カテーテル本体２の中空孔６ の内面と膵管鏡の挿入部８との隙間９を通じてカテーテル本体２の先端に至り、 膵管鏡の挿入部８の汚れた先端部分を洗浄する。これによって再び視野観察が充 分に確保できるようになる。

【００１３】 また、膵管鏡の挿入部８の中心軸が、カテーテル本体２の内壁に設けられた突 起７によりカテーテル本体２の中空孔６の中心に位置するので、膵管内の観察視 野中心が中空孔６の中心に位置してその観察視野が一様となり、診断部を見落と すことがない。さらに、カテーテル本体２の中空孔６と膵管鏡の挿入部８の外周 との間には、液体を流せるに十分な隙間９が形成されるので、膵管鏡の先端を洗 浄するための水を十分に注入することができる。なお、前記隙間９を通じて吸引 することもできる。

【００１４】 図３および図４は本考案の第２の実施例に係る膵管鏡用ガイドカテーテル１を 示すものである。この実施例ではカテーテル本体２の中空孔６の内壁に設ける突 起７を４つ設けた。図４で示されるように各突起７は中空孔６の内周を４等分す るように配置されている。その他の構成は第１の実施例と同様である。

【００１５】 これによると、膵管鏡の挿入部８は４点で支持されるため、より確実に、カテ ーテル本体２の中空孔６の中心軸に位置することができる。他の作用は第１の実 施例と同様である。

【００１６】 なお、本発明の第１，２の実施例ともに、その突起７は、カテーテル本体２の 内壁にその全長にわたって設けられる構成としたが、突起７は、カテーテル本体 ２の先端部のみに設ける場合でも良いことはもちろんである。また、その突起の 数は、液体の流路を確保して内視鏡の挿入部を中空孔の中心位置に維持できれば 、幾つでも良いが、少なくとも３つ以上であれば、より適切なものである。突起 の数とカテーテル本体の中空孔内壁に設ける長さとの組合わせは、任意である。

【００１７】 図５は本考案の第３の実施例に係るディスポーザブル内視鏡型カテーテルを示 すものである。このディスポーザブル内視鏡型カテーテル１０は体腔内に挿入さ れる挿入部１１を有し、この挿入部１１の手元端には連結ユニット１２が取り付 けられている。図示しない撮像装置に接続されるイメージガイドコネクタ１３を 有した第１の連結チューブ１４と、図示しない照明光用光源装置に接続されるラ イトガイドコネクタ１５を有した第２の連結チューブ１６とが、前記連結ユニッ ト１２を介して、前記挿入部１１に連結されている。連結チューブ１４，１６は 、それぞれフレキシブルな管状部材からなる。

【００１８】 前記挿入部１１はその内部に略円形の断面形状をもつ挿通用チャンネル１７と 非円形で三ケ月形状の断面の光学繊維用チャンネル１８とを全長にわたり有する フレキシブルなマルチルーメンチューブで構成されている。挿通用チャンネル１ ７の先端は挿入部１１の先端部正面１９で開口し、他端を手元側の連結ユニット １２のチャンネル開口部２０で開口している。この挿通用チャンネル１７の内壁 面には前述した実施例で示したような突起を形成し、この挿通用チャンネル１７ に挿通する子内視鏡の挿入部を中心に位置させるようになっている。また、その 突起を形成しない方式のものも考えられるものである。

【００１９】 一方、光学繊維用チャンネル１８内には、先端部正面１９に位置して対物レン ズ２１が設けられ、また、この対物レンズ２１に対して光学的に連結されたイメ ージガイドファイバがそのチャンネル１８内を通り、さらに、第１の連結チュー ブ１４内を通じて、イメージガイドコネクタ１３のガイド管２３にそれらの端面 を合わせて固定されている。

【００２０】 さらに、光学繊維用チャンネル１８内には、２種類のライトガイドファイバ２ ４，２５が設けられている。ライトガイドファイバ２４，２５の先端は、光学繊 維用チャンネル１８の先端部正面１９に位置して接着固定され、ライトガイドフ ァイバ２４，２５の基端側は、そのチャンネル１８内を通り、さらに、第２の連 結チューブ１６内を通じてライトガイドコネクタ１５のガイド管２６にそれらの 端面を合わせて固定されている。

【００２１】 ここで、ライトガイドファイバ２４，２５は２種類あるが、ライトガイドファ イバ２４は光の透過効率は高いが、耐熱性が低い樹脂材料からなるプラスチック ファイバであり、ライトガイドファイバ２５は透過効率では前記プラスチックフ ァイバに劣るが、耐熱性の高いガラス材料からなるグラスファイバである。これ らのライトガイドファイバ２４，２５は先端部正面１９で対物レンズ２１及びマ ルチルーメンチューブの先端面と略同一面に先端を揃えてなり、光学繊維用チャ ンネル１８の先端面において、対物レンズ２１をそれらの中心に配置し、対物レ ンズ２１の両側部分には、２種類のライトガイドファイバ２４，２５が同比率で 混在するように配置されて接着固定されている。なお、耐熱性の高いガラス材料 からなるライトガイドファイバ２５は、これだけによる照明でも安全性を損なわ ない範囲で最低限度の観察視野が得られる本数だけ設けられている。

【００２２】 しかして、イメージガイドコネクタ１３を撮像装置に接続し、ライトガイドコ ネクタ１５を光源装置に接続する。次に、内視鏡の挿入部１１を体腔内の被検査 部に挿入して検査を行う。ライトガイドコネクタ１５のガイド管２６に配置され たライトガイドファイバ２４，２５の端面には、集光された光源装置のランプ光 が入射し、そのライトガイドファイバ２４，２５によって導光され、先端正面１ ９より体腔内に照射される。照明された被検査部位の像は対物レンズ２１により イメージガイドファイバの先端面に結像され、このイメージガイドファイバによ ってイメージガイドコネクタ１３のガイド管２３の基端面に導かれ、それを撮像 装置により撮像して図示しないモニタの画面に表示される。

【００２３】 ここで、検査時間の増加と共にライトガイドコネクタ１５、特にガイド管２６ の端部は集光されたランプ光により加熱されて高温となる。ここで、耐熱性の高 いライトガイドファイバ２５は透過効率は不変だが、耐熱性の低いプラスチック ファイバからなるライトガイドファイバ２４は時間の経過と共にその端面がラン プ光の熱のため、溶け始めて照明光が入射できなくなる。このため、視野内はそ の内視鏡の標準使用時間を経過した後は、耐熱性の高いガラス材料からなるライ トガイドファイバ２５による照明だけとなり、安全性を損なわない程度に観察は できるが、必要な処置や診断を行うには不充分な明かるさとなり、それ以上に内 視鏡を通常に使用することができなくなる。

【００２４】 図６はその変形例を示すものである。このディスポーザブル内視鏡型カテーテ ル１０の挿入部１１は管状の可撓性チューブ３１の内孔にイメージガイドファイ バ、ライトガイドファイバ３２，３３及び対物レンズ３４を同心状に配置してい る。すなわち、中心位置には対物レンズ３４とこれに光学的に接続されるイメー ジガイドファイバが配置され、この周囲にはライトガイドファイバ３２，３３が 配置されている。対物レンズ３４とライトガイドファイバ３２，３３の各先端は 略同一面上に配置されている。

【００２５】 対物レンズ３４とイメージガイドファイバの周囲に配置される２種類のライト ガイドファイバ３２，３３は共にガラス繊維からなり、チューブ３１の内壁との 間に設けられている。第１のライトガイドファイバ３２は、第２のライトガイド ファイバ３３より太径であり、上下左右に均等な間隔で配置されている。また、 第２のライトガイドファイバ３３は、第１のライトガイドファイバ３２の隙間を 埋めるように配置される。各ライトガイドファイバ３２，３３は、共に先端部に おいて接着固定されている。

【００２６】 第１のライトガイドファイバ３２は第２のライトガイドファイバ３３より太径 であるため、第２のライトガイドファイバ３３より、曲げや圧縮応力に対する耐 性が高い。また、第１のライトガイドファイバ３２はこれのみによる照明でも、 安全性を損なわない範囲で最低限度の観察視野が得られる照明光を導光できるよ うになっている。他の構成は前述した実施例のものと同じである。

【００２７】 しかして、第２のライトガイドファイバ３３は第１のライトガイドファイバ３ ２に比べて機械的な強度が弱く、内視鏡の使用中にその挿入部１１に加えられる 曲げや捩り等の応力により使用時間の増加と共に先に破損し、次第に照明光を導 光できなくなる。一方、第１のライトガイドファイバ３２はその第２のライトガ イドファイバ３３に比べて高い耐強度を有しているため、内視鏡の標準時間を経 過した後は、第１のライトガイドファイバ３２だけによる照明となる。安全性を 損なわない程度に観察はできるが、必要な処置や診断を行うには不充分な明るさ になり、それ以上に内視鏡を通常に使用することができなくなる。

【００２８】 しかして、これらのディスポーザブル内視鏡型カテーテル１０によれば、規定 時間使用すると、照明光量が低下して通常の使用ができなくなるため、ユーザー が誤って耐性例数を越えた内視鏡を使ってしまうことがなく、安全である。万一 、使用中に規定時間を越えてしまっても、内視鏡が突然機能しなくなったり、視 野が得られなくなったりすることがないため、患者の体腔内から安全に内視鏡を 取り出すことができる。また、特別な使用時間検知装置などが必要なく、構造が 簡単でコスト低減が可能である。

【００２９】

【考案の効果】

以上説明したように本考案によれば、内視鏡用ガイドカテーテルの中空孔の中 心軸と、これに挿入した内視鏡の挿入部の中心軸とが一致して位置するから、管 腔内を一様に診断することができる。また、カテーテル本体の中空孔の内壁面と 、この中空孔に挿入した内視鏡の挿入部の外周面との間には十分な隙間が確保で き、内視鏡の先端が汚れた場合には、その隙間を通じて洗浄液を十分に供給して 内視鏡の先端を確実に洗浄することができる。また、その隙間を通じて充分な吸 引を行うこともできる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本考案の第１の実施例に係る膵管鏡用ガイドカ
テーテルの説明図。

【図２】図１中、Ｉ−Ｉ線に沿う縦断面図。

【図３】本考案の第２の実施例に係る膵管鏡用ガイドカ
テーテルの説明図。

【図４】図１中、II−II線に沿う縦断面図。

【図５】本考案の第３の実施例に係るディスポーザブル
内視鏡型カテーテルの説明図。

【図６】そのディスポーザブル内視鏡型カテーテルの変
形例の説明図。

【符号の説明】

１…膵管鏡用ガイドカテーテル、２…カテーテル本体、
６…中空孔、７…突起、８…膵管鏡の挿入部、９…隙
間。

Claims (1)

【実用新案登録請求の範囲】
1. 【請求項１】 内視鏡の挿入部を誘導する中空孔を形成
   したカテーテル本体を有し、このカテーテル本体の中空
   孔にその内視鏡の挿入部を挿入した状態で、前記中空孔
   の内壁面と前記挿入部の外周面との間の間隙を通じて液
   体の注入や吸引を行う内視鏡用カテーテルにおいて、 前記カテーテル本体の少なくとも先端部に位置する中空
   孔の内壁に、その中空孔の中心にその中空孔に挿入する
   挿入部を位置させる位置規制用の複数の突起を設けたこ
   とを特徴とする内視鏡用カテーテル。