JP6203639B2 - 電界紡糸されたｐｔｆｅでコーティングされたステントおよび使用方法 - Google Patents

Description

本開示は、一般に医療装置に関する。より詳細には、本開示は、ステントまたは他の人工装具、特に電界紡糸ポリテトラフルオロエチレン（ＰＴＦＥ）によってコーティングされた人工器官に関する。

本明細書において開示する実施形態は、添付の図を併用して以下の説明および付属の特許請求の範囲からより完全に明らかになる。これらの図は、典型的な実施形態を表すにすぎず、その実施形態は、添付の図を使用することによってさらなる特異性および詳細を用いて説明される。

ステントの１つの実施形態の正面図である。 ステントの１つの実施形態の２つの隣接するコイルの正面部分の切断図である。 図１のステントの一方の端部の詳細図である。 ステントの端部部分の代替的な設計の詳細図である。 広げられた端部を有するステントの別の実施形態の上面図である。 図３のステントの正面図である。 ワイヤがステントの構造を形成するためにどのようにして成形され得るかを示す、ステントの１つの実施形態の斜視図である。 被覆されたステントの斜視図である。 平面６Ｂ−６Ｂに沿った図６Ａのステントの断面図である。 体腔内に留置されたステントの１つの実施形態を示す図である。 ステント用の電界紡糸されたＰＴＦＥの外側被覆の１つの実施形態の走査型電子顕微鏡写真（「ＳＥＭ」）画像である。 ステント用の電界紡糸されたＰＴＦＥの外側被覆の１つの実施形態の走査型電子顕微鏡写真（「ＳＥＭ」）画像である。 ステント用の電界紡糸されたＰＴＦＥの外側被覆の１つの実施形態の走査型電子顕微鏡写真（「ＳＥＭ」）画像である。 ステント用の電界紡糸されたＰＴＦＥの外側被覆の１つの実施形態の走査型電子顕微鏡写真（「ＳＥＭ」）画像である。 図８Ａのステントの被覆の電界紡糸されたＰＴＦＥ内層のＳＥＭ画像である。 図８Ｂのステントの被覆の電界紡糸されたＰＴＦＥ内層のＳＥＭ画像である。 図８Ｃのステントの被覆の電界紡糸されたＰＴＦＥ内層のＳＥＭ画像である。 図８Ｄのステントの被覆の電界紡糸されたＰＴＦＥ内層のＳＥＭ画像である。 ステントの別の実施形態の電界紡糸されたＰＴＦＥの外側被覆のＳＥＭ画像である。 ステントの別の実施形態の電界紡糸されたＰＴＦＥの外側被覆のＳＥＭ画像である。 ステントの別の実施形態の電界紡糸されたＰＴＦＥの外側被覆のＳＥＭ画像である。 ステントの別の実施形態の電界紡糸されたＰＴＦＥの外側被覆のＳＥＭ画像である。 図１０Ａのステントの被覆の電界紡糸されたＰＴＦＥの内層のＳＥＭ画像である。 図１０Ｂのステントの被覆の電界紡糸されたＰＴＦＥの内層のＳＥＭ画像である。 図１０Ｃのステントの被覆の電界紡糸されたＰＴＦＥの内層のＳＥＭ画像である。 図１０Ｄのステントの被覆の電界紡糸されたＰＴＦＥの内層のＳＥＭ画像である。

ステントは、多様な目的のためにさまざまな体腔内に留置され得る。ステントは、たとえば、中心静脈系内に、この中心静脈系の管腔内の閉塞の処置を含む多様な治療目的のために留置され得る。本開示は、中心静脈（「ＣＶ」）系用に設計されたステント、末梢血管（「ＰＶ」）ステント、腹部大動脈瘤（「ＡＡＡ」）ステント、気管支ステント、食道ステント、胆管ステント、または任意の他のステントに適用可能になり得ることが理解されよう。さらに、本開示は、移植片などの他の人工器官にも同様に適用可能になり得る。したがって、ステントの特有の例に関連して以下で記載する本開示は、他の人工装具にも同じように適用し得る。

本明細書において概括的に説明し図に示すような実施形態の構成要素は、多種多様な異なる形で配置構成および設計され得ることが容易に理解されよう。したがって、図に表すさまざまな実施形態の以下のより詳細な説明は、本開示の範囲を限定することを意図するものではなく、さまざまな実施形態を表すにすぎない。実施形態のさまざまな態様が図に提示されているが、特に指示されない限り、図は必ずしも原寸通りに描かれていない。

「連結される（ｃｏｎｎｅｃｔｅｄ ｔｏ）」、「結合される（ｃｏｕｐｌｅｄ ｔｏ）」、および「連通する（ｉｎ ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎ ｗｉｔｈ）」の語句は、機械的、電気的、磁気的、電磁的、流体および熱的な相互作用を含む、２つ以上の実体の間の任意の形態の相互作用を示している。２つの構成要素は、互いに直接接触していない場合でも互いに結合され得る。たとえば、２つの構成要素は、中間の構成要素を介して互いに結合されてもよい。

「近位」および「遠位」の方向的用語は、ステント上の対向する位置を示すために本明細書において使用される。ステントの近位端部は、ステントが、施術者によって使用されている留置装置内に配設されたときに施術者に最も近いステントの端部として定義される。遠位端部は、ステントの長手方向に沿って近位端部に対向する端部であり、または施術者から最も遠くにある端部である。当技術分野で使用されているように、これらの用語は、ステントが留置された後、異なる意味を有することがある（すなわち、「近位」端部は、用途に応じて患者の頭または心臓に最も近い端部を示すことがある）ことが理解される。整合させるために、本明細書では、留置前の「近位」および「遠位」と標識されたステントの端部は、ステントが留置されたかどうかに関わらず同じままである。ステントの長手方向は、略管状ステントの軸に沿った方向である。ステントが、ポリマー層に結合された金属ワイヤ構造から構成される実施形態では、金属構造は、「スキャフォールディング」として示され、ポリマー層は「コーティング層」として示される。用語「コーティング」は、ポリマーの単一相、同じポリマーの複数層、または組み合わせて使用された別個のポリマーを含む層を示すこともある。

中心静脈系内の管腔は、全体的に内皮細胞で裏打ちされる。中心静脈系全域にわたる内皮細胞のこの裏打ちは、内皮を構成する。内皮は、中心静脈系の管腔を流れ抜ける血液と管腔の内壁の間の境界面として作用する。他の機能の中でも内皮は、管腔内の血液の乱流を低減するまたは防止するものである。

多孔性または半多孔性材料のコーティングを含む治療用ステントは、ステントの内側表面上に内皮層の形成を可能にすることができる。ステント内の内皮の形成を可能にするステントは、治療領域における治癒をさらに促進することができる。たとえば、内皮細胞でコーティングされたステントは、周囲の体腔とより整合することができ、血液乱流を減少させ、または血栓症、すなわち血液凝固の形成のリスクを低減する結果をもたらす。したがって、ステントの内側表面上に内皮層の形成を可能にするステントは、特に生体適合性になることができ、施与された地点における外傷を減少させ、副作用を少なくする結果をもたらす。

電界紡糸されたポリテトラフルオロエチレン（ＰＴＦＥ）は、内皮細胞の成長が望ましいところでステントコーティングとして使用され得る。「電界紡糸法」は、充電された表面上にＰＴＦＥの小さいストリングを堆積させることによってマット、チューブ、または他の形状を形成するプロセスを示している。電界紡糸プロセスは、そのように形成されたＰＴＦＥの厚さ、密度、多孔性、および他の特性を制御する。ＰＴＦＥの電界紡糸法は、参照によって本明細書に組み込まれている、米国特許出願公報である米国特許出願第２０１０／０１９３９９９号で説明されている。

本開示は、特定の実施形態では、電界紡糸されたＰＴＦＥの少なくとも１つの層でコーティングされた金属スキャフォールディングを有するステントに関する。特定の構造およびコーティングを以下で説明しているが、以下で説明するスキャフォールディングまたはコーティングの任意の特徴を、本開示の範囲から逸脱することなく任意の他の開示された特徴と組み合わせてもよいことが理解されよう。たとえば、特定の図は、コーティングを有さない金属スキャフォールディングを示しており、これらの図で説明し示す特徴は、本明細書において開示するコーティングの任意の組合せと組み合わせられてもよい。

図１、図２Ａ、および図２Ｂは、ステントの可能な実施形態の図を示している。図３および図４は、広げられた端部を含むステントの１つの実施形態の図である。図５は、ステント用のスキャフォールドを形成するためにワイヤがどのように成形され得るかの１つの実施形態を示している。図６Ａおよび図６Ｂは、被覆されたステントの実施形態を示している。図７は、体腔内で留置されたステントを示している。最後に、図８Ａ〜図１１Ｄは、ステント用の可能なコーティングの走査型電子顕微鏡写真（ＳＥＭ）である。上記で示したように、任意の特定の図で示すステントは、特定のコーティングを有して示されるかどうか、またはとにかく何らかのコーティングを有して示されるかどうかに関わらず、いかなる実施形態も、本明細書で図示または説明するコーティングの組合せの任意のものを有して構成され得ることが理解されよう。

図１は、ステント１００の実施形態の正面図を示している。図示する実施形態は、スキャフォールディング構造を形成する金属ワイヤ１１０の形の１つの実施形態を示している。図１で示すように、スキャフォールディングは、単一の連続ワイヤからなることができる。

図１、図２Ａ、および図２Ｂを概括的に参照すると、図示するステントの特定の特徴が示されている。任意の図で使用する数字および記号表示は、その特徴が各図において類似するように特定されるか否かに関係無く、他の図示する実施形態における類似の特徴に適用されることが理解されよう。これらの図に概括的に示すように、ステント１００は、スキャフォールディングを形成するように成形されたワイヤ１１０からなることができる。ワイヤ１１０は、波形タイプの形で成形されてもよく、この波形は、ステントの頂点１０２およびアーム１０４を画定する。スキャフォールディングは、さらに、被覆層（図示されず）に結合され得る。加えて、一部の実施形態では、本明細書で開示する任意の被覆は、たとえばレーザ切断されたステント枠、ポリマーステント枠、ワイヤスキャフォールディングなどのスキャフォールディングまたはステント枠の任意のタイプに適用され得る。

ステント１００は、ステントの中央セクションが、端部より「硬質」であるように設計され得る。ステントの「硬度」は、ステントの相対的強度（たとえば、その圧縮性）を示している。ステントのより硬質の部分は、より軟質の部分より大きい強度（すなわち、より大きい径方向の外向きの力を発揮する）を有することになる。１つの実施形態では、ステントの中央セクションは、相対的により軟質である近位および遠位の端部セクションより硬質である。

４つの基本的な設計パラメータが、図示するステントの特性（硬度、強度、圧壊力、フープ力、可撓性など）に影響を与えるように操作され得る。これらの特性は、（１）図１および図２ＡではＨ_xとして指定される頂点から頂点の距離、（２）図１および図２ＡではＡ_xとして指定されるアーム長さ、（３）図２ＡではＲ_xとして指定される頂点半径、および（４）スキャフォールディンワイヤ１１０の直径である。これらの値は、ステント上の異なる点において一定であってもなくてもよい。したがって、下付き文字「ｘ」は、総称的に使用され、すなわち、「Ｈ」として特定される各々の距離は、特定の点における頂点から頂点の距離を意味する下付き文字１、２、３などと共に頂点から頂点の距離を示している。これらの下付き文字の記号表示は、特有の距離を必ずしも示さず、相対的に使用され得ること（すなわち、Ｈ₁はＨ₂より小さいものとして指定されてもよく、このときいずれの測定値にも任意の正確な値をあてはめない）が理解されよう。さらに、本開示の利益を有する当業者に明らかであるように、測定値および下付き文字の類似パターンは、本明細書で説明する他のパラメータに、たとえばＡ_xおよびＲ_xに使用される。

全体的なステント設計は、所望の径方向力、圧壊プロファイル、および歪みプロファイルを最適化するように構成され得る。ステント設計パラメータは、所望のステント特性を作り出すように各々が構成され調整され得る。たとえば歪みプロファイルは、使用されている材料の破壊点より小さくなるように構成され得る。

第１のパラメータである頂点から頂点の距離は、Ｈ_xとして指定される。この測定値は、第１の頂点と第２の頂点の間の距離を意味し、この場合両方の頂点は、実質的には、ステントの長手方向軸と同一平面であり平行であるステントの外径上の線に沿って存在する。一部の実施形態では、Ｈ_xは、ステントの全体長さに沿って一定とすることができる。他の実施形態では、ステントの長さは、１つまたは複数の「ゾーン」に分割されてもよく、この場合Ｈ_xは、ゾーン内では一定であるが各ゾーンは異なるＨ_xを有することができる。さらに他の実施形態では、Ｈ_xは、ステントの全体長さに沿って変化することができる。Ｈ_xは、ステントの特性を決定するように他の設計パラメータに関連して構成されてもよい。通常、より小さいＨ_x値を有するステントの領域は、より大きいＨ_x値を有する領域より硬質である。

図１に示す実施形態では、ステントの両端部に２つの「広がりゾーン」と、ステントの残りの長さに沿った中央体ゾーンとが存在する。図示する実施形態では、Ｈ₁は、ステントの中央体ゾーン内の頂点から頂点の距離を指定し、Ｈ₂は、ステントの広がりゾーン内の頂点から頂点の距離を指定する。図示する実施形態では、頂点から頂点の距離、Ｈ₂は、ステントの遠位端部近くの広がりゾーン内およびステントの近位端部近くの広がりゾーン内の両方で同じである。一部の実施形態では、Ｈ₁はＨ₂より小さくなることができ、その結果、中央体内では相対的に硬質であり、端部上では相対的に軟質であるステントをもたらす。そのような特性を有するステントは、たとえば腫瘍または他の閉塞を処置するために強度が中央体に沿って必要である用途において利用され得るが、その端部は健康な組織上に載置するように構成され、この場合端部がより軟質であることにより健康な組織に対する外傷が最小限に抑えられる。

軟質の端部および硬質の中央体が望ましい実施形態では、Ｈ₁は、約２ｍｍから３０ｍｍの間、Ｈ₂は約２．１ｍｍから３０．１ｍｍの間とすることができる。たとえば、ＣＶまたはＰＶ用途用のステントでは、Ｈ₁は約３ｍｍから１０ｍｍの間、Ｈ₂は約３．１ｍｍから１０．１ｍｍの間とすることができ、たとえば３ｍｍ＜Ｈ₁＜８ｍｍおよび３．５ｍｍ＜Ｈ₂＜９ｍｍ、３ｍｍ＜Ｈ₁＜６．５ｍｍおよび４ｍｍ＜Ｈ₂＜８ｍｍ、または３ｍｍ＜Ｈ₁＜５ｍｍおよび５．５ｍｍ＜Ｈ₂＜６．５ｍｍなどになる。

２つ以上の頂点から頂点の長さが１つのステント上に存在する他の実施形態では、頂点から頂点の長さの変化は、ステントの中央点からの頂点の変位に相関付けられ得る。換言すれば、頂点から頂点の長さは、ステントの中央点から外方に端部に向かって移動するにつれて、ステントの長さの中央点の両側に同じ表面形状、したがって同じ特性をステントに与えるようにして増分的に増大することができる。他の実施形態では、異なる表面形状が、ステントの長さに沿った任意の点で利用され得る。上記で開示したＨ_xに対する値の範囲は、同じようにして、ステントが複数の頂点から頂点の長さを有する実施形態に適用されることが理解されよう。たとえば、１つの実施形態では、ステントは、Ｈ₁に対して上記で開示した範囲の１つ内の、中央体における頂点から頂点の長さを有することができ、Ｈ_xの値は、段階的にまたは何らかの他のパターンで、ステントの長さに沿って増分的に変化して、Ｈ₂の相補的範囲内の端部における頂点から頂点の長さに達することができる。

さらには、一部の実施形態では、Ｈ_xの値は、隣接するコイルが互いの中で「入れ子」にされるほど十分小さくすることができる。換言すれば、第１のらせんコイルの頂点は、次の隣接するコイルの頂点のすぐ下の空間内に上方に延びることができる。換言すれば、低い方のコイルの頂点は、高い方のコイルのアーム間に配設されるように十分な量を延びることができる。他の実施形態では、Ｈ_xの値は、隣接するコイルが完全に分離されるほど十分大きくすることができる。隣接するコイルが「入れ子」にされる実施形態では、ステントの任意の特定の断面におけるワイヤの数は、入れ子にされないステントより大きくなることができる。換言すれば、ステントの長手方向軸に直交して配設された想像面に沿ってステントを切断すると、ステントが入れ子にされる場合、入れ子にされないステントと比較してより多くのワイヤが交わる。Ｈ_xの値が小さくなるほど、より多くの列とそのような平面が交わることができる（すなわち、すぐ隣の隣接する列だけではなくそれ以上が特定の列の頂点の下方の空間内に延びることができる）。入れ子にされたステントは、送達カテーテル内に装填されたときにスキャフォールディング構造内に相対的に大きい歪みを作り出す可能性がある。したがって一部の場合、入れ子にされたステント用の送達カテーテルは、入れ子にされないステント用に構成された送達カテーテルより相対的に大きくなり得る。さらに入れ子にされたステントは、類似のパラメータを有する入れ子にされないステントと比較して相対的に剛性であってもよい。

本開示の利益を有する当業者に明らかであるように、硬質の中央体および軟質の端部を有するステントは、多様な用途に望ましい場合がある。さらに、一部の場合では、基本的に「対称的な」ステントが望ましく、換言すれば、中央体セクションにおいて特定の特性および端部において他の特性を有し、両方の端部における特性が実質的に同一であるステントが望ましい場合がある。当然ながら、他の実施形態は、ステントの全体長さに沿って変化する特性を有することができる。変数、たとえばＨ₁とＨ₂の間の相違を変更する効果が、実質的に対称的なステント（図１のような）に関連して説明され得るが、同じ原理は、表面形状がステントの全体長さに沿って変化するステントの特性を制御するために使用されてもよいことが理解されよう。本開示の利益を有する当業者によって理解されるように、これは、本明細書で説明した変数パラメータの各々、たとえばＨ_x、Ａ_x、およびＲ_xに適用される。

第２のパラメータであるアーム長さは、図１および図２ＡにおいてＡ_xとして指定される。Ｈ_xと同様に、Ａ_xは、ステントの長さに沿って一定であり、ゾーン内で一定であり、またはステントの長さに沿って変化することができる。Ａ_xの長さにおける変動は、特定の組の特性を有するステントを作り出すために他のパラメータにおける変動と連動して構成され得る。概して、Ａ_xが相対的に短いステントの領域は、Ａ_xがより長い領域よりも硬質になる。

一部の実施形態では、ステント１００の中央セクション近くのアーム長さＡ₁は、端部近くのアーム長さＡ₂より短い。この形の結果、ステントは、中央セクション内では相対的に硬質になり得る。軟質の端部および硬質の中央体が望ましい実施形態では、Ａ₁は、約２ｍｍから３０ｍｍの間、Ａ₂は約２．１ｍｍから３０．１ｍｍの間とすることができる。たとえば、ＣＶまたはＰＶ用途用のステントでは、Ａ₁は、約２ｍｍから１０ｍｍの間、Ａ₂は約２．１ｍｍから１０．１ｍｍの間とすることができ、たとえば２．５ｍｍ＜Ａ₁＜８ｍｍおよび３ｍｍ＜Ａ₂＜９ｍｍ、３ｍｍ＜Ａ₁＜６ｍｍおよび４ｍｍ＜Ａ₂＜７．５ｍｍ、または４ｍｍ＜Ａ₁＜５ｍｍおよび５ｍｍ＜Ａ₂＜６ｍｍになる。

２つ以上のアーム長さが１つのステント内に存在する他の実施形態では、アーム長さの変化は、ステントに沿った中央点からのアームの変位に相関付けられ得る。換言すれば、アーム長さは、ステントの中央点から外方に端部に向かって移動するにつれて、ステントの長さの中央点の両側に同じ表面形状、したがって同じ特性をステントに与えるようにして増分的に増大することができる。他の実施形態では、異なる表面形状が、ステントの長さに沿った任意の点で利用され得る。上記で開示したＡ_xに対する値の範囲は、同じようにして、ステントが複数のアーム長さを有する実施形態に適用されることが理解されよう。たとえば、１つの実施形態では、ステントは、Ａ₁に対して上記で開示した範囲の１つ内の、中央体におけるアーム長さを有することができ、Ａ_xの値は、段階的にまたは何らかの他のパターンで、ステントの長さに沿って増分的に変化して、Ａ₂の相補的範囲内の端部におけるアーム長さに達することができる。

第３のパラメータである頂点半径は、図２ＡではＲ₁として指定される。Ｈ_xおよびＡ_xと同様に、Ｒ_xは、ステント内に望ましい特性を作り出すように構成され得る。一部の実施形態では、各頂点の内側半径は、実質的に一定の半径を有する円孤を形成することができる。図２Ａにおいて点線で示すように、この円孤は、頂点内に円を形成するように延ばすことができる。測定値Ｒ_xは、そのように説明された円孤および円の半径を示している。さらに、一部の実施形態では、ステントのスキャフォールディングのアームおよび頂点は、マンドレルから突起するピンの周りにワイヤを型成形することによって形成される。使用されるピンの半径は、頂点にその形状を与え、したがって頂点と実質的に同じ半径を有する。一部の実施形態では、Ｒ_xは、ステントの全体長さに沿って一定であり、ステントの長さに沿ってゾーン内で一定であり、またはステントの全体長さに沿って変化する。Ｒ_xの大きさにおける変動は、特定の組の特性を有するステントを作り出すために他のパラメータにおける変動と連動して構成され得る。通常、Ｒ_xが相対的に小さいステントの領域は、Ｒ_xがより大きい領域よりも硬質になる。

さらに、一部の場合では、Ｒ_xの値がより小さくなると、スキャフォールディングが圧縮されたとき、たとえばステントが送達カテーテル内に配設されたときのワイヤスキャフォールディング内の歪みが相対的に小さくなる結果になり得る。さらには、ワイヤが相対的に大きい直径を有すると、より小さい直径のワイヤと比較して、圧縮されたときにＲ_xによって測定される半径においてまたはそれに隣接して歪みが相対的により小さい結果になり得る。したがって、一部の場合では、歪みは、Ｒ_xの値およびスキャフォールディングを形成するワイヤの直径を変化させることによって特定の設計に対して最適化され得る。

他の変数のように、Ｒ_xは、ステントの用途および所望の特性に応じた値の範囲をとることができる。一部の実施形態では、Ｒ_xは、約０．２５ｍｍから１．５ｍｍの間とすることができる。たとえば、ＣＶまたはＰＶ用途用のステントでは、Ｒ_xは、約０．３５ｍｍから０．７０ｍｍの間とすることができ、たとえば０．３５ｍｍ＜Ｒ_x＜０．６５ｍｍ、０．３５ｍｍ＜Ｒ_x＜０．６ｍｍ、または０．４ｍｍ＜Ｒ_x＜０．５ｍｍとする。

Ｒ_xの開示する範囲は、Ｒ_xの値がステントの長さに沿って一定であるかどうかに関係無く、ステントが異なるＲ_x値を有するゾーンに分割されるかどうかに関係無く、またはＲ_xがステントの全体長さに沿って変化するかどうかに関係無く、適用されることが理解されよう。

第４のパラメータであるワイヤ直径は、以下で図５に関連して詳細に論じられる。

図２Ａは、ステントの２つの隣接するコイルの正面部分の切断図を示している。図示するコイルの部分は、例示的であることを意味し、３つのパラメータＨ_x、Ａ_x、およびＲ_xの明確な図を提供している。これらのパラメータの３つすべては、特定の特性を有するステントを作り出すために構成され得ることが理解されよう。本明細書において開示するこれらのパラメータの値、範囲、または相対的大きさの任意の組合せが、本開示の範囲内で使用され得る。これらの値を一緒にした例として、相対的に硬質の中央体および軟質の端部を有するＣＶまたはＰＶステントの１つの実施形態では、Ｈ₁は約４ｍｍ、Ｈ₂は約５．９ｍｍとすることができ、Ａ₁は約４．５ｍｍ、Ａ₂は約５．６ｍｍとすることができ、Ｒ₁は約０．５ｍｍとすることができる。

図２Ｂは、ステントの一方の端部を拡大した図である。スキャフォールディングが単一の連続ワイヤによって形成される実施形態において、図２Ｂは、ワイヤ１０６の端部がスキャフォールディングに結合され得る１つの方法を示している。図示するように、ワイヤは、最後のコイルが前のコイルに近付き、これに実質的に平行に通るように配設され得る。この形の結果、２つのコイル間の頂点から頂点の距離は、ワイヤの端部１０６近くで低減する。一部の実施形態では、この移行は、ワイヤの長さに沿って約４個〜８個の頂点の距離に沿って起こる。たとえば、ステントが、端部に最も近いステントの領域に沿ってＨ₂’の頂点から頂点の間隔を有して構成される場合、頂点から頂点の距離は、Ｈ₂’からより小さい距離へと低減していき、それによってワイヤ１０６の端部が約４個から８個の頂点にわたって前のコイル（図２Ｂに示すように）に接することが可能になる。

図２Ｃは、ワイヤスキャフォールディングの代替的な形を示している。図２Ｃの実施形態では、頂点１０２’は、ワイヤの長さに沿って相対的高さにおいて交互になる。特に図示する実施形態では、頂点は、らせんコイルの周りにより高い頂点、より短い頂点、より高い頂点、より短い頂点などを含むパターンを形成する。一部の場合では、ステントは、ステントの一方の端部または両方の端部において頂点を交互にさせて構成され得る。たとえば、図１に示すようなステントは、ステントの一方の端部または両方の端部において図２Ｃに示す頂点１０２’およびアーム１０４’のパターンを有して構成されてもよい。頂点のそのような交互パターンは、ステントの端部において血管壁に沿って力を分散させることができ、したがって相対的に非外傷性の端部を作り出す。

端部１０６は、当技術分野で知られている多様な方法でスキャフォールディングに取り付けられ得る。端部１０６は、スキャフォールディングにレーザ溶接されても、スキャフォールディングに機械的に締め付けられてもよい。ステントがポリマーカバーを含む実施形態では、端部１０６は、単にカバーに接合されるだけで固定され得る。他の場合では、ストリングを使用して端部１０６をスキャフォールディングの隣接部分に接合するまたは結び付けることができる。同様に、一部の場合では、Ｘ線不透過性マーカを、端部１０６をスキャフォールディングに結合させるようにして端部１０６の周りに締め付けてもよい。加えて、当技術分野で知られている他の方法が利用されてもよい。

さらには、一部の実施形態では、ステント１００は、ステント１００に沿って１つまたは複数の点においてＸ線不透過性マーカを有して構成され得る。そのようなマーカは、スキャフォールディング構造に締め付けられ得る。他の実施形態では、Ｘ線不透過性リボン、たとえば金リボンが、ステント１００に装着または施与され得る。一部の実施形態では、これらのマーカは、ステント１００の端部もしくはその隣接する端部に、または両方の端部に位置することができる。任意のＸ線不透過性材料、たとえば金またはタンタルが使用されてもよい。

図１ならびに図３および図４を再度参照すると、ステント１００は、広げられた端部を有して構成され得る。特定の実施形態では、ステントは、近位および遠位の両方端部において、近位端部のみにおいてもしくは遠位端部のみにおいて広がりを有してもよく、またはどちらの端部にも広がりを有さなくてもよいことが理解されよう。これらの実施形態の特定のものでは、ステント１００は、ステントの中央体ゾーン内に実質的に一定の直径を有することができ、このときその端部は、端部のより大きい直径へと外方向に広がっている。近位および遠位端部における広がりの表面形状は、同じでも同じでなくてもよいことが理解されよう。

図１に示す実施形態では、ステント１００は、ステントの中央体において直径Ｄ₁を有する。この直径は、ステントの中央体全体に沿って一定とすることができる。図示する実施形態は、端部において第２の直径Ｄ₂を有する。直径におけるこの変化は、ステントの端部において「広がりゾーン」、または直径が増大している領域を作り出し、したがって、ステントは、「広げられた」部分を含むものとして説明され得る。一部の実施形態では、広がりゾーンは約１ｍｍから６０ｍｍの長さになる。たとえば、ＣＶまたはＰＶ用途用に設計された特定のステントでは、広がりゾーンは、約３ｍｍから約２５ｍｍの長さとすることができ、たとえば約４ｍｍから１５ｍｍ、または約５ｍｍから約１０ｍｍの長さになる。

図３および図４もまた、ステントが端部においてどのように広げられ得るかを示している。直径Ｄ₁’およびＤ₁”は、Ｄ₁に類似する中央体直径を示し、一方でＤ₂’およびＤ₂”は、Ｄ₂に類似する端部直径を示している。さらに、図４に示すように、広げられた端部は、中央体におけるステントの表面と広がりの表面の間に、角度アルファを作り出すことができる。一部の場合では、広がりセクションは、図４に示すように、一定の角度で一様に広がり出す。一部の実施形態では、角度アルファは、約１度から約３０度になる。たとえば、ＣＶまたはＰＶ用途用に設計された一部のステントでは、アルファは、約２度から８度になり、たとえば約２．５度から約７度、または約３度から約５度になる。例示的な一実施形態では、アルファは約３．６度とすることができる。

図１のステント１００はまた長さＬも有する。この長さは、ステントの望まれる用途に応じて変化することができることが理解されよう。ステントが端部において広がりゾーンを有する実施形態では、より長いステントは、比例して長くなる広がりゾーンを有してもよく、または有さなくてもよい。一部の実施形態では、この広がりゾーンは、ステントの全体長さに関わらず、上記で説明した任意の長さとすることができる。

開示されたステントは、多様なサイズで形成されてもよいことが理解されよう。一部の実施形態では、Ｌは約２０ｍｍから約２００ｍｍとすることができる。たとえばＣＶ用途では、ステントは、約４０ｍｍから１００ｍｍ、またはたとえば、少なくとも約５０ｍｍ、６０ｍｍ、７０ｍｍ、８０ｍｍ、もしくは９０ｍｍの間の任意の値の長さＬを有することができる。ＰＶ用途では、ステントは、約２５ｍｍから１５０ｍｍ、またはたとえば、少なくとも約５０ｍｍ、７５ｍｍ、１００ｍｍもしくは１２５ｍｍの間の任意の値の長さＬを有することができる。ステントはまた、他のステント用途では、これらの例示的な値より長くても短くてもよい。

同様に、ステントは、多様な直径を有して形成されてもよい。一部の実施形態では、ステントの中央体の直径は、約４ｍｍから約４０ｍｍの間とすることができる。たとえば、ＣＶまたはＰＶ用途では、ステントは、約３ｍｍから１６ｍｍ、またはこの範囲内の約５ｍｍから１４ｍｍの間、もしくは約７ｍｍから約１０ｍｍの間などの任意の距離の中央体の内径を有することができる。

ステントは、使用される中央体の直径に関わらず、広げられた端部を有して構成されてもよく、または構成されなくてもよい。一部の中心静脈の実施形態では、広げられた端部の最大直径は、中央体の直径より約０．５ｍｍから約２．５ｍｍの間だけ大きくなる。たとえば、広げられた端部の最大直径は、中央体の直径より、約１ｍｍから約２ｍｍの間だけ、あるいは約１．２５ｍｍまたは約１．５ｍｍの間などの約１．２５ｍｍから約１．５ｍｍの間だけ大きくなることができる。

次に図５を参照すると、ステントのスキャフォールディングは、単一の連続ワイヤから形成され得る。一部の実施形態では、ワイヤは、Ｎｉｔｉｎｏｌ（ＡＳＴＭ Ｆ２０６３）または他の適切な材料から構成され得る。一部の実施形態では、ワイヤは、約０．００５インチ（０．０１３ｃｍ）から約０．０２０インチ（０．０５１ｃｍ）の間の直径を有する。たとえば、ＣＶまたはＰＶ用途用に設計された一部のステントでは、ワイヤが約０．００９インチ（０．０２３ｃｍ）から約０．０１１インチ（０．０２８ｃｍ）の直径である特定の実施形態、またはワイヤが約０．０１０インチ（０．０２５ｃｍ）の直径である実施形態を含んで、ワイヤ直径は、約０．００８インチ（０．０２０ｃｍ）から約０．０１２インチ（０．０３０ｃｍ）の直径とすることができる。さらには、胸部大動脈用に構成されたステントは、約０．０１５インチ（０．０３８ｃｍ）または０．０１０インチ（０．０２５ｃｍ）までの直径のワイヤを含む、０．０２０インチ（０．０５１ｃｍ）までの直径のワイヤから形成され得る。

図５は、一部の実施形態において、ワイヤ１１０が、ステントの長さに沿って傾斜するコイルを作り出すらせんパターンでどのようにして巻き付けられ得るかを示している。アームおよび頂点を形成するワイヤの波形は、点線１２０によって表されるこのらせん周りで中心揃えされ得る。

次に図６Ａおよび図６Ｂを参照すると、一部の実施形態では、ステント１００は、スキャフォールディングを形成するワイヤ１１０と、スキャフォールディングに結合されたカバー２００とから構成され得る。一部の実施形態では、このカバーは、単一の層から構成されてもよく、一方で他の実施形態では、これは、材料の２つ、３つ、またはそれ以上の層から構成されてもよい。１つまたは複数の層は、ポリマーから構成され得る。

図示する実施形態は、２つのカバー層、すなわち外層２１０および内層２２０を有する。スキャフォールディングの一部分は、特定の点において一方または両方の層を突き抜けることができ、またはスキャフォールディングは、外側直径上で外層２１０によって、および内側直径上で内層２２０によって完全に閉鎖されてもよい。

一部の実施形態では、外層２１０、内層２２０、またはその両方は、電界紡糸されたＰＴＦＥから構成され得る。電界紡糸されたＰＴＦＥは、ＰＴＦＥの無作為に堆積されたストリングから形成されたＰＴＦＥのチューブ、マット、または他の形状からなる。前に示したように、ＰＴＦＥの電界紡糸法は、米国特許出願公報である米国特許出願第２０１０／０１９３９９９号で説明されている。参照文献で説明されているように、電界紡糸法は、静電場の存在下で、収集面上にポリマーを堆積させることを含むことができる。一部の場合では、ポリマーは、帯電され、１つまたは複数のオリフィスから放出され得る。

本開示特有である、電界紡糸型ＰＴＦＥまたは他のポリマーに関連するさらなる情報は、以下に含まれる。密度および多孔性を含む電界紡糸されたＰＴＦＥの特性は、電界紡糸プロセスを制御することによって、電界紡糸されたＰＴＦＥを作り出す間に制御または影響され得る。

一部の実施形態では、ＰＴＦＥ分散液が、ＰＴＦＥを電界紡糸するためにオリフィスから放出され得る。さらに、一部の例示的な実施形態では、ポリエチレンオキシド（ＰＥＯ）が、材料を電界紡糸する前にＰＴＦＥ分散液に加えられ得る。ＰＥＯは、分散液中または材料を電界紡糸するプロセス中のＰＴＦＥ繊維の形成を助けるために、繊維分解剤として加えられ得る。一部の場合では、ＰＥＯは、最初に水と混合されると、ＰＴＦＥ分散液中により容易に溶解することができる。一部の例では、こうした溶解度の増大は、ＰＥＯをＰＴＦＥ分散液中に溶解させるのに必要とされる時間を、数日の長い間から３０分ほどに短縮することができる。材料が収集器上に電界紡糸された後、材料は、次いで以下でさらに説明するように焼結され得る。一部の場合では、焼結プロセスは、ＰＴＦＥの構造を硬化させまたは硬質にする傾向がある。さらに、焼結はまた、水およびＰＥＯを無くすこともでき、その結果実質的に純粋なＰＴＦＥのマットを生じさせる。

１つの例示的なプロセスでは、６０重量％のＰＴＦＥ水分散液が、以下の通りにＰＥＯおよび水と混合された。最初に５ｍＬの水が１．４ｇのＰＥＯに加えられた。水およびＰＥＯは、ＰＥＯが完全に溶解され、溶液が濃厚ゲルを作り出すまで混合された。次いで、３０ｍＬの６０重量％のＰＴＦＥが、ＰＥＯ／水混合物に加えられた。組み合わされた溶液は、次いで、均質性を達成するまで非撹拌のジャーローラ内で静置または混合された。他の例では、水、ＰＥＯおよびＰＴＦＥの量が、混合物の粘度、ＰＥＯ／ＰＴＦＥ比、または他の特性を最適化するように制御され得る。一部の場合では、ＰＴＦＥ分散液と混合する前に水をＰＥＯに加えることは、混合物中の大きな固体塊の数を減少させることを助け、混合物の調製時間を短縮し、組み合わされた混合物が可溶化するのに必要とされる時間を低減することができる。

電界紡糸されたＰＴＦＥから構成された膜は、さまざまな無作為な点で互いに交差する多くの繊維から構成された微細構造を有することができる。電界紡糸プロセスは、この構造の厚さ、したがって膜の相対的浸透率を制御することができる。膜上に電界紡糸されたＰＴＦＥのストランドが多くなるほど、膜は、厚さが増大し、（ストランドの連続層がその下の層の孔および開口部を閉塞することにより）浸透率が低下する。（この微細構造は、以下でより詳細に論じる図９Ａ〜図１１Ｄに示される。）

電界紡糸されたＰＴＦＥの複雑な無作為の微細構造は、膜の平均孔サイズの直接測定に困難さを呈する。平均孔サイズは、知られている試験技術および器具を用いて流体に対する膜の浸透率を測定することによって間接的に求めることができる。浸透率が求められると、この測定値を使用して電界紡糸されたＰＴＦＥ膜の「有効な」孔サイズを求めることができる。本明細書では、電界紡糸されたＰＴＦＥ膜の「孔サイズ」は、浸透率測定に関するＡＳＴＭ規格Ｆ３１６を用いて測定されたときの電界紡糸されたＰＴＦＥの浸透率に対応する膜の孔サイズを示している。この規格は、ＡＳＴＭ公開文献Ｆ３１６の「Ｓｔａｎｄａｒｄ Ｔｅｓｔ Ｍｅｔｈｏｄｓ ｆｏｒ Ｐｏｒｅ Ｓｉｚｅ Ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ｏｆ Ｍｅｍｂｒａｎｅ Ｆｉｌｔｅｒｓ ｂｙ Ｂｕｂｂｌｅ Ｐｏｉｎｔ ａｎｄ Ｍｅａｎ Ｆｌｏｗ Ｐｏｒｅ Ｔｅｓｔ」で説明されており、これは参照によって本明細書に組み込まれている。

一部の用途では、実質的に不浸透性の外層２１０を有するステント１００を作り出すことが望ましい場合がある。そのような層は、ステントを取り囲む管腔組織のステント内への成長の発生率を低減することができる。これは、ステントが狭窄または他の閉塞を処置するために使用される用途において望ましくなり得、不浸透性の外層は、組織がステントの管腔内へと成長し、体腔を再度遮りまたは制限することを防止することができる。一部の実施形態では、実質的に不浸透性の外層は、約０ミクロンから約１．５ミクロンの平均孔サイズを有する電界紡糸されたＰＴＦＥを用いることによって生み出すことができる。他の実施形態では、不浸透性の層は、約０．５ミクロン未満の平均孔サイズを有することができる。さらに別の実施形態では、不浸透性の層は、約１．０ミクロン未満の平均孔サイズを有することができる。一部の実施形態では、不浸透性の層は、結合層、中間層または内層などの、外層以外の層とすることができる。さらには、実質的に不浸透性の層は、たとえば、フィルムまたはディップコーティングとして施与されるフッ素化エチレンプロピレン（ＦＥＰ）から形成され得る。さらには、ＦＥＰは、実質的に不浸透性の層を作り出すために小さい平均孔サイズで電界紡糸され得る。

他の可能性のある実施形態では、より多孔性である外層２１０を有するステントを作り出すことが望ましくなり得る。多孔性の外層２１０は、治癒および人工器官の体内への融合を可能にすることができる。たとえば、周囲の管腔の組織が、多孔性の外径内へと成長することができる。この「組織の内部成長」は、治療部位における治癒を可能にすることができる。一部の実施形態では、多孔性の外層２１０は、電界紡糸されたＰＴＦＥから形成され得る。

特定の実施形態では、相対的に多孔性である内層２２０が望ましくなり得る。この層は、実質的に不浸透性の外層２１０と併用して使用されてもよく、または使用されなくてもよい。相対的に多孔性である内層は、ステント１００の内側直径上で内皮が成長することを可能にすることができ、この成長は、治癒、生体適合性、およびステント内の血液乱流の低減に望ましくなり得る。一部の実施形態では、内層は、約１ミクロンから約１２ミクロンの平均孔サイズ、たとえば約２ミクロンから約８ミクロン、または約３ミクロンから約５ミクロン、あるいは約３．５ミクロンから約４．５ミクロンの平均孔サイズを有する電界紡糸されたＰＴＦＥから構成され得る。

図６Ｂは、外層２１０、内層２２０、およびワイヤスキャフォールド１１０を有するステントの断面図を示している。加えて、外層２１０と内層２２０の間の場所が、２３０として示されている。２つの層だけ存在する実施形態では、２つの層間に隙間は存在せず、外層２１０および内層２２０は、ワイヤ１１０によって分離されないところでは直接接触状態になり得ることが理解されよう。

他の実施形態では、第３の層が、外層２１０と内層２２０の間の場所２３０内に配設され得る。一部の実施形態では、この層は、外層２１０と内層２２０の間の接合を促進するように構成された「結合層」とすることができる。他の実施形態では、結合層は、さらに、ステント全体に対して剛性または引っ張り強度などの特定の特性を与えるように構成され得る。さらには、内層２２０および外層２１０の両方が多孔性の性質である実施形態では、結合層は、２つの多孔性層間に不浸透性の層を作り出すように構成され得る。そのような実施形態では、ステントは、ステントの内面および外面の両方での細胞成長および治癒を可能にしながら、ステントの外側からの組織が管腔内へと成長し、管腔を閉塞することを依然として防止することができる。

結合層は、任意の熱可塑性物質からなることができ、電界紡糸されてもされなくてもよい。１つの実施形態では、結合層は、発泡ＰＴＦＥとすることができる。別のものでは、これは、電界紡糸されたＰＴＦＥとすることができる。他の実施形態では、これは、電界紡糸ＦＥＰおよびフィルムまたはディップコーティングとして施与されたＦＥＰを含むＦＥＰとすることができる。さらに、結合層は、以下のポリマーの任意のものまたは任意の他の熱可塑性物質からなることができる：デキストラン、アルギン酸塩、キトサン、グアーゴム化合物、デンプン、ポリビニルピリジン化合物、セルロース化合物、セルロースエーテル、加水分解されたポリアクリルアミド、ポリアクリレート、ポリカルボキシレート、ポリビニルアルコール、ポリエチレンオキシド、ポリエチレングリコール、ポリエチレンイミン、ポリビニルピロリドン、ポリアクリル酸、ポリ（メタクリル酸）、ポリ（イタコン酸）、ポリ（２−ヒドロキシエチルアクリレート）、ポリ（２−（ジメチルアミノ）エチルメタクリレート−ｃｏ−アクリルアミド）、ポリ（Ｎ−イソプロピルアクリルアミド）、ポリ（２−アクリルアミド−２−メチル−１−プロパンスルホン酸）、ポリ（メトキシエチレン）、ポリ（ビニルアルコール）、ポリ（ビニルアルコール）１２％アセチル、ポリ（２，４−ジメチル−６−トリアジニルエチレン）、ポリ（３モルホリニルエチレン）、ポリ（Ｎ−１，２，４−トリアゾリルエチレン）、ポリ（ビニルスルホキシド）、ポリ（ビニルアミン）、ポリ（Ｎ−ビニルピロリドン−ｃｏ−酢酸ビニル）、ポリ（ｇ−グルタミン酸）、ポリ（Ｎプロパノイルイミノエチレン）、ポリ（４−アミノ−スルホ−アニリン）、ポリ［Ｎ−（ｐ−スルホフェニル）アミノ−３−ヒドロキシメチル−１，４−フェニレンイミノ−１，４−フェニレン）］、イソプロピルセルロース、ヒドロキシエチル、ヒドロキシルプロピルセルロース、酢酸セルロース、硝酸セルロース、アルギン酸アンモニウム塩、ｉ−カラギーナン、Ｎ−［（３’−ヒドロキシ−２’，３’−ジカルボキシ）エチル］キトサン、コンニャクグルコマンナン、プルラン、キサンタンゴム、ポリ（アリルアンモニウムクロリド）、ポリ（アリルアンモニウムホスフェート）、ポリ（ジアリルジメチルアンモニウムクロリド）、ポリ（ベンジルトリメチルアンモニウムクロリド）、ポリ（ジメチルドデシル（２−アクリルアミドエチル）アンモニウムブロミド）、ポリ（４−Ｎ−ブチルピリジニウムメチレンヨウ素）、ポリ（２−Ｎ−メチルピリジニウムメチレンヨウ素）、ポリ（Ｎ−メチルピリジニウム−２，５−ジイルエテニレン）、ポリエチレングリコールポリマーおよびコポリマー、セルロースエチルエーテル、セルロースエチルヒドロキシエチルエーテル、セルロースメチルヒドロキシエチルエーテル、ポリ（１−グリセロールメタクリレート）、ポリ（２−エチル−２−オキサゾリン）、ポリ（２−ヒドロキシエチルメタクリレート／メタクリル酸）９０：１０、ポリ（２−ヒドロキシプロピルメタクリレート）、ポリ（２−メタクリルオキシエチルトリメチルアンモニウムブロミド）、ポリ（２−ビニル１−メチルピリジニウムブロミド）、ポリ（２−ビニルピリジンＮ−オキシド）、ポリ（２−ビニルピリジン）、ポリ（３−クロロ−２−ヒドロキシプロピル２−メタクリルオキシエチルジメチルアンモニウムクロリド）、ポリ（４ビニルピリジンＮ−オキシド）、ポリ（４−ビニルピリジン）、ポリ（アクリルアミド／２−メタクリルオキシエチルトリメチルアンモニウムブロミド）８０：２０、ポリ（アクリルアミド／アクリル酸）、ポリ（塩酸アリルアミン）、ポリ（ブタジエン／マレイン酸）、ポリ（ジアリルジメチルアンモニウムクロリド）、ポリ（アクリル酸エチル／アクリル酸）、ポリ（エチレングリコール）ビス（２−アミノエチル）、ポリ（エチレングリコール）モノメチルエーテル、ポリ（エチレングリコール）ビスフェノールＡジグリシジルエーテル付加物、ポリ（エチレンオキシドｂプロピレンオキシド）、ポリ（エチレン／アクリル酸）９２：８、ポリ（ｌリジン臭化水素酸塩）、ポリ（ｌ−リジン臭化水素酸塩）、ポリ（マレイン酸）、ポリ（ｎ−ブチルアクリレート／２−メタクリルオキシエチルトリメチルアンモニウムブロミド）、ポリ（Ｎイソ−プロピルアクリルアミド）、ポリ（Ｎ−ビニルピロリドン／２ジメチルアミノエチルメタクリレート）、ジメチルサルフェート四級化物、ポリ（Ｎ−ビニルピロリドン／酢酸ビニル）、ポリ（オキシエチレン）ソルビタンモノラウレート（Ｔｗｅｅｎ２０（登録商標））、ポリ（スチレンスルホン酸）、ポリ（ビニルアルコール）、Ｎ−メチル−４（４’ホルミルスチリル）ピリジニウム、メトサルフェートアセタール、ポリ（ビニルメチルエーテル）、ポリ（ビニルアミン）塩酸塩、ポリ（ビニルホスホン酸）、ポリ（ビニルスルホン酸）ナトリウム塩およびポリアニリン。

材料に関わらず、結合層は電界紡糸されてもされなくてもよい。さらに、特定の実施形態では、ステントは２つ以上の結合層からなることができる。結合層は、当技術分野で知られている任意の方法で形成され、当技術分野で知られている任意の方法で内層および外層に取り付けられ得る。たとえば、結合層は、内層２１０の周りに巻き付けられた材料のシート、または後で熱収縮されるまたは別の形で内層および外層に接合される内層２１０の上方に滑り込ませた材料のチューブを含むことができる。さらに、結合層が電界紡糸される実施形態では、これは、内層２１０上、スキャフォールディング上またはその両方上に直接的に電界紡糸され得る。一部の場合では、結合層は、ステントが構築された後に溶融されて結合層をステント被覆の隣接層に接合させることができる。

さらには、結合層は、ステント被覆の全体特性を変更するように構成され得る。たとえば、一部の場合では、（所望の孔サイズの）電界紡糸されたＰＴＦＥのみから構成されたカバーは、所望の引っ張りまたは破裂強度を有さないことがある。ＰＴＦＥ内層、ＰＴＦＥ外層、またはその両方を補強するために相対的により強い材料から構成された結合層が使用され得る。たとえば、一部の場合では、ＦＥＰ層が、カバーの材料強度を増大させるために使用されてもよい。

また、電界紡糸されたＰＴＦＥの１つまたは複数の層が、本明細書で開示するもの以外のスキャフォールディング構造に関連して使用されてもよいことも理解されよう。換言すれば、カバー、層、結合層、および関連する構成要素に関する上記の開示は、スキャフォールディング構造の任意のタイプに適用可能であると共に、別個のスキャフォールディング構造を有さないステントまたは移植片にも適用可能である。

図７は、体腔５０内に配設されたステント１００の断面を示している。ステントは、ワイヤスキャフォールディング１１０およびカバー２００を含む。カバー２００が外層および内層から構成される実施形態では、外層は、体腔に隣接して配設されてもよく、内層は、体腔の内側部分に向かって配設されてもよい。特に、ステントが実質的に管状の形状ではない実施形態では、外側カバー層は、体腔壁に隣接して配設される層として定義され、内側カバー層は、体腔の内側部分に向かって配設される層として定義される。

一部の実施形態では、カバー２００は、紡績マンドレル上に膜を電界紡糸することによって形成され得る。換言すれば、収集装置は、電界紡糸プロセス中回転する、実質的に円筒状のマンドレルなどのマンドレルを備えることができる。マンドレルが回転する速度を変化させることにより、膜の特定の特性に影響が及ぼされ得る。たとえば、一部の実施形態では、膜の密度（したがって平均孔サイズ）は、マンドレルの回転速度に関連付けられ得る。さらに、繊維の方向性、または繊維がより制御された方向または方法で堆積される程度も、マンドレルの回転速度に関連付けられ得る。一部の場合では、収集マンドレルは、電界紡糸プロセス中、約１ＲＰＭから約５０ＲＰＭ、または約２５ＲＰＭの速度を含む、約１ＲＰＭから約５００ＲＰＭの間の速度で回転することができる。したがって、紡績マンドレル上に形成された電界紡糸されたＰＴＦＥの膜は、継ぎ目の無い、実質的に等方性の特性を有する管状膜を含むことができる。

膜がマンドレル上に電界紡糸された後、次いで膜は焼結され得る。ＰＴＦＥの場合、膜は、約３６０℃から約４００℃の温度を含む、約３８５℃の温度で焼結され得る。焼結は、ＰＴＦＥの構造を硬化させる傾向があり、これは、焼結がＰＴＦＥの軟質性または流動性を低減することを意味する。さらに、焼結は、ＰＴＦＥと混合されたすべての水またはＰＥＯを蒸発させることができ、その結果、実質的に純粋なＰＴＦＥから構成された材料を生じさせる。

一部の実施形態では、ＰＴＦＥ層は、マンドレル上に紡糸され次いで焼結され得る。膜が焼結されると、材料のチューブは、（膜がマンドレルにいかなる形でも接着することを最初に遮るために）マンドレルから取り外され、次いでマンドレル上に滑り戻され得る。他の場合では、低摩擦コーティングが、膜が電界紡糸される前にマンドレルに代替的にまたは追加的に施され得る。膜がマンドレルに再度施与されると、ワイヤスキャフォールディングをマンドレルおよび膜の上方に形成することができる。材料の第２の層が次いで、スキャフォールディングおよび膜上に紡糸され、続いて焼結され得る。さらに層が付加され得る。

一部の場合では、層は、ＰＴＦＥの第１の層と、ＦＥＰの第２の層と、ＰＴＦＥの第３の層とを含むことができる。平均孔サイズを含むこれらの層の各々の特性は、特定の層内の組織の成長を阻害する、または特定の層上での内皮の成長を可能にするコーティングを形成するように制御され得る。

別の例では、ＰＴＦＥの第１の層は、マンドレル上に紡糸され、焼結され、マンドレルから取り外され、マンドレル上に戻され、スキャフォールディング構造が施与され得る。次いでＦＥＰ層が、フィルム層をディップし、噴霧し、施与することによって、電界紡糸することによって、または他の処理によって施与され得る。ＦＥＰ層は、外側ＰＴＦＥ層を施与する前に焼結されても焼結されなくてもよい。

別の特定の例では、ＰＴＦＥの第１の層は、ここでもマンドレル上に紡糸され、焼結され、取り外され、戻され、スキャフォールディング構造が施与され得る。次いでＦＥＰ層が、フィルム層として施与され得る。一部の場合では、これは、たとえばはんだこてによって所定位置に「留められ」得る。（マンドレル上に電界紡糸し、焼結することによって別個に形成され得る）ＰＴＦＥの外側チューブが次いで、ＦＥＰフィルム層の上方に配設され得る。次いで構造体全体が、たとえば圧縮ラップを施与することによって加圧され得る。一部の実施形態では、このラップは、ＰＴＦＥベース材料を含む任意の適切な材料を含むことができる。他の実施形態では、Ｋａｐｔｏｎフィルムが圧縮ラップの前に構造体の周りに巻き付けられて、構造体が圧縮ラップに付着することを防止することができる。

次いで圧縮された層は、ＦＥＰの溶融温度を上回るが、ＰＴＦＥの焼結温度以下で加熱され得る。たとえば、ＦＥＰの溶融温度は、約３２５℃を含む、約３００℃から約３３０℃とすることができる。ＰＴＦＥは、約３６０℃から約４００℃の温度で焼結され得る。したがって、構造体全体は、約３２５℃などの適切な温度まで加熱され得る。一部の実施形態では、構造体は、約１５分から約２０分の間この温度で保持され得る。このため、ＦＥＰが、これを取り囲む多孔性のＰＴＦＥナノ繊維層内に「流れる」ことが可能になり得る。ＦＥＰ結合層とＰＴＦＥの外側および内側のカバー層の結合により、仕上げられた被覆の強度が増大し得る。次いで構造体は冷却され、圧縮ラップおよびＫａｐｔｒｏｎフィルムが破棄され得る。構造体は次いで、マンドレルから取り外され得る。

上記で説明した例示的なプロセスによって形成されたステントは、多孔性および強度の所望の特性を有して構成され得る。一部の場合では、ＦＥＰ材料は、ＰＴＦＥナノ繊維をコーティングすることができるが、依然として内皮の成長を可能にする多孔性を可能にする。ＦＥＰがＰＴＦＥをコーティングする程度は、処理の温度および時間によって制御され得る。構造体が保持される温度が低くなるおよび／またはその時間が短くなるほど、流れ得るＦＥＰは少なくなる。一部の場合では、層内の組織を成長させないＦＥＰの結合層は、構造物を約２６０℃に加熱するだけで形成され得る。

加えて、一部の実施形態では、ステントはまた、ステントの一方の端部または両方の端部にカフを含むことができる。カフは、ステントの端部の一方に隣接して配設された、ステントの外径上の追加のコーティングとすることができる。カフは、カフ内へのすばやい細胞の内部成長を促進するように構成されてもよく、たとえばカフは、ステントの被覆の外層より多孔性とすることができる。多孔性、コーティングのタイプ、材料のタイプ、有機材料の使用、および／または使用または合成材料および有機材料から形成された複合材料などの要因が使用されて、すばやい組織の内部成長に合わせて構成されたカフを作り出すことができる。ここでもカフは、ステントの一方の端部または両方の端部におけるすばやい成長または内皮化を促進するように構成され得る。一部の実施形態では、カフは、ステントの両方の端部に隣接して配設され得る。１つのカフまたは複数のカフは、血管壁に対してステントの端部を「固定する」傾向があり、血管壁に対するステント端部の相対移動を低減することができる。そのような移動の低減は、ステント端部による血管の炎症を減少させることができ、狭窄などの合併症を最小限に抑える。カフは、一部の場合ではＣＶＯタイプの用途での使用に合わせて構成されてもよい。

一部の実施形態では、ステントの被覆の外層は、層内の組織成長を抑制するために相対的に非多孔性になるが、外側カバー層の周りに配設されたカフは、各端部の近くに、一部の内部成長が発生し得るセクションをもたらすことができる。

カフは、ＰＴＦＥなどの電界紡糸材料から構成され、本明細書で説明する方法を含む任意の方法によって外側被覆層に接合され得る。たとえば、ＦＥＰの層が外側被覆層とカフの間に配設され、加熱されて層を接合させることができる。他の実施形態では、カフは、ステントに糊付けされたコラーゲン層を含むことができる。さらに、共に電界紡糸されたコラーゲンおよびＰＴＦＥのカフが利用されてもよい。

図８Ａ〜図９Ｄは、ステント被覆の例示的な実施形態の走査型電子顕微鏡写真（ＳＥＭ）画像である。図８Ａ〜図８Ｄは、被覆の外層の画像であり、一方で図９Ａ〜図９Ｄは、被覆の内層の画像である。各々のＳＥＭでは、ＳＥＭ画像上で構造を見えるようにするために、電界紡糸されたＰＴＦＥは金の非常に薄い層で被覆された。

図８Ａは、７５０倍における外側被覆のＳＥＭ画像であり、図８Ｂは１５００倍におけるＳＥＭ画像であり、図８Ｃおよび図８Ｄは３０００倍におけるものである。同様に、図９Ａは７５０倍における内側被覆の画像であり、図９Ｂは１５００倍におけるものであり、図９Ｃおよび図９Ｄは３０００倍におけるものである。

これらのＳＥＭ画像は、電界紡糸されたＰＴＦＥの微細構造を反映して、被覆を形成するＰＴＦＥの無作為に堆積された十字交差の分枝を表している。

図１０Ａ〜図１１Ｄは、ステント被覆の第２の例示的な実施形態の走査型電子顕微鏡写真（ＳＥＭ）画像である。図１０Ａ〜図１０Ｄは、被覆の外層の画像であり、一方で図１１Ａ〜図１１Ｄは、被覆の内層の画像である。ここでも各々のＳＥＭでは、ＳＥＭ画像上で構造を見えるようにするために、電界紡糸されたＰＴＦＥは金の非常に薄い層で被覆された。

図１０Ａは、７５０倍の外側被覆のＳＥＭ画像であり、図１０Ｂは１５００倍のＳＥＭ画像であり、図１０Ｃおよび図１０Ｄは３０００倍のものである。同様に図１１Ａは、７５０倍の内側被覆の画像であり、図１１Ｂは１５００倍のものであり、図１１Ｃおよび図１１Ｄは３０００倍のものである。

ステントの特有の実施形態が、図示され説明されてきたが、説明した本開示は、開示した正確な形状および構成要素に限定されないことを理解されたい。本開示の利益を有する当業者に明らかであるさまざまな改変、変更、および変形が、本開示を利用して、開示した方法およびシステムの構成、作動、および詳細に加えられてもよい。

さらに精緻化することなく、当業者は、先述の説明を使用して本開示を最大限利用できると考えられる。本明細書において開示した例および実施形態は、単に説明的かつ例示的にすぎず、本開示の範囲をいかなる形でも限定するものではないと解釈されるものである。本開示の利益を有する当業者には、本明細書の開示の基礎となる原理から逸脱することなく上記で説明した実施形態の詳細に変更が加えられてもよいことが明らかになるであろう。

Claims (13)

1. 略管状の本体を備えるステントにおいて、
   前記略管状の本体は、
   前記ステントの外側表面を画定するように配設された、ポリテトラフルオロエチレン（ＰＴＦＥ）繊維の第１の層と、
   前記ステントの内側表面を画定するように配設された、電子紡糸されたＰＴＦＥ繊維の第２の層と、
   前記第１の層と前記第２の層との間に配設された結合層と、
   を備え、
   前記結合層は、組織の内部成長に対して不浸透性であるように構成され、ポリマー材料を含み、前記結合層の前記ポリマー材料の一部は、ＰＴＦＥ繊維の前記第１の層における繊維開口部の内部に配置されている、ステント。
2. ＰＴＦＥの前記第１の層が、２ミクロンから８ミクロンの間の平均孔サイズを有するＰＴＦＥを含む、請求項１に記載のステント。
3. ＰＴＦＥの前記第１の層が、３ミクロンから５ミクロンの間の平均孔サイズを有する、請求項２に記載のステント。
4. 堆積されたＰＴＦＥの前記第２の層が、８ミクロン以下の平均孔サイズを有する電界紡糸されたＰＴＦＥを含む、請求項１に記載のステント。
5. 前記結合層が、フッ素化エチレンプロピレン（ＦＥＰ）を含む、請求項１に記載のステント。
6. 堆積されたＰＴＦＥの前記第２の層が、堆積されたＰＴＦＥの前記第２の層上で組織成長を可能にするように構成されている、請求項１に記載のステント。
7. 前記ステント内の前記ＰＴＦＥすべてが、電界紡糸されたＰＴＦＥを含む、請求項１に記載のステント。
8. 前記ステントの端部に隣接するカフをさらに備え、前記カフが、前記カフ内への細胞の内部成長を促進するように構成されている、請求項１に記載のステント。
9. 患者の管腔内に配設されたときに径方向の圧縮に抵抗するように構成されたスキャフォールディング構造をさらに備える、請求項１に記載のステント。
10. ステントを構築する方法であって、
    ＰＴＦＥの第１のチューブを回転マンドレル上に電界紡糸することと、
    前記第１のチューブを焼結することと、
    組織不浸透性の結合層を前記第１のチューブの周りに施与することと、
    電界紡糸されたＰＴＦＥの第２のチューブを前記結合層の周りに施与することとを含み、
    前記組織不浸透性の結合層は、ポリマー材料を含み、前記組織不浸透性の結合層の前記ポリマー材料の一部は、電界紡糸されたＰＴＦＥ繊維の前記第２のチューブにおける繊維開口部の内部に配置されている方法。
11. ＰＴＦＥの前記第１および第２のチューブを電界紡糸することが、ＰＴＦＥ分散液と水中に溶解されたＰＥＯとを組み合わせることによって形成された混合物を電界紡糸することを含む、請求項１０に記載の方法。
12. 管状の本体を備えるステントにおいて、
    前記管状の本体は、
    ポリテトラフルオロエチレン（ＰＴＦＥ）繊維の第１の層と、
    電子紡糸されたＰＴＦＥ繊維の第２の層と、
    前記第１の層と前記第２の層との間に配設された結合層と、
    を備え、
    前記結合層は、組織の内部成長に対して不浸透性であるように構成され、ポリマー材料を含み、前記結合層の前記ポリマー材料の一部は、ＰＴＦＥ繊維の前記第１の層における繊維開口部の内部に配置され、
    前記ステントは、前記ステントの端部に隣接するカフをさらに備え、前記カフが、前記カフ内への細胞の内部成長を促進するように構成されている、ステント。
13. 前記ステントの両端部に隣接するカフをさらに備え、前記カフが、前記カフ内への細胞の内部成長を促進するように構成されている、請求項１２に記載のステント。