JP5502056B2 - 介護給付費請求手続の仲介装置 - Google Patents
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Description
以上の説明は、国保連受信データD2の単なる閲覧であったが、その他のデータ(例えば、データベース9に格納された各種のデータ9a〜9i)のそのものについての閲覧、又はそれらのデータに関して各種コマンドにて指定された処理(検索抽出処理、並べ替え処理、書き込み処理、削除処理、上書き処理等々)を行った結果のデータに関する閲覧についても、基本的には同様である。なお、この種のサーバにおける一般的な処理については種々の文献により周知であるから、詳細な説明は省略する。
2 送信情報のチェック機能
3 データ管理機能
4 法人本部管理支援機能
9 データベース管理部
9a 会員マスタ
9b 事業所マスタ
9c 事業所グループマスタ
9d 国保請求データ
9e 国保返却データ
9f 債権管理データ(返戻)
9g 債権管理データ(請求)
9h 過誤データ(返戻)
9i 過誤データ(請求)
10 仲介装置
20−1〜20−n 介護事業所の端末
30 国保連の端末
A 事業所グループ
A−1〜A−3 事業所グループA内の事業所
M 法人本部
Claims (6)
- 介護費用の請求を行う介護事業所側の端末と介護費用の請求を受け付ける国保連側の端末との間に介在される装置であって、
前記介護事業所側の端末との間はネットワークシステムを介して結ばれると共に、前記国保連側の端末との間はISDN又は他のネットワークシステムを介して結ばれて、所定の送受信中継機能を実現するものであり、
前記所定の送受信中継機能とは、
前記介護事業所側の端末から到来する情報を前記国保連側の端末へと送信すると共に保存し、また前記国保連側の端末から送られてくる情報を受信すると共に保存し、前記介護事業所側の端末からの閲覧要求等に応じて、当該閲覧要求された情報を閲覧用に加工してなる閲覧用データを要求元となる介護事業所側の端末へと送り出す機能であり、
前記装置は、
当該装置の利用を許可された法人が1又は2以上の事業所グループを有する場合において、各事業所グループとそれに含まれる1若しくは2以上の事業所との紐付け関係を登録させてなる事業所グループマスタと、
前記介護事業所側の端末から到来する介護給付費請求情報の受信記録、前記国保連側の端末へ送信する介護給付費請求情報の送信記録、前記国保連側の端末から返送される前記介護給付費請求情報に対する到達確認情報の受信記録、及び前記到達確認情報に含まれる点検結果情報に基づいて、各介護事業所のそれぞれから到来べき当月分の介護給付費請求情報の伝送状況が、仲介装置到着段階、国保連窓口送信段階、国保連窓口到着確認段階、及び国保連窓口受理段階からなる4つの段階のそれぞれについて、完了であるか又は未完了であるかを示す伝送状況情報を生成する伝送状況情報生成機能とをさらに含み、かつ
前記送受信中継機能には、
前記法人の本部に相当する1の端末から到来する事業所グループ指定の伝送状況閲覧要求に応じて、前記事業所グループマスタに登録された前記紐付け関係を参照することにより、当該事業所グループ指定で指定された事業所グループに含まれる全介護事業所を求めると共に、求められた全介護事業所のそれぞれについて、前記伝送状況情報生成手段にて生成された伝送状況情報を参照することにより、各介護事業所のそれぞれから到来べき当月処理分の介護給付費請求情報の伝送状況について、前記4つの段階のそれぞれについての完了又は未完了を求め、前記4つの段階のそれぞれに対応する4つの表示位置が定義されかつそれらの表示位置のそれぞれには完了に相当する完了表示子又は未完了に相当する未完了表示子が表示されたグループ内事業所の伝送状況一覧が表示されるように加工された閲覧用データを生成して要求元となる法人本部の端末へと送り出す閲覧用データ生成送出機能を含む、
ことを特徴とする介護給付費請求手続の仲介装置。 - 前記装置は、
前記介護事業所側の端末から到来する介護給付費請求情報の内容を、過誤の可能性ありと判定するための1若しくは2以上の判定基準と照合することにより、介護給付費請求情報の内容に過誤の可能性有無をチェックする送信情報チェック機能をさらに有し、かつ
前記閲覧用データ生成送出機能において生成出力される閲覧用データに対応するグループ内事業所の伝送状況一覧における国保連窓口送信段階の表示位置に表示されるべき完了表示子は、前記送信情報チェック機能により過誤の可能性なしと判定されたときに表示される第1の完了表示子と前記送信情報チェック機能により過誤の可能性ありと判定されたときに表示される第2の完了表示子とを含む、
ことを特徴とする請求項1に記載の介護給付費請求手続の仲介装置。 - 前記第2の完了表示子には、可能性ありと判定される過誤種別を示す修飾子が付加されている、ことを特徴とする請求項2に記載の介護給付費請求手続の仲介装置。
- 前記判定基準の1つが、前月のサービス提供年月が存在しないことである、ことを特徴とする請求項2又は3に記載の介護給付費請求手続の仲介装置。
- 前記判定基準の1つが、明細案件が0件であることである、ことを特徴とする請求項2又は3に記載の介護給付費請求手続の仲介装置。
- 前記判定基準の1つが、請求金額が0円であることである、ことを特徴とする請求項2又は3に記載の介護給付費請求手続の仲介装置。
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