JP5424395B2 - ナースコールシステム - Google Patents

Description

本発明は、患者がベッドを離床したことや、患者がベッドから転倒／転落したことをセンサーにより検出して医療従事者を呼び出すナースコールシステムに関し、特に看護師などの医療従事者が誤ってセンサーにより検出されてしまっても誤報の発生を防止するナースコールシステムに関する。

一般に、病院や介護施設などでは、ナースコールシステムが用いられている。ナースコールシステムは、病院の患者が看護師のサポートを必要とする際、または介護施設の被介護者が介護師のサポートを必要とする際に、患者や被介護者（以下、患者と記載する）が呼出ボタンを押下することによって看護師や介護師（以下、医療従事者と記載する）を呼び出すことができるように成されたシステムである。

多くのナースコールシステムは、病室のベッド近傍やトイレ、浴室などに設置されるナースコール子機と、ナースセンターに設置されるナースコール親機と、病室や介護室等の各部屋の入口付近に設置される廊下灯と、通話やデータの送受信に関する制御を行う制御機とを備えて構成されている。また、上述した構成に加えて、医療従事者が携行する携帯端末（例えば、ＰＨＳ（Personal Handy phone System）端末など）とＰＢＸ（Private Branch Exchange：電話交換機）とを備えたナースコールシステムも提供されている。ここで、ナースコール子機としては、呼出ボタンなどの呼出操作部を有するものがある。

そして、このようなナースコールシステムは、患者がナースコール子機の呼出ボタンを操作した場合に、ナースコール子機からナースコール親機へ呼出信号を出力し、呼出信号を入力したナースコール親機にて呼び出しの報知するように構成されている。

ナースコール親機には、ＬＥＤ（light-emitting diode）などのランプと患者の名前などを表示する表示欄とを備えた選局部を患者の数に応じて組み合わせたボード形のものが知られている。ボード形のナースコール親機は、ナースセンターの壁面などに取り付けられ、ナースセンター内の医療従事者がボード形親機に表示された情報を閲覧することが可能である。ここで、ナースコール子機から出力された呼出信号を入力したナースコール親機では、呼出信号に含まれ、ナースコール子機を識別するための子機識別情報により呼び出しを行った患者（実際にはナースコール子機）を特定する。そして、特定されたナースコール子機を使用している患者の表示欄に対応する選局部のランプを点灯または点滅させることで呼び出しの報知を行っている。また、呼び出しの報知は、選局部のランプの点灯／点滅だけではなく、スピーカから出力される音声によっても行われる。

ここで、ナースコール親機としては、上述したボード形のものだけではなく、卓上に設置される卓上形のものや、報知や各種情報をディスプレイ上に表示するＰＣ（personal computer）形のものも知られている。

このように、ナースコール親機にて呼び出しの報知が行われると、これに気付いた医療従事者が応答する必要がある。そのため、ナースコール親機には、呼び出しの報知に応答するためのハンドセットが設けられている。呼び出しの報知が行われている場合に、医療従事者がハンドセットをオフフックすると、呼び出しの報知が停止し、ナースコール親機とナースコール子機（またはナースコール子機が設置された病室）との間で通話路が形成される。ここで、ナースコール子機（または病室）には、通話用のスピーカやマイクが設けられているため、患者と医療従事者との間で通話が可能となる。また、携帯端末が使用可能である場合には、医療従事者は、携帯端末を操作して呼び出しに応答することができる。

ところで、ナースコール子機には、上述した呼出ボタンを備えたものだけではなく、荷重を検出するセンサーを備えたマットによって構成されるものも存在する。このマットをベッド近傍の床に敷き、患者が乗ったことをセンサーが検出することにより、患者の離床やベッドからの転倒／転落を示す呼出信号をナースコール親機へ出力するようにしたナースコールシステムも知られている（例えば、特許文献１など）。また、荷重を検出するセンサーの代わりに赤外線センサーを用いて、赤外線が遮断されたときに呼出信号をナースコール親機へ出力するようにしたナースコールシステムも知られている。

しかしながら、上述した各種センサーによって構成されるナースコール子機の場合、医療従事者が処置を行う際にマットに乗ったり赤外線を遮断したりしてセンサーを動作させてしまった場合でも、患者の離床やベッドからの転倒／転落としてナースコール親機にて誤って報知が行われてしまうという問題があった。このような問題を解決するための技術として、ナースコール子機からの呼び出し、または、そのナースコール子機からの呼び出しの報知を一時的に停止する操作部を設け、医療従事者が処置を行う際にこの操作部を操作させるものが知られている（例えば、特許文献２など）。

特開２００５−３４２２６号公報 特開２００７−２８２８７８号公報

しかしながら、特許文献２に記載の技術においても、ナースコール子機からの呼び出しの報知を一時的に停止する操作部を、ナースコール子機毎に設けた場合には、医療従事者は、患者への看護行為を行う度に操作部を操作しなければならないため、面倒であった。一方、操作部を廊下灯に設けて病室内の全てのナースコール子機からの呼び出しの報知を一時的に停止したり、操作部をナースコール親機に設けて特定の病室内の全てのナースコール子機からの呼び出しの報知を一時的に停止したりすると、以下のような問題が考えられる。例えば、ナースコール子機からの呼び出しの報知を一時的に停止する時間を短くし過ぎると、病室内の全ての患者への看護行為が完了しないうちにナースコール子機からの呼び出しの報知が復帰してしまうという問題があった。また、停止する時間を長くし過ぎると、病室内の全ての患者（または、一部の患者）への看護行為が完了してもナースコール子機からの呼び出しの報知が復帰しないため、その間の患者の離床やベッドからの転倒／転落を報知できなくなってしまうという問題があった。

本発明は、このような問題を解決するために成されたものであり、医療従事者の看護行為中には呼び出しの報知を適切に停止することができるようにしつつ、ナースコール子機からの呼び出しの報知を停止する時間を長く設定した場合でも、患者の離床やベッドからの転倒／転落を医療従事者が適切に把握できるようにすることを目的とする。

上述した課題を解決するために、本発明では、病室の出入口近傍に設置された識別情報読取装置が、医療従事者が携行している識別情報発信装置から識別情報を読み取ってから、センサーによる検出が行われた場合に、タイマーによる計時を開始する。そして、タイマーによって計測された時間が所定時間になるまでは、センサーによる検出が行われた場合、識別情報読取装置が読み取った識別情報により特定される識別情報発信装置を携行する医療従事者が携行している携帯端末に対してのみ呼び出しの報知を行うようにしている。

上記のように構成した本発明によれば、識別情報読取装置が医療従事者の携行している識別情報発信装置から識別情報を読み取ってから、センサーによる検出が行われると、タイマーによる計時が開始され、その時間が所定時間となるまでは、センサーによる検出が行われた場合でも、識別情報読取装置が読み取った識別情報により特定される識別情報発信装置を携行する医療従事者が携行している携帯端末に対してのみ呼び出しの報知が行われるので、医療従事者の看護行為中には、その医療従事者に対する呼び出しの報知以外を停止することができる。従って、医療従事者の看護行為中には呼び出しの報知を適切に停止することができる。

また、所定時間を長く設定して、所定時間内に医療従事者の看護行為が完了した場合には、センサーによる検出が行われれば、看護行為を行っていた医療従事者に対して呼び出しの報知が行われるので、その医療従事者に患者の離床やベッドからの転倒／転落を把握させることができる。また、所定時間内において、医療従事者の看護行為がセンサーによって検出された場合には、その看護行為を行った医療従事者に対してのみ呼び出しの報知が行われるので、その医療従事者は、その報知が自身の看護行為によるセンサーの誤報であるのか、患者の離床やベッドからの転倒／転落であるのかを容易に判別することができる。従って、医療従事者は患者の離床やベッドからの転倒／転落を適切に把握することができる。

本実施形態によるナースコールシステムの構成例を示すブロック図である。 本実施形態によるナースコールシステム全体の構成例を示す図である。 本実施形態によるナースコールシステムの動作を示すフローチャートである。

以下、本発明の一実施形態を図面に基づいて説明する。図１は、本実施形態によるナースコールシステムの構成例を示すブロック図である。また、図２は、本実施形態によるナースコールシステム全体の構成例を示す図である。図１および図２において、１はマット状のセンサーであり、患者のベッドＢの近傍の床に設置され、所定の状態（患者や医療従事者によって踏まれた際の荷重や患者がベッドＢから転落した際の荷重）を検出して呼出信号を出力する。なお、本実施形態では、荷重を検出するマット状のセンサー１を用いているが、これに限定されない。例えば、赤外線を利用したセンサー１を用いて、赤外線が遮断されたときに呼出信号を出力するようにしても良い。

２はナースコール親機であり、医療従事者が常駐するナースセンターなどに設置され、医療従事者によって使用される。ここで、ナースコール親機２は、制御部３、親機インターフェース４、記憶部５、報知部６を備えて構成されている。そして、病室内の各センサー１とナースコール親機２との間には、廊下灯が接続されている。廊下灯は、病室内の患者の氏名を表示するとともに、病室内の患者が呼び出しを行った場合に呼び出しが行われたことを表示する。

１０は識別情報発信装置であり、医療従事者により携帯される。また、識別情報発信装置１０は、ＲＦＩＤ（Radio Frequency IDentification）タグなどにより構成されており、後述する識別情報読取装置２０に近付いた場合に、識別情報を送信する。識別情報読取装置２０は、所定の距離（例えば、５ｃｍなど）に近付いた識別情報発信装置１０に電源を供給し、電源が供給された識別情報発信装置１０から送信された識別情報を受信する。ここで、識別情報発信装置１０がＲＦＩＤタグである場合には、識別情報読取装置２０は、ＲＦＩＤタグリーダにより構成される。なお、識別情報発信装置１０および識別情報読取装置２０は、識別情報読取装置２０が識別情報発信装置１０から識別情報を読み取ることができればどのような機器であっても良く、識別情報発信装置１０が無線発信機やバーコードなどであり、識別情報読取装置２０が無線受信機やバーコードリーダーであっても良い。

３０はタイマーであり、時間を計測するためのものである。また、タイマー３０は、廊下灯に内蔵されている。４０は主装置であり、病院内の通信センターなどに設置されており、例えば、後述する携帯端末６０の交換機などにより構成されている。５０は無線装置であり、主装置４０と携帯端末６０とが無線通信するための無線基地局である。ここで、無線装置５０は、病院内の各所に設置されている。携帯端末６０は、医療従事者により携行されており、センサー１が所定の状態を検出することによる呼び出しを報知し、それに応答するためのものである。なお、識別情報発信装置１０と携帯端末６０とは、ともに医療従事者によって携行されることから、識別情報発信装置１０と携帯端末６０とを一体的に構成するようにしても良い。

次に、ナースコール親機２の各構成要素について説明する。制御部３は、ナースコール親機２の各構成要素を後述するように制御するためのものであり、ＣＰＵ（Central Processing Unit）などにより構成されている。また、制御部３は、ナースコール親機２に接続された各病室のセンサー１、識別情報読取装置２０、タイマー３０を制御する。親機インターフェース４は、ナースコール親機２とセンサー１、識別情報読取装置２０、タイマー３０とを接続して通信を行うためのものである。ここで、親機インターフェース４は、センサー１から出力された呼出信号を入力する。

記憶部５は、センサー１が接続されているベッドＢのベッド識別情報（または、センサー１のセンサー識別情報）と、ベッド識別情報によって特定されるベッドＢ（または、センサー識別情報によって特定されるセンサー１）を使用する患者を担当する医療従事者が携行する携帯端末６０の携帯端末識別情報（例えば、携帯端末６０の内線番号など）とを関連付けて記憶している。また、記憶部５は、医療従事者が携行する識別情報発信装置１０の識別情報と、その医療従事者が携行する携帯端末６０の携帯端末識別情報とを関連付けて記憶している。報知部６は、スピーカや表示ディスプレイ、ランプなどにより構成されており、センサー１が所定の状態を検出したことを報知する。

主装置４０は、ナースコール親機２から出力された携帯端末識別情報を入力し、その携帯端末識別情報を持つ携帯端末６０を、無線装置５０を介して呼び出す。その携帯端末識別情報を持つ携帯端末６０は、図示しない携帯端末用報知部により報知を行う。そして、携帯端末６０を携行する医療従事者が図示しない応答操作部により応答の操作を行うと、携帯端末６０とセンサー１が設置されたベッドＢに設けられた図示しないナースコール子機との間で通話路が形成される。

このように構成されたナースコールシステムにおいて、センサー１が設置されているある病室内の患者に対して看護行為を実施しようとする場合、医療従事者は、識別情報読取装置２０が内蔵された廊下灯に識別情報発信装置１０をかざす。すると、識別情報読取装置２０は、識別情報発信装置１０から識別情報を読み取る。この状態で、医療従事者が病室内に入り、何れかのセンサー１を踏むなどして、センサー１が所定の状態を検出すると、親機制御部３はタイマー３０を動作させ、タイマー３０は時間の計測を開始する。このとき、センサー１は、呼出信号の生成または呼出信号の出力を行わない。

また、親機制御部３は、タイマー３０が計測した時間が所定時間以上であるか否かを判定する。ここで、タイマー３０が計測する所定時間は、医療従事者が看護行為の実施に要する時間を考慮して予め設定された時間である。そして、タイマー３０が計測した時間が所定時間以上ではないと親機制御部３にて判断した場合に、センサー１が所定の状態を検出すると、センサー１は呼出信号を生成して出力する。ナースコール親機２では、親機インターフェース４が呼出信号を入力し、親機制御部３は、記憶部５を参照して医療従事者の入室時に識別情報読取装置２０が読み取った識別情報に関連付けて記憶されている携帯端末識別情報を抽出する。そして、親機制御部３は、抽出した携帯端末識別情報を親機インターフェース４によって主装置４０へ出力する。主装置４０は、ナースコール親機２から出力された携帯端末識別情報を入力し、その携帯端末識別情報を持つ携帯端末６０、すなわち、識別情報発信装置１０を廊下灯にかざした医療従事者が携行する携帯端末６０を、無線装置５０を介して呼び出す。その携帯端末識別情報を持つ携帯端末６０は、図示しない携帯端末用報知部により報知を行う。

一方、タイマー３０が計測した時間が所定時間以上であると親機制御部３にて判断した場合に、センサー１が所定の状態を検出すると、センサー１は呼出信号を生成して出力する。ナースコール親機２では、親機インターフェース４が呼出信号を入力し、親機制御部３は、報知部６を動作させる。また、親機制御部３は、呼出信号に含まれるベッド識別情報を抽出し、記憶部５を参照して、抽出したベッド識別情報に関連付けて記憶されている携帯端末識別情報を抽出する。そして、親機制御部３は、抽出した携帯端末識別情報を親機インターフェース４によって主装置４０へ出力する。主装置４０は、ナースコール親機２から出力された携帯端末識別情報を入力し、その携帯端末識別情報を持つ携帯端末６０を、無線装置５０を介して呼び出す。その携帯端末識別情報を持つ携帯端末６０は、図示しない携帯端末用報知部により報知を行う。

次に、本実施形態によるナースコールシステムの動作を説明する。図３は、本実施形態によるナースコールシステムの動作を示すフローチャートである。まず、識別情報読取装置２０が医療従事者の携行する識別情報発信装置１０から識別情報を読み取ったか否かをナースコール親機２の制御部３にて調べる（ステップＳ１）。識別情報読取装置２０が識別情報を読み取っていないと制御部３にて判断した場合には（ステップＳ１にてＮＯ）、センサー１が所定の状態を検出し、親機インターフェース４がセンサー１から出力された呼出信号を入力したか否かをナースコール親機２の制御部３にて調べる（ステップＳ２）。センサー１が所定の状態を検出していないと制御部３にて判断した場合には（ステップＳ２にてＮＯ）、ステップＳ１の処理に戻る。

一方、センサー１が所定の状態を検出して、親機インターフェース４が呼出信号を入力したと制御部３にて判断した場合には（ステップＳ２にてＹＥＳ）、制御部３は、報知部６を動作させるとともに、記憶部６を参照し、呼出信号に含まれるベッド識別情報に関連付けて記憶されている携帯端末識別情報を抽出して主装置４０へ出力する（ステップＳ３）。主装置４０は、ナースコール親機２から出力された携帯端末識別情報を入力し、その携帯端末識別情報を持つ携帯端末６０を、無線装置５０を介して呼び出す。その携帯端末識別情報を持つ携帯端末６０は、図示しない携帯端末用報知部により報知を行う。この場合、携帯端末６０を携行する医療従事者は、自身の状況を判断して応答するか否かを決定する。

また、識別情報読取装置２０が医療従事者の携行する識別情報発信装置１０から識別情報を読み取ったと制御部３にて判断した場合には（ステップＳ１にてＹＥＳ）、センサー１が所定の状態を検出し、親機インターフェース４がセンサー１から出力された呼出信号を入力したか否かをナースコール親機２の制御部３にて調べる（ステップＳ４）。センサー１が所定の状態を検出していないと制御部３にて判断した場合には（ステップＳ４にてＮＯ）、ステップＳ４の処理を繰り返す。

一方、センサー１が所定の状態を検出して、親機インターフェース４が呼出信号を入力したと制御部３にて判断した場合には（ステップＳ４にてＹＥＳ）、制御部３は、タイマー３０を動作させ、タイマー３０は計時を開始する（ステップＳ５）。そして、制御部３は、タイマー３０が計測した時間が所定時間以上であるか否かを調べる（ステップＳ６）。タイマー３０が計測した時間が所定時間以上であると制御部３にて判断した場合には（ステップＳ６にてＹＥＳ）、ステップＳ１の処理に戻る。一方、タイマー３０が計測した時間が所定時間以上ではない（換言すると、タイマー３０が計測した時間が所定時間未満である）と制御部３にて判断した場合には（ステップＳ６にてＮＯ）、センサー１が所定の状態を検出し、親機インターフェース４がセンサー１から出力された呼出信号を入力したか否かをナースコール親機２の制御部３にて調べる（ステップＳ７）。

センサー１が所定の状態を検出していないと制御部３にて判断した場合には（ステップＳ７にてＮＯ）、ステップＳ６の処理に戻る。一方、センサー１が所定の状態を検出して、親機インターフェース４が呼出信号を入力したと制御部３にて判断した場合には（ステップＳ７にてＹＥＳ）、制御部３は、記憶部６を参照し、ステップＳ１にて読み取った識別情報に関連付けて記憶されている携帯端末識別情報を抽出して主装置４０へ出力する（ステップＳ８）。主装置４０は、ナースコール親機２から出力された携帯端末識別情報を入力し、その携帯端末識別情報を持つ携帯端末６０を、無線装置５０を介して呼び出す。その携帯端末識別情報を持つ携帯端末６０は、図示しない携帯端末用報知部により報知を行う。

ここで、この携帯端末６０を携行する医療従事者と識別情報読取装置２０が読み取った識別情報を持つ識別情報発信装置１０を携行する医療従事者とは同一人物となる。そのため、携帯端末６０を携行する医療従事者は、自身の看護行為が所定の状態としてセンサー１によって検出されたのかどうかを判断し、自身の看護行為が検出されたものであると判断した場合には、携帯端末６０による報知を無視することで、看護行為を継続することができる。一方、自身の看護行為が検出されたものではないと判断した場合には、自身が居る病室内の患者の所定の状態をセンサー１が検出したか、あるいは、自身が担当する患者の所定の状態をセンサー１が検出したかの何れかであるため、医療従事者は、自身の状況を判断して応答するか否かを決定する。なお、上述した携帯端末６０による報知は、医療従事者によって意図的に無視されるケースがあるため、マナーモード（例えば、携帯端末６０を振動させる）などであっても良い。

以上詳しく説明したように、本実施形態によれば、廊下灯などの病室の出入口近傍に設置された識別情報読取装置２０が、医療従事者が携行している識別情報発信装置１０から識別情報を読み取ってから、センサー１による検出が行われた場合に、タイマー３０による計時を開始する。そして、タイマー３０によって計測された時間が所定時間になるまでは、センサー１による検出が行われた場合、識別情報読取装置２０が読み取った識別情報に関連付けて記憶部５に記憶されている携帯端末識別情報により特定される携帯端末６０に対してのみ呼び出しの報知を行うようにしている。

これにより、識別情報読取装置２０が医療従事者の携行している識別情報発信装置１０から識別情報を読み取ってから、センサー１による検出が行われると、タイマー３０による計時が開始され、その時間が所定時間となるまでは、センサー１による検出が行われた場合でも、識別情報読取装置２０が読み取った識別情報により特定される識別情報発信装置１０を携行する医療従事者が携行している携帯端末６０に対してのみ呼び出しの報知が行われるので、医療従事者の看護行為中には、その医療従事者に対する呼び出しの報知以外を停止することができる。従って、医療従事者の看護行為中には呼び出しの報知を適切に停止することができる。

また、所定時間を長く設定して、所定時間内に医療従事者の看護行為が完了した場合には、センサー１による検出が行われれば、看護行為を行っていた医療従事者に対して呼び出しの報知が行われるので、その医療従事者に患者の離床やベッドＢからの転倒／転落を把握させることができる。また、所定時間内において、医療従事者の看護行為がセンサー１によって検出された場合には、その看護行為を行った医療従事者に対してのみ呼び出しの報知が行われるので、その医療従事者は、その報知が自身の看護行為によるセンサー１の誤報であるのか、患者の離床やベッドＢからの転倒／転落であるのかを容易に判別することができる。従って、医療従事者は患者の離床やベッドＢからの転倒／転落を適切に把握することができる。

なお、前述した実施形態では、識別情報発信装置１０が発信する識別情報と携帯端末６０の携帯端末識別情報とを別々に設定しているが、これに限定されない。例えば、識別情報発信装置１０が発信する識別情報と携帯端末６０の携帯端末識別情報とを同一のものとしても良い。

また、前述した実施形態では、タイマー３０を廊下灯に内蔵しているが、これに限定されない。例えば、タイマー３０をナースコール親機２や図示しないナースコール子機に内蔵するようにしても良い。

その他、上記実施形態は、本発明を実施するにあたっての具体化の一例を示したものに過ぎず、これによって本発明の技術的範囲が限定的に解釈されてはならないものである。すなわち、本発明はその精神、またはその主要な特徴から逸脱することなく、様々な形で実施することができる。

１ センサー
２ ナースコール親機
３ 制御部
４ 親機インターフェース
５ 記憶部
６ 報知部
１０ 識別情報発信装置
２０ 識別情報読取装置
３０ タイマー
４０ 主装置
５０ 無線装置
６０ 携帯端末

Claims (1)

1. 患者のベッドの近傍に設置され、所定の状態を検出するセンサーと、
   医療従事者によって携帯され、識別情報を送信可能な識別情報発信装置と、
   医療従事者によって携帯され、自装置を識別するための携帯端末識別情報により特定される呼び出しを受けて報知を行う携帯端末と、
   病室の出入口近傍に設置され、前記識別情報発信装置から識別情報を読み取る読取装置と、
   時間を計測するタイマーと、
   前記識別情報および前記携帯端末識別情報を関連付けて記憶する記憶部と、前記読取装置が前記識別情報を読み取ってから前記センサーが前記所定の状態を検出した場合に前記タイマーを動作させるとともに、前記タイマーが計測した時間が所定時間以上であるか否かを判定し、所定時間以上ではないと判断した場合に、前記センサーが前記所定の状態を検出したときに、前記記憶部を参照して前記読取装置が読み取った前記識別情報に関連付けて記憶されている携帯端末識別情報を抽出する親機制御部とを備えたナースコール親機と、
   前記ナースコール親機に接続され、前記親機制御部が抽出した前記携帯端末識別情報により特定される前記携帯端末のみを呼び出す主装置と、
   を備えたナースコールシステム。

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