JP5253385B2 - 留置針組立体 - Google Patents

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Description

本発明は、例えば輸液の際に血管に穿刺し、留置する留置針組立体に関する。
患者に対し輸液を行う際などには、輸液ラインと接続される留置針を患者の血管に穿刺し、留置してこれを行う。
このような留置針は、中空の外針と、外針の基端に固着された外針ハブと、外針内に挿入され、先端に鋭利な針先を有する内針と、内針の基端に固着された内針ハブとで構成されている(例えば、特許文献1参照)。
この留置針を患者の血管に穿刺する際には、内針を外針内に挿入し、内針の針先を外針の先端から突出させた組立状態で穿刺操作を行う。この組立状態では、通常、外針ハブに輸液ラインのコネクタが接続されている。
そして、内針の針先が血管内に到達すると、針先の開口より流入した血液は、内針の内腔を通り、透明な内針ハブの内部に流入する(フラッシュバック)。これにより、内針が血管を確保したことが確認(視認)できる。
このフラッシュバックを確認したら、内針をガイドとして、外針を進め、当該外針を血管内に挿入(穿刺)する。
次いで、外針を手で把持しつつ、内針を外針から抜き取る。そして、接続された輸液ラインおよび外針を介して輸液剤を投与する。
さて、外針ハブには、外針を先端方向に移動させるために指(人差し指)で押圧する指当部(タブ)が形成されている。この指当部は、外針の軸に対して垂直になるように形成されており、その基端側の面を指で押圧操作するようになっている。
しかしながら、前記従来の留置針組立体では、指当部が外針の軸に対して垂直であるので、外針を先端方向に移動させる際、その指当部を、外針の軸に沿って真直ぐ、すなわち、軸と平行な方向に押圧しようとしても、軸に対して下方向(指当部の突出方向と反対方向)の力も作用させてしまい、これにより、外針が曲がる等の不都合が生じ、外針を円滑に移動させる(進める)ことが困難となる場合があった。すなわち、留置針組立体の穿刺操作時の操作性が劣るという欠点があった。
また、従来の留置針組立体では、外針を先端方向に移動させる際、外針をその軸に対して平行に移動させようとしても、軸に対して下方向の力を作用させてしまい、これにより、外針の軸の先端側が下方向に向かって傾斜し(下方向にずれ)、外針が曲がる等の不都合が生じ、外針を円滑に移動させる(進める)ことが困難となる場合があった。すなわち、留置針組立体の穿刺操作時の操作性が劣るという欠点があった。
特開平10−179734号公報
本発明の目的は、穿刺操作時の操作性に優れる留置針組立体を提供することにある。
上記目的を達成するために、本発明は、
先端に鋭利な針先を有する内針と、
前記内針の基端部に固定された内針ハブと、
前記内針が挿通される中空の外針と、
前記外針の基端部に固定された外針ハブと、
前記外針ハブに対して着脱自在に連結されるプロテクタと、
前記外針ハブまたは前記プロテクタに設けられ、前記内針に対して前記外針を先端方向に移動させるために指で押圧する指当部とを備え、
前記指当部は、前記外針の軸に対して上方向に向かって突出するように設けられ、基端側に向かって傾斜する傾斜部と、前記傾斜部の基端側に、指を当てる指当面とを有し、前記内針に対して前記外針を先端方向に移動させる際、前記外針の軸に対して上方向の力が該指当部に作用し得る形状をなしていることを特徴とする留置針組立体である。
これにより、穿刺操作において、内針に対して外針を先端方向に移動させる際、指で、指当部をその突出方向に持ち上げつつ(持ち上げるようにして)先端方向に押圧することができる。これにより、外針を、曲げずに、その軸に沿って真直ぐ、すなわち、軸の方向に移動させることができ、これによって、外針を円滑に移動させる(進める)ことができる。これにより、操作性に優れ、輸液等のラインの確保を容易かつ確実に行うことができる。
また、内針に対して外針を先端方向に円滑に移動させることができる。
本発明の留置針組立体では、前記指当部は、前記外針ハブまたは前記プロテクタに設けられた根元部と、前記根元部から前記外針の軸に沿って先端方向に延出した接続部とを有し、
前記傾斜部は、前記接続部の先端部から突出し、基端側に向かって傾斜するのが好ましい。
本発明の留置針組立体では、前記プロテクタは、前記内針を前記外針から抜去した際に、前記内針の少なくとも針先を覆うものであるのが好ましい。
これにより、内針等の廃棄処理等に際し、その作業者等が誤って針先で手指等を刺してしまうことを防止でき、安全性が高い。
本発明の留置針組立体では、前記指当面は、その法線の方向が前記外針の軸側を向く部分を有するのが好ましい。
これにより、内針に対して外針を先端方向により円滑に移動させることができる。
本発明の留置針組立体では、前記指当面は、前記外針の軸とのなす角が90°より小さい面を有するのが好ましい。
これにより、内針に対して外針を先端方向により円滑に移動させることができる。
本発明の留置針組立体では、前記指当面に指の滑り止め手段が設けられているのが好ましい。
これにより、指が滑ってしまうのを防止することができ、外針を確実に移動させることができる。
本発明の留置針組立体では、前記指当面は、前記外針とのなす角が45〜75°であるのが好ましい。
本発明の留置針組立体では、前記指当面に指を当て、前記指当面を先端方向に押圧すると、前記外針が前記内針に対して先端方向に移動するように構成されているのが好ましい。
本発明の留置針組立体では、前記滑り止め手段は、前記指当面に形成された凹凸であるのが好ましい。
これにより、指が滑ってしまうのを防止することができ、外針を確実に移動させることができる。
本発明の留置針組立体では、前記指当部は、指で押圧されたときの撓みを抑制する補強部を有するのが好ましい。
これにより、内針に対して外針を先端方向に移動させる際、指当部の操作性が劣化してしまうのを防止することができる。
本発明の留置針組立体では、前記指当部は、その基端側に、指を当てる指当面を有し、
前記補強部は、前記指当面と反対側に形成されたリブであるのが好ましい。
これにより、内針に対して外針を先端方向に移動させる際、指当部の操作性が劣化してしまうのを防止することができる。
本発明の留置針組立体では、前記外針ハブに設けられ、前記内針を挿通可能な孔またはスリットが形成され、かつ、挿通された内針を抜去した際に前記孔またはスリットが閉塞するシール部材を有するのが好ましい。
これにより、内針抜去した際に、外針ハブからの液漏れを防止することができるとともに、外針ハブ内の無菌性を維持することもできる。
本発明の留置針組立体では、前記外針ハブの基端部または側方部に設けられ、前記外針の内腔と連通する開口を有するのが好ましい。
これにより、外針に薬液等の液体を供給することができる。
本発明の留置針組立体では、前記開口には、チューブが接続されているのが好ましい。
これにより、チューブを介して、外針に薬液等の液体を供給することができる。
本発明の留置針組立体では、前記チューブは、前記内針ハブに挿通されているのが好ましい。
これにより、チューブが留置針組立体の操作に邪魔になるのを防止することができる。
また、上記目的を達成するために、本発明は、
先端に鋭利な針先を有する内針と、
前記内針の基端部に固定された内針ハブと、
前記内針が挿通される中空の外針と、
前記外針の基端部に固定された外針ハブと、
前記外針ハブに対して着脱自在に連結され、前記内針を前記外針から抜去した際に、前記内針の少なくとも針先を覆うプロテクタとを備え、
前記内針ハブは、前記プロテクタおよび/または前記外針ハブに形成された被支持部を支持する支持部を有し、
前記支持部は、前記内針に対して前記外針を先端方向に移動させる際、前記被支持部を支持し、前記外針の軸が傾斜するのを阻止するよう構成されていることを特徴とする留置針組立体である。
これにより、穿刺操作において、内針に対して外針を先端方向に移動させる際、外針を、曲げずに、その軸に沿って真直ぐ、すなわち、軸の方向に移動させることができ、これによって、外針を円滑に移動させる(進める)ことができる。これにより、操作性に優れ、輸液等のラインの確保を容易かつ確実に行うことができる。
本発明の留置針組立体では、前記外針ハブまたは前記プロテクタに設けられ、前記内針に対して前記外針を先端方向に移動させるために指で押圧する指当部を有し、
前記支持部は、前記外針の軸の先端側が、前記指当部を押圧する前の状態の該外針の軸に対し、前記指当部と反対側に向かって傾斜するのを阻止するものであるのが好ましい。
これにより、内針に対して外針を先端方向により円滑に移動させることができる。
本発明の留置針組立体では、前記外針ハブまたは前記プロテクタに設けられ、前記内針に対して前記外針を先端方向に移動させるために指で押圧する指当部を有し、
前記支持部は、前記被支持部の前記指当部側の外面に当接する第1の壁部と、前記被支持部の前記指当部と反対側の外面に当接する第2の壁部とを有するのが好ましい。
これにより、内針に対して外針を先端方向により円滑に移動させることができる。
本発明の留置針組立体では、前記第2の壁部は、前記内針ハブの先端部に設けられているのが好ましい。
これにより、内針を外針に挿通し、外針の先端開口から内針の針先が突出した状態から、被支持部がプロテクタから離脱するまで、被支持部は、第2の壁部に当接しており、これによって、内針に対して外針を先端方向により円滑に移動させることができる。
本発明の留置針組立体では、前記第2の壁部の前記外針の軸方向の長さは、1mm以上であるのが好ましい。
これにより、十分な強度が得られる。
本発明の留置針組立体では、前記内針を前記外針に挿通し、該外針の先端開口から前記針先が突出した状態で、前記第1の壁部は、前記内針ハブの先端部から前記被支持部の基端部に対応する部位に渡って設けられているのが好ましい。
これにより、内針を外針に挿通し、外針の先端開口から内針の針先が突出した状態から、被支持部がプロテクタから離脱するまで、被支持部の基端部は、第1の壁部に当接しており、これによって、内針に対して外針を先端方向により円滑に移動させることができる。
本発明の留置針組立体では、前記内針を前記外針に挿通し、該外針の先端開口から前記針先が突出した状態で、前記第1の壁部および前記第2の壁部は、それぞれ、前記被支持部に接触しているのが好ましい。
これにより、内針に対して外針を先端方向により円滑に移動させることができる。
本発明の留置針組立体では、前記指当部は、前記外針ハブまたは前記プロテクタに突出形成されているのが好ましい。
これにより、内針に対して外針を移動させる操作をより容易に行うことができる。
本発明の留置針組立体では、前記内針を前記外針に挿通し、該外針の先端開口から前記針先が突出した状態から、前記外針が少なくとも該外針の長さの1/2の距離移動するまで、前記支持部が前記被支持部を支持するよう構成されているのが好ましい。
これにより、内針に対して外針を先端方向に移動させる際、外針の軸が傾斜するのをより確実に防止することができる。
本発明の留置針組立体では、前記内針を前記外針に挿通し、該外針の先端開口から前記針先が突出した状態で、前記被支持部は、前記内針ハブ内に位置しており、
前記被支持部の外面および前記支持部の内面は、それぞれ、円弧状の部分を有するのが好ましい。
これにより、支持部により被支持部をより確実に支持することができ、内針に対して外針を先端方向に移動させる際、外針の軸が傾斜するのをより確実に防止することができる。
本発明の留置針組立体では、前記外針ハブに設けられ、前記内針を挿通可能な孔またはスリットが形成され、かつ、挿通された内針を抜去した際に前記孔またはスリットが閉塞するシール部材を有するのが好ましい。
これにより、内針抜去した際に、外針ハブからの液漏れを防止することができるとともに、外針ハブ内の無菌性を維持することもできる。
本発明の留置針組立体では、前記外針ハブの基端部または側方部に設けられ、前記外針の内腔と連通する開口を有するのが好ましい。
これにより、外針に薬液等の液体を供給することができる。
本発明の留置針組立体では、前記開口には、チューブが接続されているのが好ましい。
これにより、チューブを介して、外針に薬液等の液体を供給することができる。
本発明の留置針組立体では、前記チューブは、前記内針ハブに挿通されているのが好ましい。
これにより、チューブが留置針組立体の操作に邪魔になるのを防止することができる。
図1は、本発明の留置針組立体の第1実施形態を示す斜視図である。 図2は、図1に示す留置針組立体の外針、外針ハブ、内針およびチューブを示す断面図である。 図3は、図1中のA−A線断面図である。 図4は、図1に示す留置針組立体の指当部の断面図(A−A線断面図)である。 図5は、図1に示す留置針組立体の指当部の斜視図である。 図6は、図1に示す留置針組立体の指当部の他の構成例を示す断面図である。 図7は、図3中のB−B線断面図である。 図8は、図3中のB−B線断面図である。 図9は、図3中のB−B線断面図である。 図10は、図3中のB−B線断面図である。 図11は、図3中のB−B線断面図である。 図12は、図1に示す留置針組立体の連結部材の斜視図である。 図13は、本発明の留置針組立体の第2実施形態における外針および外針ハブを示す 図14は、本発明の留置針組立体の第3実施形態を示す斜視図である。 図15は、図14に示す留置針組立体の外針、外針ハブ、内針およびチューブを示す断面図である。 図16は、図14中のA−A線断面図である。 図17は、図14に示す留置針組立体の指当部の断面図(A−A線断面図)である。 図18は、図14に示す留置針組立体の指当部の斜視図である。 図19は、図14に示す留置針組立体の指当部の他の構成例を示す断面図である。 図20は、図14に示す留置針組立体の内針ハブの断面図(A−A線断面図)である。 図21は、図14に示す留置針組立体の内針ハブの正面図である。 図22は、図16中のB−B線断面図である。 図23は、図14中のA−A線断面図である。 図24は、図14中のA−A線断面図である。 図25は、図16中のB−B線断面図である。 図26は、図16中のB−B線断面図である。 図27は、図16中のB−B線断面図である。 図28は、図16中のB−B線断面図である。 図29は、図14に示す留置針組立体の連結部材の斜視図である。 図30は、本発明における内針ハブの他の構成例を示す断面図である。 図31は、本発明における外針ハブの他の構成例を示す斜視図である。
以下、本発明の留置針組立体を添付図面に示す好適な実施形態に基づいて詳細に説明する。
<第1実施形態>
図1は、本発明の留置針組立体の第1実施形態を示す平面図、図2は、図1に示す留置針組立体の外針、外針ハブ、内針およびチューブを示す断面図、図3は、図1中のA−A線断面図、図4は、図1に示す留置針組立体の指当部の断面図(A−A線断面図)、図5は、図1に示す留置針組立体の指当部の斜視図、図6は、図1に示す留置針組立体の指当部の他の構成例を示す断面図、図7〜図11は、それぞれ、図3中のB−B線断面図、図12は、図1に示す留置針組立体の連結部材の斜視図である。
なお、以下では、図1、図3〜図12中の右側を「基端」、左側を「先端」とし、また、図2中の上側を「基端」、下側を「先端」として説明を行う。また、図7〜図11では、内針ハブを省略して描いている。また、図2以外の内針の外径は、一定に描いている。
各図に示す留置針組立体1は、中空の外針2と、外針2の基端部に固定された外針ハブ3と、外針2内に挿通される内針4と、内針4の基端部に固定された内針ハブ5と、外針ハブ3の基端部(または側方部)に、内腔71が外針2の内腔21と連通するように接続されたチューブ7とを有している。以下、各部の構成について説明する。
外針2は、ある程度の可撓性を有するものが好ましく用いられる。外針2の構成材料は、樹脂材料、特に、軟質樹脂材料が好適であり、その具体例としては、例えば、PTFE、ETFE、PFA等のフッ素系樹脂、ポリエチレン、ポリプロピレン等のオレフィン系樹脂またはこれらの混合物、ポリウレタン、ポリエステル、ポリアミド、ポリエーテルナイロン樹脂、前記オレフィン系樹脂とエチレン−酢酸ビニル共重合体との混合物等が挙げられる。
このような外針2は、その全部または一部が内部の視認性を有していてもよい。また、外針2の構成材料中には、例えば硫酸バリウム、炭酸バリウム、炭酸ビスマス、タングステン酸のようなX線造影剤を配合し、造影機能を持たせることもできる。
外針2の基端部には、例えば、カシメ、融着(熱融着、高周波融着等)、接着剤による接着等の方法により、外針ハブ3が液密に固着(固定)されている。
外針ハブ3は、ほぼ筒状の部材で構成され、その内部31が外針2の内腔21と連通している。
この外針ハブ3の図2中右側の部分(部位)には、一端が外針ハブ3の内部31に開放する流路32が形成されている。この流路32は、ほぼL字状をなし、他端が外針ハブ3の基端に凹没形成された凹部33で開放し、開口321が形成されている。また、凹部33の先端面(底面)には、開口321を囲むようにリング状の凸部(接続部)34が基端方向に突出して形成されている。
この凸部34がチューブ7の先端部の内腔71に挿入され、チューブ7の一端部(先端部)が外針ハブ3に接続されている。これにより、チューブ7を介して、外針2(外針ハブ3)に薬液等の液体を供給することができる。
また、外針ハブ3の図2中左右側方には、一対の翼12a、12bが外針ハブ3と一体的に形成されている。翼12a、12bは、それぞれ可撓性を有し、翼12a、12bの外針ハブ3に対する接合部付近が屈曲または湾曲することにより、開閉可能に構成されている。
外針2および内針4を血管等に穿刺する際には、翼12a、12bを指で摘んで閉じた状態とし、穿刺の操作を行うことができる。また、翼12a、12bを摘まず、親指と中指とで内針ハブ5を摘んで穿刺し、外針2の先端が血管に入ったら、人指し指で後述する指当部6を押圧して外針ハブ3を押し進め、外針2のみを血管内に進めることもできる。外針2を留置する際には、翼12a、12bを開いた状態とし、翼12a、12bを粘着テープ等により皮膚に固定する。
また、外針ハブ3の基端部には、後述するプロテクタ9のプロテクタカバー92の4つの突出部922の各突起923が挿入される4つの孔部(凹部)35が、等角度間隔で形成されている。
外針2には、先端に鋭利な針先41を備える内針4が挿通される。留置針組立体1は、内針4を外針2に挿通し、後述する内針ハブ5と外針ハブ3とを当接させた状態(外針2の先端開口22から針先41が突出した状態)、すなわち、図1および図2に示す状態で使用される。以下、この状態を「組立状態」と言う。
内針4の長さは、組立状態としたとき、少なくとも針先41が外針2の先端開口22から突出する程度の長さとされる。
内針4は、中空針であってもよいが、中実針でもよい。内針4を中実針にした場合、その外径を小さくしつつも十分な強度を確保することができる。また、内針4を中実針とすることにより、操作終了後、内針4を廃棄する際に、内針4の内部に血液が残留したり、その血液が流出する危険がなく、安全性が高い。
また、内針4が中空針である場合、当該内針4が血管を穿刺したときに血液が内針4の中空部に流入することにより、血液のフラッシュバックを確認するが、内針4を中実針とすることにより、血液が内針4と外針2との隙間に流入することとなり、血液のフラッシュバックをより早く確認することができる。
なお、内針4は、中空部と中実部との双方を有する構成(例えば、中空針の内腔の一部を充填することにより、先端側を中空とし、基端側を中実とする構成等)とすることもできるが、その全体を一つの部材で構成することにより、内針4のコストの削減を図ることができる。
また、内針4は、その外径が一定のものでもよいが、図示の構成では、その外径が異なる複数(本実施形態では、3つ)の部分を有している。すなわち、内針4は、先端側(先端部)に最も外径の大きい最大外径部4aと、基端側に最も外径の小さい最小外径部4cと、これらの間に最大外径部4aと最小外径部4cとの間の外径の中間外径部4bとを有している。
また、内針4には、最大外径部4aと中間外径部4bとの境界部に外径が連続的に変化する第1の外径変化部42と、中間外径部4bと最小外径部4cとの間に連続的に変化する第2の外径変化部43とが形成されている。
各外径変化部42、43において、内針4の外径は、段階的に変化していてもよいが、連続的に変化すること(テーパ状をなすこと)により、外針2から内針4を抜去する際に、後述するシール部材8のスリット81の先端縁部や、プロテクタ9等に各外径変化部42、43が引っ掛かるのを防止することができ、外針2から内針4を抜去する操作をより円滑かつ確実に行うことができる。
なお、各外径変化部42、43は、それぞれ、内針4を製造する際に形成するようにしてもよく、後述する溝44を形成する際に必然的に形成される段差を利用するようにしてもよい。
また、最大外径部4aは、その外径が外針2の内径とほぼ等しく設定されており、内針4を外針2に挿通した状態で、外針2の内面に密着する。この最大外径部4a(先端部)の外周部には、内針4の長手方向に沿って溝(流路)44が凹没して形成されている。この溝44により、内針4を外針2に挿通した状態で、外針2の先端開口22と外針ハブ3の内部31とが連通する。溝44は、例えば血管に穿刺した際に、血液(体液)の流路として機能する。これにより、血液のフラッシュバックを確実に確認することができる。
このような内針4の構成材料としては、例えば、ステンレス鋼、アルミニウムまたはアルミニウム合金、チタンまたはチタン合金のような金属材料が挙げられる。
内針4の基端部には、内針ハブ5が固着(固定)されている。この内針ハブ5は、内針4が挿通し、組立状態で、後述するプロテクタ9および連結部材20が収納(配設)されるプロテクタ収納部(連結部材収納部)51と、プロテクタ収納部51の側方(図1中下側)に設けられ、組立状態で、チューブ7の先端側が収納(配設)されるチューブ収納部52とを有している。
プロテクタ9および連結部材20は、それぞれ、プロテクタ収納部51に対して移動し得るようになっている。
また、組立状態では、内針ハブ5にチューブ7が挿通されており、これにより、チューブ7が留置針組立体1の操作に邪魔になるのを防止することができる。
ここで、チューブ収納部52には、溝521が形成されており、チューブ7は、この溝521内に配設されている。この溝521を画成(構成)する部分(部位)は、チューブ7を案内するガイド手段として機能する。このガイド手段、すなわち、溝521を画成する部分は、チューブ7の先端部における中心軸(軸)Oが、内針ハブ5の長手方向(外針2の中心軸O)とほぼ平行となるように案内するものである。
このように、チューブ7は、外針ハブ3の基端部に接続され、組立状態において、外針2の中心軸Oとチューブ7の先端部における中心軸Oとがほぼ平行となるように構成されている。すなわち、チューブ7が外針ハブ3の基端から基端方向に突出している。
また、内針4を外針2から抜去した際、内針ハブ5からチューブ7を取り外す場合、この溝521により(溝521を介して)、チューブ7を容易かつ迅速に取り外すことができる。
内針4の内針ハブ5に対する固定方法は、例えば、嵌合、カシメ、融着、接着剤による接着等の方法、あるいはこれらを併用した方法が挙げられる。また、内針4が中空の場合、例えば、血管に穿刺した際に逆流する血液が内針4の基端から飛び出さないように封止する必要がある。
このような内針ハブ5および前述した外針ハブ3は、それぞれ、好ましくは透明(無色透明)、着色透明または半透明の樹脂で構成され、内部の視認性が確保されている。これにより、外針2が血管を確保した際、前述した内針4の溝44を介して流入する血液のフラッシュバックを目視で確認することができる。また、内針4が中実になっていれば、例えば血管内部の圧力によりフラッシュバックする血液が全て溝44を介して逆流することになるので、より視認性がよい。
外針ハブ3、内針ハブ5および翼12a、12bの構成材料としては、特に限定されず、それぞれ、例えば、ポリエチレン、ポリプロピレン、エチレン−酢酸ビニル共重合体等のポリオレフィン、ポリウレタン、ポリアミド、ポリエステル、ポリカーボネート、ポリブタジエン、ポリ塩化ビニル、ポリアセタール等の各種樹脂材料が挙げられる。
チューブ7は、可撓性を有しており、前述したように、その一端が外針ハブ3の基端部に接続されている。チューブ7の他端部(基端部)には、コネクタ72が装着されている。このコネクタ72には、例えば、投与する輸液(薬液)を供給する輸液ラインの端部に装着されたコネクタ、薬液を収納したシリンジの口部(先端部)等が接続される。
なお、チューブ7の構成材料としては、特に限定されないが、例えば、ポリエチレン、ポリプロピレン、エチレン−酢酸ビニル共重合体等のポリオレフィン、ポリ塩化ビニル、ポリブタジエン、ポリアミド、ポリエステル等が挙げられ、これらの中でも、特にポリブタジエンを用いるのが好ましい。チューブ7の構成材料にポリブタジエンを用いた場合、適度な可撓性、耐薬品性、および薬品の吸着防止性に優れる。
また、留置針組立体1は、外針ハブ3の内部31に円柱状(ブロック状)のシール部材8を有している。このシール部材には、内針4を挿通可能で、かつ、挿通された内針4を抜去した際に閉塞する孔またはスリットが形成されている。本実施形態では、シール部材8のほぼ中央に、そのシール部材8の長手方向に沿って貫通するスリット81が形成されている。
スリット81は、その形状が一文字状をなしている。これにより、閉状態のスリット81を容易に開状態とすることができる。よって、内針4がシール部材8(スリット81)を円滑に挿通することができ、すなわち、後述するように内針4をガイドとして外針2を進めるとき、内針4(最小外径部4c)の外面とスリット81の内面との間の摩擦抵抗を低減することができる。このため、留置針組立体1の穿刺操作時の操作性がより向上する。
シール部材8は、組立状態で、スリット81に内針4が挿通され、かつ、挿通された内針4を抜去した際には、スリット81がシール部材8の自らの弾性力(復元力)により閉塞する自己閉塞性を有するものである。これにより、内針4を抜去した際に、外針ハブ3の基端からの液漏れを防止することができるとともに、外針ハブ3内の無菌性を維持することもできる。
また、図2に示すように、組立状態において、スリット81内には、内針4の最小外径部4cが位置するように構成されている。これにより、最小外径部4cの外面とスリット81の内面との接触面積が小さくなり、よって、これらの間の摩擦抵抗を低減することができる。また、シール部材8(スリット81)に癖がつき、そのシール性が低下するのを防止することができる。
このようなシール部材8の構成材料としては、例えば、天然ゴム、イソプレンゴム、ブチルゴム、ブタジエンゴム、スチレン−ブタジエンゴム、ウレタンゴム、ニトリルゴム、アクリルゴム、フッ素ゴム、シリコーンゴムのような各種ゴム材料(特に加硫処理したもの)や、ウレタン系、ポリエステル系、ポリアミド系、オレフィン系、スチレン系等の各種熱可塑性エラストマー、あるいはそれらの混合物等の各種弾性材料が挙げられる。
また、シール部材8には、スリット81とは異なる箇所に流路82が形成されている。この流路82は、シール部材8の先端面および側面でそれぞれ開放しており、ほぼL字状をなしている。
そして、シール部材8が外針ハブ3内に挿入され、流路82のシール部材8の側面で開放する開口と、前述した流路32の外針ハブ3の内部31に開放する開口とを一致させることにより、クランク状をなす中継流路が形成される(完成する)。この中継流路を介して、外針2の内腔21とチューブ7の内腔71とが連通している。このような構成により、中継流路の長さを比較的短くすることができ、外針ハブ3が大型化するのを防止することができる。
なお、本発明では、シール部材8に流路82を形成せずに、流路32の外針ハブ3の内部31に開放する開口が、シール部材8よりも先端側に位置するように構成してもよい。
また、留置針組立体1には、スリット81の内面と内針4の外面との間の摩擦抵抗を低減する摩擦低減処理が施されているのが好ましい。
この摩擦低減処理としては、例えば、スリット81の内面および内針4の外面(外周面)の少なくとも一方の面に潤滑剤を付与する処理、スリット81の内面に低摩擦材料で構成され層(低摩擦層)を形成すること等が挙げられる。
このような摩擦低減処理により、内針4をガイドとして外針2を進めるとき、内針4とシール部材8との間の摩擦抵抗を確実に低減することができる。これにより、外針2を円滑に移動させることができ、留置針組立体1が穿刺操作時の操作性に優れたものとなる。
また、留置針組立体1は、内針4を外針2から抜去した際に、内針4の少なくとも針先41を覆うプロテクタ9を有している。以下、このプロテクタ9について説明する。
プロテクタ9は、外針ハブ3に対して着脱自在に連結されるようになっており、図3および図7に示すように、プロテクタ本体91と、プロテクタ本体91内に設けられたシャッター部材(シャッター手段)94とを有している。
プロテクタ本体91は、プロテクタカバー92と、プロテクタカバー92に挿入された中部材93とを有している。プロテクタカバー92と中部材93とは、相対的に移動し得るように構成されており、その移動が阻止された状態と可能な状態とを採り得るようになっている。
プロテクタカバー92は、管状(筒状)をなすカバー本体部921と、カバー本体部921の先端部に形成され、先端方向に向かって突出する4つの突出部922を有している。これら突出部922の先端側は、外針ハブ3の基端部に挿入される。各突出部922の先端部には、それぞれ、外針ハブ3の基端部に形成された孔部35に挿入され、その孔部35に臨む縁部に引っかかる突起923が形成されている。
図3および図7に示すように、中部材93がプロテクタカバー92に挿入され、中部材93の先端部がプロテクタカバー92の各突出部922の突起923の部分(位置)に位置しているときは、その中部材93により、各突起923の内針4の中心軸(軸)の方向への移動(変位)が阻止され、各突起923と孔部35に臨む各縁部との引っかかり(各突起923が孔部35に臨む各縁部に引っかかった状態)が保持(維持)される。これにより、プロテクタ9と外針ハブ3との連結状態が保持される。
この状態から、中部材93をプロテクタカバー92に対し基端方向へ移動させ、中部材93の先端部がプロテクタカバー92の各突起923の基端側に至ると、図10に示すように、各突起923は、内針4の中心軸の方向へ移動し得るようになる。この状態で、プロテクタカバー92を外針ハブ3に対し基端方向へ移動させると、各突出部922が、内針4の中心軸に接近する方向に変形し(撓み)、各突起923と孔部35に臨む各縁部との引っかかりが外れ、外針ハブ3からプロテクタ9が離脱する。
また、カバー本体部921の両方の側方には、それぞれ、その長手方向(内針4の長手方向)に沿って、長孔924および925が形成されている。各長孔924は、カバー本体部921の先端部に形成されている。また、各長孔925は、各長孔924よりも基端側に形成され、その長孔925の長手方向の長さは、長孔924の長手方向の長さよりも長い。
プロテクタカバー92の構成材料は、特に限定されず、例えば、外針ハブ3および内針ハブ5の構成材料として挙げたものと同様のものを用いることができる。
中部材93は、前記プロテクタカバー92に挿入されており、管状(筒状)をなしている。すなわち、中部材93の中心部には、内針4が挿通される内針通路931が、中部材93の基端から先端まで貫通して形成されている。内針通路931の途中であって、中部材93の先端部には、シャッター部材94が収納されている。
中部材93の構成材料は、特に限定されず、例えば、外針ハブ3および内針ハブ5の構成材料として挙げたものと同様のものを用いることができる。
シャッター部材94は、弾力性を有する(弾性的に変形する)帯状の板部材を略V字状に曲げることにより形成されたものであり、その開き角度が変化(開閉)することにより、内針4が内針通路931を挿通(貫通)可能な第1の姿勢(図3および図7に示す姿勢)と、内針4の針先41の通過を阻止する第2の姿勢(図8に示す姿勢)とを採り得る(変形し得る)ようになっている。
図3および図7に示すように、内針4が内針通路931に完全に挿通(貫通)しているとき、シャッター部材94は、開き角が小さくなるように折りたたんだ状態で収納され、第1の姿勢となっている。この状態では、プロテクタ9は、内針4および内針ハブ5に対して、内針4の長手方向(外針2の中心軸Oの方向)に相対的に移動可能である。
この状態から、内針ハブ5をプロテクタ9に対し基端方向へ移動させ、内針4の針先41がシャッター部材94の基端側に至ると、図8に示すように、シャッター部材94は、自らの弾性力(復元力)により開いて、内針通路931を遮断する第2の姿勢となる。この状態で、シャッター部材94は、針先41がシャッター部材94を超えて先端方向へ移動(通過)するのを阻止する。
シャッター部材94の構成材料は、針先41の通過を阻止し得るものであれば、特に限定されず、例えば、上述した外針ハブ3、内針ハブ3と同様な各種樹脂材料、ステンレス鋼、アルミニウム合金、銅、チタン等の各種金属材料等が挙げられる。
また、シャッター部材94の厚さは、特に限定されないが、例えば、0.03〜0.2mm程度であるのが好ましく、0.04〜0.1mm程度であるのがより好ましい。
また、このようなシャッター部材94の表面には、潤滑剤が付与されているのが好ましい。これにより、シャッター部材94が第1の姿勢のとき、内針4の外周面とシャッター部材94との摩擦抵抗(摺動抵抗)が低減し、プロテクタ9に対する内針4の移動をより円滑に行うことができる。
なお、シャッター部材94の一部は、例えば、埋入、融着、接着剤による接着等の方法により、中部材93に固定されていてもよい。また、本発明では、シャッター部材94は、図示の構成に限らず、いかなる形状・構造のものであってもよい。
また、中部材93の中央部における両方の側方には、それぞれ、前記プロテクタカバー92の対応する長孔925に挿入される凸部932が形成されている。
これにより、中部材93のプロテクタカバー92に対する回転(回動)を防止することができる。
また、中部材93がプロテクタカバー92に対して基端方向へ移動すると、図10に示すように、中部材93の凸部932がプロテクタカバー92の長孔925の基端側の縁部926に当接する。これにより、中部材93がプロテクタカバー92に対して基端方向へ移動するのが阻止され、この状態で、中部材93をプロテクタカバー92に対し基端方向へ移動させると、中部材93とプロテクタカバー92とが一体的に基端方向へ移動する。また、中部材93がプロテクタカバー92から脱落(離脱)するのを防止することができる。
また、中部材93の図7中上側の側部におけるシャッター部材94の設置位置(先端部)と、凸部932との間には、係止部材933が回転自在に設置されている。
図7に示すように、内針4が内針通路931に完全に挿通(貫通)しているとき等、内針4が係止部材933の部分に位置しているときは、係止部材933の底部(基端部)935に内針4が当接し、係止部材933は、その先端部934が内針4から離間した方向(図7中上側)を向いた姿勢に保持される(係止部材933の回転が阻止される)。係止部材933がこの姿勢を採ったときは、その先端部934が長孔924の基端側の縁部928および長孔925の先端側の縁部927のそれぞれに、当接(係合)し得るようになっている。
また、図9に示すように、内針4が係止部材933の部分よりも基端側に位置しているとき(係止部材933の部分に位値していないとき)は、係止部材933の回転が可能になり、その係止部材933は、いずれの部位も縁部927および928に当接しない姿勢を採り得るようになっている。
また、中部材93の基端部における両方の側方には、それぞれ、前記プロテクタカバー92のカバー本体部921の基端面に当接し得るリブ(フランジ)936が形成されている。
組立状態では、図3および図7に示すように、中部材93は、プロテクタカバー92に挿入され、中部材93の先端部がプロテクタカバー92の各突出部922の突起923の部分に位置している。これにより、前述したように、各突起923と孔部35に臨む各縁部との引っかかりが保持され、プロテクタ9と外針ハブ3との連結状態が保持される。
また、中部材93の各リブ936がプロテクタカバー92のカバー本体部921の基端に当接することで、中部材93がプロテクタカバー92に対して先端方向へ移動するのが阻止される。
一方、内針4は、内針通路931に完全に挿通しており、前述したように、係止部材933は、その先端部934が内針4から離間した方向(図7中上側)を向いた姿勢に保持される。係止部材933の先端部934は、長孔924内に位置し、長孔924の基端側の縁部928に当接することで、中部材93がプロテクタカバー92に対して基端方向へ移動するのが阻止される。
これにより、中部材93とプロテクタカバー92とが一体的に移動し、これによって、プロテクタ9と外針ハブ3とが一体的に移動する。
このようなプロテクタ9によれば、簡単な操作で、迅速かつ安全に、使用後の内針4の針先41を覆うことができ、また、シャッター部材94の作用により、一旦覆った針先41がプロテクタ9のプロテクタ本体91(中部材93)の先端から突出することもない。このため、内針4等の廃棄処理等に際し、その作業者等が誤って針先41で手指等を刺すという事故が防止され、安全性が高い。
また、図12に示すように、留置針組立体1は、プロテクタ9が内針4の針先41を覆ったときに当該プロテクタ9が針先41から脱落するのを防止する脱落防止手段の機能と、プロテクタ9と内針ハブ5とを連結する連結手段の機能とを有する連結部材20を有している。
この連結部材20は、プロテクタ9の中部材93と内針ハブ5とを連結するよう構成されている。これにより、内針ハブ5を基端方向に移動させると、中部材93(プロテクタ9)が連結部材20を介して基端方向に引っ張られる(移動する)ようになっている。
また、連結部材20は、蛇腹状をなしており、このため伸縮自在である。そして、連結部材20は、最大に伸長した状態(伸びきった状態)において、内針4の針先41が係止部材933よりも基端側に位置し、かつ、針先41が中部材93内に収納される(中部材93から脱落しない)程度の長さを有している。
このように、連結部材20は、中部材93と内針ハブ5とを連結し、最大に伸長した状態において針先41が中部材93内に収納される程度の長さを有しているので、プロテクタ9が内針ハブ5および針先41から脱落するのが確実に防止され、よって、プロテクタ9が針先41を覆った状態を確実に維持することができる。このため、内針4等の廃棄処理等に際し、その作業者等が誤って針先41で手指等を刺すという事故が確実に防止され、安全性が高い。
また、連結部材20は、組立状態では収縮し、すなわち、折り畳まれ、内針4が外針2から抜去され、プロテクタ9が針先41を覆った状態では伸長する、すなわち、展開する。
このような連結部材20は、組立状態で収縮し、この収縮した状態で内針ハブ5内に収納される。これにより、穿刺操作時に連結部材20が邪魔にならず、留置針組立体1の操作性が向上する。また、留置針組立体1の小型化を図ることができるという利点もある。
また、連結部材20が収縮した状態および伸長した状態で、内針4が当該連結部材20を貫通している。これにより、内針4が、連結部材20の伸縮するときの当該連結部材20のガイドとして機能する。よって、例えば、留置針組立体1を組立状態とする(製造する)とき、連結部材20が不本意な状態で収縮する、すなわち、内針ハブ5に収納されずに収縮するのを確実に防止することができる。
また、連結部材20は、その自然状態に戻ろうとする自己復元性(復元性)を有しており、自然状態よりも収縮した状態では、その復元力により、伸長する方向に付勢する付勢手段として機能し、また、自然状態よりも伸長した状態では、その復元力により、収縮する方向に付勢する付勢手段として機能する。「自然状態」とは、連結部材20に外力が付与されていない状態をいう。
さて、この留置針組立体1では、図3〜図5に示すように、プロテクタ9のプロテクタカバー92に、内針4に対して外針2を先端方向に移動させるために指で押圧する指当部(タブ)6が、突出形成されている(設けられている)。プロテクタカバー92と指当部6とは、一体的に形成されている。また、指当部6は、上方向に向かって突出している。
なお、プロテクタカバー92と指当部6とを別部材で形成し、それらを接合してもよい。この場合、指当部6の構成材料としては、特に限定されないが、例えば、外針ハブ22および内針ハブ32の構成材料として挙げたものと同様のものを用いることができる。また、指当部6は、他の方向(例えば、側方)に向かって突出していてもよい。
ここで、前記「上方向」とは、留置針組立体1を使用する際において、患者(被使用者)の外針2(内針4)が穿刺される部位の近傍の表皮(体表)の向いている方向、すなわち、その表皮側から留置針組立体1側に向かう方向を言う。換言すれば、内針4の針先41に形成されている刃面(図示せず)の向いている方向である。
指当部6は、その基端側に、指を当てる指当面64を有し、内針4に対して外針2を先端方向に移動させる際、外針2の中心軸(軸)Oに対して上方向(上方垂直方向)、すなわち、指当部6の突出する方向(突出方向)(図4中上方向)の力が指当部6に作用し得る形状をなしている。
これにより、穿刺操作において、内針4に対して外針2を先端方向に移動させる際、指で、指当部6をその突出方向(図4中上方向)に持ち上げつつ(持ち上げるようにして)先端方向に押圧することができる。これにより、外針2を、曲げずに、その中心軸Oに沿って真直ぐ、すなわち、中心軸Oの方向に移動させることができ、これによって、外針2を円滑に移動させる(進める)ことができ、操作性に優れる。
本実施形態では、指当部6は、プロテクタカバー92のカバー本体部921の先端部に形成されており、図4に示すように、板体を屈曲させた形状をなしている。すなわち、指当部6は、カバー本体部921よりも先端側に配置され、基端側に向かって傾斜する傾斜部(傾斜板)61と、カバー本体部921の先端部に固定された根元部63と、傾斜部61と根元部63とを接続する接続部(接続板)62とで構成されている。そして、傾斜部61の基端側の面が、指当面64を構成している。この指当部6の場合は、指当面64(傾斜部61)と接続部62との間に指を挿入し、その指を指当面64に引っ掛けて、指で、指当部6をその突出方向に持ち上げつつ先端方向に押圧することができる。
また、指当部6と外針2の中心軸Oとの位置関係は、特に限定されないが、指当部6は、図1に示すように、平面視で(図4では上側から見たとき)、外針2の中心軸O上に配置されているのが好ましい。これにより、より円滑かつ確実に、外針2をその中心軸Oの方向に移動させることができる。
また、指当部6の固定点(固定箇所)である根元部63と指当面64との位置関係は、特に限定されないが、根元部63は、指当面64の先端641よりも基端側に配置されているのが好ましく、図示の構成では、指当面64の基端642よりも基端側に配置されている。また、図示の構成の他では、根元部63は、例えば、指当面64の先端641と基端642との間に配置されているのが好ましい。
また、指当部6の指当面64には、指の滑り止め手段として、凹凸(例えば、指当面64の上下方向に沿って並設された複数のリブ)が形成されている。これにより、指当部6を指で押圧して外針2を先端方向に移動させる際、指が滑ってしまうのを防止することができる。
また、指当部6は、指で押圧されたときの撓みを抑制する補強部を有している。この補強部は、傾斜部61の指当面64と反対側に形成されたリブ611と、根元部6631に形成されたリブ631とで構成されている。
また、指当部6の寸法は、特に限定されないが、指当部6の指当面64の幅wは、2〜50mm程度であるのが好ましく、2〜30mm程度であるのがより好ましい。
前記幅wが、前記下限値よりも小さいと、指が指当面64から外れてしまうことがあり、操作し難く、また、前記上限値よりも大きいと、指当部6が邪魔になることがある。
また、プロテクタカバー92(プロテクタ9)の外表面からの指当部6の高さhは、1〜50mm程度であるのが好ましく、2〜20mm程度であるのがより好ましい。
前記高さhが、前記下限値よりも小さいと、指を指当面64の下方に位置させて、その指当面64に引っ掛けることができないことがあり、また、前記上限値よりも大きいと、指当部6が邪魔になることがある。
ここで、指当部6は、下記(1)または(2)の条件を満たしているのが好ましい。
(条件1)
指当部6の指当面64は、凹凸(滑り止め手段)を省略した状態、すなわち、凹凸を設ける前の状態で、その基端側に向かう法線11の方向が外針2の中心軸O側を向く部分を有している。なお、図示の構成では、指当面64の略全体において、その基端側に向かう法線11の方向が外針2の中心軸O側を向いている。
これにより、穿刺操作において、内針4に対して外針2を先端方向に移動させる際、より容易かつ確実に、指で、指当部6をその突出方向に持ち上げつつ先端方向に押圧することができ、これによって、操作性が向上する。
(条件2)
指当部6の指当面64は、凹凸(滑り止め手段)を省略した状態、すなわち、凹凸を設ける前の状態で、外針2の中心軸Oとのなす角θが90°より小さい面(部分)を有している(0°のものも含む)。前記面は、それが平面の場合は、その平面であり、また、曲面の場合は、その接平面(側面視での接線)である。なお、図示の構成では、指当面64の略全体において、外針2の中心軸Oとのなす角θが90°より小さい。
これにより、穿刺操作において、内針4に対して外針2を先端方向に移動させる際、より容易かつ確実に、指で、指当部6をその突出方向に持ち上げつつ先端方向に押圧することができ、これによって、操作性が向上する。
また、前記外針2の中心軸Oとのなす角θは、85°以下であるのが好ましく、30〜80°程度であるのがより好ましく、45〜75°程度であるのがさらに好ましい。
また、指当部6の形状は、図示される形状には限定されない。すなわち、指当部6は、内針4に対して外針2を先端方向に移動させる際、外針2の中心軸Oに対して突出方向(上方向)の力が指当部6に作用し得る形状をなしていればよく、他の構成例としては、例えば、図6(a)〜(h)に示すものが挙げられる。
図6(a)〜(h)に示す各指当部6は、それぞれ、前記(1)および(2)の条件を満たしている。
次に、留置針組立体1の使用方法の一例(血管に穿刺する場合)(作用)について、詳細に説明する。
[1] 留置針組立体1を組立状態(図1、図3、図7参照)とし、予めコネクタ72に、輸液ラインの端部に装着されたコネクタを接続し、輸液ラインからの輸液を供給可能とする。
なお、このとき、チューブ7または輸液ライン上の所定箇所を例えばクランプ(流路開閉手段の一例)により挟み、その内腔を閉塞しておく。
[2] 次に、前記クランプ等によるチューブ7または輸液ラインの閉塞を解除し、輸液ラインからの輸液をチューブ7を介して外針ハブ3内に導入する。
外針ハブ3内に導入された輸液は、流路32、流路82および外針ハブ3の内部31のシール部材8より先端側の空間を満すとともに、外針2の内腔21に導入され、これにより、外針2の内腔21が輸液によりプライミングされる。このとき、輸液の一部は、外針2の先端開口22より流出する。
[3] 以上のようにしてプライミングが完了したら、チューブ7または輸液ラインをクランプ等により再び閉塞しておき、翼12a、12bを指で摘んで閉じ、この翼12a、12bを把持部(操作部)として、一体化された外針2および内針4を患者の血管(静脈または動脈)に穿刺する。
このように、翼12a、12bを把持して血管への穿刺操作を行うことにより、外針ハブ3を直接把持して穿刺操作を行う場合に比べ、穿刺角度が小さくなり、すなわち、外針2および内針4が血管に対しより平行に近付くようになる。このため、穿刺操作が容易であるとともに、患者の血管への負担も軽減される。
外針2により血管が確保されると、血管の内圧(血圧)により血液が、内針4の溝44を介して外針2の内腔21を基端方向へ逆流するので、視認性を有する外針2、外針ハブ3、内針ハブ5またはチューブ7のうちの少なくとも1箇所において、これを確認することができる。
そして、これを確認した後、さらに、内針4をガイドとし、内針4に沿って、外針2を微小距離先端方向へ進める。
この際、人指し指で、指当部6をその突出方向(図3中上方)に持ち上げつつ(持ち上げるようにして)先端方向に押圧して、外針2を先端方向へ移動させる。これにより、外針2を、曲げずに、その中心軸Oに沿って真直ぐ、すなわち、中心軸Oの方向に移動させることができ、これによって、外針2を円滑に進めることができる。
また、このような血管への穿刺に際しては、外針2の内腔21が輸液によりプライミングされているため、誤って血管内に気泡が侵入することが確実に防止され、安全性が極めて高い。
また、チューブ7が外針ハブ3の基端部に接続され、組立状態において、外針2の中心軸Oとチューブ7の先端部における中心軸Oとがほぼ平行となるようになっている。このため、外針2および内針4の穿刺に際して、チューブ7が邪魔にならず、操作性に優れる。
[4] 外針2により血管が確保されたら(外針2が目的位置まで移動したら)、外針2または外針ハブ3を一方の手で固定し、他方の手で内針ハブ5を把持して基端方向へ引っ張る。これにより、内針4が外針2から抜去される動作から、プロテクタ9が外針ハブ3から離脱するまでのすべての各操作(動作)が、順次、連続して行なわれる。すなわち、まずは、内針4が基端方向へ移動し、外針2から抜去される。
[5] さらに、内針4が基端方向へ移動し、針先41がスリット81内を通過すると、自己閉塞性を有するシール部材8は、自らの弾性力によりスリット81を閉塞する。これにより、スリット81を介して液漏れが生じることはなく、また、外針ハブ3内や輸液ラインの無菌性も確保される。
[6] さらに、内針4が基端方向へ移動し、針先41がシャッター部材94の基端側に至ると、図8に示すように、シャッター部材94は、自らの弾性力により開いて、内針通路931を遮断する第2の姿勢となる。このように、シャッター部材94が第2の姿勢になると、内針4の針先41が再び先端方向へ戻るように移動しようとしても、針先41がシャッター部材94に当接し、戻ることはできない。
[7] さらに、内針4が基端方向へ移動し、内針4が係止部材933の基端側に至ると、図9に示すように、係止部材933の回転が可能になり、プロテクタ9の中部材93がプロテクタカバー92に対して基端方向へ移動し得るようになる。
一方、内針ハブ5を基端方向へ引っ張ると、中部材93が連結部材20を介して基端方向に引っ張られて移動し、中部材93の先端部がプロテクタカバー92の各突起923の基端側に至ると、図10に示すように、各突起923は、内針4の中心軸の方向へ移動し得るようになり、これにより、プロテクタ9が外針ハブ3に対して基端方向へ移動し得るようになる。
[8] さらに、中部材93が基端方向へ移動し、図10に示すように、中部材93の凸部932がプロテクタカバー92の長孔925の基端側の縁部926に当接すると、中部材93とプロテクタカバー92とが一体的に基端方向へ移動し、プロテクタ9が外針ハブ3から分離される(離脱する)。
[9] また、連結部材20の復元力により、中部材93が、基端方向へ引っ張られ、内針4に対して基端方向へ移動し、図11に示すように、針先41が係止部材933の底部935押し、これにより、係止部材933は、その先端部934が内針4から離間した方向(図11中上側)を向いた姿勢となる。そして、係止部材933の底部935に内針4が当接し、その姿勢が保持される。
[10] 連結部材20の復元力により、中部材93が、内針4に対してさらに基端方向へ移動し、図11に示すように、内針4の針先41がシャッター部材94に当接する。
また、針先41がシャッター部材94に当接した状態で、連結部材20の復元力により、中部材93が基端方向へ付勢されており、これにより、その状態を保持することができる。
また、連結部材20は、最大に伸長した状態において針先41が中部材93内に収納される程度の長さを有しているので、プロテクタ9が針先41から脱落するのが確実に防止することができ、よって、プロテクタ9が針先41を覆った状態を確実に保持することができる。
[11] 次に、内針ハブ5のチューブ収納部52に挿通されたチューブ7を、溝521を介して取り外す。
このようにして外針2から内針4を抜去した後は、内針4および内針ハブ5は不用となるため、廃棄処分に供される。
内針4は、その針先41がプロテクタ9で覆われており、特に、針先41がシャッター部材94を超えてそれより先端側へ移動し、プロテクタ9の先端から突出することがないため、廃棄処理を行う者等が針先41で誤って手指等を刺すという事故が防止される。
[12] 次に、翼12a、12bを開き、粘着テープ等により皮膚に固定するとともに、前記クランプによるチューブ7または輸液ラインの閉塞を解除し、輸液の供給を開始する。
輸液ラインから供給される輸液は、コネクタ72、チューブ7、外針ハブ3および外針2の各内腔を経て、患者の血管内に注入される。
以上説明したように、この留置針組立体1によれば、穿刺操作において、内針4に対して外針2を先端方向に移動させる際、指で、指当部6をその突出方向に持ち上げつつ(持ち上げるようにして)先端方向に押圧することができる。これにより、外針2を、曲げずに、その中心軸Oに沿って真直ぐ、すなわち、中心軸Oの方向に移動させることができ、これによって、外針2を円滑に移動させる(進める)ことができる。これにより、操作性に優れ、輸液等のラインの確保を容易かつ確実に行うことができる。
なお、本実施形態では、指当部は、プロテクタに設けられているが、本発明では、これに限らず、指当部は、他の部位(部材)、例えば、後述する第2実施形態のように、外針ハブに突出形成されていてもよい(設けられていてもよい)(図13参照)。
<第2実施形態>
図13は、本発明の留置針組立体の第2実施形態における外針および外針ハブを示す斜視図である。
以下、第2実施形態の留置針組立体1について、前述した第1実施形態との相違点を中心に説明し、同様の事項については、その説明を省略する。
図13に示すように、第2実施形態の留置針組立体1では、プロテクタが省略され、指当部6は、外針ハブ3に突出形成されている(設けられている)。
なお、指当部6の形状は、図示される形状には限定されず、指当部6としては、例えば、第1実施形態で述べた図4、図6に示す各形状のものを用いることができる。
この留置針組立体1によれば、前述した第1実施形態の留置針組立体1と同様の効果が得られる。
<第3実施形態>
本発明の留置針組立体では、そのプロテクタと外針ハブとのうちのいずれか一方、または両方に、内針ハブの支持部により支持される被支持部が形成されているが、本実施形態では、代表的に、プロテクタに前記被支持部が形成されている(内針ハブの支持部が、プロテクタを支持する)場合について説明する。
図14は、本発明の留置針組立体の第3実施形態を示す平面図、図15は、図14に示す留置針組立体の外針、外針ハブ、内針およびチューブを示す断面図、図16は、図14中のA−A線断面図、図17は、図14に示す留置針組立体の指当部の断面図(A−A線断面図)、図18は、図14に示す留置針組立体の指当部の斜視図、図19は、図14に示す留置針組立体の指当部の他の構成例を示す断面図、図20は、図14に示す留置針組立体の内針ハブの断面図(A−A線断面図)、図21は、図14に示す留置針組立体の内針ハブの正面図、図22は、図16中のB−B線断面図、図23および図24は、それぞれ、図14中のA−A線断面図、図25〜図28は、それぞれ、図16中のB−B線断面図、図29は、図14に示す留置針組立体の連結部材の斜視図、図30は、本発明における内針ハブの他の構成例を示す断面図、図31は、本発明における外針ハブの他の構成例を示す斜視図である。
なお、以下では、図14、図16〜図31中の右側を「基端」、左側を「先端」とし、また、図15中の上側を「基端」、下側を「先端」、図21中の紙面奥側を「基端」、紙面手前側を「先端」として説明を行う。また、図22、図25〜図28では、内針ハブを省略して描いている。また、図15以外の内針の外径は、一定に描いている。
各図に示す留置針組立体1は、中空の外針2と、外針2の基端部に固定された外針ハブ3と、外針2内に挿通される内針4と、内針4の基端部に固定された内針ハブ5と、外針ハブ3の基端部(または側方部)に、内腔71が外針2の内腔21と連通するように接続されたチューブ7とを有している。以下、各部の構成について説明する。
外針2は、ある程度の可撓性を有するものが好ましく用いられる。外針2の構成材料は、樹脂材料、特に、軟質樹脂材料が好適であり、その具体例としては、例えば、PTFE、ETFE、PFA等のフッ素系樹脂、ポリエチレン、ポリプロピレン等のオレフィン系樹脂またはこれらの混合物、ポリウレタン、ポリエステル、ポリアミド、ポリエーテルナイロン樹脂、前記オレフィン系樹脂とエチレン−酢酸ビニル共重合体との混合物等が挙げられる。
このような外針2は、その全部または一部が内部の視認性を有していてもよい。また、外針2の構成材料中には、例えば硫酸バリウム、炭酸バリウム、炭酸ビスマス、タングステン酸のようなX線造影剤を配合し、造影機能を持たせることもできる。
外針2の基端部には、例えば、カシメ、融着(熱融着、高周波融着等)、接着剤による接着等の方法により、外針ハブ3が液密に固着(固定)されている。
外針ハブ3は、ほぼ筒状の部材で構成され、その内部31が外針2の内腔21と連通している。
この外針ハブ3の図15中右側の部分(部位)には、一端が外針ハブ3の内部31に開放する流路32が形成されている。この流路32は、ほぼL字状をなし、他端が外針ハブ3の基端に凹没形成された凹部33で開放し、開口321が形成されている。また、凹部33の先端面(底面)には、開口321を囲むようにリング状の凸部(接続部)34が基端方向に突出して形成されている。
この凸部34がチューブ7の先端部の内腔71に挿入され、チューブ7の一端部(先端部)が外針ハブ3に接続されている。これにより、チューブ7を介して、外針2(外針ハブ3)に薬液等の液体を供給することができる。
また、外針ハブ3の図15中左右側方には、一対の翼12a、12bが外針ハブ3と一体的に形成されている。翼12a、12bは、それぞれ可撓性を有し、翼12a、12bの外針ハブ3に対する接合部付近が屈曲または湾曲することにより、開閉可能に構成されている。
外針2および内針4を血管等に穿刺する際には、翼12a、12bを指で摘んで閉じた状態とし、穿刺の操作を行うことができる。また、翼12a、12bを摘まず、親指と中指とで内針ハブ5を摘んで穿刺し、外針2の先端が血管に入ったら、人指し指で後述する指当部6を押圧して外針ハブ3を押し進め、外針2のみを血管内に進めることもできる。外針2を留置する際には、翼12a、12bを開いた状態とし、翼12a、12bを粘着テープ等により皮膚に固定する。
また、外針ハブ3の基端部には、後述するプロテクタ9のプロテクタカバー92の4つの突出部922の各突起923が挿入される4つの孔部(凹部)35が、等角度間隔で形成されている。
外針2には、先端に鋭利な針先41を備える内針4が挿通される。留置針組立体1は、内針4を外針2に挿通し、後述する内針ハブ5と外針ハブ3とを当接させた状態(外針2の先端開口22から針先41が突出した状態)、すなわち、図14および図15に示す状態で使用される。以下、この状態を「組立状態」と言う。
内針4の長さは、組立状態としたとき、少なくとも針先41が外針2の先端開口22から突出する程度の長さとされる。
内針4は、中空針であってもよいが、中実針でもよい。内針4を中実針にした場合、その外径を小さくしつつも十分な強度を確保することができる。また、内針4を中実針とすることにより、操作終了後、内針4を廃棄する際に、内針4の内部に血液が残留したり、その血液が流出する危険がなく、安全性が高い。
また、内針4が中空針である場合、当該内針4が血管を穿刺したときに血液が内針4の中空部に流入することにより、血液のフラッシュバックを確認するが、内針4を中実針とすることにより、血液が内針4と外針2との隙間に流入することとなり、血液のフラッシュバックをより早く確認することができる。
なお、内針4は、中空部と中実部との双方を有する構成(例えば、中空針の内腔の一部を充填することにより、先端側を中空とし、基端側を中実とする構成等)とすることもできるが、その全体を一つの部材で構成することにより、内針4のコストの削減を図ることができる。
また、内針4は、その外径が一定のものでもよいが、図示の構成では、その外径が異なる複数(本実施形態では、3つ)の部分を有している。すなわち、内針4は、先端側(先端部)に最も外径の大きい最大外径部4aと、基端側に最も外径の小さい最小外径部4cと、これらの間に最大外径部4aと最小外径部4cとの間の外径の中間外径部4bとを有している。
また、内針4には、最大外径部4aと中間外径部4bとの境界部に外径が連続的に変化する第1の外径変化部42と、中間外径部4bと最小外径部4cとの間に連続的に変化する第2の外径変化部43とが形成されている。
各外径変化部42、43において、内針4の外径は、段階的に変化していてもよいが、連続的に変化すること(テーパ状をなすこと)により、外針2から内針4を抜去する際に、後述するシール部材8のスリット81の先端縁部や、プロテクタ9等に各外径変化部42、43が引っ掛かるのを防止することができ、外針2から内針4を抜去する操作をより円滑かつ確実に行うことができる。
なお、各外径変化部42、43は、それぞれ、内針4を製造する際に形成するようにしてもよく、後述する溝44を形成する際に必然的に形成される段差を利用するようにしてもよい。
また、最大外径部4aは、その外径が外針2の内径とほぼ等しく設定されており、内針4を外針2に挿通した状態で、外針2の内面に密着する。この最大外径部4a(先端部)の外周部には、内針4の長手方向に沿って溝(流路)44が凹没して形成されている。この溝44により、内針4を外針2に挿通した状態で、外針2の先端開口22と外針ハブ3の内部31とが連通する。溝44は、例えば血管に穿刺した際に、血液(体液)の流路として機能する。これにより、血液のフラッシュバックを確実に確認することができる。
このような内針4の構成材料としては、例えば、ステンレス鋼、アルミニウムまたはアルミニウム合金、チタンまたはチタン合金のような金属材料が挙げられる。
内針4の基端部には、内針ハブ5が固着(固定)されている。この内針ハブ5は、内針4が挿通し、組立状態で、後述するプロテクタ9および連結部材20が収納(配設)されるプロテクタ収納部(連結部材収納部)51と、プロテクタ収納部51の側方(図14中下側)に設けられ、組立状態で、チューブ7の先端側が収納(配設)されるチューブ収納部52とを有している。
プロテクタ収納部51の基端には、基端壁511が形成されている。そして、この基端壁511には、凸部(固定部)512が先端方向に突出して形成されており、この凸部512には、内針4の基端部が挿入される孔513が形成されている(図20および図21参照)。内針4の基端部は、前記孔513に挿入され、凸部512に固着(固定)されている。
また、プロテクタ収納部51の基端壁511には、連結部材20の基端部が挿入される孔514が形成されている(図20および図21参照)。連結部材20の基端部は、前記孔514に挿入され、プロテクタ収納部51の基端部に固着(固定)されている。
また、プロテクタ9および連結部材20は、それぞれ、組立状態でプロテクタ収納部51内に位置し、プロテクタ収納部51に対して移動し得るようになっている。
また、組立状態では、内針ハブ5にチューブ7が挿通されており、これにより、チューブ7が留置針組立体1の操作に邪魔になるのを防止することができる。
ここで、チューブ収納部52には、溝521が形成されており、チューブ7は、この溝521内に配設されている。この溝521を画成(構成)する部分(部位)は、チューブ7を案内するガイド手段として機能する。このガイド手段、すなわち、溝521を画成する部分は、チューブ7の先端部における中心軸(軸)Oが、内針ハブ5の長手方向(外針2の中心軸O)とほぼ平行となるように案内するものである。
このように、チューブ7は、外針ハブ3の基端部に接続され、組立状態において、外針2の中心軸Oとチューブ7の先端部における中心軸Oとがほぼ平行となるように構成されている。すなわち、チューブ7が外針ハブ3の基端から基端方向に突出している。
また、内針4を外針2から抜去した際、内針ハブ5からチューブ7を取り外す場合、この溝521により(溝521を介して)、チューブ7を容易かつ迅速に取り外すことができる。
内針4の内針ハブ5に対する固定方法は、例えば、嵌合、カシメ、融着、接着剤による接着等の方法、あるいはこれらを併用した方法が挙げられる。また、内針4が中空の場合、例えば、血管に穿刺した際に逆流する血液が内針4の基端から飛び出さないように封止する必要がある。
以上、内針ハブ5の説明を簡単に行なったが、この続きは、理解を容易にするため、プロテクタ9等、留置針組立体の説明を一通り行なった後に行なう。
このような内針ハブ5および前述した外針ハブ3は、それぞれ、好ましくは透明(無色透明)、着色透明または半透明の樹脂で構成され、内部の視認性が確保されている。これにより、外針2が血管を確保した際、前述した内針4の溝44を介して流入する血液のフラッシュバックを目視で確認することができる。また、内針4が中実になっていれば、例えば血管内部の圧力によりフラッシュバックする血液が全て溝44を介して逆流することになるので、より視認性がよい。
外針ハブ3、内針ハブ5および翼12a、12bの構成材料としては、特に限定されず、それぞれ、例えば、ポリエチレン、ポリプロピレン、エチレン−酢酸ビニル共重合体等のポリオレフィン、ポリウレタン、ポリアミド、ポリエステル、ポリカーボネート、ポリブタジエン、ポリ塩化ビニル、ポリアセタール等の各種樹脂材料が挙げられる。
チューブ7は、可撓性を有しており、前述したように、その一端が外針ハブ3の基端部に接続されている。チューブ7の他端部(基端部)には、コネクタ72が装着されている。このコネクタ72には、例えば、投与する輸液(薬液)を供給する輸液ラインの端部に装着されたコネクタ、薬液を収納したシリンジの口部(先端部)等が接続される。
なお、チューブ7の構成材料としては、特に限定されないが、例えば、ポリエチレン、ポリプロピレン、エチレン−酢酸ビニル共重合体等のポリオレフィン、ポリ塩化ビニル、ポリブタジエン、ポリアミド、ポリエステル等が挙げられ、これらの中でも、特にポリブタジエンを用いるのが好ましい。チューブ7の構成材料にポリブタジエンを用いた場合、適度な可撓性、耐薬品性、および薬品の吸着防止性に優れる。
また、留置針組立体1は、外針ハブ3の内部31に円柱状(ブロック状)のシール部材8を有している。このシール部材には、内針4を挿通可能で、かつ、挿通された内針4を抜去した際に閉塞する孔またはスリットが形成されている。本実施形態では、シール部材8のほぼ中央に、そのシール部材8の長手方向に沿って貫通するスリット81が形成されている。
スリット81は、その形状が一文字状をなしている。これにより、閉状態のスリット81を容易に開状態とすることができる。よって、内針4がシール部材8(スリット81)を円滑に挿通することができ、すなわち、後述するように内針4をガイドとして外針2を進めるとき、内針4(最小外径部4c)の外面とスリット81の内面との間の摩擦抵抗を低減することができる。このため、留置針組立体1の穿刺操作時の操作性がより向上する。
シール部材8は、組立状態で、スリット81に内針4が挿通され、かつ、挿通された内針4を抜去した際には、スリット81がシール部材8の自らの弾性力(復元力)により閉塞する自己閉塞性を有するものである。これにより、内針4を抜去した際に、外針ハブ3の基端からの液漏れを防止することができるとともに、外針ハブ3内の無菌性を維持することもできる。
また、図15に示すように、組立状態において、スリット81内には、内針4の最小外径部4cが位置するように構成されている。これにより、最小外径部4cの外面とスリット81の内面との接触面積が小さくなり、よって、これらの間の摩擦抵抗を低減することができる。また、シール部材8(スリット81)に癖がつき、そのシール性が低下するのを防止することができる。
このようなシール部材8の構成材料としては、例えば、天然ゴム、イソプレンゴム、ブチルゴム、ブタジエンゴム、スチレン−ブタジエンゴム、ウレタンゴム、ニトリルゴム、アクリルゴム、フッ素ゴム、シリコーンゴムのような各種ゴム材料(特に加硫処理したもの)や、ウレタン系、ポリエステル系、ポリアミド系、オレフィン系、スチレン系等の各種熱可塑性エラストマー、あるいはそれらの混合物等の各種弾性材料が挙げられる。
また、シール部材8には、スリット81とは異なる箇所に流路82が形成されている。この流路82は、シール部材8の先端面および側面でそれぞれ開放しており、ほぼL字状をなしている。
そして、シール部材8が外針ハブ3内に挿入され、流路82のシール部材8の側面で開放する開口と、前述した流路32の外針ハブ3の内部31に開放する開口とを一致させることにより、クランク状をなす中継流路が形成される(完成する)。この中継流路を介して、外針2の内腔21とチューブ7の内腔71とが連通している。このような構成により、中継流路の長さを比較的短くすることができ、外針ハブ3が大型化するのを防止することができる。
なお、本発明では、シール部材8に流路82を形成せずに、流路32の外針ハブ3の内部31に開放する開口が、シール部材8よりも先端側に位置するように構成してもよい。
また、留置針組立体1には、スリット81の内面と内針4の外面との間の摩擦抵抗を低減する摩擦低減処理が施されているのが好ましい。
この摩擦低減処理としては、例えば、スリット81の内面および内針4の外面(外周面)の少なくとも一方の面に潤滑剤を付与する処理、スリット81の内面に低摩擦材料で構成され層(低摩擦層)を形成すること等が挙げられる。
このような摩擦低減処理により、内針4をガイドとして外針2を進めるとき、内針4とシール部材8との間の摩擦抵抗を確実に低減することができる。これにより、外針2を円滑に移動させることができ、留置針組立体1が穿刺操作時の操作性に優れたものとなる。
また、留置針組立体1は、内針4を外針2から抜去した際に、内針4の少なくとも針先41を覆うプロテクタ9を有している。以下、このプロテクタ9について説明する。
プロテクタ9は、外針ハブ3に対して着脱自在に連結されるようになっており、図16および図22に示すように、プロテクタ本体91と、プロテクタ本体91内に設けられたシャッター部材(シャッター手段)94とを有している。
プロテクタ本体91は、プロテクタカバー92と、プロテクタカバー92に挿入された中部材93とを有している。プロテクタカバー92と中部材93とは、相対的に移動し得るように構成されており、その移動が阻止された状態と可能な状態とを採り得るようになっている。
プロテクタカバー92は、管状(筒状)をなすカバー本体部921と、カバー本体部921の先端部に形成され、先端方向に向かって突出する4つの突出部922を有している。これら突出部922の先端側は、外針ハブ3の基端部に挿入される。各突出部922の先端部には、それぞれ、外針ハブ3の基端部に形成された孔部35に挿入され、その孔部35に臨む縁部に引っかかる突起923が形成されている。
図16および図22に示すように、中部材93がプロテクタカバー92に挿入され、中部材93の先端部がプロテクタカバー92の各突出部922の突起923の部分(位置)に位置しているときは、その中部材93により、各突起923の内針4の中心軸(軸)の方向への移動(変位)が阻止され、各突起923と孔部35に臨む各縁部との引っかかり(各突起923が孔部35に臨む各縁部に引っかかった状態)が保持(維持)される。これにより、プロテクタ9と外針ハブ3との連結状態が保持される。
この状態から、中部材93をプロテクタカバー92に対し基端方向へ移動させ、中部材93の先端部がプロテクタカバー92の各突起923の基端側に至ると、図27に示すように、各突起923は、内針4の中心軸の方向へ移動し得るようになる。この状態で、プロテクタカバー92を外針ハブ3に対し基端方向へ移動させると、各突出部922が、内針4の中心軸に接近する方向に変形し(撓み)、各突起923と孔部35に臨む各縁部との引っかかりが外れ、外針ハブ3からプロテクタ9が離脱する。
また、カバー本体部921の両方の側方には、それぞれ、その長手方向(内針4の長手方向)に沿って、長孔924および925が形成されている。各長孔924は、カバー本体部921の先端部に形成されている。また、各長孔925は、各長孔924よりも基端側に形成され、その長孔925の長手方向の長さは、長孔924の長手方向の長さよりも長い。
プロテクタカバー92の構成材料は、特に限定されず、例えば、外針ハブ3および内針ハブ5の構成材料として挙げたものと同様のものを用いることができる。
中部材93は、前記プロテクタカバー92に挿入されており、管状(筒状)をなしている。すなわち、中部材93の中心部には、内針4が挿通される内針通路931が、中部材93の基端から先端まで貫通して形成されている。内針通路931の途中であって、中部材93の先端部には、シャッター部材94が収納されている。
中部材93の構成材料は、特に限定されず、例えば、外針ハブ3および内針ハブ5の構成材料として挙げたものと同様のものを用いることができる。
シャッター部材94は、弾力性を有する(弾性的に変形する)帯状の板部材を略V字状に曲げることにより形成されたものであり、その開き角度が変化(開閉)することにより、内針4が内針通路931を挿通(貫通)可能な第1の姿勢(図16および図22に示す姿勢)と、内針4の針先41の通過を阻止する第2の姿勢(図25に示す姿勢)とを採り得る(変形し得る)ようになっている。
図16および図22に示すように、内針4が内針通路931に完全に挿通(貫通)しているとき、シャッター部材94は、開き角が小さくなるように折りたたんだ状態で収納され、第1の姿勢となっている。この状態では、プロテクタ9は、内針4および内針ハブ5に対して、内針4の長手方向(外針2の中心軸Oの方向)に相対的に移動可能である。
この状態から、内針ハブ5をプロテクタ9に対し基端方向へ移動させ、内針4の針先41がシャッター部材94の基端側に至ると、図25に示すように、シャッター部材94は、自らの弾性力(復元力)により開いて、内針通路931を遮断する第2の姿勢となる。この状態で、シャッター部材94は、針先41がシャッター部材94を超えて先端方向へ移動(通過)するのを阻止する。
シャッター部材94の構成材料は、針先41の通過を阻止し得るものであれば、特に限定されず、例えば、上述した外針ハブ3、内針ハブ3と同様な各種樹脂材料、ステンレス鋼、アルミニウム合金、銅、チタン等の各種金属材料等が挙げられる。
また、シャッター部材94の厚さは、特に限定されないが、例えば、0.04〜0.2mm程度であるのが好ましく、0.04〜0.1mm程度であるのがより好ましい。
また、このようなシャッター部材94の表面には、潤滑剤が付与されているのが好ましい。これにより、シャッター部材94が第1の姿勢のとき、内針4の外周面とシャッター部材94との摩擦抵抗(摺動抵抗)が低減し、プロテクタ9に対する内針4の移動をより円滑に行うことができる。
なお、シャッター部材94の一部は、例えば、埋入、融着、接着剤による接着等の方法により、中部材93に固定されていてもよい。また、本発明では、シャッター部材94は、図示の構成に限らず、いかなる形状・構造のものであってもよい。
また、中部材93の中央部における両方の側方には、それぞれ、前記プロテクタカバー92の対応する長孔925に挿入される凸部932が形成されている。
これにより、中部材93のプロテクタカバー92に対する回転(回動)を防止することができる。
また、中部材93がプロテクタカバー92に対して基端方向へ移動すると、図27に示すように、中部材93の凸部932がプロテクタカバー92の長孔925の基端側の縁部926に当接する。これにより、中部材93がプロテクタカバー92に対して基端方向へ移動するのが阻止され、この状態で、中部材93をプロテクタカバー92に対し基端方向へ移動させると、中部材93とプロテクタカバー92とが一体的に基端方向へ移動する。また、中部材93がプロテクタカバー92から脱落(離脱)するのを防止することができる。
また、中部材93の図22中上側の側部におけるシャッター部材94の設置位置(先端部)と、凸部932との間には、係止部材933が回転自在に設置されている。
図22に示すように、内針4が内針通路931に完全に挿通(貫通)しているとき等、内針4が係止部材933の部分に位置しているときは、係止部材933の底部(基端部)935に内針4が当接し、係止部材933は、その先端部934が内針4から離間した方向(図22中上側)を向いた姿勢に保持される(係止部材933の回転が阻止される)。係止部材933がこの姿勢を採ったときは、その先端部934が長孔924の基端側の縁部928および長孔925の先端側の縁部927のそれぞれに、当接(係合)し得るようになっている。
また、図26に示すように、内針4が係止部材933の部分よりも基端側に位置しているとき(係止部材933の部分に位値していないとき)は、係止部材933の回転が可能になり、その係止部材933は、いずれの部位も縁部927および928に当接しない姿勢を採り得るようになっている。
また、中部材93の基端部における両方の側方には、それぞれ、前記プロテクタカバー92のカバー本体部921の基端面に当接し得るリブ(フランジ)936が形成されている。
組立状態では、図16および図22に示すように、中部材93は、プロテクタカバー92に挿入され、中部材93の先端部がプロテクタカバー92の各突出部922の突起923の部分に位置している。これにより、前述したように、各突起923と孔部35に臨む各縁部との引っかかりが保持され、プロテクタ9と外針ハブ3との連結状態が保持される。
また、中部材93の各リブ936がプロテクタカバー92のカバー本体部921の基端に当接することで、中部材93がプロテクタカバー92に対して先端方向へ移動するのが阻止される。
一方、内針4は、内針通路931に完全に挿通しており、前述したように、係止部材933は、その先端部934が内針4から離間した方向(図22中上側)を向いた姿勢に保持される。係止部材933の先端部934は、長孔924内に位置し、長孔924の基端側の縁部928に当接することで、中部材93がプロテクタカバー92に対して基端方向へ移動するのが阻止される。
これにより、中部材93とプロテクタカバー92とが一体的に移動し、これによって、プロテクタ9と外針ハブ3とが一体的に移動する。
このようなプロテクタ9によれば、簡単な操作で、迅速かつ安全に、使用後の内針4の針先41を覆うことができ、また、シャッター部材94の作用により、一旦覆った針先41がプロテクタ9のプロテクタ本体91(中部材92)の先端から突出することもない。このため、内針4等の廃棄処理等に際し、その作業者等が誤って針先41で手指等を刺すという事故が防止され、安全性が高い。
また、図29に示すように、留置針組立体1は、プロテクタ9が内針4の針先41を覆ったときに当該プロテクタ9が針先41から脱落するのを防止する脱落防止手段の機能と、プロテクタ9と内針ハブ5とを連結する連結手段の機能とを有する連結部材20を有している。
この連結部材20は、プロテクタ9の中部材93と内針ハブ5とを連結するよう構成されている。これにより、内針ハブ5を基端方向に移動させると、中部材93(プロテクタ9)が連結部材20を介して基端方向に引っ張られる(移動する)ようになっている。
また、連結部材20は、蛇腹状をなしており、このため伸縮自在である。そして、連結部材20は、最大に伸長した状態(伸びきった状態)において、内針4の針先41が係止部材933よりも基端側に位置し、かつ、針先41が中部材93内に収納される(中部材93から脱落しない)程度の長さを有している。
このように、連結部材20は、中部材93と内針ハブ5とを連結し、最大に伸長した状態において針先41が中部材93内に収納される程度の長さを有しているので、プロテクタ9が内針ハブ5および針先41から脱落するのが確実に防止され、よって、プロテクタ9が針先41を覆った状態を確実に維持することができる。このため、内針4等の廃棄処理等に際し、その作業者等が誤って針先41で手指等を刺すという事故が確実に防止され、安全性が高い。
また、連結部材20は、組立状態では収縮し、すなわち、折り畳まれ、内針4が外針2から抜去され、プロテクタ9が針先41を覆った状態では伸長する、すなわち、展開する。
このような連結部材20は、組立状態で収縮し、この収縮した状態で内針ハブ5内に収納される。これにより、穿刺操作時に連結部材20が邪魔にならず、留置針組立体1の操作性が向上する。また、留置針組立体1の小型化を図ることができるという利点もある。
また、連結部材20が収縮した状態および伸長した状態で、内針4が当該連結部材20を貫通している。これにより、内針4が、連結部材20の伸縮するときの当該連結部材20のガイドとして機能する。よって、例えば、留置針組立体1を組立状態とする(製造する)とき、連結部材20が不本意な状態で収縮する、すなわち、内針ハブ5に収納されずに収縮するのを確実に防止することができる。
また、連結部材20は、その自然状態に戻ろうとする自己復元性(復元性)を有しており、自然状態よりも収縮した状態では、その復元力により、伸長する方向に付勢する付勢手段として機能し、また、自然状態よりも伸長した状態では、その復元力により、収縮する方向に付勢する付勢手段として機能する。「自然状態」とは、連結部材20に外力が付与されていない状態をいう。
また、図16〜図18に示すように、プロテクタ9のプロテクタカバー92に、内針4に対して外針2を先端方向に移動させるために指で押圧する指当部(タブ)6が、突出形成されている(設けられている)。プロテクタカバー92と指当部6とは、一体的に形成されている。また、指当部6は、上方向に向かって突出している。
なお、プロテクタカバー92と指当部6とを別部材で形成し、それらを接合してもよい。この場合、指当部6の構成材料としては、特に限定されないが、例えば、外針ハブ22および内針ハブ32の構成材料として挙げたものと同様のものを用いることができる。また、指当部6は、他の方向(例えば、側方)に向かって突出していてもよい。
ここで、前記「上方向」とは、留置針組立体1を使用する際において、患者(被使用者)の外針2(内針4)が穿刺される部位の近傍の表皮(体表)の向いている方向、すなわち、その表皮側から留置針組立体1側に向かう方向を言う。換言すれば、内針4の針先41に形成されている刃面(図示せず)の向いている方向である。
指当部6は、その基端側に、指を当てる指当面64を有し、内針4に対して外針2を先端方向に移動させる際、外針2の中心軸(軸)Oに対して上方向(上方垂直方向)、すなわち、指当部6の突出する方向(突出方向)(図17中上方向)の力が指当部6に作用し得る形状をなしている。
これにより、穿刺操作において、内針4に対して外針2を先端方向に移動させる際、指で、指当部6をその突出方向(図17中上方向)に持ち上げつつ(持ち上げるようにして)先端方向に押圧することができる。これにより、後述する支持部53との相乗効果によって、より確実に、外針2の中心軸Oが、指当部6を押圧する前の状態の外針2の中心軸Oに対し、傾斜するのを阻止することができ、外針2を、曲げずに、その中心軸Oに沿って真直ぐ、すなわち、中心軸Oの方向に移動させることができ、これによって、外針2を円滑に移動させる(進める)ことができ、操作性に優れる。
本実施形態では、指当部6は、プロテクタカバー92のカバー本体部921の先端部に形成されており、図17に示すように、板体を屈曲させた形状をなしている。すなわち、指当部6は、カバー本体部921よりも先端側に配置され、基端側に向かって傾斜する傾斜部(傾斜板)61と、カバー本体部921の先端部に固定された根元部63と、傾斜部61と根元部63とを接続する接続部(接続板)62とで構成されている。そして、傾斜部61の基端側の面が、指当面64を構成している。この指当部6の場合は、指当面64(傾斜部61)と接続部62との間に指を挿入し、その指を指当面64に引っ掛けて、指で、指当部6をその突出方向に持ち上げつつ先端方向に押圧することができる。
また、指当部6と外針2の中心軸Oとの位置関係は、特に限定されないが、指当部6は、図14に示すように、平面視で(図17では上側から見たとき)、外針2の中心軸O上に配置されているのが好ましい。これにより、より円滑かつ確実に、外針2をその中心軸Oの方向に移動させることができる。
また、指当部6の固定点(固定箇所)である根元部63と指当面64との位置関係は、特に限定されないが、根元部63は、指当面64の先端641よりも基端側に配置されているのが好ましく、図示の構成では、指当面64の基端642よりも基端側に配置されている。また、図示の構成の他では、根元部63は、例えば、指当面64の先端641と基端642との間に配置されているのが好ましい。
また、指当部6の指当面64には、指の滑り止め手段として、凹凸(例えば、指当面64の上下方向に沿って並設された複数のリブ)が形成されている。これにより、指当部6を指で押圧して外針2を先端方向に移動させる際、指が滑ってしまうのを防止することができる。
また、指当部6は、指で押圧されたときの撓みを抑制する補強部を有している。この補強部は、傾斜部61の指当面64と反対側に形成されたリブ611と、根元部6631に形成されたリブ631とで構成されている。
また、指当部6の寸法は、特に限定されないが、指当部6の指当面64の幅wは、2〜50mm程度であるのが好ましく、2〜30mm程度であるのがより好ましい。
前記幅wが、前記下限値よりも小さいと、指が指当面64から外れてしまうことがあり、操作し難く、また、前記上限値よりも大きいと、指当部6が邪魔になることがある。
また、プロテクタカバー92(プロテクタ9)の外表面からの指当部6の高さhは、1〜50mm程度であるのが好ましく、2〜20mm程度であるのがより好ましい。
前記高さhが、前記下限値よりも小さいと、指を指当面64の下方に位置させて、その指当面64に引っ掛けることができないことがあり、また、前記上限値よりも大きいと、指当部6が邪魔になることがある。
ここで、指当部6は、下記(1)または(2)の条件を満たしているのが好ましい。
(条件1)
指当部6の指当面64は、凹凸(滑り止め手段)を省略した状態、すなわち、凹凸を設ける前の状態で、その基端側に向かう法線11の方向が外針2の中心軸O側を向く部分を有している。なお、図示の構成では、指当面64の略全体において、その基端側に向かう法線11の方向が外針2の中心軸O側を向いている。
これにより、穿刺操作において、内針4に対して外針2を先端方向に移動させる際、より容易かつ確実に、指で、指当部6をその突出方向に持ち上げつつ先端方向に押圧することができ、これによって、操作性が向上する。
(条件2)
指当部6の指当面64は、凹凸(滑り止め手段)を省略した状態、すなわち、凹凸を設ける前の状態で、外針2の中心軸Oとのなす角θが90°より小さい面(部分)を有している(0°のものも含む)。前記面は、それが平面の場合は、その平面であり、また、曲面の場合は、その接平面(側面視での接線)である。なお、図示の構成では、指当面64の略全体において、外針2の中心軸Oとのなす角θが90°より小さい。
これにより、穿刺操作において、内針4に対して外針2を先端方向に移動させる際、より容易かつ確実に、指で、指当部6をその突出方向に持ち上げつつ先端方向に押圧することができ、これによって、操作性が向上する。
また、前記外針2の中心軸Oとのなす角θは、85°以下であるのが好ましく、30〜80°程度であるのがより好ましく、45〜75°程度であるのがさらに好ましい。
また、指当部6の形状は、図示される形状には限定されない。すなわち、指当部6は、内針4に対して外針2を先端方向に移動させる際、外針2の中心軸Oに対して突出方向(上方向)の力が指当部6に作用し得る形状をなしていればよく、他の構成例としては、例えば、図19(a)〜(h)に示すものが挙げられる。
図19(a)〜(h)に示す各指当部6は、それぞれ、前記(1)および(2)の条件を満たしている。
さて、この留置針組立体1では、図16、図20および図21に示すように、内針ハブ5は、プロテクタ9に形成された被支持部であるプロテクタカバー92のカバー本体部921を支持する支持部(支持手段)53を有している。
支持部53は、内針ハブ5のプロテクタ収納部51に形成されており、内針4に対して外針2を先端方向に移動させる際、カバー本体部921を支持し、外針2の中心軸(軸)Oが、指当部6を押圧する前の状態(前記外針2の先端方向への移動を開始する前の状態)の外針2の中心軸Oに対し、傾斜するのを阻止するよう構成されている。特に、支持部53は、外針2の中心軸Oの先端側が、指当部6を押圧する前の状態の外針2の中心軸Oに対し、指当部6と反対側に向かって傾斜するのを阻止する機能を有している。
これにより、たとえ前述した指当部6を有していなくても、穿刺操作において内針4に対して外針2を先端方向に移動させる際等、内針4に対して外針2を先端方向または基端方向に移動させる場合に、外針2を、曲げずに、その中心軸Oに沿って真直ぐ、すなわち、中心軸Oの方向に移動させることができ、これによって、外針2を円滑に移動させることができる。
また、図示の構成では、支持部53の全体形状は、図16、図20および図21に示すように、略円筒状(筒状)から一部を除去してなる形状をなしている。すなわち、支持部53は、カバー本体部921の指当部6側(図16中上側)の外面9211に当接する第1の壁部(上側壁部)531と、カバー本体部921の指当部6と反対側(図16中下側)の外面9212に当接する第2の壁部(下側壁部)532とを有している。
組立状態(内針4を外針2に挿通し、外針2の先端開口22から針先41が突出した状態)では、これら第1の壁部531および第2の壁部532は、それぞれ、カバー本体部921に当接(接触)している。
また、第1の壁部531は、組立状態で、プロテクタ収納部51(内針ハブ5)の先端部から基端部(カバー本体部921の基端部に対応する部位)に渡って設けられている。すなわち、第1の壁部531は、プロテクタ収納部51(内針ハブ5)の略全長に渡って設けられている。これにより、カバー本体部921の基端部は、組立状態から、そのカバー本体部921がプロテクタ収納部51から離脱するまで、第1の壁部531に当接(接触)している。
また、第2の壁部532は、プロテクタ収納部51(内針ハブ5)の先端部に設けられている。これにより、カバー本体部921の基端部または基端部より先端側の部位は、組立状態から、そのカバー本体部921がプロテクタ収納部51から離脱するまで、第2の壁部532に当接(接触)している。
これにより、組立状態から、そのカバー本体部921がプロテクタ収納部51から離脱するまで、第1の壁部531と第2の壁部532とで、カバー本体部921が支持され、これによって、外針2の中心軸Oが傾斜してしまうのを防止することができる。
第2の壁部532の中心軸Oの方向の長さLは、特に限定されないが、1mm以上、すなわち、1mm〜プロテクタ収納部51(内針ハブ5)の全長程度であるのが好ましく、3mm〜プロテクタ収納部51の全長程度であるのがさらに好ましい。
第2の壁部532の長さLが前記下限値より小さいと、強度が不十分な場合がある。
なお、第2の壁部532をプロテクタ収納部51(内針ハブ5)の略全長に渡って設けた場合の内針ハブ5の構成例を図30に示す。
また、支持部53およびカバー本体部921は、それぞれ、組立状態から、外針2が少なくとも外針2の長さの1/2の距離移動するまで、支持部53がカバー本体部921を支持するよう構成されているのが好ましい。すなわち、組立状態から、外針2が少なくとも外針2の長さの1/2の距離移動するまでは、カバー本体部921が、プロテクタ収納部51から離脱せずに、第1の壁部531および第2の壁部532のそれぞれに当接するように、カバー本体部921、第1の壁部531および第2の壁部532の中心軸Oの方向の長さが設定されているのが好ましい。
これにより、内針4に対して外針2を先端方向に移動させる際、外針2の中心軸Oが傾斜するのをより確実に防止することができる。
また、プロテクタ9のカバー本体部(被支持部)921の長さは、外針2の長さよりも短く設定されているのが好ましく、プロテクタ9が外針ハブ3に連結されている状態(組立状態)、すなわち、中部材93がプロテクタカバー92に挿入され、中部材93の先端部がプロテクタカバー92の各突出部922の突起923の部分に位置しているときの状態(図16、図22参照)におけるプロテクタ9の長さは、外針2の長さよりも短く設定されているのが好ましい。
また、留置針組立体1の使用時に、最終的には、支持部53がプロテクタ9のカバー本体部921を支持しなくなるように構成されているが、特に、内針4の針先41がプロテクタ9のシャッター部材94で覆われる前に、支持部53がプロテクタ9のカバー本体部921を支持しなくなるように構成されているのが好ましい。後者は、カバー本体部921の長さ、特に、前記の状態におけるプロテクタ9の長さを外針2の長さよりも所定長短く設定することで実現することができる。
前記の状態におけるプロテクタ9の長さが外針2の長さよりも長いと、内針4に対して外針2を先端方向に移動させる際、支持部53がプロテクタ9のカバー本体部921を支持し続け、内針ハブ5を真っ直ぐにしか引けないので、手の小さい(指の短い)作業者の場合は、操作(使用)し難い。
しかし、前記のように、前記の状態におけるプロテクタ9の長さを外針2の長さよりも所定長短く設定することにより、血管内に外針2を進める際は、支持部53がカバー本体部921を支持し、外針2を中心軸Oから傾斜させずに移動させることができ、その後、支持部53がカバー本体部921を支持しなくなることで、内針ハブ5を斜めにも移動させることができるようになるので、手の小さい作業者でも操作し易いという利点がある。
なお、図示の構成では、組立状態から、外針2がその長さの2/3程度の距離移動するまで、支持部53がカバー本体部921を支持するようになっている。すなわち、組立状態から、外針2がその長さの2/3程度の距離移動するまでは、カバー本体部921が、プロテクタ収納部51から離脱せずに、第1の壁部531および第2の壁部532のそれぞれに当接するようになっている。
また、支持部53の形状は、カバー本体部921を支持し得る形状であれば特に限定されないが、支持部53の内面の形状は、カバー本体部921の外面(外周面)に対応した形状(同じ形状)をなしているのが好ましい。図示の構成では、カバー本体部921の外面および支持部53の内面は、それぞれ、円弧状の部分を有している。
これにより、支持部53によりカバー本体部921をより確実に支持することができ、内針4に対して外針2を先端方向に移動させる際、外針2の中心軸Oが傾斜するのをより確実に防止することができる。
また、第1の壁部531の先端部には、切欠部515が形成されており、この切欠部515に、前述した指当部6が配置されている。
次に、留置針組立体1の使用方法の一例(血管に穿刺する場合)(作用)について、詳細に説明する。
[1] 留置針組立体1を組立状態(図14、図16、図22参照)とし、予めコネクタ72に、輸液ラインの端部に装着されたコネクタを接続し、輸液ラインからの輸液を供給可能とする。
なお、このとき、チューブ7または輸液ライン上の所定箇所を例えばクランプ(流路開閉手段の一例)により挟み、その内腔を閉塞しておく。
[2] 次に、前記クランプ等によるチューブ7または輸液ラインの閉塞を解除し、輸液ラインからの輸液をチューブ7を介して外針ハブ3内に導入する。
外針ハブ3内に導入された輸液は、流路32、流路82および外針ハブ3の内部31のシール部材8より先端側の空間を満すとともに、外針2の内腔21に導入され、これにより、外針2の内腔21が輸液によりプライミングされる。このとき、輸液の一部は、外針2の先端開口22より流出する。
[3] 以上のようにしてプライミングが完了したら、チューブ7または輸液ラインをクランプ等により再び閉塞しておき、翼12a、12bを指で摘んで閉じ、この翼12a、12bを把持部(操作部)として、一体化された外針2および内針4を患者の血管(静脈または動脈)に穿刺する。
このように、翼12a、12bを把持して血管への穿刺操作を行うことにより、外針ハブ3を直接把持して穿刺操作を行う場合に比べ、穿刺角度が小さくなり、すなわち、外針2および内針4が血管に対しより平行に近付くようになる。このため、穿刺操作が容易であるとともに、患者の血管への負担も軽減される。
外針2により血管が確保されると、血管の内圧(血圧)により血液が、内針4の溝44を介して外針2の内腔21を基端方向へ逆流するので、視認性を有する外針2、外針ハブ3、内針ハブ5またはチューブ7のうちの少なくとも1箇所において、これを確認することができる。
そして、これを確認した後、さらに、内針4をガイドとし、内針4に沿って、外針2を微小距離先端方向へ進める。
人指し指で、指当部6を先端方向に押圧(押圧操作)すると、図23に示すように、外針2、外針ハブ3およびプロテクタ9が一体的に、内針4および内針ハブ5に対して、先端方向に移動する。
この際、プロテクタ9のカバー本体部921が、第1の壁部531および第2の壁部532(支持部53)で支持され、外針2の中心軸Oが、指当部6を押圧する前の状態の外針2の中心軸Oに対し、傾斜するのが阻止される。特に、外針2の中心軸Oの先端側が、指当部6を押圧する前の状態の外針2の中心軸Oに対し、指当部6と反対側に向かって傾斜するのが阻止される。
そして、図24に示すように、外針2がさらに距離移動しても、カバー本体部921は、内針ハブ5のプロテクタ収納部51から離脱せず、第1の壁部531および第2の壁部532で支持されている。
このように、組立状態から、外針2が所定距離移動するまで、カバー本体部921は、第1の壁部531および第2の壁部532で支持され、これによって、外針2の中心軸Oが傾斜するのが阻止される。これにより、外針2を、曲げずに、その中心軸Oに沿って真直ぐ、すなわち、中心軸Oの方向に移動させることができ、これによって、外針2を円滑に進めることができる。
また、前記外針2を先端方向へ進める際は、人指し指で、指当部6をその突出方向(図16中上方)に持ち上げつつ(持ち上げるようにして)先端方向に押圧して、外針2を先端方向へ移動させるのが好ましい。これにより、より確実に、外針2の中心軸Oが傾斜するのを防止することができる。
また、このような血管への穿刺に際しては、外針2の内腔21が輸液によりプライミングされているため、誤って血管内に気泡が侵入することが確実に防止され、安全性が極めて高い。
また、チューブ7が外針ハブ3の基端部に接続され、組立状態において、外針2の中心軸Oとチューブ7の先端部における中心軸Oとがほぼ平行となるようになっている。このため、外針2および内針4の穿刺に際して、チューブ7が邪魔にならず、操作性に優れる。
[4] 外針2により血管が確保されたら(外針2が目的位置まで移動したら)、外針2または外針ハブ3を一方の手で固定し、他方の手で内針ハブ5を把持して基端方向へ引っ張る。これにより、内針4が外針2から抜去される動作から、プロテクタ9が外針ハブ3から離脱するまでのすべての各操作(動作)が、順次、連続して行なわれる。すなわち、まずは、内針4が基端方向へ移動し、外針2から抜去される。
[5] さらに、内針4が基端方向へ移動し、針先41がスリット81内を通過すると、自己閉塞性を有するシール部材8は、自らの弾性力によりスリット81を閉塞する。これにより、スリット81を介して液漏れが生じることはなく、また、外針ハブ3内や輸液ラインの無菌性も確保される。
[6] さらに、内針4が基端方向へ移動し、針先41がシャッター部材94の基端側に至ると、図25に示すように、シャッター部材94は、自らの弾性力により開いて、内針通路931を遮断する第2の姿勢となる。このように、シャッター部材94が第2の姿勢になると、内針4の針先41が再び先端方向へ戻るように移動しようとしても、針先41がシャッター部材94に当接し、戻ることはできない。
[7] さらに、内針4が基端方向へ移動し、内針4が係止部材933の基端側に至ると、図26に示すように、係止部材933の回転が可能になり、プロテクタ9の中部材93がプロテクタカバー92に対して基端方向へ移動し得るようになる。
一方、内針ハブ5を基端方向へ引っ張ると、中部材93が連結部材20を介して基端方向に引っ張られて移動し、中部材93の先端部がプロテクタカバー92の各突起923の基端側に至ると、図27に示すように、各突起923は、内針4の中心軸の方向へ移動し得るようになり、これにより、プロテクタ9が外針ハブ3に対して基端方向へ移動し得るようになる。
[8] さらに、中部材93が基端方向へ移動し、図27に示すように、中部材93の凸部932がプロテクタカバー92の長孔925の基端側の縁部926に当接すると、中部材93とプロテクタカバー92とが一体的に基端方向へ移動し、プロテクタ9が外針ハブ3から分離される(離脱する)。
[9] また、連結部材20の復元力により、中部材93が、基端方向へ引っ張られ、内針4に対して基端方向へ移動し、図28に示すように、針先41が係止部材933の底部935押し、これにより、係止部材933は、その先端部934が内針4から離間した方向(図28中上側)を向いた姿勢となる。そして、係止部材933の底部935に内針4が当接し、その姿勢が保持される。
[10] 連結部材20の復元力により、中部材93が、内針4に対してさらに基端方向へ移動し、図28に示すように、内針4の針先41がシャッター部材94に当接する。
また、針先41がシャッター部材94に当接した状態で、連結部材20の復元力により、中部材93が基端方向へ付勢されており、これにより、その状態を保持することができる。
また、連結部材20は、最大に伸長した状態において針先41が中部材93内に収納される程度の長さを有しているので、プロテクタ9が針先41から脱落するのが確実に防止することができ、よって、プロテクタ9が針先41を覆った状態を確実に保持することができる。
[11] 次に、内針ハブ5のチューブ収納部52に挿通されたチューブ7を、溝521を介して取り外す。
このようにして外針2から内針4を抜去した後は、内針4および内針ハブ5は不用となるため、廃棄処分に供される。
内針4は、その針先41がプロテクタ9で覆われており、特に、針先41がシャッター部材94を超えてそれより先端側へ移動し、プロテクタ9の先端から突出することがないため、廃棄処理を行う者等が針先41で誤って手指等を刺すという事故が防止される。
[12] 次に、翼12a、12bを開き、粘着テープ等により皮膚に固定するとともに、前記クランプによるチューブ7または輸液ラインの閉塞を解除し、輸液の供給を開始する。
輸液ラインから供給される輸液は、コネクタ72、チューブ7、外針ハブ3および外針2の各内腔を経て、患者の血管内に注入される。
以上説明したように、この留置針組立体1によれば、穿刺操作において、内針4に対して外針2を先端方向に移動させる際、支持部53により、カバー本体部(被支持部)921が支持され、外針2の中心軸Oが傾斜する(ずれる)のが阻止される。すなわち、外針2の中心軸Oの先端側が、指当部6を押圧する前の状態の外針2の中心軸Oに対し、指当部6と反対側に向かって傾斜するのが阻止される。これにより、外針2を、曲げずに、その中心軸Oに沿って真直ぐ、すなわち、中心軸Oの方向に移動させることができ、これによって、外針2を円滑に移動させる(進める)ことができる。これにより、操作性に優れ、輸液等のラインの確保を容易かつ確実に行うことができる。
なお、本実施形態では、被支持部は、プロテクタ9に形成されているが、本発明では、これに限らず、被支持部は、例えば、外針ハブ3に形成されていてもよく、また、プロテクタ9と外針ハブ3の両方に形成されていてもよい。すなわち、支持部が、外針ハブ3を支持するよう構成されていてもよく、また、プロテクタ9と外針ハブ3の両方を支持するよう構成されていてもよい。
前記被支持部がプロテクタ9と外針ハブ3の両方に形成されている場合は、例えば、下記(1)〜(4)の構成が挙げられ、これらのうちでは、(2)の構成が好ましい。
(構成1)
支持部が外針ハブ3のみを支持した状態と、支持部がプロテクタ9のみを支持した状態とを採り得るように構成する。
(構成2)
支持部が外針ハブ3およびプロテクタ9を支持した状態と、支持部がプロテクタ9のみを支持した状態とを採り得るように構成する。
(構成3)
支持部が外針ハブ3およびプロテクタ9を支持した状態と、支持部が外針ハブ3のみを支持した状態とを採り得るように構成する。
(構成4)
支持部が外針ハブ3およびプロテクタ9を支持した状態と、支持部がプロテクタ9のみを支持した状態と、支持部が外針ハブ3のみを支持した状態とを採り得るように構成する。
また、本実施形態では、指当部は、プロテクタ9に設けられているが、本発明では、これに限らず、指当部は、他の部位(部材)、例えば、図31に示すように、外針ハブ3に突出形成されていてもよい(設けられていてもよい)。
また、本発明では、指当部は、内針4に対して外針2を先端方向に移動させる際、外針2の中心軸Oに対して指当部6の突出する方向(突出方向)の力が指当部6に作用し得ない形状をなしていてもよい。例えば、指当面64と、外針2の中心軸Oとのなす角(図17中の角θ)が、90°であってもよく、また、90°より大きくてもよい。
また、本発明では、指当部は、突出していなくてもよい。すなわち、指当部としては、種々の形状のものを用いることができる。例えば、指当部は、プロテクタ9の外面や外針ハブ3の外面がその指当面となるように構成されていてもよい。
以上、本発明の留置針組立体を図示の実施形態について説明したが、本発明は、これに限定されるものではなく、留置針組立体を構成する各部は、同様の機能を発揮し得る任意の構成のものと置換することができる。また、任意の構成物が付加されていてもよい。
また、本発明は、前記各実施形態のうちの、任意の2以上の構成(特徴)を組み合わせたものであってもよい。
また、本発明の留置針組立体は、血管内に挿入して使用されるものに限定されず、例えば、腹腔内、胸腔内、リンパ管内、脊柱管内等に挿入して使用されるものに適用することもできる。
また、本発明では、シール部材のスリットの形状は、一文字状であるのに限定されず、例えば、十文字状、Y字状、T字状(ト字状)、H字状等であってもよい。
また、本発明では、内針を外針から抜去した後、外針ハブの基端部に装着するキャップを設けるようにしてもよい。これにより、外針ハブの基端からの液漏れをより確実に防止することができる。このキャップは、外針ハブと一体的に形成されたものであってもよく、外針ハブと別体であってもよい。また、キャップの外針ハブに対する固定の方法も、例えば、摩擦による方法、引っ掛けによる方法等のいかなる方法であってもよい。
また、本発明では、プロテクタは、図示の構成のものに限定されず、外針ハブに対して着脱自在に連結されるものであればよい。特に、内針を外針から抜去した際に、内針の少なくとも針先を覆うものであれば、種々の構成のものを用いることができる。
また、本発明では、チューブの端部に設けられるコネクタとしては、特に限定されず、例えば、特開2005−261931号公報に記載のニードルレスコネクタや、三方活栓等が挙げられる。
また、本発明では、チューブの端部に設けられるのものとしては、上記コネクタに限定されず、例えば、キャップやエアフィルタ等であってもよい。
また、本発明の留置針組立体では、これらのコネクタ、キャップ、エアフィルタをチューブの端部に適宜付け替えることができる。
本発明によれば、指当部は、内針に対して外針を先端方向に移動させる際、外針の軸に対して上方向(上方垂直方向)、すなわち、当該指当部の突出する方向(突出方向)の力がその指当部に作用し得る形状をなしているので、穿刺操作において、内針に対して外針を先端方向に移動させる際、指で、指当部をその突出方向に持ち上げつつ(持ち上げるようにして)先端方向に押圧することができる。これにより、外針を、曲げずに、その軸に沿って真直ぐ、すなわち、軸の方向に移動させることができ、これによって、外針を円滑に移動させる(進める)ことができる。これにより、操作性に優れ、輸液等のラインの確保を容易かつ確実に行うことができる。
また、本発明によれば、内針に対して外針を先端方向に移動させる際、支持部により、被支持部が支持され、外針の軸が傾斜する(ずれる)のが阻止され、これにより、外針を、曲げずに、その軸に沿って真直ぐ、すなわち、軸の方向に移動させることができ、これによって、外針を円滑に移動させる(進める)ことができる。これにより、操作性に優れ、輸液等のラインの確保を容易かつ確実に行うことができる。
したがって、産業上の利用可能性を有する。

Claims (7)

  1. 先端に鋭利な針先を有する内針と、
    前記内針の基端部に固定された内針ハブと、
    前記内針が挿通される中空の外針と、
    前記外針の基端部に固定された外針ハブと、
    前記外針ハブに対して着脱自在に連結されるプロテクタと、
    前記外針ハブまたは前記プロテクタに設けられ、前記内針に対して前記外針を先端方向に移動させるために指で押圧する指当部とを備え、
    前記指当部は、前記外針の軸に対して上方向に向かって突出するように設けられ、基端側に向かって傾斜する傾斜部と、前記傾斜部の基端側に、指を当てる指当面とを有し、前記内針に対して前記外針を先端方向に移動させる際、前記外針の軸に対して上方向の力が該指当部に作用し得る形状をなしていることを特徴とする留置針組立体。
  2. 前記指当部は、前記外針ハブまたは前記プロテクタに設けられた根元部と、前記根元部から前記外針の軸に沿って先端方向に延出した接続部とを有し、
    前記傾斜部は、前記接続部の先端部から突出し、基端側に向かって傾斜する請求項1に記載の留置針組立体。
  3. 前記指当面は、その法線の方向が前記外針の軸側を向く部分を有する請求項1に記載の留置針組立体。
  4. 前記指当面は、前記外針の軸とのなす角が90°より小さい面を有する請求項1に記載の留置針組立体。
  5. 前記指当面に指の滑り止め手段が設けられている請求項1に記載の留置針組立体。
  6. 前記指当面は、前記外針とのなす角が45〜75°である請求項1に記載の留置針組立体。
  7. 前記指当面に指を当て、前記指当面を先端方向に押圧すると、前記外針が前記内針に対して先端方向に移動するように構成されている請求項1に記載の留置針組立体。
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