JP5191365B2 - 内視鏡用高周波処置具 - Google Patents

Description

この発明は内視鏡用高周波処置具に関する。

内視鏡の処置具挿通チャンネルに通されてＥＭＲ（経内視鏡的粘膜切除術）等に用いられる内視鏡用高周波処置具として、導電線が挿通配置された電気絶縁性の可撓性の基側チューブの先端に、電気絶縁性の可撓性の先端チューブが軸線周り方向に回転自在に接続して設けられたものがある。

その先端チューブには導電線と機械的及び電気的につながった先端電極線を外面に露出させるための一対の電極通過孔が形成されて、その一対の電極通過孔間において先端電極線が外面に露出し、基側チューブの基端側から導電線を軸線周り方向に回転させることにより先端チューブが基側チューブに対し軸線周り方向に回転するように構成されて、先端電極線の向きを手元側から任意に変えることができるようになっている（例えば、特許文献１、２）。
特開２００５−３３４０００ 特開２００６−２１２１１０

特許文献１、２等に記載された従来の内視鏡用高周波処置具においては、導電線を軸線周り方向に回転させれば、常に先端チューブが基側チューブに対し軸線周り方向に回転するようになっている。

したがって、先端電極線の向きを手元側から変えるのは容易であるが、先端電極線を生体組織に押し付けて組織を切開している最中に、組織側から受ける力の変化等により先端チューブが軸線周り方向に回転して、意に反する方向に組織を切開してしまうおそれがある。

本発明は、先端チューブを基側チューブに対し軸線周り方向に回転させて先端電極線の向きを任意に変更することができるだけでなく、切開処置を行う際には、先端電極線が取り付けられている先端チューブが術者の意に反して回転しないようにして、狙った通りの正確な切開処置を行うことができる内視鏡用高周波処置具を提供することを目的とする。

上記の目的を達成するため、本発明の内視鏡用高周波処置具は、導電線が挿通配置された電気絶縁性の可撓性の基側チューブの先端に、電気絶縁性の可撓性の先端チューブが軸線周り方向に回転自在に接続して設けられて、先端チューブには導電線と機械的及び電気的につながったワイヤ状の先端電極線が通過する一対の電極通過孔が形成され、その一対の電極通過孔間において先端電極線が先端チューブ外に露出して配置されて、電極通過孔を通って先端チューブ内に引き込まれた先端電極線の端部が基側チューブの先端内において導電線に巻き付けられ、基側チューブの基端側から導電線を軸線周り方向に回転させることにより先端チューブが基側チューブに対し軸線周り方向に回転するように構成された内視鏡用高周波処置具において、導電線を基端側から軸線方向に進退操作することにより先端チューブが基側チューブに対して軸線方向に進退できるように配置すると共に、先端チューブが基側チューブ側に引き寄せられると先端電極線の端部巻き付け部の端面が当接する当接面を端部巻き付け部の端面に対向して配置し、その当接部に生じる摩擦抵抗により、基側チューブに対する先端チューブの軸線周り方向の回転が規制されるようにしたものである。

なお、当接面が、基側チューブに略全長にわたり内挿された可撓性の内挿チューブの先端面であってもよく、その場合、先端チューブが基側チューブ側に引き寄せられて、先端電極線の端部巻き付け部の端面が内挿チューブの先端面に当接すると、内挿チューブに対し長手方向に圧縮する力が作用するようにしてもよい。或いは、当接面が、基側チューブ自体の内面に形成された段差面であってもよい。

本発明によれば、先端チューブを基側チューブに対し軸線周り方向に回転させて先端電極線の向きを任意に変更することができるだけでなく、先端チューブが基側チューブ側に引き寄せられると、先端電極線の端部巻き付け部との端面とそれに対向して配置された当接面との当接部に生じる摩擦抵抗により、基側チューブに対する先端チューブの軸線周り方向の回転が規制されるので、切開処置を行う際に、先端電極線が取り付けられている先端チューブが術者の意に反して回転しないようにすることができ、狙った通りの正確な切開処置を行うことができる。

本発明の内視鏡用高周波処置具は、導電線が挿通配置された電気絶縁性の可撓性の基側チューブの先端に、電気絶縁性の可撓性の先端チューブが軸線周り方向に回転自在に接続して設けられて、先端チューブには導電線と機械的及び電気的につながったワイヤ状の先端電極線が通過する一対の電極通過孔が形成され、その一対の電極通過孔間において先端電極線が先端チューブ外に露出して配置されて、電極通過孔を通って先端チューブ内に引き込まれた先端電極線の端部が基側チューブの先端内において導電線に巻き付けられ、基側チューブの基端側から導電線を軸線周り方向に回転させることにより先端チューブが基側チューブに対し軸線周り方向に回転するように構成された内視鏡用高周波処置具において、導電線を基端側から軸線方向に進退操作することにより先端チューブが基側チューブに対して軸線方向に進退できるように配置すると共に、先端チューブが基側チューブ側に引き寄せられると先端電極線の端部巻き付け部の端面が当接する当接面を端部巻き付け部の端面に対向して配置し、その当接部に生じる摩擦抵抗により、基側チューブに対する先端チューブの軸線周り方向の回転が規制されるようにする。

以下、図面を参照して本発明の実施例を説明する。
図２は、本発明の第１の実施例の内視鏡用高周波処置具の全体構成を示しており、１は、図示されていない内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿脱される基側チューブである。基側チューブ１は、例えば直径が２ｍｍ程度で長さが１〜２ｍ程度の四フッ化エチレン樹脂チューブ等のような電気絶縁性の可撓性のチューブにより形成されている。

基側チューブ１の軸線位置には、例えばステンレス鋼撚り線等のような可撓性を有する導電線２が、軸線周り方向に回転自在に且つ軸線方向に進退自在に全長にわたって挿通配置されている。

基側チューブ１の先端に可動に接続された先端チューブ３は、基側チューブ１よりやや細い四フッ化エチレン樹脂チューブ等のような電気絶縁性の可撓性のチューブにより形成されている。先端チューブ３の長さは例えば数ｃｍ程度である。

先端チューブ３の基端部分は基側チューブ１の先端内に差し込まれて、先端チューブ３が基側チューブ１に対し軸線周り方向に回転自在に且つ軸線方向に進退自在に接続された状態になっている。先端チューブ３の先端付近の側面には、導電線２の先端に連結されたワイヤ状の先端電極線４が露出配置されている。

基側チューブ１の基端に連結された操作部２０には、操作者の第１指を係合させるための第１の指掛け２２が操作部本体２１の基端に設けられている。また、操作者の第２指と第３指を係合させるための第２の指掛け２３が操作部本体２１に対して軸線方向に進退自在に配置されていて、その第２の指掛け２３に導電線２の基端が連結されている。

その結果、第２の指掛け２３を操作部本体２１に対して軸線方向に進退操作すると、導電線２が基側チューブ１内で軸線方向に進退して、先端チューブ３を基側チューブ１の先端に対して軸線方向に進退させることができる。

基側チューブ１の基端に取り付けられた保持環１０は、図３に拡大して示されるように、操作部本体２１に軸線周り方向に回転自在に連結されており、保持環１０を保持して操作部２０全体を軸線周り方向に回転させると、基側チューブ１内で導電線２が軸線周り方向に回転して、先端側において、基側チューブ１に対し先端チューブ３が軸線周り方向に回転する。

第２の指掛け２３には、導電線２の基端と電気的に導通する高周波電源コード接続端子２４が付設されている。その結果、図示されていない高周波電源コードを高周波電源コード接続端子２４に接続することにより、導電線２を介して先端電極線４に高周波電流を通電することができる。図２に示される１１は、基側チューブ１の基端部分を補強するための折れ止めチューブである。

図４は内視鏡用高周波処置具の先端部分の側面断面図である。先端電極線４は、撚り線により形成された導電線２の芯線を単独で引き出して用いられている。したがって、先端電極線４の基部は導電線２と機械的及び電気的につながっている。なお、導電線２とは別部品として設けられた先端電極線４が、導電線２の先端に連結された構成であってもよい。

先端チューブ３の先端付近には、ワイヤ状の先端電極線４を外面に露出させるための一対の電極通過孔５が先端チューブ３の長手方向に間隔をあけて形成されていて、先端電極線４が一対の電極通過孔５の間において先端チューブ３の長手方向に沿う向きに先端チューブ３の外面に露出している。

電極通過孔５を通って先端チューブ３内に引き込まれた先端電極線４の端部は、先端チューブ３の後端内から基側チューブ１の先端内に引き出されて、基側チューブ１の先端内において導電線２に巻き付けられている。４ｅがその端部巻き付け部である。６は、導電線２の先端部分が先端チューブ３内で振らつかないように、導電線２を囲んで先端チューブ３内にきつく嵌め込まれた固定用パッキングである。

先端チューブ３の外周部には、一対の電極通過孔５より後側の位置に、周囲と表面色が相違する指標部材７が、先端チューブ３の外周を囲む状態に先端チューブ３に強固に固着されている。

硬質の環状部材からなる指標部材７の、電極通過孔５から見て裏側にあたる位置には、例えば軸線と平行方向に線状の指標（図示せず）が印されていて、先端電極線４の露出部の裏面側であることを視認することができる。

基側チューブ１内には、全長にわたり可撓性の内挿チューブ８が内挿されて、導電線２はその内挿チューブ８内に緩く通されている。内挿チューブ８は、例えばポリエチレン樹脂チューブ等で形成されている。

内挿チューブ８の先端面８ｔは、基側チューブ１の先端内において先端電極線４の端部巻き付け部４ｅの端面４ｔに対し１ｍｍ〜数ｍｍ程度の隙間をあけて対向する状態に配置されている。

したがって、導電線２が操作部２０側から牽引されて、先端チューブ３が基側チューブ１側に引き寄せられると、図１に示されるように、端部巻き付け部４ｅの端面４ｔが内挿チューブ８の先端面８ｔ（当接面）に当接する。

内挿チューブ８の基端面は、図５に示されるように、保持環１０と一体に形成されているチューブ止め部１０ａの先端面に当接している。チューブ止め部１０ａには、基側チューブ１の基端が固定されている。

このように構成された実施例の内視鏡用高周波処置具においては、導電線２が操作部２０側から牽引されていない図４に示される状態では、操作部２０側からの操作で先端チューブ３を基側チューブ１に対し軸線周り方向に任意に回転させて、一対の電極通過孔５の間で露出する先端電極線４を所望の向きに変えることができる。

そして、切開処置を行う際等には、操作部２０側から導電線２を牽引操作すると、図１に示されるように、先端チューブ３が基側チューブ１側に引き寄せられて、先端電極線４の端部巻き付け部４ｅの端面４ｔが内挿チューブ８の先端面８ｔに当接し、内挿チューブ８に対して長手方向に圧縮する力が作用する。

すると、端部巻き付け部４ｅの端面４ｔと内挿チューブ８の先端面８ｔとの当接部に摩擦抵抗が生じ、その摩擦抵抗により基側チューブ１に対する先端チューブ３の軸線周り方向の回転が規制される。その結果、一対の電極通過孔５間で露出する先端電極線４の向きが固定された状態になるので、先端電極線４に高周波電流を通電して狙った通りの正確な切開処置を行うことができる。

なお、先端電極線４の端部巻き付け部４ｅは、先端チューブ３内に入り込めない大きさに形成されて先端チューブ３の後端面に隣接して配置されている。したがって、導電線２が操作部２０側から強く牽引されると、先端電極線４の端部巻き付け部４ｅは、先端チューブ３の後端面と内挿チューブ８の先端面８ｔとで挟み付けられた状態になる。

図６は、本発明の第２の実施例の内視鏡用高周波処置具の先端部分を示している。この実施例では、第１の実施例には設けられている内挿チューブ８が設けられておらず、それに代わって、厚肉に形成された基側チューブ１自体の先端近傍部分の内面に、前方に向けて段差面１ｔ（当接面）が形成されている。

基側チューブ１の基端は、図７に示されるように、操作部２０側において保持環１０と一体のチューブ止め部１０ａに固定されている。その他の構成は前述の第１の実施例と同じである。

このような構成において、操作部２０側から導電線２が牽引操作されると、図８に示されるように、先端チューブ３が基側チューブ１側に引き寄せられて、先端電極線４の端部巻き付け部４ｅの端面４ｔが基側チューブ１の段差面１ｔに当接する。その結果、当接部に摩擦抵抗が発生して、第１の実施例と同様の作用効果を得ることができる。

本発明の第１の実施例の内視鏡用高周波処置具において先端チューブの回転規制がされた状態の先端部分の側面断面図である。 本発明の第１の実施例の内視鏡用高周波処置具の全体構成図である。 本発明の第１の実施例の内視鏡用高周波処置具の操作部の部分拡大断面図である。 本発明の第１の実施例の内視鏡用高周波処置具の先端部分の側面断面図である。 本発明の第１の実施例の内視鏡用高周波処置具の基端側部分の側面断面図である。 本発明の第２の実施例の内視鏡用高周波処置具の先端部分の側面断面図である。 本発明の第２の実施例の内視鏡用高周波処置具の基端側部分の側面断面図である。 本発明の第２の実施例の内視鏡用高周波処置具において先端チューブの回転規制がされた状態の先端部分の側面断面図である。

符号の説明

１ 基側チューブ
１ｔ 段差面（当接面）
２ 導電線
３ 先端チューブ
４ 先端電極線
４ｅ 端部巻き付け部
４ｔ 端面
５ 電極通過孔
８ 内挿チューブ
８ｔ 先端面（当接面）
２０ 操作部

Claims (4)

1. 導電線が挿通配置された電気絶縁性の可撓性の基側チューブの先端に、電気絶縁性の可撓性の先端チューブが軸線周り方向に回転自在に接続して設けられて、上記先端チューブには上記導電線と機械的及び電気的につながったワイヤ状の先端電極線が通過する一対の電極通過孔が形成され、その一対の電極通過孔間において上記先端電極線が上記先端チューブ外に露出して配置されて、上記電極通過孔を通って上記先端チューブ内に引き込まれた上記先端電極線の端部が上記基側チューブの先端内において上記導電線に巻き付けられ、上記基側チューブの基端側から上記導電線を軸線周り方向に回転させることにより上記先端チューブが上記基側チューブに対し軸線周り方向に回転するように構成された内視鏡用高周波処置具において、
   上記導電線を基端側から軸線方向に進退操作することにより上記先端チューブが上記基側チューブに対して軸線方向に進退できるように配置すると共に、上記先端チューブが上記基側チューブ側に引き寄せられると上記先端電極線の端部巻き付け部の端面が当接する当接面を上記端部巻き付け部の端面に対向して配置し、その当接部に生じる摩擦抵抗により、上記基側チューブに対する上記先端チューブの軸線周り方向の回転が規制されるようにしたことを特徴とする内視鏡用高周波処置具。
2. 上記当接面が、上記基側チューブに略全長にわたり内挿された可撓性の内挿チューブの先端面である請求項１記載の内視鏡用高周波処置具。
3. 上記先端チューブが上記基側チューブ側に引き寄せられて、上記先端電極線の端部巻き付け部の端面が上記内挿チューブの先端面に当接すると、上記内挿チューブに対し長手方向に圧縮する力が作用する請求項２記載の内視鏡用高周波処置具。
4. 上記当接面が、上記基側チューブ自体の内面に形成された段差面である請求項１記載の内視鏡用高周波処置具。

Images