JP5124408B2 - 内視鏡用高周波処置具 - Google Patents

Description

この発明は内視鏡用高周波処置具に関する。

内視鏡の処置具挿通チャンネルに通されてＥＭＲ（経内視鏡的粘膜切除術）等に用いられる内視鏡用高周波処置具としては、導電線が挿通配置された電気絶縁性の可撓性の基側チューブの先端に、電気絶縁性の可撓性の先端チューブが軸線周り方向に回転自在に接続して設けられたものがある。

その先端チューブには、導電線と機械的及び電気的につながった露出電極を外面に露出させるための一対の電極通過孔が形成されて、その一対の電極通過孔間において露出電極が外面に露出している。

そして、基側チューブの基端側から導電線を軸線周り方向に回転させることにより、先端チューブが基側チューブに対し軸線周り方向に回転するように構成されて、露出電極の向きを手元側から任意に変えることができるようになっている（例えば、特許文献１、２）。
特開２００５−３３４０００ 特開２００６−２１２１０９

上述のような従来の内視鏡用高周波処置具で粘膜切除処置を行う際には、先端側面の露出電極が粘膜に接触した状態を保ちつつ、先端チューブの側面を粘膜に食い込ませるように押し付ける操作をする。

しかし、切開対象の粘膜が繊維化により硬くなっているような場合等には、その粘膜に押し付けられる先端チューブが曲がってしまって粘膜に十分な押し付け力が作用せず、粘膜切除をスムーズに行うことができない。

かと言って、先端チューブの腰を徒に強くしたのでは、粘膜切開動作がギクシャクしたものになって切開状態が不正確なものになってしまう。先端チューブは、粘膜の硬さ等に対応して粘膜切開操作時に少し撓る（しなる）程度が使い易い。

本発明は、露出電極が設けられている先端チューブの部分の腰の強さを、切開対象の粘膜の硬さ等に対応して任意に変化させて、スムーズで正確な粘膜切開処置を行うことができる内視鏡用高周波処置具を提供することを目的とする。

上記の目的を達成するため、本発明の内視鏡用高周波処置具は、導電線が挿通された電気絶縁性の可撓性の基側チューブの先端に、電気絶縁性の可撓性の先端チューブが軸線周り方向に回転自在に接続して設けられ、先端チューブには導電線と機械的及び電気的につながったワイヤ状の露出電極が通過する一対の電極通過孔が形成されて、その一対の電極通過孔間において露出電極が先端チューブ外に露出し、基側チューブの基端側から導電線を基側チューブに対し軸線周り方向に回転させることにより、先端チューブが基側チューブに対し軸線周り方向に回転するように構成された内視鏡用高周波処置具において、基側チューブの基端側からの操作により基側チューブ内から先端チューブ内に挿脱されて、先端チューブ内に通された部分により先端チューブの腰の強さを補強する可動補強チューブが設けられているものである。

なお、可動補強チューブが可撓性チューブであって、導電線に緩く被嵌された状態に配置されていてもよく、可動補強チューブが基側チューブ内に全長にわたり挿通配置されていてもよい。

また、可動補強チューブが軸線方向の任意の位置で静止可能であるとよく、先端チューブの全体又は一部が透明の材料で形成され、且つ可動補強チューブが黒その他の有色の材料で形成されていてもよい。

本発明によれば、基側チューブの基端側からの操作により基側チューブ内から先端チューブ内に挿脱されて、先端チューブ内に通された部分により先端チューブの腰の強さを補強する可動補強チューブが設けられていることにより、露出電極が設けられている先端チューブの部分の腰の強さを、切開対象の粘膜の硬さ等に対応して任意に変化させて、スムーズで正確な粘膜切開処置を行うことができる。

導電線が挿通された電気絶縁性の可撓性の基側チューブの先端に、電気絶縁性の可撓性の先端チューブが軸線周り方向に回転自在に接続して設けられ、先端チューブには導電線と機械的及び電気的につながったワイヤ状の露出電極が通過する一対の電極通過孔が形成されて、その一対の電極通過孔間において露出電極が先端チューブ外に露出し、基側チューブの基端側から導電線を基側チューブに対し軸線周り方向に回転させることにより、先端チューブが基側チューブに対し軸線周り方向に回転するように構成された内視鏡用高周波処置具において、基側チューブの基端側からの操作により基側チューブ内から先端チューブ内に挿脱されて、先端チューブ内に通された部分により先端チューブの腰の強さを補強する可動補強チューブが設けられている。

以下、図面を参照して本発明の実施例を説明する。
図３は、内視鏡用高周波処置具の全体構成を示しており、１は、図示されていない内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿脱される基側チューブであり、例えば直径が２ｍｍ程度で長さが１〜２ｍ程度の四フッ化エチレン樹脂チューブ等のような電気絶縁性の可撓性のチューブにより形成されている。

基側チューブ１内には、例えばステンレス鋼撚り線等のような可撓性を有する導電線２が、軸線周り方向に回転自在に全長にわたって挿通配置されている。導電線２の外周と基側チューブ１の内周との間には、基端付近だけが図示されている可動補強チューブ８を緩く配置するのに十分な隙間が確保されている。

基側チューブ１の先端に可動に接続された先端チューブ３は、基側チューブ１よりやや細い四フッ化エチレン樹脂チューブ等のような電気絶縁性の可撓性のチューブにより形成されている。先端チューブ３の長さは例えば数ｃｍ程度である。

先端チューブ３の基端部分は基側チューブ１の先端内に差し込まれて、先端チューブ３が基側チューブ１に対し軸線周り方向に回転自在に接続された状態になっている。先端チューブ３の先端付近の側面には、導電線２の先端に連結されたワイヤ状の露出電極４が露出配置されている。

２０は、基側チューブ１の基端に連結された操作部であり、基側チューブ１の基端に取り付けられた連結環１ａが、操作部本体２１の先端に軸線周り方向に回転自在に（但し軸線方向には移動しないように）連結されている。

その結果、連結環１ａを保持して操作部２０全体を軸線周り方向に回転させると、基側チューブ１内で導電線２が軸線周り方向に回転して、基側チューブ１に対し先端チューブ３が軸線周り方向に回転する。

操作部本体２１に固定的に設けられた接続端子２２には導電線２の基端部２ａが電気的に接続されていて、図示されていない高周波電源コードを接続端子２２に接続することにより、導電線２を介して露出電極４に高周波電流を通電することができる。ただし、接続端子２２を導電線２の基端部２ａと共に操作部本体２１に対し軸線方向に移動操作可能にした構成等であっても差し支えない。

２３は、操作部本体２１に対してスライド自在に（但し、軸線周り方向には操作部本体２１と一体に回転するように）設けられたスライド操作部材である。可動補強チューブ８の基端がスライド操作部材２３に固定的に取り付けられていて、スライド操作部材２３をスライド操作することにより、可動補強チューブ８が基側チューブ１内で軸線方向にスライドする。

図１は内視鏡用高周波処置具の先端部分の側面断面図、図２は一部を分解して示す斜視図である。先端チューブ３の先端近傍には、ワイヤ状の露出電極４を外面に露出させるための一対の電極通過孔５が先端チューブ３の長手方向に間隔をあけて形成されていて、露出電極４が一対の電極通過孔５の間において先端チューブ３の長手方向に沿う向きに先端チューブ３の外面に露出している。

露出電極４の後側近傍位置には、周囲と表面色が相違する指標部材６が先端チューブ３の外周を囲む状態に先端チューブ３に強固に固着されている。例えば熱収縮チューブ等からなる指標部材６の、露出電極４から見て裏側にあたる位置には、例えば小径の孔等からなる指標６ａが形成されていて、露出電極４の裏面であることを視認することができる。ただし、指標部材６は省いても差し支えない。

露出電極４の基端部分は、基側チューブ１内において接続パイプ７により導電線２と機械的及び電気的に連結接続されている。撚り線で形成された導電線２の一部を延長して露出電極４として用いれば、接続パイプ７を省くことができる。

例えば四フッ化エチレン樹脂チューブ等のような可撓性チューブで形成された可動補強チューブ８は、導電線２に緩く被嵌された状態で軸線方向に進退自在に基側チューブ１内に全長にわたり挿通配置されている。

可動補強チューブ８の先端部分付近は、操作部２０でスライド操作部材２３を操作することにより基側チューブ１内から先端チューブ３内に挿脱されて、先端チューブ３内に通された部分により先端チューブ３の腰の強さが補強される。

図４は、そのような可動補強チューブ８が、移動範囲の最先端位置まで移動して先端チューブ３内全体に挿通された状態を示している。可動補強チューブ８の先端付近の領域には、電極通過孔５を通って先端チューブ３内に出入りしている露出電極４に可動補強チューブ８が干渉しないように、スリ割り８ａが軸線と平行方向に形成されている。図２にそのスリ割り８ａの形状が示されている。

このように構成された実施例の内視鏡用高周波処置具においては、高周波電流が通電された露出電極４を粘膜に接触させた状態を保ちつつ、先端チューブ３の側面を粘膜に押し付けるように操作することで粘膜切開を行うことができる。そして、切開方向の変化に伴って、先端チューブ３を基側チューブ１に対し軸線周り方向に回転させて、露出電極４の向きを手元側から任意に変えることができる。

そして、操作部２０側からの操作で可動補強チューブ８を進退させて、可動補強チューブ８の先端部分付近を先端チューブ３内に挿脱させると、可動補強チューブ８が差し込まれた範囲において先端チューブ３の腰の強さを補強することができる。

したがって、切開対象の粘膜が繊維化等のために硬くなっているような場合でも、先端チューブ３が大きく曲がらないようにして、先端チューブ３に十分な押し付け力を作用させ、粘膜切開処置をスムーズに行うことができる。

また、図５に示されるように、操作部２０側からの操作により可動補強チューブ８を軸線方向の任意の位置で静止させることができるので、先端チューブ３の腰の強さを切開対象の粘膜の硬さ等に対応して任意に変化させて、スムーズで正確な粘膜切開処置を行うことができる。

そして、この先端チューブ３を透明の材料で形成し、且つ可動補強チューブ８の少なくとも先端部分付近を黒その他の有色の材料で形成することにより、内視鏡観察画面において先端チューブ３に対する可動補強チューブ８の挿入の程度を視認して、その調整操作を行うことができる。

本発明の実施例の内視鏡用高周波処置具の先端部分の側面断面図である。 本発明の実施例の内視鏡用高周波処置具の先端部分の一部を分解して示す斜視図である。 本発明の実施例の内視鏡用高周波処置具の全体構成図である。 本発明の実施例の可動補強チューブが最先端まで移動した状態の内視鏡用高周波処置具の先端部分の側面断面図である。 本発明の実施例の可動補強チューブが中間まで移動した状態の内視鏡用高周波処置具の先端部分の側面断面図である。

符号の説明

１ 基側チューブ
２ 導電線
３ 先端チューブ
４ 露出電極
５ 電極通過孔
８ 可動補強チューブ
２０ 操作部
２３ スライド操作部材

Claims (5)

1. 導電線が挿通された電気絶縁性の可撓性の基側チューブの先端に、電気絶縁性の可撓性の先端チューブが軸線周り方向に回転自在に接続して設けられ、上記先端チューブには上記導電線と機械的及び電気的につながったワイヤ状の露出電極が通過する一対の電極通過孔が形成されて、その一対の電極通過孔間において上記露出電極が先端チューブ外に露出し、上記基側チューブの基端側から上記導電線を上記基側チューブに対し軸線周り方向に回転させることにより、上記先端チューブが上記基側チューブに対し軸線周り方向に回転するように構成された内視鏡用高周波処置具において、
   上記基側チューブの基端側からの操作により上記基側チューブ内から上記先端チューブ内に挿脱されて、上記先端チューブ内に通された部分により上記先端チューブの腰の強さを補強する可動補強チューブが設けられていることを特徴とする内視鏡用高周波処置具。
2. 上記可動補強チューブが可撓性チューブであって、上記導電線に緩く被嵌された状態に配置されている請求項１記載の内視鏡用高周波処置具。
3. 上記可動補強チューブが上記基側チューブ内に全長にわたり挿通配置されている請求項１又は２記載の内視鏡用高周波処置具。
4. 上記可動補強チューブが軸線方向の任意の位置で静止可能である請求項１、２又は３記載の内視鏡用高周波処置具。
5. 上記先端チューブの全体又は一部が透明の材料で形成され、且つ上記可動補強チューブが黒その他の有色の材料で形成されている請求項１ないし４のいずれかの項に記載の内視鏡用高周波処置具。

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