JP5129670B2 - 調剤システム - Google Patents

Description

本発明は、病院や診療所などの医療機関により発行される処方せんに基づいて保険薬局で調剤した薬剤を患者が受け取る調剤システムに関するものである。

従来、院外処方による調剤薬剤の患者への引き渡しは、病院や診療所などにおいて、医師が患者を診察して処方せんを作成し、これが医療機関などの事務部門を通じて患者に渡され、患者が保険薬局へ処方せんを持参し、保険薬局においてレセプトコンピュータにより薬価計算と各種の薬剤情報を処理して薬剤師が調剤した薬剤を患者に渡し、料金を精算するものである。

ところで、前記従来の調剤システムでは、患者は保険薬局に処方せんを提出しなければ調剤薬剤の種類、薬価などの情報を得ることができず、また、保険薬局は指定されておらず患者が任意に選択可能であるにも拘わらず、実質的には一端保険薬局に依頼すると他の保険薬局へ変更することができないのが現状である。

また、患者は保険薬局へ出向くまでは薬剤について疑問などがあっても薬剤師や医師に相談することができず、新規な保険薬局に依頼するときには身体状況や薬剤に対する体質、アレルギー、併用薬、服用している薬剤などの患者情報をその都度申告することになり、きわめて煩わしい。特に、保険薬局では患者が来局してから処方せんの内容を確認して調剤することから患者は調剤や精算処理が終わるまで待たなければならず無駄な時間を費やすことになる。尚、現在、予め処方せんを保険薬局にファックスしておき無駄な待ち時間をなくすという手段がとられているが、患者は保険薬局を場所や住所により確認して近くにあるという場所的な条件により保険薬局を選択することになり何ら解決策となっていない。殊に、処方に対する薬剤の在庫がない場合などには他の保険薬局に出向かなければならないなどの事態が生じる。

一方、保険薬局側では、患者が持参した処方せんを見てから患者に薬剤の種類や形態などを選択させて薬剤の調剤、薬価の計算などを行うことになり、作業効率が悪い。特に、調剤には患者の患者情報や薬価に従って薬剤を選択したりすることも多く患者を待たせることになるばかりか保険薬局側にとっても時間を費やすことになる。

更に、医師は保険薬局へ伝える薬剤に関する情報として処方せんがあるだけであり、患者が保険薬局を選択しないと例えば検査結果などの薬剤に関する情報を医師側から保険薬局へ伝える手段がない。

そこで、近頃、普及している携帯電話などの携帯端末を用いて迅速化を図った調剤システムが、特開２００４−１７８２６５号公報（特許文献１）、特開２００５−１３７４４３号公報（特許文献２）、特開２００８−４０６０号公報（特許文献３）、特開２００８−６５５９０号公報（特許文献４）等に提示されている。

ところが、前記特許文献１に記載されている発明は、携帯電話を用いて薬剤情報の問い合わせを可能にしたものであり調剤システム自体を改善するものでない。また、前記特許文献２に記載されている発明は、処方せんに記載されている情報を携帯電話で画像として或いは文書としてメールするものであり、単に印刷してある処方せんをそのまま電子化して通信するものであり、従来のファックスによる処方せんの電送と何ら変わりがない。更に、前記特許文献３に記載されている発明は患者が受付時間や受付番号に基づいて携帯電話を用いて待ち受け時間がきたことを通知してもらうものであり、調剤行為自体の改善を図るものではない。
特開２００４−１７８２６５号公報 特開２００５−１３７４４３号公報 特開２００８−４０６０号公報 特開２００８−６５５９０号公報

本発明の課題は、患者が保険薬局に調剤を依頼する際に、処方された薬剤や薬価、更には保険薬局などの情報を容易に入手し、更には医師や薬剤師に相談した後に調剤を保険薬局から離れた場所から依頼することにより患者の意志に従って処方薬剤を迅速に入手することができるばかりか、保険薬局では、患者から調剤依頼とともに値処方する薬剤や薬価などの情報が送信されるので依頼後に、直ちに調剤に着手することができるなどの諸効果を発揮することができる。

前記課題を解決するためになされた本発明は、それぞれ互いに情報を送受信可能な通信手段を有する病院又は診療所などの医療機関に配置される医療機関コンピュータと、患者が携帯する患者端末と、保険薬局に配置される保険薬局コンピュータとからなる調剤システムであって、
前記患者端末は記憶手段にレセプト用のデータとプログラムとからなるレセプト用ソフトウェアを有しており、前記医療機関コンピュータから送信される処方せん情報と記憶手段に予め記憶してある患者の保険情報とに基づいて、薬剤の用法、薬剤の用量、薬剤の服用日数、薬剤の名称、薬剤の種類、薬剤の包装、各種加算情報、薬価計算などのレセプト処理をし、これらのレセプト情報を保険薬局に送信することを特徴とする。

本発明によれば、患者は医療機関から患者端末に送信される処方せん情報を患者端末の記憶手段に予め記憶してあるレセプト用ソフトウェアと患者の保険情報に基づいてレセプト処理をしてレセプト情報を確認する。このとき、患者端末において薬剤の用法、薬剤の用量、薬剤の服用日数、薬剤の名称、薬剤の種類、薬剤の包装、各種加算情報、薬価計算などを確認しながらレセプト処理をし、このようにして選択したレセプト情報を保険薬局の保険薬局コンピュータに送信することにより保険薬局では患者から送信されたレセプト情報に基づいて調剤に着手する。同時に、保険薬局コンピュータから患者端末に処方を受注したことならびに受渡に関する情報を患者端末に送信することにより患者は指定の時刻に、或いは指定の手段により調剤薬剤を受け取ることができる。

尚、現在の医療に関する法律では例えば無線ランなどによる処方せんの電子データによる持ち出しは患者情報保護の観点から禁じられているが、セキュリティ手段を確立すれば解除されるものであり、また、例えば特開２００３−１８６９９９号公報に提示されているように処方せんに情報をバーコード印刷や二次元コード印刷することにより電子データとして患者端末に取り込むこともできる。

また、本発明において、前記患者端末に保険薬局に関する薬局情報が記憶されているか或いは通信により取得可能である場合には、患者は薬局の営業方針や薬剤の在庫などの保険薬局に関する情報を吟味して保険薬局を選択することができ、特に、患者端末にＧＰＳが搭載されている場合には患者端末により保険薬局の位置情報が確認できるので地理的な要因を保険薬局を選択枝として加えることができる。

さらに、前記患者端末の記憶装置に薬剤情報ならびにこの薬剤情報と前記処方せんにおける薬剤とを照合するプログラムが記憶されており、処方せんに含まれる薬剤同士或いは前記患者情報と対比して副作用、相互作用、アレルギー、併用薬などを検索、表示する場合には、患者において薬剤の不適合が確認できるので責任を持って医師や薬剤師に連絡することができる。

さらにまた、本発明において、前記医療機関コンピュータから送信される処方せん情報に患者端末において確認可能な情報と患者端末では変換できないが、保険薬局において変換可能な処理をした情報を含む場合には、患者には開示し難い例えば検査の結果、病状などの情報を患者を通過させて薬剤師へ送信することができる。同様に薬剤師から医師へ送信することもできる。

加えて、患者端末が前記保険薬局への電子式の支払い手段を有している場合には調剤の依頼時や受け取り時に現金の授受を解することなく清算ができる。また、前記患者端末の記憶装置に記憶してあるレセプトデータならびに薬剤情報が通信機能を介して更新可能であり、常に最新の情報を準備しておくことができる。尚、前記保険薬局コンピュータがレセプトコンピュータであって前記患者端末から送信されるレセプト情報を対照可能とした場合には患者から送信されるレセプト情報を追認することが可能であり、安全面でも担保される。

次に、図面を参照して本発明の実施の形態を以下に説明する。

図面は本発明の好ましい実施の形態を示すものであり、本調剤システムは、図１に示すように、それぞれ互いに情報を送受信可能な通信手段を有する病院又は診療所などの医療機関１に配置される医療機関コンピュータ１１と、患者２が携帯する患者端末２１と、保険薬局３配置される保険薬局コンピュータ３１とから構成される。

そして、患者２が医療機関１において診察し、処方せんが作成されると、処方せんが患者２に渡される。同時に処方せん情報が医療機関１の医療機関コンピュータ１１から携帯電話などの患者端末２１に送信される。尚、医療関係の法律により電子データによる医療機関１からの送信ができない場合には、従来周知の処方せんに印刷した２次元コードなどを介して入出力装置２１３から処方せん情報を患者端末２１に入力する。

処方せん情報が入力される患者端末２１は、図２に示すように、従来の携帯端末と同様に、送受信装置２１１、制御装置２１２、入出力装置２１３、記憶装置２１４、表示装置２１５などを有しており、特に前記記憶装置２１４にはレセプト用のデータとプログラムとからなるレセプト用ソフトウェア２１４ａ、患者の保険情報や医療並びに薬剤情報などを含む患者情報２１４ｂ、各種の薬剤情報２１４ｃ、薬局情報２１４ｄなどが記憶されている。

従って、患者２は患者端末２１に搭載されているレセプト用ソフトウェア２１４ａにより入力された処方せん情報を基にして薬剤の用法、薬剤の用量、薬剤の服用日数、薬剤の名称、薬剤の種類、薬剤の包装、各種加算情報、薬価計算などを確認しながらレセプト処理をし、その結果を液晶画面である表示装置２１５に表示して、調剤薬剤の種類の選択、ジェネリックを含めた薬価などを確認し、患者２自身が調剤薬剤を選択してその情報を送受信装置２１１により保険薬局３の保険薬局コンピュータに送信する。
送信されるレセプト情報は、患者端末２１に搭載されているレセプト用ソフトウェア２１４ａは従来から保険薬局３において使用されているものと同様のものとすることにより、保険薬局３の保険薬局コンピュータに送信することによりそのまま調剤、清算、薬剤情報の提供など従来の薬局業務を行えるものである。図３に表示装置２１５に表示されるレセプト画面の一部を示す。尚、患者端末２１の記憶装置２１４に記憶してあるレセプトソフトウェア２１４ａのレセプトデータならびに薬剤情報２１４ｃは送受信装置２１１を介して更新可能である。

また、本実施の形態では、患者端末２１の記憶装置２１４に薬剤情報２１４ｄならびにこの薬剤情報２１４ｄと前記処方せんにおける処方薬剤とを照合するプログラムが記憶されており、処方せんに含まれる薬剤同士或いは前記患者情報と対比して副作用、相互作用、アレルギー、併用薬などを検索して表示装置２１５に表示するものであり、患者において直接、薬剤の不適合が確認できる。

また、前記問題点が確認されたならば患者２は、送受信装置２１１を介して医療機関コンピュータ或いは保険薬局コンピュータ３１に接続して医師や薬剤師に相談することができ、必要であれば処方せんの再発行などを依頼する。

更に、本実施の形態では、患者端末２１に保険薬局に関する薬局情報２１４ｄが記憶されているか或いは送受信装置２１１を介してインターネットなどにより取得可能であるので、患者２は、薬局情報２１４ｄにより各種の情報を吟味して保険薬局３を選択する。このとき、本実施の形態では、患者端末２１にＧＰＳ２１６が搭載されており、患者端末２１により保険薬局３の位置情報が確認できるので、患者２は地理的な観点からもレセプト情報を送信する保険薬局３を選択することもできる。

一方、患者端末２１からレセプト情報を保険薬局コンピュータ３１により受信した保険薬局３では、患者端末２１から受信したレセプト情報および患者情報２１４ｂなどの情報を基に調剤作業に着手する。同時に、保険薬局コンピュータ３１から患者端末２１に処方を受注したことならびに受渡に関する情報を患者端末２１に送信することにより患者２は指定の時刻に、或いは指定の手段により調剤薬剤を受け取ることができる。

この際、保険薬局コンピュータ３１がレセプトコンピュータである場合には、患者端末２１から送信されるレセプト情報を対照することが可能であり、専門家である薬剤師が職責として調剤することになる。

このように、患者２は従来の直接処方せんを患者が保険薬局３に持参したり、ファックスにより送信する従来の調剤システムと異なり、患者２が保険薬局３へ伝える処方せん情報は既にレセプト処理を行ったものであり、患者２が価格を含めて薬剤の種類を選択することができるばかりか、更に、薬剤の形態、薬袋、薬ケース、袋などの選択も事前に可能である。同時に問診やアンケートを含む患者情報なども予め記憶させておいたものを送信すればよく患者の負担も軽減される。

また、前記医療機関１の医療機関コンピュータ１１から患者端末２１に送信される処方せん情報に、患者端末２１において確認可能な情報だけでなく患者端末２１では変換できないが、保険薬局３の保険薬局コンピュータ３１において変換可能な処理をした情報を含ませることにより例えば検査結果などのような医師が薬剤師にだけ伝えたい情報を患者には伝えずに知らせることもできる。

加えて、患者２は患者端末２１が保険薬局３への電子式の支払い手段を有している場合（図示せず）には、保険薬局３への調剤依頼時に精算も済ませてしまうことができる。

本発明における実施の形態についての概略配置図。 本発明における患者端末のブロック図。 本発明における実施の形態についての患者端末の表示装置に表示されるレセプト画面の例。

符号の説明

１ 医療機関、２ 患者、３ 保険薬局、１１ 医療機関コンピュータ、２１ 患者コンピュータ、３１ 保険薬局コンピュータ、２１１ 送受信装置、２１２ 制御装置、２１５ 表示装置、２１３ 入出力装置、２１４ 記憶装置、２１４ａ レセプトソフトウェア、２１４ｂ 患者情報、２１４ｃ 薬剤情報、２１４ｄ 薬局情報、２１６ ＧＰＳ

Claims (8)

1. それぞれ互いに情報を送受信可能な通信手段を有する病院又は診療所などの医療機関に配置される医療機関コンピュータと、患者が携帯する患者端末と、保険薬局に配置される保険薬局コンピュータとからなる調剤システムであって、
   前記患者端末は記憶手段にレセプト用のデータとプログラムとからなるレセプト用ソフトウェアを有しており、前記医療機関コンピュータから送信される処方せん情報と前記記憶手段に予め記憶してある患者情報とに基づいて、薬剤の用法、薬剤の用量、薬剤の服用日数、薬剤の名称、薬剤の種類、薬剤の包装、各種加算情報、薬価計算などのレセプト処理をし、これらのレセプト情報を保険薬局に送信することを特徴とする調剤システム。
2. 前記患者端末に保険薬局に関する薬局情報が記憶されているか或いは通信により取得可能であるとともに、選択した保険薬局に前記レセプトデータを送信可能である請求項１記載の調剤システム。
3. 前記患者端末にＧＰＳが搭載されており、患者端末により保険薬局の位置情報が確認できる請求項１または２記載の調剤システム。
4. 前記患者端末の記憶装置に薬剤情報ならびにこの薬剤情報と前記処方せんにおける薬剤とを照合するプログラムが記憶されており、処方せんに含まれる薬剤同士或いは前記患者情報と対比して副作用、相互作用、アレルギー、併用薬などを検索、表示する請求項１，２または３記載の調剤システム。
5. 前記医療機関コンピュータから送信される処方せん情報に患者端末において確認可能な情報と患者端末では変換できないが、保険薬局において変換可能な処理をした情報を含む請求項１，２，３または４記載の調剤システム。
6. 前記患者端末が前記保険薬局への電子式の支払い手段を有している請求項１，２，３，４または５記載の調剤システム。
7. 前記患者端末の記憶装置に記憶してあるレセプトデータならびに薬剤情報が通信機能を介して更新可能である請求項１，２，３，４，５または６記載の調剤システム。
8. 前記保険薬局コンピュータがレセプトコンピュータであって前記患者端末から送信されるレセプト情報を対照可能としたである請求項１，２，３，４，５，６または７記載の調剤システム。
   

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