JP5127463B2 - レトラクタ - Google Patents

Description

本発明は、手術中に傷口を開いておくために傷口に配置するためのレトラクタに関する。

この種の既知のレトラクタは、傷口に差し込み、傷口の縁端を横方向に引っ張って傷口を開いておき、そのようにして手術を容易にする、金属の湾曲フックを有する。傷口を可能な限り開いておくために対向する方向に引っ張られる、２つのレトラクタを用いることが有利である。そのようなレトラクタにともなう欠点は、手術の間ずっとレトラクタを支える人間が必要なことである。別の欠点は、Ｘ線検査においてレトラクタが、例えばＸ線で検査されるべき折れた骨を隠し得ることであり、これは検査中のレトラクタの取外しを意味する。さらなる欠点は、使用後のレトラクタを、洗浄、殺菌及び再包装して次の手術に使用できるようにするときに、長時間の洗浄にかけなければならないことである。

本発明の課題は、上記の問題が排除されるように構成されたレトラクタを提供することである。

上記課題は、本発明にしたがう、上述したタイプの、バネのように開始位置から閉じ合わされて傷口または切開口に挿入され、その後、開始位置まで弾力で戻ることによって傷口の縁端に接触させられ、よって傷口の縁端を離しておき、自立態様でレトラクタを傷口に留める、弾力性のある２本の脚を有する、Ｘ線を透過させるプラスチック材料のシャックルで構成されることを特徴とする、レトラクタによって達成される。

本レトラクタはＸ線透過性プラスチック材料でつくられるから、例えば、Ｘ線で検査されるべき骨折を隠さずにＸ線検査中に傷口に留めておくことができる。

本レトラクタはプラスチック材料でつくられており、レトラクタを衛生的にして、時間と費用がかかる洗浄作業の実施が必要ではないことを意味する、１回使いきり品として用いるように考えられている。

本レトラクタの弾力性がある２本の脚は、レトラクタが傷口に配置されるときに傷口の縁端に押し当てられて、レトラクタを自立させ、よって、傷口に配置されてしまえば手術中にレトラクタを人が保持している必要がなくなる。

それぞれの脚は自由端に傷口の縁端をつかむための、外向きのフック様突起を有するから、レトラクタは傷口によりうまく配置される。

本レトラクタの脚はそれぞれが膝のような湾曲部を有することが好ましく、この湾曲部は互いに対向して配される。これは傷口上方に、手術を容易にする、より大きな空間が得られることを意味する。

本レトラクタのシャックルは、作成プロセスを簡単にする、一体品につくられることが好ましい。本発明にしたがうＸ線透過性材料は広い意味で、すなわち、手術時に身体の組織または部分を離しておくために用いられるという意味で、レトラクタに用いることができる点で有利である。例えば、特に下側で、手術されるべき骨から筋肉及び腱組織を離しておくために用いられるタイプのレトラクタでは、レトラクタを所定の位置においてＸ線で透視することが可能になるから、骨の手術において筋肉が傷つけられるリスクが冒されることのないような、その骨への直接見えない側での自由なアクセスを、以前より良くかつ容易に確保することができる。

以下で添付図面を参照して本発明をより詳細に説明する。

図面に本発明にしたがうレトラクタ１が示される。レトラクタ１は、細長く、弾力性がある２本の脚２ａ，２ｂ及び基本的に部分円弧形状のスプリングヘッド３を有し、スプリングヘッド３から脚２ａ，２ｂが延びる。レトラクタ１は、一体でつくられ、Ｘ線透過性のプラスチック材料、好ましくは環境にやさしい分解可能な硬質プラスチックでつくられる。

２本の脚２ａ，２ｂは、バネのように、脚２ａ，２ｂの下部が開いている開始位置（図１）から、脚２ａ，２ｂが下部で互いに接している完全に圧閉された位置（図２）に閉じ合わせることができる。

脚２ａ，２ｂのそれぞれは膝のような湾曲部４ａ，４ｂを有する。湾曲部４ａ，４ｂは互いに対向して配される。湾曲部４ａ，４ｂのそれぞれの近くに、グリップ５ａ，５ｂが配される。グリップ５ａ，５ｂは粗面構造を有する。

脚２ａ，２ｂはさらにそれぞれの自由端に、脚２ａ，２ｂのそれぞれの短い延長部である、外向きのフック様突起６ａ，６ｂを有する。

使用時にレトラクタ１は傷口７に挿入されて、手術中に傷口７を開いておく。

レトラクタ１が傷口７に挿入されることになる場合、脚２ａ，２ｂは、脚２ａ，２ｂの下部が互いに接するように、ユーザがグリップ５ａ，５ｂを互いに向けて押すことによって、押し付けられる（図２）。その後、レトラクタ１は傷口７に挿入される。ユーザがグリップ５ａ，５ｂにかけた圧力を緩めると、再び脚２ａ，２ｂが開き、傷口７の縁端に接触する。脚２ａ，２ｂが弾力で開始位置に向けて戻ることによって、傷口７の縁端が離れたままになる。レトラクタ１の固有の弾力が、レトラクタ１を自立態様で傷口７の所定の位置に留まらせる。

グリップ５ａ，５ｂは、ユーザがレトラクタ１を安定につかむに役立つから、脚２ａ，２ｂの押合せを容易にする。グリップ５ａ，５ｂはユーザが手を滑らせて傷口７の縁端を傷つけるリスクも低める。

外向きのフック様突起６ａ，６ｂは、レトラクタ１が傷口７に配されるときに傷口７の縁端と接触させられ、傷口７にレトラクタ１を安全に留まらせる。

レトラクタ１のスプリングヘッド７の下方の、湾曲部湾４ａ，４ｂの間に空間が形成されて、ユーザの手及び手術中に用いられる可能性のある器具のための、手術の実行を容易にする空間を提供する。

本発明の概念の枠組みの範囲内で、レトラクタの、上述した実施形態とは別の実施形態を考えることもできる。例えば、レトラクタの脚を端部において外側に湾曲させる代りに真っ直ぐにすることができる。さらに、使用目的に依存して、フックまたはチップからある距離で下方に多少湾曲している脚を考えることができる。脚が真っ直ぐである場合にも、図１におけるように若干外側に湾曲している場合にも、チップをかなり長くすることができる。

傷口縁端のより穏やかでおそらくはより細長い引離しを達成するため、本発明にしたがうレトラクタは、２つのフックの代りに、櫛またはフェンスに似ているが、それぞれの歯が下端において１つまたはいくつかの外に向けられたポイントで終端している、多くの下方に平行に延びるフックを備えることができる。この場合、力はいくつかのポイントに分散され、傷口縁端をより長い範囲で離しておくことができるから、中間部における引離しは、図示されるタイプのレトラクタを用いる同じ手術に対するほど大きくする必要はない。さらに、このタイプのレトラクタを用いればレトラクタの数を少なくすることができ、これによって手術領域へのアクセス容易性を向上させることができる。そうすることが望ましければ、均等な力分散を確保するために櫛の歯またはフックのそれぞれに若干弾力性をもたせることができる。レトラクタの末端のポイントは適用分野に依存して異なる長さを有することもできる。

さらに、本発明にしたがうレトラクタは、押し合せ時につかむための位置に、レトラクタの面の上方に延びる、つかむときに手を滑らせるかまたは確実につかむために不必要に長い時間がかかるというリスクを低めるために溝付及び／または凹面とすることができる、グリップ部を備えることができる。

本発明にしたがうレトラクタに適する材料は、燃やすことで容易に破壊することができる、ポリアミドまたはポリオキシメチレンである。

開始位置にある本発明にしたがうレトラクタを示す前面図である 圧閉位置にある図１のレトラクタを示す前面図である

符号の説明

１ レトラクタ
２ａ，２ｂ 脚
３ スプリングヘッド
４ａ，４ｂ 湾曲部
５ａ，５ｂ グリップ
６ａ，６ｂ 突起
７ 傷口

Claims (10)

1. 近端部および遠端部を有する２本の脚（２ａ，２ｂ）と実質的に半円形のスプリングヘッド（３）とを有する、Ｘ線透過性プラスチック材料で形成されたシャックルで構成され、手術中に筋肉および腱組織を開いておくために傷口（７）に配置するためのレトラクタ（１）において、
   前記２本の脚の各々は、前記近端部に近い側に第１の湾曲部を前記近端部から遠い側に第２の湾曲部を有すると共に、前記傷口（７）への挿入のために前記遠端部が開始位置から押し合せることができるよう前記近端部において前記第１の湾曲部を介して前記スプリングヘッド（３）に接合し、押し合わせた後、前記開始位置に向けて弾力で戻り、前記傷口（７）の縁端に接触せしめられて前記傷口（７）の前記縁端同士を離しておき、自立態様で前記傷口（７）に前記レトラクタ（１）を留まらせることが可能に構成されており、
   前記第１の湾曲部は前記スプリングヘッドがその端部において向いている方向と実施的に平行な方向から外側にそれるように湾曲しており、前記第２の湾曲部は前記スプリングヘッドがその端部において向いている前記方向と実質的に平行な方向に戻るように湾曲しており、
   前記第２の湾曲部は、前記脚の前記第２の湾曲部から前記遠端部までの長さが前記脚の前記第２の湾曲部から前記近端部までの長さより長くなる位置に設けられ、
   前記レトラクタが前記開始位置にある際に、前記第２の湾曲部から遠い位置における前記２本の脚の間のスペースが、前記第２の湾曲部から近い位置における前記２本の脚の間のスペースより実質的に大きいことを特徴とするレトラクタ。
2. 前記２本の脚（２ａ，２ｂ）のそれぞれが、それぞれの近端部において、前記傷口の縁端をつかむために外側に向けられた、外向きのフック様突起（６ａ，６ｂ）を有することを特徴とする請求項１に記載のレトラクタ。
3. 前記第１の湾曲部同士が互いに対向して配されており、前記第２の湾曲部同士が互いに対向して配されていることを特徴とする請求項１または２に記載のレトラクタ。
4. 前記シャックルが一体でつくられていることを特徴とする請求項１から３いずれか１項に記載のレトラクタ。
5. 前記遠端部からある距離で前記脚が外側に曲げられていることを特徴とする請求項１から４のいずれか１項に記載のレトラクタ。
6. 前記レトラクタの前記脚が遠端部において、下端に１つまたはいくつかの外向きのポイントを有する、下方に延びる細いピンの列を備えることを特徴とする請求項１から５いずれか１項に記載のレトラクタ。
7. 前記脚が上方に突き出すグリップ部を備えることを特徴とする請求項１から６いずれか１項に記載のレトラクタ。
8. 前記プラスチック材料が分解可能な硬質プラスチック材料であることを特徴とする請求項１から７いずれか１項に記載のレトラクタ。
9. 前記プラスチック材料がポリオキシメチレンであることを特徴とする請求項１から７いずれか１項に記載のレトラクタ。
10. 前記脚が、粗面構造を有するグリップを有することを特徴とする請求項１から９いずれか１項に記載のレトラクタ。

Images