RU2564074C2 - Ирис-ретрактор - Google Patents

Ирис-ретрактор Download PDF

Info

Publication number
RU2564074C2
RU2564074C2 RU2012122328/14A RU2012122328A RU2564074C2 RU 2564074 C2 RU2564074 C2 RU 2564074C2 RU 2012122328/14 A RU2012122328/14 A RU 2012122328/14A RU 2012122328 A RU2012122328 A RU 2012122328A RU 2564074 C2 RU2564074 C2 RU 2564074C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
iris
flexible elements
hooks
retractor
flexible
Prior art date
Application number
RU2012122328/14A
Other languages
English (en)
Other versions
RU2012122328A (ru
Inventor
Эхуд АССИЯ
Элиаху ЭЛИАЧАР
Нир ЛИЛАЧ
Original Assignee
ЭйПиЭкс ОФТАЛМОЛОДЖИ ЛТД.
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by ЭйПиЭкс ОФТАЛМОЛОДЖИ ЛТД. filed Critical ЭйПиЭкс ОФТАЛМОЛОДЖИ ЛТД.
Publication of RU2012122328A publication Critical patent/RU2012122328A/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2564074C2 publication Critical patent/RU2564074C2/ru

Links

Images

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/02Surgical instruments, devices or methods for holding wounds open, e.g. retractors; Tractors
    • A61B17/0231Surgical instruments, devices or methods for holding wounds open, e.g. retractors; Tractors for eye surgery
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F9/00Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting in contact-lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
    • A61F9/007Methods or devices for eye surgery
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods
    • A61B2017/00831Material properties
    • A61B2017/00862Material properties elastic or resilient

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Ophthalmology & Optometry (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)

Abstract

Изобретение относится к медицине. Ирис-ретрактор содержит крючки и проксимальную ручку. Крючки расположены или выполнены на дистальном конце гибких элементов. Проксимальная ручка расположена на проксимальном конце гибких элементов. Гибкие элементы выполнены с возможностью упругого перемещения между втянутым и выдвинутым положениями путем манипулирования ими. Во втянутом положении крючки расположены рядом друг с другом и гибкие элементы расположены рядом друг с другом. В выдвинутом положении крючки разъединены и расположены на расстоянии друг от друга. Дистальные части гибких элементов разъединены и расположены на расстоянии друг от друга. 2 н. и 8 з.п. ф-лы, 15 ил.

Description

ОБЛАСТЬ ТЕХНИКИ
Настоящее изобретение в целом относится к ирис-ретрактору, применяемому во время проведения офтальмологической хирургической процедуры.
ПРЕДПОСЫЛКИ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Существуют различные офтальмологические процедуры, во время проведения которых требуется расширить зрачок. Например, хрусталик, поврежденный катарактой, в большинстве случаев удаляют из глаза, проводя факоэмульсификацию. В ходе данной процедуры выполняют разрушение хрусталика, обычно посредством инструмента, приводимого в действие ультразвуком. Инструмент выполнен с аспирационным портом, через который выполняют отсасывание материала разрушенного хрусталика из камеры глаза пациента. В процессе факоэмульсификации желательно выполнить расширение зрачка, чтобы обеспечить хороший обзор хрусталика для хирурга. Одна методика расширения зрачка включает оттягивание или отведение радужной оболочки глаза при помощи средства, которое называется ирис-ретрактором, и удерживание радужной оболочки по ее наружным краям.
СУЩНОСТЬ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Настоящее изобретение нацелено на создание усовершенствованного ирис-ретрактора, который описан более подробно далее.
Таким образом, в соответствии с вариантом выполнения настоящего изобретения, предложен ирис-ретрактор, который содержит несколько крючков для захвата радужной оболочки глаза, расположенных или сформированных на дистальном конце гибких тонких элементов, и проксимальную ручку, расположенную на проксимальном конце гибких элементов, причем гибкие элементы упругим образом перемещаются между втянутым и выдвинутым положениями путем манипулирования ими, при этом во втянутом положении и крючки и гибкие элементы расположены рядом друг с другом, а в выдвинутом положении крючки разъединены и расположены на расстоянии друг от друга, а дистальные части гибких элементов тоже разъединены и расположены на расстоянии друг от друга.
В соответствии с одним вариантом выполнения настоящего изобретения, удерживающий элемент обеспечивает удержание гибких элементов во втянутом положении до тех пор, пока выполняют манипуляции ручкой с целью перемещения гибких элементов в выдвинутое положение.
В соответствии с другим вариантом выполнения настоящего изобретения, часть удерживающего элемента выполнена с канавкой, в которую при нахождении в выдвинутом положении входит ручка.
В соответствии с еще одним вариантом выполнения настоящего изобретения, удерживающий элемент содержит канавку, выполненную в одном из гибких элементов и предназначенную для размещения в ней другого гибкого элемента.
В соответствии со следующим вариантом выполнения настоящего изобретения, гибкие элементы шарнирно прикреплены друг к другу в точке поворота.
В соответствии с одним вариантом выполнения настоящего изобретения, кончик гибкого элемента имеет U-образный крючок с коротким дистальным удлинением.
В соответствии с одним вариантом выполнения настоящего изобретения, кончик гибкого элемента выходит из проксимальной втулки.
В соответствии с одним вариантом выполнения настоящего изобретения, крючок выполнен с возможностью втягивания в гибкий элемент.
Кроме того, в соответствии с еще одним вариантом выполнения настоящего изобретения, предложен способ отодвигания радужной оболочки глаза, включающий использование ирис-ретрактора, который имеет несколько крючков, расположенных или выполненных на дистальном конце гибких элементов, и проксимальную ручку, расположенную на проксимальном конце гибких элементов, при этом гибкие элементы упругим образом перемещаются между втянутым и выдвинутым положениями путем манипулирования ими, причем во втянутом положении и крючки и гибкие элементы расположены рядом друг с другом, а в выдвинутом положении крючки разъединены и расположены на расстоянии друг от друга, и дистальные части гибких элементов тоже разъединены и расположены на расстоянии друг от друга; введение гибких элементов, находящихся во втянутом положении, через небольшой разрез, выполненный у лимба роговицы глаза, манипулирование ручкой для перемещения гибких элементов в выдвинутое положение, и захват и оттягивание части радужки при помощи крючков.
Разрез для введения гибких элементов может быть выполнен в положении, отличающемся от положения разреза, выполняемого при факоэмульсификации.
КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ЧЕРТЕЖЕЙ
Настоящее изобретение легче понять и оценить из приведенного ниже подробного описания, выполненного со ссылкой на чертежи, на которых:
Фиг.1А - Фиг.1C представляют собой упрощенные виды в аксонометрии, соответственно, сбоку и сверху, ирис-ретрактора в не выдвинутом положении, выполненного и работающего в соответствии с одним вариантом выполнения настоящего изобретения;
Фиг.1D - Фиг.1Е представляют собой упрощенные виды, соответственно, в аксонометрии и сбоку, ирис-ретрактора, изображенного на Фиг.1А - Фиг.1C, который расположен на глазу в невыдвинутом положении;
Фиг.2А - Фиг.2С представляют собой упрощенные виды в аксонометрии, соответственно, сбоку и сверху, ирис-ретрактора, изображенного на Фиг.1А - Фиг.1C, находящегося в частично выдвинутом положении, в соответствии с одним вариантом выполнения настоящего изобретения;
Фиг.3А - Фиг.3С представляют собой упрощенные виды в аксонометрии, соответственно, сбоку и сверху, ирис-ретрактора, изображенного на Фиг.1А - Фиг.1C, находящегося в ориентации полного разведения, в соответствии с вариантом выполнения настоящего изобретения;
Фиг.3D - Фиг.3Е представляют собой упрощенные виды, соответственно, сбоку и в аксонометрии, ирис-ретрактора, изображенного на Фиг.1А - Фиг.1C, который расположен на глазу в ориентации полного разведения;
Фиг.4А - Фиг.4С представляют собой упрощенные виды в аксонометрии, соответственно, сбоку и сверху, ирис-ретрактора, находящегося в невыдвинутом положении, выполненного и работающего в соответствии с другим вариантом выполнения настоящего изобретения;
Фиг.4D - Фиг.4Е представляют собой упрощенные виды, соответственно, в аксонометрии и сбоку, ирис-ретрактора, изображенного на Фиг.4А - Фиг.4С, который расположен на глазу в невыдвинутом положении;
Фиг.5А - Фиг.5С представляют собой упрощенные виды в аксонометрии, соответственно, сбоку и сверху, ирис-ретрактора, изображенного на Фиг.4А - Фиг.4С, находящегося в выдвинутом положении, в соответствии с вариантом выполнения настоящего изобретения;
Фиг.5D - Фиг.5Е представляют собой упрощенные виды, соответственно, сбоку и в аксонометрии, ирис-ретрактора, изображенного на Фиг.4А - Фиг.4С, который расположен на глазу в выдвинутом положении;
Фиг.5F представляет собой упрощенный вид в аксонометрии модификации ирис-ретрактора, изображенного на Фиг.4А - Фиг.4С, в соответствии с вариантом выполнения настоящего изобретения;
Фиг.6А - Фиг.6С представляют собой упрощенные виды в аксонометрии, соответственно, сбоку и сверху, ирис-ретрактора, находящегося в не выдвинутом положении, выполненного и работающего в соответствии с еще одним вариантом выполнения настоящего изобретения;
Фиг.6D - Фиг.6Е представляют собой упрощенные виды, соответственно, сбоку и в аксонометрии, ирис-ретрактора, изображенного на Фиг.6А - Фиг.6С, который расположен на глазу в невыдвинутом положении;
Фиг.7А - Фиг.7С представляют собой виды в аксонометрии, соответственно, сверху и сбоку, ирис-ретрактора, изображенного на Фиг.6А -Фиг.6С, находящегося в выдвинутом положении, в соответствии с вариантом выполнения настоящего изобретения;
Фиг.7D - Фиг.7Е представляют собой упрощенные виды, соответственно, сбоку и в аксонометрии, ирис-ретрактора, изображенного на Фиг.7А - Фиг.7С, который расположен на глазу в выдвинутом положении;
Фиг.8 и Фиг.9 представляют собой упрощенные виды в аксонометрии разных кончиков ирис-ретрактора любого из вышеуказанных вариантов, в соответствии с разными вариантами выполнения настоящего изобретения;
Фиг.9А представляет собой упрощенный вид в аксонометрии ирис-ретрактора с дистальным удлинением, изображенным на Фиг.8 или Фиг.9, в соответствии с одним вариантом выполнения настоящего изобретения;
Фиг.10А - Фиг.10Е представляют собой упрощенные виды в аксонометрии втягиваемого кончика ирис-ретрактора любого из вышеуказанных вариантов выполнения, в соответствии с вариантом выполнения настоящего изобретения, показанного в процессе перехода из полностью выдвинутого в полностью втянутое положение;
Фиг.11 представляет собой упрощенное графическое изображение ирис-ретрактора, выполненного и работающего в соответствии с другим вариантом выполнения настоящего изобретения;
Фиг.12А - Фиг.12D представляют собой упрощенные графические изображения ирис-ретрактора, выполненного и работающего в соответствии с еще одним вариантом выполнения настоящего изобретения;
Фиг.13А - Фиг.13Н представляют собой упрощенные графические изображения манипулятора, предназначенного для управления ирис-ретрактором, изображенным на Фиг.12А - Фиг.12D, выполненного и работающего в соответствии с еще одним вариантом выполнения настоящего изобретения;
Фиг.14А - Фиг.14D представляют собой графические изображения ирис-ретрактора, выполненного и работающего в соответствии с еще одним вариантом выполнения настоящего изобретения; и
Фиг.15А - Фиг.15Е представляют собой упрощенные графические изображения ирис-ретрактора, выполненного и работающего в соответствии с другим вариантом выполнения настоящего изобретения.
ПОДРОБНОЕ ОПИСАНИЕ ВАРИАНТОВ ВЫПОЛНЕНИЯ
На Фиг.1А - Фиг.3С изображен ирис-ретрактор 10, выполненный и работающий в соответствии с не ограничивающим вариантом выполнения настоящего изобретения.
Ирис-ретрактор 10 содержит несколько крючков 12 для захвата радужной оболочки глаза (Фиг.2А - Фиг.3С), расположенных или выполненных на дистальном конце одного или нескольких гибких элементов 14. В проиллюстрированном варианте выполнения имеется два гибких элемента 14. Гибкие элементы 14 выполнены с возможностью перемещения через удерживающий элемент 16 из полностью втянутого положения (Фиг.1А - Фиг.1C), в частично выдвинутое положение (Фиг.2А - Фиг.2С) и до полностью выдвинутого положения (Фиг.3А - Фиг.3С). Проксимальная часть 18 удерживающего элемента 16 выполнена с канавкой 19. Проксимальные концы гибких элементов 14 оканчиваются проксимальной ручкой 20. Перед соединением с ручкой 20 гибкие элементы 14 могут быть соединены в виде единого элемента, либо могут быть соединены у ручки 20. В полностью выдвинутом положении ручка 20 целиком задвинута в канавку 19, сжата там и удерживается в этом положении боковыми стенками канавки 19. (В альтернативном варианте ручка 20 может быть «защелкнута» в канавке 19. Соответственно, можно обеспечить закрепленную конфигурацию, при которой ручка 20 защелкнута в канавке 19 и гибкие элементы 14 имеют фиксированное выдвижение, либо конфигурацию регулируемого выдвижения, при которой чем дальше элементы 14 введены в глаз, тем больше их боковое разведение). Удерживающий элемент 16 обеспечивает удержание гибких элементов 14 во втянутом положении до тех пор, пока ручка 20 не протолкнута по направлению к канавке 19.
Гибкие элементы 14 и крючки 12 могут быть изготовлены из металлической или пластмассовой проволоки, такой как НИТИНОЛ или нержавеющая сталь, либо из не представляющего опасности с медицинской точки зрения пластика, обладающего соответствующей упругостью, например, пластполимера с памятью формы, но не ограничиваясь указанными.
На Фиг.1D - Фиг.1Е изображена пара ирис-ретракторов 10, расположенных на глазу в не выдвинутом положении (то есть, во втянутом положении). Часть удерживающего элемента 16 упирается в роговицу 22 глаза, как правило, у лимба 23, но необязательно. Как видно на чертежах, ирис-ретрактор 10 введен через небольшой разрез (например, 1-1,5 мм), выполненный у лимба 23. Удерживающий элемент 16 препятствует слишком большому вторжению ирис-ретрактора 10 в роговицу 22 глаза.
Проталкивание ручки 20 по направлению к удерживающему элементу 16 обеспечивает развертывание гибких элементов 14 и крючков 12 из удерживающего элемента 16. Как видно на Фиг.3D - Фиг.3Е, крючки 12 захватывают и зацепляются на радужке 24, и отодвигают ее, открывая хрусталик 25, чтобы обеспечить достаточное отверстие для работы хирурга. Удерживающий элемент 16 фиксирует ретрактор 10 путем оказания противодействующей силы на наружную часть лимба 23.
Крючки 12 разъединяются и расходятся друг от друга при дистальном перемещении гибких элементов 14 через удерживающий элемент 16. Таким образом, один ирис-ретрактор обеспечивает разнесенные точки разведения, в отличие от некоторых ирис-ретракторов известного уровня техники, которые имеют лишь одну рабочую точку приложения.
По сравнению с разрезом, выполняемым при факоэмульсификации, разрез для введения ирис-ретрактора может быть выполнен в другом местоположении (например, перпендикулярно к указанному). Это является преимуществом, поскольку при настоящем способе ирис-ретрактор не мешает работе хирурга.
На Фиг.4А - Фиг.5Е изображен ирис-ретрактор 30, выполненный и работающий в соответствии с другим вариантом выполнения изобретения.
Ирис-ретрактор 30 содержит несколько крючков 32, расположенных или выполненных на дистальном конце одного или нескольких гибких элементов 34. В проиллюстрированном варианте выполнения имеется два гибких элемента 34. Проксимальные концы гибких элементов 34 заканчиваются в проксимальной ручке 40. Ручка 40 и гибкие элементы 34 изготовлены из упругого, гибкого материала (например, металла или пластмассы), образуя что-то типа упругих щипчиков или кусачек. Гибкие элементы 34 удерживаются в не выдвинутом (втянутом) положении за счет удерживающего элемента 36 гибких элементов 34 (который может быть выполнен в виде петли), запираемого в одной или нескольких проксимальных канавках 38, выполненных в другом гибком элементе 34. В альтернативном варианте выполнения ирис-ретрактор 30 удерживают в не выдвинутом положении посредством сдавливающих элементов 37, не прибегая к захвату гибких элементов 34 в канавках 38.
На Фиг.4D - Фиг.4Е изображена пара ирис-ретракторов 30, расположенных на глазу в не выдвинутом положении (то есть, во втянутом положении). Часть удерживающего элемента 36 упирается в роговицу 22 глаза, как правило, но необязательно, у лимба 23.
Сдавливание ручки 40 освобождает гибкий элемент 34, который изначально заперт в канавке 38 удерживающего элемента 36. (В другом альтернативном решении, упомянутом выше, ирис-ретрактор 30 перемещается в выдвинутое положение посредством отпирающих элементов 37). За счет собственной упругости гибкие элементы 34 подпружинены наружу в выдвинутое положение, изображенное на Фиг.5А - Фиг.5Е. Как видно на Фиг.4А - Фиг.5Е, геометрическая конфигурация ирис-ретрактора 30 позволяет выполнить разведение крючков 32, не приводя к значительному раздвиганию в зоне удерживающих элементов 36.
Как видно на Фиг.5D - Фиг.5Е, крючки 32 захватывают и зацепляются на радужке 24, и отодвигают ее, открывая хрусталик 25, чтобы обеспечить достаточное отверстие для работы хирурга. Удерживающий элемент 36 фиксирует ретрактор 30 путем оказания противодействующей силы на наружную часть лимба 23.
На Фиг.5F изображен модифицированный вариант выполнения ирис-ретрактора 30, выполненного в соответствии с вариантом выполнения изобретения. В настоящем варианте выполнения ирис-ретрактор 30 выполнен с гибкой клипсой 42 в ручке 40. Такая конструкция позволяет получить ретрактор меньшего размера и может обеспечить увеличенную пружинящую силу (силу растяжения).
Далее обратимся к Фиг.6А - Фиг.7Е, на которых изображен ирис-ретрактор 50, выполненный и работающий в соответствии с еще одним вариантом выполнения настоящего изобретения.
Ирис-ретрактор 50 содержит несколько крючков 52, расположенных или выполненных на дистальном конце одного или нескольких гибких элементов 54. В проиллюстрированном варианте выполнения имеется два гибких элемента 54, которые выполнены с возможностью поворота вокруг точки 56 поворота. Проксимальные концы гибких элементов 54 заканчиваются в проксимальной ручке 60. Ручка 60, точка 56 опоры и гибкие элементы 54 образуют что-то типа ножниц. В обычном состоянии ирис-ретрактор 50 растянут и гибкие элементы 54 удерживаются в не выдвинутом (втянутом) положении за счет упругости ручки 60 (таким образом, ручка 60 служит в качестве удерживающего элемента с целью изначального удержания гибких элементов 54 во втянутом положении).
На Фиг.6D - Фиг.6Е изображена пара ирис-ретракторов 50, расположенных на глазу в не выдвинутом положении (то есть, втянутом положении). Часть ирис-ретрактора 50 (например, близлежащая к точке 56 поворота) упирается в роговицу 22 глаза, как правило, но необязательно у лимба 23.
Манипулирование ручкой 60 выводит ножницеобразным движением гибкие элементы 54 в выдвинутое положение, изображенное на Фиг.7А - Фиг.7Е. Как видно на Фиг.7D - Фиг.7Е, крючки 52 захватывают и зацепляются на радужке 24, и отодвигают ее, открывая хрусталик 25, чтобы обеспечить достаточное рабочее пространство для работы хирурга. Часть ирис-ретрактора 50 (например, близлежащая к точке 56 поворота) фиксирует ретрактор 50 путем приложения противодействующей силы к наружной части лимба 23.
На Фиг.8 и Фиг.9 изображены разные кончики ирис-ретрактора любого из вышерассмотренных вариантов выполнения, выполненных в соответствии с разными вариантами выполнения настоящего изобретения. На Фиг.8 изображен кончик 70, который имеет крючок U-образной формы с коротким дистальным удлинением 72. На Фиг.9 изображен такой же кончик 70, который выходит из проксимальной втулки 74. Втягивание крючков, выполненных со втулкой (как на Фиг.9), можно произвести в соответствии с последовательностью, изображенной на Фиг.10.
На Фиг.9 изображен ирис-ретрактор, имеющий дистальное удлинение 72, изображенное на Фиг.8 и Фиг.9, в процессе использования, в соответствии с вариантом выполнения настоящего изобретения. Видно, что дистальное удлинение 72 обеспечивает устойчивую и четкую установку инструмента напротив краев радужной оболочки глаза и, таким образом, способствует правильному, надежному и безопасному отодвиганию радужки.
На Фиг.10А - Фиг.10Е изображен крючок 80, выполненный с втулкой, для ирис-ретрактора любого из вышерассмотренных вариантов выполнения, в соответствии с вариантом выполнения настоящего изобретения, показанный в процессе перехода из полностью выдвинутого положения в полностью втянутое положение. Крючок 80, выполненный с втулкой, подобен крючку, изображенному на Фиг.9, и может иметь или не иметь дистальное удлинение, аналогичное изображенному на Фиг.9 варианту выполнения. Может быть применен любой подходящий механизм втягивания (не показан на чертежах), обеспечивающий втягивание и/или выдвижение выдвигаемого крючка 80 в гибкие элементы и/или из гибких элементов.
На Фиг.11 изображен ирис-ретрактор 150, выполненный и работающий в соответствии с другим вариантом выполнения настоящего изобретения.
Ирис-ретрактор 150 содержит несколько крючков 152, расположенных или выполненных на дистальных концах первого гибкого элемента 154. Первый гибкий элемент 154 может регулироваться по длине, например, посредством упругого и выдвигаемого элемента 155, расположенного в центральной части указанного гибкого элемента. Второй гибкий элемент 156 (который может быть предназначен для перемещения через направляющий элемент, не показанный на чертежах и подобный описанному выше элементу), шарнирно прикреплен к первому гибкому элементу 154. В проксимальном положении, на втором гибком элементе 156 установлен фиксирующий элемент 158. Проксимальный конец второго гибкого элемента 156 заканчивается в проксимальной ручке 160.
Как видно на Фиг.11, крючки 152 и первый гибкий элемент 154 вводятся через небольшой разрез, выполненный у края 144, и хирург манипулирует ими таким образом, чтобы крючки 152 обеспечили разведение и отодвигание радужной оболочки 134 глаза. Фиксирующий элемент 158 закрепляет ретрактор путем приложения противодействующей силы к наружной части лимба 144.
На Фиг.12А - Фиг.12D изображен ирис-ретрактор 170, выполненный и работающий в соответствии с другим вариантом выполнения настоящего изобретения.
Ирис-ретрактор 170 содержит несколько крючков 172, расположенных или выполненных на дистальном конце одного или нескольких гибких элементов 174. В проиллюстрированном варианте выполнения представлено два гибких элемента 174, Проксимальные концы гибких элементов 174 заканчиваются в проксимальной ручке 176. Ручка 176 и гибкие элементы 174 изготовлены из упругого, гибкого материала (например, металла или пластмассы), образуя что-то типа упругих щипчиков или кусачек. В настоящем варианте выполнения крючки 172 загнуты в обратную сторону к гибким элементам 174 и, как вариант, могут упираться в гибкие элементы 174.
На Фиг.12С изображен ирис-ретрактор 170 в не выдвинутом положении, введенный через небольшой разрез, выполненный у лимба 23. На Фиг.12D ирис-ретрактор 170 изображен в выдвинутом положении, при этом крючки 172 захватывают и зацепляются на радужке 24, и отодвигают ее, открывая хрусталик, чтобы обеспечить достаточное отверстие для работы хирурга.
На Фиг.13А - Фиг.13Н изображен манипулятор 180, предназначенный для работы ирис-ретрактора 170, выполненного и работающего в соответствии с вариантом выполнения настоящего изобретения.
Манипулятор 180 содержит удерживающий элемент 181, шарнирно соединенный с коленчатым рычагом 182, который, в свою очередь, шарнирно соединен с точкой 183 поворота на дистальном конце ручки 184. На дистальном конце ручки 184 выполнен упор 185, имеющий отверстие 186, через которое проходит удерживающий элемент 181. Ручка 176 ирис-ретрактора 170 посажена на консоль 187 (например, штифт), которая выступает с нижней стороны упора 185. Консоль 187 соответствует центру ручки 176.
На Фиг.13А, Фиг.13В, Фиг.13Е и Фиг.13F коленчатый рычаг 182 изображен перемещающимся в положение, причем удерживающий элемент 181 перемещается книзу, обжимаясь вокруг гибких элементов 174 ирис-ретрактора 170, удерживая, тем самым, гибкие элементы 174 в не выдвинутом положении (втянутом положении). На Фиг.13С, Фиг.13D, Фиг.13С и Фиг.13Н коленчатый рычаг 182 изображен перемещающимся в положение (обозначенное стрелкой F), причем удерживающий элемент 181 перемещается кверху, освобождая гибкие элементы 174 ирис-ретрактора 170, обеспечивая, тем самым, выдвижение гибких элементов 174 в выдвинутое положение.
Далее обратимся к Фиг.14А - Фиг.14D, на которых изображен ирис-ретрактор 190, выполненный и работающий в соответствии с другим вариантом выполнения настоящего изобретения.
Ирис-ретрактор 190 содержит несколько крючков 192, расположенных или выполненных на дистальном конце одного или нескольких гибких элементов 194. В проиллюстрированном варианте выполнения имеется два гибких элемента 194. Проксимальные концы гибких элементов 194 заканчиваются в проксимальной ручке 196. Ручка 196 и гибкие элементы 194 изготовлены из упругого, гибкого материала (например, металла или пластмассы, либо материала с памятью формы), образуя что-то типа упругих щипчиков или кусачек. В настоящем варианте выполнения ручка 196 обладает достаточной упругостью, так что при сжатии она сплющивается до продолговатой формы, как видно на Фиг.14В. Ручка 196 пружинит обратно, к своей исходной конфигурации, перемещая ирис-ретрактор 190 в выдвинутое положение.
На Фиг.14С изображен ирис-ретрактор 190 в не выдвинутом положении, вставленный через небольшой разрез, выполненный у лимба 23. Как указано ранее, ручка 196 сплющивается до продолговатой формы. На Фиг.14D ирис-ретрактор 190 изображен в выдвинутом положении, при котором крючки 192 захватывают и зацепляются на радужке 24 и отодвигают ее, открывая хрусталик и обеспечивая достаточное отверстие для работы хирурга.
На Фиг.15А - Фиг.15Е изображен ирис-ретрактор 200, выполненный и работающий в соответствии с другим вариантом выполнения настоящего изобретения.
Ирис-ретрактор 200 содержит несколько крючков 202, расположенных или выполненных на дистальном конце одного или нескольких гибких элементов 204. В проиллюстрированном варианте выполнения имеется два гибких элемента 204. Проксимальные концы гибких элементов 204 образуют проксимальную ручку, которая содержит две ножницеобразные ручки 206. Ручки 206 пружинят под нагрузкой поджимающего устройства 208, например, цилиндрической пружины, концы которой прикреплены к ручкам 206.
На Фиг.15D изображен ирис-ретрактор 200 в не выдвинутом положении, вставленный через небольшой разрез, выполненный у лимба 23. Ручки 206 сжаты и удерживаются вместе, так что гибкие элементы 204 сдвинуты вместе, как изображено на Фиг.15В. На Фиг.15Е изображен ирис-ретрактор 200 в выдвинутом положении, при которой крючки 202 захватывают и зацепляются на радужке 24 и отодвигают ее, открывая хрусталик и обеспечивая достаточное отверстие для работы хирурга.
Специалистам в данной области техники должно быть понятно, что настоящее изобретение не ограничено конкретными сведениями, описанными и проиллюстрированными в настоящем документе. Напротив, объем настоящего изобретения включает как комбинации, так и подкомбинации описанных выше признаков, а также их модификаций и вариаций, которые будут очевидны для специалистов в данной области техники после прочтения приведенного выше описания, и которые не известны в данной области техники.

Claims (10)

1. Пара ирис-ретракторов, в которой каждый ирис-ретрактор содержит:
два гибких элемента;
крючки, выполненные с возможностью захвата и зацепления радужной оболочки глаза, расположенные или выполненные на дистальном конце указанных гибких элементов, и
проксимальную ручку, расположенную на проксимальном конце каждого из указанных гибких элементов, при этом указанные гибкие элементы выполнены с возможностью перемещения между втянутым и выдвинутым положениями путем манипулирования ими, причем во втянутом положении как указанные крючки, так и указанные гибкие элементы расположены рядом друг с другом, а в выдвинутом положении указанные крючки разъединены и расположены на расстоянии друг от друга, а дистальные части указанных гибких элементов тоже разъединены и расположены на расстоянии друг от друга,
при этом ирис-ретрактор дополнительно содержит пружину, удерживающую указанные гибкие элементы в выдвинутом положении.
2. Пара ирис-ретракторов по п. 1, в которой указанные гибкие элементы шарнирно прикреплены друг к другу в точке поворота.
3. Пара ирис-ретракторов по п. 1, в которой каждый из указанных крючков содержит U-образный крючок, выполненный на кончике указанного гибкого элемента.
4. Пара ирис-ретракторов по п. 1, в которой кончик указанного гибкого элемента выходит из проксимальной втулки.
5. Пара ирис-ретракторов по п. 1, в которой указанные крючки выполнены с возможностью втягивания в указанный гибкий элемент.
6. Пара ирис-ретракторов по п. 1, в которой указанные крючки отогнуты в обратном направлении к указанным гибким элементам.
7. Пара ирис-ретракторов по п. 1, в которой указанная ручка обладает достаточной упругостью, необходимой для сплющивания указанной ручки до продолговатой конфигурации при ее сжатии.
8. Пара ирис-ретракторов по п. 1, в которой указанная проксимальная ручка содержит ножницеобразные ручки.
9. Способ отодвигания радужной оболочки глаза, включающий:
использование пары ирис-ретракторов, причем каждый ирис-ретрактор содержит два гибких элемента, крючки, расположенные или выполненные на дистальном конце гибких элементов, выполненные с возможностью захвата и зацепления радужной оболочки глаза, и проксимальную ручку, расположенную на проксимальном конце указанных гибких элементов, причем указанные гибкие элементы упруго перемещают между втянутым и выдвинутым положениями путем манипулирования ими, при этом при нахождении во втянутом положении указанные крючки расположены рядом друг с другом и указанные гибкие элементы расположены рядом друг с другом, а в выдвинутом положении указанные крючки разъединены и расположены на расстоянии друг от друга, и дистальные части указанных гибких элементов тоже разъединены и расположены на расстоянии друг от друга, при этом ирис-ретрактор дополнительно содержит пружину, удерживающую указанные гибкие элементы в выдвинутом положении;
введение указанного ирис-ретрактора, находящегося во втянутом положении, через небольшой разрез, выполненный вблизи лимба роговицы глаза;
манипулирование указанными гибкими элементами, перемещая их в выдвинутое положение; и
захват и отведение части радужки при помощи указанных крючков.
10. Способ по п. 9, в котором разрез, предназначенный для введения указанного ирис-ретрактора, выполняют в положении, отличающемся от положения разреза, выполняемого при факоэмульсификации.
RU2012122328/14A 2009-11-02 2010-11-02 Ирис-ретрактор RU2564074C2 (ru)

Applications Claiming Priority (3)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US25708709P 2009-11-02 2009-11-02
US61/257,087 2009-11-02
PCT/US2010/055026 WO2011053945A2 (en) 2009-11-02 2010-11-02 Iris retractor

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2012122328A RU2012122328A (ru) 2013-12-10
RU2564074C2 true RU2564074C2 (ru) 2015-09-27

Family

ID=43827152

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2012122328/14A RU2564074C2 (ru) 2009-11-02 2010-11-02 Ирис-ретрактор

Country Status (12)

Country Link
US (1) US20120232351A1 (ru)
EP (1) EP2496145B1 (ru)
JP (1) JP5819311B2 (ru)
KR (1) KR20130006588A (ru)
CN (1) CN102791201B (ru)
AU (1) AU2010313159B2 (ru)
BR (1) BR112012010391A2 (ru)
CA (1) CA2779500A1 (ru)
ES (1) ES2809299T3 (ru)
IL (1) IL219539A (ru)
RU (1) RU2564074C2 (ru)
WO (1) WO2011053945A2 (ru)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU189020U1 (ru) * 2018-12-17 2019-05-06 Акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" Иридо-капсулярный ретрактор модифицированный
RU191333U1 (ru) * 2017-10-19 2019-08-01 федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Инструмент для расширения зрачка

Families Citing this family (13)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US9610072B2 (en) * 2009-11-02 2017-04-04 Apx Opthalmology Ltd. Iris retractor
US9132032B2 (en) * 2010-10-08 2015-09-15 Arnold S. Prywes Apparatus and method for performing ocular surgery
DE102010054333B4 (de) * 2010-12-13 2019-05-29 Stryker European Holdings I, LLC (n.d. Ges. d. Staates Delaware) Chirurgischer Retraktor
WO2013062983A2 (en) 2011-10-24 2013-05-02 Apx Ophthalmology Ltd. Iris retractor assemblies
RU2485920C1 (ru) * 2012-02-15 2013-06-27 Александр Владимирович Кулик Способ факоэмульсификации на глазах с узким зрачком
AU2013380203B2 (en) 2013-02-27 2017-04-06 Med Invent Devices Private Limited Device providing enlargement & preventing collapse of the pupil of the eye
RU2543545C1 (ru) * 2013-10-08 2015-03-10 Государственное бюджетное учреждение "Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан" Способ удаления хрусталика глаза с имплантацией интраокулярной линзы при узком ригидном зрачке
EP3193737A4 (en) * 2014-09-17 2018-04-04 APX Ophthalmology Ltd. Iris retractor
WO2020002719A1 (es) * 2018-06-27 2020-01-02 Palomino Munoz Antonio Dilatador pupilar para intervenciones oftalmologicas
KR102339575B1 (ko) * 2019-10-23 2021-12-16 주식회사 엔도비전 척추 수술용 견인기
RU206049U1 (ru) * 2021-02-04 2021-08-17 Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского" Крючок-ретрактор для папиллярных мышц
CN113456133B (zh) * 2021-07-28 2022-11-29 熊义斌 一种开睑器
CN114176898B (zh) * 2021-12-13 2024-12-17 浙江省荣军医院 一种虹膜拉钩组合装置

Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4257406A (en) * 1979-05-18 1981-03-24 Schenk Alan G Iris retractor and pupil dilator
US4654028A (en) * 1985-03-14 1987-03-31 Hisayoshi Suma Incision opening expansion holder for inosculation
US5607446A (en) * 1995-01-31 1997-03-04 Beehler; Cecil C. Pupil dilator
WO2008115455A1 (en) * 2007-03-15 2008-09-25 Microsurgical Technology Ring used in a small pupil phacoemulsification procedure

Family Cites Families (23)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US2234715A (en) * 1939-09-16 1941-03-11 Carl H Whitney Mortician's instrument
US3742560A (en) * 1971-12-30 1973-07-03 J Kessler Clamping apparatus
US3916907A (en) * 1974-06-21 1975-11-04 Wendell C Peterson Spreader instrument for use in performing a spinal fusion
US5176129A (en) * 1991-03-01 1993-01-05 Tekdyne, Inc. Self-retaining refractor
DE19538951C2 (de) * 1995-10-19 1998-04-30 Detlef H Dr Holzwig Vorrichtung zum Spreizen einer Augeniris
WO1997037597A1 (en) * 1996-04-10 1997-10-16 Endoscopic Technologies, Inc. Instruments for cardiovascular surgery
US6309349B1 (en) * 1996-04-10 2001-10-30 Endoscopic Technologies, Inc. Surgical retractor and stabilizing device and method for use
US5807244A (en) * 1996-11-15 1998-09-15 Barot; Jagdish Shantilal Single use disposable iris retractor
US6299617B1 (en) * 1998-03-30 2001-10-09 John Stamler Instrument for fixating the eye during cataract surgery
EP1117335B1 (en) * 1998-10-02 2009-03-25 Synthes GmbH Spinal disc space distractor
EP1029508A1 (en) * 1999-02-19 2000-08-23 Gerrit Reinold Jacob Melles Ocular speculum and method for separation of eyelids
US6561974B1 (en) * 2000-05-31 2003-05-13 Grieshaber & Co. Ag Schaffhausen Device for use in a surgical procedure on an eye of a living being, and method of retracting the iris
US6663562B2 (en) * 2001-09-14 2003-12-16 David Chang Surgical retractor
US20030055320A1 (en) * 2001-09-18 2003-03-20 Mcbride G. Grady Tissue retractor
US20050215864A1 (en) * 2004-03-24 2005-09-29 Su-Yeon Jang Retracting and dissecting apparatus for surgical operation, and minimal incision penile augmentation using the same
WO2006017886A1 (en) * 2004-08-15 2006-02-23 Kevin Seex Distraction and retraction assemblies
US20110060194A1 (en) * 2004-12-29 2011-03-10 Olof Risto Retractor
SE526885C2 (sv) * 2004-12-29 2005-11-15 Olof Risto Fjädrande sårhake av röntgengenomsläppligt material för att hålla sår öppna under kirurgiskt ingrepp
WO2007068128A1 (en) * 2005-12-15 2007-06-21 Synthes Gmbh A pair of tongs apt for soft tissue spreading
US20070299315A1 (en) * 2006-06-21 2007-12-27 Geller Peter L Novel retractor for hernia surgery
US8142355B2 (en) * 2006-09-25 2012-03-27 Spinal Elements, Inc. Surgical tissue retractor
US8562522B2 (en) * 2007-08-10 2013-10-22 Girius Antanaitis Surgical retractor
US9095322B2 (en) * 2011-09-21 2015-08-04 Beaver-Visitec International (Us), Inc. Speculum with hinged portion

Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4257406A (en) * 1979-05-18 1981-03-24 Schenk Alan G Iris retractor and pupil dilator
US4654028A (en) * 1985-03-14 1987-03-31 Hisayoshi Suma Incision opening expansion holder for inosculation
US5607446A (en) * 1995-01-31 1997-03-04 Beehler; Cecil C. Pupil dilator
WO2008115455A1 (en) * 2007-03-15 2008-09-25 Microsurgical Technology Ring used in a small pupil phacoemulsification procedure

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU191333U1 (ru) * 2017-10-19 2019-08-01 федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Инструмент для расширения зрачка
RU189020U1 (ru) * 2018-12-17 2019-05-06 Акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" Иридо-капсулярный ретрактор модифицированный

Also Published As

Publication number Publication date
KR20130006588A (ko) 2013-01-17
JP5819311B2 (ja) 2015-11-24
US20120232351A1 (en) 2012-09-13
IL219539A (en) 2015-09-24
RU2012122328A (ru) 2013-12-10
AU2010313159A1 (en) 2012-05-31
CN102791201B (zh) 2016-04-27
AU2010313159B2 (en) 2016-01-21
BR112012010391A2 (pt) 2016-07-12
JP2013509275A (ja) 2013-03-14
CN102791201A (zh) 2012-11-21
CA2779500A1 (en) 2011-05-05
ES2809299T3 (es) 2021-03-03
EP2496145B1 (en) 2020-05-13
WO2011053945A3 (en) 2011-06-23
WO2011053945A2 (en) 2011-05-05
IL219539A0 (en) 2012-06-28
EP2496145A2 (en) 2012-09-12

Similar Documents

Publication Publication Date Title
JP5819311B2 (ja) 虹彩リトラクタ
US4052980A (en) Triaxial fiberoptic soft tissue retractor
EP1009290B1 (en) Suture retrograder
US12096924B2 (en) Devices and methods for tissue retraction
US9788824B2 (en) Iris retraction method
US4724838A (en) Footed forceps-type surgical instrument
JP2001515743A (ja) 検 鏡
KR20130031403A (ko) 수술용 인스트루먼트의 이펙터 구조
US20200093584A1 (en) Inferior vena cava filter retrieval device and method of retrieving same
JP6908791B2 (ja) クリップユニットおよび粘膜挙上システム
JP2025540814A (ja) 眼科手術のための把持構造
WO2016042551A1 (en) Iris retractor
JP2025540980A (ja) 眼科手術用の把持構造
JP4731565B2 (ja) 内境界膜掻集器具
CN118488808A (zh) 能重新定位的超镜夹
US20220265265A1 (en) Meniscus suture device
CN121817986A (zh) 一种新型多功能消化内镜持针器
KR20090008662U (ko) 시술 및 검진용 질경