JP5105891B2 - 電子カルテ情報表示装置、および電子カルテ情報表示プログラム - Google Patents
電子カルテ情報表示装置、および電子カルテ情報表示プログラム Download PDFInfo
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Description
本発明は、電子カルテの情報を表示させるための電子カルテ情報表示装置、および電子カルテ情報表示プログラムに関する。
従来、医療現場において管理する患者の治療計画等を、電子カルテを用いて管理することが行われている。
この電子カルテは紙に記載するカルテに比べてデータの保存スペースをとらない等の利点はあるが、入力される治療計画は医師の判断により立てられるため、紙のカルテを使用する場合と同様に医師の裁量や技能への依存が多分にある。
そのため、医師ごとに治療計画が異なる部分があったり、非効率的な治療が行われたりするおそれがあるという問題は残っていた。
特に近年は医療技術が高度化するとともに複雑化し、最良の治療計画を医師の判断のみで立てることは困難になってきている。
この問題を解決して医療の質を確保しつつ効率的な治療を提供するため、特許文献１に示すようなクリニカルパスと呼ばれる医療情報をスケジュール表にまとめたツールが開発されている。
このクリニカルパスは、各病気に応じた入院・治療スケジュールを標準化し、ある疾患を持つ患者に対する治療、検査、指導、検査等のスケジュールを時間軸に沿ってまとめたものである。
クリニカルパスを導入することにより、医師が効率的に治療計画を把握することができるとともに、看護師など治療に関わる医療スタッフとこの治療計画の情報を共有することができ、医療の質の向上を図ることができるという利点がある。
また、特許文献２および特許文献３に記載の技術では、日付ごと、または日付および時間ごとに既に実行された医療行為および将来実行される医療行為に関する各種情報を格納し、これらの各種情報を日付ごとまたは時間軸上に並べた表に表示させることができる。
この技術を用いることにより、患者についての各種情報が一目で理解でき、さらに治療に関わる医療スタッフと情報を共有して、各医療スタッフがデータの入力などを行うことができ、これらを基に治療計画を適宜変更したりすることができる。
特開２００３−１０８６６１号
特許２７０６６４５号
特許２８１５３４６号
しかし、これらの並べられた医療行為は実際にはその行為単独でのみ意味を持つものではなく、過去に行われた治療や投与された薬に従属して行う場合や、その医療行為を行うことによって以後投与する薬が所定時間内のみ制限される場合など、時間軸を基にして他の行為と従属的、または排他的に関連して行うことが多く、これらの情報は治療において重要な要素となる。
特許文献１、特許文献２、および特許文献３の技術では、時間軸上に個々の医療行為に関する情報を表示させて医療スタッフ内で治療計画の情報の共有を図ることはできるが、上述したようなそれぞれの医療行為の相互間の関係については考慮されていないという問題があった。
また、これらの電子カルテで扱われる医療情報の量は膨大であり、この中から所望の医療情報を選択して入力する作業は場合によっては紙のカルテに記載するよりも時間がかかってしまい、かえってカルテを作成する手間が多くかかってしまうことがあるという問題があった。
よって本発明の目的は、医療行為の相互間の関係を考慮するとともに、効率よく医療情報を入力して電子カルテを構築および管理するための電子カルテ情報表示装置、および電子カルテ情報表示プログラムを提供することである。
上記目的を達成するための本発明の請求項１に記載の電子カルテ情報生成装置は、自身の医療行為に関する自己行為情報と、他の行為情報と相互に関連するための適用時間情報を含むリンケージ情報とを含む医療行為情報を、時間軸上の該当する位置に示した第１電子カルテ情報表示画面を表示する第１電子カルテ情報表示手段と、前記第１電子カルテ情報表示画面において新たな医療行為情報が入力されると、入力された医療行為情報と既に入力されている医療行為情報との関連を前記リンケージ情報に基づいて相互に確認して前記第１電子カルテ情報表示画面を更新する表示画面更新手段と、前記第１電子カルテ情報表示画面に示された中から、内容を編集するために選択された医療行為情報の、前記自己行為情報または前記リンケージ情報の適用時間を横幅で示したグラフィカルな行為オブジェクトを、時間軸上の該当する位置に示す第２電子カルテ情報表示画面を表示する第２電子カルテ情報表示手段と、前記第２電子カルテ情報表示画面の時間軸上に示された行為オブジェクトに関し、移動、複写、変形、分割、融合、または削除の操作が行われると、この操作に基づいて、当該医療行為情報の自己行為情報またはリンケージ情報の適用時間を変更する医療行為情報変更手段とを備えることを特徴とする。
また、請求項２は請求項１に記載の電子カルテ情報生成装置であり、前記第１電子カルテ情報更新手段、または前記第２電子カルテ情報更新手段により更新された電子カルテ作成画面情報から、あらかじめ設定された抽出条件に対応する医療行為情報を抽出して治療経過の要約情報を作成する要約情報作成手段をさらに備えることを特徴とする。
また、請求項３は請求項１または２に記載の電子カルテ情報生成装置であり、前記第２電子カルテ情報表示手段では、選択された医療行為情報が、計画状態にあるか、医師から実行指示を受けた指示受状態にあるか、または、既に実施された実施状態にあるかによりそれぞれ異なる色調で、当該行為オブジェクトを前記第２電子カルテ情報表示画面に表示し、表示した医療行為情報の状態情報を遷移させる操作が行われると、これに基づいて当該行為オブジェクトの色調を変化させて表示するように前記第２電子カルテ情報表示画面を更新することを特徴とする。
また、請求項４に記載の電子カルテ情報表示プログラムは、電子カルテ情報表示装置に、自身の医療行為に関する自己行為情報と、他の行為情報と相互に関連するための適用時間情報を含むリンケージ情報とを含む医療行為情報を、時間軸上の該当する位置に示した第１電子カルテ情報表示画面を表示する第１電子カルテ情報表示機能と、前記第１電子カルテ情報表示画面において新たな医療行為情報が入力されると、入力された医療行為情報と既に入力されている医療行為情報との関連を前記リンケージ情報に基づいて相互に確認して前記第１電子カルテ情報表示画面を更新する表示画面更新機能と、前記第１電子カルテ情報表示画面に示された中から、内容を編集するために選択された医療行為情報の、前記自己行為情報または前記リンケージ情報の適用時間を横幅で示したグラフィカルな行為オブジェクトを、時間軸上の該当する位置に示す第２電子カルテ情報表示画面を表示する第２電子カルテ情報表示機能と、前記第２電子カルテ情報表示画面の時間軸上に示された行為オブジェクトに関し、移動、複写、変形、分割、融合、または削除の操作が行われると、この操作に基づいて、当該医療行為情報の自己行為情報またはリンケージ情報の適用時間を変更する医療行為情報変更機能とを実行させることを特徴とする。
また、請求項５は請求項４に記載の電子カルテ情報表示プログラムであり、前記第１電子カルテ情報表示画面に表示された情報、または前記第２電子カルテ情報表示画面に表示された情報の中から、予め設定された条件に対応する情報を抽出して要約情報を作成する要約情報作成機能をさらに有することを特徴とする。
また、請求項６は請求項４または５に記載の電子カルテ情報表示プログラムであり、前記第２電子カルテ情報表示機能では、選択された医療行為情報が、計画状態にあるか、医師から実行指示を受けた指示受状態にあるか、または、既に実施された実施状態にあるかによりそれぞれ異なる色調で、当該行為オブジェクトを前記第２電子カルテ情報表示画面を表示し、表示した医療行為情報の状態情報を遷移させる操作が行われると、これに基づいて当該行為オブジェクトの色調を変化させて表示するように前記第２電子カルテ情報表示画面を更新することを特徴とする。
よって本発明の電子カルテ情報表示装置、および電子カルテ情報表示プログラムによれば、医療行為の相互間の関係を考慮するとともに、効率よく医療情報を入力して電子カルテを構築および管理することができる。
〈基本概念〉
本発明の一実施形態による電子カルテ情報表示装置を利用する電子カルテ管理システムにおいては、様々な種類の医療行為を個々に「アクト」として定義し管理している。
本発明の一実施形態による電子カルテ情報表示装置を利用する電子カルテ管理システムにおいては、様々な種類の医療行為を個々に「アクト」として定義し管理している。
そして、これらの個々のアクトはその行為の核心となる情報（Core of Act、以下「ＣＯＡ」とする。）を有する。このＣＯＡの中にはそれぞれ時間軸を基にして定義された他の行為との関係等が格納されている。
アクトの種類としては、「観察」、「処方」、「注射」、「給食」等があり、これらには例えば「注射」を行ってから所定の時間経過後に「観察」しなければならない等の時間軸に基づく他の医療行為と関係する情報が個々にある。
医療行為以外の情報、例えば「症状」の情報なども、「観察」というアクトに基づいて発生するＣＯＡであり、これらの情報（症状）は「観察」のＣＯＡとして保持される。つまり、すべての情報は何らかの医療行為（アクト）のＣＯＡとして保持される。
〈一実施形態としての電子カルテ管理システムの構成〉
本実施形態における電子カルテ管理システム１の構成について、図１を参照して説明する。
本実施形態における電子カルテ管理システム１の構成について、図１を参照して説明する。
本実施形態における電子カルテ管理システム１は、プロジェクト管理センター装置としての電子カルテ管理センター装置１０と複数の電子カルテ情報表示装置２０とが、ネットワーク３０を介して接続されることにより構成されている。
〔電子カルテ管理センター装置１０〕
電子カルテ管理センター装置１０は、行為情報記憶手段としてのＣＯＡ情報記憶装置１１と、プロジェクト記録手段としての電子カルテ記録装置１２と、外部の電子カルテ情報表示装置２０とネットワーク３０を介して通信を行う通信部１３および通信部１４と、ＣＯＡ情報記憶装置１１からデータを取得する処理部１５と、電子カルテ記録装置１２からデータを取得する処理および電子カルテ記録装置１２に記録する処理を行う処理部１６とを有する。
電子カルテ管理センター装置１０は、行為情報記憶手段としてのＣＯＡ情報記憶装置１１と、プロジェクト記録手段としての電子カルテ記録装置１２と、外部の電子カルテ情報表示装置２０とネットワーク３０を介して通信を行う通信部１３および通信部１４と、ＣＯＡ情報記憶装置１１からデータを取得する処理部１５と、電子カルテ記録装置１２からデータを取得する処理および電子カルテ記録装置１２に記録する処理を行う処理部１６とを有する。
ＣＯＡ情報記憶装置１１は、予め入力された種々のアクトに関するＣＯＡが格納されている。
電子カルテ記録装置１２は、ＣＯＡを使用して電子カルテとして生成されたデータを記録する。
処理部１５は、ＣＯＡ情報記憶装置１１からデータを読み出して通信部１４を介して電子カルテ情報表示装置２０に出力する。
処理部１６は、電子カルテ記録装置１２からデータを読み出して通信部１４を介して電子カルテ情報表示装置２０に出力する。また、通信部１４を介して電子カルテ情報表示装置２０から取得した電子カルテデータを電子カルテ記録装置１２に記録させる。
−ＣＯＡの構成−
ＣＯＡ情報記憶装置１１に格納されている各ＣＯＡを構成する情報について、図２を参照して説明する。
ＣＯＡ情報記憶装置１１に格納されている各ＣＯＡを構成する情報について、図２を参照して説明する。
各ＣＯＡは、（１）アクト情報層１００と、（２）アクト動作層２００と、（３）出力層３００と、（４）管理層４００とを有する。
（１）アクト情報層１００
アクト情報層１００は、自己のアクトに関する情報である自行為情報としての（i）自己アクト情報１１０と、他のＣＯＡとリンクするための情報であるリンケージ情報としての（ii）リンケージアクト情報１２０とを有する。
アクト情報層１００は、自己のアクトに関する情報である自行為情報としての（i）自己アクト情報１１０と、他のＣＯＡとリンクするための情報であるリンケージ情報としての（ii）リンケージアクト情報１２０とを有する。
（i）自己アクト情報１１０
自己アクト情報１１０はさらに、自行為特性情報としての自己アクト特性１１１と自行為論理情報としての自己アクト論理１１２とを有し、自己アクト特性１１１には、自己のアクトの名称１１１ａ（正式名称、別称、仮名称など）、分類１１１ｂ（大分類、中分類、小分類など）、関連ＩＤ１１１ｃ（名称１１１ａに対応し他のＣＯＡとリンクするための識別ＩＤ）、知識１１１ｄ（自己のアクトに関する量、速度、単位、科学知識やノウハウなど）が格納されている。
自己アクト情報１１０はさらに、自行為特性情報としての自己アクト特性１１１と自行為論理情報としての自己アクト論理１１２とを有し、自己アクト特性１１１には、自己のアクトの名称１１１ａ（正式名称、別称、仮名称など）、分類１１１ｂ（大分類、中分類、小分類など）、関連ＩＤ１１１ｃ（名称１１１ａに対応し他のＣＯＡとリンクするための識別ＩＤ）、知識１１１ｄ（自己のアクトに関する量、速度、単位、科学知識やノウハウなど）が格納されている。
分類１１１ｂの例としては、大分類として「動作アクト」、「論理上アクト」があり、「動作アクト」の中分類として「観察アクト」、「介入アクト」がある。また、「観察アクト」の小分類として「病歴」、「症状」、「所見」などがあり、「介入アクト」の小分類として「検体検査」、「画像検査」、「生理検査」、「処方」、「注射」、「処置」、「入退院」、「給食」などがある。また、「論理上アクト」の小分類として、「検査結果の組み合わせによるデータ生成」、「処方箋；物伝票の生成」などがある。
自己アクト論理１１２には、自己のアクトを実行する際の量の算出方法、投与量の適正範囲、症状の評価方法、単位の換算、表示方法などの情報が格納されている。
（ii）リンケージアクト情報１２０
リンケージアクト情報１２０は、リンケージアクト特性１２１とリンケージアクト論理１２２とを有し、リンケージアクト特性１２１には、他のＣＯＡとリンクされることにより適用する従属的・排他的行為を含む相互に関連する行為の内容、適用時間、適用範囲などの情報が時間軸情報に基づいて格納され、リンケージアクト論理１２２には、リンケージアクト特性１２１の情報に基づいて他のＣＯＡとリンクする際の論理和、論理積等による条件式、論理フローなどが格納されている。
リンケージアクト情報１２０は、リンケージアクト特性１２１とリンケージアクト論理１２２とを有し、リンケージアクト特性１２１には、他のＣＯＡとリンクされることにより適用する従属的・排他的行為を含む相互に関連する行為の内容、適用時間、適用範囲などの情報が時間軸情報に基づいて格納され、リンケージアクト論理１２２には、リンケージアクト特性１２１の情報に基づいて他のＣＯＡとリンクする際の論理和、論理積等による条件式、論理フローなどが格納されている。
（２）アクト動作層２００
アクト動作層２００には、自己アクト論理１１２およびリンケージアクト論理１２２に基づいて処理を実行する際の動作間の論理制御情報、例えば実行順序や条件式などが格納されている。
アクト動作層２００には、自己アクト論理１１２およびリンケージアクト論理１２２に基づいて処理を実行する際の動作間の論理制御情報、例えば実行順序や条件式などが格納されている。
（３）出力層３００
出力層３００には、自己のＣＯＡの動作に関する状態３００ａ（想定、計画、実施決定、準備、実施、結果など）、評価３００ｂ（成功、失敗など）、成果３００ｃ（観察結果、実施結果、図形化、伝票・処方箋生成など）、他のＣＯＡに対する介入３００ｄなどの情報が格納されている。
出力層３００には、自己のＣＯＡの動作に関する状態３００ａ（想定、計画、実施決定、準備、実施、結果など）、評価３００ｂ（成功、失敗など）、成果３００ｃ（観察結果、実施結果、図形化、伝票・処方箋生成など）、他のＣＯＡに対する介入３００ｄなどの情報が格納されている。
（４）管理層４００
管理層４００には、各ＣＯＡを管理するための管理ＩＤ群４００ａと、管理名称４００ｂと、各ＣＯＡを著作物とする著作権４００ｃと、著作日時、更新日時などの版情報４００ｄとが格納されている。
管理層４００には、各ＣＯＡを管理するための管理ＩＤ群４００ａと、管理名称４００ｂと、各ＣＯＡを著作物とする著作権４００ｃと、著作日時、更新日時などの版情報４００ｄとが格納されている。
各ＣＯＡの時間軸上における情報の適用範囲を図３に示す。ＣＯＡはそれぞれ複数のリンケージアクト情報１２０を有することが可能であり、図３のＣＯＡにおいてはリンケージアクト情報１２０−１〜１２０−３の３つのリンケージアクトを有する。
図３において、リンケージアクト情報１２０−１は自己アクト情報１１０による医療行為実行後所定時間経過後から適用される情報であり、リンケージアクト情報１２０−２は自己アクト情報１１０による医療行為実行と同時に適用される情報であり、リンケージアクト情報１２０−３は自己アクト情報１１０による医療行為終了時から適用される情報である。
〔電子カルテ情報表示装置２０〕
電子カルテ情報表示装置２０は医師が利用するものであり、利用者が操作する入力装置２１と、電子カルテ管理システムを利用するためのアプリケーションを格納する記憶装置２２と、電子カルテの作成、更新等の処理を行う処理部２３と、ネットワークを介して電子カルテ管理センター装置１０との通信を行う通信部２４と、操作中の情報を表示する表示装置２５と、一時的に情報を格納する仮記憶装置２６とを有する。
電子カルテ情報表示装置２０は医師が利用するものであり、利用者が操作する入力装置２１と、電子カルテ管理システムを利用するためのアプリケーションを格納する記憶装置２２と、電子カルテの作成、更新等の処理を行う処理部２３と、ネットワークを介して電子カルテ管理センター装置１０との通信を行う通信部２４と、操作中の情報を表示する表示装置２５と、一時的に情報を格納する仮記憶装置２６とを有する。
入力装置２１は、例えばマウスやキーボードなどである。
記憶装置２２は、例えばＲＯＭで構成される。
処理部２３は、電子カルテ管理センター装置１０のＣＯＡ情報記憶装置１１または電子カルテ記録装置１２に記録されている情報を通信部２４を介して取得するとともに、入力装置２１からの操作指示を取得し、関係するＣＯＡの検出、処方量算出などの演算処理を行うとともに、表示装置２５に表示させる情報を編集する。
表示装置２５は、例えば記憶装置２２、処理部２３、通信部２４、および仮記憶装置２６の機能を内蔵したパーソナルコンピュータに接続されたモニタなどである。
仮記憶装置２６は、電子カルテ管理センター装置１０から取得した情報および処理部２３で処理した情報を一時的に記憶し、ネットワークが使用できない環境でも限定的な範囲において電子カルテの利用を可能にするものである。
〈一実施形態としての電子カルテ管理システムの動作〉
以下に、具体例を用いて一実施形態としての電子カルテ管理システム１の動作を図４を参照して詳細に説明する。
以下に、具体例を用いて一実施形態としての電子カルテ管理システム１の動作を図４を参照して詳細に説明する。
まず、利用者である医師により電子カルテ情報表示装置２０が起動されると、処理部２３において記憶装置２２に格納されている電子カルテ管理システムのアプリケーションが取得され起動される（Ｓ１）。
次に、医師の操作により入力装置２１から処理部２３に電子カルテの作成指示が入力されると、処理部２３の指示により表示装置２５に電子カルテの作成画面が表示される（Ｓ２）。
この電子カルテ作成画面において、まず治療計画を立てる患者に関する個人情報が入力装置２１から入力され、処理部２３の指示により表示装置２５の電子カルテの作成画面が更新される（Ｓ３）。
次に、この患者に対する治療計画、診療経過等の治療情報が入力装置２１から入力され、処理部２３の指示により表示装置２５の電子カルテの作成画面がさらに更新される。
治療情報の入力処理について、図５を参照して説明する。
電子カルテの作成画面における治療情報の入力は、治療において実行される行為のＣＯＡが取得されて入力されることにより行われる（Ｓ４、Ｓ５）。
電子カルテ作成画面においてＣＯＡが入力されるときの処理手順を、図５を参照して説明する。
電子カルテ作成画面では、時間軸に基づいて治療情報がグラフィカルに表示されるタイムラインモードと、治療情報がテキストで表示されるテキストモードとが切り替え可能である。
タイムラインモードの電子カルテ作成画面でＣＯＡが入力されるときは（Ｓ１１）、同じ内容のＣＯＡが表示された時間軸であるユニットラインが既に電子カルテ上にあれば（Ｓ１２）、このユニットライン上の所望の時間上で右方向に入力装置がドラッグされる（Ｓ１３）ことにより新たなＣＯＡが生成される（Ｓ１４）。
また、同じ種類のＣＯＡが表示されたユニットラインが既にあっても量など詳細な部分で異なる内容があるときには、ＣＯＡ情報記憶装置１１から取得された種々のＣＯＡの情報で構成されたパレットから選択される（Ｓ１５）ようにしてもよく、このときは一時的な入力などのためにマニュアルで情報を入力するフリーＣＯＡまたはパレットに既に確定した情報で表示されているＣＯＡから選択される（Ｓ１６、Ｓ１７）。
ここで選択されたＣＯＡは、クリックドロップ操作によりユニットライン上の入力操作時の時刻に新たなＣＯＡとして入力されるかまたは、ドラッグドロップ操作によりタイムライン上の医師の所望の時刻に新たなＣＯＡとして入力される（Ｓ１８、Ｓ１４）。
このタイムラインモードで入力されたＣＯＡは、テキストモードに切り替えられても表示されるようになる。
また、同じ内容のＣＯＡのユニットラインが既にあり、過去に記録された電子カルテに入力しようとしているＣＯＡと同じ内容のＣＯＡがあるときには、過去の電子カルテのレコードからＣＯＡが選択されてコピーされ（Ｓ１９）、上述したようにクリックドロップ操作またはドラッグドロップ操作が行われることにより、新たなＣＯＡとして入力される（Ｓ１８、Ｓ１４）。
また、テキストモードの電子カルテ作成画面でＣＯＡが入力されるときは（Ｓ２０）、ＣＯＡ情報記憶装置１１から取得された種々のＣＯＡの情報で構成されたパレットからフリーＣＯＡまたは既に確定したＣＯＡが選択される（Ｓ２１、Ｓ２２、Ｓ２３）かまたは、過去の電子カルテのレコードからＣＯＡが選択してコピーされ（Ｓ２４）、クリックドロップ操作またはドラッグドロップ操作が行われることにより、テキストモードの電子カルテに新たなＣＯＡとして入力される（Ｓ２５、Ｓ１４）。
このテキストモードで入力されたＣＯＡは、タイムラインモードに切り替えられても表示されるようになる。
入力された新たなＣＯＡは、タイムラインモードの画面においてＣＯＡ修正ボタン（図示せず）が押下されることにより、ＣＯＡ内の情報である処理速度の変更や投与期間の変更などの修正が行われる（Ｓ２６、Ｓ２７）。
また、テキストモードの画面においては、テキスト内容が更新されることにより、ＣＯＡ内の情報の修正が行われる（Ｓ２８）。
電子カルテ作成画面のタイムラインモードにおいて、過去の電子カルテのレコードからＣＯＡが選択されてコピーされるときの動作について、図６〜図２５を参照して説明する。
電子カルテの作成画面では、図６（ａ）〜（ｄ）に示すように４つの画面を表示させることができる。
図６（ａ）は、第１電子カルテ情報表示画面としてのファインダ内経時閲覧部４０−１であり、電子カルテ記録装置１２に記録されている患者の過去に行った医療行為等の既に確定したＣＯＡが処理部１６、通信部１４、ネットワーク３０、通信部２４を介して処理部２３で取得され、表示装置２５において時間軸（タイムライン）上に表示される表示ウィンドウである。
ファインダ内経時閲覧部４０−１の画面上端部および下端部に表示されている記録ボタン４３は、編集したＣＯＡ情報を電子カルテ情報として記録する記録モードに遷移するためのボタンである。
また、要約ボタン４４は、編集し記録した電子カルテ情報の中から、予め設定された条件（時間的条件、ＣＯＡの特性による条件等）に対応する情報を抽出して治療経過の要約を作成する要約モードに遷移するためのボタンである。
この要約ボタン４４では、重要度の高い情報が抽出されるように条件が設定され、さらに抽出された情報が見やすい形で表示されるように変換されるように設定されることで、容易に治療内容を把握するための要約を作成することが可能になる。
また、ＭｙＣ（マイコンテンツ）ボタン４５は、利用者である医師が利用しやすいように、使用頻度の高いＣＯＡの情報等を記録するＭｙＣモードに遷移するためのボタンである。
図６（ｂ）は、ファインダ内詳細閲覧部４０−２であり、ファインダ内経時閲覧部４０−１に表示されているＣＯＡやＣＯＡ情報記憶装置１１に記憶されている個々のＣＯＡ（タイムライン中のスナップショット）の詳細情報がテキスト情報で表示される表示ウィンドウである。
このファインダ内詳細閲覧部４０−２のウィンドウは、ファインダ内経時閲覧部４０−１内でＣＯＡが選択されている状態で画面上端部または下端部に表示されているテキストラインボタン４１が押下されることにより表示され、タイムラインボタン４２が押下されることにより閉じられる。
図６（ｃ）は、第２電子カルテ情報表示画面としてのエディタ内経時編集部５０−１であり、ファインダ内経時閲覧部４０−１またはファインダ内詳細閲覧部４０−２に表示された中から選択され入力されたＣＯＡ情報の編集が時間軸（タイムライン）上で行われる表示ウィンドウである。
エディタ内経時編集部５０−１の画面上端部および下端部に表示されている記録ボタン５３、要約ボタン５４、およびＭｙＣ（マイコンテンツ）ボタン５５は、上述したファインダ内経時閲覧部４０−１の記録ボタン４３、要約ボタン４４、およびＭｙＣ（マイコンテンツ）ボタン４５の機能と同様である。
図６（ｄ）は、第３電子カルテ情報表示画面としてのエディタ内詳細編集部５０−２であり、エディタ内経時編集部５０−１に入力された個々のＣＯＡ（タイムライン中のスナップショット）をテキスト情報で編集するための表示ウィンドウである。
このエディタ内詳細編集部５０−２のウィンドウは、エディタ内経時編集部５０−１内でＣＯＡが選択されている状態で画面上端部または下端部のテキストラインボタン５１が押下されることにより表示され、タイムラインボタン５２が押下されることにより閉じられる。
これらの図６（ａ）〜（ｄ）の表示ウィンドウが１つの表示装置２５の表示画面に重ねて表示されるときまたは並べて表示されるときの表示モードの例を、図７〜図１７を参照して説明する。
表示画面に上記の４つの表示ウィンドウが重ねて表示される際に、画面の最前に表示されているウィンドウを最前面とし、この最前面の背後に表示されているウィンドウを背面に向かって順に第２面、第３面、最背面とする。
図７は、第１表示モードの表示例であり、表示装置２５の表示画面の最前面にファインダ内詳細閲覧部４０−２、第２面にファインダ内経時閲覧部４０−１、第３面にエディタ内詳細編集部５０−２、最背面にエディタ内経時編集部５０−１の表示ウィンドウが斜め方向にずらされながら重ねて表示されており、主にファインダ内詳細閲覧部４０−２を使用するときに用いられる。
この第１表示モードにおいて、表示上のウィンドウの選択順の違いに応じて、第３面と最背面とは逆転することもある。
また、第１表示モードにおいて、ファインダ内詳細閲覧部４０−２およびエディタ内詳細編集部５０−２は他のウィンドウの前後に重ねる代わりに、画面右側に移動ないしは縮小されるようにしてもよい。
また、図８は第１表示モードの他の表示例であり、最前面のファインダ内詳細閲覧部４０−２が、最大限の大きさで表示された第２面のファインダ内経時閲覧部４０−１上に表示され、第３面および最背面は第２面の背後に隠れている状態である。
図９は、第２表示モードの表示例であり、表示装置２５の表示画面の最前面にファインダ内経時閲覧部４０−１、第２面にファインダ内詳細閲覧部４０−２、第３面にエディタ内詳細編集部５０−２、最背面にエディタ内経時編集部５０−１の表示ウィンドウが斜め方向にずらされながら重ねて表示されており、主にファインダ内経時閲覧部４０−１を使用するときに用いられる。
この第２表示モードにおいて、表示上のウィンドウの選択順の違いに応じて、第３面と最背面とは逆転することもある。
また、第２表示モードにおいて、ファインダ内詳細閲覧部４０−２およびエディタ内詳細編集部５０−２は他のウィンドウの前後に重ねる代わりに、画面右側に移動ないしは縮小されるようにしてもよい。
また、図１０は第２表示モードの他の表示例であり、最前面のファインダ内詳細閲覧部４０−２が画面に最大限の大きさで表示され、第２面、第３面、および最背面は第１面の背後に隠れている状態である。
図１１は、第３表示モードの表示例であり、表示装置２５の表示画面の最前面にエディタ内詳細編集部５０−２、第２面にエディタ内経時編集部５０−１、第３面にファインダ内詳細閲覧部４０−２、最背面にファインダ内経時閲覧部４０−１の表示ウィンドウが斜め方向にずらされながら重ねて表示されており、主にエディタ内詳細編集部５０−２を使用するときに用いられる。
この第３表示モードにおいて、表示上のウィンドウの選択順の違いに応じて、第３面と最背面とは逆転することもある。
また、第３表示モードにおいて、ファインダ内詳細閲覧部４０−２およびエディタ内詳細編集部５０−２は他のウィンドウの前後に重ねる代わりに、画面右側に移動ないしは縮小されるようにしてもよい。
また、図１２は第３表示モードの他の表示例であり、最前面のエディタ内詳細編集部５０−２が最大限の大きさで表示された第２面のエディタ内経時編集部５０−１上に表示され、第３面および最背面は第２面の背後に隠れている状態である。
図１３は、第４表示モードの表示例であり、表示装置２５の表示画面の最前面にエディタ内経時編集部５０−１、第２面にエディタ内詳細編集部５０−２、第３面にファインダ内詳細閲覧部４０−２、最背面にファインダ内経時閲覧部４０−１の表示ウィンドウが斜め方向にずらされながら重ねて表示されており、主にエディタ内経時編集部５０−１を使用するときに用いられる。
この第４表示モードにおいて、表示上のウィンドウの選択順の違いに応じて、第３面と最背面とは逆転することもある。
また、第４表示モードにおいて、ファインダ内詳細閲覧部４０−２およびエディタ内詳細編集部５０−２は他のウィンドウの前後に重ねる代わりに、画面右側に移動ないしは縮小されるようにしてもよい。
また、図１４は第４表示モードの他の表示例であり、最前面のエディタ内経時編集部５０−１が画面に最大限の大きさで表示され、第２面、第３面、および最背面は第１面の背後に隠れている状態である。
図１５は第５表示モードの表示例であり、表示装置２５の表示画面にエディタ内詳細編集部５０−２、エディタ内経時編集部５０−１、ファインダ内詳細閲覧部４０−２、ファインダ内経時閲覧部４０−１の表示ウィンドウが並べて表示されている。
図１６は、第５表示モードにおいて、エディタ内詳細編集部５０−２、エディタ内経時編集部５０−１、ファインダ内詳細閲覧部４０−２、およびファインダ内経時閲覧部４０−１が表示された表示ウィンドウが、各モードを管理するモード接続画面７０の前面に表示されている状態を示す。
また、図１７は、ファインダ内詳細閲覧部４０−２、およびファインダ内経時閲覧部４０−１が表示された表示ウィンドウが、各モードを管理するモード接続画面７０の背面に表示されている状態を示す。
これらの表示モードは利用する目的に応じて切り替えられ、使用される。
上述したいずれかの表示モードの電子カルテ作成画面において、治療情報を入力するためにファインダ内経時閲覧部４０−１に表示されたＣＯＡをコピーしてエディタ内経時編集部５０−１に入力する処理について図１８を参照して説明する。
ファインダ内経時閲覧部４０−１の各モードからエディタ内経時編集部５０−１の各モードへのＣＯＡの入力方法は、下記の７通りがある。
１）記録モードで表示されているファインダ内経時閲覧部４０−１内のＣＯＡをコピーし、記録モードで表示されているエディタ内経時編集部５０−１に入力する方法。
２）記録モードで表示されているファインダ内経時閲覧部４０−１内のＣＯＡをコピーし、要約モードで表示されているエディタ内経時編集部５０−１に入力する方法。
３）記録モードで表示されているファインダ内経時閲覧部４０−１内のＣＯＡをコピーし、ＭｙＣ（マイコンテンツ）モードで表示されているエディタ内経時編集部５０−１に入力する方法。
４）要約モードで表示されているファインダ内経時閲覧部４０−１内のＣＯＡをコピーし、記録モードで表示されているエディタ内経時編集部５０−１に入力する方法。
５）要約モードで表示されているファインダ内経時閲覧部４０−１内のＣＯＡをコピーし、ＭｙＣモードで表示されているエディタ内経時編集部５０−１に入力する方法。
６）ＭｙＣモードで表示されているファインダ内経時閲覧部４０−１内のＣＯＡをコピーし、記録モードで表示されているエディタ内経時編集部５０−１に入力する方法。
７）ＭｙＣモードで表示されているファインダ内経時閲覧部４０−１内のＣＯＡをコピーし、ＭｙＣモードで表示されているエディタ内経時編集部５０−１に入力する方法。
要約モードおよびＭｙＣモードで表示されるＣＯＡは元は記録モードに記録されたＣＯＡから抽出されたものであるため、要約モードで表示されるエディタ内経時編集部５０−１に入力するＣＯＡはすべて記録モードに基づいて入力される。
図１９は、上記のうち１）記録モードで表示されている（ａ）ファインダ内経時閲覧部４０−１内のＣＯＡをコピーして記録モードで表示されている（ｃ）エディタ内経時編集部５０−１に入力するときの状態を示した画面表示図である。
ここでは、記録モードの（ａ）ファインダ内経時閲覧部４０−１内において所望のＣＯＡが入力装置２１により選択され、記録モードの（ｃ）エディタ内経時編集部５０−１にクリックドロップまたはドラッグドロップでコピーされた後テキストラインまたはグラフィカルな行為オブジェクトで入力される。
この際、クリックドロップにより操作されるときは、タイムライン上の入力操作時の時刻に自動的に入力され、ドラッグドロップにより操作されるときは、操作する医師によりタイムライン上の所望の時刻に入力される。
（ｃ）エディタ内経時編集部５０−１に入力されたＣＯＡは、（ｄ）エディタ内詳細編集部５０−２が表示されることにより医療行為の詳細内容が表示され、詳細なテキストラインでの編集が可能になる。
図２０は、２）記録モードで表示されている（ａ）ファインダ内経時閲覧部４０−１内のＣＯＡのショートカットを作成して要約モードで表示されている（ｃ）エディタ内経時編集部５０−１に入力するときの状態を示した画面表示図である。
ここでは、記録モードの（ａ）ファインダ内経時閲覧部４０−１内において予め設定された重要なオブジェクトであるＣＯＡが自動的に選択され、要約モードの（ｃ）エディタ内経時編集部５０−１にテキストラインまたはグラフィカルな行為オブジェクトでショートカットが作成されて入力される。
この際、（ａ）ファインダ内経時閲覧部４０−１におけるＣＯＡに関する時間情報を維持したまま（ｃ）エディタ内経時編集部５０−１のタイムライン上に入力される。
図２１は、上記のうち３）記録モードで表示されている（ａ）ファインダ内経時閲覧部４０−１内のＣＯＡをコピーしてＭｙＣモードで表示されている（ｃ）エディタ内経時編集部５０−１に入力するときの状態を示した画面表示図である。
ここでは、記録モードの（ａ）ファインダ内経時閲覧部４０−１内において所望のＣＯＡが入力装置２１により選択され、ＭｙＣモードの（ｃ）エディタ内経時編集部５０−１にクリックドロップまたはドラッグドロップでコピーされた後テキストラインまたはグラフィカルな行為オブジェクトで入力される。
この際、クリックドロップにより操作されるときは、入力操作時のタイムラインに自動的に入力され、ドラッグドロップにより操作されるときは、操作する医師により所望のタイムライン上に入力される。
（ｃ）エディタ内経時編集部５０−１に入力されたＣＯＡは、（ｄ）エディタ内詳細編集部５０−２が表示されることにより医療行為の詳細内容が表示され、詳細なテキストラインでの編集が可能になる。
図２２は、上記のうち４）要約モードで表示されている（ａ）ファインダ内経時閲覧部４０−１内のＣＯＡをコピーして記録モードで表示されている（ｃ）エディタ内経時編集部５０−１に入力するときの状態を示した画面表示図である。
ここでは、要約モードの（ａ）ファインダ内経時閲覧部４０−１内において所望のＣＯＡが入力装置２１により選択され、記録モードの（ｃ）エディタ内経時編集部５０−１にクリックドロップまたはドラッグドロップでコピーされた後テキストラインまたはグラフィカルな行為オブジェクトで入力される。
この際、クリックドロップにより操作されるときは、入力操作時のタイムラインに自動的に入力され、ドラッグドロップにより操作されるときは、操作する医師により所望のタイムライン上に入力される。
（ｃ）エディタ内経時編集部５０−１に入力されたＣＯＡは、（ｄ）エディタ内詳細編集部５０−２が表示されることにより医療行為の詳細内容が表示され、詳細なテキストラインでの編集が可能になる。
図２３は、上記のうち５）要約モードで表示されている（ａ）ファインダ内経時閲覧部４０−１内のＣＯＡをコピーしてＭｙＣモードで表示されている（ｃ）エディタ内経時編集部５０−１に入力するときの状態を示した画面表示図である。
ここでは、要約モードの（ａ）ファインダ内経時閲覧部４０−１内において所望のＣＯＡが入力装置２１により選択され、ＭｙＣモードの（ｃ）エディタ内経時編集部５０−１にクリックドロップまたはドラッグドロップでコピーされた後テキストラインまたはグラフィカルな行為オブジェクトで入力される。
この際、クリックドロップにより操作されるときは、入力操作時のタイムラインに自動的に入力され、ドラッグドロップにより操作されるときは、操作する医師により所望のタイムライン上に入力される。
（ｃ）エディタ内経時編集部５０−１に入力されたＣＯＡは、（ｄ）エディタ内詳細編集部５０−２が表示されることにより医療行為の詳細内容が表示され、詳細なテキストラインでの編集が可能になる。
図２４は、上記のうち６）ＭｙＣモードで表示されている（ａ）ファインダ内経時閲覧部４０−１内のＣＯＡをコピーして記録モードで表示されている（ｃ）エディタ内経時編集部５０−１に入力するときの状態を示した画面表示図である。
ここでは、ＭｙＣモードの（ａ）ファインダ内経時閲覧部４０−１内において所望のＣＯＡが入力装置２１により選択され、記録モードの（ｃ）エディタ内経時編集部５０−１にクリックドロップまたはドラッグドロップでコピーされた後テキストラインまたはグラフィカルな行為オブジェクトで入力される。
この際、クリックドロップにより操作されるときは、入力操作時のタイムラインに自動的に入力され、ドラッグドロップにより操作されるときは、操作する医師により所望のタイムライン上に入力される。
（ｃ）エディタ内経時編集部５０−１に入力されたＣＯＡは、（ｄ）エディタ内詳細編集部５０−２が表示されることにより医療行為の詳細内容が表示され、詳細なテキストラインでの編集が可能になる。
図２５は、上記のうち７）ＭｙＣモードで表示されている（ａ）ファインダ内経時閲覧部４０−１内のＣＯＡをコピーしてＭｙＣモードで表示されている（ｃ）エディタ内経時編集部５０−１に入力するときの状態を示した画面表示図である。
ここでは、ＭｙＣモードの（ａ）ファインダ内経時閲覧部４０−１内において所望のＣＯＡが入力装置２１により選択され、ＭｙＣモードの（ｃ）エディタ内経時編集部５０−１にクリックドロップまたはドラッグドロップでコピーされるかまたは切り取られた後テキストラインまたはグラフィカルな行為オブジェクトで入力される。
この際、クリックドロップにより操作されるときは、入力操作時のタイムラインに自動的に入力され、ドラッグドロップにより操作されるときは、操作する医師により所望のタイムライン上に入力される。
（ｃ）エディタ内経時編集部５０−１に入力されたＣＯＡは、（ｄ）エディタ内詳細編集部５０−２が表示されることにより医療行為の詳細内容が表示され、詳細なテキストラインでの編集が可能になる。
図２６〜２８に、ファインダ内経時閲覧部４０−１から入力されたＣＯＡが表示されたエディタ内経時編集部５０−１を示す。
エディタ内経時編集部５０−１の画面上に表示されている全表示ボタン５８は、入力されたＣＯＡのタイムラインが、予め設定された表示順に基づいてすべて表示される全表示モードに遷移するためのボタンである。
この全表示ボタン５８が押下されたときのエディタ内経時編集部５０−１の表示例を、図２６に示す。
図２６では、予め設定された表示順に従って、観察行為（１）〜（３）、論理行為（１）〜（３）、行為（１）〜（５）の順にＣＯＡのタイムラインが表示されている。
また、エディタ内経時編集部５０−１の画面上に表示されている計画ボタン５６は、入力されたＣＯＡのタイムラインを治療計画ごとに分類して登録する計画モードに遷移するためのボタンである。
この計画モードでは、各計画に対して必要なＣＯＡが入力されるため、同じＣＯＡが複数の計画の中に存在することがあるとともに、入力されたすべてのＣＯＡがいずれかの計画に分類されるとは限らない。
この計画モードの表示により、治療計画者が立てた計画の意図が明確になる。
この計画ボタン５６が押下されたときのエディタ内経時編集部５０−１の表示例を、図２７に示す。
図２７では、計画（１）に必要なＣＯＡとして観察行為（１）および行為（３）が分類され、計画（２）に必要なＣＯＡとして行為（１５）および行為（３）が分類されている。
また、エディタ内経時編集部５０−１の画面上に表示されている実施ボタン５７は、入力されたＣＯＡのタイムラインを実施条件ごとに分類して登録する実施モードに遷移するためのボタンである。
この実施モードでは、画面が上下に２分割され、分類前は下画面にすべてのＣＯＡのタイムラインが表示されており、実施条件ごとに分類しながら上画面にＣＯＡのタイムラインを移動させ、分類が終了されると下画面のタイムラインの表示はなくなる。
この計画ボタン５６が押下され、タイムラインの分類中の（ｃ）エディタ内経時編集部５０−１の表示例を、図２８に示す。
図２８では、上画面に実施計画（１）に必要なＣＯＡとして行為（１）および行為（３）が分類され、実施計画（２）に必要なＣＯＡとして行為（４）が分類され、下画面に未分類のＣＯＡとして観察事項（１）、論理事項（１）、行為（５）、行為（６）が表示されている。
次に、エディタ内経時編集部５０−１の画面上に表示されているＣＯＡを、時間軸上で移動、複写、変形、分割、融合、削除することにより編集する場合について図２９〜図４１を参照して説明する。
ＣＯＡがタイムライン上に表示されるときは、通常、行為を示すアクトの情報のみで表示される。
表示されたＣＯＡは、横方向の幅が行為の適用期間を示し、縦方向の高さが行為の速度、量などを示す。
このように表示されたＣＯＡを、移動、複写、変形、分割、融合、削除等を行うことで医療行為の適用期間、適用速度、量などの内容の変更を行うことができる。
図２９は、選択されたＣＯＡを同一時間軸上で移動させるときの動作を示す説明図である。
図２９（ａ）は、選択前の状態のＣＯＡであり、医師の操作によりＣＯＡが選択されることにより図２９（ｂ）に示すように太枠線などで強調される。
強調されたＣＯＡが図２９（ｃ）の点線矢印で示すようにドラッグされると、図２９（ｄ）に示すように所望の時間情報上に移動され入力される。
図３０は、選択されたＣＯＡを複写して入力するときの動作を示す説明図である。
図３０（ａ）は、医師の操作によりＣＯＡが選択され強調された状態を示し、選択されたＣＯＡを図３０（ｂ）に示すように時間軸の枠外に表示された複写ボタン３０１上に移動させることにより同一内容のＣＯＡが複写され、複写されたＣＯＡを図３０（ｃ）に示すように所望の時間軸上に移動させ、図３０（ｄ）に示すようにＣＯＡの選択状態が解除されることにより、複写されたＣＯＡの入力が確定される。
図３１は、選択されたＣＯＡを変形するときの動作（１）を示す説明図である。
図３１（ａ）は、選択前の状態のＣＯＡであり、医師の操作によりＣＯＡが選択されることにより図３１（ｂ）に示すように太枠線などで強調される。
強調されたＣＯＡの右端が図３１（ｃ）の点線矢印で示すようにドラッグされると、図３１（ｄ）に示すように所望の期間になるように横方向の幅が変更され、このＣＯＡが定量的なＣＯＡである場合はＣＯＡの適用速度、量が更新され、図３１（ｄ）に示すように縦方向の高さが自動的に変更される。
図３２は、選択されたＣＯＡを変形するときの動作（２）を示す説明図である。
図３２（ａ）は、選択前の状態のＣＯＡであり、医師の操作によりＣＯＡが選択されることにより図３２（ｂ）に示すように太枠線などで強調される。
強調されたＣＯＡの上端が図３２（ｃ）の矢印で示すようにドラッグされ所望の適用速度、量になるように高さが変更されると、このＣＯＡが定量的なＣＯＡである場合にはＣＯＡの適用期間が点線矢印で示すように更新され、図３２（ｄ）に示すように横方向の幅が自動的に変更される。
図３３は、選択されたＣＯＡを変形するときの動作（３）を示す説明図である。
図３３（ａ）は、選択前の状態のＣＯＡであり、医師の操作によりＣＯＡが選択されることにより図３３（ｂ）に示すように太枠線などで強調される。
強調されたＣＯＡの右端が図３３（ｃ）の点線矢印で示すようにドラッグされると、図３３（ｄ）に示すように所望の期間になるように横方向の幅が変更され、このＣＯＡが変量的なＣＯＡである場合はＣＯＡの適用速度、量が更新されずに、図３３（ｄ）に示すように横方向の幅のみが変更される。
図３４は、選択されたＣＯＡを変形するときの動作（４）を示す説明図である。
図３４（ａ）は、選択前の状態のＣＯＡであり、医師の操作によりＣＯＡが選択されることにより図３４（ｂ）に示すように太枠線などで強調される。
強調されたＣＯＡの上端が図３４（ｃ）の矢印で示すようにドラッグされ所望の適用速度、量になるように高さが変更されると、このＣＯＡが変量的なＣＯＡである場合にはＣＯＡの適用期間は更新されずに、図３４（ｄ）に示すように縦方向の高さのみが変更される。
図３１〜３４において、ＣＯＡの開始時間を変更する際は、図２９で説明したように予めＣＯＡ自体を移動させておいてから終了時間や適用速度の変更などが行われることによりＣＯＡの情報が更新される。
図３５は、選択されたＣＯＡを分割するときの動作（１）を示す説明図である。
図３５（ａ）は、医師の操作によりＣＯＡが選択され強調された状態を示し、選択されたＣＯＡを図３５（ｂ）に示すようにＣＯＡの下端の任意時間がクリックされることによりこのクリックされた時間でＣＯＡを分割する線が表示され、さらに分割された一方のＣＯＡの上端が図３５（ｃ）の矢印で示すようにドラッグされ所望の適用速度、量になるように高さが変更されると、このＣＯＡが定量的なＣＯＡである場合にはＣＯＡの適用期間が点線矢印で示すように更新され、図３５（ｄ）に示すように横方向の幅が自動的に変更される。
図３６は、選択されたＣＯＡを分割するときの動作（２）を示す説明図である。
図３６（ａ）は、医師の操作によりＣＯＡが選択され強調された状態を示し、選択されたＣＯＡを図３６（ｂ）に示すようにＣＯＡの下端の任意時間がクリックされることによりこのクリックされた時間でＣＯＡを分割する線が表示され、さらに分割された一方のＣＯＡの上端が図３６（ｃ）の矢印で示すようにドラッグされ所望の適用速度、量になるように高さが変更されると、このＣＯＡが変量的なＣＯＡである場合にはＣＯＡの適用期間は更新されずに、図３６（ｄ）に示すように縦方向の高さのみが変更される。
図３７は、選択されたＣＯＡを分割するときの動作（３）を示す説明図である。
図３７（ａ）は、医師の操作によりＣＯＡが選択され強調された状態を示し、選択されたＣＯＡを図３７（ｂ）に示すようにＣＯＡの下端の任意時間がクリックされることによりこのクリックされた時間でＣＯＡを分割する線が表示され、さらに分割された一方のＣＯＡが図３７（ｃ）、（ｄ）に示すようにドラッグされると、所望のタイムラインの時間情報上に移動され入力される。
図３８は、選択されたＣＯＡの分割を中止するときの動作を示す説明図である。
図３８（ａ）は、医師の操作によりＣＯＡが選択され強調された状態を示し、選択されたＣＯＡを図３８（ｂ）に示すようにＣＯＡの下端の任意時間がクリックされることによりこのクリックされた時間でＣＯＡを分割する線Ｄが表示され、さらにこの線Ｄが図３８（ｃ）の点線矢印で示すように時間軸の枠外に表示されたごみ箱３８１にドラッグされると、図３８（ｄ）に示すように分割が中止され元のＣＯＡに戻る。
図３９は、選択されたＣＯＡ（１）をＣＯＡ（２）に融合するときの動作（１）を示す説明図である。
図３９（ａ）は、医師の操作によりＣＯＡ（１）が選択され強調された状態を示し、選択されたＣＯＡ（１）を点線矢印で示すようにＣＯＡ（２）にドラッグすると、図３９（ｂ）に示すようにＣＯＡ（２）にＣＯＡ（１）が重ね合わせられ、融合の条件を選択させるためのメッセージがポップアップで表示される。
このメッセージは、「速度を合わせて期間を延ばす」かまたは「期間を合わせて速度を増やす」かのいずれかを選択させるものであり、ここでは「速度を合わせて期間を延ばす」が選択されたものとする。
「速度を合わせて期間を延ばす」条件でＣＯＡ（２）にＣＯＡ（１）が融合されると、図３９（ｃ）に示すように同じ適用速度を示すＣＯＡの高さで、期間を示す幅が延長されたＣＯＡが表示される。
このＣＯＡ（２）とＣＯＡ（１）の結合線Ｃがごみ箱３９１にドラッグされると、図３９（ｄ）に示すように融合された１つのＣＯＡ（３）が表示される。
図４０は、選択されたＣＯＡ（１）をＣＯＡ（２）に融合するときの動作（２）を示す説明図である。
図４０（ａ）は、医師の操作によりＣＯＡ（１）が選択され強調された状態を示し、選択されたＣＯＡ（１）を点線矢印で示すようにＣＯＡ（２）にドラッグすると、図４０（ｂ）に示すようにＣＯＡ（２）にＣＯＡ（１）が重ね合わせられ、融合の条件を選択させるためのメッセージがポップアップで表示される。
このメッセージは、「速度を合わせて期間を延ばす」かまたは「期間を合わせて速度を増やす」かのいずれかを選択させるものであり、ここでは「期間を合わせて速度を増やす」が選択されたものとする。
「期間を合わせて速度を増やす」条件でＣＯＡ（２）にＣＯＡ（１）が融合されると、図４０（ｃ）に示すように同じ期間を示すＣＯＡの幅で、速度を示す高さが延長されたＣＯＡが表示される。
このＣＯＡ（２）とＣＯＡ（１）の結合線Ｃがごみ箱４０１にドラッグされると、図４０（ｄ）に示すように融合された１つのＣＯＡ（３）が表示される。
図３９、４０のようにＣＯＡを融合する際は、融合するＣＯＡが融合されるＣＯＡに情報を合わせて処理され、適用速度と期間のいずれかでもが固定のＣＯＡどうしは融合させることができない。
図４１は、選択されたＣＯＡを削除するときの動作を示す説明図である。
図４１（ａ）は、医師の操作によりＣＯＡが選択され強調された状態を示し、図４１（ｂ）に示すように、選択されたＣＯＡを点線矢印で示すようにごみ箱４１１にドラッグされると、図４１（ｃ）のようにＣＯＡの表示が削除される。
次に、エディタ内経時編集部５０−１の画面上に表示されているＣＯＡのステータス（計画状態、指示状態、実施状態）を変更する場合について図４２〜４３を参照して説明する。
計画状態のＣＯＡとは、計画として入力され実施の指示待ちの状態を示すＣＯＡであり、指示状態のＣＯＡとは、実施の指示が行われた状態を示すＣＯＡであり、実施状態とは、指示され実際に実施された状態を示すＣＯＡである。
図４２は、選択されたＣＯＡを計画状態から指示状態に遷移させるときの動作を示す説明図である。
図４２（ａ）は、医師の操作により計画状態のＣＯＡが選択され強調された状態を示し、強調された計画状態のＣＯＡが図４２（ｂ）の点線矢印で示すように時間軸の枠外の指示ボタン６０に重ねられるようにドラッグされると、このＣＯＡが計画状態から指示状態に遷移され、図４２（ｃ）に示すように指示状態であることを示す色調に変化されて表示され、図４２（ｄ）に示すようにＣＯＡの選択状態が解除されることにより、ＣＯＡの状態の変更が確定される。
図４３は、選択されたＣＯＡを計画状態から指示状態に遷移させ、計画と異なる時間に入力するときの動作を示す説明図である。
図４３（ａ）は、医師の操作により計画状態のＣＯＡが選択され強調された状態を示し、強調された計画状態のＣＯＡが図４３（ｂ）の点線矢印で示すように時間軸の枠外の指示ボタン６０に重ねられるようにドラッグされると、このＣＯＡが計画状態から指示状態に遷移され、図４３（ｃ）に示すように指示状態であることを示す色調に変化されて表示された状態で所望の時間にさらにドラッグされ、図４３（ｄ）に示すようにＣＯＡの選択状態が解除されることにより、ＣＯＡの状態および時間の変更が確定される。
また、図４２、４３の処理の他に、最初に計画ボタン５９、指示ボタン６０、実施ボタン６１のうち変更したいステータスのボタンを選択しておいた後、変更したいＣＯＡをポインタで指示することで、ＣＯＡのステータスを変更するようにしてもよい。
次に、エディタ内経時編集部５０−１の画面上に表示されているＣＯＡのステータス（計画状態、指示状態、実施状態）の推移を確認する場合について図４４を参照して説明する。
図４４（ａ）は、医師の操作により指示ボタン６０、実施ボタン６１がＯＮにされ、指示状態のＣＯＡと実施状態のＣＯＡが表示されている状態であり、図４４（ｂ）に示すように、実施状態のＣＯＡの１つが選択され時間軸の枠外の推移ボタン６２に重ねられるようにドラッグされると、図４４（ｃ）に示すようにこのＣＯＡの計画状態時、指示状態時、実施状態時がすべて表示され、状態によるＣＯＡの推移を確認することができる。
このステータスの推移の確認は、推移ボタン６２を先に押した上で、確認したいＣＯＡを選択することでも行うことができる。
次に、エディタ内経時編集部５０−１の画面上に表示されているＣＯＡ内のリンケージアクトの情報を変更する場合について図４５を参照して説明する。
図４５（ａ）は、医師の操作により計画状態のＣＯＡが選択され強調された状態を示し、さらに強調された計画状態のＣＯＡの展開が指示されることにより図４５（ｂ）に示すように選択されたＣＯＡ内の自己アクト１１０、リンケージアクト１２０−１、１２０−２、１２０−３が展開され表示される。
図４５（ｂ）に示すようにＣＯＡ内の情報が展開されることにより、ＣＯＡの自己アクトおよびリンケージアクトの双方の情報が変更可能になる。
表示された自己アクト１１０、リンケージアクト１２０−１、１２０−２、または１２０−３は図２９〜４１と同様の処理で移動、複写、変形、分割、融合、削除等が行われることにより内容が変更される。
図４５においては、図４５（ｃ）に示すようにリンケージアクト１２０−２が選択されて図２９と同様の処理で移動され、図４５（ｄ）に示すように適用時間が変更されている。
ＣＯＡを変更する際は、図２９〜４５で説明した処理による他、医師の操作により、図４６（ａ）で示すように変更したい単一ＣＯＡまたは複数のＣＯＡを含むＣＯＡ群をクリックする操作が行われるかまたは、一部あるいは全体を囲む操作が行われることにより、図４６（ｂ）に示すように変更の内容を選択させるための操作選択パネルがポップアップで表示され、この中から所望の変更の内容が選択されることにより処理が実行されるようにしてもよい。
この際、表示された操作選択パネルから目的の操作が選択されると操作選択パネルが消去され、操作を行うためのカーソル表示にカーソルが変換され操作が行われる。
目的の操作が選択され、表示されているカーソルが選択された操作を行うためのカーソルに変換された状態を図４７（ａ）に示す。
この操作を行うためのカーソルは、操作内容によって異なる形状で表示され、図４７（ｂ）はタイムライン内で左右への移動操作を行うときのカーソルであり、図４７（ｃ）はタイムライン外への移動操作を行うときのカーソルであり、図４７（ｄ）は適用時間の延長または短縮操作を行うときのカーソルであり、図４７（ｅ）は適用速度または適用量の調節操作を行うときのカーソルであり、図４７（ｆ）はＣＯＡの分割操作を行うときのカーソルである。
これらのカーソルが操作されることにより変更が行われ、それぞれカーソルの移動量によって操作量が決定される。
また、タイムライン上に表示されるＣＯＡの配置時間があいまいなときの表示について、図４８を参照して説明する。
図４８は、ＣＯＡの適用期間は確定されているが、配置するタイムライン上の位置にあいまいな範囲がある状態のＣＯＡを示すものである。
図４８（ａ）はＣＯＡの配置時間の前後双方にあいまいな範囲がある場合を示すものであり、図４８（ｂ）はＣＯＡの配置時間の後方にあいまいな範囲がある場合を示すものであり、図４８（ｃ）はＣＯＡの配置時間の前方にあいまいな範囲がある場合を示すものである。
これらの場合においてＣＯＡの前後のあいまいな範囲は、タイムライン上でグラデーションが用いられ表示される。
また、タイムライン上に表示されるＣＯＡの適用開始時間または適用終了時間があいまいなときの表示について、図４９を参照して説明する。
図４９（ａ）はＣＯＡの適用開始時間および適用終了時間の双方があいまいな場合を示すものであり、図４９（ｂ）はＣＯＡの適用開始時間があいまいな場合を示すものであり、図４９（ｃ）はＣＯＡの適用終了時間の双方があいまいな場合を示すものである。
これらの場合においてＣＯＡの適用開始時間または適用終了時間のあいまいな範囲は、タイムライン上でグラデーションが用いられ表示される。
以上の処理により電子カルテ作成画面においてＣＯＡが入力されると、入力されたＣＯＡの自己アクト論理、リンケージアクト論理に基づいて既に入力されているＣＯＡとの関係がチェックされ必要に応じて更新された後（Ｓ６）、記憶装置２２に記憶されるとともに、ネットワーク３０、通信部１３、処理部１５を介してＣＯＡ情報記憶装置１１に記憶される（Ｓ７）。
以上の本実施形態の電子カルテ表示装置によれば、簡易な操作により所望の治療情報を電子カルテに入力し、また変更して表示することができるため、医師によるカルテ作成の手間を軽減して精度の高い電子カルテ情報を作成し表示することができる。
また、本実施形態による電子カルテ情報表示装置の処理部の機能構成をプログラム化してコンピュータに組み込むことにより、当該コンピュータを電子カルテ表示装置として機能させる電子カルテ情報表示プログラムを構築することも可能である。
１…電子カルテ管理システム
１０…電子カルテ管理センター装置
１１…ＣＯＡ情報記憶装置
１２…電子カルテ記録装置
１３…通信部
１４…通信部
１５…処理部
１６…処理部
２０…電子カルテ情報表示装置
２１…入力装置
２２…記憶装置
２３…処理部
２４…通信部
２５…表示装置
２６…仮記憶装置
３０…ネットワーク
４０−１…ファインダ内経時閲覧部
４０−２…ファインダ内詳細閲覧部
４１…テキストラインボタン
４２…タイムラインボタン
４３…記録ボタン
４４…要約ボタン
４５…ＭｙＣボタン
５０−１…エディタ内経時編集部
５０−２…エディタ内詳細編集部
５１…テキストラインボタン
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５３…記録ボタン
５４…要約ボタン
５５…ＭｙＣボタン
５６…計画ボタン
５７…実施ボタン
５８…全表示ボタン
５９…計画ボタン
６０…指示ボタン
６１…実施ボタン
６２…推移ボタン
７０…モード接続画面
１００…アクト情報層
１１０…自己アクト情報
１１１…自己アクト特性
１１１ａ…名称
１１１ｂ…分類
１１１ｃ…ＩＤ
１１１ｄ…知識
１１２…自己アクト論理
１２０…リンケージアクト情報
１２１…リンケージアクト特性
１２２…リンケージアクト論理
２００…アクト動作層
３００…出力層
３００ａ…状態
３００ｂ…評価
３００ｃ…成果
３００ｄ…介入
３０１…複写ボタン
３８１…ごみ箱
３９１…ごみ箱
４００…管理層
４００ａ…管理ＩＤ群
４００ｂ…管理名称
４００ｃ…著作権
４００ｄ…版情報
４０１…ごみ箱
４１１…ごみ箱
１０…電子カルテ管理センター装置
１１…ＣＯＡ情報記憶装置
１２…電子カルテ記録装置
１３…通信部
１４…通信部
１５…処理部
１６…処理部
２０…電子カルテ情報表示装置
２１…入力装置
２２…記憶装置
２３…処理部
２４…通信部
２５…表示装置
２６…仮記憶装置
３０…ネットワーク
４０−１…ファインダ内経時閲覧部
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４３…記録ボタン
４４…要約ボタン
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５０−１…エディタ内経時編集部
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５６…計画ボタン
５７…実施ボタン
５８…全表示ボタン
５９…計画ボタン
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６１…実施ボタン
６２…推移ボタン
７０…モード接続画面
１００…アクト情報層
１１０…自己アクト情報
１１１…自己アクト特性
１１１ａ…名称
１１１ｂ…分類
１１１ｃ…ＩＤ
１１１ｄ…知識
１１２…自己アクト論理
１２０…リンケージアクト情報
１２１…リンケージアクト特性
１２２…リンケージアクト論理
２００…アクト動作層
３００…出力層
３００ａ…状態
３００ｂ…評価
３００ｃ…成果
３００ｄ…介入
３０１…複写ボタン
３８１…ごみ箱
３９１…ごみ箱
４００…管理層
４００ａ…管理ＩＤ群
４００ｂ…管理名称
４００ｃ…著作権
４００ｄ…版情報
４０１…ごみ箱
４１１…ごみ箱
Claims (6)
- 自身の医療行為に関する自己行為情報と、他の行為情報と相互に関連するための適用時間情報を含むリンケージ情報とを含む医療行為情報を、時間軸上の該当する位置に示した第１電子カルテ情報表示画面を表示する第１電子カルテ情報表示手段と、
前記第１電子カルテ情報表示画面において新たな医療行為情報が入力されると、入力された医療行為情報と既に入力されている医療行為情報との関連を前記リンケージ情報に基づいて相互に確認して前記第１電子カルテ情報表示画面を更新する表示画面更新手段と、
前記第１電子カルテ情報表示画面に示された中から、内容を編集するために選択された医療行為情報の、前記自己行為情報または前記リンケージ情報の適用時間を横幅で示したグラフィカルな行為オブジェクトを、時間軸上の該当する位置に示す第２電子カルテ情報表示画面を表示する第２電子カルテ情報表示手段と、
前記第２電子カルテ情報表示画面の時間軸上に示された行為オブジェクトに関し、移動、複写、変形、分割、融合、または削除の操作が行われると、この操作に基づいて、当該医療行為情報の自己行為情報またはリンケージ情報の適用時間を変更する医療行為情報変更手段と、
を備えることを特徴とする電子カルテ情報表示装置。 - 前記第１電子カルテ情報表示画面に表示された情報、または前記第２電子カルテ情報表示画面に表示された情報の中から、予め設定された条件に対応する情報を抽出して要約情報を作成する要約情報作成手段
をさらに備えることを特徴とする請求項１に記載の電子カルテ情報表示装置。 - 前記第２電子カルテ情報表示手段では、選択された医療行為情報が、計画状態にあるか、医師から実行指示を受けた指示受状態にあるか、または、既に実施された実施状態にあるかによりそれぞれ異なる色調で、当該行為オブジェクトを前記第２電子カルテ情報表示画面に表示し、表示した医療行為情報の状態情報を遷移させる操作が行われると、これに基づいて当該行為オブジェクトの色調を変化させて表示するように前記第２電子カルテ情報表示画面を更新する、
ことを特徴とする請求項１または２に記載の電子カルテ情報表示装置。 - 電子カルテ情報表示装置に、
自身の医療行為に関する自己行為情報と、他の行為情報と相互に関連するための適用時間情報を含むリンケージ情報とを含む医療行為情報を、時間軸上の該当する位置に示した第１電子カルテ情報表示画面を表示する第１電子カルテ情報表示機能と、
前記第１電子カルテ情報表示画面において新たな医療行為情報が入力されると、入力された医療行為情報と既に入力されている医療行為情報との関連を前記リンケージ情報に基づいて相互に確認して前記第１電子カルテ情報表示画面を更新する表示画面更新機能と、
前記第１電子カルテ情報表示画面に示された中から、内容を編集するために選択された医療行為情報の、前記自己行為情報または前記リンケージ情報の適用時間を横幅で示したグラフィカルな行為オブジェクトを、時間軸上の該当する位置に示す第２電子カルテ情報表示画面を表示する第２電子カルテ情報表示機能と、
前記第２電子カルテ情報表示画面の時間軸上に示された行為オブジェクトに関し、移動、複写、変形、分割、融合、または削除の操作が行われると、この操作に基づいて、当該医療行為情報の自己行為情報またはリンケージ情報の適用時間を変更する医療行為情報変更機能と、
を実行させる電子カルテ情報表示プログラム。 - 前記第１電子カルテ情報表示画面に表示された情報、または前記第２電子カルテ情報表示画面に表示された情報の中から、予め設定された条件に対応する情報を抽出して要約情報を作成する要約情報作成機能
をさらに有することを特徴とする請求項４に記載の電子カルテ情報表示プログラム。 - 前記第２電子カルテ情報表示機能では、選択された医療行為情報が、計画状態にあるか、医師から実行指示を受けた指示受状態にあるか、または、既に実施された実施状態にあるかによりそれぞれ異なる色調で、当該行為オブジェクトを前記第２電子カルテ情報表示画面を表示し、表示した医療行為情報の状態情報を遷移させる操作が行われると、これに基づいて当該行為オブジェクトの色調を変化させて表示するように前記第２電子カルテ情報表示画面を更新する
ことを特徴とする請求項４または５に記載の電子カルテ情報表示プログラム。
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