JP2002092168A - 情報記録システム、情報編集システム、情報記録方法、及び情報編集方法 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】内容変更を簡単にできるようにした上で、真正
性、見読性、保存性を担保すること。 【解決手段】電子カルテシステムは、文字情報及びイメ
ージを表示画面のカルテ編集域内に表示する手段11と、
イメージを含む第1ファイル93を生成する手段5と、カル
テ編集域における文字情報及びイメージの表示位置を取
得し、当該表示位置と文字情報とを含む第2ファイル91
を生成する手段5と、カルテ編集域における文字情報及
びイメージを一体としたイメージ・ファイル151を生成
する手段7と、利用者の登録指示に応じて第1及び第2フ
ァイル91,93とイメージ・ファイル151とを関連付けて記
憶装置に格納する手段5,7とを有する。このようにイメ
ージ・ファイル151の他に第１及び第２ファイル91,93が
生成されて格納されるため、第１及び第２ファイル91,9
3からイメージ・ファイル151と同じ表示内容を文字情報
とイメージとの組み合せとして復元することができる。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明が属する技術分野】本発明は、情報記録及び情報
編集技術に関する。

【０００２】

【従来の技術】病院において患者のカルテに必要とする
真正性・見読性・保存性を満たすため、従来の電子カル
テシステムにおいては、電子カルテをＪＰＥＧ（Joint
Photographic Experts Group）等の形式でイメージ・フ
ァイルとして保管管理していた。

【０００３】

【発明が解決しようとする課題】しかし、簡単な記入ミ
ス等のため、登録指示の直後に意図的に変更を行う場合
であっても簡単に変更することができないという問題が
あった。また、イメージ・ファイルのため検索等の後利
用が困難であるという問題点もあった。

【０００４】よって、本発明の目的は、内容の変更を簡
単にできるようにした上で、少なくとも真正性を担保す
ることができる情報処理技術を提供することである。

【０００５】また、本発明の他の目的は、内容の変更を
簡単にできるようにした上で、見読性及び保存性をも満
たす情報処理技術を提供することである。

【０００６】

【課題を解決するための手段】本発明に係る情報記録シ
ステムは、文字列情報（例えば検査結果）及びイメージ
情報（例えば手書き図形情報）を表示画面の所定の領域
（カルテ編集域）内に表示する手段と、イメージ情報を
含む第１ファイル（例えば実施の形態におけるイメージ
データ・ファイル９３）を生成する第１生成手段と、所
定の領域における文字列情報及びイメージ情報の表示位
置情報を取得し、当該表示位置情報と文字列情報とから
構成される第２ファイル（例えば実施の形態におけるカ
ルテ構造データ・ファイル９１）を生成する第２生成手
段と、所定の領域における文字列情報及びイメージ情報
を一体としたイメージ・ファイル（例えば実施の形態に
おけるカルテハードコピー・イメージデータ・ファイル
１５１）を生成する第３生成手段と、利用者の登録指示
に応じて、第２ファイルとイメージ・ファイルとを関連
付けて、第１ファイルと共に記憶装置に格納する登録手
段とを有する。

【０００７】また、登録済みのイメージ・ファイルの直
接又は間接的な選択（例えば実施の形態においてはカル
テ編集域へのドラック＆ドロップ）に応じて、当該イメ
ージ・ファイルに関連付けられた第２ファイルと第１フ
ァイルとを特定し、記憶装置から取り出す手段と、第２
ファイルに規定された文字列情報の表示位置情報と文字
列情報とを用いて当該文字列情報を表示画面上に表示
し、第１ファイルとイメージ情報の表示位置情報とを用
いて当該イメージ情報を表示画面上に表示する手段と、
利用者からの指示に応じて、表示画面上に表示された文
字列情報又はイメージ情報の編集を可能にする編集手段
（例えば実施の形態において文字列情報が入力システム
・ツールを用いて入力されている場合には当該ツール）
とをさらに設ける。

【０００８】このようにイメージ・ファイルの他に第１
及び第２ファイルが生成されて格納されるため、第１及
び第２ファイルからイメージ・ファイルと同じ表示内容
を、文字列情報とイメージ情報との組み合せとして復元
することができる。よって、特に文字列情報の変更が簡
単になる。例えば、イメージ・ファイルをＪＰＥＧ形式
とすれば、改竄への対抗力を保持したまま、障害などが
発生した場合であっても他のシステムで簡単に利用でき
る。

【０００９】

【発明の実施の形態】本発明の一実施の形態におけるシ
ステム概要図を図１に示す。図１に示した電子カルテシ
ステム１００には、カルテ基本制御部１と、カルテ構造
データ・ファイル９１及びイメージデータ・ファイル９
３を生成するカルテメタデータ生成部５と、カルテ構造
データ・ファイル９１及びイメージデータ・ファイル９
３からカルテ編集域における表示情報を復元するカルテ
データ復元部３と、本実施の形態ではカルテ編集域の表
示情報からＪＰＥＧ形式のカルテハードコピー・イメー
ジデータ・ファイル１５１を生成するイメージデータ生
成部７と、カルテ構造データ・ファイル９１とイメージ
データ・ファイル９３とを格納するカルテメタＤＢ（デ
ータベース）９と、カルテハードコピー・イメージデー
タ・ファイル１５１を格納するカルテハードコピーイメ
ージＤＢ１５と、カルテ基本制御部１からの表示情報を
表示する表示装置１７と、電子カルテシステム１００に
データを入力するためのキーボードやマウスである入力
装置１９と、患者への薬の処方等を行うためのオーダリ
ング・システム２１と、カルテ基本制御部１へのデータ
入力のための入力フォームを生成するためのテンプレー
ト処理部２３とが設けられている。なお、カルテ基本制
御部１は、カルテ編集部１１と、カルテ履歴表示処理部
１３とを有しており、カルテ編集部１１は他のデータ入
力を行うための他のシステム２５とのインターフェース
（図示せず）を有している。

【００１０】新規カルテ情報を作成する場合には、カル
テ編集域において、キーボードにより文字列情報を入力
したり、マウスを用いて患部などの手書き図形を入力し
たり、典型的な種類の情報入力を促すテンプレート処理
部２３が生成する入力フォームに従ってキーボードやマ
ウスで文字列情報を入力したりする。もし、入力を行っ
た医師又は看護婦が入力内容を登録する場合には登録ボ
タンを押して、電子カルテシステム１００に記録を命ず
る。電子カルテシステム１００のカルテメタデータ生成
部５は、カルテ編集域において入力された文字列情報と
手書き図形などを含むイメージ情報との位置情報を取得
する。そして、手書き図形などのイメージ情報を含むイ
メージデータファイル９３を生成して、カルテメタＤＢ
９に格納する。また、入力された文字列情報と取得され
た位置情報とイメージデータファイル９３の識別情報
（本実施の形態ではファイル名）とからカルテ構造デー
タ・ファイル９１を生成して、同じくカルテメタＤＢ９
に格納する。一方、イメージデータ生成部７は、カルテ
編集域の表示情報を本実施の形態ではＪＰＥＧ形式のカ
ルテハードコピー・イメージデータ・ファイル１５１に
変換して、カルテハードコピーイメージＤＢ１５に格納
する。カルテ構造データ・ファイル９１には、もしテン
プレート処理部２３が生成する入力フォームなどにより
文字列情報が入力された場合には、入力システム・ツー
ルの識別情報等も、文字列情報と共に格納される。

【００１１】カルテ履歴表示処理部１３は、例えば表示
装置１７のカルテ履歴表示域に、入力された患者ＩＤに
係るカルテハードコピー・イメージデータ・ファイル１
５１の縮小表示を行っている。何らかの理由で電子カル
テの内容を変更する場合には、医師又は看護婦は、マウ
スを用いてカルテ履歴表示域に縮小表示され変更に係る
カルテハードコピー・イメージデータをカルテ編集域に
ドラッグ＆ドロップする。この操作に応じて、カルテデ
ータ復元部３は、ドラッグ＆ドロップされたカルテハー
ドコピー・イメージデータ・ファイル１５１に対応する
カルテ構造データ・ファイル９１とイメージデータ・フ
ァイル９３とをカルテメタＤＢ９から取得する。そし
て、カルテ構造データ・ファイル９１から文字列情報と
当該文字列情報の位置情報を取り出し、位置情報に従っ
て文字列情報をカルテ編集域に配置する。また、カルテ
構造データ・ファイル９１からイメージ情報の位置情報
を取り出して、イメージデータ・ファイル９３の内容を
当該位置情報に従ってカルテ編集域に配置する。そし
て、医師又は看護婦は、キーボードやマウスを使用し
て、入力内容の変更を行う。なお、入力システム・ツー
ル（例えばテンプレート処理部２３が生成する入力フォ
ーム）の識別情報が記録されている文字列情報について
変更を行う場合には、当該入力システム・ツールを起動
して、そのツールから変更を入力する。再度医師又は看
護婦が登録を命じた場合には、新規の電子カルテを登録
する場合と同じ処理を実施する。すなわち、カルテ構造
データ・ファイル９１とイメージデータ・ファイル９３
とカルテハードコピー・イメージデータ・ファイル１５
１とを生成して、カルテメタＤＢ９及びカルテハードコ
ピー・イメージＤＢ１５にそれぞれ格納する。

【００１２】では次に図２乃至図７を用いて電子カルテ
システム１００の処理フローを説明する。図２ではま
ず、医師又は看護婦が、診療情報を入力すべき患者のＩ
Ｄを入力装置１９により入力し、カルテ基本制御部１は
当該患者ＩＤの入力を受け付ける（ステップＳ１）。そ
して、カルテ基本制御部１のカルテ履歴表示処理部１３
は、カルテハードコピー・イメージＤＢ１５から当該患
者ＩＤのカルテに係るカルテハードコピー・イメージデ
ータ・ファイル１５１を取り出して（ステップＳ３）、
カルテ履歴表示域へカルテハードコピー・イメージデー
タ・ファイル１５１を表示する（ステップＳ５）。な
お、初診の人はカルテハードコピー・イメージデータ・
ファイル１５１はないので、その場合にはステップＳ３
及びＳ５はスキップされる。

【００１３】カルテ基本画面の一例を図３に示す。カル
テ基本画面３００の上部には、患者ＩＤ３０２と、患者
名３０４と、診療日３０６と、医師の情報３０８とが表
示される部分が設けられている。また右端には、処方の
入力を行うためのオーダボタン３１０と、テンプレート
処理部２３により作成された入力フォームを表示させる
ためのテンプレートボタン３１２と、カルテ編集域３１
８において文字及び図形を記入するための各種エディタ
用ボタン群３２０とが用意されている。カルテ編集域３
１８の上部には、患者の病歴などを表示するための病歴
／プロブレム表示域３１４と、患者プロファイル情報５
１を表示するための患者プロファイル表示域３１６とが
設けられている。

【００１４】カルテ基本画面３００の左端には、直前に
表示されていたページへ戻るためのボタンや、再表示す
るためのボタン、全てを表示させるためのボタン、オー
ダを表示するためのボタン、診療記録を表示するための
ボタン、画像を表示させるためのボタン、文書を表示す
るためのボタン、条件検索を行なうためのボタン、テキ
スト検索を行うためのボタン等が表示されるブラウザ用
ボタン群３２２が設けられている。また、当該患者の診
療歴を１行表示するナビゲータ表示部３２４と、電子カ
ルテを縮小表示するカルテ履歴表示域３２６も設けられ
ている。ナビゲータ表示部３２４には、日付、時間、入
院外来の別、診療科、文書区分などが表示される。カル
テ履歴表示域３２６のインデックス部はナビゲータ表示
部３２４とほぼ同じであり、画像部分には更新日付、更
新時間、更新者などの情報とカルテハードコピー・イメ
ージデータ１５１の縮小表示が含まれる。

【００１５】図２の説明に戻って、ステップＳ５まで処
理されるとカルテの新規入力又は既入力カルテの編集を
行うことができるようになる。よって、カルテ基本制御
部１のカルテ編集部１１は、入力された患者ＩＤの患者
に対する新規のカルテ入力であるか判断する（ステップ
Ｓ７）。もし、既入力カルテの編集が指示された場合に
はステップＳ９で編集処理を実施する。編集処理につい
ては後に詳しく述べる。一方、新規入力である場合に
は、電子カルテシステム１００はカルテ編集域３１８へ
の入力を受け付ける（ステップＳ１１）。

【００１６】カルテ編集域３１８への入力例を図４に示
す。カルテ編集域３１８ａ内の手書き図形４０１は、入
力装置１９であるマウスとエディタ用ボタン群３００に
含まれる図形ツール等を用いて描かれる。なお、カルテ
編集域３１８ａの上端及び左端の目盛りは後の説明のた
めに設けられたものであって、実際に表示されるもので
はない。カルテ基本制御部１のカルテ編集部１１は、入
力の際に、手書き図形４０１の線図の情報のみならず、
入力元であるマウス（又は図形ツール等）の情報も対応
して保持しておく。文字列情報４０３は、例えばエディ
タ用ボタン群３００に設けられた文字入力ボタンをマウ
スで押して、マウスで文字列情報４０３の位置を指定し
た後、キーボードにより入力される。カルテ編集部１１
は、入力の際に、文字列情報４０３の文字情報「粒状陰
影」のみならず、入力元であるキーボード（又は文字入
力ボタン等）の情報も対応して保持しておく。

【００１７】文字列情報４０５は、例えば図５に示すよ
うな患者の情報を入力するための入力フォームに従って
医師又は看護婦によりキーボード及びマウスで入力され
る。すなわち、図５に示されるように、身長、体重、血
液型、ＲＨ、体温、最高血圧、最低血圧及び主な症状と
いった属性名とその入力又は選択の結果である属性値
（単位が規定されていれば単位が付加される）とが対に
なって、文字列情報４０５としてカルテ編集域３１８ａ
に入力される。なお、カルテ編集部１１は、文字列情報
４０５のみならず、入力の際に、入力元である入力フォ
ームの識別情報（例えばテンプレートＩＤ）を対応して
保持しておく。なお、図５のような入力フォームは、テ
ンプレート処理部２３により生成される。また、オーダ
リングシステム２１や他のシステム２５により出力され
るデータについても、カルテ編集域３１８ａに表示され
る。また、入力フォーム、オーダリングシステム２１及
び他のシステム２５を入力システム・ツールとしてその
入力システム・ツール名（例えばツールＩＤ）を対応し
て保持しておく。

【００１８】図２のステップＳ１１に戻って、カルテ編
集部１１は、上で述べた例のようにカルテ編集域３１８
への各種入力を受け付ける。なお、図４では各種入力が
全て入力されている状態を示しているが、図２の処理フ
ローでは一つの種類の入力がなされる毎にステップＳ１
１乃至Ｓ２５の処理が一度行われるものとしている。次
に、入力された情報に対応して保持されている入力元の
情報を用いて、入力元がキーボードであるか否か判断す
る（ステップＳ１３）。キーボードというのは、マウス
で自由にカルテ編集域内の位置を指定してキーボードで
入力する文字列情報であるという意味である。図４の例
では文字列情報４０３がキーボードである。もし、キー
ボードである場合には、当該文字列情報のテキスト入力
矩形域の左上位置を取得する（ステップＳ１５）。図４
の例では、横方向（left）９、縦方向（top）１１とい
う情報が取得される。また、テキスト入力矩形域の大き
さ（高さ（high）と幅（width））についての情報を取
得するようにしてもよい。なお、図４の例では文字列情
報４０３の位置は、マウスで自由に指定できるので、こ
の指定の際に位置を取得すれば良い。

【００１９】一方、入力元がキーボードでない場合に
は、マウスであるか判断する（ステップＳ１７）。マウ
スというのは、マウスでエディタ用ボタン群３２０の図
形ツール等を用いて入力された線画図形という意味であ
る。もし、入力元がマウスである場合には、図形領域の
左上位置を取得する（ステップＳ１９）。図４の例で
は、横方向（left）１、縦方向（top）９という情報が
取得される。また、図形領域の大きさ（高さ（high）と
幅（width））についての情報を取得するようにしても
よい。なお、図４の例では線画図形の位置はマウスにて
指定されるので、この指定の際に位置を取得すれば良
い。そして、カルテメタデータ生成部５は入力線画図形
情報をイメージデータに変換して、イメージデータ・フ
ァイルとして保持する（ステップＳ２０）。

【００２０】入力元がマウスでもなければ、テンプレー
ト処理部２３が作成する入力フォームなどの入力システ
ム・ツール（オーダリングシステム２１や他のシステム
２５からの入力も含む）から入力であるから、当該入力
システム・ツールの種類（例えばテンプレートＩＤ）と
入力矩形域の左上位置を取得する（ステップＳ２１）。
入力システム・ツールからの入力の場合、カルテ編集域
３１８内における表示位置は固定である場合が多い。よ
って、このステップにおいてはこの固定の位置情報を取
得する。図４の例では、横方向（left）１、縦方向（to
p）１という情報が取得される。また、入力矩形域の大
きさ（高さ（high）と幅（width））についての情報を
取得するようにしてもよい。

【００２１】次に、カルテメタデータ生成部５は、カル
テ編集域３１８に入力された情報及び取得された位置情
報、入力システム・ツールによる入力の場合には入力シ
ステム・ツールの種類、図形情報の場合には当該図形情
報から生成されるイメージデータ・ファイル名等を組み
合せて、カルテ構造データを生成する（ステップＳ２
３）。このステップＳ１１乃至Ｓ２３を、カルテ登録指
示が医師又は看護婦により行われるまで繰り返される
（ステップＳ２５）。図４のようなカルテ編集域３１８
の場合におけるカルテ構造データ・ファイル0088US0119
990901140201.xmlの内容を図６（ｂ）に示す。

【００２２】図６（ｂ）で分かるように、本実施の形態
に係るカルテ構造データ・ファイル９１はＸＭＬ（eXte
nsible Markup Language）で記述される。図６（ｂ）の
例では、診療歴タグで挟まれた部分がカルテ編集域３１
８ａで入力されたデータである。診療歴タグ中には、電
子カルテシステム１００のカルテ基本画面３００にも表
示されている日付の情報がDATE=19990901として付加的
に記録されている。また、入力システム・ツールによる
入力情報が存在する場合には、module（モジュール）タ
グで挟まれた部分に記録する。本実施の形態におけるmo
duleタグ内には、ステップＳ２１で取得された入力シス
テム・ツールの種類がID=mod01.tptとして記録されてい
る。さらに、ステップＳ２１で取得された位置情報（縦
方向（top=1）、横方向（left=1））という情報が同じ
くmodeleタグ内に記録される。また、入力矩形域の大き
さ（幅（width=8）及び高さ（high=7））についても記
録されている。以下、入力フォームに含まれる入力項目
（属性名）をタグとして、入力内容（属性値及び単位が
規定されていれば単位）を挟んで記録するようになって
いる。これで図４の文字列情報４０５がカルテ構造デー
タ・ファイル９１に記録される。

【００２３】また、ステップＳ２０で保持される図形情
報から生成されるイメージデータ・ファイル９３につい
ての情報もカルテ構造データ・ファイル９１に格納され
る。図４の例では、図６（ｃ）に示すようなイメージデ
ータ・ファイル0088US0119990901140201_01.objがステ
ップＳ２０で生成される。この情報は、カルテ構造デー
タ・ファイル（図６（ｂ））にも記録される。イメージ
データ・ファイルについては、本実施の形態ではｉｍｇ
タグが用いられる。ｉｍｇタグ内には、obj=0088US0119
990901140201_01.objとしてファイル名が格納される。
また、ステップＳ１９で取得された位置情報（縦方向
（top=9）、横方向（left=1））という情報が同じくｉ
ｍｇタグ内に記録される。また、図形領域の大きさ（幅
（width=7）及び高さ（high=6））についても記録され
ている。これにて図形情報４０３がイメージデータ・フ
ァイル９３及びカルテ構造データ・ファイル９１に記録
される。

【００２４】さらに、フリーでカルテ編集域３１８に入
力される文字列情報についての情報もカルテ構造データ
・ファイル９１に格納される。図６（ｂ）に示されるよ
うに、ｎｏｔｅタグに挟まれる部分に図４に示された文
字列情報４０１「粒状陰影」が記録される。また、ｎｏ
ｔｅタグ内には、ステップＳ１５で取得された位置情報
（縦方向（top=11）、横方向（left=9））という情報が
同じくｎｏｔｅタグ内に記録される。また、テキスト入
力矩形域の大きさ（幅（width=4）及び高さ（high=
1））についても記録されている。

【００２５】図２の説明に戻って、カルテの登録指示が
なされた場合には（ステップＳ２５）、イメージデータ
生成部７は、カルテ編集域３１８の表示情報を一体とし
てカルテハードコピー・イメージデータ・ファイル１５
１を作成し、カルテハードコピーイメージＤＢ１５に記
録する（ステップＳ２７）。図４の例では、図６（ａ）
のようなカルテハードコピー・イメージデータ・ファイ
ル0088US011999090114020.imgが生成され、記録され
る。なお、ファイル拡張子がｉｍｇとなっているが、表
示情報をＪＰＥＧ形式で保存してｊｐｇとすることも可
能である。

【００２６】そして、カルテメタデータ生成部５は、イ
メージデータ・ファイル９３とカルテ構造データ・ファ
イル９１とをカルテメタＤＢ９に記録する（ステップＳ
２９）。なお、後に使用するときのため、イメージデー
タ・ファイル９３と、カルテ構造データ・ファイル９１
と、カルテハードコピー・イメージデータ・ファイル１
５１とを関連付けて記憶する。関連付けテーブルを別途
用意しても良いが、本実施の形態ではファイル名で関連
付けを行う。本実施の形態では、ＫＫＫＫＵＵＵＵＤＤ
ＤＤＤＤＤＤＴＴＴＴＴＴ．ｘｘｘというファイル名を
使用している。ＫＫＫＫの部分は患者ＩＤを表す。ＵＵ
ＵＵの部分は利用者（医師）ＩＤを表す。ＤＤＤＤＤＤ
ＤＤＤの部分は作成日付を示す。ＴＴＴＴＴＴの部分は
作成時間を示す。ファイル拡張子ｘｘｘは、カルテハー
ドコピー・イメージデータ・ファイル１５１の場合には
ｉｍｇ、カルテ構造データ・ファイル９１の場合にはｘ
ｍｌ、イメージデータ・ファイル９３の場合にはｏｂｊ
とする。なお、イメージデータ・ファイル９３の場合に
は、複数図形が入力される場合もあるので、ＫＫＫＫＵ
ＵＵＵＤＤＤＤＤＤＤＤＴＴＴＴＴＴ＿ｎｎ．ｏｂｊと
いう形式なっている。ｎｎはそのイメージデータ・ファ
イルの連続番号である。なお上で述べたファイル命名規
約は、一例であって他の態様にて関連付けを行いつつ命
名してもよい。

【００２７】次に図２の編集処理（ステップＳ９）につ
いて図７に示す。ステップＳ９までには、カルテ基本制
御部１のカルテ履歴表示処理部１３が、カルテハードコ
ピー・イメージＤＢ１５から当該患者ＩＤのカルテに係
るカルテハードコピー・イメージデータ・ファイル１５
１を取り出して（ステップＳ３）、カルテ履歴表示域３
２６へカルテハードコピー・イメージデータ・ファイル
１５１を表示している（ステップＳ５）。よって、編集
処理を行う場合には、医師又は看護婦が、編集対象のカ
ルテ情報（カルテハードコピー・イメージデータ・ファ
イル１５１の縮小表示）をカルテ履歴表示領域３２６か
らカルテ編集域３１８にドラッグ＆ドロップする。これ
に応じて、カルテ基本制御部１はドラッグ＆ドロップ操
作を受け付けて（ステップＳ３１）、カルテハードコピ
ー・イメージデータ１５１のファイル名をカルテ編集部
１１に出力する。そして、カルテ編集部１１は、カルテ
データ復元部３に、編集対象のカルテ情報に対応するカ
ルテ構造データ・ファイル９１とイメージデータ・ファ
イル９３とをカルテメタＤＢ９から取り出させる（ステ
ップＳ３３）。本実施の形態ではカルテハードコピー・
イメージデータ１５１のファイル名を用いて、カルテメ
タＤＢ９から取り出す。

【００２８】そして、カルテデータ復元部３は、カルテ
構造データ・ファイル９１に含まれる文字列情報及びそ
の文字列情報の位置情報と、イメージデータ・ファイル
９３及びカルテ構造データ・ファイル９１に含まれる当
該イメージデータ・ファイル９３の位置情報とを用い
て、カルテ編集域３１８に元の表示情報を編集可能に復
元する（ステップＳ３５）。図６（ｂ）の場合、module
タグ内のID=mod01.tptを取り出して、入力システム・ツ
ールの種類を保持しておく。また、top=1,left=1,width
=8,high=7により、ID=mod01.tptによる入力文字列情報
の位置情報（左上）及び大きさが取り出される。これに
より規定された入力矩形領域に、属性名タグ（身長、体
重、血圧型、ＲＨ、体温、最高血圧、最低血圧、主な症
状）と属性値（１７０ｃｍ、６５．５ｋｇ、Ｏ、＋、３
５．７℃、１１４ｍｍＨｇ、７６ｍｍＨｇ、偏頭痛がす
る）がそれぞれ対になって表示される。また、ｉｍｇタ
グ内に規定されるファイル名の位置情報及び大きさ（to
p=9,left=1,width=7,high=6）を取り出して、その位置
及び大きさでイメージデータ・ファイル９３（0088US01
19990901140201_01.obj）の内容を表示する。

【００２９】次に、カルテ編集部１１は、入力システム
・ツールの種類が記録されたデータ（moduleタグにより
カルテ構造データ・ファイル９１に格納されたデータ）
の変更が指示されたか否かを判断する（ステップＳ３
７）。すなわち、図４の例ではカルテ編集域３１８ａの
文字列情報４０５がデータ変更対象としてクリックされ
た場合である。もし、カルテ編集部１１は、入力システ
ム・ツールの種類が記録されたデータの変更が指示され
た場合には、当該入力システム・ツールを呼び出す（ス
テップＳ３９）。すなわち、オーダリングシステム２
１、テンプレート処理部２３、他のシステム２５が起動
される。そして、それらのシステムなどからカルテ編集
部１１は、入力システム・ツールによる変更を受け付け
る（ステップＳ４１）。

【００３０】そして、入力システム・ツールの種類と入
力矩形域の左上位置を取得する（ステップＳ４３）。上
で述べたように、入力システム・ツールからの入力の場
合、カルテ編集域３１８内における表示位置は固定であ
る場合が多い。よって、このステップにおいてはこの固
定の位置情報を取得する。そしてステップＳ５５に移行
する。

【００３１】一方、入力システム・ツールの種類が記録
されたデータの変更が指示されたわけではない場合に
は、カルテ編集部１１は、カルテ編集域３１８への入力
を受け付ける（ステップＳ４５）。ここではキーボード
とマウスによる入力を受け付ける。もし入力元がキーボ
ードであれば（ステップＳ４７：Ｙｅｓルート）、当該
テキスト入力矩形域の左上の位置情報を取得する（ステ
ップＳ４９）。図４及び図６（ｂ）の例のようにテキス
ト入力矩形域の大きさに関する情報をも取得するように
してもよい。そしてステップＳ５５に移行する。ステッ
プＳ４９については、図２のステップＳ１５と同じであ
る。

【００３２】また、マウスである場合には（ステップＳ
４７：Ｎｏルート）、線画図形領域の左上の位置情報を
取得する（ステップＳ５１）。ステップＳ５１は図２の
ステップＳ１９と同じである。また、線画図形領域の大
きさに関する情報を取得するような構成でもよい。そし
て、入力された図形情報をイメージデータ・ファイルと
して保持する（ステップＳ５３）。ステップＳ５３は図
２のステップＳ２０と同じである。

【００３３】そして、カルテメタデータ生成部５は、カ
ルテ編集域３１８に入力された情報及び取得された位置
情報、入力システム・ツールによる入力の場合には入力
システム・ツールの種類、図形情報の場合には当該図形
情報から生成されるイメージデータ・ファイル名等を組
み合せて、カルテ構造データ・ファイルを生成する（ス
テップＳ５５）。ステップＳ５５は図２のステップＳ２
３と同じである。

【００３４】このようにステップＳ３７乃至ステップＳ
５５が、医師又は看護婦によりカルテ登録が指示される
まで繰り返される（ステップＳ５７）。そして、図２の
ステップＳ２７に戻る。

【００３５】このようにすれば、カルテハードコピー・
イメージデータ・ファイル１５１の他にイメージデータ
・ファイル９３及びカルテ構造データ・ファイル９１が
生成されて格納されるため、イメージデータ・ファイル
９３及びカルテ構造データ・ファイル９１からカルテハ
ードコピー・イメージデータ・ファイル１５１と同じ表
示内容を、文字列情報とイメージデータ・ファイルの情
報との組み合せとして復元することができる。よって、
特に文字列情報の変更が簡単になる。例えば、カルテハ
ードコピー・イメージデータ・ファイル１５１をＪＰＥ
Ｇ形式とすれば、改竄への対抗力を保持したまま、障害
などが発生した場合であっても他のシステムで簡単に利
用できる。

【００３６】以上述べた本実施の形態は一例であって様
々な変形が可能である。カルテメタＤＢ９とカルテハー
ドコピー・イメージＤＢ１５を別に設けたのは、カルテ
作成後ある程度の期間を経過したカルテ構造データ・フ
ァイル９１及びイメージデータ・ファイル９３について
は破棄することを念頭にしたものであって、破棄しない
又は他の理由により２つＤＢを一つにしてカルテ構造デ
ータ・ファイル９１、イメージデータ・ファイル９３及
びカルテハードコピー・イメージデータ・ファイル１５
１とを同じ記憶装置に格納するような構成であってもよ
い。

【００３７】また、上の説明では線画図形をイメージデ
ータ・ファイル９３に格納する例を述べたが、線画図形
だけでなく例えばレントゲン写真画像などであってもよ
い。オーダリング・システム２１、テンプレート処理部
２３、他のシステム２５からの入力が存在する場合を説
明したが、これらが存在せず、全てキーボードから文字
列情報を直接入力するような構成とすることも可能であ
る。

【００３８】上でも少し説明したが、カルテ構造データ
・ファイル９１、イメージデータ・ファイル９３及びカ
ルテハードコピー・イメージデータ・ファイル１５１と
の関連付けはファイル名を用いずに行うことも可能であ
る。また、イメージデータ・ファイル９３とカルテ構造
データ・ファイル９１とは、カルテ構造データ・ファイ
ル９１内にイメージデータ・ファイル名が記録されるの
で、直接ファイル名で関連付けがなくともよい。

【００３９】図２においてカルテの登録指示前にカルテ
構造データ・ファイル９１及びイメージデータ・ファイ
ル９３を作成するようになっているが、登録指示後に作
成するような構成にしても良い。図７においても同じで
ある。また、図２においてステップＳ２９はステップＳ
２７の前に実施しても良い。

【００４０】図７のステップＳ３１では、編集対象カル
テ情報をドラッグ＆ドロップで選択するようになってい
るが、もっと簡単にクリックやダブルクリックにて選択
できるような構成であってもよい。

【００４１】なお、電子カルテシステム１００について
は、通常のコンピュータに専用のプログラムをインスト
ールすることによっても実現可能である。この場合、こ
のプログラムは、例えばフロッピー（登録商標）ディス
ク、ＣＤ−ＲＯＭ、光磁気ディスク、半導体メモリ、ハ
ードディスク等の記憶媒体（記録媒体）又は記憶装置に
格納される。尚、中間的な処理結果はメモリに一時保管
される。

【００４２】（付記１）文字列情報及びイメージ情報を
表示画面の所定の領域内に表示する手段と、前記イメー
ジ情報を含む第１ファイルを生成する第１生成手段と、
前記所定の領域における前記文字列情報及び前記イメー
ジ情報の表示位置情報を取得し、当該表示位置情報と前
記文字列情報とから構成される第２ファイルを生成する
第２生成手段と、前記所定の領域における前記文字列情
報及び前記イメージ情報を一体としたイメージ・ファイ
ルを生成する第３生成手段と、前記利用者の登録指示に
応じて、前記第２ファイルと前記イメージ・ファイルと
を関連付けて、前記第１ファイルと共に記憶装置に格納
する登録手段と、を有する情報記録システム。

【００４３】（付記２）登録済みの前記イメージ・ファ
イルの選択に応じて、当該イメージ・ファイルに関連付
けられた前記第２ファイルと前記第１ファイルとを特定
し、前記記憶装置から取り出す手段と、前記第２ファイ
ルに規定された前記文字列情報の表示位置情報と前記文
字列情報とを用いて当該文字列情報を前記表示画面上に
表示し、前記第１ファイルと前記イメージ情報の表示位
置情報とを用いて当該イメージ情報を前記表示画面上に
表示する手段と、利用者からの指示に応じて、前記表示
画面上に表示された前記文字列情報又は前記イメージ情
報の編集を可能にする編集手段と、をさらに有する付記
１記載の情報記録システム。

【００４４】（付記３）前記第２ファイルに前記文字列
情報の少なくとも一部に対して当該文字列の入力元に関
する情報が含まれる場合には、当該入力元に対応する編
集手段が使用されることを特徴とする付記２記載の情報
記録システム。

【００４５】（付記４）前記第１生成手段が、編集後の
イメージ情報により構成される第４ファイルを生成し、
前記第２生成手段が、前記文字列情報及び前記イメージ
情報の編集後の表示位置情報を取得し、当該表示位置情
報と編集後の文字列情報とから構成される第５ファイル
を生成し、前記第３生成手段が、編集後の前記文字列情
報及び前記イメージ情報を一体とした第２イメージ・フ
ァイルを生成し、前記登録手段が、前記利用者の登録指
示に応じて、前記第５ファイルと前記第２イメージ・フ
ァイルと関連付けて、前記第４ファイルと共に記憶装置
に格納することを特徴とする付記３記載の情報記録シス
テム。

【００４６】（付記５）前記第１ファイルが拡張マーク
アップ言語（ＸＭＬ）にて記述されることを特徴とする
付記１乃至４のいずれか１つ記載の情報記録システム。

【００４７】（付記６）前記文字列情報の少なくとも一
部に対して、当該文字列の入力元に関する情報が前記第
２ファイルに格納されることを特徴とする付記１乃至５
のいずれか１つ記載の情報記録システム。

【００４８】（付記７）前記第１ファイルが、入力図形
単位に分けられた複数のファイルであることを特徴とす
る付記１乃至６のいずれか１つ記載の情報記録システ
ム。

【００４９】（付記８）文字列情報及びイメージ情報と
で構成される電子カルテにおける前記イメージ情報によ
り構成される第１ファイルと、前記文字列情報と前記電
子カルテにおける前記文字列情報及び前記イメージ情報
の表示位置情報とから構成される第２ファイルと、前記
電子カルテにおける前記文字列情報及び前記イメージ情
報を一体としたイメージ・ファイルとが関連付けられて
登録された記憶装置と、登録済みの前記イメージ・ファ
イルの選択に応じて、当該イメージ・ファイルに関連付
けられた前記第１及び第２ファイルを特定し、前記記憶
装置から取り出す手段と、前記第２ファイルに規定され
た前記文字列情報の表示位置情報と前記文字列情報とを
用いて当該文字列情報を前記表示画面上に表示し、前記
第１ファイルと前記イメージ情報の表示位置情報とを用
いて当該イメージ情報を前記表示画面上に表示する手段
と、利用者からの指示に応じて、前記表示画面上に表示
された前記文字列情報又は前記イメージ情報の編集を可
能にする編集手段と、を有する情報編集システム。

【００５０】（付記９）文字列情報及びイメージ情報を
表示画面の所定の領域内に表示するステップと、前記イ
メージ情報を含む第１ファイルを生成するステップと、
前記所定の領域における前記文字列情報及び前記イメー
ジ情報の表示位置情報を取得し、当該表示位置情報と前
記文字列情報とから構成される第２ファイルを生成する
ステップと、前記所定の領域における前記文字列情報及
び前記イメージ情報を一体としたイメージ・ファイルを
生成するステップと、利用者の登録指示に応じて、前記
第２ファイルと前記イメージ・ファイルとを関連付け
て、前記第１ファイルと共に記憶装置に格納するステッ
プと、を含む情報記録方法。

【００５１】（付記１０）文字列情報及びイメージ情報
とで構成される電子カルテにおける前記イメージ情報に
より構成される第１ファイルと、前記文字列情報と前記
電子カルテにおける前記文字列情報及び前記イメージ情
報の表示位置情報とから構成される第２ファイルと、前
記電子カルテにおける前記文字列情報及び前記イメージ
情報を一体としたイメージ・ファイルとが関連付けられ
て登録された記憶装置を有する電子カルテシステムにお
ける電子カルテ編集方法であって、登録済みの前記イメ
ージ・ファイルの選択に応じて、当該イメージ・ファイ
ルに関連付けられた前記第１及び第２ファイルを特定
し、前記記憶装置から取り出すステップと、前記第２フ
ァイルに規定された前記文字列情報の表示位置情報と前
記文字列情報とを用いて当該文字列情報を前記表示画面
上に表示し、前記第１ファイルと前記イメージ情報の表
示位置情報とを用いて当該イメージ情報を前記表示画面
上に表示するステップと、利用者からの指示に応じて、
前記表示画面上に表示された前記文字列情報又は前記イ
メージ情報を編集するステップと、を含む情報編集方
法。

【００５２】（付記１１）プログラムを格納した記録媒
体であって、前記プログラムは、コンピュータに、文字
列情報及びイメージ情報を表示画面の所定の領域内に表
示するステップと、前記イメージ情報を含む第１ファイ
ルを生成するステップと、前記所定の領域における前記
文字列情報及び前記イメージ情報の表示位置情報を取得
し、当該表示位置情報と前記文字列情報とから構成され
る第２ファイルを生成するステップと、前記所定の領域
における前記文字列情報及び前記イメージ情報を一体と
したイメージ・ファイルを生成するステップと、利用者
の登録指示に応じて、前記第２ファイルと前記イメージ
・ファイルとを関連付けて、前記第１ファイルと共に記
憶装置に格納するステップと、を実行させるためのプロ
グラムである、記録媒体。

【００５３】（付記１２）プログラムを格納した記録媒
体であって、前記プログラムは、文字列情報及びイメー
ジ情報とで構成される電子カルテにおける前記イメージ
情報により構成される第１ファイルと、前記文字列情報
と前記電子カルテにおける前記文字列情報及び前記イメ
ージ情報の表示位置情報とから構成される第２ファイル
と、前記電子カルテにおける前記文字列情報及び前記イ
メージ情報を一体としたイメージ・ファイルとが関連付
けられて登録された記憶装置を有するコンピュータに、
登録済みの前記イメージ・ファイルの選択に応じて、当
該イメージ・ファイルに関連付けられた前記第２ファイ
ルと前記第１ファイルとを特定し、前記記憶装置から取
り出すステップと、前記第２ファイルに規定された前記
文字列情報の表示位置情報と前記文字列情報とを用いて
当該文字列情報を前記表示画面上に表示し、前記第１フ
ァイルと前記イメージ情報の表示位置情報とを用いて当
該イメージ情報を前記表示画面上に表示するステップ
と、利用者からの指示に応じて、前記表示画面上に表示
された前記文字列情報又は前記イメージ情報を編集する
ステップと、を実行させるためのプログラムである、記
録媒体。

【００５４】

【発明の効果】以上のように、内容の変更を簡単にでき
るようにした上で、少なくとも真正性を担保することが
できる情報処理技術を提供することができた。

【００５５】また、内容の変更を簡単にできるようにし
た上で、見読性及び保存性をも満たす情報処理技術を提
供することもできた。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明のシステム概要図である。

【図２】本発明のメイン処理フローを示すフローチャー
トである。

【図３】電子カルテ基本画面の一例を示す図である。

【図４】カルテ編集域の入力例を示す図である。

【図５】入力フォームの一例を示す図である。

【図６】（ａ）はカルテハードコピー・イメージデータ
・ファイルの一例を、（ｂ）はカルテ構造データ・ファ
イルの一例を、（ｃ）はイメージデータ・ファイルの一
例を示す図である。

【図７】編集処理フローを示すフローチャートである。

【符号の説明】

１ カルテ基本制御部 ３ カルテデータ復元部 ５ カルテメタデータ生成部 ７ イメージデータ生
成部 ９ カルテメタＤＢ １１ カルテ編集部 １３ カルテ履歴表示処理部 １５ カルテハードコピーイメージＤＢ １７ 表示装置 １９ 入力装置 ２１ オーダリング・システム ２３ テンプレート
処理部 ２５ 他のシステム

Claims (5)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】文字列情報及びイメージ情報を表示画面の
   所定の領域内に表示する手段と、 前記イメージ情報を含む第１ファイルを生成する第１生
   成手段と、 前記所定の領域における前記文字列情報及び前記イメー
   ジ情報の表示位置情報を取得し、当該表示位置情報と前
   記文字列情報とから構成される第２ファイルを生成する
   第２生成手段と、 前記所定の領域における前記文字列情報及び前記イメー
   ジ情報を一体としたイメージ・ファイルを生成する第３
   生成手段と、 前記利用者の登録指示に応じて、前記第２ファイルと前
   記イメージ・ファイルとを関連付けて、前記第１ファイ
   ルと共に記憶装置に格納する登録手段と、を有する情報
   記録システム。
2. 【請求項２】登録済みの前記イメージ・ファイルの選択
   に応じて、当該イメージ・ファイルに関連付けられた前
   記第２ファイルと前記第１ファイルとを特定し、前記記
   憶装置から取り出す手段と、 前記第２ファイルに規定された前記文字列情報の表示位
   置情報と前記文字列情報とを用いて当該文字列情報を前
   記表示画面上に表示し、前記第１ファイルと前記イメー
   ジ情報の表示位置情報とを用いて当該イメージ情報を前
   記表示画面上に表示する手段と、 利用者からの指示に応じて、前記表示画面上に表示され
   た前記文字列情報又は前記イメージ情報の編集を可能に
   する編集手段と、 をさらに有する請求項１記載の情報記録システム。
3. 【請求項３】前記第１生成手段が、編集後のイメージ情
   報により構成される第４ファイルを生成し、 前記第２生成手段が、前記文字列情報及び前記イメージ
   情報の編集後の表示位置情報を取得し、当該表示位置情
   報と編集後の文字列情報とから構成される第５ファイル
   を生成し、 前記第３生成手段が、編集後の前記文字列情報及び前記
   イメージ情報を一体とした第２イメージ・ファイルを生
   成し、 前記登録手段が、前記利用者の登録指示に応じて、前記
   第５ファイルと前記第２イメージ・ファイルと関連付け
   て、前記第４ファイルと共に記憶装置に格納することを
   特徴とする請求項３記載の情報記録システム。
4. 【請求項４】文字列情報及びイメージ情報を表示画面の
   所定の領域内に表示するステップと、 前記イメージ情報を含む第１ファイルを生成するステッ
   プと、 前記所定の領域における前記文字列情報及び前記イメー
   ジ情報の表示位置情報を取得し、当該表示位置情報と前
   記文字列情報とから構成される第２ファイルを生成する
   ステップと、 前記所定の領域における前記文字列情報及び前記イメー
   ジ情報を一体としたイメージ・ファイルを生成するステ
   ップと、 利用者の登録指示に応じて、前記第２ファイルと前記イ
   メージ・ファイルとを関連付けて、前記第１ファイルと
   共に記憶装置に格納するステップと、 を含む情報記録方法。
5. 【請求項５】文字列情報及びイメージ情報とで構成され
   る電子カルテにおける前記イメージ情報により構成され
   る第１ファイルと、前記文字列情報と前記電子カルテに
   おける前記文字列情報及び前記イメージ情報の表示位置
   情報とから構成される第２ファイルと、前記電子カルテ
   における前記文字列情報及び前記イメージ情報を一体と
   したイメージ・ファイルとが関連付けられて登録された
   記憶装置を有する電子カルテシステムにおける電子カル
   テ編集方法であって、 登録済みの前記イメージ・ファイルの選択に応じて、当
   該イメージ・ファイルに関連付けられた前記第１及び第
   ２ファイルを特定し、前記記憶装置から取り出すステッ
   プと、 前記第２ファイルに規定された前記文字列情報の表示位
   置情報と前記文字列情報とを用いて当該文字列情報を前
   記表示画面上に表示し、前記第１ファイルと前記イメー
   ジ情報の表示位置情報とを用いて当該イメージ情報を前
   記表示画面上に表示するステップと、 利用者からの指示に応じて、前記表示画面上に表示され
   た前記文字列情報又は前記イメージ情報を編集するステ
   ップと、 を含む情報編集方法。