JP5085199B2 - ステントデリバリーシステム - Google Patents
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Description
本願は、2006年6月16日に出願された米国特許出願第11/454,821について優先権を主張し、その内容をここに援用する。
本実施形態のステントデリバリーシステムS1は、図1に示すように、ガイドカテーテル10と、プッシュカテーテル20と、ステント接続糸(ステント接続部材)30と、ステントリリースワイヤ(ステント解放部材)40と、操作部60とを備えている。
手技にあたっては、まず、図3に示すように、生体内に内視鏡の挿入部6を挿入し、挿入部6の先端を、十二指腸乳頭Aの近傍に到達させる。なお、内視鏡には側視型を使用する。この内視鏡の挿入部6の先端には、チャンネル7の開口に隣接して、起上台8が設けられている。起上台8は、自らが起き上がることにより、挿入部6の先端から突出する処置具の突出角度を調整するように湾曲させる。起上台8は、内視鏡の基端に設けられた操作部(図示略)を操作することにより駆動される。
手技にあたっては、まず、生体内に内視鏡の挿入部6を挿入し、挿入部6の先端を、十二指腸乳頭Aの近傍に到達させる(図3参照)。
本発明によれば、ガイドカテーテルを後退させた後でも、ステントの位置を正すことができる。
Claims (14)
- 筒状のステントを生体内の所望の位置に配置するためのステントデリバリーシステムであって、
前記ステントの内側に挿入され、前記ステントとともに前記生体内に挿入されるガイドカテーテルと、
前記ガイドカテーテルを内側に挿入されたうえで前記ガイドカテーテルとともに前記生体内に挿入され、前記ステントを前記ガイドカテーテルに沿って押推するプッシュカテーテルと、
前記ステントを前記プッシュカテーテルに接続するためのステント接続部材と、
前記ガイドカテーテルとは別に独立して操作可能であって、前記プッシュカテーテルの内側に挿入され、前記ステント接続部材による前記ステントと前記プッシュカテーテルとの接続を解除することによって前記ステントを前記プッシュカテーテルから解放するためのステント解放部材とを備え、
前記ステント接続部材は柔軟な糸であって、その一端が前記プッシュカテーテルに固定され、
前記一端を前記プッシュカテーテルに接続された前記ステント接続部材は、前記プッシュカテーテルの内側を通じて前記ステントに係合したうえで折り返され、
折り返された前記ステント接続部材の他端は、前記プッシュカテーテルの内側に到達しており、
前記ステント解放部材は、前記プッシュカテーテルの内側に到達した前記ステント接続部材の他端を保持することによって前記ステントを前記プッシュカテーテルに接続した状態を維持し、前記ステント接続部材の他端を解放することによって前記ステントを前記プッシュカテーテルから分離させるステントデリバリーシステム。 - 前記ステントには孔が形成され、
前記ステント接続部材は、前記孔に通されることによって前記ステントに係合している請求項1に記載のステントデリバリーシステム。 - 前記ステントには、同ステントを生体組織に係止するためのフラップが設けられ、
前記ステント接続部材は、前記フラップに係止されることによって前記ステントに係合している請求項1に記載のステントデリバリーシステム。 - 前記ステント接続部材の他端にループが形成され、
前記ステント解放部材の先端に、前記ステント接続部材よりも剛性の高い高剛性部が設けられ、
前記ループに、前記高剛性部が抜去可能に差し込まれている請求項1に記載のステントデリバリーシステム。 - 前記ステント接続部材は、二重のループを形成するようにして前記ステントに係合している請求項1に記載のステントデリバリーシステム。
- 前記ステントの孔は、前記ステントの筒壁に前記ステントの内側に達する切り込みを入れることによって形成され、
前記切り込みの最深部には、前記切り込みに連続して前記ステントが裂けるのを防止するための円形の切欠が形成されている請求項2に記載のステントデリバリーシステム。 - 前記プッシュカテーテルの管壁に、第1の孔および第2の孔が形成され、
前記第1の孔に、前記折り返されたステント接続部材の他端が、前記プッシュカテーテルの内側から外側に向けて通され、
前記第1の孔に通された前記ステント接続部材の他端が、前記第2の孔に、前記プッシュカテーテルの外側から内側に向けて通されている請求項4に記載のステントデリバリーシステム。 - 前記ステント解放部材が、樹脂製または金属製のワイヤである請求項4に記載のステントデリバリーシステム。
- 前記第1の孔は、第2の孔よりも前記プッシュカテーテルの先端近くに形成されており、
前記プッシュカテーテルの先端から前記第1の孔までの距離は、前記第1の孔から前記第2の孔までの距離よりも長い請求項7に記載のステントデリバリーシステム。 - 前記第1の孔および前記第2の孔は、前記プッシュカテーテルの先端から基端に向けて同カテーテルの長さ方向に離間し、かつ前記プッシュカテーテルが屈曲する区間よりも基端側に配置されるように形成されている請求項7に記載のステントデリバリーシステム。
- 前記ステント解放部材の基端に、前記ステント解放部材の先端を前記ループから抜き去る操作を行う際にオペレータによって把持される操作部が設けられ、
前記操作部は、前記ループから突き出した前記ステント解放部材の先端の長さよりも長い可動範囲を設定されている請求項4に記載のステントデリバリーシステム。 - 前記可動範囲を画定し、前記操作部が前記可動範囲を超えて移動しないように前記操作部の移動を規制するストッパをさらに備える請求項11に記載のステントデリバリーシステム。
- 前記ステント解放部材は、前記プッシュカテーテルの基端から先端に向けて、同カテーテルの先端までは到達しないように挿入されている請求項1に記載のステントデリバリーシステム。
- 前記ステント解放部材は、前記プッシュカテーテルの基端から先端に向けて、常に同カテーテルの先端よりも基端側に位置するように挿入されている請求項1に記載のステントデリバリーシステム。
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