JP2008012320A - 内視鏡用生体壁固定具とその内視鏡用生体壁固定具の操作方法 - Google Patents
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Abstract
【解決手段】生体壁固定具1は、十二指腸壁と総胆管壁との接合部間の通孔を通して総胆管の内部空間に挿入される第1バー3と、通孔に挿入されずに十二指腸の内部空間側に配置される第2バー4と、先端部が第1バー3に固定され、基端部側が第2バー4を通して第1バー3とは反対側に延出される第1紐状部材5と、先端部が第1バー3の端部に固定され、基端部側が第2バー4を通して第1バー3とは反対側に延出される第2紐状部材6と、第1紐状部材5に摺動可能に挿通された弾性体のストッパ7と、第1紐状部材5の引っ張り状態を解除するスペーサ部材8と、を具備し、スペーサ部材8の作動時に、第2紐状部材6を引っ張ることにより、通孔を通して第1バー3を十二指腸の内部空間側に引き抜き生体壁を固定する。
【選択図】図1
Description
前記棒材は、前記直線の長手方向に沿って中央位置に前記棒材の長手方向と直交する方向に向けて穿設された孔を有し、
前記第1紐状部材は、1本の第1紐体によって形成され、
前記第1紐体が前記孔内に移動自在に挿通された状態で、前記孔の両側にそれぞれ延出される部分を前記第1紐状部材の基端側に向けて引っ張り、張力を作用させることにより、前記第1紐状部材の前記先端部を前記第1固定部材に固定させる固定手段を有する。
前記第2紐状部材は、1本の第2紐体によって形成され、
前記第2紐体が前記管体の管腔内に移動自在に挿通された状態で、前記管体の管腔外に延出される前記第2紐体の終端部分に前記管体の内径よりも大径な抜け止め部材が固定され、
前記第2紐体を前記第2紐状部材の基端側に向けて引っ張り、張力を作用させることにより、前記抜け止め部材を前記第1固定部材に突き当てて前記第2紐状部材の前記先端部を前記第1固定部材に固定させる固定手段を有する。
Claims (15)
- 内視鏡のチャンネルを通して体内に挿入される留置装置によって体内の2つの臓器、これらの臓器は、前記内視鏡が挿入される側の第1臓器と、前記内視鏡が挿入されない側の第2臓器とを有する,の前記第1臓器の第1生体壁と前記第2臓器の第2生体壁とを密着させて固定する状態で留置される内視鏡用生体壁固定具であって、
前記内視鏡用生体壁固定具は、
軸状の2つの固定部材、これらの固定部材は、前記第1生体壁と前記第2生体壁との接合部間に形成された通孔を通して前記第2臓器の内部空間に挿入される第1固定部材と、前記通孔に挿入されずに前記第1臓器の内部空間側に配置される第2固定部材とを有する,と、
前記2つの固定部材と組み合わせて使用される2つの紐状部材、これらの紐状部材は先端部および基端部を有し、前記先端部が前記第1固定部材に係合され、基端部側が前記第2固定部材を通して前記第1固定部材とは反対側に延出される第1紐状部材と、先端部および基端部を有し、前記先端部が前記第1固定部材の端部に係合され、基端部側が前記第2固定部材を通して前記第1固定部材とは反対側に延出される第2紐状部材を有する,と、
前記第1紐状部材に摺動可能に挿通され、前記第1紐状部材を引っ張り操作して前記第1固定部材と前記第2固定部材との間に前記第1生体壁と前記第2生体壁とを挟む状態で、前記第1紐状部材に圧接状態で係脱可能に係止され、2つの前記生体壁間を接合させた状態で保持する弾性体のストッパと、
前記第1紐状部材の引っ張り状態を解除する引っ張り状態解除手段と、
を具備し、
前記引っ張り状態解除手段の作動時に、前記第2紐状部材を引っ張り操作することにより、前記通孔を通して前記第1固定部材を前記第1臓器の内部空間側に引き抜き可能である内視鏡用生体壁固定具。 - 前記第1固定部材は、直線状の棒材によって形成され、
前記棒材は、前記直線の長手方向に沿って中央位置に前記棒材の長手方向と直交する方向に向けて穿設された孔を有し、
前記第1紐状部材は、1本の第1紐体によって形成され、
前記第1紐体が前記孔内に移動自在に挿通された状態で、前記孔の両側にそれぞれ延出される部分を前記第1紐状部材の基端側に向けて引っ張り、張力を作用させることにより、前記第1紐状部材の前記先端部を前記第1固定部材に固定させる固定手段を有する請求項1に記載の内視鏡用生体壁固定具。 - 前記第1固定部材は、直線状の管体によって形成され、
前記第2紐状部材は、1本の第2紐体によって形成され、
前記第2紐体が前記管体の管腔内に移動自在に挿通された状態で、前記管体の管腔外に延出される前記第2紐体の終端部分に前記管体の内径よりも大径な抜け止め部材が固定され、
前記第2紐体を前記第2紐状部材の基端側に向けて引っ張り、張力を作用させることにより、前記抜け止め部材を前記第1固定部材に突き当てて前記第2紐状部材の前記先端部を前記第1固定部材に固定させる固定手段を有する請求項1に記載の内視鏡用生体壁固定具。 - 前記引っ張り状態解除手段は、前記第1紐状部材に摺動可能に挿通される管状のスペーサ部材を有し、
前記スペーサ部材は、前記第1紐状部材から離脱可能である請求項1に記載の内視鏡用生体壁固定具。 - 前記スペーサ部材は、前記管壁に前記管の軸線方向に沿って延設されたスリット、このスリットは前記第1紐状部材の径よりも幅が狭い,と、
前記スリットと反対側の前記管壁に形成されたタグと、
を有し、
前記タグを引っ張り操作することにより、前記スリットを通して前記第1紐状部材から前記スペーサ部材を離脱させる請求項4に記載の内視鏡用生体壁固定具。 - 前記スペーサ部材は、前記スペーサ部材の本体とは別体に形成されたタグ、このタグは、前記第1紐状部材に摺動可能に挿通される,を有し、
前記タグを引っ張り操作することにより、前記スリットを通して前記第1紐状部材から前記スペーサ部材を離脱させる請求項4に記載の内視鏡用生体壁固定具。 - 前記スペーサ部材は、少なくとも前記第1固定部材の軸方向の長さの1/2以上の長さである請求項4に記載の内視鏡用生体壁固定具。
- 前記スペーサ部材は、先端部に前記スリットの口元に前記第1紐状部材をガイドするガイド部を有する請求項4に記載の内視鏡用生体壁固定具。
- 前記スペーサ部材は、少なくとも前記管の軸線方向の一部に前記スリットがないリング状部分を有し、
前記リング状部分以外の部分が前記スリットを通して前記第1紐状部材から離脱可能である請求項5に記載の内視鏡用生体壁固定具。 - 前記引っ張り状態解除手段は、前記第1固定部材の軸線方向の中央位置に配置され、前記第1紐状部材の前記先端部が固定された第1紐状部材固定部と、
前記第1固定部材の端部に配置され、前記第2紐状部材の前記先端部が固定された第2紐状部材固定部と、
前記第2固定部材の軸線方向の中央位置に配置され、前記第2固定部材の軸線方向と直交する方向に延設された紐状部材挿通孔と、
を具備し、
前記第1紐状部材および前記第2紐状部材は、前記紐状部材挿通孔を通して前記第1固定部材とは反対側に延出されている請求項1に記載の内視鏡用生体壁固定具。 - 前記第2固定部材は、管体によって形成され、
前記第2紐状部材は、前記第2固定部材の前記紐状部材挿通孔から前記第2固定部材の管内に挿入され、前記第2固定部材の一端側の開口端から前記第2固定部材の管外に延出されている請求項1に記載の内視鏡用生体壁固定具。 - 前記第2固定部材は、管体によって形成され、
前記第2紐状部材は、前記第2固定部材の一端側の開口端から前記第2固定部材の管内に挿入され、前記第2固定部材の他端側の開口端から前記第2固定部材の管外に延出されている請求項1に記載の内視鏡用生体壁固定具。 - 内視鏡のチャンネルを通して体内に挿入される留置装置によって体内の2つの臓器、これらの臓器は、前記内視鏡が挿入される側の第1臓器と、前記内視鏡が挿入されない側の第2臓器とを有する,の前記第1臓器の第1生体壁と前記第2臓器の第2生体壁とを密着させて固定する状態で留置される内視鏡用生体壁固定具であって、
前記留置装置は、前記内視鏡のチャンネルを通して体内に挿入される挿入部と、
前記挿入部の基端部に配置されたハンドル部と
を具備し、
前記挿入部は、外チューブと、
前記外チューブ内に前記外チューブの軸線方向にスライド可能に設けられた内チューブと、
前記内チューブ内に前記内チューブの軸線方向にスライド可能に設けられた操作ワイヤ、前記操作ワイヤは先端部にフック部を有する,とを備え、
前記ハンドル部は、前記外チューブに対して前記内チューブを前記外チューブの軸線方向にスライドさせる内チューブ操作部と、
前記内チューブに対して前記操作ワイヤを前記内チューブの軸線方向にスライドさせるワイヤ操作部と、
を有し、
前記内視鏡用生体壁固定具は、
軸状の2つの固定部材、これらの固定部材は、前記第1生体壁と前記第2生体壁との接合部間に形成された通孔を通して前記第2臓器の内部空間に挿入される第1固定部材と、前記通孔に挿入されずに前記第1臓器の内部空間側に配置される第2固定部材とを有する,と、
前記2つの固定部材と組み合わせて使用される2つの紐状部材、これらの紐状部材は先端部および基端部を有し、前記先端部が前記第1固定部材に固定され、基端部側が前記第2固定部材を通して前記第1固定部材とは反対側に延出される第1紐状部材と、先端部および基端部を有し、前記先端部が前記第1固定部材の端部に固定され、基端部側が前記第2固定部材を通して前記第1固定部材とは反対側に延出される第2紐状部材を有する,と、
前記第1紐状部材に摺動可能に挿通され、前記第1紐状部材を引っ張り操作して前記第1固定部材と前記第2固定部材との間に前記第1生体壁と前記第2生体壁とを挟む状態で、前記第1紐状部材に圧接状態で係脱可能に係止され、2つの前記生体壁間を接合させた状態で保持する弾性体のストッパと、
前記第1紐状部材の引っ張り状態を解除する引っ張り状態解除手段と、
を具備し、
前記フック部に前記第1紐状部材の基端部が係脱可能に係止された状態で、前記内視鏡用生体壁固定具が前記留置装置の前記外チューブの内部に引き込まれる状態に組み込まれ、
前記留置装置の前記内チューブの押し出し操作にともない前記内視鏡用生体壁固定具が前記外チューブの外側に押し出し操作されて、前記第1臓器の第1生体壁と前記第2臓器の第2生体壁とを密着させて固定する状態で留置される内視鏡用生体壁固定具。 - 内視鏡のチャンネルを通して体内に挿入される留置装置によって体内の2つの臓器、これらの臓器は、前記内視鏡が挿入される側の第1臓器と、前記内視鏡が挿入されない側の第2臓器とを有する,の前記第1臓器の第1生体壁と前記第2臓器の第2生体壁とを密着させて固定する状態で留置される内視鏡用生体壁固定具の操作方法であって、
前記内視鏡用生体壁固定具の第1固定部材を前記第1生体壁と前記第2生体壁との接合部間に形成された通孔を通して前記第2臓器の内部空間に挿入させる工程と、
前記通孔に挿入されずに前記第1臓器の内部空間側に前記内視鏡用生体壁固定具の第2固定部材を配置させる工程と、
前記第1固定部材に先端部が固定された第1紐状部材の基端部側が前記第2固定部材を通して前記第1固定部材とは反対側に延出されるとともに、前記第1固定部材の端部に先端部が固定された第2紐状部材の基端部側が前記第2固定部材を通して前記第1固定部材とは反対側に延出されたのち、管状のスペーサ部材を前記第1紐状部材に摺動可能に挿通させた状態で、前記第1紐状部材を引っ張り操作して前記第1固定部材と前記第2固定部材との間に前記第1生体壁と前記第2生体壁とを挟む状態で、前記第1紐状部材にストッパを圧接状態で係脱可能に係止させ、2つの前記生体壁間を接合させた状態で保持する工程と、
前記スペーサ部材を前記第1紐状部材から離脱させることにより、前記第1紐状部材の引っ張り状態を解除して前記第2固定部材と前記ストッパとの間に前記第1紐状部材を移動させるスペースを形成する工程と、
前記スペーサ部材の離脱後に、前記第2紐状部材を引っ張り操作することにより、前記第1紐状部材を前記第1固定部材側に送り出して前記第1固定部材を前記通孔とほぼ平行な姿勢に変化させ、前記通孔を通して前記第1固定部材を前記第1臓器の内部空間側に引き抜く工程と、
を具備する内視鏡用生体壁固定具の操作方法。 - 内視鏡のチャンネルを通して体内に挿入される留置装置によって体内の2つの臓器、これらの臓器は、前記内視鏡が挿入される側の第1臓器と、前記内視鏡が挿入されない側の第2臓器とを有する,の前記第1臓器の第1生体壁と前記第2臓器の第2生体壁とを密着させて固定する状態で留置される内視鏡用生体壁固定具の操作方法であって、
前記内視鏡用生体壁固定具の第1固定部材を前記第1生体壁と前記第2生体壁との接合部間に形成された通孔を通して前記第2臓器の内部空間に挿入させる工程と、
前記通孔に挿入されずに前記第1臓器の内部空間側に前記内視鏡用生体壁固定具の第2固定部材を配置させる工程と、
前記第1固定部材に先端部が固定された第1紐状部材の基端部側が前記第2固定部材を通して前記第1固定部材とは反対側に延出されるとともに、前記第1固定部材の端部に先端部が固定された第2紐状部材の基端部側が前記第2固定部材を通して前記第1固定部材とは反対側に延出されたのち、前記第1紐状部材を引っ張り操作して前記第1固定部材と前記第2固定部材との間に前記第1生体壁と前記第2生体壁とを挟む状態で、前記第1紐状部材にストッパを圧接状態で係脱可能に係止させ、2つの前記生体壁間を接合させた状態で保持する工程と、
前記第2紐状部材を引っ張り操作することにより、前記第1紐状部材を前記第1固定部材側に送り出して前記第1固定部材を前記通孔とほぼ平行な姿勢に変化させ、前記通孔を通して前記第1固定部材を前記第1臓器の内部空間側に引き抜く工程と、
を具備する内視鏡用生体壁固定具の操作方法。
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