JP4806818B2 - トロカール - Google Patents
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Description
また、トロカールとカテーテルとが一体になったトロカールカテーテルも開示されている(例えば特許文献2を参照)。
更に、ハウジングに固定して設けられ、トロカール針と直交し、上面に操作部を有する押ボタンの、トロカール針と平行な側面の下部に設けられた、下面が傾斜した突起を有し、突起が、針カバースリーブと連結する舌片と当接し、針カバースリーブのトロカール針の針先と反対方向への移動を規制するオン状態と、突起が移動して、舌片との当接が解除され、針カバースリーブの移動が許容されるオフ状態と、を取ることができるストッパ手段と、
突起を移動させて、ストッパ手段をオン状態からオフ状態に転換させる入力手段と、
ハウジングの一端の内側の、舌片の外側に摺動自在に設けられ、弾性を有し、上板部と下板部との間に隙間を有して形成されたガイド板部を備え、オン状態において隙間に突起を保持して舌片と突起との当接状態を保持し、オフ状態において、針カバースリーブに第1バネの付勢力を越える圧力を加えてトロカール針の針先を露出させている間、下板部の下方に突起を保持して突起との当接の解除を継続し、針カバースリーブの移動を許容するオフ状態を維持するストッパ停止手段と、
オフ状態において、圧力が減衰し、第1バネの付勢力によって針カバースリーブがトロカール針の針先方向に移動したとき、ストッパ手段をオフ状態からオン状態に復帰させる復帰手段と、
を有することを特徴とする。
オフ状態において、第1バネの付勢力を超す圧力で針カバースリーブがトロカール針の針先と反対方向に移動させられた時に、舌片の移動によって突部が下部板と当接して下板部を湾曲させ、突起を下板部の下方から舌片の下縁に移動させ、
次いで、圧力が第1バネの付勢力以下に減少し、第1バネの付勢力によって針カバースリーブがトロカール針の針先まで移動したとき、舌片の下縁と突起との当接が解除され、第2バネが押ボタンに設けられた突起を上方に移動させ、突起を隙間に復帰させ、オフ状態をオン状態に復帰させることが好ましい。
本発明に用いるシース付きトロカール(トロカールセット)は、内視鏡下の手術において、患者の腹腔等に外科手術具やカテーテル等を挿通させるための装置である。シース内にトロカール針を挿通させて腹腔内に向けて穿刺し、穿刺した後でトロカールのみを引き抜き、体内に残したシース内にカテーテルを挿通させた後、シースを取り除くという使用方法が採られることが多い。
本発明は、このようなストッパ装置であれば、何れの構造のものでも使用することができる。
図3に示すように、トロカール2は、一端3pが封鎖され、他端3aが開口した筒状のハウジング3と、ハウジング3の他端3aに設けられた前面蓋9と、押ボタン4と、押ボタン4を押戻し方向に付勢する第2バネ5と、トロカール針6と、針カバースリーブ8と、針カバースリーブ8を前方に付勢させる第1バネ7と、を含む組み付け品である。
図4(a)〜(c)に示すように、ハウジング3は、断面が略長方形乃至正方形であって、その一面に押ボタン保持用の開口3bが設けられる。開口3bを挟んで対向する2面の他端3a側に、前面蓋9と契合する爪受口3c、3cが設けられ、ハウジング3の一端3pと開口3bとの間に低段部3rが設けられ、ハウジング3の一端3pにはトロカール針の突入孔3dが設けられることが好ましい。ここで、押ボタン保持用の開口3bが設けられた面を上面とする。
図5(a)及び(b)に示すように、押ボタン4は、下部にトロカール針6が貫通する開口4eが形成された角柱状を有することが好ましい。押ボタン4の上部は、平面視四角形で上面が指先を押し当て易くするための低段部4cが形成された操作部4bが形成されることが好ましい。押ボタン4の、トロカール針6と平行な両側面4d、4dの下部に、下面が傾斜した突起4f、4fが形成される。
図6(a)〜(c)に示すように、針カバースリーブ8は、トロカール針6が挿入される筒部8aと、筒部8aの後端に連結して設けられた操作部8bと、を有する。
図7(a)及び(b)に示すように、前面蓋9は、中央に針カバースリーブ8が貫通する開孔9bが設けられた蓋板部9aを有し、蓋板部9aの後面の上下2箇所に、ハウジング3に形成された爪受口3cに契合する爪部9c、9cが後方に向けて立設され、開孔9bの左右に舌片8e、8eの外側に摺動自在に接するように設けられた上部ガイド部9d、9dが形成され、蓋板部9aの下部にフランジ面8cの切欠き部8d、8dに挿入される下部ガイド部9e、9eが設けられることが好ましい。
図8に示すように、トロカールの組み付けにおいて、ハウジング3の上面に押ボタン4を取り付け、ハウジング3の一端3pにトロカール針6の後端部を保持させることが好ましい。図8では図示していないが、トロカール針6には、針カバースリーブ8を前方に付勢させるバネが装着される。
トロカール針6は、押ボタン4の下部に形成されている開口4e内に挿通した状態にあることが好ましい。押ボタン4は、第2バネ5で上方に付勢されている。
図14(a)〜(c)及び図15に示すように、針カバースリーブ8が外圧を受けて移動すると、針カバースリーブ8の突部8g、8gが下板部3k、3kを外方向に押し曲げる。
図16(a)に示すように、ハウジング3に形成されている押ボタン保持孔の前面壁に、例えば、赤色又は緑色などの着色表示20がされている。
このため、図16(b)に示すように、押ボタン4が沈んだ位置にあるときに、この着色表示20が目視で確認できる。
図18に示すように、押ボタン4が少なくとも非押操作位置にあるときに、押ボタン4がその周囲の面よりも突出した高さが維持されるようにすると、押ボタン4の操作が一層容易になり、しかも、指先や掌の感触及び目視で押ボタン4が元の高さの位置まで復帰したか否かの確認ができるので好ましい。
図19(a)〜(e)は、本発明のトロカールセットを用いたイントロデューサ法を順に示した図である。
図19(a)〜(c)においては、本発明のトロカールセット1の使用法を解り易く示すため、ハウジング3及びシース10を持つ医師の手が描かれていないが、実際には、これらを片手の掌で持って使用する。
この後、シース10を穿刺した状態で残したまま、トロカール2全体を引き抜く。
カテーテル30を胃内空洞53の挿通させた後は、図19(e)に示すように、シース10は生体組織内から引き抜かれ、掴み部である把持部10b、10bを持つ指先の操作により、縦方向に引き裂かれて、除去される。
2 トロカール
3 ハウジング
3a 他端
3b 開口
3c 爪受口
3d トロカール針の突入孔
3e 保持片
3h 上板部
3j 隙間
3k 下板部
3m 補強リブ
3n リブ
3p 一端
3r 低段部
3s ガイド板部
4 押ボタン
4b 操作部
4c 低段部
4d 両側面
4e 開口
4f 突起
5 第2バネ
6 トロカール針
6a 針先
6b 後端部
7 第1バネ
8 針カバースリーブ
8a 筒部
8b 操作部
8c フランジ面
8d 切欠き部
8e 舌片
8f 先端部
8g 突部
9 前面蓋
9a 蓋板部
9b 開孔
9c 爪部
9d 上部ガイド部
9e 下部ガイド部
10 シース(イントロデューサシース)
10a 筒部
10b 把持部
20 着色表示
30 カテーテル
50 経皮穿刺部
51 皮脂
52 胃壁
53 胃内空洞
Claims (4)
- ハウジングと、前記ハウジングの一端の内側に突設され、他端を越して外方に延伸されたトロカール針と、舌片と前記トロカール針が挿入される筒部とを有し、前記トロカール針を針先までカバーする針カバースリーブと、前記針カバースリーブを前記トロカール針の針先の方向に付勢する第1バネと、を有するトロカールであって、
前記トロカールは、更に、
前記ハウジングに固定して設けられ、前記トロカール針と直交し、上面に操作部を有する押ボタンの、前記トロカール針と平行な側面の下部に設けられた、下面が傾斜した突起を有し、前記突起が、前記針カバースリーブと連結する舌片と当接し、前記針カバースリーブの前記トロカール針の針先と反対方向への移動を規制するオン状態と、前記突起が移動して、前記舌片との当接が解除され、前記針カバースリーブの移動が許容されるオフ状態と、を取ることができるストッパ手段と、
前記突起を移動させて、前記ストッパ手段をオン状態からオフ状態に転換させる入力手段と、
前記ハウジングの一端の内側の、前記舌片の外側に摺動自在に設けられ、弾性を有し、上板部と下板部との間に隙間を有して形成されたガイド板部を備え、オン状態において、前記隙間に前記突起を保持して前記舌片と前記突起との当接状態を保持し、オフ状態において、前記針カバースリーブに前記第1バネの付勢力を越える圧力を加えて前記トロカール針の針先を露出させている間、前記下板部の下方に前記突起を保持して前記突起との当接の解除を継続し、前記針カバースリーブの移動を許容するオフ状態を維持するストッパ停止手段と、
オフ状態において、圧力が減衰し、前記第1バネの付勢力によって前記針カバースリーブがトロカール針の針先方向に移動したとき、前記ストッパ手段をオフ状態からオン状態に復帰させる復帰手段と、
を有することを特徴とするトロカール。 - 前記突起が一対形成されて、前記押ボタンの前記トロカール針と平行な両側面の下部に設けられ、前記舌片が一対形成されて、前記針カバースリーブの筒部の後端に設けられているフランジ面の両端から前記押ボタンの両側面を挟むように、前記突起と当接可能に設けられ、前記ガイド板が一対形成されて、前記舌片の両外側の前記トロカール針と平行な両側面を挟むように設けられていることを特徴とする請求項1に記載のトロカール。
- 前記入力手段が押ボタン形状であり、前記押ボタンを押圧することにより前記突起を下方に移動させ、前記下板部を湾曲させ、前記突起を前記隙間から前記下板部の下方に移動させて、前記突起と前記舌片との当接を解除し、オン状態をオフ状態に転換することを特徴とする請求項2に記載のトロカール。
- 前記復帰手段が、前記押ボタンを元の位置まで復帰するように付勢する第2バネと、前記針カバースリーブに連結して設けられた突部と、で形成され、
オフ状態において、前記第1バネの付勢力を超す圧力で前記針カバースリーブが前記トロカール針の針先と反対方向に移動させられた時に、前記舌片の移動によって前記突部が前記下部板と当接して前記下板部を湾曲させ、前記突起を前記下板部の下方から前記舌片の下縁に移動させ、
次いで、圧力が前記第1バネの付勢力以下に減少し、前記第1バネの付勢力によって前記針カバースリーブが前記トロカール針の針先まで移動したとき、前記舌片の下縁と前記突起との当接が解除され、前記第2バネが前記押ボタンに設けられた前記突起を上方に移動させ、前記突起を前記隙間に復帰させ、オフ状態をオン状態に復帰させることを特徴とする請求項3に記載のトロカール。
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