JP4794962B2 - 内視鏡用フード - Google Patents

Description

本発明は内視鏡用フード、特に内視鏡先端部に装着され、被観察体を観察しながら処置具による処置を補助するためのフードの構成に関する。

図８には、内視鏡先端部の構成が示されており、この図８の先端部１には、その先端面に照明窓２、観察窓３が配置され、この照明窓２にライトガイド４、上記観察窓３に対物光学系レンズ５が連結して設けられる。また、高周波メス６等の処置具を被観察体内へ導くための処置具挿通チャンネル７が配置される。

このような内視鏡によれば、ライトガイド４から供給される光を照明窓２から被観察体へ照射し、この被観察体を観察窓３を介して対物光学系レンズ５で結像させることができ、この像をＣＣＤ等の固体撮像素子で撮像することにより、被観察体の映像がモニタへ表示される。そして、このモニタ上の映像を見ながら、処置具挿通チャンネル７から導出した例えば高周波メス６によって、患部の切開、切除等の処置、手術を行うようになっている。
特開２００３−２０４９１９号公報 特開２００５−２０４７８２号公報

ところで、従来の内視鏡では、上記処置具挿通チャンネル７を介して先端部１から導出する処置具の長さは、観察窓３からの観察（モニタ上）にて確認することになるが、この処置具の導出長さを自動的に一律に設定できれば、処置具を観察視野の所定位置に配置でき、処置が行い易くなる。また、処置具の出し過ぎの状態になれば、この処置具が被観察体を不必要に接触したり、押したりする等の不都合もある。

更に、処置具による処置、手術を行う際に、先端部１から出した処置具が動いてしまい処置等を円滑に行うことができない場合があった。例えば、高周波メス６を用いるとき、図８の先端部１を図の下方向へ引きながら、高周波メス６を患部に当て又は近接させて切開、切除を行うことになるが、このときに、例えば鎖線で示すように図の上方向へ高周波メス６の先端が動いたり、矢印で示すように軸線方向に動いたりしてしまい、切開、切除がスムーズに行えないことがある。

本発明は上記問題点に鑑みてなされたものであり、その目的は、処置具挿通チャンネルから導出した処置具の先端面からの長さを一律に設定することができると共に、処置具の出し過ぎを防止する内視鏡用フードを提供することにある。

上記目的を達成するために、請求項１の発明は、先端面に観察窓、照明窓及び処置具挿通チャンネル口が配置された内視鏡先端部に装着される内視鏡用フードにおいて、上記内視鏡先端部の側面に嵌合する嵌合孔を有する基部と、上記先端面の少なくとも観察窓、照明窓を露出させながら上記処置具挿通チャンネル口周辺の前方を塞ぐ状態で上記基部から前方へ突出して一体成形されたブロック体からなり、処置具を通すための通し孔（貫通孔）、及びこの通し孔に設けられ、上記処置具挿通チャンネル口から導出された処置具を所定の軸線方向位置で係止する係止部が形成された処置具ストッパ部と、を設けると共に、上記処置具としてバイポーラ高周波メスを用いる場合の上記処置具ストッパ部には、バイポーラ高周波メスの外周に配置された電極に接触しかつこの処置具ストッパ部の外部に露出する電極部を設けたことを特徴とする。
請求項２の発明は、上記処置具ストッパ部の係止部は、上記通し孔の径よりも小さい径を持ち、処置具の先端面に係合する環状係止部としたことを特徴とする。

本発明の構成によれば、例えば弾性体部材により処置具ストッパ部を成形し、この処置具ストッパ部に処置具の通し孔を設けると共に、その先端に通し孔の内径よりも小さい内径を持つ環状係止部を形成したフードとすることができる。このフードは、その基部によって内視鏡先端部に取り付けられ、その処置具ストッパ部の通し孔に処置具を挿入することにより、係止部の位置で処置具を停止させ、セットすることができる。また、この処置具ストッパ部に配置した処置具は、固定状態となり、その動きも止められることになる。
また、バイポーラ高周波メスの先端針電極と処置具ストッパ部に設けられた電極部との間で、切開のための焼灼が行われる。

本発明の内視鏡用フードによれば、処置具挿通チャンネルから導出した処置具の先端面からの長さを一律に設定することができると共に、処置具の出し過ぎを防止することができ、処置具が被観察体に不必要に接触したり、押したりすることもないという効果がある。
また、処置具ストッパ部により、処置具挿通チャンネルから導出した高周波メス等の処置具を動かないように固定状態にすることもでき、処置具による切開、切除等の処置、手術を円滑に行うことができる。

図１及び図３には、参考例（本発明の一部の実施例）に係る内視鏡用フードの構成、図２には、実施例に係る内視鏡フードの構成、図５及び図６には、先端部に参考例のフードを取り付けた状態、図４には、内視鏡先端部の構成が示されており、まず内視鏡先端部の構成から説明する。図４において、先端部１０の先端面（前面）１０Ａには、内部の対物光学系に接続された観察窓１１、この観察窓１１の左右に配置され、内部のライトガイドに接続された２つの照射窓１２を有し、また上記観察窓１１へ向けて空気又は水を噴射するための送気／送水ノズル１４、処置具挿通チャンネル（導出）口（先端側鉗子口）１６が設けられる。上記送気／送水ノズル１４には、内視鏡の内部に配設された送気／送水管が接続されており、また上記処置具挿通チャンネル１６は、内視鏡操作部の導入口（操作部側鉗子口）から挿入した高周波ナイフ等の処置具を先端面１０Ａから被観察体内へ導出することができる。

図１及び図３において、フード１８は、合成樹脂材料（例えばシリコンゴム）から透明な弾性（軟質）体として形成されており、このフード１８は、内部に上記先端部１０の側面に嵌合する円形嵌合孔Ｋ_１を有する環状の基部１９と、この基部１９に一体成形され、下側半分程度の範囲で前方に突出する処置具ストッパ部（突出ブロック部）２０とから構成される。即ち、この処置具ストッパ部２０は、図５に示されるように、観察窓１１と２つの照射窓１２を露出し（前方を開放し）、処置具挿通チャンネル口１６の周辺を塞ぐように、基部１９の下端から中央（嵌合孔Ｋ_１の中心軸）付近まで張り出すように形成された厚肉体（ブロック体）であり、前後方向の厚みｄは、処置部の観察のし易さ、処置具の安定した固定等を考慮して３ｍｍ〜１０ｍｍ程度の範囲で設定される。

この処置具ストッパ部２０には、上記処置具挿通チャンネル口１６から出される処置具、例えば高周波メス６を通すための通し孔（貫通孔）Ｋ_２が形成される。参考例では、この通し孔Ｋ_２の内径（直径）ｒ_１を例えば高周波メス６の外径（直径）ｒ_２と同一か又は小さい値に設定しており、例えば高周波メス６の外径は２．４ｍｍ程度であるから、この通し孔Ｋ_２の内径ｒ_１は、２．４ｍｍか、それ以下（２．３ｍｍ程度）に設定することになる。これにより、通し孔Ｋ_２に通した高周波メス６を処置具ストッパ部２０の弾性力によってしっかりと把持・固定することができ、この処置具ストッパ部２０は処置具固定部としても機能する。

そして、上記処置具ストッパ部２０の通し孔Ｋ_２の先端に、上記内径ｒ_１よりも小さい内径の環状係止部２２を形成しており、この環状係合部２２によって高周波メス６等の処置具の先端面が係止される。なお、参考例では、図１（Ｂ）、図７等に示されるように、上記通し孔Ｋ_２の後側の底面部から処置具ストッパ部２０の下面へ向けて、この通し孔Ｋ_２に連通する吸引口Ｋ_３が形成される。即ち、内視鏡では、処置具挿通チャンネル口１６から被観察体内の液体等を吸引できるように構成されており、高周波メス６を取り付けた場合は、上記吸引口Ｋ_３から吸引ができるようになっている。

図２は、バイポーラ高周波メスに適用可能となる実施例の構成であり、この場合は、通し孔Ｋ_２の底面から処置具ストッパ部２０の下面外部まで連通する高周波メス用電極部２３が設けられる。即ち、図７に示されるように、バイポーラ高周波メス６は先端針電極６Ａと本体外周の円筒状電極６Ｂを有しており、この円筒状電極６Ｂに上記電極部２３が接触して電気的に接続される。この実施例のその他の構成は、参考例の場合と同様となる。

このような実施例の構成によれば、図４の内視鏡先端部１０へフード基部１９の嵌合孔Ｋ_１を嵌合させることにより、図５及び図６のように、フード１８（２８）が先端部１０に装着される。なお、このフード１８（２８）と先端部１０との接続部にはテープ等を巻くことによって、フード１８（２８）の脱落が確実に防止される。そして、このフード１８（２８）を装着した先端部１０が被観察体内へ挿入された後、処置具挿通チャンネル口１６から導出した高周波メス６を処置具ストッパ部２０（３０）の通し孔Ｋ_２へ押し込むことにより、図６，図７のように、高周波メス６の先端面（実施例では先端から２段目の段差面）が環状係止部２２に係止され、高周波メス６はその先端針電極６Ａが突出する状態でセットされる。即ち、処置具ストッパ部２０，３０の厚肉部の弾性力によって通し孔Ｋ_２が拡張することによって、この通し孔Ｋ_２の内径と同一か又は大きい外径の高周波メス６が挿入・配置される。

このようにして配置された高周波メス６は、その外径以下の小さい内径の通し孔Ｋ_２によってしっかりと把持され、固定状態になり、軸線方向にも動かないようになっている。また、環状係止部２２によってそれ以上の先端面の突出が禁止されるので、高周波メス６の出し過ぎを防止することができ、高周波メス６の先端針電極６Ａ等が被観察体に不必要に接触したりすることもない。更に、処置具ストッパ部２０，３０を厚肉体に形成しているので、フード１８，２８を弾性（軟質）体で形成してもフード自体の変形によって高周波メス６が動いてしまうようなこともない。また、フード１８，２８を透明な部材で形成することで、厚肉体を設けても処置部の観察を行うことが可能となっている。

上記の高周波メス６としては、患者の下側に体極板（電極）を配置して構成されるモノポーラ（単一電極）高周波メスと、実施例のように、メス本体に先端針電極６Ａと円筒状電極６Ｂの両方を備えるバイポーラ（２電極）高周波メス６があるが、このバイポーラ高周波メス６の場合は、図２の実施例を利用することができる。

図７には、バイポーラ高周波メス６を実施例の処置具ストッパ部３０によりセットしたときの状態が示されており、この高周波メス６の外周の円筒状電極６Ｂは処置具ストッパ部３０の電極部２３に接触するので、この電極部２３の外側と先端針電極６Ａとの間で、高周波メス６の良好な焼灼作用を行わせることが可能となる。

また、この図７と図８の比較からも分かるように、高周波メス６は処置具ストッパ部２０によって上下左右に動かない（振れたりしない）ようになる。従って、先端部１０を切開方向へ動かしても、高周波メス６は動かずに安定した位置に維持され、切開、切除等を良好行うことも可能になる。

上記実施例では、処置具ストッパ部２０の材料として、弾性体を用いたが、この処置具ストッパ部２０を硬質の合成樹脂製とすることもでき、この場合は、通し孔Ｋ_２の内径を処置具の外径よりも大きくすればよい。この場合も、環状係止部２２によって、処置具の突出が所定位置で止められると共に、通し孔Ｋ_２と処置具の間の僅かな隙間（遊び）分を処置具が動くとしても、環状係止部２２近傍に高周波メス６の先端部を係合させることで、切開、切除等に支障になる動きを防止することができる。

また、実施例では、処置具挿通チャンネル口１６を含む半円の広い範囲に処置具ストッパ部２０を設けたが、この処置具ストッパ部２０は、処置具挿通チャンネル口１６の近傍や厚肉体の先端部近傍に限定してもよい。

本発明の参考例に係る内視鏡用フードの構成を示し、図（Ａ）は正面（前面）図、図（Ｂ）は図（Ａ）のＢ−Ｂ線切断断面図である。 実施例に係る内視鏡用フードの構成を示し、図（Ａ）は正面（前面）図、図（Ｂ）は図（Ａ）のＢ−Ｂ線切断断面図である。 図１の内視鏡用フードの斜視図である。 実施例の内視鏡先端部の構成を示し、図（Ａ）は正面図、図（Ｂ）は側面図である。 参考例のフードを先端部に取り付けたときの正面図である。 参考実施例のフードを先端部に取り付け、かつ処置具を配置したときの斜視図である。 実施例のフードを先端部に取り付け、かつ処置具を配置したときの状態を示す断面図である。 従来の内視鏡先端部の構成を示す図である。

符号の説明

１，１０…内視鏡先端部、 １０Ａ…先端面、
２，１２…照明窓、 ３，１１…観察窓、
１６…処置具挿通チャンネル口、 １８，２８…フード、
１９…基部、 ２０，３０…処置具ストッパ部、
２２…環状係止部、 ２３…電極部、
Ｋ_１…嵌合孔、 Ｋ_２…通し孔。

Claims (2)

1. 先端面に観察窓、照明窓及び処置具挿通チャンネル口が配置された内視鏡先端部に装着される内視鏡用フードにおいて、
   上記内視鏡先端部の側面に嵌合する嵌合孔を有する基部と、
   上記先端面の少なくとも観察窓、照明窓を露出させながら上記処置具挿通チャンネル口周辺の前方を塞ぐ状態で上記基部から前方へ突出して一体成形されたブロック体からなり、処置具を通すための通し孔、及びこの通し孔に設けられ、上記処置具挿通チャンネル口から導出された処置具を所定の軸線方向位置で係止する係止部が形成された処置具ストッパ部と、を設けると共に、
   上記処置具としてバイポーラ高周波メスを用いる場合の上記処置具ストッパ部には、バイポーラ高周波メスの外周に配置された電極に接触しかつこの処置具ストッパ部の外部に露出する電極部を設けたことを特徴とする内視鏡用フード。
2. 上記処置具ストッパ部の係止部は、上記通し孔の径よりも小さい径を持ち、処置具の先端面に係合する環状係止部としたことを特徴とする請求項１記載の内視鏡用フード。