JPH032252Y2 - - Google Patents

Description

【考案の詳細な説明】 〔産業上の利用分野〕 この考案は内視鏡のチヤンネルを利用して体腔
内へ導入し、体腔内の組識を高周波切開するため
の高周波切開具に関する。

〔従来技術〕

たとえば、十二指腸の乳頭の一部を切開する場
合、内視鏡のチヤンネルを通じてメスや鋏などを
挿入して行なつていたが、このような方法では、
そのメスや鋏などの操作が面倒であるばかりか、
切開方向を決定することが極めて困難であるとい
う問題があつた。

そこで、このような問題を解消するため、実開
昭53−100787号公報に示されるように高周波を利
用して体腔内の組織を切開する切開具が提案され
ている。この切開具は電気絶縁性と可撓性をもつ
被覆用チユーブの先端部に先端部材を嵌着し、こ
の先端部材に穿設された孔から金属性の針体、つ
まりナイフを突没させることができるようになつ
ている。また、上記ナイフの中途部には上記孔よ
りも大径なストツパが半田付けされ、このストツ
パによつて上記ナイフが先端部材から突出する長
さを規制し、体腔内の組織を必要以上に切開する
ことがないよう安全性の向上を計つている。

〔考案が解決しようとする問題点〕

しかしながら、上述した従来の切開具による
と、高周波焼灼により発生する熱によつてナイフ
が加熱されると、このナイフに半田付けされたス
トツパが外れてしまうという虞れがある。する
と、上記ナイフが先端部材に孔から必要以上体腔
内へ突出し、組織を切開しすぎてしまうという重
大な事故を招いたり、上記ナイフが体腔内へ脱落
するなどの危険があつた。

この考案は、このような問題点に着目してなさ
れたもので、ナイフが必要以上に突出したり、脱
落する危険をなくし、確実にナイフを突没できる
切開具を提供することを目的とする。

〔問題点を解決するための手段及び作用〕

この切開具は、電気絶縁性の可撓性管と、この
可撓性管の先端部に取付けられた先端部材と、こ
の先端部材から突没自在に設けられたナイフと、
このナイフには一体に形成された上記先端部材か
らの突出長さを規制する規制部と、ナイフの後端
側に穿設した孔を通して基端側に向けて折り曲げ
られた第１の操作ワイヤと、一端が上記孔より所
定の長さおいた第１の操作ワイヤの両端と固着さ
れ上記ナイフを突没操作する第２の操作ワイヤと
が設けられている。そして、上記ナイフは一体に
形成された規制部と、孔より所定の長さおいて第
１の操作ワイヤと固着する第２の操作ワイヤによ
つて、先端部材から必要以上に突出したり、体腔
内に脱落することが阻止される。

〔実施例〕

以下、この考案の第１の実施例を第１図乃至第
３図を参照して説明する。第１図は内視鏡のチヤ
ンネルを利用して体腔内へ導入することができる
切開具１の先端部分を示す。この切開具１は電気
絶縁性をもつ可撓性管２を備えている。この可撓
性管２の先端部内には外周面にねじ３が形成され
ているとともに一端面にねじ込み用の溝４が形成
された電気絶縁性の材料からなる先端部材５がね
じ込まれている。この先端部材５には軸方向に貫
通した通孔６が穿設されている。この通孔６は、
先端部材５の先端面側に位置する小径部７と、後
端面側に位置する大径部８とからなる。そして、
この通孔６には薄板状のナイフ９がスライド自在
に挿通されている。このナイフ９の後端部には上
記通孔６の小径部７の内径寸法よりも広幅な規制
部２２が一体に形成され、この規制部２２によつ
て上記ナイフ９が先端部材５から突出する長さが
制限されているとともに、通孔６から放出するの
が阻止されている。さらに、この規制部２２より
も後端側には孔２３が穿設され、ここに第１の操
作ワイヤ２４が通されている。この第１の操作ワ
イヤ２４は折り曲げられ、その両端部は孔２３よ
り所定の長さをおいて接続管２５によつて第２の
操作ワイヤ２６に接続されている。さらに、上記
第１の操作ワイヤ２４の屈曲部分には継ぎ管２７
が外嵌がされ、この継ぎ管２７を介して第１の操
作ワイヤ２４とナイフ９とが半田付けされてい
る。第２の操作ワイヤ２６の基端側は可撓性管２
の基端部に導かれ、ここで押し引きすることによ
つて上記ナイフ９をスライド操作することができ
るようになつている。また、第２の操作ワイヤ２
６の基端側は図示せぬ高周波電源に接続できるよ
うになつている。

このような構造の切開具１は、内視鏡のチヤン
ネルを通じて体腔内へ導入される。そして、内視
鏡の観察下において切開しようとする組織の表面
部付近に誘導したのち、第２の操作ワイヤ２６を
押して第１の操作ワイヤ２４を介してナイフ９を
突出させてその組織に刺通する。ついで、上記ナ
イフ９に高周波電流を供給しながら、内視鏡の先
端部の操作より上記ナイフ９を移動させれば、組
織は高周波切開されることになる。

このような高周波切開に際し、ナイフ９の先端
部材５からの突出長さは、このナイフ９に形成さ
れた規制部２２が通孔６の小径部７と大径部８と
の境界部に係合することによつて必要以上に突出
するのが防止される。したがつて、切開手術中に
上記ナイフ９が突出しすぎて不用な切開を行なう
という危険を招くことがない。また、ナイフ９が
高周波焼灼による熱で加熱され、この熱でナイフ
９と第１の操作ワイヤ２４との半田がとけても、
ナイフ９と第１の操作ワイヤ２４との連結状態が
外れることもない。また、第１の操作ワイヤ２４
と第２の操作ワイヤ２６の連結部分は、孔２３よ
り所定の長さおかれているので熱が伝わりにくく
外れる虞れがない。

万一、第１の操作ワイヤ２４と第２の操作ワイ
ヤ２６とが外れたとしても、ナイフ９に形成され
た規制部２２が通孔６の小径部７を通過すること
ができないから、上記ナイフ９が先端部材５から
抜出して体腔内へ落下したり、必要以上に突出長
さが大きくなるなどの危険を招くことがない。

したがつて、ナイフ９の進退操作が良好に行な
え、安全性の向上が計れる。また、ナイフ９の進
退操作が確実に行なえることよつて、切開終了後
にナイフ９によつて内視鏡のチヤンネルを傷つけ
ることがなくなる。

第４図と第５図はこの考案の第２の実施例であ
る。この実施例は第１の実施例とほぼ同じである
が、継ぎ管２７の一端側に第１の操作ワイヤ２４
の屈曲部分を嵌挿させることができる一対の第１
の溝３１と、ナイフ９の後端部を嵌挿させること
ができる一対の第２の溝３２が形成されていると
いう点で異なる。このような構造によれば、継ぎ
管２７の外径寸法を小さくできるから、湾曲した
状態にある内視鏡のチヤンネルでの上記ナイフ９
の進退操作を円滑に行なうことができ、また造影
剤や洗浄液の注入時の抵抗の減少が図れる。

尚、ナイフ９の形状は、先端が尖鋭な針状のも
のでも、先端が丸味がつけられた針状のものでも
よい。

〔考案効果〕

以上述べたようにこの考案によれば、ナイフに
一体に形成された規制部と、ナイフの後端側に穿
設した孔を通して基端側に向けて折り曲げられた
第１の操作ワイヤと、一端が上記孔より所定の長
さおいた第１の操作ワイヤの両端と固着されナイ
フを突没操作する第２の操作ワイヤとによつて、
ナイフが必要以上に突出するのが防止されるか
ら、大量な切開や穿孔を行なう危険がなく、安全
性の向上が図れる。さらに、ナイフが体腔内に脱
落することもなく、ナイフの進退操作が確実に行
なえるから、このことによつても安全性が大幅に
向上する。

【図面の簡単な説明】

第１図と第２図はともにこの考案の第１の実施
例を示す切開具の先端部の異なる方向から見た断
面図、第３図は第１の実施例における先端部材の
側面図、第４図と第５図はともにこの考案の第２
の実施例を示す切開具の先端部の異なる方向から
見た断面図である。 ２……可撓性管、５……先端部材、９……ナイ
フ、２２……規制部、２３……孔、２４……第１
の操作ワイヤ、２６……第２の操作ワイヤ。

Claims (1)

【実用新案登録請求の範囲】
1. 内視鏡のチヤンネルに挿通可能な電気絶縁性の
   可擣性管と、この可撓性管の先端部に取付けられ
   た先端部材と、この先端部材から突没自在に設け
   られたナイフと、このナイフに一体に形成され、
   これが上記先端部材に当接し上記先端部材から突
   出する長さを規制する規制部と、上記ナイフの後
   端側に穿設した孔と、この孔を通して基端側に向
   けて折り曲げられた第１の操作ワイヤと、一端が
   上記孔より所定の長さおいた第１の操作ワイヤの
   両端と固着され、他端が上記可撓性管の基端側に
   導かれ上記ナイフを突没操作する第２の操作ワイ
   ヤとを具備したことを特徴とする高周波切開具。