JP4819983B2 - 内視鏡用処置具 - Google Patents
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Description
本願は、2009年12月22日に、日本に出願された特願2009−291200号に基づき優先権を主張し、その内容をここに援用する。
このような内視鏡用処置具は、内視鏡のチャンネルに挿入される絶縁性のシース内に挿通された操作ワイヤの先端に、患部に処置を行うニードルナイフ等の処置部が取付けられて構成されている。この処置部は操作ワイヤの基端が固定された操作部を操作することによって、シースの先端から突没自在となっている。
一般に突出長は、0.5ミリメートル程度の小さいピッチで調整されるため、上記方法では作業者の手技が煩雑であるという問題があった。
したがって、操作ワイヤ及び第2シースの操作を組み合わせて行なうことで、処置部の第2シースの先端からの突出長を容易かつ確実に多段階で調整、保持可能とすることができる。
図1に示すように、本実施形態の内視鏡用処置具(以下、単に「処置具」と称する。)1は、体腔内組織に対して処置を行うための処置部2と、処置部2の基端に接続された操作ワイヤ3と、操作ワイヤ3が挿通された第1シース4と、第1シース4が挿入され先端から処置部2が突没可能とされた第2シース5と、処置部2の突出長を調整する操作部6とを備えている。操作部6は、操作ワイヤ3を操作するワイヤ操作部7と、第1シース4及び第2シース5を相対移動させて支持可能なシース操作部8とを備えている。
針状メス10とワイヤ連結部11との間には、係止部12が一体に設けられている。
係止部12における軸線Oに直交する一方向の両端面は、軸線Oを中心とした円弧面12c,12cである。これら円弧面12c,12cと係止部先端面12a及び係止部後端面12bとにそれぞれ接続される軸線Oに平行な一対の面が側面12d,12dとされている。
係止部先端面12aは、後述する第1ストッパ17の第1ストッパ先端面17aに当接可能とされる。係止部後端面12bは、後述する第2ストッパ20の第2ストッパ先端面20aに当接可能である。
さらに、第3ストッパ15の外周面先端部には、周方向に180°間隔を空けて、後述するガイドストッパ16の接続部18,18が連結可能な接続部連結溝15c,15cが形成されている。
これら一対の接続部18の外周面、即ち、接続部18における接続部対向面18aの反対側の面は、それぞれ係止部12の円弧面12cと略同一の径の円筒面状をなす接続部外周面18bとされている。即ち、接続部対向面18aの反対側の面は、第1ストッパ17の外周面と面一な曲面とされている。
また、このような第2ストッパ本体21における先端側を向く面が第2ストッパ先端面20aとされ、後端側を向く面が第2ストッパ後端面20bとされている。
操作部6は、軸線Oに沿って延びる細長の操作部本体30を備えており、操作部本体30にワイヤ操作部7及びシース操作部8が構成されている。
プラグ43には、図示しない高周波電源に接続された電源ケーブルが接続されており、プラグ収納孔40c内に収納された状態で、一対の先端指掛部41,41にわたって操作部本体30のスリット部31に露呈するように配置されている。そして、このプラグ43におけるスリット部31に露呈した部分に、操作ワイヤの後端が接続されている。
さらに、プラグ収納孔40cに電源ケーブルを挿入してプラグ43に連結させることで、高周波電源をプラグ43を介して操作ワイヤ3に通電させることができる。
さらに、第2シース固定部材50の外周面には、軸線O方向に沿って切り欠かれて軸線Oを含む断面において略コの字状をなす移動部材収納溝50bが形成されている。
移動部材本体51aは、移動部材収納溝50b内において軸線O方向に移動可能に配置されている。移動部材本体51aの軸線O径方向の厚みは、移動部材収納溝50bの深さと略同一とされている。これによって、移動部材本体51aは移動部材収納溝50b内に全体が収納された状態となり、この状態において移動部材収納溝50bの底面と摺動可能に当接することにより、移動部材収納溝50b内を軸線O方向に移動可能とされている。なお、移動部材本体51aは、その軸線O周方向両側において移動部材収納溝50bと接触しており、移動部材本体51aが周方向に移動することはない。即ち、移動部材51は、軸線O方向にのみ移動可能とされている。
カム溝56の両端には、カム溝56の両端から見て互いに軸線O方向内側となる方向に向かって凹むように形成された突出部固定溝56aが形成されている。
なお、手回し部55の外周面には、手回し部55を回転させる際のすべりを防止するための凹凸が形成されていることが好ましい。
これら前側支持部材58の後端と後側支持部材59の前端との距離は回転ハンドル部53の軸線O方向の寸法と略同一とされている。即ち、回転ハンドル部53は前側支持部材58と後側支持部材59とによって軸線O方向両側から挟持されるようにして支持されて固定されている。
即ち、回転ハンドル部53の手回し部55を軸線O回りに回転させると、これにともなって回転ハンドル部本体54も軸線O回りに回転する。すると、回転ハンドル部本体54のカム溝56内の突出部51bがカム溝56に沿って移動することにより、移動部材51が移動部材収納溝50b内を軸線Oに沿って軸線O方向前方側又は後方側に移動する。この移動部材51の移動は、弾性部材52,52を介して第2シース固定部材50に伝達される。これにより、第2シース固定部材50に接続された第2シース5が軸線O方向に変位する。
シース操作部8の回転ハンドル部53を一方向に回転させることにより第2シース5を軸線O方向後方側に後退させる。すると、図12A、図12B又は図13A、図13Bに示すように、第2シース5に固定一体化された第2ストッパ20も後退する。この際、第2シース5は第2ストッパ20が第3ストッパ15に当接することで後退移動が規制される。このように第2シース5が後退して第2ストッパ20と第3ストッパ15とが当接する位置関係を第1位置関係とする。
このワイヤ操作部7のスライダ40を軸線O方向後方側に移動させると、図12A、図12B、図13A、図13Bに示すように、操作ワイヤ3は、外操作ワイヤ3に連結された処置部2の係止部12が第2ストッパ20に当接する位置まで後退する。このように係止部12が後退して第2ストッパ20に当接した状態を操作ワイヤ3の後退状態とする。
即ち、第2シース5が第1位置関係にある場合には、操作ワイヤ3は距離D1を可動領域として進退移動し、本実施形態においては軸線O方向に2.0mmだけ進退可能とされる。一方、第2シース5が第2位置関係にある場合には、操作ワイヤ3は、距離D2を可動領域として進退移動し、本実施形態においては1.0mmだけ進退移動可能とされる。
図12A、図13Aは、処置具1先端の第1形態を示している。この第1形態においては、第2シース5は第1位置関係に位置しており、操作ワイヤ3は後退状態とされている。これにより、針状メス10の突出長L=0.5mmと最も小さくされている。
即ち、第2シース5が第1位置関係にある場合には、処置部2の突出長Lを0.5mmとした状態で患部にマーキングを行なうことができ、処置部2の突出長Lを2.0mmに突出させることで、患部に対して比較的大きな切り込みを施すことができる。
即ち、第2シース5が第2位置関係にある場合には、処置部2の突出長Lを0.5mmとした状態で患部にマーキングを行なうことができ、処置部2の突出長Lを1.5mmに突出させることで、患部に対して比較的小さな切り込みを施すことができる。
したがって、操作ワイヤ3及び第2シース5の操作を組み合わせて行なうことで、処置部2の第2シース5の先端(先端部材25)からの突出長Lを容易かつ確実に多段階で調整、保持可能とすることができる。
また、上記シース操作部8による操作は、回転ハンドル部53における回転ハンドル部本体54にカム溝56を形成し、このカム溝56内に、第2シース5に接続された移動部材51の突出部51bが挿入した構成とすることで実現することができる。
例えば、実施形態においては、第3ストッパ15が第2ストッパ20に当接するとともに先端部材25が第1ストッパ17に当接することで、第2シース5を第1位置関係に位置決め及び保持する構成とされていたが、これに限定されることはなく、少なくとも第3ストッパ15の第2ストッパ20への当接、又は、先端部材25の第1ストッパ17への当接のいずれか一方が行なわれる構成であればよい。これによっても、第2シース5を第1位関係に確実に位置決め及び保持することができる。
2 処置部
3 操作ワイヤ
4 第1シース
5 第2シース
5a 被挿入部
5b 固定部材
6 操作部
7 ワイヤ操作部
8 シース操作部
10 針状メス
11 ワイヤ連結部
12 係止部
12a 係止部先端面
12b 係止部後端面
12c 円弧面
12d 側面
15 第3ストッパ
15a シース連結部
15b 第3ストッパ先端面
15c 接続部連結溝
15d 内周面
16 ガイドストッパ
17 第1ストッパ
17a 第1ストッパ先端面
17b 第1ストッパ後端面
18 接続部
18a 接続部対向面
18b 接続部外周面
19 第4ストッパ
20 第2ストッパ
20a 第2ストッパ先端面
20b 第2ストッパ後端面
21 第2ストッパ本体
21a T字平坦面
21b 内周面
22 突起部
23 第4ストッパ当接面
25 先端部材
25a 先端蓋部
25b 円筒部
25c 貫通穴
30 操作部本体
31 スリット部
31a 指掛ハンドル
32 切欠溝部
34 ワイヤ挿通孔
35 シース挿通孔
40 スライダ
40c プラグ収納孔
41 先端指掛部
42 後端指掛部
43 プラグ
50 第2シース固定部材
50b 移動部材収納溝
51 移動部材
51a 移動部材本体
51b 突出部
53 回転ハンドル部
54 回転ハンドル部本体
55 手回し部
55a ねじ
56 カム溝
56a 突出部固定溝
58 前側支持部材
58a ねじ
59 後側支持部材
Claims (8)
- 体腔内組織に処置を行う処置部を先端に有し、軸線方向に進退操作可能とされた操作ワイヤと、
前記操作ワイヤが挿通された第1シースと、
前記第1シースが挿入され、先端から前記処置部が突出する第2シースと、
前記操作ワイヤ又は前記処置部に設けられ、前記操作ワイヤの進退操作に伴って前記軸線方向に前進又は後退する係止部と、
前記第1シースの先端から前方側へ向かって延びる接続部を介して前記第1シースに設けられ前記係止部の前進移動を規制する第1ストッパと、
前記第1ストッパよりも前記軸線方向後方側において前記第2シースに設けられ前記係止部の後退移動を規制する第2ストッパと、
前記第2シースを、前記第1シースに対する前記軸線方向の相対位置が互いに異なる第1位置関係と第2位置関係との間で進退させるシース操作部とを備える内視鏡用処置具。 - 前記第2シースが前記第1位置関係に位置する場合と前記第2位置関係に位置する場合とで、前記第1ストッパと前記第2ストッパとの前記軸線方向の距離が変化する請求項1に記載の内視鏡用処置具。
- 前記第1シースの先端に設けられ、前記第1位置関係において前記第2ストッパに当接して前記第2シースの前記第1シースに対する後退移動を規制する第3ストッパを備える請求項1に記載の内視鏡用処置具。
- 前記第2シースの先端に設けられ、前記第1位置関係において前記第1ストッパに当接して前記第2シースの前記第1シースに対する後退移動を規制する先端部材を備える請求項1に記載の内視鏡用処置具。
- 前記接続部に設けられ、前記第2位置関係において前記第2ストッパに当接して前記第2シースの前記第1シースに対する前進移動を規制する第4ストッパを備える請求項2に記載の内視鏡用処置具。
- 前記シース操作部が、
前記軸線回りに回転操作可能とされた回転ハンドル部を備え、
該回転ハンドル部を回転操作することによって、前記第2シースが前記第1シースに対して前記軸線方向に相対移動する請求項1に記載の内視鏡用処置具。 - 円筒状をなす前記回転ハンドル部の内周面に形成され、前記軸線回りに捩れるカム溝と、
前記軸線方向に移動可能とされ、前記第2シースに接続された移動部材と備え、
該移動部材の一部が前記カム溝に挿入されている請求項1に記載の内視鏡用処置具。 - 該移動部材の前記軸線方向両側にそれぞれ設けられ、前記移動部材と前記第2シースとを接続する一対の弾性部材を備える請求項7に記載の内視鏡用処置具。
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